WNIOSEK O OKREŚLENIE WARUNKÓW PRZYŁĄCZENIA FARMY WIATROWEJ DO SIECI ELEKTROENERGETYCZNEJ ZAKŁADÓW CHEMICZNYCH POLICE SA W POLICACH

Transkrypt

1 Nr wniosku (wypełnia Z. Ch POLICE SA) Miejscowość Data (dzień, miesiąc, rok) Nr Kontrahenta SAP (jeśli dostępny wypełnia Z. Ch POLICE SA) WNIOSEK O OKREŚLENIE WARUNKÓW PRZYŁĄCZENIA FARMY WIATROWEJ DO SIECI ELEKTROENERGETYCZNEJ ZAKŁADÓW CHEMICZNYCH POLICE SA W POLICACH Uwaga: przed wypełnieniem Wniosku zapoznać się z Informacją na temat trybu i zasad przyłączania farm wiatrowych do sieci elektroenergetycznej Z.Ch. POLICE SA załączoną do niniejszego formularza 1. Dane Wnioskodawcy Imię i nazwisko lub nazwa firmy Gmina Ulica Nr budynku/lokalu Miejscowość - Kod pocztowy Poczta PESEL (podaje osoba fizyczna) NIP REGON (podaje osoba prawna) Numer KRS (podaje osoba prawna) Osoba upoważniona do kontaktów w sprawie warunków przyłączenia ze strony Wnioskodawcy Miejsce na pieczęć firmową Wnioskodawcy Telefon Faks Numery kontaktowe Wnioskodawcy (w godzinach 7:00 do 15:00) Adres Pełna nazwa banku prowadzącego rachunek bankowy Nr rachunku bankowego strona 1/5

2 2. Dane lokalizacyjne i informacje techniczne 2.1. Lokalizacja farmy wiatrowej Nazwa farmy Gmina Miejscowość Ulica Numery działek, na których zlokalizowana będzie farma wiatrowa 2.2. Ilość przyłączanych turbin wiatrowych 2.3. Planowane moce farmy wiatrowej a) moc znamionowa poszczególnych typów turbin wiatrowych b) łączna moc zainstalowana farmy wiatrowej c) łączna moc osiągalna farmy wiatrowej d) łączna moc dyspozycyjna farmy wiatrowej e) moc znamionowa pozorna poszczególnych typów turbin wiatrowych f) łączna moc pozorna farmy wiatrowej MV A 2.4. Zakres dopuszczalnych zmian obciążeń jednostki(ek) wytwórczej(ych) a) moc minimalna strona 2/5

3 b) moc maksymalna 2.5. Proponowane miejsce dostarczania energii elektrycznej od Wnioskodawcy do Z.Ch. POLICE SA Proponowane przez Wnioskodawcę miejsce dostarczania 2.6. Moc przyłączeniowa w miejscu dostarczania energii do sieci Z.Ch. POLICE SA 2.7. Przewidywana roczna produkcja energii elektrycznej a) wyprodukowana (brutto) h b) wprowadzona do sieci Z.Ch. POLICE SA (netto) h 2.8. Przewidywany termin rozpoczęcia dostarczania/poboru energii elektrycznej Data (DD-MM-RRRR) 2.9. Przewidywana moc przyłączeniowa potrzeb własnych farmy wiatrowej Przewidywany roczny pobór energii elektrycznej na potrzeby własne Minimalna moc potrzeb własnych farmy wiatrowej, wymagana dla zapewnienia bezpieczeństwa osób i mienia w przypadku wprowadzenia ograniczeń w dostarczaniu i poborze energii elektrycznej (dotyczy podmiotów przyłączanych do sieci o napięciu powyżej 1 kv) h kw Stopień skompensowania mocy biernej (tg ϕ) a) związanej z odbiorem energii elektrycznej czynnej na potrzeby własne wytwórcy b) związanej z wprowadzeniem wyprodukowanej energii elektrycznej do sieci Z.Ch. POLICE SA 3. Dodatkowe uwagi Wnioskodawcy Oświadczenie Wnioskodawcy strona 3/5

4 1. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez Z.Ch. POLICE SA dla celów niezbędnych do realizacji przyłączenia do sieci, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2004 r. nr 101, poz. 926, z późn. zm.). 2. Oświadczam, że posiadam tytuł prawny do korzystania z obiektu, w którym będą używane przyłączane urządzenia, instalacje lub sieci (kopia w załączeniu). Odbiór warunków przyłączenia i projektu umowy o przyłączenie (należy zaznaczyć właściwy w kwadrat): odbiorę osobiście proszę przesłać pocztą na adres*: * - podać w przypadku, gdy adres jest inny niż w punkcie 1. niniejszego wniosku Data, podpis i pieczęć firmowa Wnioskodawcy 4. Załączniki związane z Wnioskiem 4.1. dokument potwierdzający tytuł prawny do korzystania z obiektu, w którym będą używane przyłączane urządzenia, instalacje lub sieci (dopuszcza się złożenie dokumentu potwierdzającego tytuł prawny do korzystania z nieruchomości, na której będzie zlokalizowana przyłączana farma wiatrowa 4.2. wypis z Krajowego Rejestru Sądowego lub zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej (dotyczy podmiotów gospodarczych), 4.3. Do wniosku o określenie warunków przyłączenia wnioskodawca, dołącza w szczególności wypis i wyrys z miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego albo, w przypadku braku takiego planu, decyzję o warunkach zabudowy i zagospodarowania terenu dla nieruchomości określonej we wniosku, jeżeli jest ona wymagana na podstawie przepisów o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym. Wypis i wyrys z miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego lub decyzja o warunkach zabudowy i zagospodarowania terenu powinny potwierdzać dopuszczalność lokalizacji danego źródła energii na terenie objętym planowaną inwestycją, która jest objęta wnioskiem o określenie warunków przyłączenia. W przypadku terenów na obszarze Z.Ch. POLICE SA mapy i plany powinny być uzgodnione z Zakładem Sieci Elektrycznych oraz z uzgodnione z Działem Gospodarowania Nieruchomościami parametry techniczne turbiny wiatrowej, charakterystyka ruchowa i eksploatacyjna przyłączanych urządzeń, instalacji lub sieci (załącznik A do wniosku), wyciąg ze sprawdzenia z badań jakości energii elektrycznej wytworzonej przez turbiny wiatrowe, sporządzony według obowiązujących normy (załącznik B do wniosku), charakterystykę mocy turbiny wiatrowej w funkcji prędkości wiatru (wg producenta) oraz charakterystykę dostępnej mocy biernej w funkcji mocy czynnej turbiny 4.5. planowany elektryczny i topograficzny schemat wewnętrzny farmy wiatrowej uwzględniający schemat stacji nn/sn oraz długości linii kablowych SN i nn 5. Dodatkowe załączniki związane z Wnioskiem (należy zaznaczyć właściwy kwadrat) upoważnienie do reprezentowania Wnioskodawcy (jeżeli Wnioskodawcę reprezentuje inna jednostka) inne 6. Zaliczka na poczet opłaty za przyłączenie do sieci o napięciu powyżej 1kV strona 4/5

5 W terminie 7 dni roboczych od dnia złożenia wniosku wraz z załącznikami, nastąpi weryfikacja jego kompletności. W przypadku stwierdzenia kompletności wniosku, na adres owy lub nr faxu podany we wniosku zostanie przesłana wiadomość o wysokości zaliczki oraz numerze konta, na które należy wpłacić zaliczkę. Wnioskodawca wnosi zaliczkę w ciągu siedmiu dni od dnia złożenia wniosku o określenie warunków przyłączenia wraz z załącznikami, pod rygorem pozostawienia wniosku bez rozpatrzenia Niezwłoczny zwrot zaliczki przez Z.Ch. Police S.A. w przypadku, gdy wniosek o określenie warunków przyłączenia źródła energii elektrycznej nie zawiera wszelkich niezbędnych informacji do określenia warunków przyłączenia lub nie zawiera wymaganych załączników, a wnioskodawca wpłacił zaliczkę na poczet opłaty za przyłączenie pomimo poinformowania o konieczności uzupełnienia wniosku. Z.Ch. Police S.A. w takim przypadku pozostawia wniosek bez rozpatrzenia. W przypadku, gdy informacje podane przez WNIOSKODAWCĘ, w tym dokumenty dołączone do WNIOSKU, są niepełne, źle wypełnione, niejasne, nieczytelne, zawierają błędy, są niezgodne z zakresem itp. lub gdy istnieje potrzeba ich uzupełnienia o dodatkowe informacje, złożony WNIO IOSEK nie jest Wnioskiem w rozumieniu ustawy - Prawo energetyczne i w związku z tym nie będzie rozpatrzony. 7. Część wypełniana przez Z.Ch. POLICE SA 7.1. Adnotacje przyjmującego wniosek: 7.2. Adnotacje rozpatrującego wniosek: strona 5/5