Poprawić sprawność pompy zadanie dla diabetologa czy kardiologa?
|
|
- Urszula Dziedzic
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Poprawić sprawność pompy zadanie dla diabetologa czy kardiologa? Piotr Jędrusik Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Międzyzdroje, 2 grudnia 2016
2 Przeżycie (%) Zgony sercowe u chorych z cukrzycą i przebytym zawałem serca Bez cukrzycy, bez zawału serca Cukrzyca, bez zawału serca Bez cukrzycy, zawał serca Cukrzyca, zawał serca
3 Niewydolność serca Najczęstsza przyczyna hospitalizacji w populacji > 65 lat 5-letnia przeżywalność gorsza niż wielu nowotworach Szwecja, n= , letnia umieralność 59% Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. 2010;3:
4 Niewydolność serca Choroba wieńcowa Nadciśnienie tętnicze Wady zastawkowe Arytmie (migotanie przedsionków) Choroby osierdzia Toksyny (np. alkohol, cytostatyki) Zapalne i immunologiczne Choroby naciekowe (np. amyloidoza) Inne (metaboliczne, genetyczne, krążenie hiperkinetyczne)
5 Skurczowa vs. rozkurczowa niewydolność serca w zależności od wieku 5-letnie prospektywne badanie populacyjne we Francji Tribouilloy et al. Eur Heart J 2008
6 Skurczowa vs. rozkurczowa niewydolność serca umieralność sercowo-naczyniowa 5-letnie prospektywne badanie populacyjne we Francji Tribouilloy et al. Eur Heart J 2008
7 Kardiomiopatia cukrzycowa Cukrzyca zwiększa ryzyko niewydolności serca nawet po uwzględnieniu wpływu choroby wieńcowej i nadciśnienia tętniczego Adipokiny (np. leptyna), insulina przerost lewej komory Odkładanie się AGEs, lipidów lipotoksyczność Stres oksydacyjny, apoptoza Włóknienie śródmiąższowe Zaburzenia gospodarki Ca 2+ Zmiany metabolizmu mięśnia sercowego (FFA) Dysfunkcja mitochondriów Boudina i Abel, Rev Endocr Metab Disord 2010
8 Niewydolność serca u pacjentów z cukrzycą Populacja Medicare (USA), 65 lat, n = Diabetes Care 2004
9 ESC 2016: prewencja niewydolności serca
10 Prewencja niewydolności serca (lub zgonu przed wystąpieniem objawów niewydolności serca) Leczenie nadciśnienia tętniczego Leczenie hiperlipidemii statyny Inne czynniki ryzyka (tytoń, alkohol, otyłość, hiperglikemia) Empagliflozyna Inhibitory ACE dysfunkcja skurczowa LV, przebyty zawał, choroba wieńcowa Beta-adrenolityki dysfunkcja skurczowa LV, przebyty zawał ICD jeżeli niska frakcja wyrzutowa (LVEF < 30-35%)
11 ESC/ESH PTNT 2015: docelowe ciśnienie podczas leczenia Zasadniczo < 140/90 mm Hg Podeszły wiek: SBP mm Hg < 80 lat: jeżeli dobra tolerancja można rozważyć SBP < 140 mm Hg nieleczeni > 80 lat: rozpoczynać jeżeli SBP > 160 mm Hg, dążyć do SBP mm Hg, jeżeli pacjent w dobrym stanie ogólnym (HYVET) Cukrzyca < 140/85-90 mm Hg PTD 2016, JNC 8, AHA/ACC, ASH/ISH: < 140/90 mm Hg ESC/ESH 2013, PTNT 2015: < 140/85 mm Hg Obecność białkomoczu nie zmienia ciśnienia docelowego (PTD, PTNT) Izolowane nadciśnienie skurczowe, choroba wieńcowa: nie obniżać nadmiernie ciśnienia rozkurczowego (DBP > mm Hg)
12 Leki pierwszego rzutu wg PTNT 2015 INDAPAMID NEBIWOLOL
13 PTNT 2015: cukrzyca / zespół metaboliczny / nefropatia Inhibitory ACE i sartany równoważne Cukrzyca: zawsze inhibitor układu renina-angiotensyna, + antagonista wapnia lub indapamid Zespół metaboliczny: preferowane inhibitory układu reninaangiotensyna i antagoniści wapnia, unikać beta-adrenolityków i klasycznych tiazydów, w razie potrzeby nebiwolol, indapamid Nefropatia z mikroalbuminurią/białkomoczem: inhibitor układu renina-angiotensyna, + raczej antagonista wapnia niż tiazyd Jeżeli egfr < 30 ml/min: diuretyk pętlowy
14 U pacjentów z cukrzycą inhibitory RAS są równie skuteczne jak inne grupy leków hipotensyjnych Bangalore et al. Diabetes mellitus as a compelling indication for use of renin angiotensin system blockers: systematic review and meta-analysis of randomized trials. BMJ 2016;352:i438
15 Podwójna blokada układu RAA u chorych z nefropatią cukrzycową badanie VA NEPHRON n=1448, cukrzyca typu 2, UACr 300 mg/g, mediana czasu obserwacji 2,2 roku losartan 100 mg/d + lisinopril mg/d vs. losartan + placebo spadek GFR o 30 ml/min lub o 50% lub ESRD lub zgon Fried i wsp., NEJM 2013
16 Leczenie skojarzone Łączyć leki o rożnych mechanizmach działania (np. ACEI lub ARB + antagonista Ca lub diuretyk) Choroba wieńcowa, przebyty zawał, niewydolność serca: ACEI + betaadrenolityk 2 leki od razu, jeżeli RR wyższe od docelowego o > 20/10 mm Hg, typowo NT stopnia 2 (> 160/100 mm Hg) Leki złożone poprawiają przestrzeganie zaleceń Mniej działań niepożądanych (np. obrzęki po CaB, hipo-/hiperkaliemia) Najlepsze połączenie 3 leków: ACEI/ARB + CaB + diuretyk (dostępne trójlekowe preparaty złożone ) Nie łączyć ACEI z ARB
17 Badanie ACCOMPLISH lepiej łączyć inhibitor ACE z antagonistą wapnia niż diuretykiem n = 11462, wiek 55 lat z NT, 39 miesięcy obserwacji bez różnicy RR między grupami (również w ABPM), dobra kontrola RR u 80% pacjentów HR 0,80; 95% CI 0,72-0,90 60% pacjentów z cukrzycą Chorobowość i umieralność sercowo-naczyniowa NEJM 2008; 359:
18 Leczenie statyną: zmniejszenie stężenia LDL-C o 1 mmol/l (39 mg/dl) powoduje zmniejszenie ryzyka incydentu sercowo-naczyniowego o 25% niezależnie od występowania cukrzycy istotne zmniejszenie umieralności ogólnej (10%) Goldfine NEJM 2012
19 Wytyczne ESC: hiperlipidemia w cukrzycy Zawsze statyna Docelowe LDL-C: CVD, 1 czynnik ryzyka CV lub powikłania narządowe, egfr < 30 ml/min/1,73 m 2 LDL-C < 70 mg/dl oraz o 50% jeżeli mg/dl (dotyczy nieleczonych statyną) Cukrzyca bez powikłań ani czynników ryzyka LDL-C < 100 mg/dl oraz o 50% jeżeli mg/dl (dotyczy nieleczonych statyną) Drugorzędowy cel: nie-hdl-c < 100 mg/dl (bardzo duże ryzyko) lub < 130 mg/dl (duże ryzyko) Monitorowanie: CK/ALAT przed leczeniem, ALAT po 8-12 tygodniach Intensyfikować leczenie statyną przed dołączeniem ezetimibu EHJ 2016
20 Wytyczne PTD 2016 Docelowe stężenie LDL-C: < 70 mg/dl wiek < 40 lat bez innych czynników ryzyka: < 100 mg/dl Docelowe stężenie nie-hdl-c: < 130 mg/dl, TG < 150 mg/dl, HDL-C: mężczyźni > 40 mg/dl, kobiety > 50 mg/dl Statyna: CVD niezależnie od stężenia LDL-C Przewlekła choroba nerek lub wiek > 40 lat + 1 czynnik ryzyka lub powikłania narządowe Rozważyć u młodszych pacjentów z LDL-C > 100 mg/dl lub zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym (np. NT, nefropatia, zła kontrola glikemii, wywiady rodzinne w kierunku CVD, długi czas trwania cukrzycy) Współistniejąca hipertg: najpierw statyna aby osiągnąć cel nie-hdl-c Leczenie skojarzone: fibrat jeżeli TG >200 i HDL-C <35, ezetimib
21 Którą statynę wybrać? porównanie wpływu statyn na LDL-C Zmniejszenie stężenia cholesterolu LDL - metaanaliza 164 prób klinicznych 10 mg 20 mg 40 mg 80 mg Rosuwastatyna 43% 48% 53% 58% Atorwastatyna 37% 43% 49% 55% Simwastatyna 27% 32% 37% 42% Lowastatyna 21% 29% 37% 45% Prawastatyna 20% 24% 29% 33% Fluwastatyna 15% 21% 27% 33% Law et al. BMJ 2003;326:1423.
22 Próby kliniczne z użyciem statyn podsumowanie dowodów korzyści Prewencja pierwotna (WOSCOPS, AFCAPS/TexCAPS) Duże ryzyko sercowo-naczyniowe, wiek lat (HPS) Prewencja wtórna po zawale serca (4S, CARE, LIPID) Ostre zespoły wieńcowe (MIRACL, PROVE IT-TIMI 22) Stabilna choroba wieńcowa (TNT) Nadciśnienie tętnicze + czynniki ryzyka (ASCOT) Cukrzyca + czynniki ryzyka (HPS, CARDS) Prewencja wtórna po udarze mózgu (SPARCL) Statyna lepsza niż angioplastyka (AVERT, COURAGE) Najwięcej prób klinicznych z atorwastatyną Intensywne leczenie lepsze niż mniej intensywne (PROVE IT-TIMI 22, TNT)
23 Statyny a występowanie cukrzycy metaanaliza Statin Odds ratio (95% CI) Overall (n=91 140) 1.09 ( ) Atorvastatin only (n=7773) 1.14 ( ) Simvastatin only (n=18 815) 1.11 ( ) Rosuvastatin only (n=24 714) 1.18 ( ) Pravastatin (n=33 627) 1.03 ( ) Lovastatin (n=6211) 0.98 ( ) 1 przypadek cukrzycy na 255 pacjentów leczonych przez 4 lata ale jednocześnie o 5,4 incydentu sercowo-naczyniowego mniej FDA: sercowo-naczyniowe korzyści ze stosowania statyn przeważają nad ryzykiem cukrzycy Sattar N et al. Lancet 2010
24 Którą statynę wybrać? Siła działania na LDL-C: rosuwastatyna > atorwastatyna > simwastatyna Dowody z badań klinicznych: Po zawale: atorwastatyna w dużej dawce Prewencja pierwotna: atorwastatyna (ASCOT - NT), rosuwastatyna (JUPITER - małe ryzyko + CRP), simwastatyna (HPS - duże ryzyko) Regresja miażdżycy/działania pleotropowe (CRP): rosuwastatyna, atorwastatyna Istotna dysfunkcja nerek: atorwastatyna (metabolizm wątrobowy) rosuwastatyna przeciwwskazana jeżeli GFR < 30 ( max. 20 mg) Interakcje: prawastatyna > fluwastatyna (CYP2C9), rosuwastatyna (P-gp)
25 Farmakoterapia TG / HDL-C Rozważyć jeżeli TG > 200 mg/dl Lek 1. rzutu w celu zmniejszenia ryzyka CVD - statyna Inne: Fibrat (+ HDL-C ), jeżeli pomimo statyny nadal TG > 200 mg/dl Kwasy omega-3 (2-4 g/d) Ciężka hipertg (np. > 880 mg/dl) istotne ryzyko zapalenia trzustki Abstynencja, kalorie i tłuszcz Fibrat ± kwasy omega-3, kwas nikotynowy, insulina jeżeli hiperglikemia Nie zaleca się stosowania leków zwiększających HDL-C w celu zapobiegania CVD (ale statyny i fibraty HDL-C )
26 Badanie FIELD: fenofibrat nie poprawia rokowania u pacjentów z cukrzycą typu 2 Po 5 latach obserwacji Placebo (n=4900), n (%) Fenofibrat 200 (n=4895), n (%) HR (95% CI) p Zgon CHD/ MI bez zgonu 288 (6) 256 (5) 0.89 ( ) Zgon CHD 93 (2) 110 (2) 1.19 ( ) MI bez zgonu 207 (4) 158 (3) 0.76 ( ) Zgony CV 127 (3) 140 (3) 1.11 ( ) Zgony razem 323 (7) 356 (7) 1.11 ( ) Spadek TG o 30%, LDL-C o 12%, HDL-C bez zmian Ograniczenie występowania powikłań mikronaczyniowych (albuminuria/retinopatia) Lancet 2005
27 Badanie ACCORD: brak korzyści z fenofibratu dołączanego do statyny u pacjentów z cukrzycą typu 2 n = 5518, simwastatyna + fenofibrat lub placebo Zawał, udar, zgon sercowo-naczyniowy Triglicerydy Korzyść tylko w podgrupie z hipertriglicerydemią ( 204 mg/dl) oraz małym stężeniem cholesterolu we frakcji HDL ( 34 mg/dl) NEJM 2010
28 Wytyczne ESC: cukrzyca i choroba wieńcowa Beta-adrenolityk po ostrym zespole wieńcowym, w stabilnej CAD jako lek przeciwdławicowy ACEI (jeżeli nietolerancja - ARB), statyna, leki przeciwpłytkowe Inne leki przeciwdławicowe (antagoniści wapnia, azotany, iwabradyna, trimetazydyna) Ostry zespół wieńcowy leczenie inwazyjne Stabilna CAD + duży obszar niedokrwienia (10% lewej komory), pień LTW, proksymalna GPZ rewaskularyzacja Choroba wielonaczyniowa raczej CABG (jeżeli ryzyko chirurgiczne akceptowalne), rozważyć rewaskularyzację z użyciem obu IMA Choroba wielonaczyniowa + SYNTAX 22 pkt.: PCI = CABG PCI: raczej DES niż BMS EHJ 2013/2015
29 Leczenie skurczowej HF
30 Korzyści z leczenia I rzutu w skurczowej niewydolności serca Circulation 2006
31 ARNI - angiotensin receptor neprilysin inhibitor H-ISDN - hydralazine and isosorbide dinitrate
32 Leki, których nie należy stosować Glitazony NLPZ Werapamil, diltiazem (skurczowa HF) Kombinacja ACEI + ARB + MRA
33 Wytyczne ESC: cukrzyca a niewydolność serca Leczenie tak samo jak u chorych bez cukrzycy Skurczowa HF (LVEF 40%): ACEI, beta-bloker Antagonista aldosteronu LVEF 35% + NYHA II-IV pomimo ACEI/BB (I A) ARB jeżeli nietolerancja ACEI (lub MRA) ARNI jeżeli objawy pomimo ACEI + BB + MRA bardzo drogie! Diuretyki (głównie pętlowe) leczenie objawowe zastoju/obrzęków Iwabradyna (hosp ): rytm zatokowy > 70/min, LVEF 35% i NYHA II-IV pomimo optymalnego leczenia jak wyżej (IIa B) lub nietolerancji BB (IIa C) Digoksyna (hosp ): HF + AF, nietolerancja BB lub rytm zatokowy, LVEF 40% i NYHA II-IV pomimo optymalnego leczenia jak wyżej (IIb B) EHJ 2016
34 Badanie PARADIGM-HF: walsartan + sakubitril (ARNI) w niewydolności serca n = 8442, LVEF < 40% + NYHA II-IV, cukrzyca 34% pacjentów walsartan + sakubitril inhibitor neprylizyny (obojętna endopeptydaza, rozkłada peptydy natriuretyczne, bradykininę i adrenomedulinę) vs. enalapril 2 x 10 mg 93% beta-adrenolityk, 80% diuretyk, 55% MRA, 30% digoksyna Zgony z przyczyn s-n + hospitalizacje HF Umieralność ogólna McMurrray i wsp. NEJM 2014
35 Sartany w niewydolności serca: Losartan Walsartan Kandesartan Beta-adrenolityki w niewydolności serca: Metoprolol o przedłużonym uwalnianiu Bisoprolol Karwedilol Nebiwolol (tylko hospitalizacji CV > 70 r. ż.)
36 Proportion having an event (%) Badanie SENIORS n=2135, wiek >70 lat, CHF + LVEF<35% lub wcześniejsza hospitalizacja z powodu CHF Nebivolol Placebo HR 0.86 (95% CI ), P=0.039 RRR= 14% Umieralność ogólna + hospitalizacje CV
37 Wytyczne ESC: cukrzyca a niewydolność serca c.d. Nie stosować tiazolidynodionów, ACEI+ARB+MRA, werapamilu, diltiazemu, NLPZ Statyny w ciężkiej HF? Rozkurczowa HF: leczenie choroby podstawowej (np. leczenie NT, kontrola częstości rytmu komór w AF) + objawowe: diuretyki, ACEI/ARB, beta-blokery, antagoniści wapnia (w tym werapamil i diltiazem) ICD: LVEF 35% pomimo 3 miesięcy optymalnego leczenia (>40 dni po zawale) + przewidywane przeżycie 1 roku w dobrym stanie Terapia resynchronizująca: LVEF 35%, QRS ms i NYHA II-IV pomimo optymalnego leczenia lub skurczowa HF + konieczność stymulacji komorowej (blok AV) EHJ 2016
38 Leki przeciwcukrzycowe w niewydolności serca Korzyści ze ścisłej kontroli glikemii? Większe stężenie HbA1c wiąże się z większym ryzykiem sercowo-naczyniowym, ale głównie u pacjentów nieleczonych z powodu cukrzycy (np. badanie CHARM) Metformina lek pierwszego rzutu, przeciwwskazana w ciężkiej niewydolności nerek lub wątroby Insulina, pochodne sulfonylomocznika retencja płynów, nasilenie HF Tiazolidynodiony przeciwwskazane (retencja płynów, hospitalizacje ) Inhibitory DPP4, agoniści GLP-1 neutralne lub mogą zwiększać ryzyko CV/nasilać HF, brak danych na temat bezpieczeństwa u pacjentów z HF Empagliflozyna korzyści w badaniu EMPA-REG (umieralność ogólna i sercowo-naczyniowa, hospitalizacje z powodu HF )
39 Badanie EMPA-REG hospitalizacje z powodu niewydolności serca NEJM 2015
40 Diabetolog? Mnie się to kojarzy z diabłami
41 Diabełtologia Piekielnie trudna specjalność: Cukrzyca + Nadciśnienie tętnicze Hipercholesterolemia Choroba wieńcowa Niewydolność serca Migotanie przedsionków Dysfunkcja nerek
42 Diabełtologia Piekielnie trudna specjalność: Cukrzyca + Uszkodzenie serca Nadciśnienie tętnicze Hipercholesterolemia Choroba wieńcowa Niewydolność serca Migotanie przedsionków Dysfunkcja nerek
Nowe leki w terapii niewydolności serca.
Nowe leki w terapii niewydolności serca. Michał Ciurzyński Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej
Marcin Leszczyk SKN przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM
Marcin Leszczyk SKN przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM Definicja NS to zespół kliniczny, w którym wskutek dysfunkcji serca jego pojemność minutowa jest zmniejszona w stosunku do zapotrzebowania
Farmakoterapia prewencyjna czy warto stosować. Jadwiga Rogało-Szewczyk GRK 2014-09-17
Farmakoterapia prewencyjna czy warto stosować Jadwiga Rogało-Szewczyk GRK 2014-09-17 Farmakoterapia prewencyjna Jest obok zmiany stylu życia podstawową metodą prewencji chorób sercowonaczyniowych (ChSN)
Ocena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu
Ocena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu 2018-03-15 Czym jest ryzyko sercowo naczyniowe? Ryzyko sercowo-naczyniowe to
Frakcja wyrzutowa lewej komory oraz rozpoznanie i leczenie ostrej i przewlekłej niewydolności serca
Frakcja wyrzutowa lewej komory oraz rozpoznanie i leczenie ostrej i przewlekłej niewydolności serca Zbigniew Gugnowski GRK Giżycko 2014 Opracowano na podstawie: Wytycznych ESC dotyczących rozpoznania oraz
FARMAKOTERAPIA NADCIŚNIENIA TĘTNICZEGO. Prof. dr hab. Jan J. Braszko Zakład Farmakologii Klinicznej UMB
FARMAKOTERAPIA NADCIŚNIENIA TĘTNICZEGO Prof. dr hab. Jan J. Braszko Zakład Farmakologii Klinicznej UMB Oparte na dowodach zalecenia w leczeniu nadciśnienia tętniczego wg. Joint National Committee (JNC
Nadciśnienie tętnicze i choroby współistniejące jak postępować z chorym na nadciśnienie i cukrzycę?
Nadciśnienie tętnicze i choroby współistniejące jak postępować z chorym na nadciśnienie i cukrzycę? Tomasz Miazgowski Klinika Hipertensjologii PUM w Szczecinie 1. Cechy charakterystyczne i odrębności patogenetyczne
Nadciśnienie tętnicze u chorych z cukrzycą - groźny duet. prof. Włodzimierz J. Musiał
Nadciśnienie tętnicze u chorych z cukrzycą - groźny duet. prof. Włodzimierz J. Musiał Plan wykładu Epidemiologia Jaki wpływ ma współwystępowanie nadciśnienia u chorych z cukrzycą Do jakich wartości obniżać
Materiały edukacyjne. Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego
Materiały edukacyjne Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego Klasyfikacja ciśnienia tętniczego (mmhg) (wg. ESH/ESC )
Denerwacja nerek stan wiedzy 2013. Prof. dr hab. med. Andrzej Januszewicz Klinika Nadciśnienia Tętniczego Instytut Kardiologii
Denerwacja nerek stan wiedzy 2013 Prof. dr hab. med. Andrzej Januszewicz Klinika Nadciśnienia Tętniczego Instytut Kardiologii Katowice, 21 listopada 2013 2009 Lancet. 2009;373:1275-1281 Pierwsza ocena
Aneks III Zmiany w charakterystyce produktu leczniczego oraz w ulotce dla pacjenta
Aneks III Zmiany w charakterystyce produktu leczniczego oraz w ulotce dla pacjenta Uwaga: Niniejsze zmiany do streszczenia charakterystyki produktu leczniczego i ulotki dla pacjenta są wersją obowiązującą
ANALIZA PROFILU METABOLICZNEGO PACJENTÓW Z PRZEWLEKŁĄ NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA I WSPÓŁISTNIEJĄCYM MIGOTANIEM PRZEDSIONKÓW
ANALIZA PROFILU METABOLICZNEGO PACJENTÓW Z PRZEWLEKŁĄ NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA I WSPÓŁISTNIEJĄCYM MIGOTANIEM PRZEDSIONKÓW Rozprawa doktorska Autor: lek. Marcin Wełnicki Promotor: prof. dr hab. n. med Artur
Prewencja wtórna po OZW-co możemy poprawić? Prof. Janina Stępińska Prezes Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego
Prewencja wtórna po OZW-co możemy poprawić? Prof. Janina Stępińska Prezes Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego Innowacje w kardiologii, Warszawa, 17 maja 2012 Potencjalny konflikt interesów NIE ZGŁASZAM
CUKRZYCA U OSOBY W WIEKU STARCZYM. Klinika Diabetologii i Chorób Wewnętrznych Dr med. Ewa Janeczko-Sosnowska
CUKRZYCA U OSOBY W WIEKU STARCZYM Klinika Diabetologii i Chorób Wewnętrznych Dr med. Ewa Janeczko-Sosnowska CHARAKTERYSTYKA PACJENTA Wiek 82 lata Cukrzyca typu 2 leczona insuliną Choroba wieńcowa, stan
Aneks II. Uzupełnienia odpowiednich punktów Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta
Aneks II Uzupełnienia odpowiednich punktów Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta 7 Dla produktów zawierających inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (inhibitory ACE) benazepryl,
Niewydolność serca. wytyczne a codzienna praktyka. Grzegorz Opolski. I Katedra i Klinika Kardiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny
Niewydolność serca wytyczne a codzienna praktyka Grzegorz Opolski I Katedra i Klinika Kardiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Niewydolność serca w Polsce 800 tys. chorych, ponad 200 tys. hospitalizacji
Jolanta B. Prokop Katedra i Klinika Kardiologii UNIWERSYTET MEDYCZNY w BIAŁYSTOKU Prezentacja przypadku Poznań 2014
Jolanta B. Prokop Katedra i Klinika Kardiologii UNIWERSYTET MEDYCZNY w BIAŁYSTOKU Prezentacja przypadku Poznań 2014 Chorzy z NT - występowanie cukrzycy jest 2,5x częstsze w porównaniu do osób bez NT NATPOL
Leczenie przewlekłej niewydolności serca Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii Akademii Medycznej w Warszawie Cele leczenia 1. Zapobieganie a). Zapobieganie i leczenie
Znaczenie wczesnego wykrywania cukrzycy oraz właściwej kontroli jej przebiegu. Krzysztof Strojek Śląskie Centrum Chorób Serca Zabrze
Znaczenie wczesnego wykrywania cukrzycy oraz właściwej kontroli jej przebiegu Krzysztof Strojek Śląskie Centrum Chorób Serca Zabrze Czynniki ryzyka rozwoju i powikłania cukrzycy Nadwaga i otyłość Retinopatia
Porównanie amerykańskich i europejskich standardów farmakoterapii w przewlekłej niewydolności serca
Porównanie amerykańskich i europejskich standardów farmakoterapii w przewlekłej niewydolności serca Standardy European Society of Cardiology (ESC):[1] Inhibitory ACE (inhibitory konwertazy angiotensyny
Analiza fali tętna u dzieci z. doniesienie wstępne
Analiza fali tętna u dzieci z chorobami kłębuszków nerkowych doniesienie wstępne Piotr Skrzypczyk, Zofia Wawer, Małgorzata Mizerska-Wasiak, Maria Roszkowska-Blaim Katedra i Klinika Pediatrii i Nefrologii
Dr n. med. Agnieszka B. Niebisz Klinika Chorób Wewnętrznych i Diabetologii WUM. Warszawa, 3 czerwca 2017 r.
Dr n. med. Agnieszka B. Niebisz Klinika Chorób Wewnętrznych i Diabetologii WUM Warszawa, 3 czerwca 2017 r. Reabsorpcja glukozy w nerce w prawidłowych warunkach 1, 2 Ilość filtrowanej glukozy: 180 g/dobę
Leczenie nadciśnienia tętniczego i towarzyszących czynników ryzyka
Leczenie nadciśnienia tętniczego i towarzyszących czynników ryzyka Jacek Lewandowski Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii WUM, Zasadnicze pytania 1. Czy mój pacjent ma nadciśnienie
OGÓLNOPOLSKI REJESTR OSTRYCH ZESPOŁÓW WIEŃCOWYCH PL-ACS
OGÓLNOPOLSKI REJESTR OSTRYCH ZESPOŁÓW WIEŃCOWYCH PL-ACS Identyfikator Szpitala: _ Nazwa Szpitala: PESEL: Data urodzenia (rrrr/mm/dd): / / Płeć: Mężczyzna Kobieta Dane podstawowe: Numer historii choroby:
Nadciśnienie tętnicze a otyłość - jak leczyć?
Nadciśnienie tętnicze a otyłość - jak leczyć? Prof. dr hab. Danuta Pupek-Musialik Kierownik Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych, Zaburzeń Metabolicznych i Nadciśnienia Tętniczego Nadciśnienie tętnicze
Rejestr codziennej praktyki lekarskiej dotyczący cy leczenia nadciśnienia nienia tętniczego t tniczego. czynnikami ryzyka sercowo- naczyniowego
Rejestr codziennej praktyki lekarskiej dotyczący cy leczenia nadciśnienia nienia tętniczego t tniczego współwyst występującego z innymi czynnikami ryzyka sercowo- naczyniowego Nr rejestru: HOE 498_9004
Zagrożenia po zawale serca - co lekarz, a co pacjent powinien prof. Jarosław Kaźmierczak
Zagrożenia po zawale serca - co lekarz, a co pacjent powinien prof. Jarosław Kaźmierczak Konsultant Krajowy w dziedzinie kardiologii Przyczyny zgonów w Polsce Choroby serca i udary, cukrzyca Nowotwory
Epidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę?
Epidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę? Piotr Ponikowski Klinika Chorób Serca Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Ośrodek Chorób Serca Szpitala Wojskowego we Wrocławiu Niewydolność
Materiał pomocniczy dla nauczycieli kształcących w zawodzie:
Materiał pomocniczy dla nauczycieli kształcących w zawodzie: DIETETYK przygotowany w ramach projektu Praktyczne kształcenie nauczycieli zawodów branży hotelarsko-turystycznej Priorytet III. Wysoka jakość
Dostępność nowych form leczenia w Polsce Sesja: Nowe podejście do leczenia niewydolności serca
Dostępność nowych form leczenia w Polsce Sesja: Nowe podejście do leczenia niewydolności serca PROF. DR HAB. MED. TOMASZ ZIELIŃSKI KIEROWNIK KLINIKI NIEWYDOLNOŚCI SERCA I TRANSPLANTOLOGII INSTYTUTU KARDIOLOGII
Stosowanie preparatu BioCardine900 u chorych. z chorobą wieńcową leczonych angioplastyką naczyń
Jan Z. Peruga, Stosowanie preparatu BioCardine900 u chorych z chorobą wieńcową leczonych angioplastyką naczyń wieńcowych II Katedra Kardiologii Klinika Kardiologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi 1 Jednym
Badanie DECLARE. kryteria włączenia, omówienie projektu i punkty końcowe. Aleksandra Szymborska Kajanek
Badanie DECLARE kryteria włączenia, omówienie projektu i punkty końcowe Aleksandra Szymborska Kajanek Oddział Kliniczny Chorób Wewnętrznych, Diabetologii i Schorzeń Kardiometabolicznych SUM w Zabrzu Wykład
Leczenie nadciśnienia tętniczego - krok po kroku
Leczenie nadciśnienia tętniczego - krok po kroku Prof. dr hab. med. Danuta Pupek-Musialik Kierownik Katedry Chorób Wewnętrznych, Zaburzeń Metabolicznych i Nadciśnienia Tętniczego Uniwersytet Medyczny w
Etiologiczny podział cukrzycy (1997)
Etiologiczny podział cukrzycy (1997) I. Cukrzyca typu 1 A) Wywołana czynnikiem immunologicznym B) Idiopatyczna II. Cukrzyca typu 2 III. Inne specyficzne typy cukrzycy A. Genetyczne zaburzenia funkcji komórek
Ostre Zespoły Wieńcowe znaczenie leczenia przeciwpłytkowego, możliwości realizacji w polskich warunkach
Ostre Zespoły Wieńcowe znaczenie leczenia przeciwpłytkowego, możliwości realizacji w polskich warunkach Andrzej Budaj Przewodniczący komisji Wytycznych i Szkolenia PTK Kierownik Kliniki Kardiologii CMKP,
Spis treści. Przedmowa Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi... 13
Spis treści Przedmowa................ 11 1. Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi.................. 13 Najważniejsze problemy diagnostyczne....... 13 Ból w klatce piersiowej........... 14 Ostry
Prewencja wtórna po zawale mięśnia serca w Małopolsce czy dobrze i skutecznie leczymy? Piotr Jankowski
Prewencja wtórna po zawale mięśnia serca w Małopolsce czy dobrze i skutecznie leczymy? Piotr Jankowski I Klinika Kardiologii i El. Int. oraz Nad. Tęt. IK CMUJ Kraków piotrjankowski@interia.pl Gdańsk, 24
Algorytm wyboru terapii hipotensyjnej krajobraz po badaniu ASCOT-BPLA
Choroby Serca i Naczyń 26, tom 3, supl. A, A5 A9 Algorytm wyboru terapii hipotensyjnej krajobraz po badaniu ASCOT-BPLA Marcin Grabowski, Krzysztof J. Filipiak I Katedra i Klinika Kardiologii Akademii Medycznej
Organizacje pozarządowe w diabetologii: realne problemy pacjentów. problem z postrzeganiem cukrzycy typu 2 POLSKIE STOWARZYSZENIE DIABETYKÓW
POLSKIE STOWARZYSZENIE DIABETYKÓW Organizacje pozarządowe w diabetologii: realne problemy pacjentów problem z postrzeganiem cukrzycy typu 2 Małgorzata Marszałek POSTRZEGANIE CUKRZYCY TYPU 2 Łagodniejszy,
Dr n. med. Agnieszka B. Niebisz Klinika Diabetologii i Chorób Wewnętrznych WUM. Warszawa, 03 czerwca 2017 r.
Dr n. med. Agnieszka B. Niebisz Klinika Diabetologii i Chorób Wewnętrznych WUM Warszawa, 03 czerwca 2017 r. NIE MOGĘ SCHUDNĄĆ, A PRAWIE NIC NIE JEM CUKIER TO W NORMIE TAKI DO DWUSTU NADCIŚNIENIA NIE MAM
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA Małgorzata Biskup Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na reumatoidalne zapalenie
Czy po badaniu ADVANCE leczenie hipotensyjne chorych na cukrzycę stanie się bardziej advanced zaawansowane?
KOMENTARZ Czy po badaniu ADVANCE leczenie hipotensyjne chorych na cukrzycę stanie się bardziej advanced zaawansowane? Andrzej Tykarski Przedstawione na Kongresie ESC w Wiedniu i opublikowane jednocześnie
Leczenie nadciśnienia tętniczego
Leczenie nadciśnienia tętniczego Obniżenie ciśnienia tętniczego można uzyskać przez Zmniejszenie oporu naczyniowego uzyskane przez rozszerzenie naczyń na drodze neuronalnej, humoralnej i działania bezpośredniego
Śmiertelność przypisana w tys; całość Ezzatti M. Lancet 2002; 360: 1347
Nadciśnienie tętnicze Prewencja i leczenie Prof. dr hab. med. Danuta Czarnecka I Klinika Kardiologii i Elektrokardiologii Interwencyjnej oraz Nadciśnienia Tętniczego Uniwersytet Jagielloński, Kraków Warszawa.07.04.2013
Should we perform percutaneous angioplasty in stable angina? Landscape after the COURAGE trial results
GERIATRIA OPARTA NA FAKTACH/EVIDENCE-BASED GERIATRICS Wpłynęło: 24.09.200 Poprawiono: 04.10.200 Zaakceptowano: 22.10.200 Czy stosować przezskórną angioplastykę wieńcową w stabilnej chorobie wieńcowej?
Czy naprawdę liczy się tylko cholesterol LDL? Nie wpadnij w pułapkę
Czy naprawdę liczy się tylko cholesterol LDL? Nie wpadnij w pułapkę Marcin Barylski Klinika Chorób Wewnętrznych i Rehabilitacji Kardiologicznej Uniwersytet Medyczny w Łodzi Przypadek Mężczyzna lat 44,
Wartość subklinicznych uszkodzeń narządowych w ocenie ryzyka sercowonaczyniowego. ma znaczenie?
Wartość subklinicznych uszkodzeń narządowych w ocenie ryzyka sercowonaczyniowego czy płeć ma znaczenie? dr n. med. Lucyna Woźnicka-Leśkiewicz Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Efekty terapii inhibitorem konwertazy angiotensyny u pacjentów w podeszłym wieku z chorobą sercowo-naczyniową
BADANIA KLINICZNE. CO NOWEGO W HIPERTENSJOLOGII? Efekty terapii inhibitorem konwertazy angiotensyny u pacjentów w podeszłym wieku z chorobą sercowo-naczyniową Katarzyna Kolasińska-Malkowska 1, Marcin Cwynar
Nadciśnienie tętnicze. Prezentacja opracowana przez lek.med. Mariana Słombę
Nadciśnienie tętnicze Prezentacja opracowana przez lek.med. Mariana Słombę EPIDEMIOLOGIA: Odsetek nadciśnienia tętniczego w populacji Polski w wieku średnim (36-64 lat) wynosi 44-46% wśród mężczyzn i 36-42%
Aneks III. Zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego i ulotce dla pacjenta.
Aneks III Zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego i ulotce dla pacjenta. Uwaga: Niniejsze zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego
Nowoczesne leczenie hipolipemizujące zgodne z zaleceniami ESC, część I/II
Nowoczesne leczenie hipolipemizujące zgodne z zaleceniami ESC, część I/II ESC, leki hipolipemizujące, statyny, fibraty, fitosterole, żywice wiążące kwasy tłuszczowe, estry etylowe kwasów omega-3, lomitapid,
Nowoczesne leczenie hipolipemizujące zgodne z zaleceniami ESC, część II
Nowoczesne leczenie hipolipemizujące zgodne z zaleceniami ESC, część II leczenie hipolipemizujące, esc, Łukasz Kołtowski Maciej Bartoszek, Łukasz Kołtowski I Katedra i Klinika Kardiologii Warszawskiego
David Levy. P raktyczna OPIEKA DIABETOLOGICZNA
David Levy P raktyczna OPIEKA DIABETOLOGICZNA David Levy m d P raktyczna OPIEKA DIABETOLOGICZNA Redakcja naukowa tłumaczenia prof. dr hab. n. med. W ALDEM AR KARNAFEL Z języka angielskiego tłumaczyła dr
NIEWYDOLNOŚĆ SERCA- DIAGNOSTYKA I LECZENIE. Barbara Niedźwiecka, 6.rok barniedzwiecka@gmail.com
NIEWYDOLNOŚĆ SERCA- DIAGNOSTYKA I LECZENIE Barbara Niedźwiecka, 6.rok barniedzwiecka@gmail.com Podział Świeża (pierwszy epizod), przemijająca (nawracająca, epizodyczna), przewlekła (stabilna, pogarszająca
Testy wysiłkowe w wadach serca
XX Konferencja Szkoleniowa i XVI Międzynarodowa Konferencja Wspólna SENiT oraz ISHNE 5-8 marca 2014 roku, Kościelisko Testy wysiłkowe w wadach serca Sławomira Borowicz-Bieńkowska Katedra Rehabilitacji
Wnioski naukowe oraz szczegółowe wyjaśnienie podstaw naukowych różnic w stosunku do zalecenia PRAC
Aneks IV Wnioski naukowe, podstawy zmiany warunków pozwoleń na dopuszczenie do obrotu oraz szczegółowe wyjaśnienie różnic w podstawach naukowych w stosunku do zalecenia PRAC 1 Wnioski naukowe oraz szczegółowe
Przegląd randomizowanych, kontrolowanych badań klinicznych w grupie osób w wieku podeszłym
G E R I A T R I A ; : - Akademia Medycyny GERIATRIA OPARTA NA FAKTACH/EVIDENCE-BASED GERIATRICS Otrzymano/Submitted:.. Zaakceptowano/Accepted:.. Przegląd randomizowanych, kontrolowanych badań klinicznych
Wnioski naukowe oraz szczegółowe wyjaśnienie podstaw naukowych różnic w stosunku do zalecenia PRAC
Aneks I Wnioski naukowe, podstawy zmiany warunków pozwoleń na dopuszczenie do obrotu oraz szczegółowe wyjaśnienie różnic w podstawach naukowych w stosunku do zalecenia PRAC 1 Wnioski naukowe oraz szczegółowe
Inhibitory enzymu konwertującego angiotensyny w prewencji ostrych zespołów wieńcowych
Inhibitory enzymu konwertującego angiotensyny w prewencji ostrych zespołów wieńcowych Od chwili wprowadzenia inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE-I) do lecznictwa szczególne zainteresowanie budzi zastosowanie
Znaczenie depresji u chorych kardiologicznych
Znaczenie depresji u chorych kardiologicznych Tomasz Podolecki, Zbigniew Kalarus Katedra Kardiologii, Wrodzonych Wad Serca i Elektroterapii, Oddział Kliniczny Kardiologii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego;
Leczenie nadciśnienia tętniczego u pacjentów z cukrzycą
Aleksandra Uruska 1, Paweł Uruski 2 KOMENTARZ 1 Klinika Chorób Wewnętrznych i Diabetologii Uniwersytetu Medycznego im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu 2 Katedra i Klinika Hipertensjologii, Angiologii i Chorób
Profilaktyka chorób układu krążenia - nowości zawarte w wytycznych ESC 2012
Nowe wytyczne ESC/PTK w kardiologii Profilaktyka chorób układu krążenia - nowości zawarte w wytycznych ESC 2012 Przemysław Trzeciak Częstochowa 11.12.2012 Umieralność z powodu chorób ukł. krążenia w latach
BADANIA KLINICZNE. CO NOWEGO W HIPERTENSJOLOGII?
BADANIA KLINICZNE. CO NOWEGO W HIPERTENSJOLOGII? Różnice w tolerancji glukozy u pacjentów z zespołem metabolicznym leczonych dwiema różnymi kombinacjami leków hipotensyjnych prospektywne, randomizowane
I. Cukrzycowa choroba nerek (nefropatia cukrzycowa)
Spis treści 1. Wprowadzenie 13 Wstęp do wydania II 16 I. Cukrzycowa choroba nerek (nefropatia cukrzycowa) 2. Podstawowa charakterystyka struktury i czynności nerek 21 3. Czynniki wpływające na rozwój uszkodzenia
Kandesartan i jego preparaty złożone u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i chorobami układu krążenia
Farmakoterapia lekwpolsce.pl Kandesartan i jego preparaty złożone u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i chorobami układu krążenia Candesartan and its fixed-dose combinations in patients with hypertension
Niedożywienie i otyłość a choroby nerek
Niedożywienie i otyłość a choroby nerek Magdalena Durlik Klinika Medycyny Transplantacyjnej, Nefrologii i Chorób Wewnętrznych Warszawski Uniwersytet Medyczny Częstość przewlekłej choroby nerek na świecie
Ostre zespoły wieńcowe u kobiet od rozpoznania do odległych wyników leczenia
Ostre zespoły wieńcowe u kobiet od rozpoznania do odległych wyników leczenia Janina Stępińska Klinika Intensywnej Terapii Kardiologicznej Instytut Kardiologii, Warszawa o Abott Potencjalny konflikt interesów
Stany zagrożenia życia w przebiegu nadciśnienia tętniczego
Stany zagrożenia życia w przebiegu nadciśnienia tętniczego Nadciśnienie tętnicze Źródło: Wytyczne ESH/ESC dot postępowania w nadciśnieniu tętniczym 2013 Stratyfikacja łącznego ryzyka sercowo-naczyniowego
NADCIŚNIENIE ZESPÓŁ METABOLICZNY
NADCIŚNIENIE ZESPÓŁ METABOLICZNY Poradnik dla pacjenta i jego rodziny Konsultacja: prof. dr hab. med. Zbigniew Gaciong CO TO JEST ZESPÓŁ METABOLICZNY Nadciśnienie tętnicze (inaczej podwyższone ciśnienie
Rejestr codziennej praktyki lekarskiej w zakresie leczenia choroby wieńcowej
Rejestr codziennej praktyki lekarskiej w zakresie leczenia choroby wieńcowej Badanie Nr: BETAX_L_01459 Autorzy: Dr hab. n. med. Marek Kuch, Klinika Kardiologii, Uniwersytet Medyczny w Warszawie Michał
Leczenie nadciśnienia tętniczego u dorosłych chorych na cukrzycę
ZALECENIA ISSN 1640 8497 Stanowisko American Diabetes Association Leczenie nadciśnienia tętniczego u dorosłych chorych na cukrzycę Hypertension management in adults with diabetes Przedrukowano za zgodą
Nowe terapie w cukrzycy typu 2. Janusz Gumprecht
Nowe terapie w cukrzycy typu 2 Janusz Gumprecht Dziś już nic nie jest takie jak było kiedyś 425 000 000 Ilość chorych na cukrzycę w roku 2017 629 000 000 Ilość chorych na cukrzycę w roku 2045 International
AKADEMIA SKUTECZNEJ SAMOKONTROLI W CUKRZYCY. Cukrzyca co powinniśmy wiedzieć
AKADEMIA SKUTECZNEJ SAMOKONTROLI W CUKRZYCY Cukrzyca co powinniśmy wiedzieć Cukrzyca jest chorobą metaboliczną, której głównym objawem jest podwyższone stężenie glukozy we krwi (hiperglikemia). Stan taki
W badaniu 4S (ang. Scandinavian Simvastatin Survivat Study), oceniano wpływ symwastatyny na całkowitą śmiertelność u 4444 pacjentów z chorobą wieńcową i z wyjściowym stężeniem cholesterolu całkowitego
Valsamix Amlodipine + Valsartan, 5 mg + 80 mg, 5 mg mg, 10 mg mg, tabletki powlekane
Plan zarządzania ryzykiem dla produktu leczniczego Valsamix Amlodipine + Valsartan, 5 mg + 80 mg, 5 mg + 160 mg, 10 mg + 160 mg, tabletki powlekane Nr procedury NL/H/3460/001-003/DC Tłumaczenie na język
W Polsce na chorobę niedokrwienną serca zapada rocznie od 80 do 100 tys. osób
W Polsce na chorobę niedokrwienną serca zapada rocznie od 80 do 100 tys. osób Choroba niedokrwienna serca jest przyczyną ponad 40% wszystkich zgonów zarówno wśród mężczyzn jak i kobiet Struktura zgonów
Ostra niewydolność serca
Ostra niewydolność serca Prof. dr hab. Jacek Gajek, FESC Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Niewydolność serca Niewydolność rzutu minutowego dla pokrycia zapotrzebowania na tlen tkanek i narządów organizmu.
Jakość opieki w niewydolności serca w świetle polskich badań epidemiologicznych MAŁGORZATA FEDYK-ŁUKASIK, TOMASZ GRODZICKI (CM -UJ)
Jakość opieki w niewydolności serca w świetle polskich badań epidemiologicznych 2005-2015. MAŁGORZATA FEDYK-ŁUKASIK, TOMASZ GRODZICKI (CM -UJ) Program oceny diagnostyki, leczenia i kosztów u chorych z
Jakość leczenia pacjentów z po ostrych epizodach choroby niedokrwiennej serca w XX i XXI wieku. Czynniki ograniczające wdrażanie wytycznych.
Jakość leczenia pacjentów z po ostrych epizodach choroby niedokrwiennej serca w XX i XXI wieku. Czynniki ograniczające wdrażanie wytycznych. Piotr Jankowski I Klinika Kardiologii i El. Int. oraz Nad. Tęt.
Leczenie cukrzycy typu 2- nowe możliwości
Leczenie cukrzycy typu 2- nowe możliwości Dr n. med. Iwona Jakubowska Oddział Diabetologii, Endokrynologii i Chorób Wewnętrznych SP ZOZ Woj,. Szpital Zespolony Im. J. Śniadeckiego w Białymstoku DEFINICJA
Choroba wieńcowa Niewydolność serca Nadciśnienie tętnicze
Choroba wieńcowa Niewydolność serca Nadciśnienie tętnicze Choroba niedokrwienna serca zapotrzebowanie na O2 > moŝliwości podaŝy O2 niedotlenienie upośledzenie czynności mięśnia sercowego przemijające trwałe
Redukcja ryzyka okołooperacyjnego
IV Spotkania sercowo-naczyniowe Warszawa 07.02.2015 r. Redukcja ryzyka okołooperacyjnego Marek Kuch Zakład Niewydolności Serca i Rehabilitacji Kardiologicznej Katedry Kardiologii, Nadciśnienia Tętniczego
Czy intensywne leczenie redukuje ryzyko rezydualne u starszych pacjentów z cukrzycą?
Interdyscyplinarne Spotkania Geriatryczne Czy intensywne leczenie redukuje ryzyko rezydualne u starszych pacjentów z cukrzycą? Bartosz Symonides, Zbigniew Gaciong Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych,
Burza elektryczna - aktualne zasady postępowania Część 3 rokowanie, profilaktyka
Burza elektryczna - aktualne zasady postępowania Część 3 rokowanie, profilaktyka Maciej Kempa, Szymon Budrejko Klinika Kardiologii i Elektroterapii Serca, Gdański Uniwersytet Medyczny 1 Konsekwencje burzy
Hipercholesterolemia rodzinna - co warto wiedzieć
I Katedra i Klinika Kardiologii Gdański Uniwersytet Medyczny Hipercholesterolemia rodzinna - co warto wiedzieć Dlaczego to takie ważne? Marcin Gruchała Czynniki ryzyka zawału serca 15 152 osób z pierwszym
OCENA RYZYKA OPERACYJNEGO U CHORYCH KARDIOLOGICZNYCH Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Kardiologicznej I Katedry Kardiologii i Kardiochirurgii UM w Łodzi Jak ocenić ryzyko i zakwalifikować chorego
Pułapki farmakoterapii nadciśnienia tętniczego. Piotr Rozentryt III Katedra i Kliniczny Oddział Kardiologii Śląskie Centrum Chorób Serca, Zabrze
Pułapki farmakoterapii nadciśnienia tętniczego Piotr Rozentryt III Katedra i Kliniczny Oddział Kardiologii Śląskie Centrum Chorób Serca, Zabrze Leczenie nadciśnienia tętniczego versus leczenie chorego
Aktualne problemy terapii dyslipidemii w Polsce Deklaracja Sopocka Stanowisko ekspertów wsparte przez Sekcję Farmakoterapii
Aktualne problemy terapii Stanowisko ekspertów wsparte przez Sekcję Farmakoterapii Sercowo-Naczyniowej Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego Current issues in management of dyslipidemia Declaration of
Mariusz Dąbrowski Uniwersytet Rzeszowski Poradnia Diabetologiczna NZOZ βeta-med Rzeszów
Mariusz Dąbrowski Uniwersytet Rzeszowski Poradnia Diabetologiczna NZOZ βeta-med Rzeszów TYTUŁEM WSTĘPU czyli parę słów o demografii i dlaczego wiek podeszły oznacza liczne wyzwania? GUS Rocznik Demograficzny
Czy dobrze leczymy w Polsce ostre zespoły wieńcowe?
Czy dobrze leczymy w Polsce ostre zespoły wieńcowe? co można jeszcze poprawić? Grzegorz Opolski I Katedra i Klinika Kardiologii WUM Porównanie liczby ppci/mln mieszkańców w 37 krajach (dane za 2007 i
Wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego w pigułce
Wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego w pigułce Europejskie wytyczne dotyczące rozpoznawania i leczenia przewlekłej niewydolności serca 2016 Co nowego: Trzy kategorie niewydolności serca
Urząd Miasta Bielsko-Biała - um.bielsko.pl Wygenerowano: /14:10: listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą
14 listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą Cukrzyca jest chorobą, która staje się obecnie jednym z najważniejszych problemów dotyczących zdrowia publicznego. Jest to przewlekły i postępujący proces
Przewlekła choroba nerek czy każdego chorego leczymy tak samo?
Przewlekła choroba nerek czy każdego chorego leczymy tak samo? Jan Duława Katedra Chorób Wewnętrznych i Metabolicznych Śląski Uniwersytet Medyczny, Katowice Definicja przewlekłej choroby nerek (PChN) Obecność
Wpływ badań klinicznych na jakość świadczeń w oddziale kardiologicznymdoświadczenia
Wpływ badań klinicznych na jakość świadczeń w oddziale kardiologicznymdoświadczenia własne Marek Bronisz, Eligiusz Patalas PSZOZ Szpital Powiatowy im. L. Błażka w Inowrocławiu Definicja Jakość opieki zdrowotnej,
Leczenie nadciśnienia tętniczego u dorosłych chorych na cukrzycę
ZALECENIA ISSN 1640 8497 Stanowisko American Diabetes Association Leczenie nadciśnienia tętniczego u dorosłych chorych na cukrzycę Treatment of hypertension in adults with diabetes Przedrukowano za zgodą
Leczenie farmakologiczne zespołu metabolicznego. Dr n. farm. Barbara Budzyńska Katedra i Zakład Farmakologii z Farmakodynamiką
Leczenie farmakologiczne zespołu metabolicznego Dr n. farm. Barbara Budzyńska Katedra i Zakład Farmakologii z Farmakodynamiką Rozpoznanie: powinny być spełnione dowolne 3 z 5 następujących kryteriów: 1)
Aktywność fizyczna u chorych z nadciśnieniem tętniczym II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK
Aktywność fizyczna u chorych z nadciśnieniem tętniczym II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 1 Rozpowszechnienie nadciśnienia tętniczego ( 140/90 mmhg) Rozpowszechnienie nadciśnienia tętniczego UWAGA NATPOL
Przewlekła niewydolność serca - pns
Przewlekła niewydolność serca - pns upośledzenie serca jako pompy ssąco-tłoczącej Zastój krwi Niedotlenienie tkanek Pojemność minutowa (CO) serca jest zbyt mała do aktualnego stanu metabolicznego ustroju
Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 53/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Program profilaktyki chorób układu krążenia
Program profilaktyki chorób układu krążenia 1 I. UZASADNIENIE CELOWOŚCI WDROŻENIA PROGRAMU PROFILAKTYKI CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA, zwanego dalej Programem. 1. Opis problemu zdrowotnego. Choroby układu krążenia
Lek. Zbigniew Gugnowski Konsultant Wojewódzki w Dziedzinie Medycyny Rodzinnej NZOZ Poradnia Lekarzy Medycyny Rodzinnej Giżycko
Nadciśnienie Tętnicze Lek. Zbigniew Gugnowski Konsultant Wojewódzki w Dziedzinie Medycyny Rodzinnej NZOZ Poradnia Lekarzy Medycyny Rodzinnej Giżycko Definicja Nadciśnienie tętnicze, choroba nadciśnieniowa,