Urząd Gminy Zgorzelec

Transkrypt

1 Urząd Gminy Zgorzelec Ul. Kościuszki 70, Zgorzelec tel , fax , Godziny pracy poniedziałek: od 8.00 do 16.00, wtorek piątek: od 7.30 do 15.30; Karta Usług Nr 1/IM Przydział lub zamiana lokalu mieszkalnego. Podstawa prawna: Uchwała Nr 49/94 Rady Gminy Zgorzelec z dnia r. w sprawie zasad gospodarowania mieszkaniowym zasobem Gminy Zgorzelec oraz trybu zaspokajania potrzeb mieszkaniowych członków wspólnoty samorządowej. Miejsce załatwienia sprawy: Wymagane dokumenty: Wydział Inwestycji, Gospodarki Komunalnej i Mieszkaniowej Parter, pokój nr 8, tel , Iwona Marguż Wniosek o przydział mieszkania, zaświadczenie o dochodach. Opłaty: Nie dotyczy. Termin załatwienia: Złożony wniosek zostaje zarejestrowany. Do końca I kwartału roku następnego poddany weryfikacji przez Komisję Mieszkaniową. O podjętej decyzji Wnioskodawca zostaje powiadomiony pisemnie. Tryb odwoławczy: Nie dotyczy. Formularze : 1. Wniosek o przydział mieszkania. 2. Wniosek o zamianę lokalu mieszkalnego. Opracował : Iwona Marguż Dnia : Sprawdził : Joanna Tokarczuk Dnia : Zatwierdził : Marek Wolanin Dnia :

2 .. Data wpływu (adres: ulica, nr domu, nr mieszkania) Lp....., dnia..20..r.. w. WNIOSEK O PRZYDZIAŁ MIESZKANIA Proszę o przydzielenie mieszkania kwaterunkowego, służbowego, spółdzielczego typu lokatorskiego własnościowego*) dla wymienionych osób: Imię i nazwisko Rok urodzenia Stosunek do wnioskodawcy Łączne wynagrodzenie za 3 m-ce brutto Źródło utrzymania Pieczęć zakładu pracy, podpis głównego księgowego, data (nie dotyczy w przypadku ubiegania się o mieszkanie spółdzielcze) wnioskodawca Inne dochody stałe osób wymienionych wyżej wynoszą..zł. (wypełnia wnioskodawca) Dochody razem. zł. z czego przypada na jednego członka rodziny: zł.

3 Motywacja: Jednocześnie informuję: 1. Najemcą (członkiem spółdzielni) mieszkania, w którym zamieszkuję jest Pan/Pani 2. Osobami zamieszkałymi dotychczas ze mną są osoby wymienione pod lp.. powyższej tabeli oraz osoby:.. 3. Zajmowane obecnie mieszkanie jest lokalem: kwaterunkowym, służbowym, spółdzielczym lokatorskim własnościowym, innym*). 4. Mieszkanie: a) położone jest w budynku mieszkalnym, niemieszkalnym przeznaczonym do rozbiórki (z uwagi na stan zagrożenia, pod inwestycje*), b) jest rozkładowe przechodnie*) c) składa się z.. pokoi o powierzchni każdego pokoju: 1 -..m 2, 2 -..m 2, 3 -..m 2, 4 -..m 2, 5 -..m 2, oraz kuchni o powierzchni..m 2, d) obejmuje powierzchnię użytkową..m Mieszkanie zajmowane jest: a) samodzielnie*), b) wspólnie w następujący sposób*) Lp. pokoju 1 Powierzchnia Imię i nazwisko najemcy Liczba zamieszkałych osób U W A G I Kuchnia użytkowana jest samodzielnie wspólnie*) przez Pana/Panią..

4 6. Wyposażone w instalację wodną, kanalizacyjną, gazową, centralnego ogrzewania, w.c., łazienkę*). 7. Okres zamieszkania:.. (podpis wnioskodawcy) Potwierdzam zgodność danych dotyczących warunków zamieszkania wnioskodawcy ubiegającego się o przydział mieszkania spółdzielczego.. (podpis administracji domu) U w a g a : dane osobiste podane we wniosku mogą być sprawdzone na podstawie dowodów osobistych bez żądania dodatkowych zaświadczeń. II. OPINIA ZAKŁADU PRACY WNIOSKODAWCY (podpisy) III. OPINIA KOMISJI MIESZKANIOWEJ RADY GMINY ZGORZELEC O WARUNKACH MIESZKANIOWYCH. (podpisy członków komisji) IV. SPOSÓB ZAŁATWIENIA WNIOSKU Po rozpatrzeniu wniosku Pana/Pani. o przydział mieszkania postanowiono: 1. Objąć wnioskodawcę wraz z wymienionymi niżej osobami: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8)

5 listą przydziału mieszkań kwaterunkowych służbowych*) z nowego starego*) budownictwa na 20.r. pod Lp. 2. Zakwalifikować wnioskodawcę do przydziału mieszkania spółdzielczego typu lokatorskiego własnościowego*) kategorii M. W celu zrealizowania przydziału mieszkania kieruje się Pana/Panią. do. (nazwa i adres spółdzielni) 3. Nie umieszczać wnioskodawcy na liście przydziału mieszkań kwaterunkowych służbowych*). 4. Uzasadnienie rozstrzygnięcia (podpis) V. PONOWNE ROZPATRZENIE WNIOSKU Po ponownym rozpatrzeniu wniosku z urzędu*) na wniosek*) Pana/Pani. postanowiono. (podpis) VI. ADNOTACJE O DECYZJI W SPRAWIE PRZYDZIAŁU MIESZKANIA 1. Panu/Pani... zostało przydzielone mieszkanie kwaterunkowe, służbowe, spółdzielcze typu lokatorskiego własnościowego*) nr.. w domu nr... przy ul... kategorii M.., składające się z izb o powierzchni użytkowej. m 2 w tym.. pokoi o powierzchni. m 2. Decyzję o przydziale wymieniony otrzymał dnia.. 20 r. 2. Wniosek Pana/Pani.. o przydział mieszkania został załatwiony odmownie, o czym wnioskodawcę powiadomiono pismem nr z dnia. (podpis) *) niepotrzebne skreślić

6 Zgorzelec, dnia (imię i nazwisko wnioskodawcy)... (adres ulica, nr domu, nr mieszkania) Nr sprawy... WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO Proszę o wydanie skierowania na zawarcie umowy najmu lokalu mieszkalnego w związku z wzajemna zamianą lokalu z Panem/Panią... zamieszkałym/łą w... który składa wniosek łącznie. UZASADNIENIE ZAMIANY jestem najemcą lokalu na podstawie W lokalu tym wraz ze mną zamieszkują: Lp. IMIĘ I NAZWISKO Data urodzenia Data zameldowania Stosunek pokrewieńst wa Miejsce pracy lub nauki Dochody mies. netto

7 Potwierdzenie zameldowania osób Lokal składa sie z... pokoi i kuchni z używalnością kuchni *). I p.....m 2, II p......m 2, III p m 2, IV p m 2, V p m 2 kuchnia......m 2, powierzchnia użytkowa ogółem... m 2. Lokal znajduje się w budynku: kwaterunkowym, zakładowym, spółdzielczym*). Za zajmowany lokal była ( nie była ) wpłacana kaucja. W mieszkaniu znajduje się instalacja: wodna, kanalizacyjna, gazowa, centralnego ogrzewania, wc, łazienka (właściwe podkreślić). Oprócz mojej rodziny w lokalu,, który zajmuję, mieszka drugi najemca tj. Pan/Pani... wraz z rodziną składającą się z... osób, zajmuje on... pokój (pokoje) z używalnością kuchni, bez używalności kuchni, z samodzielna kuchnią*).... (potwierdzenie właściwej administracji domów) O Ś W I A D C Z E N I E Świadomy odpowiedzialności za podanie nieprawdziwych danych oświadczam, że nie dokonuję zamiany lokalu mieszkalnego w związku z wyjazdem z gminy na stałe, przeprowadzam się do własnego mieszkania, spółdzielczego lub zakładowego i że podane we wniosku informacje są prawdziwie. ( podpis wnioskodawcy i pozostałych pełnoletnich członków rodziny wspólnie z nim zamieszkałych) Rozpatrzenie wniosku o zamianę mieszkań: