WOJEWODA ŚLĄSKI Katowice, dnia 21 marca 2013r. NZIII.9612.5.2013 RZ Pan Michał Graniczka wspólnik spółki jawnej 4 DENT Dorota Stania i Wspólnicy Spółka Jawna ul. Hierowskiego 66/1 40-750 Katowice WYSTĄPIENIE POKONTROLNE Na podstawie art. 111 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217) Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej Śląskiego Urzędu Wojewódzkiego w Katowicach przeprowadził w podmiocie leczniczym pod firmą: 4 DENT Dorota Stania i Wspólnicy Spółka Jawna z siedzibą w Katowicach przy ul. Hierowskiego 66/1 o numerze rejestrowym 000000020482, wykonującym działalność leczniczą w przedsiębiorstwie o nazwie Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Specjalistyczne Centrum Stomatologii i Medycyny 4 Dent Katowice ul. Przemysłowa 3 kontrolę planową problemową w zakresie zgodności funkcjonowania podmiotu leczniczego z obowiązującymi przepisami prawa dotyczącymi podmiotów leczniczych w okresie od dnia 1 lipca 2011r. do dnia 28 lutego 2013r. Ustalenia kontroli przedstawiono w protokole kontroli znak NZIII.9612.5.2013 podpisanym przez wspólników Spółki Jawnej dnia 12 marca 2013r. W związku z wynikami kontroli zarządzający kontrolę, na podstawie art. 112 ust. 7 pkt 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217) przekazuje Panu niniejsze wystąpienie pokontrolne. Wykonanie zadań w kontrolowanym zakresie oceniam pozytywnie z nieprawidłowościami. PowyŜszą ocenę ogólną uzasadniają przedstawione niŝej uwagi i oceny szczegółowe. 1. Zgodność zapisów w statucie lub regulaminie organizacyjnym i rejestrze z prowadzoną działalnością naleŝy ocenić negatywnie. Podmiot leczniczy nie dokonał zmiany w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą firmy podmiotu leczniczego, która miała miejsce 2 kwietnia 2007r. na aktualną, tj. 4 DENT Dorota Stania i Wspólnicy Spółka Jawna oraz adresu na Katowice ul. Hierowskiego 66 m.1. Nie wykreślono z Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą komórek organizacyjnych, które nie funkcjonują, tj. Poradni POZ, Poradni dermatologicznej i Poradni zdrowia psychicznego. Dziedziny medycyny ujęte w księdze rejestrowej podmiotu leczniczego przypisane Poradni stomatologicznej są niezgodne z zakresem udzielanych świadczeń wskazanym w regulaminie organizacyjnym przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego. Za naruszenie art. 107 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217) odpowiedzialni są wspólnicy Spółki Jawnej Dorota Stania i Michał Graniczka. Nie zaktualizowano w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą wpisu formy organizacyjno-prawnej podmiotu leczniczego, rodzaju działalności leczniczej wykonywanej w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego oraz nie wpisano Nr REGON przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego (14-znakowego). 1
W numerze identyfikacyjnym REGON 14-cyfrowym dokonano błędnego wpisu pod nazwą jednostki lokalnej wskazując firmę spółki jawnej przed jej zmianą zamiast nazwę przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego. Zgodnie z zapisami art. 217 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217) w powiązaniu z par. 15 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2012r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania (Dz.U. z 2012r. poz. 594) podmiot wykonujący działalność leczniczą winien dokonać zmian wpisów w rejestrze we wskazanym wyŝej zakresie do dnia 31 grudnia 2012r. Za nieprawidłowości odpowiedzialni są wspólnicy Spółki Jawnej Dorota Stania i Michał Graniczka. 2. Wyroby medyczne wykorzystywane w procesie udzielania świadczeń zdrowotnych naleŝy ocenić pozytywnie. 3. Zabezpieczenie kadrowe zgodnie z profilem udzielanych świadczeń zdrowotnych naleŝy ocenić pozytywnie z nieprawidłowościami. W aktach osobowych 2 lekarzy udzielających świadczeń na podstawie umowy o współpracy, ujętych w punkcie 7 na stronie 13 protokołu kontroli, nie stwierdzono zaświadczenia lekarskiego dopuszczającego do wykonywania pracy na stanowisku lekarz stomatolog w kontrolowanym przedsiębiorstwie, co jest wymagane art. 17 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217). Za powyŝszą nieprawidłowość odpowiedzialni są wspólnicy Spółki Jawnej Dorota Stania i Michał Graniczka. Czas pracy 3 osób ujętych w punkcie 8 na stronie 13 protokołu kontroli zatrudnionych na podstawie umowy o pracę wskazany w umowach o pracę jest niezgodny ze wskazaniami art. 93 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217). Za naruszenie wskazanego artykułu odpowiedzialni są wspólnicy Spółki Jawnej Dorota Stania i Michał Graniczka. Michał Graniczka - wspólnik 4 DENT Dorota Stania i Wspólnicy Spółka Jawna w Protokole przyjęcia ustnych wyjaśnień znak NZIII.9612.5.2013 z dnia 28 lutego 2013r. oświadczył, iŝ norma dobowa czasu pracy pracowników medycznych wynosi 7 godzin 35 minut. 4. Umowę odpowiedzialności cywilnej naleŝy ocenić pozytywnie z nieprawidłowościami. W okresie do dnia 15 marca 2012r. podmiot leczniczy nie posiadał umowy obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej obejmującej szkody będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych, co stanowi naruszenie art. 17 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217). Obowiązująca wówczas umowa była ubezpieczeniem dobrowolnym. Za nieprawidłowość powyŝszą odpowiedzialni są wspólnicy Spółki Jawnej Dorota Stania i Michał Graniczka. Podmiot leczniczy nie złoŝył organowi prowadzącemu rejestr dokumentów ubezpieczenia potwierdzających zawarcie umowy ubezpieczania odpowiedzialności cywilnej obejmującej szkody będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych. Za naruszenie zapisów art. 25 ust. 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217) odpowiedzialni są wspólnicy Spółki Jawnej Dorota Stania i Michał Graniczka. 5. Dokumentację organizacyjną podmiotu leczniczego naleŝy ocenić pozytywnie z nieprawidłowościami. Regulamin organizacyjny przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego sporządzono niezgodnie z art. 24 ust. 1 ustawy o działalności leczniczej z dnia 15 kwietnia 2011r. (t.j. Dz.U. z 2013r. 2
poz. 217). Za wskazaną nieprawidłowość odpowiedzialni są wspólnicy Spółki Jawnej Dorota Stania i Michał Graniczka. Podmiot leczniczy nie posiada aktualnego dokumentu potwierdzającego spełnianie warunków odpowiednich do rodzaju wykonywanej działalności leczniczej oraz zakresu udzielanych świadczeń zdrowotnych, tj. wydanej w drodze decyzji administracyjnej opinii właściwego organu Państwowej Inspekcji Sanitarnej wydanej na podstawie obowiązujących aktualnie przepisów, co stanowi naruszenie art. 100 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217). Za nieprawidłowość odpowiedzialni są wspólnicy Spółki Jawnej Dorota Stania i Michał Graniczka. 6. Pomieszczenia podmiotu, w których są udzielane świadczenia zdrowotne naleŝy ocenić pozytywnie. Mając na uwadze powyŝsze oceny i uwagi zalecam: 1. Dokonać zmiany firmy podmiotu leczniczego w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą na aktualną, tj. 4 DENT Dorota Stania i Wspólnicy Spółka Jawna oraz adresu na Katowice ul. Hierowskiego 66 m.1, wykreślić z Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą komórki organizacyjne, które nie funkcjonują (Poradnię POZ, Poradnię dermatologiczną i Poradnię zdrowia psychicznego) oraz dokonać aktualizacji dziedzin medycyny ujętych w księdze rejestrowej podmiotu leczniczego przypisanych Poradni stomatologicznej zgodnie z zakresem udzielanych świadczeń wskazanym w regulaminie organizacyjnym przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego zgodnie z art. 107 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217). 2. Dokonać aktualizacji wpisów w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą, tj. wpisu formy organizacyjno-prawnej podmiotu leczniczego, rodzaju działalności leczniczej wykonywanej w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego, Nr REGON przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego (14-znakowego) oraz dokonać poprawy nazwy jednostki lokalnej w numerze identyfikacyjnym REGON 14-cyfrowym zgodnie z zapisami art. 217 ust. 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217) w powiązaniu z par. 15 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2012r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania (Dz.U. z 2012r. poz. 594). 3. Sporządzić regulamin organizacyjny podmiotu wykonującego działalność leczniczą zawierający sprawy dotyczące sposobu i warunków udzielania świadczeń zdrowotnych nieuregulowanych w ustawie zgodnie z zapisami art. 24 ust. 1 ustawy o działalności leczniczej z dnia 15 kwietnia 2011r. (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217) oraz przedstawić uwierzytelnioną kopię ww. dokumentu organowi kontrolnemu. 4. Pozyskać aktualny dokument potwierdzający spełnianie warunków sanitarnych odpowiednich do rodzaju wykonywanej działalności leczniczej oraz zakresu udzielanych świadczeń zdrowotnych, tj. wydanej w drodze decyzji administracyjnej opinii właściwego organu Państwowej Inspekcji Sanitarnej wydanej na podstawie obowiązujących aktualnie przepisów, zgodnie z art. 100 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217) oraz przedstawić uwierzytelnioną kopię ww. dokumentu organowi kontrolnemu. 5. Posiadać umowę ubezpieczania odpowiedzialności cywilnej obejmującej szkody będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych zgodnie z art. 17 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217). 3
6. KaŜdą zawieraną umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej dotyczącą działalności leczniczej naleŝy złoŝyć organowi prowadzącemu rejestr w terminie do 7 dnia od daty jej zawarcia zgodnie z art. 25 ust. 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217). 7. Pozyskać od lekarzy udzielających świadczeń na podstawie umowy o współpracy zaświadczenia lekarskie dopuszczające do wykonywania pracy na wykonywanym w kontrolowanym przedsiębiorstwie stanowisku co jest wymagane art. 17 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217) oraz przedstawić uwierzytelnione kopie ww. zaświadczeń organowi kontrolnemu. 8. Dokonać zmiany czasu pracy w umowach o pracę 3 osób wskazanych w punkcie 8 na stronie 13 protokołu kontroli zgodnie ze wskazaniami art. 93 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217) oraz przedstawić uwierzytelnione kopie ww. dokumentów organowi kontrolnemu. Oczekuję przedstawienia przez Panią Dorotę Stania i Michała Graniczka wspólników Spółki Jawnej w terminie 30 dni informacji o sposobie wykonania zaleceń bądź o działaniach podjętych w celu ich realizacji lub przyczynach niepodjęcia takich działań. z up. WOJEWODY ŚLĄSKIEGO (-) Ireneusz Ryszkiel Dyrektor Wydziału Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej... (Podpis zarządzającego kontrolą) Do wiadomości: Wydział Kontroli i Audytu Śląskiego Urzędu Wojewódzkiego w Katowicach Oddział Rejestracji Podmiotów Leczniczych Wydziału Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej Śląskiego Urzędu Wojewódzkiego w Katowicach 4
WOJEWODA ŚLĄSKI Katowice, dnia 21 marca 2013r. NZIII.9612.5.2013 RZ Pani Dorota Stania wspólnik spółki jawnej 4 DENT Dorota Stania i Wspólnicy Spółka Jawna ul. Hierowskiego 66/1 40-750 Katowice WYSTĄPIENIE POKONTROLNE Na podstawie art. 111 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217) Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej Śląskiego Urzędu Wojewódzkiego w Katowicach przeprowadził w podmiocie leczniczym pod firmą: 4 DENT Dorota Stania i Wspólnicy Spółka Jawna z siedzibą w Katowicach przy ul. Hierowskiego 66/1 o numerze rejestrowym 000000020482, wykonującym działalność leczniczą w przedsiębiorstwie o nazwie Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Specjalistyczne Centrum Stomatologii i Medycyny 4 Dent Katowice ul. Przemysłowa 3 kontrolę planową problemową w zakresie zgodności funkcjonowania podmiotu leczniczego z obowiązującymi przepisami prawa dotyczącymi podmiotów leczniczych w okresie od dnia 1 lipca 2011r. do dnia 28 lutego 2013r. Ustalenia kontroli przedstawiono w protokole kontroli znak NZIII.9612.5.2013 podpisanym przez wspólników Spółki Jawnej dnia 12 marca 2013r. W związku z wynikami kontroli zarządzający kontrolę, na podstawie art. 112 ust. 7 pkt 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217) przekazuje Pani niniejsze wystąpienie pokontrolne. Wykonanie zadań w kontrolowanym zakresie oceniam pozytywnie z nieprawidłowościami. PowyŜszą ocenę ogólną uzasadniają przedstawione niŝej uwagi i oceny szczegółowe. 1. Zgodność zapisów w statucie lub regulaminie organizacyjnym i rejestrze z prowadzoną działalnością naleŝy ocenić negatywnie. Podmiot leczniczy nie dokonał zmiany w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą firmy podmiotu leczniczego, która miała miejsce 2 kwietnia 2007r. na aktualną, tj. 4 DENT Dorota Stania i Wspólnicy Spółka Jawna oraz adresu na Katowice ul. Hierowskiego 66 m.1. Nie wykreślono z Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą komórek organizacyjnych, które nie funkcjonują, tj. Poradni POZ, Poradni dermatologicznej i Poradni zdrowia psychicznego. Dziedziny medycyny ujęte w księdze rejestrowej podmiotu leczniczego przypisane Poradni stomatologicznej są niezgodne z zakresem udzielanych świadczeń wskazanym w regulaminie organizacyjnym przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego. Za naruszenie art. 107 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217) odpowiedzialni są wspólnicy Spółki Jawnej Dorota Stania i Michał Graniczka. Nie zaktualizowano w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą wpisu formy organizacyjno-prawnej podmiotu leczniczego, rodzaju działalności leczniczej wykonywanej w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego oraz nie wpisano Nr REGON przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego (14-znakowego). 1
W numerze identyfikacyjnym REGON 14-cyfrowym dokonano błędnego wpisu pod nazwą jednostki lokalnej wskazując firmę spółki jawnej przed jej zmianą zamiast nazwę przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego. Zgodnie z zapisami art. 217 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217) w powiązaniu z par. 15 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2012r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania (Dz.U. z 2012r. poz. 594) podmiot wykonujący działalność leczniczą winien dokonać zmian wpisów w rejestrze we wskazanym wyŝej zakresie do dnia 31 grudnia 2012r. Za nieprawidłowości odpowiedzialni są wspólnicy Spółki Jawnej Dorota Stania i Michał Graniczka. 2. Wyroby medyczne wykorzystywane w procesie udzielania świadczeń zdrowotnych naleŝy ocenić pozytywnie. 3. Zabezpieczenie kadrowe zgodnie z profilem udzielanych świadczeń zdrowotnych naleŝy ocenić pozytywnie z nieprawidłowościami. W aktach osobowych 2 lekarzy udzielających świadczeń na podstawie umowy o współpracy, ujętych w punkcie 7 na stronie 13 protokołu kontroli, nie stwierdzono zaświadczenia lekarskiego dopuszczającego do wykonywania pracy na stanowisku lekarz stomatolog w kontrolowanym przedsiębiorstwie, co jest wymagane art. 17 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217). Za powyŝszą nieprawidłowość odpowiedzialni są wspólnicy Spółki Jawnej Dorota Stania i Michał Graniczka. Czas pracy 3 osób ujętych w punkcie 8 na stronie 13 protokołu kontroli zatrudnionych na podstawie umowy o pracę wskazany w umowach o pracę jest niezgodny ze wskazaniami art. 93 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217). Za naruszenie wskazanego artykułu odpowiedzialni są wspólnicy Spółki Jawnej Dorota Stania i Michał Graniczka. Michał Graniczka - wspólnik 4 DENT Dorota Stania i Wspólnicy Spółka Jawna w Protokole przyjęcia ustnych wyjaśnień znak NZIII.9612.5.2013 z dnia 28 lutego 2013r. oświadczył, iŝ norma dobowa czasu pracy pracowników medycznych wynosi 7 godzin 35 minut. 4. Umowę odpowiedzialności cywilnej naleŝy ocenić pozytywnie z nieprawidłowościami. W okresie do dnia 15 marca 2012r. podmiot leczniczy nie posiadał umowy obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej obejmującej szkody będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych, co stanowi naruszenie art. 17 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217). Obowiązująca wówczas umowa była ubezpieczeniem dobrowolnym. Za nieprawidłowość powyŝszą odpowiedzialni są wspólnicy Spółki Jawnej Dorota Stania i Michał Graniczka. Podmiot leczniczy nie złoŝył organowi prowadzącemu rejestr dokumentów ubezpieczenia potwierdzających zawarcie umowy ubezpieczania odpowiedzialności cywilnej obejmującej szkody będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych. Za naruszenie zapisów art. 25 ust. 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217) odpowiedzialni są wspólnicy Spółki Jawnej Dorota Stania i Michał Graniczka. 5. Dokumentację organizacyjną podmiotu leczniczego naleŝy ocenić pozytywnie z nieprawidłowościami. Regulamin organizacyjny przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego sporządzono niezgodnie z art. 24 ust. 1 ustawy o działalności leczniczej z dnia 15 kwietnia 2011r. (t.j. Dz.U. z 2013r. 2
poz. 217). Za wskazaną nieprawidłowość odpowiedzialni są wspólnicy Spółki Jawnej Dorota Stania i Michał Graniczka. Podmiot leczniczy nie posiada aktualnego dokumentu potwierdzającego spełnianie warunków odpowiednich do rodzaju wykonywanej działalności leczniczej oraz zakresu udzielanych świadczeń zdrowotnych, tj. wydanej w drodze decyzji administracyjnej opinii właściwego organu Państwowej Inspekcji Sanitarnej wydanej na podstawie obowiązujących aktualnie przepisów, co stanowi naruszenie art. 100 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217). Za nieprawidłowość odpowiedzialni są wspólnicy Spółki Jawnej Dorota Stania i Michał Graniczka. 6. Pomieszczenia podmiotu, w których są udzielane świadczenia zdrowotne naleŝy ocenić pozytywnie. Mając na uwadze powyŝsze oceny i uwagi zalecam: 1. Dokonać zmiany firmy podmiotu leczniczego w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą na aktualną, tj. 4 DENT Dorota Stania i Wspólnicy Spółka Jawna oraz adresu na Katowice ul. Hierowskiego 66 m.1, wykreślić z Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą komórki organizacyjne, które nie funkcjonują (Poradnię POZ, Poradnię dermatologiczną i Poradnię zdrowia psychicznego) oraz dokonać aktualizacji dziedzin medycyny ujętych w księdze rejestrowej podmiotu leczniczego przypisanych Poradni stomatologicznej zgodnie z zakresem udzielanych świadczeń wskazanym w regulaminie organizacyjnym przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego zgodnie z art. 107 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217). 2. Dokonać aktualizacji wpisów w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą, tj. wpisu formy organizacyjno-prawnej podmiotu leczniczego, rodzaju działalności leczniczej wykonywanej w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego, Nr REGON przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego (14-znakowego) oraz dokonać poprawy nazwy jednostki lokalnej w numerze identyfikacyjnym REGON 14-cyfrowym zgodnie z zapisami art. 217 ust. 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217) w powiązaniu z par. 15 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2012r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania (Dz.U. z 2012r. poz. 594). 3. Sporządzić regulamin organizacyjny podmiotu wykonującego działalność leczniczą zawierający sprawy dotyczące sposobu i warunków udzielania świadczeń zdrowotnych nieuregulowanych w ustawie zgodnie z zapisami art. 24 ust. 1 ustawy o działalności leczniczej z dnia 15 kwietnia 2011r. (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217) oraz przedstawić uwierzytelnioną kopię ww. dokumentu organowi kontrolnemu. 4. Pozyskać aktualny dokument potwierdzający spełnianie warunków sanitarnych odpowiednich do rodzaju wykonywanej działalności leczniczej oraz zakresu udzielanych świadczeń zdrowotnych, tj. wydanej w drodze decyzji administracyjnej opinii właściwego organu Państwowej Inspekcji Sanitarnej wydanej na podstawie obowiązujących aktualnie przepisów, zgodnie z art. 100 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217) oraz przedstawić uwierzytelnioną kopię ww. dokumentu organowi kontrolnemu. 5. Posiadać umowę ubezpieczania odpowiedzialności cywilnej obejmującej szkody będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych zgodnie z art. 17 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217). 3
6. KaŜdą zawieraną umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej dotyczącą działalności leczniczej naleŝy złoŝyć organowi prowadzącemu rejestr w terminie do 7 dnia od daty jej zawarcia zgodnie z art. 25 ust. 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217). 7. Pozyskać od lekarzy udzielających świadczeń na podstawie umowy o współpracy zaświadczenia lekarskie dopuszczające do wykonywania pracy na wykonywanym w kontrolowanym przedsiębiorstwie stanowisku co jest wymagane art. 17 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217) oraz przedstawić uwierzytelnione kopie ww. zaświadczeń organowi kontrolnemu. 8. Dokonać zmiany czasu pracy w umowach o pracę 3 osób wskazanych w punkcie 8 na stronie 13 protokołu kontroli zgodnie ze wskazaniami art. 93 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217) oraz przedstawić uwierzytelnione kopie ww. dokumentów organowi kontrolnemu. Oczekuję przedstawienia przez Panią Dorotę Stania i Michała Graniczka wspólników Spółki Jawnej w terminie 30 dni informacji o sposobie wykonania zaleceń bądź o działaniach podjętych w celu ich realizacji lub przyczynach niepodjęcia takich działań. z up. WOJEWODY ŚLĄSKIEGO (-) Ireneusz Ryszkiel Dyrektor Wydziału Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej... (Podpis zarządzającego kontrolą) Do wiadomości: Wydział Kontroli i Audytu Śląskiego Urzędu Wojewódzkiego w Katowicach Oddział Rejestracji Podmiotów Leczniczych Wydziału Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej Śląskiego Urzędu Wojewódzkiego w Katowicach 4