PODLASKI IJRZ/^D WOJEWOQ/'Ki OSWIADCZENIE MAJATKOWE ^sta f f ^ 29?^^ MoSi Sflf, Potipis wojta, zastppcy wo ta_sekrgtarga,gjniny, skarbnika gminy, kicrownikn jodnottki organizacyjnoj gminy, ff*h>hy 7ar?qd?r<j'Tir"j i \ orgnnii ranrgdzajgrftgo^gminnq osoba prawna ^uia/ usoby wydajqcej aecyzje adtttinistfacyjnejwjmieaiiijw _ Uwaga: Bocki,dnia 10-04-2014 r. (miejsc»wosc) 1. Osoba smadaj^ca oswiadcze obowi^zana jest do zgodnego z prawdq, starannego i zupelnego wypetnia kazdej z rubryk. 2. Jezeli poszczegolne rubryki znajduj^ w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac dotvczy". 3. Osoba smadajqca oswiadcze obowi^zana jest okreslic przynaieznosc poszczegolnych sktadnikow maj^tkowych, dochodow i zobowi^zah do maj^tku odr^bnego i majqtku obj^tego matzensk^ wspolnosci^ majqtkow^. 4. Oswiadcze maj^tkowe maj^tku w kraju i za granicq. 5. Oswiadcze majqtkowe obejmuje rowz wierzytelnosci pieni^zne. 6. W cz^sci A oswiadczenia zawarte sq informacje jawne, w cz^sci B zas informacje jawne dotyczqce adresu zamieszkania sktadajqcego oswiadcze oraz miejsca pdozenia ruchomosci. CZ^SC A Ja, ni±ej podpisany(a), urodzony(a) 27-03-1972 STANISLAW DEREHAJLO (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) WOJT GMINY BOCKI (miejsce zatrudnia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu si? z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia dziatalnosci gospodarczej przez osoby petni^ce funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorzadzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgod z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodzqce w sktad mateeriskiej wspolnosci majqtkowej lub stanowiqce moj maj^tek odr?bny: I. Zasoby pieni?zne: -srodki pieni?znezgromadzonewwalucie polskiej: 200000,00 ZL WRAZ Z 2ONA TONDUSZE INWESTYCYJNE WRAZ Z ZONA 10000 ZL - srodki pieni?zne zgromadzone w walucie obcej: 0 - papiery wartosciowe: AKCJE GIELDY ROLNO TOWAROWEJ W BIALYMSTOKU nakwot?: 5000 ZL www.signfomi.pl Sp 2 0.0., e-mail: BOK@signfonn pi, tel /fax. (0-22) 626 92 95, (0-22) 626 92 97
II. 1. Dom 0 powierzchni: 25OM m ^, o wartosci:.i20.000. Z tytutprawny: WSPOLWLASNO^C Z ZONA 2. Mieszl<a 0 powierzchni: 48 m ^, 0 wartosci:.130.000.z tytui prawny: WLASNO^CIOWE ^JATEK _ODRE;BNY 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa:.rolne WIEL^^^^, powierzchnia: 82 HA 0 wartosci: 1 300 000 ZL rodzaj zabudowy:.budynki GOS tytut prawny: WSPOLWLASNOSC Z ZONA Z tego tytutu osi^gnqtem(?tam) w roku ubiegtym przychod i dochod w wysokosci:.przycho^^ _350000 ZL DOCHOD 2 60000 ZL 4. Inne ruchomosci: powierzchnia:.dom..o._pow...28.o m.l KAL_ PO^^PUm^ 0 wartosci: tytut prawny:.dom_ o_ 0WIERZ^^ wspoiwiasnoscf: z zon^ m. 1. Posiadam udziaty w spotkach handlowych nalezy podac liczb? i emitenta udziatow: 5 AKCJI GIELDY ROLNO TOWAROWEJ W BIALYMSTOKU udziaty te stanowi^ pakiet wi^kszy niz 10% udziatow w spotce: Z tego tytutu osiqgn^tem(?tam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci: o ZL IV. 1. Posiadam akcje w spotkach handlowych nalezy podac liczb? i emitenta akcji: akcje te stanowi^ pakiet wi^kszy niz 10% akcji w spotce: Z tego tytutu osi^gn^tem(?tam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci: www.signform.pl Sp. z oc, e-mail: BOK@signform pi, tel./fax. (0-22) 626 92 95, (0-22) 626 92 97
V. Nabytem(am) (nabyt moj matzonek, z wyt^czem mienia przynaleznego do jego maj^tku odr^bnego) od Skarbu Panstwa, innej paristwowej osoby prawnej, jednostek samorz^du terytorialnego, ich zwiazkow lub od komunalnej osoby prawnej nast^puj^ce mie, ktore podlegato zbyciu w drodze przetargu nalezy podac opis mienia i dat? nabycia, od kogo:.?!li.?...9'.9.!r.y.?.?.y. VI. 1. Prowadz? dziatalnosc gospodarczq^ (nalezy podac form? prawny i przedmiot dziatalnosci): dotyczy -osobiscie:. -wspol z innymi osobami: Z tego tytutu osi^gn^tem(?tam) w roku ubiegtym przychod i dochod w wysokosci: 2. Zarzqdzam dziatalnosci^ gospodarczq lub jestem przedstawicielem petnomocnikiem takiej dziatalnosci (nalezy podac form? prawny i przedmiot dziatalnosci): -osobiscie: -wspol z innymi osobami: Z tego tytutu osi^gn^tem(?tam) w roku ubiegtym przychod i dochod w wysokosci: VII. 1. W spotkach handlowych (nazwa, siedziba spotki): -jestem cztonkiem zarz^du (od kiedy): -jestem cztonkiem rady nadzorczej (od kiedy): -jestem cztonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): Z tego tytutu osi^gn^tem(?tam) w roku ubiegtym, dochod w wysokosci: 2. W spotdzielniach: www.signform.pl Sp. 2 o.o., e-mail: BOK@signform.pl, tel./fax. (0-22) 626 92 95, (0-22) 626 92 97
-jestem cztonkiem zarz^du (od kiedy): -jestem cztonkiem rady nadzorczej^ (od kiedy): i..?r.y.?x -jestem cztonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):.9.i:?...!^.9.^.y.9.^.y.. Z tego tytutu osi^gn^tem(?tam) w roku ubiegtym docliod w wysokosci: 3. Wfundacjach prowadzgcych dziatalnosc gospodarcz^ 3l?..A9lY.9J.y.. -jestem cztonkiem zarz^du (od kiedy): -jestem cztonkiem rady nadzorczej (od kiedy): -jestem cztonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): Z tego tytutu osi^gn^tem(?tam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci: VIII. Inne dochody osi^gane z tytutu zatrudnia lub innej dziatalnosci zarobkowej lub zaj?c, z podam kwot UZyskiwanych Z kazdego tytutu: wynagrodze ze stosunku pracy urzad.2?}ib.y...-l-..?.p..l?. ^prawa autorskie 6800 zi umowa zlece 600zl 0^..?^l-?i...P.ER.?HMI'0...!!)!M^G^^..?^9??.-?iPi.9?:?.?..?.JA^^M?i.? WSZYSTKIE DOCHODY DO MAJATKU OBJETEGO MALZENSKA WSPOLNOSCIA MAJATKOWA DC Sktadniki mienia ruchomego o wartosci powyzej 10 000 ztotych (w przypadku pojazdow mechanicznych nalezy podac mark?, model i rok produkcji): RENAULT _M^^.2.9.91.....ZP... 9...?..i/...?ilY.?J.25 I...?..?.l^A.?.?....tZ...?.0000 zi,^ l PEUGEOT 807 2,0 HDI 206 R exsplo zl, grzyczep }?:EL^!c! ^X..X^.}^L93.^.^.^.9J...!^.?.9.9.9^ '^9.. zboza 140 000 z±, ogryskiwacz 70000 www.signform.pl Sp. z 0.0., e-mail: BOK@signform.pl, tel./fax. (0-22) 626 92 95. (0-22) 626 92 97
X Zobowi^zania pieni?zne o wartosci powyzej 10 000 zfotych, w tym zaci^gni?te kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaty udzielone (wobec kogo, w zwi^zku z jakim zdarzem, w jakiej wysokosci):.kredytjnio^^^ KREDYTJ<^^ M5 n...n9wlj.5?.chnol^^^^ ANR ZAKUP ZIEMI 65000 ZL WRAZ ZONA CZ^CB www.signform.pl Sp. z o.o., e-mail: BOK@signform.pl, tel./fax. (0-22) 626 92 95, (0-22) 626 92 97