\ Malgorzata Pac. Waraszawa, imi? i nazwisko konsultanta. miejscowosc, data

Transkrypt

1 Malgorzata Pac imi? i nazwisko konsultanta Klinika Immunologii, IP CZD Al. Dzieci Polskich Warszawa Waraszawa, miejscowosc, data iiiiiiiii RPU/70314/2018 P Data: nazwa i adres zakladu pracy malgorzata.pac@wp.pl ODDZIALZARZA; ZAiiiA; 21 i \ tel., faks, Raport Konsultanta Wojewodzkiego w dziedzinie immunologii klinicznej za rok2017 I. Ocena zabezpieczenia opieki zdrowotnej w reprezentowanej dziedzinie L.p. Zagadnienie Opis i ocena Konsultanta Wojewodzkiego Dost^pnosc swiadczen zdrowotnych - rozmieszczenie - opis. Dost?pnosc swiadczen zdrowotnych w zakresie immunologii klinicznej jest dobra. Osrodki immunologiczne zlokalizowane s^ w Warszawie. Poradnie i oddzialy funkcjonuj^ przy duzych, wieloprofilowych szpitalach, co gwarantuje dost?pnosc specjalistycznych laboratoriow i mozliwosc badan diagnostycznych ukladu odpomosci. Pozwala takze na zapewnienie chorym z niedoborami odpomosci (zarowno dzieciom, jak i doroslym) wielospecjalistycznej opieki (gastrologicznej, hematologicznej, onkologicznej, pulmonologicznej, innej), ktorej z racji

2 niedoboru odpomosci i wspolistniejqcych chorob wymagajq. a. lecznictwo szpitalne b. dobra, dobra, dostateczna (uzasadnienie): Na terenie wojewodztwa mazowieckiego flmkcjonuje duzy osrodek pediatryczny, z zapleczem laboratoryjnym, diagnozuj^cy i lecz^cy dzieci z niedoborami odpomosci nie tylko z Mazowsza, ale rowniez z caiej Polski, spelniaj^cy kryteria osrodka referencyjnego. Ponadto istniej^ 2 duze osrodki dla doroslych, z dobrym zapleczem diagnostycznym i mozliwosciq wielospecjalistycznej opieki/konsultacj i. b. lecznictwo ambulatoryjne b. dobra. dobra, dostateczna (vizasadnienie):: W osrodku pediatrycznym (IP CZD) dziala Poradnia Immunologii, obejmuj^ca opiek^ dzieci z Mazowsza i z calej Polski. W jednym osrodku dla doroslych (WIM) funkcjonuje Poradnia Immunologiczna dla doroslych, w drugim (WUM) nie ma poradni, ale pacjenci s^ przyjmowani w ramach 1-dniowych hospitalizacji. c. diagnostyka b. dobra, dobra, dostateczna (uzasadnienie): We wszystkich w/w osrodkach s^ laboratoria, prowadz^ce szerok^ diagnostyk? zaburzen odpomosci. Ponadto istnieje mozliwosc, realizowana w praktyce, wspolpracy mi^dzy poszczegolnymi osrodkami w ramach post^powania diagnostycznego. d. apteki b. dobra, dobra, dostateczna (uzasadnienie): We wszystkich placowkach dzialaj^ apteki szpitalne, m.in. realizuj^ce programy lekowe oraz sprowadzaj^ce rowniez leki na ratunek". Przy szpitalach istnieje ogoinodost^pne apteki. e. inne - jakie b. dobra, dobra, dostateczna (uzasadnienie):... Zasoby kadrowe - opis a. specjalisci b. dobra, dobra, dostateczna (uzasadnienie):... liczba brakuj^cych: W kazdym z w/w osrodkow pracuje po kilku lekarzy specjalistow oraz osob specjalizuj^cych si? w zakresie immunologii klinicznej, ktorych liczba od kilku lat rosnie. b. piel?gniarki b. dobra. dobra, dostateczna (uzasadnienie):... liczba brakuj^cych: Sytuacja w tym sektorze ksztaltuje si? podobnie w calym kraju. Kadra piel?gniarska starzeje si?, brakuje mlodych adeptek/adeptow zawodu. W niektorych osrodkach nalezaloby pomyslec o zwi?kszeniu, w najblizszych latach, liczby personelu piel?gniarskiego (wiek przedemerytalny).

3 c. inne - jakie b. dobra, dobra, dostateczna (uzasadnienie):... liczbabrakuj^cych: II. Nadzor nad szkoleniem kadr medycznych L.p. Zagadnienie Opis i ocena Konsultanta Wojewodzkiego Potrzeby szkoleniowe (przyszlosciowo) - opis Wskazane zwi?kszenie liczby miejsc szkoleniowych o Aktualnie - 1 wolne miejsce szkoleniowe. a. b. c. zainteresowanie specjalizacj^ (wedlug stanu biezqcego) utworzenie miejsc szkoleniowych w ramach potrzeb szkoleniowych (ewentualnie nowych w przyszlosci) zwi^kszenie liczby specjalizuj^cych w ramach potrzeb szkoleniowych (w przypadkach wykorzystania wolnych miejsc) Przeprowadzanie kontroli podmiotow udzielaj^cych swiadczeh zdrowotnych dotycz^cej realizacji ksztalcenia i doskonalenia zawodowego lekarzy, lekarzy dentystow, piel^gniarek, poloznych, farmaceutow oraz osob wykonuj^cych inne zawody medyczne lub inne zawody maj^ce zastosowanie w ochronie zdrowia, w zakresie wj'nikaj^cym z programow ksztalcenia (kontrole tylko na podstawie upowaznienia wojewody lub innego organu) Opiniowanie wnioskow jednostek ubiegaj^cych si? 0 wpisanie ich na prowadzon^ przez ministra wlasciwego do spraw zdrowia list? jednostek b. duze, male, brak zainteresowania Zainteresowanie oceniam jako duze, w tym rowniez ze strony lekarzy z terenu innych wojewodztw. ile: ilu: 2, w tym rezydentow: 0. Aktualnie nie ma zainteresowania miejscami prezydenckimi. Prawdopodobnie wynika to z faktu wczesniejszych specjalizacji odbytych w trybie prezydenckim (najcz?sciej dotyczy to pediatrow). Wykaz kontrolowanych jednostek: nie kontrolowano. Liczba zaopiniowanych wnioskow: 0 (ktorych podmiotow dotyczyly wnioski); uwagi (wynik opinii): Nie opiniowano.

4 4. organizacyjnycli uprawnionych do prowadzenia specjalizacji Wydawanie, na podstawie kontroli, opinii Liczba wydanych opinii: 0 (ktorych podmiotow doiyczyfy wnioski); uwagi (wynik 0 spelnianiu przez jednostk? uprawnion^ opinii); propozycje zmian: warunkow do prowadzenia stazu podyplomowego lekarzy, lekarzy dentystow, piel?gniarek, poloznych, fannaceutow oraz osob wykonuj^cych inne zawody medyczne, a takze opinii dotycz^cej sposobu realizacji stazu lub specjalizacji oraz poziomu udzielanych swiadczen zdrowotnych przez osoby wykonuj^ce zawod medyczny zatrudnione w tym podmiocie leczniczym III. Kontrola podmiotow wykonuj^cych dzialalnosc lecznicz^ L.p. Zagadnienie Opis i ocena Konsultanta Wojewodzkiego Przeprowadzenie kontroli (tylko na Nazwa i adres kontrolowanych podmiotow: podstawie upowaznienia wojewody, innych organow) - liczba: 0. Przeprowadzenie wizytacji konsultanta (bez upowaznienia organow) - liczba: 2 Nazwa i adres wizytowanych podmiotow: Klinika Immunologii IP CZD, Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20 Klinika Chorob Wewn?trznych, Pneumonologii, Alergologii i Immmiologii Klinicznej CSK MON WIM, Warszawa, ul. Szaserow 128

5 4. 5. IV. Ocena kontrolowanych/wizytowanych podmiotow (z podkresleniem jednostek, w ktorych wyst^pily powazne uchybienia), w tym: Informowanie organow administracji rz^dowej, podmiotow, ktore utworzyly podmioty lecznicze, oddzialow wojewodzkich Narodowego Funduszu Zdrowia oraz Rzecznika Praw Pacjenta 0 uchybieniach stwierdzonych w wyniku kontroli (prowadzonej na podstawie upowaznienia) Wyst^powanie z wnioskiem do okr^gowych rad wlasciwych samorz^dow zawodowych 0 przeprowadzenie kontroli jakosci udzielanych swiadczen zdrowotnych przez osoby wykonuj^ce dany zawod medyczny Udzielone opinie i konsultacje Ocena dost?pnosci do swiadczen: dobra (wizytowane podmioty) Ocena zabezpieczenia w sprz^t medyczny i diagnostyczny: dobra Ocena poziomu udzielanych swiadczen: wysoka Ocena kwalifikacj i personelu medycznego: wysoka Wykaz informowanych podmiotow, rodzaj stwierdzonych uchybien (odniesienie dopkt. 1): Nie dotyczy ad. ad. ad. Liczba wnioskow: 0; nazwa podmiotu; uwagi: L.p. Zagadnienie Opis i ocena Konsultanta Wojewodzkiego Wydawanie opinii dotycz^cych: Nazwa podmiotu leczniczego/komorki organizacyjnej; dla kogo opinia?; a. likwidacji lub powstania nowego Liczba opinii: 0; uwagi:

6 b. c. d. e. oddzialu szpitalnego, przychodni specjalistycznej, pracowni diagnostycznej, apteki spelniania przez podmiot wykonuj^cy dziaialnosc lecznicz^ warunkow do udzielania swiadczen zdrowotnych w danej dziedzinie medycyny stosowanego post^powania diagnostycznego, leczniczego i piel^gnacyjnego w zakresie jego zgodnosci z aktualnym stanem wiedzy, z uwzgl^dnieniem dost^pnosci metod i srodkow wyrobow medycznych, wyposazenia wyrobow medycznych, aktywnych wyrobow medycznych do implantacji ad. ad. Liczba opinii: 0, zakres opinii; wynik opinii; uwagi: ad. ad. Liczba opinii: 0, zakres opinii; ad. ad. innych Liczba opinii: zakres opinii; ad. ad. Ronsultacje przypadkow problemowych (poza konsultacjami w ramach wlasnego zatriidnienia) Liczba opinii: 1 - dla AOTMiT; zakres opinii; ad. l.opinia eksperckana potrzeby procesu decyzyjnego Ministra Zdrowia ws zasadnosci obj?cia refundacj^ produktow leczniczych zawieraj^cych substancj? czynn^: anakinra we wskazaniach innych niz wymienione w Charakterystyce Produktu Leczniczego. ad. Liczba konsultacji: 1; dla kogo?; zakres konsultacji: l.konsylium dotycz^ce chorego z przewlekl^ chorob^ ziaminiakow^, aktualnie pozostaj^cego pod opiek^ WIM, wczesniej - IP CZD V. Prognozowanie potrzeb zdrowotnych populacji

7 Obecny poziom swiadczen dla chorych z pierwotnymi niedoborami odpomosci (PNO) na terenie wojewodztwa mazowieckiego jest zadowalaj^cy. Kwalifikacje kadry lekarsko-piel?gniarskiej s^ dobre. Dzi?ki ogloszonemu pod koniec 2014 r., a realizowanemu od 2015 roku Programowi Lekowemu - LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBOROW ODPORNOSCI (PNO) U PACJENTOW DOROSLYCH oraz wprowadzonemu do leczenia doroslych chorych z PNO w 2017 roku preparatu immunoglobulin z rekombinowanq. hialuronidazq. - poprawie uleglo leczenie tej gmpy chorych (mozliwosc leczenia w wanmkach domowych, zmniejszenie cz?stotliwosci injekcji podskomych). Jednak nalezy d^yc do poszerzenia zakresu opieki immunologicznej zarowno w gmpie pediatrycznej jak i wsrod osob doroslych. Poszerzenie ushig specjalistycznych dla dzieci powirmo objqc: - wprowadzenie programu leczenia pierwotnych niedoborow odpomosci u dzieci preparatami immunoglobulin z rekombinowan^ hialuronidazq - poszerzenie gmpy chorob autozapalnych leczonych antagonist^, receptora interleukiny-1 (anakinrq) - wlqczenie leczenia chorob autozapalnych irmymi lekami biologicznymi - powolanie dragiej w wojewodztwie Poradni Immunologicznej dla Doroslych - zwiekszenie kontraktu i jego lepszq wycen?. Niezwykle istotnym problemem pozostaje dost?pnosc leczenia, m.in. przeciwgrzybiczego oraz biologicznego w wybranych stanach zaburzonej odpomosci. VI. Podsumowanie ogolnej sytuacji w zakresie danej dziedziny medycyny, farmacji, piel?gniarstwa, innej dziedziny maj^cej zastosowanie w ochronie zdrowia na terenie wojewodztwa Wnioski z calorocznej dzialalnosci konsultanta Obecny poziom swiadczen dla chor5'ch z pierwotnymi niedoborami odpomosci (PNO) na terenie wojewodztwa mazowieckiego jest zadowalajqcy. Kwalifikacje kadry lekarsko-piel?gniarskiej sq dobre. Dzi?ki ogloszonemu pod koniec 2014 r., a realizowanemu od 2015 roku Programowi Lekowemu - LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBOROW ODPORNOSCI (PNO) U PACJENTOW DOROSLYCH oraz

8 wprowadzonemu do leczenia doroslych chorych z PNO w 2017 roku preparatu immunoglobulin z rekombinowan^ hialuronidaz^ - poprawie uleglo leczenie tej grupy chorych (mozliwosc leczenia w warunkach domowych, zmniejszenie cz?stotliwosci iniekcji podskomych). Problemy do rozwi^zania Rozszerzenie Programu Lekowego - LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBOROW ODPORNOSCI (PNO) U DZIECI o preparat immunoglobulin z rekombinowanq. hialuronidaz^. Rozszezrzenie wskazan/kwalifikacji do Programu Lekowego Leczenia Wrodzonych Chorob Autozapalnych (nowe wskazania, nowe leki biologiczne). Rozszerzenie wskazan do refundacji leczenia p/grzybiczego u chorych z pierwotnymi niedoborami odpomosci. Poprawa wyceny procedur zwi^zanych z diagnostyk^ i leczeniem pierwotnych niedoborow odpomosci. Osi^gni^cia w reprezentowanej dziedzinie Wprowadzenie Programu Lekowego - LECZENIE WRODZONYCH CHOROB AUTOZAPALNYCH. Wspoludzial w tworzeniu Map Potrzeb Zdrowotnych. KONSULTANT W0JEW6DZKI w dziedzinie iirimiinotegii klinicznej dia obszaru vvq'swojktea mazowieckiego Dr n: medi Memrista Pac pieczqtka ipodpis