PROGRAM NAUCZANIA SPECJALNOŚCI WYBRANEJ NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2017/2018 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla STUDENTÓW VI ROKU STUDIÓW

Transkrypt

1 PROGRAM NAUCZANIA SPECJALNOŚCI WYBRANEJ NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2017/2018 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla STUDENTÓW VI ROKU STUDIÓW 1. SPECJALNOŚĆ WYBRANA: Choroby Wewnętrzne/HIPERTENSJOLOGIA 2. NAZWA JEDNOSTKI (jednostek ) realizującej przedmiot: Katedra i Klinika Hipertensjologii, Angiologii i Chorób Wewnętrznych UM w Poznaniu 3. Adres jednostki odpowiedzialnej za dydaktykę: Adres: ul. Długa ½ Poznań, Szpital Przemieniania Pańskiego Tel. /Fax: Kierownik jednostki: Prof. dr hab. Andrzej Tykarski 5. Osoba zaliczająca przedmiot w E-indeksie z dostępem do platformy WISUS dr n. med. Katarzyna Kostka-Jeziorny 6. Osoba odpowiedzialna za dydaktykę na Wydziale Lekarskim I ( koordynator przedmiotu) : Nazwisko imię: dr n. med. Katarzyna Kostka-Jeziorny Tel. kontaktowy: Możliwość kontaktu - konsultacje: od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00-13:00 kostkajeziorny@gmail.com Osoba zastępująca: dr n. med. Aleksandra Rutz-Danielczak Kontakt aleksandrard@gmail.com 7. Osoba odpowiedzialna za rezerwację sal: Nazwisko imię: dr n. med. Aleksandra Rutz-Danielczak Tel. kontaktowy: aleksandrard@gmail.com 8. Miejsce przedmiotu w programie studiów: 1

2 Rok: VI Semestr: II 9. Liczba godzin ogółem : 180 liczba pkt. ECTS: 8 Jednostki uczestniczące w nauczaniu przedmiotu Katedra i Klinika Hipertensjologii, Angiologii i Chorób Wewnętrznych UM w Poznaniu Ć Semestr letni liczba godzin Ćwiczenia kategoria 180 C Razem: Tematyka poszczególnych ćwiczeń Ćwiczenia Semestr letni Tematyka ćwiczeń Osoba odpowiedzialna SALA Ćwiczenie 1. Ćwiczenie 2. Ćwiczenie 3. Epidemiologia i prewencja nadciśnienia tętniczego Rozpoznawanie i klasyfikacja nadciśnienia tętniczego Technika pomiaru ciśnienia dr n. med. Katarzyna Kostka-Jeziorny Oddział Hipertensjologii, Angiologii i Chorób Wewnętrznych UM Poznań Ćwiczenie 4. Czynniki ryzyka nadciśnienia tętnicze Ćwiczenie 5. Diagnostyka: badanie podmiotowe i przedmiotowe Ćwiczenie 6. Badania dodatkowe: podstawowe, rozszerzone i specjalistyczne Ćwiczenie 7. Badania specjalistyczne: ABPM, ABI, ciśnienie centralne Ćwiczenie 8. Znaczenie echokardiografii u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym Ćwiczenie 9. Znaczenie usg doppler tętnic szyjnych, kręgowych i nerkowych u pacjenta 2

3 z nadciśnieniem tętniczym. Ćwiczenie 10. Uszkodzenia narządowe u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym Ćwiczenie 11. Ćwiczenie 12. Ćwiczenie 13. Ocena globalnego ryzyka sercowo-naczyniowego w oparciu o przypadki kliniczne Docelowe wartości ciśnienia Postępowanie terapeutyczne niefarmakologiczne dr n. med. Katarzyna Kostka-Jeziorny Oddział Hipertensjologii, Angiologii i Chorób Wewnętrznych UM Poznań Ćwiczenie 14. Postępowanie terapeutyczne farmakologiczne Ćwiczenie 15. Algorytm postępowania, monoterapia, politerapia Ćwiczenie 16. Chronoterapia nadciśnienia tętniczego Ćwiczenie 17. Postępowanie w szczególnych grupach chorych cz 1 Ćwiczenie 18. Postępowanie w szczególnych grupach chorych cz 2 Ćwiczenie 19. Nadciśnienie oporne Ćwiczenie 20. Leczenie inwazyjne prawdziwego nadciśnienia opornego Ćwiczenie 21. Duże badania kliniczne u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym Ćwiczenie 22. Warsztaty z ABPM w oparciu o przypadki kliniczne Ćwiczenie 23. Stany zagrożenia życia: stany nagłe i pilne Ćwiczenie 24. Leczenie pozahipotensyjne Ćwiczenie 25. Nadciśnienie wtórne cz 1 Ćwiczenie 26. Nadciśnienie wtórne cz 2 Ćwiczenie 27. Nadciśnienie wtórne cz 3 Ćwiczenie 28. Ćwiczenie 29. Przypadki kliniczne cz 1 Nadciśnienie tętnicze u dzieci i młodzieży 3

4 Ćwiczenie 30. Zaliczenie praktyczne REGULAMIN ZAJĘĆ: 1. Zajęcia z hipertensjologii odbywają się od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00 13:00 z przerwą 30 minutową, przez 6 tygodni. Miejsce: Klinika i Katedra Hipertensjologii, Angiologii i Chorób Wewnętrznych ul. Długa ½ Poznań 2. Pierwsze zajęcia rozpoczynają się w czwartek 10 maja a kończą 22 czerwca 2017 roku. Dni wolne od zajęć Dzień Sportu i Boże Ciało. 3. Przed zajęciami należy się przebrać w szatni. 4. Zaliczenie zajęć odbywa się na podstawie obecności na zajęciach oraz po zaliczeniu sprawdzianu praktycznego. 5. Sprawdzenie wiadomości odbywa się w ostatnim dniu zajęć i polega na praktycznym egzaminie przy pacjencie (wywiad, badanie, ustalenie strategii diagnostycznej i terapeutycznej, ocena wyników ABPM). 6. Dopuszczalna jest jedna nieobecność usprawiedliwiona. PROGRAM ZAJĘĆ: 08:00-09:00 wizyta na sali chorych, badanie przedmiotowe, pomiary ciśnienia, analiza badań laboratoryjnych, udział w odprawie 09:00 11:45 praca na oddziale 10:00 10:30 przerwa 11:45 13:00 zajęcia praktyczne w pracowniach, symulacje kliniczne, analiza przypadków klinicznych wg tematów opisanych w programie ćwiczeń PROGRAM NAUCZANIA: Wymagania wstępne: Studenci rozpoczynający zajęcia powinni posiadać wiedzę z zakresu: 1. Epidemiologii i patofizjologii nadciśnienia tętniczego pierwotnego 2. Rozpoznawania nadciśnienia tętniczego u dorosłych, dzieci i młodzieży, kobiet w ciąży 3. Diagnostyki nadciśnienia tętniczego 4. Farmakologii (leki stosowane w chorobach układu sercowo-naczyniowego) 5. Czynników ryzyka wystąpienia nadciśnienia tętniczego oraz powikłań narządowych Przygotowanie do zajęć: Studenci powinni posiadać podstawową wiedzę z zakresu tematów omawianych w cyklu zajęć w celu zwiększenia efektywności nauczania problemowego opartego o przypadki kliniczne. Wymagania końcowe: Pełne, z różnicowaniem etiologii rozpoznawanie nadciśnienia tętniczego; leczenie nadciśnienia tętniczego; diagnozowanie i leczenie chorych z nadciśnieniem opornym; leczenie nadciśnienia 4

5 w poszczególnych grupach chorych (np. z współistniejącą cukrzycą, chorobą niedokrwienną serca, jaskrą, przewlekłymi chorobami płuc, hiperurykemią, przerostem lewej komory serca, kobiet w ciąży). 11. Kryteria zaliczenia przedmiotu: zaliczenie Zaliczenie kryterium zaliczenia Przygotowanie przypadków na warsztaty, przygotowanie historii choroby, czynny udział w pracy oddziału i warsztatach, zaliczenie praktyczne przy pacjencie. 12. Literatura: Zalecana literatura: 1.Szczeklik A. (red.), Choroby Wewnętrzne, Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym rok. Wytyczne Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego. 13. Studenckie koło naukowe Opiekun koła: dr n. med. Arkadiusz Niklas Tematyka: Metodologia badań naukowych. Realizacja projektów własnych z dziedziny hipertensjologii. Miejsce spotkań: Klinka Hiperensjologii Angiologii i Chorób Wewnętrznych, ul Długa ½ 14. SYLABUS WYDZIAŁ LEKARSKI I Nazwa kierunku Lekarski Poziom i tryb studiów jednolite studia magisterskie stacjonarne Nazwa przedmiotu Choroby Wewnętrzne/Hipertensjologia Punkty ECTS 8 Jednostka realizująca, Katedra i Klinika Hipertensjologii, Angiologii i Chorób Wewnętrznych UM w Poznaniu Wydział Lekarski II wydział Koordynator przedmiotu dr n.med. Katarzyna Kostka -Jeziorny Osoba zaliczająca dr n.med. Katarzyna Kostka -Jeziorny Rodzaj Specjalność wybrana semestr Rodzaj zajęć Wykłady Seminaria Ćwiczenia 5

6 przedmiotu Przedmiot obowiązkowy i liczba godzin Obszar nauczania Choroby Wewnętrzne/Hipertensjologia Cel kształcenia Opanowanie wiadomości i umiejętności diagnostyczno-terapeutycznych w zakresie nadciśnienia tętniczego, rozpoznawania nadciśnienia tętniczego pierwotnego i wtórnego, farmakoterapii nadciśnienia tętniczego. Treści programowe Ćwiczenia : Zdobycie wiedzy i nabycie podstawowych umiejętności diagnostycznoterapeutycznych w zakresie nadciśnienia tętniczego. Formy i metody dydaktyczne Forma i warunki zaliczenia Literatura podstawowa Literatura uzupełniająca Numer efektu kształcenia E.W.1 E.W.7. Zajęcia praktyczne przy łóżku chorego, w poradni nadciśnienia tętniczego, pracowniach diagnostycznych. Przygotowanie przypadków na warsztaty, przygotowanie historii choroby (prowadzenie pacjentów na oddziale), czynny udział w warsztatach, zaliczenie praktyczne przy pacjencie. 1. Szczeklik A. (red.), Choroby Wewnętrzne, Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym rok. Wytyczne Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego. Hipertensjologia. Patogeneza, diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego pod redakcją A. Więcek, A. Januszewicz, E. Szczepańska-Sadowska, A. Prejbisz Efekty kształcenia Odniesienie do kierunkowych efektów kształcenia zna uwarunkowania środowiskowe i epidemiologiczne najczęstszych Uwarunkowania chorób środowiskowe i epidemiologiczne wystąpienia nadciśnienia tętniczego zna i rozumie przyczyny, objawy, zasady diagnozowania i postępowania terapeutycznego najczęstszych chorób wewnętrznych występujących u osób dorosłych: a. choroby układu krążenia w tym: choroba niedokrwienna serca, wady serca, choroby wsierdzia, mięśnia serca, osierdzia, niewydolność serca (ostra i przewlekła), choroby naczyń tętniczych i żylnych, nadciśnienie tętnicze: pierwotne i wtórne, nadciśnienie płucne; b. choroby układu oddechowego w tym: choroby dróg oddechowych: przewlekła obturacyjna choroba płuc, astma oskrzelowa, rozstrzenie oskrzeli, mukowiscydoza, zakażenia układu oddechowego, choroby śródmiąższowe płuc, opłucnej, śródpiersia, obturacyjny i centralny bezdech senny, niewydolność oddechowa: ostra i przewlekła, nowotwory układu oddechowego; Współistnienie wymienionych chorób z nadciśnieniem tętniczym. Wzajemne interakcje i ich wpływ na rokowanie pacjenta. c. choroby układu pokarmowego w tym: choroby przełyku, żołądka i dwunastnicy, jelit, trzustki, wątroby, dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego; choroby układu wydzielania wewnętrznego w tym: a. cukrzyca i zespół metaboliczny: cukrzyca typu 1, cukrzyca 6

7 E.W.8 E.W.13. E.W.20 E.W.21 typu 2, ostre i przewlekłe powikłania cukrzycy, hipoglikemia, otyłość, dyslipidemie; b. choroby nerek i dróg moczowych w tym: ostra i przewlekła niewydolność nerek, choroby kłębuszków nerkowych i śródmiąższowe nerek, torbiele nerek, kamica nerkowa, zakażenia układu moczowego, nowotwory układu moczowego, w szczególności rak pęcherza moczowego, i rak nerki; d. choroby reumatyczne w tym: choroby układowe tkanki łącznej, układowe zapalenia naczyń, zapalenia stawów z zajęciem kręgosłupa, choroby metaboliczne kości, w szczególności osteoporoza i choroba zwyrodnieniowa stawów, dna moczanowa; zaburzenia wodno-elektrolitowe i kwasowo-zasadowe: stany odwodnienia, stany przewodnienia, zaburzenia gospodarki elektrolitowej, kwasica i zasadowica; zna i rozumie proces starzenia się oraz zastosowanie całościowej oceny geriatrycznej i opieki interdyscyplinarnej w leczeniu pacjenta w wieku podeszłym zna i potrafi rozróżnić podstawowe zespoły objawów neurologicznych zna objawy zaburzeń psychicznych w przebiegu chorób somatycznych, ich wpływ na przebieg choroby podstawowej i rokowanie oraz zasady ich leczenia; posiada wiedzę na temat seksualności człowieka i podstawowych zaburzeń z nią związanych W populacji >65 roku życia nadciśnienie tętnicze rozpoznawane jest znacznie częściej. Nadciśnienie w wieku podeszłym -rozpoznanie, leczenie oraz cele terapeutyczne Objawy neurologiczne w nadciśnieniu złośliwym; stan przedrzucawkowy Współwystępowanie np. depresji zaburzeń snu u pacjenta kardiologicznego Zaburzenia potencji występujące u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym E.W.26 zna i rozumie pojęcie kalectwa, inwalidztwa i niepełnosprawności Niepełnosprawność u pacjenta po udarze mózgu E.W. 31 E.W. 32 E.W.33 E.W. 34 zna i rozumie przyczyny, objawy, zasady diagnozowania i postępowania terapeutycznego w najczęstszych chorobach dziedzicznych; zna i rozumie przyczyny, objawy, zasady diagnozowania i postępowania terapeutycznego najczęstszych chorób i specyficznych problemów w praktyce lekarza rodzinnego; zna rodzaje materiałów biologicznych wykorzystywanych w diagnostyce laboratoryjnej oraz zasady pobierania materiału do badań zna podstawy teoretyczne i praktyczne diagnostyki laboratoryjnej ( w nadciśnieniu tętniczym) Monogenowe przyczyny nadciśnienia Nadciśnienie występuje u ok 30% populacji Specjalne badania w diagnostyce nadciśnienia wtórnego: ARO, aldosteron, kortyzol itp ARO, aldosteron, metoksykatecholaminy, kortyzol itp E.W.36 wymienia wskazania do wdrożenia terapii monitorowanej Nadciśnienie w stanach pilnych i nagłych; nadciśnienie złośliwe 7

8 U.E.1 U.E.3 E.U.7 E.U.12 E.U.13 E.U.14 E.U.15 E.U.16 E.U.17 E.U.18 E.U.20 E.U.21 E.U.22 E.U.24 E.U.26 E.U.27 E.U.28 E.U.29 przeprowadza wywiad lekarski z pacjentem dorosłym przeprowadza pełne i ukierunkowane badanie fizykalne; ocenia stan ogólny, stan przytomności i świadomości pacjenta; przeprowadza diagnostykę różnicową najczęstszych chorób osób dorosłych i dzieci; ocenia i opisuje stan somatyczny i psychiczny pacjenta; rozpoznaje stany bezpośredniego zagrożenia życia; rozpoznaje stan po spożyciu alkoholu, narkotyków i innych używek; planuje postępowanie diagnostyczne, terapeutyczne i profilaktyczne; przeprowadza analizę ewentualnych działań niepożądanych poszczególnych leków oraz interakcji między nimi; proponuje indywidualizację obowiązujących wytycznych terapeutycznych oraz inne metody leczenia wobec nieskuteczności bądź przeciwwskazań do terapii standardowej kwalifikuje pacjenta do leczenia domowego i szpitalnego; definiuje stany, w których czas dalszego trwania życia, stan funkcjonalny, preferencje chorego ograniczają postępowanie zgodne z określonymi dla danej choroby wytycznymi; dokonuje oceny funkcjonalnej pacjenta niepełnosprawnego interpretuje badania laboratoryjne i identyfikuje przyczyny odchyleń planuje postępowanie w przypadku ekspozycji na zakażenie przenoszone drogą krwi; potrafi zakwalifikować pacjenta do szczepień; pobiera materiał do badań wykorzystywanych w diagnostyce laboratoryjnej; potrafi wykonać podstawowe procedury i zabiegi lekarskie, w tym: - pomiar temperatury ciała, pomiar tętna, nieinwazyjny pomiar ciśnienia tętniczego, -wstrzyknięcia dożylne, domięśniowe i podskórne, kaniulacja żył obwodowych, pobieranie obwodowej krwi żylnej, pobieranie posiewów krwi, pobieranie krwi tętniczej, pobieranie arterializowanej krwi włośniczkowej, E.U.31 E.U.32 E.U.33 E.U.36 E.U.39 -wykonanie prostych testów paskowych, pomiar stężenia glukozy we krwi; interpretuje charakterystyki farmaceutyczne produktów leczniczych oraz krytycznie ocenia materiały reklamowe dotyczące leków; potrafi planować konsultacje specjalistyczne; umie zastosować leczenie dietetyczne; ocenia odleżyny i stosuje odpowiednie opatrunki; potrafi prowadzić dokumentację medyczną pacjenta. Nakład pracy studenta: samokształcenie Data opracowania: Liczba godzin Osoba przygotowująca sylabus: Katarzyna Kostka-Jeziorny 15. Szczegółowy rozkład zajęć: ĆWICZENIA Podgrupy Dni tygodnia Daty Godziny w których odbywają się ćwiczenia Nazwa, nr sali Jednostka przeprowadzająca zajęcia Czwartek :00-9:00 Wizyta na Oddział H; Katedra i Klinika Hipertensjologii, 8

9 Piątek Poniedziałek Wtorek Środa Sali, badanie przedmiotowe, pomiary RR, analiza glikemii z dnia poprzedniego, udział w odprawie 9:00-11:45 praca na oddziale (wizyta, badanie chorych, przyjęcia chorych na oddział, prowadzenie dokumentacji medycznej) 10:00-10:30 przerwa 11:45-13:00 zajęcia praktyczne w pracowniach i poradniach, symulacje kliniczne, analiza przypadków klinicznych wg tematów opisanych w programie ćwiczeń Czwartek DZIEŃ SPORTU Piątek :00-9:00 Wizyta na Poniedziałek Sali, badanie Wtorek przedmiotowe, Środa pomiary RR, analiza Czwartek glikemii z dnia Piątek poprzedniego, udział Poniedziałek w odprawie Wtorek :00-11:45 praca na Środa oddziale (wizyta, badanie chorych, przyjęcia chorych na oddział, prowadzenie dokumentacji medycznej) 10:00-10:30 przerwa 11:45-13:00 zajęcia praktyczne w pracowniach i poradniach, symulacje kliniczne, analiza przypadków klinicznych wg tematów opisanych w programie ćwiczeń Czwartek BOŻE CIAŁO Piątek Poniedziałek Wtorek Środa Czwartek :00-9:00 Wizyta na Sali, badanie przedmiotowe, pomiary RR, analiza glikemii z dnia Piątek poprzedniego, udział Poniedziałek w odprawie Wtorek :00-11:45 praca na Środa oddziale (wizyta, badanie chorych, Czwartek przyjęcia chorych na Piątek oddział, prowadzenie Poniedziałek dokumentacji Wtorek medycznej) Środa :00-10:30 przerwa Czwartek :45-13:00 zajęcia Piątek praktyczne w pracowniach i poradniach, symulacje kliniczne, analiza przypadków klinicznych wg nr Sali 97 Oddział H, nr Sali 97 Oddział H, nr Sali 97 Angiologii i Chorób Wewnętrznych UM w Poznaniu Katedra i Klinika Hipertensjologii, Angiologii i Chorób Wewnętrznych UM w Poznaniu Katedra i Klinika Hipertensjologii, Angiologii i Chorób Wewnętrznych UM w Poznaniu 9

10 tematów opisanych w programie ćwiczeń 16. Podpis osoby odpowiedzialnej za nauczanie przedmiotu dr n. med. Katarzyna Kostka-Jeziorny 17. Podpis Kierownika Jednostki prof. dr hab. med. Andrzej Tykarski UWAGA: wszystkie tabele i ramki można powiększyć w zależności od potrzeb. 10