REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE pn. Słoneczny świat przedszkolaka. 1 Informacje ogólne

Podobne dokumenty
Karta zgłoszenia dziecka do oddziału przedszkolnego

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Regulamin rekrutacji uczestników i uczestnictwa w projekcie

Euro-Konsult Sp. z o.o. ul. Namysłowska 8, pok Wrocław worclaw@euro-konsult.pl

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

REGULAMIN UCZESTNICTWA W PROJEKCIE MATEMATYKA KRÓLOWĄ NAUK


CZŁOWIEK NAJLEPSZA INWESTYCJA. Załącznik nr. 6. Cz. 1 ZGŁOSZENIE PRACOWNIKA MIKROPRZEDSIEBIORSTWA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Część A (wypełnia uczestnik/ustawowy przedstawiciel uczestnika/czki projektu)


FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Załącznik nr 1. DEKLARACJA UCZESTNICTWA I FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY SZKOŁY / PRZEDSZKOLA DO PROJEKTU

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA I RODZICA/ÓW DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Klub Przedszkolaka w Krynicach DANE OSOBOWE DZIECKA. Adres zamieszkania: Płeć

Formularz zgłoszeniowy do udziału w projekcie: Radosne przedszkole- podążając za rozwojem dziecka

Karta zgłoszenia i udziału

1. DANE KANDYDATA NA UCZESTNIKA PROJEKTU

C z ł o w i e k n a j l e p s z a i n w e s t y c j a

Deklaracja uczestnictwa w projekcie

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

KWESTIONARIUSZ OSOBOWY udziału w projekcie Era przedsiębiorczości społecznej sosnowiecki inkubator Nr projektu UDA-POKL

DEKLARACJA WYRAŻAJĄCA CHĘĆ UDZIAŁU W PROJEKCIE W CHARAKTERZE BENEFICJENTA

Ja, niżej podpisana/y.. deklaruję udział w projekcie

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DANE UCZESTNIKA

Człowiek najlepsza inwestycja. REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE pn. Biedroneczka Janka kapitał w przyszłość.

Formularz zgłoszeniowy do projektu Naukowe Przedszkole w Kielcach

Formularz danych osobowych uczestnika biorącego udział w projektach realizowanych w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

Powiat Chrzanowski. (imię i nazwisko) Zamieszkała(y)... (adres zameldowania)

REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE PN: SUPER PRZEDSZKOLE. I. Postanowienia ogólne

do projektu e-kompetentni

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Zadaniu pn. Modernizacja procesów i technik zarządzania zasobami ludzkimi w jednostkach samorządu terytorialnego

REGULAMIN REKRUTACJI W PROJEKCIE Moje przedszkole z dnia 28 lipca 2010 r.

Regulamin rekrutacji uczestników i warunków uczestnictwa w projekcie Witajcie w przedszkolnej bajce! realizowanym w mieście Sokołów Podlaski

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU PRZYJAZNE PRZEDSZKOLE W LUBIENI

Projekt jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Zadaniu pn. Wsparcie dla procesów dotyczących planowania w obszarach funkcjonalnych

Stowarzyszenie Klub Debata Decyzja Działanie ul. Rynek 76, Łagów Tel./ fax

KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Kompleksowy program rozwojowy Zespołu Szkół Specjalnych w Augustowie Nr WND-RPPD

Województwo Pomorskie Urząd Marszałkowski Województwa Pomorskiego

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego

KARTA ZGŁOSZENIOWA PROJEKTU KSZTAŁCENIE ZAWODOWE - SZANSA NA PRZYSZŁOŚĆ

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Rodzice super tacy od jutra idą do pracy

Deklaracja uczestnictwa w projekcie Aktywizacja? Podejmuję wyzwanie! Oświadczam, że spełniam kryteria uczestnictwa w projekcie tj.

DANE UCZESTNIKA PROJEKTU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Projekt Matematyka logiczny wybór na przyszłość współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Język angielski w powiecie zachodnim warszawskim twoja szansa

Regulamin uczestnictwa w projekcie pn: Magiczny angielski w szkole - Nr WND- Informacje o projekcie

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU NOWA ROLA SZKOLENIA PRZEKWALIFIKUJĄCE DLA OSÓB ODCHODZĄCYCH Z ROLNICTWA

Nr telefonu stacjonarnego rodzica. (Imię i nazwisko dziecka)

DANE OSOBOWE UCZESTNIKA PROJEKTU

Kwestionariusz rekrutacyjny do udziału w Projekcie

INFORMACJE PODSTAWOWE:

I. Dane uczestnika projektu- Nauczyciel

Informacje pomocnicze dotyczące składania Formularza Zgłoszeniowego wraz z załącznikami.

Deklaracja uczestnictwa w projekcie pt. Jeleniogórskie Wzorce Konsultacji Społecznych nr umowy: UDA-POKL F16/13

REGULAMIN REKRUTACYJNY do projektu Poprawa osiągnięć edukacyjnych uczniów Publicznego Gimnazjum w Zbójnie

KARTA ZGŁOSZENIOWA DANE UCZESTNIKA PROJEKTU. Nie. Nie posiadam komórkowy Adres

DANE UCZESTNIKA PROJEKTU

ANKIETA REKRUTACYJNA

7.2.2 Wsparcie ekonomii społecznej

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE WIELKOPOLSKI OŚRODEK EKONOMII SPOŁECZNEJ II DLA OSÓB PRAWNYCH

KARTA ZGŁOSZENIA. Do udziału w projekcie MAŁE SKRZATKI POKL /11. województwo:.. powiat: gmina:.. ulica: nr domu/lokalu:

DANE UCZESTNIKA PROJEKTU

Do formularza niezbędne jest załączenie:

REGULAMIN UCZESTNICTWA W PROJEKCIE PRZEDSZKOLAKI NA START POSTANOWIENIA OGÓLNE

ANKIETA ZGŁOSZENIOWA DO UDZIAŁU W PROJEKCIE

Deklaracja uczestnictwa w projekcie

KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Kompleksowy program rozwojowy Zespołu Szkół Specjalnych w Augustowie Nr WND-RPPD

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DZIECKA

Deklaracja uczestnictwa w projekcie

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DANE UCZESTNIKA

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w projekcie pt. Podnosimy kompetencje dla zdrowia naszych pacjentów.

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

KARTA ZGŁOSZENIA. do udziału w projekcie. Innowacyjny uczeń

Zakres udzielanego wsparcia

Dane osobowe uczestnika projektu

Formularz zgłoszeniowy Projekt: RAZEM! inicjatywy z obszaru ekonomii społecznej

Formularz zgłoszeniowy nauczyciela do projektu Kompetencje Kluczowe w Szkole w Sadowiu

DOKUMENTY REKRUTACYJNE DO PROJEKTU

Regulamin rekrutacji kadry i uczestników oraz uczestnictwa w projekcie pn. Klub Przedszkolaka w Krynicach

KARTA ZGŁOSZENIA dziecka do projektu pn. Przygody Przedszkolaków, nr projektu: RPSW /17.

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE (uczeń)

REGULAMIN NABORU I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Akademia stopnickiego przedszkolaka

Formularz zgłoszeniowy

Kobieta Mężczyzna. Nie. Tak. Nie

FORMULARZ REKRUTACYJNY

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE

WYPEŁNIA PRZYJMUJĄCY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

DEKLARACJA UCZESTNICTWA ORGANIZACJI W PROJEKCIE Centrum Inicjatyw Społecznych i Gospodarczych

Regulamin rekrutacji kandydatów/ek do Projektu: Warsztaty sztuki ludowej w Gminie Rzekuń. realizowanego przez Gminę Rzekuń

Formularz zgłoszeniowy ucznia do projektu Szkoła - misja przyszłość DANE PERSONALNE

REGULAMIN UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. pt. Żłobek w Wadowicach - szansa dla rodziców i maluszków. Informacje ogólne

Regulamin uczestnictwa w projekcie Wszystko zaczyna się od przedszkola!

Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w Projekcie nr POKL /10 pt. Język hiszpański kluczem do integracji społecznej

Transkrypt:

REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE pn. Słoneczny świat przedszkolaka 1 Informacje ogólne 1. Regulamin określa ramowe zasady rekrutacji i uczestnictwa w Projekcie pn. Słoneczny świat przedszkolaka, współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Priorytet IX. Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działanie 9.1 Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej jakości usług edukacyjnych Poddziałanie 9.1.1 Zmniejszenie nierówności w stopniu upowszechnienia edukacji przedszkolnej. 2. Projekt pn. Słoneczny świat przedszkolaka realizowany jest przez Przedszkole nr 10 z oddziałami integracyjnymi Leszczynowa Górka z siedzibą w Koninie, ul. Chopina 11, 62 510 Konin. Ilekroć w regulaminie jest mowa o: 2 1. Programie - oznacza Program Operacyjny Kapitał Ludzki 2007-2013, Priorytet IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działanie 9.1 Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej jakości usług edukacyjnych Poddziałanie 9.1.1 Zmniejszenie nierówności w stopniu upowszechnienia edukacji przedszkolnej. 3. Projektodawca Przedszkole nr 10 z oddziałami integracyjnymi Leszczynowa Górka z siedzibą w Koninie, ul. Chopina 11, 62 510 Konin. 4. Projekcie - oznacza Projekt pn. Słoneczny świat przedszkolaka. 5. Uczestniku Projektu - osoby spełniające kryteria Beneficjentów Ostatecznych Poddziałania 9.1.1 Zmniejszenie nierówności w stopniu upowszechnienia edukacji przedszkolnej w ramach POKL Europejskiego Funduszu Społecznego w tym przypadku: dzieci w wieku przedszkolnym 3-5 lat rodzice/opiekunowie prawni dzieci w wieku 3-5 lat 6. Biurze Projektu - oznacza miejsce znajdujące się w budynku Przedszkola nr 10 z oddziałami integracyjnymi Leszczynowa Górka ul. Chopina 11, 62-510 Konin

3 Informacje odnośnie Projektu 1. Celem ogólnym projekt jest upowszechnienie edukacji przedszkolnej wśród 35 dzieci (14K i 21M) w wieku 3-5 lat z terenu M. Konina, pow. konińskiego, tureckiego, kolskiego i słupeckiego przez stworzenie i prowadzenie w Przedszkolu nr 10 w Koninie dodatkowego oddziału przedszkolnego funkcjonującego od pn-pt oraz oddziału sobotniego a także zaproponowanie nadprogramowych i wysokospecjalistycznych form wsparcia w tym uwzględniających pedagogizację 20 rodziców (15 K, 5M) i włączenie ich w proces organizacyjny placówki w latach 2013-2015. Cel ten będzie realizowany poprzez cele szczegółowe: a) Wzbogacenie obecnej oferty placówki o dodatkowy oddział przedszkolny oraz zajęcia sobotnie dla łącznie 35 dzieci (14K,21M) w latach 2013-2015 b) Zdiagnozowanie i zmniejszenie deficytów rozwojowych 25 dzieci (11K, 14M) niepełnosprawnych oraz zagrożonych niepełnosprawnością poprzez udział w zajęciach wysokospecjalistycznych w latach 2013-1015 c) Zintegrowanie 35 dzieci (14K,21M) w tym dzieci niepełnosprawnych z rówieśnikami poprzez wspólny ich udział w formach wsparcia w latach 2013-2015 d) Zwiększenie świadomości 20 rodziców (15K,5M) w zakresie wychowania dziecka w tym dziecka niepełnosprawnego poprzez ich udział w warsztatach i aktywne włączenie w dynamikę pracy placówki w latach 2013-2015 2. Projekt realizowany będzie na terenie Przedszkola nr 10 z oddziałami integracyjnymi Leszczynowa Górka ul. Chopina 11, 62-510 Konin 3. Projekt realizowany będzie w wyżej wymienionej placówce w okresie od 01.03.2013r. do 28.02.2015r 4. W ramach Projektu przewiduję się realizację następujących działań: a) Stworzenie i prowadzenie nowego oddziału przedszkolnego-integracyjnego. - I Etap"Muzyczny Uniwersytet Malucha" - II Etap"Sportowy Klub Przedszkolaka" - III Etap"Akademia Młodego Aktora" - IV Etap"Mały Europejczyk" b) "Piękny umysł"-zajęcia specjalistyczne dla dzieci z deficytami rozwojowymi - I.Terapia logopedyczna - II.T. pedagogiczno-logopedyczna - III.T surdopedagogiczna i terapia zajęciowa

- IV.T. psycholog. - V. Zaj. rehabilitacyjne - VI.Wyjścia do groty solnej - VII. Psychoprofilaktyka i poradnictwo wychowawcze rodzin. c) "Wesoła sobota"- Sobotni dyżur integracyjny d) "Moje dziecko i ja"- Pedagogizacja rodziców, aktywizowanie i wdrażanie ich w proces wychowawczy i organizacyjny placówki - I Warsztaty psychoedukacyjne dla rodziców - II Włączenie rodziców w proces organizacyjny przedszkola pn: "Poczytaj mi mamo,tato" e) "Rodzinny globtroter"- Integracyjne wycieczki krajoznawczo - edukacyjne i festyny rodzinne. - I. Integracyjne wycieczki krajoznawczo-edukacyjne - II. Dwie edycje festynu Wiosenny festyn-święto rodziny 5. Zajęcia w ramach projektu są bezpłatne. 6. Grupą docelową projektu będą 35 dzieci (14K, 21M) w wieku 3-5 lat oraz 20 rodziców (15K,5M) posiadających status osób zatrudnionych. Cała Grupa docelowa zamieszkuje na terenie M.Konina, pow. konińskiego, kolskiego, tureckiego i słupeckiego w Wielkopolsce. Szczegółowy podział przedstawia się następująco: -dz. 3-5 lat, które skorzystają z nowego oddziału przedszkolnego od pn-pt - 20 (8K,12M), -dz. 3-5 lat, które skorzystają z sobotnich zajęć 15 (6K,9M) -dz. 3-5 lat niepełn. i zagrożone niepeł.- łącznie 25 (11K,14M) -rodzice-20(15k,5m) -dzieci M.Konina 25 -dz. z pow.konińskiego-2 -dz. z pow.kolskiego-4 -dz. z pow.tureckiego-3 -dz. z pow. słupeckiego-1. 4 Kryteria wyboru uczestników Projektu oraz warunki ich uczestnictwa w Projekcie 1. Projekt adresowany jest do osób zamieszkałych na terenie Miasta Konina oraz powiatu konińskiego, kolskiego, tureckiego, słupeckiego, 2. Uczestnikami Projektu mogą być: 1) dzieci w wieku przedszkolnym 3-5 lat 2) rodzice/opiekunowie prawni dzieci w wieku 3-5 lat 3. Rekrutacja do Projektu odbywa się poprzez złożenie przez rodziców/opiekunów prawnych dzieci

następujących dokumentów: -Formularz zgłoszeniowy dziecka (stanowiący załącznik nr l do niniejszego Regulaminu) -Formularz zgłoszeniowy rodzica (stanowiący załącznik nr 2 do niniejszego Regulaminu) -Deklaracja Uczestnictwa w projekcie dzieci i rodziców (stanowiąca załącznik nr 3 i 4) -Oświadczenie uczestnika projektu (stanowiący załącznik nr 5) -Dokumentacja potwierdzająca niepełnosprawność dziecka lub zagrożenie niepełnosprawnością, 4. Złożone dokumenty nie podlegają zwrotowi, będą przechowywane w Biurze Projektu, stanowią dokumentację projektową. 5. Komisja rekrutacyjna projektu może przeprowadzić postępowanie dodatkowe w celu zgromadzenia danych uczestników niezbędnych do realizacji Projektu. 6. Druki rekrutacyjne są dostępne na stronie http://www.przedszkole10.edu.konin.pl oraz w biurze projektu. 7. Termin składania dokumentów : 1) Pierwszy nabór termin upływa dnia 15 marca 2013r. 2) Kolejne nabory na bieżąco 8. Dokumenty można złożyć osobiście w Biurze Projektu od poniedziałku do piątku w godzinach 07.00 18.00, lub przesłać pocztą tradycyjną (decyduje data stempla) na adres Biura Projektu: Przedszkole nr 10 z oddziałami integracyjnymi Leszczynowa Górka ul. Chopina 11, 62-510 Konin 9. Za prawidłowy przebieg rekrutacji odpowiedzialna jest Komisja rekrutacyjna: dyrektor przedszkola, koordynator projektu, specjaliści. 10. Rekrutacja jest prowadzona z uwzględnieniem polityki równych szans, zapewniony jest równy dostęp dzieci obu płci. 11. Procedura rekrutacyjna realizowana jest bezpośrednio w Biurze Projektu. 12. Komisja rekrutacyjna sprawdza kompletność oraz przeprowadza analizę złożonych dokumentów rekrutacyjnych. W przypadku braków lub nieścisłości w dokumentach zwraca się telefonicznie do rodziców/opiekunów prawnych z prośbą o uzupełnienie. 13. Brak wymaganych dokumentów wyklucza z udziału w Projekcie. 14. O przyjęciu do udziału w projekcie decyduje Komisja rekrutacyjna po weryfikacji złożonych dokumentów rekrutacyjnych oraz na podstawie liczby miejsc i kolejności zgłoszeń, uwzględniając zasady określone w statucie placówki w części dotyczącej rekrutacji. 15. Do projektu zostaną zakwalifikowane w pierwszej kolejności dzieci z największymi dysfunkcjami rozwojowymi oraz dzieci z powiatów zakładanych w projekcie. 16. Ogłoszenie wyników rekrutacji nastąpi poprzez umieszczenie Informacji na tablicy informacyjnej w siedzibie przedszkola. 17. W postępowaniu rekrutacyjnym zakłada się utworzenie list rezerwowych, wykorzystywanych w przypadku rezygnacji z udziału w projekcie osób zakwalifikowanych wcześniej. 18. Przy braku list rezerwowych, w przypadku rezygnacji z udziału w projekcie dopuszczalne jest

przeprowadzenie dodatkowej rekrutacji. 19. Informacja o rekrutacji będzie rozpowszechniana w formie artykułów w prasie lokalnej, informacji na stronie internetowej przedszkola oraz na tablicy informacyjnej w siedzibie przedszkola. 5 Uprawnienia i obowiązki uczestników 1. Uczestnik Projektu jest uprawniony w szczególności do: a) nieodpłatnego udziału w oferowanych w ramach Projektu zajęciach, b) korzystania z pomocy dydaktycznych i zabawek zakupionych w ramach Projektu 2. Uczestnik Projektu jest zobowiązany do: a) wypełniania ankiet w tym ewaluacyjnych przeprowadzanych podczas trwania Projektu, b) uczestnictwo w wywiadach organizowanych przez realizatora Projektu, c) wypełniania innych dokumentów związanych z realizacją Projektu, d) przestrzegania Regulaminu Rekrutacji i Uczestnictwa, e) systematycznego uczestniczenia w zajęciach, f) potwierdzenia własnoręcznym podpisem obecności na liście ( w przypadku rodziców ), g) przestrzegania punktualności, h) udzielania wszelkich informacji związanych z uczestnictwem w Projekcie Instytucjom zewnętrznym zaangażowanym w realizację Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki przez okres określony w odrębnych przepisach. 6 Nieobecność i rezygnacja z uczestnictwa w Projekcie 1. Obecność na zajęciach jest obowiązkowa. 2. Usprawiedliwione będą nieobecności spowodowane chorobą, nagłymi wypadkami losowymi lub innymi uzasadnionymi przypadkami. 3. Rodzic/opiekun prawny dziecka ma obowiązek niezwłocznie poinformować nauczyciela o przyczynach nieobecności dziecka na zajęciach. 4. W szczególnych sytuacjach uniemożliwiających uczestnictwo w zajęciach (np. wydłużenie okresu chorobowego, zmiana miejsca zamieszkania, inny ważny powód), rodzice /opiekunowie prawni dziecka mają prawo do rezygnacji z uczestnictwa w Projekcie, po złożeniu pisemnego oświadczenia o rezygnacji i jej przyczynach. 5. W przypadku nieusprawiedliwionej rezygnacji Projektodawca obciąży Beneficjenta (rodziców/opiekunów prawnych) pełnymi kosztami jego uczestnictwa w Projekcie. 6. Projektodawca zastrzega sobie prawo skreślenia z listy uczestników osoby, która rażąco narusza postanowienia niniejszego Regulaminu lub działa na szkodę placówki biorącej realizatorem projektu. 7. Udział w Projekcie kończy się w przypadku : 1) zakończenia realizacji projektu, 2) zakończenia przez dziecko uczestnictwa w zajęciach przedszkola,

7 Postanowienia końcowe 1. Niniejszy regulamin obowiązuje przez cały okres realizacji Projektu. 2. Projektodawca ma prawo do wprowadzania zmian w niniejszym regulaminie. 3. Modyfikacje w niniejszym regulaminie mogą nastąpić w przypadku zmian w Projekcie oraz na skutek zmian w przepisach. 4. W sprawach nieuregulowanych w niniejszym regulaminie zastosowanie mają: a) Decyzja Koordynatora Projektu, b) Decyzja Dyrektora Przedszkola c) Wniosek o dofinansowanie Projektu d) Kodeks cywilny 5. Niniejszy regulamin wchodzi w życie z dniem ogłoszenia. 6. Aktualna treść niniejszego regulaminu dostępna jest w Biurze Projektu oraz na stronie internetowej przedszkola http://www.przedszkole10.edu.konin.pl.., dnia.. Podpis rodzica/opiekuna

Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie pn. Słoneczny świat przedszkolaka Formularz zgłoszeniowy dziecka do udziału w projekcie Słoneczny świat przedszkolaka I. Zgłoszenie dziecka do udziału w projekcie Dane dziecka Dane osobowe dziecka PESEL Imię Drugie imię Nazwisko Data i miejsce urodzenia Adres zamieszkania dziecka Ulica.. Numer domu. Kod Miejscowość.. tel.do natychmiastowego kontaktu. Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w projekcie: Słoneczny świat przedszkolaka -współfinansowanego przez Unię Europejską ze środków w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.Oświadczam, że dane przedłożone są zgodne ze stanem faktycznym. Niniejszym przyjmuję do wiadomości i wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w tym dokumencie, dla potrzeb niezbędnych do realizacji w/w projektu przez beneficjenta. Wyrażam zgodę na wykorzystanie zawartych danych do monitoringu i ewaluacji Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki..., dnia.. Podpis rodzica/opiekuna

II. Dane osobowe rodziców/opiekunów prawnych matka/opiekun prawny ojciec/opiekun prawny imię nazwisko PESEL NIP Adres zamieszkania kod pocztowy miejscowość ulica nr domu nr mieszkania telefon III. Inne informacje i dane o dziecku Kryteria podstawowe (przy każdym kryterium proszę zaznaczyć właściwy kwadrat) TAK NIE dziecko zamieszkuje na terenie Miasta Konina lub powiatu konińskiego, kolskiego, tureckiego, słupeckiego TAK NIE dziecko nie objęte wcześniej edukacją przedszkolną TAK NIE dziecko w wieku 3 lat TAK NIE dziecko w wieku 4 lat TAK NIE dziecko w wieku 5 lat TAK NIE dziecko niepełnosprawne TAK NIE dziecko zagrożone niepełnosprawnością

Kryteria dodatkowe (przy kryterium proszę zaznaczyć właściwy kwadrat oboje pracują jedno pracuje żadne nie pracuje dziecko rodziców pracujących.., dnia.. Podpis rodzica/opiekuna Oświadczenie rodziców/opiekunów prawnych dziecka Jestem świadomy/a, że koszt uczestnictwa mojego dziecka w Projekcie pokrywany jest ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego oraz budżetu państwa. W związku z tym jako opiekun uczestnika projektu zobowiązuję się do : systematycznego przyprowadzania dziecka na zajęcia, wypełnienia ankiety oceniającej projekt, wyrażam zgodę na uwiecznianie wizerunku dziecka do celów archiwizacji przebiegu projektu,dnia. miejscowość Podpis rodzica/opiekuna DECYZJA REKRUTACYJNA Kandydat spełnia wymogi kwalifikacyjne / nie spełnia wymogów kwalifikacyjnych warunkujących uczestnictwo w projekcie. Data Podpis Przewodniczącego Komisji Rekrutacyjnej

Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie pn. Słoneczny świat przedszkolaka DANE RODZICA IMIĘ/NAZWISKO Formularz zgłoszeniowy rodzica do udziału w projekcie Słoneczny świat przedszkolaka PŁEĆ PESEL WIEK W CHWILI PRZYSTĄPIENIA DO PROJEKTU WYKSZTAŁCENIE KOBIETA MĘŻCZYZNA BRAK PODSTAWOWE GIMNAZJALNE PONADGIMNAZJALNE POMATURALNE WYŻSZE DANE KONTAKTOWE WOJEWÓDZTWO POWIAT KOD POCZTOWY/MIEJSCOWOŚĆ -

ULICA NR DOMU/NR LOKALU OBSZAR MIEJSKI (Gminy miejskie i miasta powyżej 25 tys. mieszkańców) OBSZAR ZAMIESZKANIA OBSZAR WIEJSKI (Gminy wiejskie, gminy wiejsko-miejskie i miasta do 25 tys. mieszkańców) TELEFON STACJONARNY TELEFON KOMÓRKOWY - - - - - ADRES E-MAIL STATUS OSOBY W CHWILI PRZYSTĄPIENIA DO PROJEKTU OSOBA BEZROBOTNA OSOBA NIE AKTYWNA ZAWODOWO TAK NIE TAK NIE TAK NIE OSOBA ZATRUDNIONA WŁAŚCIWE PODKREŚLIĆ - w tym rolnicy - w tym samozatrudnieni - w tym zatrudnieni w mikroprzedsiębiorstwach - w tym zatrudnieni w małych przedsiębiorstwach - w tym zatrudnieni w średnich przedsiębiorstwach - w tym zatrudnieni w dużych przedsiębiorstwach

- w tym zatrudnieni w administracji publicznej - w tym zatrudnieni w organizacjach pozarządowych OPIEKA NAD DZIEĆMI DO LAT 7 LUB OPIEKA NAD OSOBĄ ZALEŻNĄ TAK NIE UWAGA!!! Deklaruję swoje uczestnictwo w Projekcie Słoneczny świat przedszkolaka, a zwłaszcza w zadaniu Moje dziecka i ja uwzględniającym uczestnictwo w warsztatach psychoedukacyjnych, spotkaniach informacyjnych, konsultacyjnych i festynach rodzinnych organizowanych w ramach Projektu oraz udziału w innych działaniach określonych przez Koordynatora Projektu, mających wpływ na moje efektywne włączenie w proces organizacyjny punktu przedszkolnego. Ja niżej podpisany/a oświadczam, że: 1. Dane osobowe i pozostałe informacje podane przeze mnie w niniejszym FORMULARZU ZGŁOSZENIOWYM odpowiadają stanowi faktycznemu i są zgodne z prawdą. 2. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w związku ze statystyką monitoringiem i ewaluacją Projektu Słoneczny świat przedszkolaka 3. Zostałem/łam poinformowany(a), że Projekt Słoneczny świat przedszkolaka jest współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 4. Zapoznałem/łam się z Regulaminem uczestnictwa w projekcie pt. Słoneczny świat przedszkolaka. 5. Jestem świadomy/ma, że zgłoszeniu chęci udziału w projekcie nie jest równoznaczne z zakwalifikowaniem do udziału w projekcie. 6. Mam świadomość odpowiedzialności za złożenie nieprawdziwego oświadczenia lub zatajenie prawdy....... /miejscowość, data/ /podpis/ DECYZJA REKRUTACYJNA Kandydat spełnia wymogi kwalifikacyjne / nie spełnia wymogów kwalifikacyjnych warunkujących uczestnictwo w projekcie. Data Podpis Przewodniczącego Komisji Rekrutacyjnej.

Załącznik nr 3 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie pn. Słoneczny świat przedszkolaka DEKLARACJA UCZESTNICTWA DZIECKA W PROJEKCIE Słoneczny świat przedszkolaka 1. Dane osobowe Imię i nazwisko:.... PESEL:... Data i miejsce urodzenia:... Adres zamieszkania ul.... Nr domu/mieszkania........ Kod pocztowy... -... Miejscowość... Adres zameldowania (jeżeli jest inny niż zamieszkania) ul.... Nr domu/mieszkania... Kod pocztowy... -... Miejscowość... Imiona i nazwiska rodziców/prawnych opiekunów... Telefon/y kontaktowy/e... 2. Zgłaszam uczestnictwo dziecka w zajęciach; (PROSZĘ ZAKREŚLIĆ) TAK / NIE Stworzenie i prowadzenie nowego oddziału przedszkolnego-integracyjnego. TAK / NIE "Piękny umysł"- Zajęcia specjalistyczne dla dzieci z deficytami rozwojowymi TAK / NIE "Wesoła sobota"- Sobotni dyżur integracyjny TAK / NIE "Rodzinny globtroter"- Integracyjne wycieczki krajoznawczo - edukacyjne i festyny 3. Oświadczam, że zapoznałem(łam) się z Regulaminem i zobowiązuję się do przestrzegania jego postanowień.

4. Syn / córka spełnia warunki kwalifikowalności w projekcie. 5. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych na potrzeby projektu zgodnie z zapisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.)., dnia.... czytelny podpis

Załącznik nr 4 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie pn. Słoneczny świat przedszkolaka DEKLARACJA UCZESTNICTWA RODZICA / PRAWNEGO OPIEKUNA W PROJEKCIE Słoneczny świat przedszkolaka 1. Dane osobowe Imię i nazwisko:.... PESEL:...wykształcenie Data i miejsce urodzenia:... Status na rynku pracy.. Adres zamieszkania ul.... Nr domu/mieszkania........ Kod pocztowy... -... Miejscowość... Adres zameldowania (jeżeli jest inny niż zamieszkania) ul.... Nr domu/mieszkania... Kod pocztowy... -... Miejscowość... Telefon/y kontaktowy/e... 5. Ja, niżej podpisany/-a deklaruję swoje uczestnictwo w Projekcie Słoneczny świat przedszkolaka, a zwłaszcza w zadaniu Moje dziecka i ja uwzględniającym uczestnictwo w warsztatach psychoedukacyjnych, spotkaniach informacyjnych, konsultacyjnych i festynach rodzinnych organizowanych w ramach Projektu oraz udziału w innych działaniach określonych przez Koordynatora Projektu, mających wpływ na moje efektywne włączenie w proces organizacyjny punktu przedszkolnego 6. Oświadczam, że zapoznałem(łam) się z Regulaminem i zobowiązuję się do przestrzegania jego postanowień. 7. Oświadczam, że spełniam warunki kwalifikowalności w projekcie. 8. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych na potrzeby projektu zgodnie z zapisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.)..., dnia.... czytelny podpis

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU Załącznik nr 5 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie pn. Słoneczny świat przedszkolaka W związku z przystąpieniem do projektu pn. Słoneczny świat przedszkolaka oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż: 4.1. administratorem moich danych osobowych jest Minister Rozwoju Regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, mający siedzibę przy ul. Wspólnej 2/4, 00-926 Warszawa. 4.2. podstawę prawną przetwarzania moich danych osobowych stanowi art. 23 ust. 1 pkt 2 lub art. 27 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity: Dz. U. z 2002 r. Nr 101 poz. 926, z późn. zm.) dane osobowe są niezbędne dla realizacji Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 4.3. moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu Słoneczny świat przedszkolaka, ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki (PO KL); 4.4. moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej Wojewódzkiemu Urzędowi Pracy w Poznaniu, ul. Kościelna 37 60-537 Poznań, beneficjentowi realizującemu projekt - Przedszkolu nr 10 z oddziałami integracyjnymi leszczynowa Górka ul. Chopina 11, 62-510 Konin oraz podmiotom, które na zlecenie beneficjenta uczestniczą w realizacji projektu. Moje dane osobowe mogą zostać udostępnione firmom badawczym realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej PO KL, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta badania ewaluacyjne w ramach PO KL oraz specjalistycznym firmom realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej PO KL lub Instytucji Pośredniczącej kontrole w ramach PO KL; 4.5. podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu; 4.6. mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania... MIEJSCOWOŚĆ I DATA CZYTELNY PODPIS UCZESTNIKA PROJEKTU*/PRAWNEGO OPIEKUNA DZIECKA * W przypadku deklaracji uczestnictwa osoby małoletniej oświadczenie powinno zostać podpisane przez jej prawnego opiekuna.