OSWIADCZENIE MAJATKOWE

Transkrypt

1 TiRZ^D tsmiw &$ iowes W P 3bY N E ^ O OSWIADCZENIE MAJATKOWE V 3 0! ;JW wojta, zast^pcy wojta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarzqdzaj^cego gminna. osobq prawnq oraz osoby wydajqcej decyzje administracyjne w imieniu wojta ' Zakrzowek, dnia 29 kwietnia 2015 roku Uwaga: 1. Osoba skladajqca oswiadczenie obowi^zana jest do zgodnego z prawdq, starannego i zupetnego wypelnienia kazdcj z rubryk. 2. Jezeli poszczegolne rubryki nie znajduj^ w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac,,nie dotyczy". 3. Osoba skladajqca oswiadczenie obowi^zana jest okreslic przynaleznosc poszczegolnych skladnikow maj^tkowych, dochodow i zobowiqzan do maja.tku odr^bnego i maja.tku obj^tego malzenskq wspolnosci^ 4. Oswiadczenie maj^tkowe dotyczy maj^tku w kraju i za granicq. 5. Oswiadczenie majqtkowe obejmuje rowniez wierzytelnosci pieni^zne. 6. W cz^sci A oswiadczenia zawarte sq informacje jawne, w cz^sci B zas informacje niejawne dotyczqce adresu zamieszkania skladajqccgo oswiadczenie oraz miejsca polozenia nieruchomosci. CZ^SC A Ja, nizej podpisany(a), Maria Barbara Moczybroda, Jamczko (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a) 15 listopada 1973 rok w Bychawie Urzqd Gminy Zakrzowek, Skarbnik Gminy (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu si$ z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia dziatalnosci gospodarczej przez osoby petni^ce funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorz^dzie gminnym (Dz. U. z2001 r. Nr 142, poz oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodz^ce w sklad majzenskiej wspolnosci majqtkowej lub stanowiace moj majqtek odr^bny: I. Zasoby pieni^zne: 1/6

2 - srodki piemezne zgromadzone w walucie polskiej: 9 000,00 srodki pieniezne zgromadzone w walucie obcej: nie dotyczy II. papiery wartosciowe: nie dotyczy na kwote: nie dotyczy fj 1. Dom o powierzchni: nie dotyczy m,o wartosci: nie dotyczy tytut prawny: nie dotyczy 2. Mieszkanie o powierzchni: nie dotyczy m",o wartosci: nie dotyczy tytul prawny: nie dotyczy 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa: rolne powierzchnia: 2,82 ha - grunty orne, o wartosci: zi rodzaj zabudowy: nie dotyczy tytul prawny: wlasnosc _ Z tego tytulu osiagnalem(etam) w roku ubieglym przychod i dochod w wysokosci: dochod - 0 zl, przychod -Ozl Inne nieruchomosci: powierzchnia: nie dotyczy o wartosci: nie dotyczy tytul prawny: nie dotyczy III. Posiadam udzialy w spolkach handlowych - nalezy podac liczbe i emitenta udzialow: nie dotyczy udzialy te stanowia pakiet wiekszy niz 10% udziatow w spolce: nie dotyczy Z tego tytulu osi^gn^em(^lam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci: nie dotyczy IV. Posiadam akcje w spotkach handlowych - nalezy podac liczb$ i emitenta akcji: nie dotyczy 26

3 akcje te stanowi^ pakiet wi^kszy niz 10% akcji w spotce: me dotyczy Z tego tytulu osiqgnqtem(elani) w roku ubieglym dochod w wysokosci: nie dotyczy V. Nabytem(am) (nabyl moj malzonek, z wyjaczeniem mienia przynaleznego do jego majqtku odrebnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorzadu terytorialnego, ich zwiazkow lub od komunalnej osoby prawnej nastepujace mienie, ktore podlegato zbyciu w drodze przetargu - nalezy podac opis mienia i date nabycia, od kogo: nie dotyczy VI. Prowadze dzialalnosc gospodarcza (nalezy podac forme prawna i przedmiot dzialalnosci): nie dotyczy - osobiscie: nie dotyczy - wspolnie z innymi osobami: nie dotyczy Z tego tytutu osiagnalem(elam) w roku ubieglym przychod i dochod w wysokosci: nie dotyczy Zarzadzam dzialalnoscia gospodarcz^ lub jestem przedstawicielem, pelnomocnikiem takiej dziatalnosci (nalezy podac forme prawnq i przedmiot dzialalnosci): nie dotyczy - osobiscie: nie dotyczy wspolnie z innymi osobami: nie dotyczy Z tego tytuju osiagnajem(elam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci: nie dotyczy VII. 1. W spolkach handlowych (nazwa, siedziba spotki): nie dotyczy - jestem czlonkiem zarzadu (od kiedy): nie dotyczy - jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy Z tego tytulu osi^gnatem(^lam) w roku ubieglym dochod w wysokosci: nie dotyczy 2. W spomzielniach: nie dotyczy - jestem czlonkiem zarzqdu (od kiedy): nie dotyczy - jestem czlonkiem rady nadzorczej3 (od kiedy): nie dotyczy 3/6

4 - jestem cztonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy Z tego tytutu osi^gn^em(^am) w roku ubiegtym dochod w wysokosci: nie dotyczy 3. W fundacjach prowadz^cych dziatalnosc gospodarcz^: nie dotyczy - jestem cztonkiem zarzqdu (od kiedy): nie dotyczy - jestem cztonkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy Z tego tytutu osiqgnajem($tam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci: nie dotyczy VIII. Inne dochody osi^gane z tytutu zatrudnienia lub innej dziatalnosci zarobkowej lub zajec, z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytutu: 77935,93 zl brutto - z tytulu zatrudnienia i 165,48 zl brutto - umowa zlecenie. IX. Sktadniki mienia ruchomego o wartosci powyzej 10,000 ztotych (w przypadku pojazdow mechanicznych nalezy podac mark?, model i rok produkcji): nie dotyczy X, Zobowi^zania pieniezne o wartosci powyzej ztotych, w tym zaciajni^te kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaty udzielone (wobec kogo, w zwiazku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci): nie dotyczy 46

5 Powyzsze oswiadczenie skladam swiadomy(a), iz na podstawie art Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci... (i^a (miejscowosc, data) 1 Niewtasciwe skreslic. 2 Nie dotyczy dziatalnosci wytworczej w rolnictwie w zakresie produkcji roslinnej i zwierzecej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego. 3 Nie dotyczy rad nadzorczych spotdzielni mieszkaniowych. 5/6