Pełna nazwa WNIOSKODAWCY WNIOSEK o określenie warunków przyłączenia instalacji farmy wiatrowej do sieci przesyłowej
1. Informacje dotyczące WNIOSKU Określanie warunków przyłączenia, w tym wymagania dotyczące wniosku o określenie warunków przyłączenia, reguluje ustawa z dnia 10 kwietnia 1997 r. Prawo energetyczne (jt. Dz.U. z 2006 r., Nr 89, poz. 625 ze zm.), rozporządzenie Ministra Gospodarki z dnia 4 maja 2007 r. w sprawie szczegółowych warunków funkcjonowania systemu elektroenergetycznego (Dz. U. Nr 93, poz. 623 ze zm.) oraz Instrukcja Ruchu i Eksploatacji Sieci Przesyłowej (dalej IRiESP) warunki korzystania, prowadzenia ruchu, eksploatacji i planowania rozwoju sieci. 1.1. Informacje zawarte we WNIOSKU o określenie warunków przyłączenia będą podstawą do oceny istnienia warunków technicznych i ekonomicznych przyłączenia oraz przygotowania warunków przyłączenia i projektu umowy o przyłączenie do sieci przesyłowej. 1.2. W przypadku, gdy WNIOSEK jest niekompletny, to jest w szczególności informacje podane przez WNIOSKODAWCĘ, w tym dokumenty dołączone do WNIOSKU, są niepoprawnie wypełnione, zawierają niepełne informacje, są nieczytelne, niejasne, WNIOSKODAWCA będzie zobowiązany uzupełnić WNIOSEK w sposób pozwalający uznać go za kompletny. 1.3. Dostarczony przez WNIOSKODAWCĘ i nieuzupełniony przez niego w wyznaczonym terminie WNIOSEK uznaje się za niekompletny, to jest nie spełniający wymagań dla WNIOSKU w rozumieniu ustawy Prawo energetyczne. WNIOSEK niekompletny zostanie zwrócony WNIOSKODAWCY bez rozpatrzenia wraz z wpłaconą zaliczką o której mowa w pkt. 1.5. (zwrot na rachunek bankowy wpłacającego). 1.4. WNIOSKODAWCA zamieszcza na kopercie lub przesyłce wyraźny dopisek Wniosek o określenie warunków przyłączenia wytwórcy (nazwa jednostki wytwórczej) o mocy przyłączeniowej(moc jednostki/jednostek wytwórczych) do sieci przesyłowej. 1.5. WNIOSKODAWCA uiszcza zaliczkę w walucie polskiej, na rachunek bankowy Polskich Sieci Elektroenergetycznych Operator S.A. (zwanych dalej PSE Operator S.A.) nr: 56124059181111000049137468. W tytule przelewu należy podać nazwę jednostki wytwórczej (podaną we WNIOSKU) i jej moc przyłączeniową oraz w razie gdy, wpłaty zaliczki dokonuje w imieniu WNIOSKODAWCY osoba trzecia - nazwę WNIOSKODAWCY. 1.6. WNIOSKODAWCA w dniu dokonania przelewu zaliczki lub w dniu następującym po tej dacie przesyła do PSE Operator S.A. potwierdzony przez bank dowód dokonania przelewu zaliczki faksem na numer: +48 22 242 26 37 lub za pośrednictwem poczty elektronicznej na adres: zaliczka@pse-operator.pl lub dostarcza ten dowód do siedziby PSE Operator S.A. 1.7. W przypadku gdy wpłaty zaliczki w imieniu WNIOSKODAWCY dokona/ła osoba trzecia, WNIOSKODAWCA zobowiązany jest do przekazania pisemnego potwierdzenia do PSE Operator S.A. wraz z WNIOSKIEM, iż wpłacający dokona\ł wpłaty zaliczki w jego imieniu oraz podania danych wpłacającego, tj.: - pełnej nazwy wpłacającego; - dokładnego adresu; - NIP (lub jego zagranicznego odpowiednika); - kraju pochodzenia; - języka korespondencji; - kraju banku w którym znajduje się rachunek bankowy wpłacającego; 2
- IBAN - Międzynarodowy Numer Rachunku Bankowego; - numer rachunku bankowego z którego dokonana została/będzie wpłata zaliczki. 1.8. Jeśli informacje dostarczone przez WNIOSKODAWCĘ ulegną zmianie, jest on zobowiązany do niezwłocznego poinformowania PSE Operator S.A. o tych zmianach. 1.9. Wnioskodawca składa WNIOSEK o określenie warunków przyłączenia zgodny z aktualnym na moment jego złożenia wzorcem zamieszczonym na stronie internetowej PSE Operator S.A. (http://www.pse-operator.pl) oraz załącza wymagane dokumenty. 1.10. Wypełniony WNIOSEK wraz z załączonymi dokumentami należy przesłać lub dostarczyć na adres: Polskie Sieci Elektroenergetyczne Operator S.A. Departament Planowania Rozwoju ul. Warszawska 165 05 520 Konstancin-Jeziorna 1.11. PSE Operator S.A. w przypadku istnienia warunków technicznych i ekonomicznych przyłączenia, wydaje warunki przyłączenia w terminie 150 dni od dnia wpływu zaliczki o której mowa w pkt. 1.5 wniesionej przez WNIOSKODAWCĘ na rachunek bankowy PSE Operator S.A. 3
2. Dane dotyczące WNIOSKODAWCY Wypełnienie niniejszego kwestionariusza ma na celu ułatwienia kontaktów pomiędzy PSE Operator S.A. oraz WNIOSKODAWCĄ. Dane należy wpisywać drukowanymi literami (dla każdej litery i cyfry została przypisana jedna kratka). Znaki interpunkcyjne należy wpisywać w oddzielnych kratkach, np.: S.A. S. A. 2.1. Informacje ogólne 2.1.1. Pełna nazwa podmiotu składającego WNIOSEK 2.1.2. Siedziba i adres podmiotu składającego WNIOSEK 2.1.2.1. Miejscowość 2.1.2.2. Ulica Nr 2.1.2.3. Poczta Kod pocztowy 2.1.3. Nr NIP 2.1.4. Nr KRS 2.1.5. Wysokość kapitału zakładowego W przypadku spółki podać wysokość kapitału zakładowego, w przypadku spółki akcyjnej również wysokość kapitału wpłaconego. 2.1.6. Nazwa banku nr rachunku 4
2.2. Kontakt 2.2.1. Nr telefonu + 2.2.2. Nr faxu + 2.2.3. Adres e-mail WNIOSKODAWCY 2.3. Osoba upoważniona do kontaktów w sprawie warunków przyłączenia i umowy o przyłączenie do sieci przesyłowej (zakres umocowania zawiera pełnomocnictwo załącznik Nr do WNIOSKU 2.3.1. Imię 2.3.2. Nazwisko 2.3.3. Pełna nazwa firmy, w której zatrudniona jest osoba upoważniona do kontaktów 2.3.4. Siedziba i adres 2.1.2.1. Miejscowość 2.1.2.2. Ulica Nr 2.1.2.3. Poczta Kod pocztowy Nr kierunkowy + Telefon Nr faxu + E-mail 5
3. Dokumenty związane z WNIOSKIEM Do WNIOSKU należy dołączyć, w formie załączników w języku polskim, dokumenty o których mowa m.in. w pkt. II.B.1.2.1.7 i pkt. II.B.1.2.1.8 IRiESP tj.: 3.1. Zestawienie określające nieruchomości (obiekty lub lokale), na których planowana jest budowa przyłączanych do sieci przesyłowej urządzeń, instalacji lub sieci zgodnie z wzorem przedstawionym w pkt. 3.6. 3.2. Odpis pełny z rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego lub zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, a w przypadku WNIOSKODAWCY nieposiadającego siedziby na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej aktualny odpis z właściwego rejestru przedsiębiorców uzyskany na zasadach określonych w przepisach kraju siedziby WNIOSKODAWCY. W przypadku WNIOSKODAWCY nieposiadającego siedziby na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej ww. dokumenty WNIOSKODAWCA dostarcza wraz z tłumaczeniem na język polski, 3.3. Pełnomocnictwa określające zakres umocowania pełnomocników w przypadku WNIOSKODAWCÓW działających za pośrednictwem pełnomocników. 3.4. Wypis i wyrys z miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego albo, w przypadku braku takiego planu, decyzję o warunkach zabudowy i zagospodarowania terenu dla nieruchomości określonej(ych) we WNIOSKU, jeżeli jest ona wymagana na podstawie przepisów o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym. Wypis i wyrys z miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego lub decyzja o warunkach zabudowy i zagospodarowania terenu powinny potwierdzać dopuszczalność lokalizacji danego źródła energii na terenie objętym planowaną inwestycją, która jest objęta WNIOSKIEM o określenie warunków przyłączenia. Określone powyżej dokumenty powinny być dostarczone w formie umożliwiającej jednoznaczną weryfikację możliwości lokalizacji danego źródła energii na terenie objętym planowaną inwestycją. W przypadku braku możliwości jednoznacznej weryfikacji możliwości lokalizacji danego źródła energii na terenie objętym planowaną inwestycją z powodu nieodpowiedniego formatu (skali) wyrysu zawartego w dostarczonych dokumentach (np. zbyt mała szczegółowość), PSE Operator S.A. wezwie WNIOSKODAWCĘ do uzupełnienia w/w dokumentów, pozostawiając WNIOSEK bez rozpatrzenia do czasu dostarczenia dokumentów w wymaganej formie. 3.5. Plan zabudowy lub szkic sytuacyjny określający usytuowanie nieruchomości na której będzie wybudowana instalacja farmy wiatrowej wraz z infrastrukturą techniczną służącą do wyprowadzenia z niej mocy do sieci przesyłowej względem istniejącej sieci oraz usytuowania sąsiednich obiektów, zgodnie z 7, ust. 5, pkt. 2 rozporządzenia Ministra Gospodarki z dnia 4 maja 2007 r. w sprawie szczegółowych warunków funkcjonowania systemu elektroenergetycznego. 3.6. Zestawienie o którym mowa w pkt. 3.1. i numer o dokumentu o którym mowa w pkt. 3.4. należy przedstawić wg wzoru załączonego poniżej. Lp 1. 2.... Numer działki Numer wypisu i wyrysu Obręb Gmina Ilość turbin wiatrowych planowanych do posadowienia na danej działce Powierzchnia działki [ha] Σ =... 6
3.7. Dokumenty dołączane do WNIOSKU o określenie warunków przyłączenia powinny być dostarczone w oryginale lub w formie kopii potwierdzonej za zgodność z oryginałem przez osoby upoważnione do działania w imieniu WNIOSKODAWCY lub przez notariusza. 3.8. Dokumenty wymienione w pkt. 3.2. i pkt. 3.4. z wyłączeniem decyzji o warunkach zabudowy i zagospodarowania terenu, powinny być wydane nie wcześniej niż trzy miesiące przed datą złożenia wniosku o określenie warunków przyłączenia. 3.9. Dokumenty opisujące parametry techniczne, charakterystykę ruchową i eksploatacyjną przyłączanych urządzeń, instalacji lub sieci w tym specyfikację techniczną turbin wiatrowych 1 według załączonego wzoru (załącznik A), wyciąg ze sprawozdania z badań jakości energii elektrycznej wytworzonej przez turbiny wiatrowe według najnowszej normy PN-EN 61400-21, charakterystykę mocy turbiny wiatrowej w funkcji prędkości wiatru (wg producenta) oraz charakterystykę dostępnej mocy biernej w funkcji mocy czynnej turbiny. 3.10. Planowany topograficzny schemat wewnętrzny farmy wiatrowej. 3.11. Planowany elektryczny schemat wewnętrzny farmy wiatrowej. 3.12. Warunki dodatkowe 2. 1 W przypadku, gdy turbiny wiatrowe posiadają różne parametry techniczne, dla każdego typu należy złożyć osobną specyfikację techniczną oraz wyciąg ze sprawdzenia parametrów elektrycznych. 2 Dodatkowe oczekiwania WNIOSKODAWCY dotyczące przyłączenia, np. etapowe przyłączanie. 7
4. Informacje techniczne 4.1. Liczba przyłączanych turbin wiatrowych szt. typu szt. typu szt. typu 4.2. Planowane moce farmy wiatrowej: a) moc znamionowa poszczególnych typów turbin wiatrowych: b) łączna moc zainstalowana farmy wiatrowej:, MW c) łączna moc osiągalna farmy wiatrowej:, MW d) znamionowa moc pozorna poszczególnych typów turbin wiatrowych:, MV A dla typu, MV A dla typu, MV A dla typu e) łączna moc pozorna farmy wiatrowej:, MV A 4.3. Zakres dopuszczalnych zmian obciążeń typów turbin wiatrowych lub ich grup: a) moc minimalna: b) moc maksymalna: 8
4.4. Proponowane miejsca przyłączenia farmy wiatrowej wraz z poziomem napięcia przyłączenia: 1) 2) 3) 4.5. Moc przyłączeniowa w miejscach dostarczania energii elektrycznej: 1), MW 2), MW 3), MW 4.6. Maksymalna roczna ilość wytwarzania energii elektrycznej i ilości tej energii dostarczanej do sieci: a) łącznie, dla wszystkich miejsc dostarczania: brutto:, GW h netto:, GW h b) dla każdego miejsca dostarczania indywidualnie: 1) brutto:, GW h netto:, GW h 2) brutto:, GW h netto:, GW h 3) brutto:, GW h netto:, GW h 4.7. Stopień skompensowania mocy biernej a) związanej z odbiorem energii elektrycznej czynnej na potrzeby własne t g φ b) związanej z wprowadzaniem wyprodukowanej energii elektrycznej do sieci c o s φ 4.8. Przewidywany termin rozpoczęcia dostarczania / poboru energii: dzień miesiąc rok 4.9. Proponowane / istniejące 3 miejsce przyłączenia potrzeb ogólnych farmy wiatrowej : 3 Niepotrzebne skreślić 9
4.10. Przewidywana / istniejąca 3 moc przyłączeniowa potrzeb ogólnych farmy wiatrowej:, MW 4.11. Przewidywany / istniejący 3 pobór energii na potrzeby ogólne farmy wiatrowej:, GW h 4.12. Minimalna moc potrzeb ogólnych farmy wiatrowej, wymagana dla zapewnienia bezpieczeństwa ludzi i mienia, w przypadku wprowadzenia ograniczeń w dostarczaniu i poborze energii elektrycznej wynosi:, MW 4.13. Uwagi lub informacje dodatkowe: Oświadczam, że dane przedstawione w niniejszym WNIOSKU odpowiadają stanowi faktycznemu. Oświadczam 4, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych tekst jednolity Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz 926, z późn. zm.) przez PSE Operator S.A. w celu określenia warunków przyłączenia, zawarcia umowy o przyłączenie do sieci oraz realizacji przyłączenia do sieci elektroenergetycznej. Przyjmuję jednocześnie do wiadomości, ze mam prawo żądania informacji o zakresie przetwarzania moich danych osobowych, prawo dostępu do treści tych danych, uzupełnienia, uaktualnienia i sprostowania danych, gdy są niekompletne, nieaktualne lub nieprawdziwe. Wyrażam zgodę na przesyłanie dokumentów zawierających moje dane osobowe drogą pocztową. PSE Operator S.A. nie ponosi odpowiedzialności za utracone w tym przypadku dane....... Data Podpis i pieczęć WNIOSKODAWCY 4 Oświadczenie dotyczy WNIOSKODAWCÓW będących osobami fizycznymi 10