OSWIADCZENIE MAJ^TKOWE

HTML
DOWNLOAD

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "OSWIADCZENIE MAJ^TKOWE"

Maciej Mróz
6 lat temu
Przeglądów:

1 OSWIADCZENIE MAJ^TKOWE wojta, zast^pcy wojta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki j^, organizacyjnej gminy, osoby zarzqdzaj^cej i cztonka organu zarz^dzajqcego gminnq osob^ prawnq oraz osoby wydaj^cej decyzje administracyjne w imieniu wojta dnia '»-29 r\'m ^fuoi \iâ A Ciechocin, r. \.dz.4i^}c[u 'îu'^ (miejscowosc) (dnia) UWAGA: 1. Osoba swadaj^ca oswiadczenie obowiâna jest do zgodnego z prawdy starannego i zupetnego wypehiienia kazdej z rubryk. 2. Jezeli poszczegolne rubryki nie znajduj^ w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac nie dotyczy". 3. Osoba skladaj^ca oswiadczenie obowi^zana jest okreslic przynaleznosc poszczegolnych sktadnikow maj^tkowych, dochodow i zobowi^zari do maj^tku odr^bnego i maj^tku obj^tego matzeiisk^ wspolnosci^ maj^tkow^. 4. Oswiadczenie majqtkowe dotyczy maj^tku w kraju i za granic^. 5. Oswiadczenie maj^tkowe obejmuje rowniez wierzytelnosci pieni?zne. 6. W cz^sci A oswiadczenia zawarte s^ informacje jawne, w cz?sci B zas informacje niejawne dotycz^ce adresu zamieszkania skladaj^cego oswiadczenie oraz miejsca polozenia nieruchomosci. CZ^SC A Ja, nizej podpisany(a), Dagmara Chraplewska-Kolcz urodzony(-a) r. w Poznaniu; Szkola Podstawowa w Ciechocinie, Ciechocin Dyrektor Szkoiy Podstawowej w Ciechocinie (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub fiinkcja) po zapoznaniu siq z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia dzialalnosci gospodarczej przez osoby pelni^ce funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113, poz Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorz^dzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodz^ce w sklad malzenskiej wspolnosci maj^tkowej lub stanowi^ce mqj maj^tek odr^bny: I. Zasoby pieni^zne: - srodki pieni?zne zgromadzone w walucie polskiej: nie dotyczy - srodki pieni^zne zgromadzone w walucie obcej: nie dotyczy - papiery wartosciowe: nie dotyczy

2 na kwot?: II. 1. Dom o powierzchni: 125 m2, o wartosci: ,00zl. tytul prawny: wlasnosc malzenska 2. Mieszkanie o powierzchni: nie dotyczy, o wartosci: tytul prawny: 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa: nie dotyczy, powierzchnia: o wartosci: rodzaj zabudowy: tytul prawny: Z tego tytulu osi^n^lem(^lam) w roku ubieglym przychod i dochod w wysokosci: 4. Inne nieruchomosci: powierzchnia: 1329 m^ o wartosci: ,00 zl. tytul prawny: uzytkowanie wieczyste III. Posiadam udzialy w spolkach handlowych - nalezy podac liczb? i emitenta udzialow: nie dotyczy udzialy te stanowi^^ pakiet wi^kszy niz 10% udzialow w spolce: Z tego tytulu osi^n^lem(?lam) w roku ubieglym dochod w wysokosci: IV. Posiadam akcje w spolkach handlowych - nalezy podac liczb? i emitenta akcji: nie dotyczy akcje te stanowi^ pakiet wi^kszy niz 10% akcji w spolce: Z tego tytulu osi^n^lem(?lam) w roku ubieglym dochod w wysokosci: V. Nabylem(am) (nabyl mqj malzonek, z wyl^czeniem mienia przynaleznego do j ego maj^tku odr?bnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorz^du terytorialnego, ich zwi^kow lub od komunalnej osoby prawnej nast^puj^ce mienie, ktore podlegalo zbyciu w drodze przetargu - nalezy podac opis mienia i datq nabycia, od kogo: Gmina Miasta Torun, nieruchomosc o pow.1329 m, wartosc: ,00 zl., tytul prawny: uzytkowanie wieczyste

3 VI. 1. Prowadz? dziaialnosc gospodarcz^^^^ (nalezy podac form prawn^^ i przedmiot dzialalnosci): nie dotyczy - osobiscie - wspolnie z innymi osobami Z tego tytulu osiqgn^lem(?lam) w roku ubieglym przychod i dochod w wysokosci: 2. Zarz^dzam dzialalnosci^ gospodarcz^ lub jestem przedstawicielem, pelnomocnikiem takiej dzialalnosci (nalezy podac form prawny i przedmiot dzialalnosci): nie dotyczy - osobiscie - wspolnie z innymi osobami Z tego tytulu osi^n^lem(qlam) w roku ubieglym dochod w wysokosci: VII. 1. W spolkach handlowych (nazwa, siedziba spolki): nie dotyczy - jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy) Z tego tytulu osi^n^tem(?lam) w roku ubieglym dochod w wysokosci: 2. W spoldzielniach: nie dotyczy - jestem czlonkiem rady nadzorczej^ ' (od kiedy): - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): Z tego tytulu osi^n^lem( lam) w roku ubieglym dochod w wysokosci: 3. W fundacjach prowadz^cych dziaialnosc gospodarcz^: nie dotyczy

4 - jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): Z tego tytulu osi^n^lem(-qlam) w roku ubieglym dochod w wysokosci: VIII. Irme dochody osi^ane z tytulu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub zaj^c, z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytulu: zl 77 gr., dochod stanowi malzehsk% wspolnosc maj^tkow^ IX. Skiadniki mienia ruchomego o wartosci powyzej ziotych (w przypadku pojazdow mechanicznych nalezy podac mark^, model i rok produkcji): samochod osobowy, SAAB 9-3, 2005r. X. Zobowi^ania pieni^zne o wartosci powyzej ziotych, w tym zaci^ni^te kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwi^ku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci): kredyt hipoteczny: 1. PKO BP SA: ,10 CHF, kredyt zaci^ni^ty na zakup domu, stanowi malzehsk% wlasnosc maj^tkow^ 2. PKO BP SA: ,54 EUR, kredyt zaci^ni^ty na zakup dzialki budowlanej, stanowi malzehsk^^ wlasnosc maj^tkowq^

5 CZ^SC B Fowyzsze oswiadczenie skladam swiadomy(a), iz na podstawie art Kodeksu kamego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci. Ciechocin, r. (2^<y^/fMZ>i^.. C/u^. (^^. r^^'^^^ (miejscowosc, data) (podpis) [1] Niewlasciwe sicreslic. 2] Nie dotyczy dzialalnosci wytworczej w rolnictwie w zakresie produkcji roslinnej i zwierzfcej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego. 3] Nie dotyczy rad nadzorczych spoldzielni mieszkaniowych.

Podobne dokumenty

_ r. CZ^SC A. I. Zasoby pieni^zne: Ja, nizej podpisany(a), Agnieszka Kubiak rod. Kubiak. urodzony(a) r.

_ r. CZ^SC A. I. Zasoby pieni^zne: Ja, nizej podpisany(a), Agnieszka Kubiak rod. Kubiak. urodzony(a) r. WPtYN^tO-SEKRETARIATURZEDU o66 za«^cznik6w/. -QlSWlADCZENIE MAJ^TKOWE Podpis - ^ - i - - wojta, zast^pcy wojta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki or^anizacyjnej gminy, osoby zarz^dzajqcej