oswtadczen\e MA.J~TKOWE ' '.. 26. 04. 20ll tl j:f..3cj w6jta, zasttpcy w6jta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gmt&~;4,.../ osoby zarzildzajilcej i czlonka organu zarzctdzajilcego gminnil osobil ~rawnil oraz osoby wydajilcej decyzje administracyjne w imieniu w6jta Uwaga: Rzesz6w, dnia 24 kwietnia 2012 r. (miejsc:owosc) 1. Osoba skladajilca oswiadczenle obow1atzana jest do zgodnego z prawdft, starannego I zupelnego wypefnlenla kaidej z rubryk. 2. Jetell poszczeg61ne rubrykl nle znajdujil w konkretnym przypadku zastosowania. nalety wplsac "nle dotv ~. 3. Osoba skfadajilca ojwladczenle obowlatzana jest okretillc przynaleinost poszczeg61nych skladnlkow majlltkowych. dochod6w I zobow1atzan do majiltku od",bnego i majlltku objfllego mafiel'iskil wspalnosclll ma JlltkoWil 4. OSwladczenie majiltkowe dotyczy majiltku w kraju Iza granicll. 5. OSwiadczenle majiltkowe obejmuje rownle:t wlerzytelnoscl pienitine. 6. W cztscl A o6wiadczenia zawarte Sil Infonnacje jawne, w cztscl B zaj infonnacje nlejawne dotyczllce adresu zamleszkania skladajilcego ojwladczenle oraz miejsca poiotenia nieruchomojci. CZI;SCA Ja, nizej podpisany(a), Renata, Lucyna Zukowska, Chmiel, (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a). Urzctd Miasta Rzeszowa, Oyrektor Wydziaru Zdrowia (miejsce zatrudnienia. stanowisko 100 funkcja) po zapoznaniu 5i, z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. 0 ograniczeniu prowadzenia dziatalnosci gospodarczej przez osoby pelnictce funkcje publiczne (Oz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr49, poz. 483. z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz.1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. 0 samorzctdzie gminnym (Oz. U. z 2001 r. Nr 142. poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220. Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, paz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodzctce w sktad mat%eflskiej wsp6lnosci majcttkowej 19b stanowictce m6j majatek od",bny: I. Zasoby pieni~ne: - srodki pieni~i:ne gromadzone w walucie polskiej: - $rodki pieni~zne gromadzone w walucie obcej: - papiery wartosciowe: na kwot,: II. 1. Oom 0 powierzchni: 150 m 2, 0 wartosci: 350 000 zt tytut prawny: wlasno$c odl'qbna po 112 z c6rkct Kingct Zukowskct 2. Mieszkanie 0 powierzchni: m 2, 0 wartosci: tytut prawny: 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa: nie doyczy, powierzchnia: o wartosci: rodzaj zabudowy: tytu. prawny: Z tego tytutu osiq,gnctfem(qlam) w roku ubieglym przych6d i doch6d w wysokojci: Lr I:LD /'1 ~, (\.,-, c:.//\' ('. I '-t LI ( (.'L
4. Inne nieruchomosci: powierzchnia: dziafka pod domem 0 powierzchni 19a 57m2, bez moiliwosci budowy domu (niebudowlana) z uwagi na gt6wne rury gazowe przecinaj~ce catosc dziatki o wartosci: 60 000 zt tytut prawny: wtasnosc odr~bna. III. Posiadam udziaty w sp6tkach handlowych - naleiy podac liczb~ i emitenta udziat6w: udziaty te stanowi~ pakiet wi~kszy nii 10% udziat6w w sp6tce: Z tego tytutu osiqgnc em(~am) w roku ubiegtym doch6d w wysokosci: IV. Posiadam akcje w sp6tkach handlowych - naleiy podac liczb~ i emitenta akcji: akcje te stanowi~ pakiet wi~kszy nii 10% akcji w sp6jce: Z tego tytutu osiqgn~jem(~am) w roku ubiegfym doch6d w wysokosci: V. Nabytem(am) (nabyt m6j mationek, z wyt~czeniem mienia przynaleinego do jego maj~tku odr~bnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorz~du terytorialnego, ich zwi~zk6w lub od komunalnej osoby prawnej nast~puj~ce mienie, kt6re pod legato zbyciu w drodze przetargu - naleiy podac opis mienia i dat~ nabycia, od kogo: VI. 1. Prowadz~ dziatalnosc gospodarcz~2 (naleiy podac form~ prawn~ i przedmiot dziafalnosci): nle dotyczy - osobiscie - wsp61nie z innymi osobami Z tego tytutu osiqgn~tem(~tam) w roku ubiegtym doch6d w wysokosci: 2. Zarz~dzam dziatalnosci~ gospodarcz~ lub jestem przedstawicielem, petnomocnikiem takiej dziatalnosci (naleiy podac form~ prawn~ i przedmiot dziatalnosci): - osobiscie wsp61nie z innymi osobami Z tego tytutu osiqgn~tem(~tam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci: VII. 1. W sp6tkach handlowych (nazwa, siedziba sp6tki): - jestem cztonkiem zarz~du (od kiedy): - jestem cztonkiem rady nadzorczej (od kiedy): - jestem cztonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): Z tego tytutu osiqgnc em(~tam) w roku ubiegfym doch6d w wysokosci: 2. W sp6tdzielniach: - jestem cztonkiem zarz~du (od kiedy): - jestem cztonkiem rady nadzorczel (od kiedy): - jestem cztonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
ztego tytufu osiqgnctfem( ~m) w roku ubiegjym doch6d w wysokosci: nle dotyczy 3. W fundacjach prowadz~cych dziafalnosc gospoda~: - jestem czfonkiem zarz~du (od kiedy): - jestem czfonkiem rady nadzorczej (od kiedy): - jestem czfonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): Z tego tyt~u osiqgnctfem(qlam) w roku ubiegfym doch6d w wysokosci: VIII. Inne dochody osiqgane z tyt~u zatrudnienia lub innej dziafalnosci zarobkowej lub zaj, z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytufu: dochody osiqgane z tytufu zatrudnienia na podstawie Umowy 0 Pra~ 94 841,64 zt oraz dochody mojego mqta Grzegorza Zukowskiego osiqgni~te na podstawie Umowy 0 Pra~ 32 579,62 zl. IX. Skfadniki mienia ruchomego 0 wartosci powyzej 10 000 zjotych (w przypadku pojazd6w mechanicznych nalezy podac mark~, model i rok produkcji): Mercedes, A klasa - 2001 r. - samoch6d stanowi maj~tek wsp6lny z mqzem. X. ZObowi~zania pieniqine 0 wartosci powyiej 10 000 zfotych, w tym zaciqgni~te kredyty i pozyczkl oraz warunki, na jakich zostajy udzielone (wobec kogo, w zwictzku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci): kredyt hipoteczny na zakup domu jednorodzinnego udzielony przez PKO BP SA w Warszawie w wysokosci 30 134,15 CHF. Kredyt hipoteczny zostaj zaciqgni~ty wobec : Renaty Zukowskiej, Kingi ZukoWSkiej. Grzegorza Zukowskiego. CZE5SC B Adres zamieszkania osoby skfadaj~cej oswiadczenie: Miejsce pofozenia nieruchomosci wymienionych w punkcie II cz~sci A (adres): 1. 2. 3. 4.
, Powyisze oswiadczenie skladam swiadomy(a), ii na podstawie art. 233 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy Iub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia woinosci. Rzesz6w, 24 kwietnia 2012 r. (miejscowosc, data) (podpis) 1 Niewtasciwe skreslic. 2 Nie dotyczy dziatalnosci wytw6rczej w rolnictwie w zakresie produkcji roslinnej i zwierz~cej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego. 3 Nie dotyczy rad nadzorczych sp6tdzielni mieszkaniowych.
Wyłączenie jawności na podstawie art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o dostępie do informacji publicznej (Dz. U. z 2001 r. Nr 112, poz. 1198 z późn. zm.); Zakres wyłączenia: strona 3 Jawność wyłączył: Artur Kondrat dyrektor Wydziału Organizacyjno Administracyjnego