TYTUŁ Koncentraty krwinek płytkowych i ich zastosowanie w oparciu o współczesne poglądy i doświadczenia związane z ich przetaczaniem.
|
|
- Władysława Krzemińska
- 9 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 TYTUŁ Koncentraty krwinek płytkowych i ich zastosowanie w oparciu o współczesne poglądy i doświadczenia związane z ich przetaczaniem. Praca poglądowa w ramach specjalizacji uzupełniającej z Laboratoryjnej Transfuzjologii Medycznej Hanna Parczewska
2 PRACA POGLĄDOWA Rozważania w oparciu o współczesne poglądy dotyczące przetaczania KKP i doświadczenia związane z ich stosowaniem na przestrzeni ostatnich 4 lat w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym im. WAM.
3 INSPIRACJĄ STAŁY SIĘ rozwój medycyny transfuzjologicznej możliwość pobierania tego składnika krwi i wytwarzania jego koncentratów ułatwienie terapii schorzeń, którym towarzyszy małopłytkowość dzięki użyciu preparatów krwiopochodnych
4 TO CO NAJWAŻNIEJSZE Krew: pochodzenie i rola Płytki: wprowadzenie pochodzenie funkcje dystrybucja diagnostyka parametry ocena Fizjologia Patologia Małopłytkowość w klinice Preparatyka Zastosowanie Ocena skuteczności Przyczyny niepowodzeń Krótka analiza danych Rzeczy ważne i wnioski
5 POCHODZENIE ELEMENTÓW MORFOTYCZNYCH KRWI Wszystkie komórkowe elementy krwi wywodzą się z polipotencjalnej komórki macierzystej szpiku (komórka pnia lub progenitorową) Komórka ta ma zdolność różnicowania się w dwóch kierunkach: mieloidalnym i limfoidalnym. Z linii limfoidalnej limfocyty T i B Z linii mieloidalnej erytrocyty, granulocyty,monocyty i płytki krwi
6 POCZĄTEK Erytrocyty 1642 r. holenderski przyrodnik Antonie van Leeuwenhoek. Płytki krwi : 200 lat później biolog i chemik Alexandre Donne a podłużne komórki pozbawione jądra, nie przypominające ani białych krwinek, ani czerwonych
7 ROLA KRWI Transport tlenu i dwutlenku węgla substancji odżywczych hormonów produktów przemiany materii Regulacja temperatury ciała ciśnienia we wszystkich narządach Homeostazę wewnątrzustrojową (gospodarka białkami, elektrolitami, lipidami) Regulacja ph. Udział w procesach obronnych organizmu HEMOSTAZA (białka osocza + płytki )
8 TROMBOCYTY uszkodzenia naczynia krwionośnego przyleganie do ściany naczynia czop hemostatyczny (przy małych uszkodzeniach)
9 TROMBOCYTY nie posiadające jąder elementy morfotyczne krwi obwodowej i szpiku kostnego. średnica mieści się między 2-5 mikrometrów objętość w granicach 8-10 fl. W procesie dojrzewania pojawiają się we krwi obwodowej i przyjmują rozmaite kształty (okrągły, gwiaździsty, wydłużony lub olbrzymi w pewnych zespołach chorobowych)
10 DO CHARAKTERYSTYKI TYCH KOMÓREK POTRZEBNA JEST OCENA ICH: Rozmiaru Kształtu Barwliwości Typu występujących w nich ziarnistości Tendencji do tworzenia agregatów Adhezywności do krwinek białych.
11 HEMOSTAZA PIERWOTNA Zdolność płytek do: adhezji agregacji wydzielania aktywność prokoagulacyjna retrakcja skrzepu Niezbędne do aktywacji pierwotnej hemostazy
12 TROMBOCYT
13 POWSTAWANIE I DYSTRYBUCJA W szpiku kostnym i płucach. Megakariocyty Płytki krwi Trombopoetyna* *syntetyzowana w prawidłowo funkcjonującej wątrobie i nerkach
14 Pacjenci stymulowani trombopoetyną wykazywali czterokrotne zwiększenie tworzenia megakariocytów, a co za tym idzie i liczby płytek. Analogicznie u pacjentów z chorobami wątroby obserwowana jest często zmniejszona produkcja trombopoetyny.
15 W ciągu 1 godziny megakariocyt uwalnia od 200 do 1000, średnio 400 trombocytów. Płytki uwolnione pozostają średnio 2 dni w śledzionie tworząc tzw. niewymienialną pulę śledzionową (70 %), pozostała część wymienialna (30%) przedostaje się do krążenia by tam spełnić swoją hemostatyczną rolę. przy masywnej splenomegalii odsetek uwięzionych płytek może wzrastać do 90 %. Czas przeżycia w krwiobiegu to przedział 7-11 dni niektórzy autorzy twierdzą, że nawet 14 dni
16 TWORZENIE PŁYTEK I ICH DYSTRYUCJA
17 DEFINICJE, JEDNOSTKI POMIAROWE I OGÓLNA CHARAKTERYSTYKA WSKAŹNIKÓW KRWINEK PŁYTKOWYCH Parametr PLT MPV Jednostki Wartości prawidłowe x 109 /L (G/L) X103/µL (103/mm3) ,8-11,5* fl, PDW µm3, x10-15l %, fl 42,0-59,0 6,1-11,0 % 0,14-0,36 PCT LP P-LCR x 8, /L (G/L) 0,5 20,0 2,0 18.0* X103/µL (103/mm3) 0,2 6,0* % 6,0 24,0
18 OCENA ILOŚCI PŁYTEK Ilość płytek krwi obliczano dawniej metodą tradycyjną licząc płytki w rozmazie krwi zabarwionym metodą Pappenheima,używając roztworu Maya, Grünwalda i Giemzy Aktualnie badanie wykonuje się za pomocą nowoczesnych analizatorów hematologicznych
19 ILOŚCIOWE: PLT - liczba komórek płytkowych w jednostce objętości MPV - średnia objętość płytek krwi wyliczona na podstawie rozkładu objętości PDW - wskaźnik zróżnicowania objętości płytek (WSKAŹNIK ANIZOCYTOZY TROMBOCYTÓW) PCT- płytkokryt (trombokryt) stosunek objętości masy płytkowej do całkowitej objętości krwi
20 JAKOŚCIOWE: HISTOGRAM PLT prawoskośny lub nieregularny rozkład objętości płytek krwi.
21 INNE PARAMETRY LP (LARGE PLATELETS ) bezwzględna liczba lub odsetek dużych płytek krwi o objętości powyżej 20 fl P-LCR (PL CELL RATIO) płytkowy wskaźnik dużych płytek, czyli odsetek dużych płytek krwi o objętości powyżej 15 fl
22 FIZJOLOGIA Prawidłowa liczba płytek krwi u osób zdrowych najczęściej wynosi tysięcy Rzadziej tysięcy. spotyka się w literaturze wartości w zakresie Z wieloletnich obserwacji wynika, że 5% populacji osób zdrowych posiada jednak wartości niższe w zakresie tysięcy
23 FIZJOLOGIA C.D. Średnia objętość płytek krwi mieści się w granicach fl. Wskaźnik Zakres anizocytozy wynosi 40-60% wartości prawidłowych dużych płytek to zaledwie 0,2-5,0% całej populacji krwinek.
24 DIAGNOSTYKA PLT i MPV Istnieje odwrotna nieliniowa zależność między tymi dwoma wskaźnikami: Im większa liczba płytek tym ich średnia objętość jest mniejsza.
25 JEDNOSTKI CHOROBOWE Z MAŁOPŁYTKOWOŚCIĄ Liczba PLT <150G/L Małopłytkowość Średnia objętość MPV <8fL mikrotrombocyty 8-11,5fL >11.5fL makrotrombocyty G/L Norma >400 G/L Nadpłytkowość <8fL Patologia Aplazja szpiku, mielosupresja, toksyczne uszkodzenie, cytostatyki Niedokrwistość aplastyczna i megaloblastyczna, ITP, choroby z wyniszczenia, regeneracja po mielosupresji Krwawienia, niedokrwistość hemolityczna wrodzona małopłytkowość, regeneracja szpiku po radio i chemioterapii mielosupresja, hypersplenizm, toksyczne uszkodzenie szpiku >11.5fL krwawienie, niedobór żelaza, splenektomia, MDS <8fL białaczka granulocytowa przewlekła, infekcje, krwawienia, choroby nowotworowe, czerwienica prawdziwa, hemoglobinopatie, mielofibroza, zapalenie fL po krwotoku, po splenektomii
26 OBJAWY KLINICZNE MAŁOPŁYTKOWOŚCI Małopłytkowość wybroczyny skazę mniej niż 150 tys (150 G/L) podskórne krwotoczną krwawienie skórno- śluzówkowe (najczęściej z nosa, dziąseł, dróg rodnych, układu moczowego) oraz do przewodu pokarmowego
27 RODZAJE MAŁOPŁYTKOWOŚCI MAŁOPŁYTKOWOŚĆ WRODZONA występuje rzadko jest groźna szczególnie u noworodków często PLT < 50 G/L MAŁOPŁYTKOWOŚĆ centralna obwodowa WTÓRNA
28 MAŁOPŁYTKOWOŚCI WTÓRNE Centralna zmniejszoną liczbą megakariocytów w szpiku: Aplazji szpiku, Cytostatyki Przerzutach nowotworowych Niedobór witamin z grupy B, Białaczkach Mocznica, Reakcja na związki chemiczne. NNH- nocna napadowa hemoglobinuria.
29 MAŁOPŁYTKOWOŚCI WTÓRNE Obwodowe zwiększonym niszczeniu lub zużyciu płytek krwi Prawidłowa liczba megakariocytów w szpiku, a czasami podwyższona Trombocytopenie immunologiczne z autoprzeciwciałami lub alloprzeciwciałami po przetoczeniach (przeciwciała anty-hla i anty-hpa)
30 MAŁOPŁYTKOWOŚCI WTÓRNE OBWODOWE WYSTĘPUJĄ W: Kolagenozach Sztucznych zastawkach Zakażeniach Krążeniu pozaustrojowym Chorobach nowotworowych Naczyniakach Limfoproliferacyjnych Powikłaniach zatorowo- zakrzepowych, DIC Po lekach Hipersplenizmie (zwiększona sekwestracja w śledzionie) Rozcieńczenie po masywnych przetoczeniach powikłanie po masywnej transfuzji
31 AKTUALNIE PRODUKOWANE KONCENTRATY KRWINEK PŁYTKOWYCH Koncentraty metodami: krwinek płytkowych można uzyskiwać dwiema Manualną Automatyczną Z uwagi na stosowane automatyczne technologie izolowania płytek krwi, obecnie ponad 95% wszystkich produkowanych w RCKiK w Łodzi preparatów KKP stanowią składniki pozbawione leukocytów.
32 MANUALNA Z osocza bogato płytkowego 1j.KKP stanowią krwinki płytkowe uzyskane przez odwirowanie 1j. krwi pełnej, a następnie połączone w jeden preparat bezpośrednio przed wydaniem najczęściej złożony z 4-6 j. KKP uzyskany tą metodą zawiera jednak znaczne zanieczyszczenia leukocytarne, wiec taki sposób uzyskiwania KKP od dawna nie jest stosowany w RCKiK w Łodzi.
33 AUTOMATYCZNA Z kożuszków leukocytarno płytkowych automatyczne lub półautomatyczne zlanie wypreparowanych z krwi pełnej kożuszków leukocytarno-płytkowych + 1j. FFP preparat 5-cio jednostkowy. Preparat podlega równocześnie na etapie zlewania procesowi filtracji pozbawiony jest 6 leukocytów < 1x10 (preparat ubogolekocytarny ) Z aferezy przy użyciu separatora komórkowego frakcjonowanie odpowiedniej objętości krwi jednego dawcy pobiera się 5 6 j. wyjściowo ubogoleukocytarnego KKP z jednoczesną reinfuzją pozostałych niewykorzystanych elementów krwi.
34 PRZECHOWYWYANIE Metabolizm krwinek płytkowych, ich funkcja i żywotność zależy od : dostarczenia odpowiedniej ilości tlenu temperatury (temp ºC ) ph roztworu (w granicach 6,4 7,4 )
35 NA ZUŻYCIE TLENU WPŁYWA: rodzaj tworzywa sztucznego z którego wykonano pojemnik (PCV lub poliolefiny) obecność leukocytów liczba płytek znajdujących się w pojemniku (1,5 9 2x10 /ml)
36 PRZECHOWYWANIE KKP Do 5 dni: dzień pobrania liczy się jako dzień zerowy. Maksymalnie do 7 dni: ale dopiero po uzyskaniu ujemnych wyników posiewów bakteriologicznych po 5 dniach przechowywania
37 ZALETY PŁYNY WZBOGACAJĄCEGO Zastosowanie roztworów wzbogacających podczas produkcji KKP, daje możliwość przedłużenia ważności składnika Powoduje również zredukowanie zawartości osocza w KKP do ok. 35% zmniejszenie częstości występowania alergicznych i gorączkowych reakcji poprzetoczeniowych.
38 PORÓWNANIE UKKP UZYSKANYCH DWIEMA METODAMI AUTOMATYCZNYMI ZALETY UKKP zlewany Możliwe zwiększenie dawki UKKP z aferezy Pojedyncza ekspozycja na krew dawcy Optymalna dostępność Możliwość dobierania w HLA Produkt uboczny pobierania krwi Możliwość przygotowania /poprzez podział/ porcji pediatrycznych dla tego samego dziecka z preparatu od jednego dawcy Mała zawartość zanieczyszczeń leukocytarnych Mniejszy koszt pozyskania Ekspozycje na krew wielu dawców WADY Trudność w zakresie doboru preparatu zgodnego w HLA Mała zawartość zanieczyszczeń leukocytarnych Ograniczona liczba krwinek płytkowych jednym preparacie Ograniczona dostępność Niewygoda dla dawcy Większy koszt
39 ZASTOSOWANIE KLINICZNE KKP Głównym celem przetaczania allogenicznych płytek jest zmniejszenie lub zapobieganie krwawieniom gdy liczba własnych płytek jest niedostateczna głównie z powodu zmniejszonego ich wytwarzania lub, gdy wykazują one zaburzenia funkcjonalne. Wskazaniem do przetoczenia KKP jest zawsze stan kliniczny chorego, a określenie wspólnej dla wszystkich sytuacji klinicznych progowej liczby płytek jest raczej niemożliwe.
40 ZASTOSOWANIE KLINICZNE KKP C.D. Dawki profilaktyczne czy lecznicze KKP, czas między przetoczeniami muszą być indywidualnie określane w oparciu o sytuację kliniczną pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem wszystkich schorzeń towarzyszących krwawieniu.
41 BEZPIECZNA LICZBA PŁYTEK WYNOSI 50 TYS./ML I POZWALA NA WYKONANIE: zabiegów punkcji lędźwiowej podania biopsji chirurgicznych leków dokanałowo narządów kolekcji komórek macierzystych.
42 PROCEDURY, KTÓRE WYMAGAJĄ WYŻSZEGO WYJŚCIOWEGO POZIOMU PŁYTEK MINIMUM 100 TYS./ML zabiegi w obrębie OUN zabiegi okulistyczne.
43 SKUTECZNOŚĆ PRZETOCZEŃ - OCENA I CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA EFEKT TRANSFUZJI KKP ocena kliniczna np. ustąpienie krwawienia, brak pojawiania się nowych wybroczyn czy wylewów podskórnych ocena absolutnego wzrostu liczby płytek po przetoczeniu (AP absolute platelet increment) (PLT post PLT pre = AP) Badanie należy wykonać dwukrotnie po 1 godzinie i po 24 godzinach po przetoczeniu. Oczekiwany przyrost płytek: po 1 godzinie przynajmniej 10 po24godzinach 5 9 x x10 (5tys.mm ) /L 3 (10tys.mm )
44 CCI - (CORRECTED COUNT INCREMENT), W KTÓRYM UWZGLĘDNIA SIĘ: Bezpośredni Liczbę wzrost liczby płytek przetoczonych płytek Powierzchnię ciała biorcy
45 Istotna jest ocena dokonana w okresie maksymalnego wzrostu liczby płytek krwi (po upływie 60 min. od ukończenia transfuzji) Prawidłowo CCI>10 tys. Niezadawalający CCI<7,5 tys. po 1 godzinie oraz CCI<5 tys. po 24 godzinach Stan taki przy kolejnych transfuzjach uznać można za oporność na przetaczane KKP
46 SKUTECZNOŚĆ PRZETOCZEŃ KKP MOGĄ OGRANICZAĆ RÓŻNE PRZYCZYNY IMMUNOLOGICZNE alloprzeciwciała skierowane do antygenów HLA klasy I oraz HPA lub autoprzeciwciała przeciwciała skierowane do glikoprotein błonowych zależne od leku.
47 SKUTECZNOŚĆ PRZETOCZEŃ KKP MOGĄ OGRANICZAĆ RÓŻNE PRZYCZYNY C.D. Immunizacja antygenami HLA klasy I, które są obecne na krwinkach płytkowych, ale ich ekspresja jest dużo słabsza niż na limfocytach, może pochodzić od wcześniej przetoczonych KKCZ lub KKP, które zawierały śladowe ilości leukocytów. Leukoredukcja znacznie zmniejsza ryzyko immunizacji z 30-70% do <10%, ale jej nie eliminuje całkowicie.
48 SKUTECZNOŚĆ PRZETOCZEŃ KKP MOGĄ OGRANICZAĆ RÓŻNE PRZYCZYNY C.D. Pacjenci u których wykryto przeciwciała anty-hla mają zalecone wykonywanie próby zgodności w teście limfocytotoksycznym przed każdym podaniem UKKP oraz podawania ubogoleukocytarnych koncentratów krwinek czerwonych. Przeciwciała swoiste przeciwpłytkowe mogą mieć charakter auto- bądź alloprzeciwciał.
49 NIEIMMUNOLOGICZNE gorączka splenomegalia zakażenia chemioterapia zapalenia DIC naczyń radioterapia leczenie amfoterycyną.
50 ROK suma ODDZIAŁ Najczęstsze wskazania 1) małopłytkowość pokrwotoczna; OIOM Chirurgia ogólna Chirurgia urazowa Neurochirurgia ) skaza krwotoczna; 3) sepsa; 4) uraz wielonarządowy z zaburzeniami krzepnięcia 1) Przetoczenie uzupełniające przed i w trakcie zabiegu 2) Małopłytkowość w przebiegu choroby nowotworowej 1) Przetoczenie uzupełniające przed zabiegiem 2) Aktywne krwawienie śródoperacyjne 1) Przetoczenie przed lub w trakcie zabiegu inwazyjnego na OUN 1) Małopłytkowość polekowa Interna Kardiologia interwencyjna ) Małopłytkowość polekowa Laryngologia ) Przetoczenie uzupełniające przed zabiegiem Urologia ) Małopłytkowość w przebiegu choroby nowotworowej HA i medycyna rodzinna ) Krwawienie z przewodu pokarmowego 2) małopłytkowość w przebiegu chorób przewlekłych (często dwuukładowa cytopenia-rbc i PLT)
51 ANALIZA POCHODZENIA SKŁADNIKA Preparaty zlewane Jednostki Chirurgia urazowa 6 30 Chirurgia ogólna 1 5 Urologia 1 5 Neurochirurgia 3 15 OIOM Interna Kardiologia 4 20 Nadciśnienie tętnicze 1 5 SUMA Oddziały Preparaty z aferezy Jednostki
52 WAŻNE! Aktywacja krwinek płytkowych może nastąpić w czasie pobierania, wirowania, zlewania, filtrowania czy nawet przechowywania, więc konieczne jest zapewnienie stałego mieszania, które zapobiega agregacji płytek,a nawet może ją odwrócić w początkowej fazie
53 W A Ż N Ą rzeczą jest, aby KKP nie był traktowany jako cudowne lekarstwo działaniu hemostatycznym, lecz jako pochodzący od człowieka produkt biologiczny służący do uzupełnienia niedoborów w przypadku wystąpienia uzasadnionych wskazań. Pamiętać także należy, ze każde przetoczenie to ryzyko wystąpienia różnego rodzaju powikłań.
54 WNIOSKI 1. Dogłębna analiza wyniku badania 2. Wywiad przeprowadzony z pacjentem (informacje o przyjmowanych lekach, wcześniej przebytych zabiegach, przetoczeniach, porodach/ poronieniach i ewentualnej immunizacji) 3. NAJWAŻNIEJSZY JEST STAN KLINICZNY PACJENTA - LEKARZ PODEJMUJE DECYZJĘ O PRZETOCZENIU KKP W OPARCIU O KONDYCJĘ POTENCJALNEGO BIORCY.
55 WNIOSKI C.D. 4. Bezwzględnie należy monitorować efektywność po przetoczeniach KKP i analizować przyczyny braku oczekiwanych efektów oporność!!! 5. Z każdym rokiem podnosi się jakość podawanych składników poprzez leukoredukcję, napromieniowanie i eliminowanie potencjalnych czynników zakaźnych. 6. Największym odbiorcą KKP są Oddział Intensywnej Terapii i oddziały zabiegowe.
56 WNIOSKI C.D. 7. W Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym im. WAM CSW powstają nowe oddziały kliniczne oraz wzrasta znacznie liczba hospitalizowanych pacjentów. 8. Analiza ilości przetoczonych KKP wyraźnie wskazuje, że w roku 2007 przetoczono dwa razy więcej preparatów niż w roku 2006 i ta tendencja wzrostowa utrzymuje się na stabilnym poziomie w roku Dane statystyczne do końca 2009 roku dowodzą niesłabnącego wzrostu przetoczeń KKP.
57 WNIOSKI C.D. 10. Ciągle za mało przetacza się KKP z aferezy, co dowodzi, że rodzinne krwiodawstwo powinno być nieustannie propagowane.
58 DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ
WYCIECZKA DO LABORATORIUM
WYCIECZKA DO LABORATORIUM W ramach projektu e-szkoła udaliśmy się do laboratorium w Krotoszynie na ul. Bolewskiego Mieliśmy okazję przeprowadzić wywiad z kierowniczką laboratorium Panią Hanną Czubak Oprowadzała
Bardziej szczegółowo1. Zużycie składników krwi w podmiocie leczniczym w 2016 roku
...... pieczątka podmiotu leczniczego.. miejscowość, data 1. Zużycie składników krwi w podmiocie leczniczym w 2016 roku Lp. Oddziały 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Liczba łóżek do autotransfuzji w tym: FFP
Bardziej szczegółowo1. Zużycie składników krwi w podmiocie leczniczym w 2018 roku
...... pieczątka podmiotu leczniczego.. miejscowość, data 1. Zużycie składników krwi w podmiocie leczniczym w 2018 roku 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 FFP w tym: w tym: KKP (opak.) KKP (opak.) Lp. Oddziały
Bardziej szczegółowo1. Zużycie składników krwi w podmiocie leczniczym w 2015 roku
...... pieczątka podmiotu leczniczego.. miejscowość, data 1. Zużycie składników krwi w podmiocie leczniczym w 2015 roku Lp. Oddziały Liczba łóżek do autotransfuzji w tym: po inaktywacji jednn. FFP w tym:
Bardziej szczegółowoGospodarka krwią w szpitalu w wymiarze ekonomicznym
Gospodarka krwią w szpitalu w wymiarze ekonomicznym Bogusław Grabowski Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu W procesie leczenia krwią można wyróżnić kilka obszarów 1. Medyczny - wskazania
Bardziej szczegółowoWSKAZANIA DO PRZETOCZENIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ PRODUKTÓW KRWIOPOCHODNYCH
WSKAZANIA DO PRZETOCZENIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ PRODUKTÓW KRWIOPOCHODNYCH 1 KREW I JEJ SKŁADNIKI Koncentrat Krwinek czerwonych Składniki komórkowe Krew pełna Osocze Koncentrat Krwinek płytkowych Koncentrat
Bardziej szczegółowoCałość procesów związanych z utrzymaniem krwi w stanie płynnym w obrębie łożyska naczyniowego
HEMOSTAZA Definicja: Całość procesów związanych z utrzymaniem krwi w stanie płynnym w obrębie łożyska naczyniowego Założenia: Mechanizmy hemostazy są aktywowane o Jedynie w miejscu w którym są niezbędne
Bardziej szczegółowoPATOFIZJOLOGIA ZABURZEŃ HEMOSTAZY. Jakub Klimkiewicz
PATOFIZJOLOGIA ZABURZEŃ HEMOSTAZY Jakub Klimkiewicz HEMOSTAZA CAŁOŚĆ PROCESÓW ZWIĄZANYCH Z UTRZYMANIEM KRWI W STANIE PŁYNNYM W NACZYNIACH KRWIONOŚNYCH ORAZ HAMOWANIEM KRWAWIENIA W MIEJSCU USZKODZENIA ŚCIANY
Bardziej szczegółowoJaka jest prawidłowa liczba płytek krwi we krwi obwodowej? Jakie jest nasilenie skazy krwotocznej w zależności od liczby płytek krwi?
1 Zaburzenia hemostazy skazy krwotoczne płytkowe 2 Jaka jest prawidłowa liczba płytek krwi we krwi obwodowej? Jakie jest nasilenie skazy krwotocznej w zależności od liczby płytek krwi? 3 4 Różnicowanie
Bardziej szczegółowoPROGRAM SZKOLENIA PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH DOKONUJĄCYCH PRZETACZANIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW
PROGRAM SZKOLENIA PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH DOKONUJĄCYCH PRZETACZANIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW opracowany przez Instytut Hematologii i Transfuzjologii w dniu 27 kwietnia 2005r. 1.Szkolenie podstawowe SZKOLENIE
Bardziej szczegółowo1. wrodzone hipoplazje szpiku ( zespół Fanconiego ) 6. wybiórcza hipoplazja układu płytkotwórczego
Skazy krwotoczne Anna Klukowska Katedra i Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii WUM Krzepnięcie krwi I.Małopłytkowości zależne od zaburzeń w wytwarzaniu 1. wrodzone hipoplazje szpiku ( zespół Fanconiego
Bardziej szczegółowoIga Niczyporuk II rok licencjat
Iga Niczyporuk II rok licencjat jeden z płynów ustrojowych w organizmie człowieka, którego objętość wynosi ok. 5 5,5 litrów. Krew spełnia czynności transportowe, dostarcza do tkanek tlen i substancje odżywcze,
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA SEROLOGICZNA
DIAGNOSTYKA SEROLOGICZNA PACJENTÓW W OKRESIE OKOŁOPRZESZCZEPOWYM Katarzyna Popko Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej i Immunologii Klinicznej Wieku Rozwojowego WUM ZASADY DOBORU DAWCÓW KOMÓREK KRWIOTWÓRCZYCH
Bardziej szczegółowoZASADY DOBORU KKP DLA BIORCÓW ZIMMUNIZOWANYCH W UKŁADZIE HLA.
ZASADY DOBORU KKP DLA BIORCÓW ZIMMUNIZOWANYCH W UKŁADZIE HLA. lek.jolanta Raś, mgr Joanna Flasza Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Krakowie Składnik krwi wyizolowany z krwi pełnej krwiodawcy
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 2019 r. w sprawie określenia wysokości opłat za krew i jej składniki w 2020 r.
Proje kt z dnia 23 maja 2019 r. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 2019 r. w sprawie określenia wysokości opłat za krew i jej składniki w 2020 r. Na podstawie art. 19 ust. 2 ustawy z dnia 22 sierpnia
Bardziej szczegółowoDr inż. Marta Kamińska
Wykład 4 Nowe techniki i technologie dla medycyny Dr inż. Marta Kamińska Wykład 4 Tkanka to grupa lub warstwa komórek wyspecjalizowanych w podobny sposób i pełniących wspólnie pewną specyficzną funkcję.
Bardziej szczegółowoo krew dostarcza tkankom tlen (bierze udział w oddychaniu), w składniki energetyczne, mineralne, witaminy, hormony,
Co to jest krew Krew płynna tkanka, składająca się z krwinek czerwonych, krwinek białych, płytek krwi i osocza (plazmy). Krew spełnia wiele ważnych funkcji w organizmie człowieka: krwinki czerwone - są
Bardziej szczegółowoTRALI - nowe aspekty klasyfikacji
TRALI - nowe aspekty klasyfikacji Małgorzata Uhrynowska Zakład Immunologii Hematologicznej i Transfuzjologicznej muhrynowska@ihit.waw.p l tel: 22 3496 668 TRALI (Transfusion Related Acute Lung Injury)
Bardziej szczegółowoKlub Honorowych Dawców Krwi PCK
O krwi Czym jest krew? Krew to płynna tkanka w skład której wchodzą: - Krwinki czerwone(erytrocyty) są to komórkowe składniki krwi nie zawierające jądra, zawierające barwnik krwi hemoglobinę, odpowiedzialne
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 27 marca 2017 r. Poz. 646 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 7 marca 2017 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 27 marca 2017 r. Poz. 646 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 7 marca 2017 r. w sprawie minimalnych wymagań dotyczących systemu zapewnienia
Bardziej szczegółowoTerapeutyczne Programy Zdrowotne 2008 Zapobieganie krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B.
załącznik nr 5 do zarządzenia 45/2008/DGL z dnia 7 lipca 2008 r. załącznik nr 33 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Nazwa programu: ZAPOBIEGANIE KRWAWIENIOM U DZIECI Z
Bardziej szczegółowoDiagnostyka zakażeń EBV
Diagnostyka zakażeń EBV Jakie wyróżniamy główne konsekwencje kliniczne zakażenia EBV: 1) Mononukleoza zakaźna 2) Chłoniak Burkitta 3) Potransplantacyjny zespół limfoproliferacyjny Jakie są charakterystyczne
Bardziej szczegółowoLECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2
załącznik nr 11 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.
Bardziej szczegółowoTerapeutyczne Programy Zdrowotne 2008 Profilaktyka i terapia krwawień u dzieci z hemofilią A i B.
Załącznik nr do zarządzenia Nr./2008/DGL Prezesa NFZ Nazwa programu: PROFILAKTYKA I TERAPIA KRWAWIEŃ U DZIECI Z HEMOFILIĄ A I B. ICD- 10 D 66 Dziedziczny niedobór czynnika VIII D 67 Dziedziczny niedobór
Bardziej szczegółowoKREW II ZABURZENIA HEMOSTAZY
KREW II ZABURZENIA HEMOSTAZY HEMOSTAZA DEFINICJA Całość procesów związanych z utrzymaniem krwi w stanie płynnym w obrębie łożyska naczyniowego 1 HEMOSTAZA ZAŁOŻENIA Mechanizmy hemostazy są aktywowane Jedynie
Bardziej szczegółowoM I N I S T R A Z D R O W I A 1) z dnia 2016 r. w sprawie określenia wysokości opłat za krew i jej składniki w 2017 r.
Projekt z dnia 20 maja 2016 r. R O Z P O R Z Ą D Z E N I E M I N I S T R A Z D R O W I A 1) z dnia 2016 r. w sprawie określenia wysokości opłat za krew i jej składniki w 2017 r. Na podstawie art. 19 ust.
Bardziej szczegółowoPostępowanie u chorych z przeciwciałami do antygenów krwinek czerwonych w przypadku masywnego krwawienia
Postępowanie u chorych z przeciwciałami do antygenów krwinek czerwonych w przypadku masywnego krwawienia Konferencja Szkoleniowa Postępy w Immunohematologii 2016 Warszawa 24-25 listopada 2016 Beata Wojciechowska
Bardziej szczegółowo(+) ponad normę - odwodnienie organizmu lub nadmierne zagęszczenie krwi
Gdy robimy badania laboratoryjne krwi w wyniku otrzymujemy wydruk z niezliczoną liczbą skrótów, cyferek i znaków. Zazwyczaj odstępstwa od norm zaznaczone są na kartce z wynikami gwiazdkami. Zapraszamy
Bardziej szczegółowoProgram specjalizacji w TRANSFUZJOLOGII KLINICZNEJ
CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Program specjalizacji w TRANSFUZJOLOGII KLINICZNEJ Warszawa 2000 (c) Copyright by Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, Warszawa 2000 Program specjalizacji
Bardziej szczegółowoOddział Pediatryczny - ARION Szpitale sp. z o.o. Zespół Opieki Zdrowotnej w Biłgoraju
Nazwa świadczenia A59 bóle głowy A87b inne choroby układu nerwowego < 18 r.ż. C56 poważne choroby gardła, uszu i nosa C57 inne choroby gardła, uszu i nosa C56b poważne choroby gardła, uszu i nosa < 18
Bardziej szczegółowoDotyczy zamówienia publicznego ogłoszonego w trybie przetargu nieograniczonego pod nazwą: Dostawa systemów do pozyskiwania osocza bogatopłytkowego
Piekary Śląskie 28.12.2016 r. Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Chirurgii Urazowej im. Dr. Janusza Daaba w Piekarach Śląskich ul. Bytomska 62 41-940 Piekary Śląskie Sekcja d/s zamówień publicznych
Bardziej szczegółowoZaawansowany. Zaliczenie pierwszego semestru z anatomii i z patologii
1 Kierunek: PILĘGNIARSTWO Nazwa przedmiotu Chirurgia i pielęgniarstwo chirurgiczne Kod przedmiotu Poziom przedmiotu Rok studiów Semestr Liczba punktów Metody nauczania Język wykładowy Imię i nazwisko wykładowcy
Bardziej szczegółowoTRALI DLACZEGO NIE DOTYKA WSZYSTKICH CHORYCH PO MASYWNYM PRZETOCZENIU PREPARATÓW KRWI?
TRALI DLACZEGO NIE DOTYKA WSZYSTKICH CHORYCH PO MASYWNYM PRZETOCZENIU PREPARATÓW KRWI? JOWITA BIERNAWSKA ZAKOPANE 2015 PRZETOCZENIE PREPARATÓW KRWI MOŻE RATOWAĆ ŻYCIE Masywna transfuzja: 70ml/kg 1objętość
Bardziej szczegółowoMałopłytkowość u kobiety z zakrzepicą w układzie żyły wrotnej
Małopłytkowość u kobiety z zakrzepicą w układzie żyły wrotnej Ewa Stefańska-Windyga Klinika Zaburzeń Hemostazy i Chorób Wewnętrznych Instytutu Hematologii i Transfuzjologii w Warszawie 39- letnia pacjentka
Bardziej szczegółowoCzęść A Programy lekowe
Wymagania wobec świadczeniodawców udzielających z zakresu programów zdrowotnych (lekowych) Część A Programy lekowe 1.1 WARUNKI 1. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WZW TYPU B 1.1.1 wymagania formalne Wpis w rejestrze
Bardziej szczegółowoPROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2015/2016 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla studentów V roku
PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2015/2016 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla studentów V roku 1. NAZWA PRZEDMIOTU : HEMATOLOGIA 2. NAZWA JEDNOSTKI (jednostek )
Bardziej szczegółowoCENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO. Program specjalizacji z HEMATOLOGII
CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Program specjalizacji z HEMATOLOGII Warszawa 1999 (c) Copyright by Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, Warszawa 1999 Program specjalizacji przygotował
Bardziej szczegółowoBEZPIECZEŃSTWO PRZETACZANIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW
BEZPIECZEŃSTWO PRZETACZANIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW Krew i jej składniki należy stosować tylko w przypadkach koniecznych dla ratowania życia lub poprawy zdrowia. 40-70% powikłań i błędów związanych z transfuzją
Bardziej szczegółowoUkład krwiotwórczy i limfatyczny
WH Układ krwiotwórczy i limfatyczny Klasyfikuj prace ogólne dotyczące układu krwiotwórczego i limfatycznego, a także chorób i zaburzeń układu krwiotwórczego i limfatycznego u dzieci w WS 300. Opieka pielęgniarska
Bardziej szczegółowoJAK DZIAŁA WĄTROBA? Wątroba spełnia cztery funkcje. Najczęstsze przyczyny chorób wątroby. Objawy towarzyszące chorobom wątroby
SPIS TREŚCI JAK DZIAŁA WĄTROBA? Wątroba spełnia cztery funkcje Wątroba jest największym narządem wewnętrznym naszego organizmu. Wątroba jest kluczowym organem regulującym nasz metabolizm (każda substancja
Bardziej szczegółowoCIBA-GEIGY Sintrom 4
CIBA-GEIGY Sintrom 4 Sintrom 4 Substancja czynna: 3-[a-(4-nitrofenylo-)-0- -acetyloetylo]-4-hydroksykumaryna /=acenocoumarol/. Tabletki 4 mg. Sintrom działa szybko i jest wydalany w krótkim okresie czasu.
Bardziej szczegółowoBartosz Horosz. Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego Warszawa. Sopot, 17 kwietnia 2015r.
Bartosz Horosz Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego Warszawa Sopot, 17 kwietnia 2015r. Zjawisko Śródoperacyjną hipotermię definiuje się jako obniżenie
Bardziej szczegółowoPLAN SZKOLEŃ CIĄGŁYCH DLA DIAGNOSTÓW LABORATORYJNYCH NA ROK 2019
PLAN SZKOLEŃ CIĄGŁYCH DLA DIAGNOSTÓW LABORATORYJNYCH NA ROK 2019 Kursy ciągłe w ramach współpracy Kolegium Kształcenia Podyplomowego Wydziału Farmaceutycznego z Oddziałem Medycyny Laboratoryjnej w Sosnowcu
Bardziej szczegółowoKTO ODDAJE KREW - OKAZUJE SERCE
Krew i jej składniki: Krew jest tkanką płynną, która krąży w naczyniach krwionośnych. Stanowi 8% całej masy ciała i jest zbudowana z części płynnej, czyli osocza oraz wyspecjalizowanych komórek czyli czerwonych
Bardziej szczegółowoDoustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy. Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi
Doustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi Żylna choroba zakrzepowozatorowa (ŻChZZ) stanowi ważny
Bardziej szczegółowoSkazy krwotoczne w praktyce pediatrycznej Edyta Niewiadomska Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii WUM 2016/2017
Skazy krwotoczne w praktyce pediatrycznej Edyta Niewiadomska Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii WUM 2016/2017 Trzy układy zapewniające prawidłową hemostazę płytki krwi osoczowe czynniki krzepnięcia
Bardziej szczegółowoNazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.
Załącznik nr 10 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny:
Bardziej szczegółowoDiagnostyka różnicowa przedłużonego APTT
Maria Podolak-Dawidziak Diagnostyka różnicowa przedłużonego APTT Katedra i Klinika Hematologii, Nowotworów Krwi i Transplantacji Szpiku AM, Wrocław Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji APTT czas
Bardziej szczegółowoPRZEWODNIK DYDAKTYCZNY NA ROK AKADEMICKI 2011/2012 NAZWA JEDNOSTKI:
PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY NA ROK AKADEMICKI 2011/2012 NAZWA JEDNOSTKI: 1. Adres jednostki: Adres: 60-569 Poznań, ul, Szamarzewskiego 82/84 Tel. /Fax: 61/8549383, 61/8549356 Strona WWW: www.hematologia.ump.edu.pl
Bardziej szczegółowoBEZPIECZEŃSTWO PRZETACZANIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW
BEZPIECZEŃSTWO PRZETACZANIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW Krew i jej składniki należy stosować tylko w przypadkach koniecznych dla ratowania życia lub poprawy zdrowia. 40-70% powikłań i błędów związanych z transfuzją
Bardziej szczegółowoOrganizację leczenia krwią określa Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 11 grudnia 2012r. Dz. U. z dnia 04 stycznia 2013 r. Poz.
Zadania Szpitalnego Banku Krwi Gospodarka krwią w podmiocie leczniczym 1 Organizację leczenia krwią określa Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 11 grudnia 2012r. Dz. U. z dnia 04 stycznia 2013 r. Poz.
Bardziej szczegółowoUkład krwionośny. 1.Wymień 3 podstawowe funkcje jakie spełnia układ krwionośny ... 2.Uzupełnij schemat budowy krwi
Układ krwionośny 1.Wymień 3 podstawowe funkcje jakie spełnia układ krwionośny... 2.Uzupełnij schemat budowy krwi 3.Zaznacz opis osocza krwi. A. Jest to opalizujący płyn zawierający wodę, białka i białe
Bardziej szczegółowoRozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie szkolenia pielęgniarek i położnych dokonujących przetaczania krwi i jej składników 1)
Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie szkolenia pielęgniarek i położnych dokonujących przetaczania krwi i jej ) z dnia 6 maja 207 r. (Dz.U. z 207 r. poz. 026) Na podstawie art. 2 ust. 7 ustawy z dnia
Bardziej szczegółowoKrew i jej składniki należy stosować tylko w przypadkach koniecznych dla ratowania życia lub poprawy zdrowia.
Bezpieczeństwo krwi i jej składników 1 Krew i jej składniki należy stosować tylko w przypadkach koniecznych dla ratowania życia lub poprawy zdrowia. 2 40-70% powikłań i błędów związanych z transfuzją stanowią
Bardziej szczegółowoNorma ISO 9001/2008 w aspekcie akredytacji Ministerstwa
SYMPOZJUM CCJ "DOSKONALENIE SYSTEMÓW ZARZĄDZANIA" Norma ISO 9001/2008 w aspekcie akredytacji Ministerstwa mgr Agnieszka Goller Zakład Transfuzjologii Klinicznej Wojskowego Instytutu Medycznego KOŚCIELISKO,
Bardziej szczegółowoKościółek Justyna Truszkowska Dominika Kl. II Ek
Kościółek Justyna Truszkowska Dominika Kl. II Ek CZYM JEST RAK KRWI? Rak krwi - nowotwór, który atakuje system krwionośny oraz samą krew, szpik kostny i układ limfatyczny. Rozróżniamy wiele rodzajów raka
Bardziej szczegółowoWykłady z anatomii dla studentów pielęgniarstwa i ratownictwa medycznego
Wykłady z anatomii dla studentów pielęgniarstwa i ratownictwa medycznego Krew jest płynną tkanką łączną, krążącą ciągle w ustroju, umożliwiającą stałą komunikację pomiędzy odległymi od siebie tkankami.
Bardziej szczegółowoRodzaje autoprzeciwciał, sposoby ich wykrywania, znaczenie w ustaleniu diagnozy i monitorowaniu. Objawy związane z mechanizmami uszkodzenia.
Zakres zagadnień do poszczególnych tematów zajęć I Choroby układowe tkanki łącznej 1. Toczeń rumieniowaty układowy 2. Reumatoidalne zapalenie stawów 3. Twardzina układowa 4. Zapalenie wielomięśniowe/zapalenie
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 26 maja 2017 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 16 maja 2017 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 26 maja 207 r. Poz. 026 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA ) z dnia 6 maja 207 r. w sprawie szkolenia pielęgniarek i położnych dokonujących przetaczania
Bardziej szczegółowoLeczenie Hemlibra przypadki kliniczne (doświadczenia własne)
Leczenie Hemlibra przypadki kliniczne (doświadczenia własne) Ewa Stefańska-Windyga Instytut Hematologii i Transfuzjologii Warszawa 23.03.2019 r. Początki Kwiecień 2016 pierwsi pacjenci w badaniu Haven
Bardziej szczegółowoCENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG
REGIONALNE CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA W LUBLINIE CENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG na 2013 rok Obowiązuje od: 01 stycznia 2013 roku SPIS TREŚCI I. Badania laboratoryjne II. III. Krew
Bardziej szczegółowoRegina B.Podlasin Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie
Regina B.Podlasin Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie http://www.ptnaids.pl/ Gorączka, zapalenie gardła, powiększenie węzłów chłonnych Zakażenie wirusem Epsteina-Barr (EBV) = mononukleoza zakaźna Zakażenie
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1
Szkolenie pielęgniarek i położnych dokonujących przetaczania krwi i jej składników. Dz.U.07.06 z dnia 07.05.6 Status: Akt obowiązujący Wersja od: 6 maja 07 r. Wejście w życie: 7 czerwca 07 r. ROZPORZĄDZENIE
Bardziej szczegółowoPoziom i. studiów. Punkty ECTS
WYDZIAŁ LEKARSKI II Poziom i Nazwa kierunku Lekarski tryb studiów Nazwa Jednostka realizująca, wydział Fizjologia kliniczna- Patofizjologia Punkty ECTS 3 Katedra i Zakład Patofizjologii Wydział Lekarski
Bardziej szczegółowoUrologiczne leczenie paliatywne zaawansowanych raków nerki. Dr n. med. Roman Sosnowski Klinika Nowotworów Układu Moczowego, COI, Warszawa
Urologiczne leczenie paliatywne zaawansowanych raków nerki Dr n. med. Roman Sosnowski Klinika Nowotworów Układu Moczowego, COI, Warszawa Nefrektomia Nefrektomia jest metodą umożliwiającą całkowite wyleczenie
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. Bendamustine Kabi, 2,5 mg/ml, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Bendamustine Kabi, 2,5 mg/ml, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji Bendamustini hydrochloridum Należy uważnie zapoznać się
Bardziej szczegółowoZAKAŻENIA SZPITALNE. Michał Pytkowski Zdrowie Publiczne III rok
ZAKAŻENIA SZPITALNE Michał Pytkowski Zdrowie Publiczne III rok REGULACJE PRAWNE WHO Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi Rozporządzenie Ministra
Bardziej szczegółowoWYKAZ ŚWIADCZEŃ W POSZCZEGÓLNYCH KOMÓRKACH ORGANIZACYJNYCH SZPITALA ODDZIAŁ CHIRURGII URAZOWO-ORTOPEDYCZNEJ
WYKAZ ŚWIADCZEŃ W POSZCZEGÓLNYCH KOMÓRKACH ORGANIZACYJNYCH SZPITALA ODDZIAŁ CHIRURGII URAZOWO-ORTOPEDYCZNEJ Kod usługi Nazwa usługi A01 ZABIEGI WEWNĄTRZCZASZKOWE Z POWODU POWAŻNEGO 5.51.01.0001001 URAZU
Bardziej szczegółowoNiedokrwistość normocytarna
Dominika Dąbrowska Interpretacja badań laboratoryjnych III Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM Niedokrwistość normocytarna NIedokrwistość normocytarna Hemoglobina - normy, przelicznik Kobiety
Bardziej szczegółowoUkład krwiotwórczy WYWIAD. Klinika Medycyny Transplantacyjnej, Nefrologii i Chorób Wewnętrznych WUM lek. Olga Rostkowska
Układ krwiotwórczy WYWIAD Klinika Medycyny Transplantacyjnej, Nefrologii i Chorób Wewnętrznych WUM lek. Olga Rostkowska Początek wywiadu ogólnie / zawsze Przebyte choroby (Czy była Pani wcześniej w szpitalu?
Bardziej szczegółowoS T A T U T REGIONALNEGO CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA. w Raciborzu. Rozdział I Nazwa, siedziba, obszar działania
Załącznik do zarządzenia Ministra Zdrowia z dnia13 sierpnia.2004 r. (poz. 91) S T A T U T REGIONALNEGO CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA w Raciborzu Rozdział I Nazwa, siedziba, obszar działania 1.
Bardziej szczegółowoWirus zapalenia wątroby typu B
Wirus zapalenia wątroby typu B Kliniczne następstwa zakażenia odsetek procentowy wyzdrowienie przewlekłe zakażenie Noworodki: 10% 90% Dzieci 1 5 lat: 70% 30% Dzieci starsze oraz 90% 5% - 10% Dorośli Choroby
Bardziej szczegółowoZaburzenia układu hemostazy i ich znaczenie w chirurgii. Propedeutyka chirurgii Seminarium dla studentów III roku kierunku lekarskiego
Zaburzenia układu hemostazy i ich znaczenie w chirurgii Propedeutyka chirurgii Seminarium dla studentów III roku kierunku lekarskiego dr n. med. Paweł Świercz Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej
Bardziej szczegółowoTROMBOCYTY. Techniki diagnostyczne w hematologii. Układ płytek krwi. Trombopoeza SZPIK CZERWONY
Techniki diagnostyczne w hematologii Układ płytek krwi TROMBOCYTY Wydział Medycyny Weterynaryjnej SGGW SZPIK CZERWONY Megakariocyt ZATOKA Parzyste błony demarkacyjne umożliwiające oddzielenie bez utraty
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA
Szkolenie pielęgniarek i położnych dokonujących przetaczania krwi i jej. Dz.U.207.026 z dnia 207.05.26 Status: Akt obowiązujący Wersja od: 26 maja 207 r. Wejście w życie: 27 czerwca 207 r. ROZPORZĄDZENIE
Bardziej szczegółowoAgnieszka ROMANOWICZ Klinika Onkologii i Hematologii CSK MSWiA w Warszawie
Agnieszka ROMANOWICZ Klinika Onkologii i Hematologii CSK MSWiA w Warszawie Zmniejszenie liczby PLT we krwi krążącej poniżej wartości prawidłowych (
Bardziej szczegółowoKrew składa się z części płynnej i składników morfotycznych tj. z osocza, krwinek czerwonych i białych oraz płytek krwi.
PIELĘGNOWANIE PACJENTÓW ZE SCHORZENIAMI UKŁADU KRWIOTWÓRCZEGO Krew składa się z części płynnej i składników morfotycznych tj. z osocza, krwinek czerwonych i białych oraz płytek krwi. U dorosłego człowieka
Bardziej szczegółowoNON-HODGKIN S LYMPHOMA
NON-HODGKIN S LYMPHOMA Klinika Hematologii, Nowotworów Krwi i Transplantacji Szpiku We Wrocławiu Aleksandra Bogucka-Fedorczuk DEFINICJA Chłoniaki Non-Hodgkin (NHL) to heterogeniczna grupa nowotworów charakteryzująca
Bardziej szczegółowoSpis treści. Wiesław W. Jędrzejczak, Tadeusz Robak, Maria Podolak-Dawidziak
ROZDZIAŁ 1 Wprowadzenie. Personel i instytucje 13, Tadeusz Robak, Maria Podolak-Dawidziak ROZDZIAŁ 2 Program specjalizacji z hematologii 15, Andrzej Hellmann, Iwona Hus, Jadwiga Dwilewicz-Trojaczek ROZDZIAŁ
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 25 kwietnia 2006 r. w sprawie wymagań dla kandydata na dawcę komórek, tkanek lub narządu
Dz.U.06.79.556 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 25 kwietnia 2006 r. w sprawie wymagań dla kandydata na dawcę komórek, tkanek lub narządu Na podstawie art. 12 ust. 6 ustawy z dnia 1 lipca 2005
Bardziej szczegółowoZAPOBIEGANIE KRWAWIENIOM U DZIECI Z HEMOFILIĄ A I B (ICD-10 D 66, D 67)
Załącznik B.15. ZAPOBIEGANIE KRWAWIENIOM U DZIECI Z HEMOFILIĄ A I B (ICD-10 D 66, D 67) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY Kwalifikacji świadczeniobiorców do terapii pierwotnej i wtórnej
Bardziej szczegółowoOpis przedmiotu zamówienia (parametry wymagane podane poniżej)
Załącznik do ogłoszenia o zamówieniu nr 1 Opis przedmiotu zamówienia (parametry wymagane podane poniżej) Dostawa, instalacja i uruchomienie separatorów komórkowych w ilości 2 szt. Lp. Nazwa parametru /
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA IMMUNOHEMATOLOGICZNA KONFLIKTU SEROLOGICZNEGO MATCZYNO-PŁODOWEGO. Katarzyna Szczudło Dział Immunologii Transfuzjologicznej RCKiK Katowice
DIAGNOSTYKA IMMUNOHEMATOLOGICZNA KONFLIKTU SEROLOGICZNEGO MATCZYNO-PŁODOWEGO Katarzyna Szczudło Dział Immunologii Transfuzjologicznej RCKiK Katowice Badania immunohematologiczne u kobiet w ciąży grupa
Bardziej szczegółowoOddział Chorób Wewnętrznych - ARION Szpitale sp. z o.o. Zespół Opieki Zdrowotnej w Biłgoraju
Nazwa świadczenia A26 zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym A31 choroby nerwów obwodowych A32 choroby mięśni A33 zaburzenia równowagi A34c guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni A34d guzy
Bardziej szczegółowoJeśli potrzebujesz dodatkowych informacji lub szukasz adresu Centrum Krwiodawstwa - znajdziesz je na stronie
Jeśli potrzebujesz dodatkowych informacji lub szukasz adresu Centrum Krwiodawstwa - znajdziesz je na stronie www.twojakrew.pl Jeśli chcesz zostać Honorowym Krwiodawcą i w ten sposób ratować zdrowie i życie
Bardziej szczegółowoZasady, Kryteria Przyjęć i Wypisów Pacjentów do Oddziału Intensywnej Terapii
Dr n. med. Krzysztof Powała-Niedźwiecki Zasady, Kryteria Przyjęć i Wypisów Pacjentów do Oddziału Intensywnej Terapii Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli Lublin, 2011 1. Do OIT będą
Bardziej szczegółowoMożliwość sumowania. świadczenie dedykowane do sumowania dla określonej JGP. kat. 1a. kat. 1b
Katalog świadczeń Możliwość sumowania Nazwa do 1 2 3 4 7 8 9 10 11 2 5.53.01.0000035 Implantacja portu naczyniowego 50 obejmuje koszt wyrobu medycznego (portu) 6 5.53.01.0000938 Plazmafereza lecznicza
Bardziej szczegółowoHonorowym krwiodawcą moŝe zostać kaŝda zdrowa osoba w wieku od 18-65 lat.
WyŜsza Szkoła Kosmetologii i Ochrony Zdrowia w Białymstoku mając na uwadze działania prozdrowotne wśród społeczności akademickiej oraz ich aktywność na rzecz społeczności lokalnej przystąpiła do współpracy
Bardziej szczegółowoNazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI
Załącznik nr 12 do zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI ICD 10 D80 w tym D80.0, D80.1, D80.3, D80.4,
Bardziej szczegółowoZakresy świadczeń. chirurgia naczyniowa - drugi poziom referencyjny. chirurgia szczękowo-twarzowa. dermatologia i wenerologia
Zakresy świadczeń Tryb realizacji świadczeń Lp. Kod produktu Nazwa świadczenia Uwagi 1 2 3 4 6 7 1 5.52.01.0000029 Hospitalizacja przed przekazaniem do ośrodka o wyższym poziomie referencyjnym 5 12 X X
Bardziej szczegółowoWysypka i objawy wielonarządowe
Wysypka i objawy wielonarządowe Sytuacja kliniczna 2 Jak oceniasz postępowanie lekarza? A) Bez badań dodatkowych nie zdecydowałbym się na leczenie B) Badanie algorytmem Centora uzasadniało takie postępowanie
Bardziej szczegółowoTransfuzjologia praktyczna
Transfuzjologia praktyczna Maria Damps GCZD w Katowicach Przetoczyć nie przetoczyć? Oto jest pytanie NIEZBĘDNA JEST INDYWIDUALNA ANALIZA WSZYSTKICH KRYTERIÓW wydolności mechanizmów kompensacyjnych i czynników
Bardziej szczegółowoS T R O N C.FORMULARZ ŚWIADOMEJ ZGODY NA OPERACJĘ. Ii. ZLECENIA POOPERACYJNE G. DODATKOWA KARTA CODZIENNYCH OBSERWACJI H. KARTA ZNIECZULENIA
(podpis) LEKARZ PROWADZĄCY DATA Rp. ZALECENIA DLA PACJENTKI (data) DOKUMENTACJĘ INDYWIDUALNĄ ZEWNĘTRZNĄ OTRZYMAŁAM str. 12 SPIS ZAŁĄCZNIKÓW ZUS ZLA S. R. P. O. N. M. L. STATYSTYKA MEDYCZNA DOKUMENTACJĘ
Bardziej szczegółowoCENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG
REGIONALNE CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA W LUBLINIE CENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG na 2015 rok Obowiązuje od: 01 stycznia 2015 roku Aneks obowiązuje od 21 października 2015 roku SPIS
Bardziej szczegółowoDZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 12 października 2016 r. Poz. 1674 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 29 września 2016 r. w sprawie szczegółowych warunków pobierania, przechowywania
Bardziej szczegółowoDZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 29 października 2018 r. Poz. 2060 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 26 października 2018 r. w sprawie szczegółowych warunków pobierania,
Bardziej szczegółowoPrzygotowanie chorego z zaburzeniami hemostazy do zabiegu operacyjnego
Przygotowanie chorego z zaburzeniami hemostazy do zabiegu operacyjnego Krzysztof Chojnowski Klinika Hematologii UM w Łodzi Łódź, 26.01.2010 Plan wykładu Przedoperacyjna ocena ryzyka wystąpienia krwawień
Bardziej szczegółowoCzęść A Programy lekowe
Wymagania wobec świadczeniodawców udzielających z zakresu programów zdrowotnych (lekowych) Część A Programy lekowe 1.1 WARUNKI WYMAGANE 1. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WZW TYPU B 1.1.1 wymagania formalne Wpis
Bardziej szczegółowoNazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI
Załącznik nr 11 do Zarządzenia Nr 41/2009 Prezesa NFZ z dnia 15 września 2009 roku Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI ICD 10 D80 w tym D80.0, D80.1, D80.3, D80.4, D80.5,
Bardziej szczegółowoLECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1)
Załącznik B.14. LECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej u dorosłych imatinibem 1.1 Kryteria kwalifikacji Świadczeniobiorcy
Bardziej szczegółowo