Nazwa przedmiotu/modułu Wydział Nazwa kierunku studiów Poziom kształcenia Forma studiów Język przedmiotu WLI Medycyna IV rok polski SYLABUS ZAAWANSOWANA SYMULACJA MEDYCZNA Rodzaj przedmiotu obowiązkowyx fakultatywny Rok studiów/semestr Liczba godzin zajęć dydaktycznych z podziałem na formy prowadzenia zajęć Założenia i cele przedmiotu I II III IV V VI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12.20 w tym:... - wykłady,... - seminaria, 20 ćwiczenia,... fakultety Przedmiot: zaawansowana symulacja medyczna jest niepowtarzalną okazją do wypróbowania swych umiejętności klinicznych w praktyce. Teoria jest tu przekazywana w bardzo ograniczonym zakresie a nacisk jest położony na praktyczne zajęcia kliniczne z symulatorami pacjenta. W czasie symulacji wykorzystuje się trzy aspekty: wiedzę (np. znajomość wytycznych, fizjologię, farmakologię), umiejętności (badanie pacjenta, wykonywanie procedur medycznych itp.) i zachowania ćwiczących (np. współpraca zespołowa, opanowanie stresu). Studenci w czasie symulacji są jedynymi osobami decydującymi o kierunku diagnostyki w danej sytuacji klinicznej. Również wdrożenie odpowiedniego leczenia jest wykonywane przez grupę ćwiczącą. Jedyną osobą obecną na sali symulacyjnej oprócz pacjenta i studentów jest pielęgniarka wykonująca polecenia zespołu symulacyjnego Symbol efektów kształcenia zgodnie ze standardami D U11 D U01. OPIS KIERUNKOWYCH EFEKTÓW KSZTAŁCENIA WIEDZA i UMIEJĘTNOŚCI (ZGODNIE ZE SZCZEGÓŁOWYMI EFEKTAMI KSZTAŁCENIA) Komunikuje się ze współpracownikiem zespołu, udzielając konstruktywnej informacji zwrotnej i wsparcia. uwzględnia w procesie postępowania terapeutycznego subiektywne potrzeby i oczekiwania pacjenta wynikające z uwarunkowań społeczno-kulturowych; Metody weryfikacji osiągnięcia zamierzonych efektów kształcenia: D U02. Dostrzega oznaki zachowań antyzdrowotnych i autodestrukcyjnych i właściwie na nie reaguje. D U03. wybiera takie leczenie, które minimalizuje konsekwencje społeczne dla chorego; D U04. Buduje atmosferę zaufania podczas całego procesu leczenia. D U05 D U06. przeprowadza rozmowę z pacjentem dorosłym, dzieckiem i rodziną z zastosowaniem techniki aktywnego słuchania i wyrażania empatii, a także rozmawia z pacjentem o jego sytuacji życiowej informuje pacjenta o celu, przebiegu i ewentualnym ryzyku proponowanych działań diagnostycznych lub terapeutycznych i
uzyskuje jego świadomą zgodę D U07. przekazuje pacjentowi i jego rodzinie informacje o niekorzystnym rokowaniu; D U09. Identyfikuje czynniki ryzyka wystąpienia przemocy, rozpoznaje przemoc i odpowiednio reaguje. D U10 stosuje w podstawowym stopniu psychologiczne interwencje motywujące i wspierające; D U11 komunikuje się ze współpracownikami zespołu, udzielając konstruktywnej informacji zwrotnej i wsparcia; D U12. przestrzega wzorców etycznych w działaniach zawodowych; D U14. D W04 przestrzega praw pacjenta, w tym: prawa do ochrony danych osobowych, prawa do intymności, prawa do informacji o stanie zdrowia, prawa do wyrażenia świadomej zgody na leczenie lub odstąpienie od niego oraz prawa do godnej śmierci;. rozumie znaczenie komunikacji werbalnej i niewerbalnej w procesie komunikowania się z pacjentami oraz pojęcie zaufania w interakcji z pacjentem; zna podstawowe psychologiczne mechanizmy funkcjonowania D W07. człowieka w zdrowiu i w chorobie zna mechanizmy oraz cele i sposoby leczenia uzależnień od D W11. substancji psychoaktywnych D W15. zna zasady pracy w grupie E U01. przeprowadza wywiad lekarski z pacjentem dorosłym; przeprowadza pełne i ukierunkowane badanie fizykalne pacjenta E U03. dorosłego; E U07. ocenia stan ogólny, stan przytomności i świadomości pacjenta;. opisuje i rozpoznaje objawy wstrząsu i ostrej niewydolności E U09 krążenia; przeprowadza diagnostykę różnicową najczęstszych chorób osób E U12. dorosłych E U14. rozpoznaje stany bezpośredniego zagrożenia życia; planuje postępowanie diagnostyczne, terapeutyczne i E U16. profilaktyczne E U20. kwalifikuje pacjenta do leczenia domowego i szpitalnego E U21. definiuje stany, w których czas dalszego trwania życia, stan funkcjonalny lub preferencje chorego ograniczają postępowanie zgodne z określonymi dla danej choroby wytycznymi E U24 interpretuje badania laboratoryjne i identyfikuje przyczyny odchyleń E U25. planuje postępowanie w przypadku ekspozycji na zakażenie przenoszone drogą krwi E U28. pobiera materiał do badań wykorzystywanych w diagnostyce laboratoryjnej E U29. wykonuje podstawowe procedury i zabiegi lekarskie, w tym: E U29.a pomiar temperatury ciała, pomiar tętna, nieinwazyjny pomiar
ciśnienia tętniczego, E U29.b monitorowanie parametrów życiowych przy pomocy kardiomonitora, pulsoksymetrię, E U29.c badanie spirometryczne, leczenie tlenem, wentylację wspomaganą i zastępczą E U29.d wprowadzenie rurki ustno-gardłowej, E U29.e wstrzyknięcia dożylne, domięśniowe i podskórne, kaniulację żył obwodowych, pobieranie obwodowej krwi żylnej, pobieranie posiewów krwi, pobieranie krwi tętniczej, pobieranie arterializowanej krwi włośniczkowej pobieranie wymazów z nosa, gardła i skóry, nakłucie jamy E U29.f opłucnowej cewnikowanie pęcherza moczowego u kobiet i mężczyzn, E U29.g zgłębnikowanie żołądka, płukanie żołądka, enemę, standardowy elektrokardiogram spoczynkowy wraz z interpretacją, E U29.h kardiowersję elektryczną i defibrylację serca, E U32. planuje konsultacje specjalistyczne zna uwarunkowania środowiskowe i epidemiologiczne E W01. E W07. E W07.b E W07.c E W07.d E W07.e E W07.f najczęstszych chorób zna i rozumie przyczyny, objawy, zasady diagnozowania i postępowania terapeutycznego w odniesieniu do najczęstszych chorób wewnętrznych występujących u osób dorosłych oraz ich powikłań chorób układu oddechowego, w tym: chorób dróg oddechowych, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, astmy oskrzelowej, rozstrzenia oskrzeli, mukowiscydozy, zakażeń układu oddechowego, chorób śródmiąższowych płuc, opłucnej, śródpiersia, obturacyjnego i centralnego bezdechu sennego, niewydolności oddechowej (ostrej i przewlekłej), nowotworów układu oddechowego chorób układu pokarmowego, w tym chorób: jamy ustnej, przełyku, żołądka i dwunastnicy, jelit, trzustki, wątroby, dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego, chorób układu wydzielania wewnętrznego, w tym chorób: podwzgórza i przysadki, tarczycy, przytarczyc, kory i rdzenia nadnerczy, jajników i jąder, a także guzów neuroendokrynnych, zespołów wielogruczołowych, różnych typów cukrzycy i zespołu metabolicznego: hipoglikemii, otyłości, dyslipidemii, chorób nerek i dróg moczowych, w tym: ostrych i przewlekłych niewydolności nerek, chorób kłębuszków nerkowych i śródmiąższowych nerek, torbieli nerek, kamicy nerkowej, zakażeń układu moczowego, nowotworów układu moczowego, w szczególności raka pęcherza moczowego i raka nerki chorób układu krwiotwórczego, w tym: aplazji szpiku, niedokrwistości, granulocytopenii i agranulocytozy, małopłytkowości, białaczek ostrych, nowotworów mieloproliferacyjnych i mielodysplastycznomieloproliferacyjnych, zespołów mielodysplastycznych,
nowotworów z dojrzałych limfocytów B i T, skaz krwotocznych, trombofilii, stanów bezpośredniego zagrożenia życia w hematologii, chorób alergicznych, w tym: anafilaksji i wstrząsu E W07.h anafilaktycznego oraz obrzęku naczynioruchowego zaburzeń wodno-elektrolitowych i kwasowo-zasadowych: stanów E W07.i odwodnienia, stanów przewodnienia, zaburzeń gospodarki elektrolitowej, kwasicy i zasadowicy. zna i rozumie podstawowe zasady farmakoterapii chorób wieku E W10 podeszłym; E W13. zna i rozróżnia podstawowe zespoły objawów neurologicznych. zna uwarunkowania środowiskowe i epidemiologiczne E W23 najczęstszych nowotworów człowieka zna zasady leczenia bólu, w tym bólu nowotworowego i E W29 przewlekłego E W38 zna podstawy teoretyczne i praktyczne diagnostyki laboratoryjnej;. zna i rozumie możliwości i ograniczenia badań laboratoryjnych w E W39 stanach nagłych E W40.. wymienia wskazania do wdrożenia terapii monitorowanej F U10 F U11 F U12 F U13. wykonuje podstawowe zabiegi resuscytacyjne z użyciem automatycznego defibrylatora zewnętrznego i inne czynności ratunkowe oraz udziela pierwszej pomocy; działa zgodnie z aktualnym algorytmem zaawansowanych czynności resuscytacyjnych. monitoruje okres pooperacyjny w oparciu o podstawowe parametry życiowe; rozpoznaje objawy podmiotowe i przedmiotowe świadczące o nieprawidłowym przebiegu ciąży (nieprawidłowe krwawienia, czynność skurczową macicy); interpretuje wyniki badania fizykalnego ciężarnej (ciśnienie F U14 tętnicze, czynność serca matki płodu) oraz wyniki badań laboratoryjnych świadczących o patologiach ciąży F U15. interpretuje zapis kardiotokografii (KTG); rozpoznaje rozpoczynający się poród oraz nieprawidłowy czas F U16 jego trwania F U17 interpretuje objawy podmiotowe i przedmiotowe w czasie połogu ocenia stan chorego nieprzytomnego zgodnie z obowiązującymi F U21 międzynarodowymi skalami punktowymi F U22 rozpoznaje objawy narastającego ciśnienia śródczaszkowego F W03. F W04. zna zasady kwalifikacji i wykonywania oraz najczęstsze powikłania podstawowych zabiegów operacyjnych i inwazyjnych procedur diagnostyczno-leczniczych; zna zasady bezpieczeństwa okołooperacyjnego, przygotowania pacjenta do operacji, wykonania znieczulenia ogólnego i miejscowego oraz kontrolowanej sedacji
zna leczenie pooperacyjne z terapią przeciwbólową i F W05. monitorowaniem pooperacyjnym; F W06. zna wskazania i zasady stosowania intensywnej terapii;. zna aktualne wytyczne resuscytacji krążeniowo-oddechowej F W07 noworodków, dzieci i dorosłych;. zna zasady funkcjonowania zintegrowanego systemu F W08 państwowego ratownictwa medycznego. zna problematykę współcześnie wykorzystywanych badań F W10 obrazowych, w szczególności: F W10.a symptomatologię radiologiczną podstawowych chorób metody instrumentalne i techniki obrazowe wykorzystywane do F W10.b F W10.c F W13. wykonywania zabiegów leczniczych, wskazania, przeciwwskazania i przygotowanie pacjentów do poszczególnych rodzajów badań obrazowych oraz przeciwwskazania do stosowania środków kontrastujących Zna i rozumie przyczyny, objawy, zasady diagnozowania i postępowania w przypadku najczęstszych chorób ośrodkowego układu nerwowego, w zakresie: F W13.c urazów czaszkowo-mózgowych, F W13.e guzów nowotworowych centralnego systemu nerwowego; F W13.f chorób kręgosłupa i rdzenia kręgowego; zna zasady wysuwania podejrzenia oraz rozpoznawania śmierci F W15 mózgu. stara się unikać popełnienia błędu medycznego we własnych G U06. działaniach G W08. zna obowiązki prawne lekarza w zakresie stwierdzenia zgonu; G W12. zna zasady tajemnicy lekarskiej, prowadzenia dokumentacji medycznej, odpowiedzialności karnej, cywilnej i zawodowej lekarza KOMPETENCJE SPOŁECZNE (ZGODNIE Z OGÓLNYMI EFEKTAMI KSZTAŁCENIA) potrafi nawiązać i utrzymać głęboki i pełen szacunku kontakt z chorym kieruje się dobrem chorego, stawiając je na pierwszym miejscu przestrzega tajemnicy lekarskiej i praw pacjenta posiada świadomość własnych ograniczeń i umiejętność stałego dokształcania się PUNKTY ECTS 1 TREŚCI MERYTORYCZNE PRZEDMIOTU: Tematyka Przeprowadzanie wywiadu i badanie kompleksowe pacjenta. Etiopatogeneza, symptomatologia, leczenie i zapobieganie chorobom układów: oddechowego, pokarmowego, moczowego, endokrynnego i ruchu ze szczególnym uwzględnieniem chorób układu krążenia. Symptomatologia diagnostyka i zasady kwalifikacji chorych do leczenia operacyjnego w ostrych i przewlekłych chorobach chirurgicznych. Ciąża, poród i połóg fizjologia i patologia. Interpretacja badań medycznych, stawianie diagnozy, diagnostyka różnicowa. Prowadzenie dokumentacji Forma (ćwiczenia ćwiczenia
medycznej. Współpraca z personelem medycznym (pielęgniarki, technicy). LITERATURA PODSTAWOWA I UZUPEŁNIAJĄCA: 1. Bręborowicz "Położnictwo i ginekologia I i II t. 2. Bręborowicz: Ciąża wysokiego ryzyka 3. Jacek Szmidt, i WSP.: Podstawy chirurgii, Wyd. MP 2009 r. 4. Andrzej Szczeklik: Choroby wewnętrzne 2011 5. Paul L. Marino: Intensywna terapia Elsevier 2009 WARUNKI UZYSKANIA ZALICZENIA PRZEDMIOTU: kryterium zaliczenia: obecność na wszystkich zajęciach + test