Możliwość sumowania. świadczenie dedykowane do sumowania dla określonej JGP. kat. 1a. kat. 1b

Transkrypt

1 Katalog świadczeń Możliwość sumowania Nazwa do Implantacja portu naczyniowego 50 obejmuje koszt wyrobu medycznego (portu) Plazmafereza lecznicza 71 substytucja do ml Przetoczenie koncentratu/krwinek czerwonych 3,47 za każdą jednostkę Przetoczenie koncentratu granulocytarnego z aferezy 29,50 za każdą jednostkę Przetoczenie koncentratu/ ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek płytkowych z aferezy 21,37 za każdą dawkę terapeutyczną Przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych z krwi pełnej 1,74 za każdą jednostkę Przetoczenie osocza 2,16 za każdą jednostkę Wspomaganie serca lub płuc - ECMO 750 rozliczenie możliwe wyłącznie w rozpoznaniu ciężkiej niewydolności oddechowej, zgodnie z zaleceniami i wytycznymi Nadzoru Krajowego oraz Konsultanta Krajowego w dziedzinie Anestezjologii i Intensywnej Terapii Przetoczenie napromienianego i filtrowanego KKCz 5,56 za każdą jednostkę Przetoczenie napromienianego i filtrowanego koncentratu krwinek płytkowych 4,74 za każdą jednostkę Leczenie przetoczeniami immunoglobulin 6 - za każdy 1 gram immunoglobulin; - zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego (z wyłączeniem dzieci leczonych w ramach programu lekowego: Leczenie pierwotnych niedoborów odporności u dzieci immunoglobulinami); konieczność udokumentowania zakupu fakturą/ rachunkiem; 2. dotyczy: a) endoprotez H01 H Wyrób medyczny nie zawarty w kosztach 1 b) przedmiotów ortopedycznych stosowanych w leczeniu dzieci z rozpoznaniem Q74.3 H31, H32, H42, H43, H89C, H89D, H92; c) zestawów do dootrzewnownowej chemioterapii perfuzyjnej w hipertermii (HIPEC); do rozliczenia wyłącznie w zakresach chirurgia onkologiczna i ginekologia onkologiczna F11, F31A, F31B, F42, M11, M12, M20, M21, F Produkt leczniczy nie zawarty w kosztach Wytworzenie stałego dostępu naczyniowego z użyciem cewnika typu Broviac, Hickman lub Groshong 1. konieczność udokumentowania zakupu fakturą/ rachunkiem; 2. dotyczy: a) antytoksyny botulinowej - wyłącznie w leczeniu zatruć toksyną botulinową (jadem kiełbasianym), b) czynnika VIIa; c) leków immunosupresyjnych wykorzystywanych do immunoablacji w leczeniu aplazji szpiku - zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego; d) etanerceptu, infliksymabu w ciężkiej łuszczycy (można sumować wyłącznie ze m ); 21 obejmuje koszt wyrobu medycznego (cewnika) ; Przetoczenie ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek czerwonych 5,06 za każdą jednostkę Przetoczenie ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek płytkowych z krwi pełnej 4,24 za każdą jednostkę Ciągłe leczenie nerkozastępcze 48 za 24 - godzinny okres ciągłego leczenia Intensywna hemodializa 6 za jeden zabieg Dializa wątrobowa warunki określone w zał. nr 3 - za jeden zabieg - zgodnie z opisem (zał. nr 10) G16 G17 G18A G18B S41 1 z 8

2 Katalog świadczeń Nazwa do Diagnostyka potencjalnego dawcy narządów bez pobrania - kategoria I 33 - obejmuje wszystkie czynności określone w art 3 ust 3 pkt 1-7 ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów (Dz. U. z 2005 r. Nr 169, poz z późn. zm.) - nie można wykazać łącznie ze mi od do Diagnostyka potencjalnego dawcy i pobranie wyłącznie obu nerek 140, Diagnostyka potencjalnego dawcy i pobranie obu nerek w przypadku pobrania wielonarządowego (nerki i inny narząd, poza trzustką) Diagnostyka potencjalnego dawcy i pobranie obu nerek w przypadku pobrania wielonarządowego (nerki i dwa inne narządy, poza trzustką) Diagnostyka potencjalnego dawcy i pobranie obu nerek w przypadku pobrania wielonarządowego (nerki i trzy lub więcej innych narządów, poza trzustką) 78,23 56,17 47, Diagnostyka potencjalnego dawcy i pobranie wyłącznie obu nerek i trzustki 156, Diagnostyka potencjalnego dawcy i pobranie obu nerek i trzustki w przypadku pobrania wielonarządowego (nerki, trzustka i inny narząd) 114,33 - obejmuje wszystkie koszty ponoszone przez szpital, w którym wykonano czynności związane z pobraniem - obejmuje wszystkie koszty ponoszone przez szpital, w którym wykonano czynności związane z pobraniem Diagnostyka potencjalnego dawcy i pobranie obu nerek i trzustki w przypadku pobrania wielonarządowego (nerki, trzustka i dwa inne narządy) 94, Diagnostyka potencjalnego dawcy i pobranie obu nerek i trzustki w przypadku pobrania wielonarządowego (nerki, trzustka i trzy lub więcej innych narządów) Przetoczenie osocza po redukcji biologicznych czynników chorobotwórczych 4,52 za każdą jednostkę Przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych z aferezy po redukcji biologicznych czynników chorobotwórczych 31,10 za każdą dawkę terapeutyczną Przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych z aferezy 5,06 za każdą jednostkę Przetoczenie krioprecypitatu 3,75 za każdą jednostkę Przetoczenie napromienianego koncentratu krwinek czerwonych 3,97 za każdą jednostkę 2 z 8

3 Katalog świadczeń Nazwa do Diagnostyka potencjalnego dawcy narządów bez pobrania - kategoria II 1 - obejmuje wszystkie czynności określone w art 3 ust 3 pkt 1-7ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów (Dz. U. z 2005 r. Nr 169, poz z późn. zm.) wraz z kosztami zespołu lekarsko - pielęgniarskiego innego świadczeniodawcy - konieczność udokumentowania obiektywnych powodów odstąpienia od pobrania - rozliczenie na podstawie specyfikacji kosztowej, zgodnie z 14 ust. 9 i 10 zarządzenia - nie można wykazać łącznie ze mi oraz od do ) konieczność wykazania procedury lub lub ; 2) dotyczy: a) w przypadku dorosłych - stanu po udokumentowanym nagłym zatrzymaniu krążenia (wg ICD-10: I46.0), z przywróceniem funkcji hemodynamicznej układu krążenia u pacjenta nieprzytomnego (GSC 8); zgodnie z zasadami postępowania rekomendowanymi przez Konsultanta Krajowego Hipotermia lecznicza 114 w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, b) w przypadku noworodków - urodzonych w stanie zamartwicy 35 tyg. ciąży, z rozpoznaniem P21.10, z objawami umiarkowanej lub ciężkiej encefalopatii niedotleniowo - niedokrwiennej (ENN), spełniajacych kryteria kwalifikacji do hipotermii leczniczej - do rozliczenia wyłącznie w zakresie neonatologia trzeci poziom referencyjny; 3) za co najmniej 12 godzinne (w przypadku dorosłych) albo 72 godzinne (w przypadku noworodków), udokumentowane stosowanie leczniczej hipotermii; 4) warunki określone w zał. nr Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 15, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 16, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 18, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 19, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 20, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 21, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 23, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 24, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 25, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 27, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 28,96 E59 N21 N22 N z 8

4 Katalog świadczeń Nazwa do Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 30, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 32, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 33, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 35, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 37, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 39, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 41, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 43, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 45, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 47, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 50, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 52, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 55, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 58, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 60, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 63, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 67, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 70, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 73, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 77, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 81, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 81, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 81,00 4 z 8

5 Katalog świadczeń Nazwa do Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 81, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 81, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 81, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 81, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 81, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 81, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 81, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 81, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 81, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 81, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 81, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 81, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 81, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 81, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 81, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 81, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 81, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 81, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 81, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 81, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 81, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 81, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 81,00 5 z 8

6 Katalog świadczeń Nazwa do Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 81, Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS pkt 81, Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 16 pkt 13, Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 17 pkt 15, Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 18 pkt 16, albo TISS-28 dla dzieci - 19 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 20 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 21 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 22 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 23 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 24 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 25 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 26 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 27 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 28 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 29 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 30 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 31 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 32 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 33 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 34 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 35 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 36 pkt 17,62 18,92 20,26 21,63 23,04 24,48 25,97 27,51 29,09 30,74 32,44 34,20 36,03 37,94 39,92 41,98 44,13 46,37 6 z 8

7 Katalog świadczeń Nazwa do albo TISS-28 dla dzieci - 37 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 38 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 39 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 40 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 41 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 42 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 43 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 44 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 45 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 46 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 47 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 48 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 49 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 50 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 51 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 52 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 53 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 54 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 55 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 56 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 57 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 58 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 59 pkt 48,71 51,16 53,71 56,38 59,16 62,08 65,12 68,31 71,64 75,12 78,77 82,57 86,56 7 z 8

8 Katalog świadczeń Nazwa do albo TISS-28 dla dzieci - 60 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 61 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 62 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 63 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 64 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 65 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 66 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 67 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 68 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 69 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 70 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 71 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 72 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 73 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 74 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 75 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 76 pkt albo TISS-28 dla dzieci - 77 pkt 8 z 8