Lidia Zawadzka-Gios imi? i nazwisko konsultanta Klinika Otolaryngologii Dzieci^cej WUM 02-091 Warszawa ul. Zwirki i Wigury 63A nazwa i adres zakiadu pracy tel..22 317 97 21, laryngologia@litewska.edu.pl tel., faks, e-mail MAZOWitCKI UR2AD C. /vodzki ' ODOZIAtZARZA' 2ANIA OK- MEJ 'AC :A f in I i 2018-02- 2 0 L...&.2. "' f Warszawa 14.02.2018 miejscowosc, data RPU/70047/201S P Data:201S-02-20 Raport Konsultanta Wojewodzkiego w dziedzinie otorynolaryngologii dziecif cej za rok 2017 Ocena zabezpieczenia opieki zdrowotnej w reprezentowanej dziedzinie: Dostf pnosc swiadczen zdrowotnych - rozmieszczenie - opis: Na podstawie dost^pnych danych ustalono, ze swiadczenia zdrowotne z zakresu otolaryngologii dzieci^cej udzielane sq. w 6 jednostkach szpitalnych na terenie Warszawy oraz 6 jednostkach szpitalnych poza Warszawy (Lomianki, Kaietany,Radom, Siedlce, Kozienice, Zyrardow) a. lecznictwo szpitalne dobra (uzasadnienie): czas oczekiwania na zabiegi planowe w jednostkach warszawskich wynosi od 8-12 miesi^cy, w jednostkach poza Warszawy od l-4mc b. lecznictwo ambulatoryjne dobra (uzasadnienie): sredni czas oczekiwania okolo 3mc c. diagnostyka dostateczna (uzasadnienie): niektore jednostki zglaszaj^ braki sprz^towe- do uzupelnienia d. apteki e. inne - jakie 2. Zasoby kadrowe - opis
a. specjalisci b. piel^gniarki c. inne - jakie dostateczna (uzasadnienie): wg uzyskanych danych z Urz^du liczba lekarzy wykonuj^cych zawod otolaryngologa dzieci^cego w wojewodztwie mazowieckim wynosi 40 w tym do 39rz-4 lekarzy, 40-49rz-10 lekarzy, 50-59rz-8 lekarzy, 60-69rz- 2 lekarzy oraz najliczniejsz^ gnap? 16 lekarzy stanowi^ osoby w wieku powyzej 69rz. Te dane wskazuj^ na potrzeb^ szybkiego zwi^kszenia kadry specjalistow. W rejestrze OIL w Plocku zarejestrowany jest 1 lekarz posiadaj^cy specjalizacj? z zakresu otorynolaryngologii dzieci^cej na powiat plocki, gostyninski i sierpecki. W oddziaiach szpitalnych w Radomiu, Zyrardowie, Siedlcach, Ciechanow i Kozienicach- brak lekarzy ze specjalnosci^ otolaryngologii dzieci^cej. Potrzeb? zatradnienia lekarzy w/w zakresie w celu uzupelnienia kadr zglasza wi^kszosc jednostek szpitalnych w zakresie otolaryngologow dzieci^cych oraz audiologow i foniatrow- w sumie6 otolarjoigologow dzieci^cych oraz 2 audiologow i foniatrow. dostateczna (uzasadnienie): brakuje personelu piel^gniarskiego zwiaszcza w duzych jednostkach szpitalnych (CZD, SPDSK) liczba brakuj^cych: IP-CZD zglasza potrzeb^ zatrudnienia 2 piel^gniarek, SPDSK- 2 piel^gniarki, Kozienice- 2 piel^gniarki, Nieklanska-1 ppiel^gniarka. dostateczna (uzasadnienie): istnieje potrzeba zatrudnienia technikow audiologii - liczba brakuj^cych: 1 technik audiolog (Kozienice) II. Nadzor nad szkoleniem kadr medycznycli: Potrzeby szkoleniowe - opis: a. zainteresowanie specjalizacj^: srednie b. utworzenie mieisc szkoleniowych: He: 5 miejsc szkoleniowych c. zwi^kszenie liczby osob specjalizuj^cyeh si : ilu: 5, w tym rezydentow: 3 2. Przeprowadzanie kontroli podmiotow Przeprowadzono korespondencyjn^ kontrol? podmiotow leczniczych prowadz^cych udzielajq-cych swiadczeh zdrowotnych dotyczq-cej w/w ksztalcenie i doskonalenie zawodowe- oddzialy otolaryngologii dzieci^cej: IPrealizacji ksztalcenia i doskonalenia zawodowego lekarzy, lekarzy dentystow, piel?gniarek, CZD, SPDSK, Szpital Dzieci^cy ul.nieklanska, Pododdzial Otolaryngologii poloznych, farmaceutow oraz osob wykonuj^cych Dziecifcej w Lomiankach - oddzialy otolaryngologii z lozkami dla dzieciinne zawody medyczne lub inne zawody maj^ce zastosowanie w ochronie zdrowia, w zakresie Szpital Bielanski, CSK MSW ul. Woloska, CSK WUM ul. Banacha,
wynikaj^cym z programow ksztalcenia: Mifdzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie, Mazowiecki Szpital Wojewodzki Siedlce, SPZZOZ Kozienice, Centrum Zdrowia Mazowsza Zachodniego Zyrardow. Poziom szkolenia nie budzi zastrzezeh. 3. 4. Opiniowanie wnioskow jednostek ubiegaj^cych si 0 wpisanie ich na prowadzon^ przez ministra wiasciwego do spraw zdrowia list? jednostek organizacj^nych uprawnionych do prowadzenia specializaqi: Wydawanie, na podstawie kontroli, opinii 0 spetnianiu przez jednostk? uprawnion^ warunkow do prowadzenia stazu podyplomowego lekarzy, lekarzy dentystow, piel^gniarek, poloznych, farmaceutow oraz osob wykonuj^cych inne zawody medyczne, a takze opinii dotycz^cej sposobu realizacji stazu lub specjalizacji oraz poziomu udzielanych swiadczen zdrowotnych przez osoby wykonuj^ce zawod medyczny zatrudnione w tym podmiocie leczniczym: Liczba wydanych opinii: 0 liczba wydanych opinii: 0 uwagi, propozycje zmian: III. Kontrola podmiotow wykonuj^cych dzialalnosc lecznicz^: Przeprowadzenie kontroli - liczba:... Nazwa i adres kontrolowanych podmiotow: Nie przeprowadzano kontroli 2. 3. 2. Przeprowadzenie wizj^acji - liczba:... Nazwa i adres wizytowanych podmiotow: Nie przeprowadzano wizytacji 2.
3. 4. 5. Ocena kontrolowanych/wizytowanych podmiotow (z podkresleniem jednostek, w ktorych wyst^pily powazne uchybienia), w tym: Informowanie organow administracji rzqdowej, podmiotow, ktore utworzyiy podmioty lecznicze, oddzialow wojewodzkich Narodowego Funduszu Zdrowia oraz Rzecznika Praw Pacjenta 0 uchybieniach stwierdzonych w wyniku kontroli: Wystfpowanie z wnioskiem do okrfgowych rad wlasciwych samorzqdow zawodowych 0 przeprowadzenie kontroli jakosci udzielanych swiadczeii zdrowotnych przez osoby wykonujqce dany zawod medyczny: 3. ocena dost^pnosci do swiadczen: ocena zabezpieczenia w sprz^t medyczny i diagnostyczny: ocena poziomu udzielanych swiadczen: ocena kwalifikacj i personelu medycznego: wykaz informowanych podmiotow, rodzaj stwierdzonycli uchybien: 1-2 - 3 - liczba wnioskow: 0; uwagi: Nie wnioskowano IV. Udzielone opinie i konsultacje: Wydawanie opinii dotycz^cycli: Nie wydawano opinii spelniania przez podmiot wykonuj^cy liczba opinii: 0, uwagi: dzialalnosc lecznicz^ wamnkow a. do udzielania swiadczen zdrowotnych w danej dziedzinie medycyny:
stosowanego postfpowania liczba i rodzaj opinii: 0 diagnostycznego, leczniczego i pielfgnacyjnego w zakresie jego b. zgodnosci z aktualnym stanem wiedzy, z uwzglfdnieniem dostfpnosci metod i srodkow: wyrobow medycznych, wyposazenia hczba opinii: 0, uwagi: c. wyrobow medycznych, aktywnych wyrobow medycznych do implantacji: d. innych: liczba opinii: 0 przedmiot opinii:, uwagi: 2. Konsultacje przypadkow liczba konsultacji: 0, uwagi: problemowych: V. Prognozowanie potrzeb zdrowotnycli populacji: Obserwuje si? wzrost zapotrzebowania na swiadczenia z zakresu otolaryngologii dzieci^cej co przeklada si? na terminy pianowych zabiegow. Jednoczesnie najliczniejsz^ grup? wiekow^ kadry specjalistow z otolaryngologii dzieci?cej stanowi^ lekarze w wieku emerytalnym Wzrost zapotrzebowania na swiadczenia z zakresu otolaryngologii dzieci^cej oraz struktura wiekowa obecnie pracuj^cych lekarzy generuje potrzeb? zwi?kszenia szkolenia specjalistow w tym zakresie. Nalezy rowniez d^zyc do zapewnienia swiadczen szpitalnych z zakresu otolaryngologii dzieci?cej w wi?kszych miastach wojewodztwa takich jak Plock, Ostrol?ka, Radom, Ciechanow. VI. Podsumowanie ogolnej sytuacji w zakresie danej dziedziny medycyny, farmacji, piel^gniarstwa, innej dziedziny maj^cej zastosowanie w ochronie zdrowia na terenie wojewodztwa: Wnioski z calorocznej dziatalnosci konsultanta do ewentualnego wykorzystania przy planowaniu zabezpieczenia swiadczen opieki zdrowotnej: Nalezy d^zyc do zwi?kszenia specjalistycznej kadry w zakresie otolaryngologii dzieci?cej zarowno w Warszawie jak i w pozostatych jednostkach wojewodztwa mazowieckiego 2. Istotnym problemem jest uzupetnienie kadry piel?gniarskiej oraz technikow audiologow 3. Doposazenie w sprz?t diagnostyczny i sprz?t leczniczy wg zapotrzebowah jednostek.
4. Wzmocnienie opieki laryngologicznej dla dzieci poprzez uruchomienie poradni otorynolaryngologii dzieci^cej ( do rozwazenia utworzenie oddzialu) w Plocku, Ciechanowie, Radomiu, Ostrol^ce co odci^zy oddzialy warszawskie i skroci czas oczekiwania na swiadczenia ambulatoryjne i szpitalne w Warszawie. 5. Zaktualizowanie wyceny NFZ niektorych procedur z zakresu otorynolaryngologii dzieci^cej, umieszczenie procedur takich jak bronchoskopia interwencyjna, ezofagoskopia interwencjgna w mozliwosci rozliczen. 2. Problemy do rozwiqzania: Finansowanie procedur w zakresie otolaryngologii jest zdecydowanie zanizone. Wi^kszosc procedur, nawet drobnych wykonywana jest w znieczuleniu ogolnym co zdecydowanie podwyzsza ich koszt oraz wi^ze si? z dluzszym pobytem pacjenta w szpitalu. Niepokoj^ca jest struktura wiekowa specjalistow z zakresu otolaryngologii dzieci?cej, co moze spowodowac utrudnion^ dost?pnosc do swiadczen. 2. Osiqgnifcia w reprezentowanej dziedzinie: /^NSULTANT WOrp^ODZKi dr hab. n. med. im^mtmimm}?