Epidemiologia bezsenności
|
|
- Zdzisław Sikorski
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Psychiatria PRACA P O G L Ą D O W A tom 8, nr 3, Copyright 2011 Via Medica ISSN Anna Wojtas 1, Sławomir Ciszewski 2 1 Poradnia Zaburzeń Snu, Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku 2 Klinika Chorób Psychicznych i Zaburzeń Nerwicowych Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego Epidemiologia bezsenności Epidemiology of insomnia Abstract The aim of this monograph was to present the overview of literature on epidemiology of insomnia. Variables, such as: age, gender, socioeconomic status, somatic and mental disorders, all of which have an influence on increase of risk of sleep disorders, were described in particular. Psychiatry 2011; 8, 3: key words: sleep disorders, insomnia, epidemiology Adres do korespondencji: lek. Anna Wojtas Poradnia Zaburzeń Snu UCK ul. Dębinki 7, Gdańsk tel.: (58) , faks: (58) annawojtas@gumed.edu.pl Wstęp Zaburzenia snu są powszechne i należą do najczęstszych problemów zdrowotnych osób dorosłych. Najczęstszą formą zaburzeń snu jest bezsenność, która stanowi około 90% tych zaburzeń. Bezsenność jest trzecią pod względem częstości występowań skargą, jaką zgłaszają pacjenci lekarzowi, zaraz po bólu głowy oraz dolegliwościach ze strony przewodu pokarmowego [1]. Rozpowszechnienie bezsenności sprawia, że zasługuje ona na miano choroby cywilizacyjnej XXI wieku. Zgodnie z definicją Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (ICD-10, International Statistical Classification of Diseases and Health-related Problems, 10th revision) [2], bezsenność jest to niedostateczna ilość i/lub jakość snu, która występuje co najmniej 3 razy w tygodniu, przez minimum jeden miesiąc. Istotnym warunkiem jest znacznie gorsze samopoczucie lub złe funkcjonowanie w ciągu dnia, jako objaw wtórny do zaburzeń snu. Według amerykańskiej klasyfikacji zaburzeń psychicznych Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM-IV) [3] bezsenność polega na trudnościach w rozpoczęciu i/lub podtrzymywaniu snu lub na śnie nieprzynoszącym wypoczynku. Objawy występują przynajmniej miesiąc i powodują klinicznie istotne cierpienie lub ograniczenie funkcjonowania społecznego, zawodowego bądź w innych ważnych dziedzinach życia. Z definicji tych wynika waga subiektywnych skarg pacjentów, co znajduje swoje odzwierciedlenie w procesie diagnozowania bezsenności. Diagnoza bezsenności jest przede wszystkim stawiana na podstawie dokładnego wywiadu oraz standaryzowanych kwestionariuszy, skal oceny przebiegu snu oraz dzienniczków snu [4]. Weryfikacji skarg pacjentów oraz pogłębieniu diagnostyki zaburzeń snu służą metody obiektywne [5]. Przydatne dla tych celów są: ocena ilości i jakości snu nocnego polisomnografia, pomiar całodobowej aktywności w okresie kilku/kilkunastu dni aktygrafia, ocena wpływu bezsennej nocy na funkcjonowanie za pomocą testu Wielokrotnej Latencji Zasypiania. Przytoczone metody, w świetle przywołanych definicji, mają pewne ograniczenia [6], do których należy zaliczyć ich utrudnioną dostępność oraz kosztowność. Rozpowszechnienie bezsenności Zaburzenia snu występują w całej populacji, głównie wśród osób dorosłych. Jednak niektóre grupy są na nie narażone w większym stopniu, zwłaszcza osoby starsze, kobiety, jak również osoby ze współistniejącymi chorobami ogólnymi, zaburzeniami psychicznymi oraz chorobami neurologicznymi. Najczęściej spotykanym zaburzeniem snu jak już wspo- 79
2 Psychiatria 2011, tom 8, nr 3 mniano jest bezsenność, ale w zależności od przyjętej definicji i metod badania jej rozpowszechnienie waha się od 4,4% do 48% [7]. U osób badanych, które oprócz objawów związanych z przebiegiem snu nocnego zgłaszają również problemy z funkcjonowaniem w ciągu dnia, bezsenność szacuje się na 9 15%. Jeśli weźmie się natomiast pod uwagę tylko objawy dotyczące przebiegu snu, rozpowszechnienie waha się od 30% do 48%. Gdy próbuje się oszacować częstość występowania bezsenności, kierując się kryteriami zawartymi w DSM IV, stwierdza się ją w 4,4 6% populacji [7]. Badania przeprowadzone w latach w Stanach Zjednoczonych wykazały występowanie objawów bezsenności u 23% populacji [8]. Podobne wartości uzyskano w badaniach polskich. Na trudności z zasypianiem skarży się 24% badanych, w utrzymaniu snu 29%, przedwczesne budzenie rano zgłaszało 24%, a sen niepokrzepiający deklarowało 27% [9, 10]. Płeć W licznych badaniach wykazano, że częstość zaburzeń snu wśród kobiet jest wyższa niż u mężczyzn [11 14]. W badaniach przeprowadzonych przez Ohayon [7] kobiety około 1,5 razy częściej skarżyły się na problemy ze snem niż mężczyźni, co było zgodne z badaniami przeprowadzonymi przez Szelenbergera i Skalskiego [9] oraz Kiejnę i wsp. [10]. Natomiast wyniki badań Klinka i wsp. [15] wykazały, że kobiety średnio dwukrotnie częściej miały objawy bezsenności niż mężczyźni. Za tę różnicę najprawdopodobniej są odpowiedzialne zmiany hormonalne, między innymi w cyklu menstruacyjnym, w ciąży i połogu oraz podczas menopauzy, a także wyższy odsetek występowania depresji u kobiet. W okresie menopauzy częstość występowania bezsenności wzrasta aż o 40% [14]. Wiek Kolejną grupą ryzyka są osoby starsze, u których częściej występują zaburzenia snu niż u osób młodszych. Ma to oczywiście związek z licznymi zmianami towarzyszącymi starzeniu się. Są to, oprócz pogorszenia zdrowia fizycznego i psychicznego, osamotnienie, często żałoba, ustanie aktywności zawodowej. W badaniach Zeitlhofera i wsp. [16] wyraźnie widać wpływ wieku na zaburzenia snu. W wieku lat problemy występowały u 13%, w wieku lat u 22%, a grupie powyżej 50. roku życia u 41% badanych. Jeśli jednak w badaniach epidemiologicznych wykluczy się osoby ze schorzeniami psychicznymi, somatycznymi czy też nadużywające alkohol, to okazuje się, że sam wpływ wieku na sen jest niewielki [17]. Zaobserwowano również, że osoby starsze, które są zdrowe i pozostają aktywne, śpią podobnie jak osoby młodsze [18]. Czynniki socjoekonomiczne Warto również zauważyć, że na większe ryzyko bezsenności mają wpływ takie czynniki socjoekonomiczne, jak rozwód, separacja czy owdowienie [7]. Niektóre badania wskazują na znaczenie niskiej pozycji socjoekonomicznej na wzrost zaburzeń snu. Według badania przeprowadzonego w Polsce przez Centrum Badań Opinii Społecznej stwierdzono, że 33% osób z wykształceniem podstawowym cierpi na zaburzenia snu, podczas gdy takie problemy ma tylko 17% ankietowanych z wyższym wykształceniem. Zaobserwowano również, że wśród osób pracujących fizycznie bezsenność występuje u 32% osób, natomiast u kadry kierowniczej u 14% [9]. Choroby somatyczne Znaczący wpływ na występowanie zaburzeń snu, głównie zaś bezsenności, mają schorzenia ogólnoustrojowe. Przypuszcza się, że spośród pacjentów placówek podstawowej opieki zdrowotnej około 50% może mieć problemy ze snem, jednak tylko 1/3 zgłasza je lekarzowi [19]. Może to wynikać z jednej strony z lekceważenia problemu przez pacjenta, z drugiej z niewiedzy lekarza w zakresie medycyny snu. Najczęściej wśród grup podwyższonego ryzyka są osoby mające przewlekłe dolegliwości bólowe, choroby układu krążenia (nadciśnienie, choroba wieńcowa, niewydolność krążenia), zaburzenia układu pokarmowego (np. refluks żołądkowo-przełykowy lub choroba wrzodowa), choroby układu oddechowego (astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc), a także zaburzenia metaboliczne (otyłość, cukrzyca) [20]. Klink i wsp. [15] w 1992 roku zaobserwowali, że skargi na zaburzenia snu zgłaszali częściej pacjenci z zapaleniem stawów, otyłością, chorobą wieńcową oraz obturacyjną chorobą płuc. Także inni autorzy zwrócili uwagę na związek zaburzeń somatycznych, w tym przewlekłego bólu [21, 22], oraz nadciśnienia tętniczego [17] ze zwiększonym ryzykiem występowania zaburzeń snu. Warto podkreślić, że u osób, u których występuje bezsenność, istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia choroby niedokrwiennej serca [23] oraz zgonu z powodów wieńcowych [24]. Oszacowane z przeglądu piśmiennictwa zagrożenie chorobami wieńcowymi jest większe o około 1,5 3,9 razy u osób cierpiących na bezsenność niż u osób bez tej przypadłości [25]. 80
3 Anna Wojtas, Sławomir Ciszewski, Epidemiologia bezsenności Należy również wspomnieć, że w przebiegu organicznych chorób układu nerwowego, takich jak: padaczka [26], stwardnienie rozsiane [27 29], otępienie [30] oraz choroba Parkinsona [31], obok bezsenności bardzo często występują różnego rodzaju zaburzenia snu. Zaburzenia psychiczne Zaburzenia psychiczne są najważniejszymi i najliczniejszymi schorzeniami zwiększającymi ryzyko pojawienia się zaburzeń snu, a bezsenność można w niektórych z nich traktować jako objaw patognomiczny [32]. Zaburzenia snu w większości przypadków są objawem różnych chorób psychicznych, regułą zaś jest, że podczas ostrej choroby występuje bezsenność bądź innego rodzaju zaburzenie snu [33]. Statystyki dotyczące częstości występowania problemów ze snem u osób cierpiących na schorzenia psychiczne nie są jednoznaczne. W badaniach przeprowadzonych przez Forda i wsp. [34] około 85% osób leczonych z powodu zaburzeń psychicznych miało objawy zaburzeń snu. W badaniach przeprowadzonych we Francji u osób z zaburzeniami snu stwierdzono, że 50% spełniało kryteria rozpoznania zaburzeń lękowych i zaburzeń depresyjnych [35]. Wieloośrodkowe badanie przeprowadzone z udziałem bardzo dużej populacji wykazało, że 28% osób z bezsennością ma aktualnie zdiagnozowane zaburzenie psychiczne, a 25,6% leczyło się psychiatrycznie w przeszłości [36]. W innym, dużym badaniu [37] przeprowadzonym przy współpracy z World Health Ogranization w 14 krajach wykazano, że u 51,5% ankietowanych, którzy mieli jakiekolwiek zaburzenia snu, występują zdiagnozowane według kryteriów ICD-10 zaburzenia psychiczne. Były to: zaburzenia depresyjne 31,1%, zaburzenia lękowe 18,5%, neurastenia 13,2%, szkodliwie picie alkoholu 7,8% oraz zaburzenia somatyzacyjne 6,2% i uzależnienie od alkoholu 5,3%. W ośrodkach medycyny snu rozpoznanie zaburzeń psychicznych stawiane jest u 2/3 pacjentów, którzy zgłaszają się z powodu bezsenności [38]. Podobne wyniki otrzymano w Poradni Zaburzeń Snu w Gdańsku, gdzie analiza przyjęć pokazała, że u około 62% osób zgłaszających się do poradni stwierdzono bezsenność psychogenną [39]. Podobny odsetek udziału czynników psychicznych w występowaniu zaburzeń snu wykazano w badaniach ośrodka warszawskiego [9]. Widoczne różnice, w niektórych z przytoczonych badań, są najprawdopodobniej wynikiem braku jednolitych kryteriów stosowanych przy określaniu zaburzeń psychicznych, jak również mają związek z trudnościami, jakie istnieją przy diagnozowaniu zaburzeń snu, mimo podejmowanych działań, których celem jest uściślenie kryteriów tych zaburzeń (International Classification of Sleep Disorders Version 2). Brak jednoznacznych, rozstrzygających danych na temat przyczyn i skutków między bezsennością a zaburzeniami psychicznymi, a także niepewność co do podłoża patogenetycznego (czy jest ono wspólne, czy też odmienne [40]) może stanowić powód braku powszechnie akceptowanych wyników prowadzonych badań. Najczęściej bezsenność występuje u osób, u których rozpoznaje się zaburzenia depresyjne. Z reguły jest ona objawem aktualnego epizodu [17, 32], może też być obecna w okresie remisji i wyprzedzać pierwszy epizod (u 41% pacjentów) lub nawrót choroby (u 56,2% chorych) [36]. O tym, że bezsenność jest pierwszym objawem nawrotu depresji donosili między innymi Perlis i wsp. [41]. Oprócz bezsenności 10 15% chorych na depresję zgłasza nadmierną senność, spadek energii oraz spowolnienie ruchowe [42]. Rosenthal i wsp. donosili, że hipersomnia towarzyszy depresji sezonowej [43]. Warto również wspomnieć, że liczne badania mówią o zwiększonym ryzyku pojawienia się depresji u osób z bezsennością. Eaton i wsp. [44] zaobserwowali, że u 47% osób, u których przez rok utrzymywała się bezsenność, wystąpiła depresja. Natomiast Breslau i wsp. w swoich badaniach [45] pokazują, że prawdopodobieństwo zachorowania na depresję jest po 3,5 roku 4-krotnie większe u osób, które cierpią na bezsenność. Największe, bo aż 10-krotne ryzyko pojawienia się depresji u osób z bezsennością podali w swojej pracy Roberts i wsp. [46]. Z kolei w dystymii stwierdzono obniżenie wskaźnika wydajności snu oraz ubytek snu wolnofalowego [47]. Bezsenność rzadziej bywa zwiastunem pojawienia się zaburzeń lękowych niż depresyjnych. Poprzedzała je u 18% osób z pierwszym epizodem tych zaburzeń i u 23% pacjentów z nawrotem zaburzeń lękowych [36]. W 34% przypadków pojawiała się równolegle z zaburzeniami lękowymi, a w 38% po ujawnieniu się choroby [36]. W innym badaniu wykazano, że zaburzenia lękowe w 73% poprzedzały wystąpienie bezsenności [48]. W zaburzeniach lękowych uogólnionych zaburzenia snu polegają na jego spłyceniu i fragmentacji [49]. Także w innych zaburzeniach psychicznych stwierdza się nieprawidłowy przebieg snu nocnego. Do najczęściej występujących odchyleń wzorca snu w schizofrenii należy upośledzenie ciągłości i spadek całkowitego czasu snu oraz ubytek snu wolnofalowego i skrócenie latencji snu REM [50]. Te ostatnie 81
4 Psychiatria 2011, tom 8, nr 3 korelują z nasileniem objawów pozytywnych, natomiast ubytek snu wolnofalowego ma związek z nasileniem objawów negatywnych. Również nadużywanie substancji psychoaktywnych, w tym alkoholu, zwiększa skargi na bezsenność [51]. U osób uzależnionych od alkoholu skrócony jest całkowity czas snu, latencja snu jest wydłużona, stłumiony jest sen wolnofalowy oraz sen REM. Istnieje także odwrotna zależność, osoby cierpiące na bezsenność często sięgają po alkohol, używając go jako środka nasennego. Alkohol spożywany okazjonalnie, co prawda skraca latencję snu i zwiększa czas snu NREM, jednakże skraca okres snu REM, a przede wszystkim powoduje bezsenność z odbicia, skracając całkowity czas snu. Bezsenność bardzo często skutkuje nadużywaniem leków nasennych, alkoholu, anksjolityków. Leki nasenne nieprzepisywane przez lekarza stosuje 29% osób z przewlekłą bezsennością, 28% pije alkohol [52], popadając w uzależnienie od tych substancji. Bezsenność odgrywa również istotną rolę w obrazie chorobowym zaburzeń osobowości, neurastenii, organicznych uszkodzeń centralnego układu nerwowego i zespołach abstynencyjnych, zaś zmniejszoną potrzebę snu obserwuje się w zespołach maniakalnych [32, 53, 54]. Podsumowanie Na bezsenność pacjenci skarżą się bardzo często. W decydującym stopniu jest ona objawem wtórnym do wspomnianych wyżej schorzeń. Dlatego w każdym przypadku leczenie powinno być poprzedzone rozważaniami odnośnie jej pochodzenia, zaś postępowanie terapeutyczne powinno mieć charakter leczenia przyczynowego. Gorsza, niesatysfakcjonująca jakość snu dotyczy głównie osób starszych, związana jest z fizjologicznie zmniejszonym zapotrzebowaniem na sen w tym okresie życia. Wyraźne częściej występuje ona u kobiet. Streszczenie Celem artykułu było przedstawienie przeglądu piśmiennictwa dotyczącego epidemiologii bezsenności. W szczególności uwzględniono takie zmienne, jak wiek, płeć, status socjoekonomiczny oraz choroby somatyczne i choroby psychiczne, które wpływają na zwiększenie ryzyka wystąpienia zaburzeń snu. Psychiatria 2011; 8, 3: słowa kluczowe: zaburzenia snu, bezsenność, epidemiologia Piśmiennictwo 1. Lugaresi E., Cirignotta F., Zucconi M., Mondini S., Lenzi P.L.,Coccagna G. Good and poor sleepers: an epidemiologic survey of the San Marino population. W: Guilleminault C., Lugaresi E. (red.). Sleep-Wake Disorders: Natural History, Epidemiology, and Long Term Evolution. Raven Press, New York 1983; Klasyfikacja zaburzeń psychicznych i zaburzeń zachowania w ICD-10. Opisy kliniczne i wskazówki diagnostyczne. Uniwersyteckie Wydawnictwo Medyczne Vesalius, Instytut Psychiatrii i Neurologii, Kraków Warszawa American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Wydanie IV. American Psychiatric Association, Washington Spielman A.J., Yang C.M., Glovinsky P.B. Assessment techniques for insomnia. W: Kryger M.H., Roth T. (red.). Principles and Practice of Sleep Medicine. Wyd. III. W.C. Dement. W.B. Saunders Co, Philadelphia 2000; Chesson A., Hartse K., Anderson W.M. i wsp. Practice parameters for the evaluation of chronic insomnia. An American Academy of Sleep Medicine report. Standards of Practice Committee of the American Academy of Sleep Medicine. Sleep 2000; 23: Ancoli-Israel S., Cole R., Alessi C., Chambers M., Moorcroft W., Polak C.P. The role of actigraphy in the study of sleep and circadian rhythms. Sleep 2003; 26: Ohayon M.M. Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn? Sleep Med. Rev. 2002; 6: Roberts R., Schema S., Kaplan G., Strawbridge W. Sleep Complaints and Depression in an Aging Cohort: A Prospective Perspective. Am. J. Psychiatry 2000, 157: Szelenberger W., Skalski M. Epidemiologia zaburzeń snu w Polsce. Doniesienie wstępne. W: Nowicki Z., Szelenberger W. (red.). Zaburzenia snu. Diagnostyka i leczenie. Wybrane zagadnienia. Biblioteka Psychiatrii Polskiej, Kraków 1999; Kiejna A., Wojtyniak B., Rymaszewska J., Stokwiszewski J. Prevalence of insomnia In Poland results of National Heath Interview Suvey. Acta Neuropsychiatrica 2003; 15: Manber R., Bootzin R.R. Sleep and the menstrual cycle. Health Psychol. 1997; 16 (3): Mindell J.A., Jacobson B.J. Sleep disturbances during pregnancy. J. Obstet. Gynecol. Neonatal Nurs. 2000; 29 (6): Owens J.F., Matthews K.A. Sleep disturbance in healthy middle-aged women. Maturitas 1998; 30 (1): Bjorkelund C., Bengtsson C., Lissner L. Women s sleep: Longitudinal changes and secular trends in a 24-year perspective. Results of the population study of women in Gothenburg, Sweden. Sleep 2002; 25 (8): Klink M.E., Quan S.F., Kaltenborn W.T., Lebowitz M.D. Risk factors associated with complaints of insomnia in a general adult population. Arch. Intern. Med. 1992; 152: Zeitlhofer J., Rieder A., Kapfhammar G. i wsp. Epidemiology of sleep disorders in Austria. Wien. Klin. Wochenschr. 1994; 106 (3):
5 Anna Wojtas, Sławomir Ciszewski, Epidemiologia bezsenności 17. Bixler E.O., Vgontzas A.N., Lin H.M., Vela-Bueno A., Kales A. Insomnia in central Pennsylvania. J. Psychosom. Res. 2002; 53: Hoch C.C., Reynolds C.F., Kupfer D.J., Houck P.R., Berman S.R., Stack J.A. The superior sleep of healthy elderly nuns. Int. J. Aging Hum. Dev. 1987; 25: Shochat T., Umphress J., Jsrael A.G. i wsp. Insomnia in primary care patients. Sleep 1999; 22 (supl 2): Katz D.A., McHorney C.A. Clinical correlates of insomnia in patients with chronic illness. Arch. Intern. Med. 1998; 158 (10): Sutton D.A., Moldofsky H., Badley E.M. Insomnia and Health problems In Canadians. Sleep 2001; 24 (6): Ohayon M.M. Relationship between chronic painful physical condition and insomnia. J. Psych. Res. 2005; 39: Lineberger M.D., Carney C.E., Edinger J.D., Means MK. Defining insomnia: quantitative criteria for insomnia severity and frequency. Sleep 2006; 29: Eaker E.D., Pinsky J., Castelli W.P. Myocardial infarction and coronary death among women: psychosocial predictors from a 20-years follow-up of women in the Framingham study. Am. J. Epidemiology. 1992; 135: Schwarz S., McDowell Anderson W., Cole S.R., Cornoni-Huntley J., Hays J.C., Blazer D. Insomnia and heart disease: a review of epidemiologic stadium. J. Psychosom. Res. 1999; 47: Malow B.A., Bowes R.J., Lin X. Predictors of sleepiness in epilepsy patients. Sleep 1997; 20 (12): Tachibana N., Howard R.S., Hirsch N.P. i wsp. Sleep problems in multiple sclerosis. Eur. Neurol. 1994; 34 (6): Auer R.N., Rowlands C.G., Perry S.F. i wsp. Multiple sclerosis with modularly plaques and fatal sleep apnea (Ondine s curse). Clin. Neuropathol. 1996; 15 (2): Howard R.S., Wiles C.M., Hirsch N.P. i wsp. Respiratory involvement in multiple sclerosis. Brain 1992; 115 (2): Bhatt M.H., Podder N., Chokroverty S. Sleep and neurodegenerative diseases. Semin. Neurol. 2005; 25 (1): Larsen J.P., Tandberg E. Sleep disorders in patients with Parkinson s disease: Epidemiology and management. CNS Drugs 2001; 15 (4): Badzio-Jagiełło H. Przydatność analizy przebiegu snu w diagnostyce najczęstszych zespołów psychopatologicznych u chorych hospitalizowanych. Praca doktorska. Akademia Medyczna w Gdańsku Weyerer S., Dilling H. Prevalence and treatment of insomnia in the community: Results from the Upper Bavarian Field Study. Sleep 1991; 14: Ford D.E., Kamerow D.B. Epidemiologic study of sleep disturbance and psychiatric disorders: an opportunity for prevention? J. Am. Med. Assoc. 1989; 262 (11): Cirignotta F., Mondini S., Zucconi M., Lenzi P.L., Lugaresi E. Insomnia: an epidemiological survey. Clin. Neuropharmacol. 1985; 8 (supl. 1): S49 S Ohayon M.M., Roth T. Place of chronic insomnia in the course of depressive and anxiety disorders. J. Psychiatr. Res. 2003; 37: Ustun T.B., Privett M., Lecrubier Y. i wsp. Form, frequency and burden of sleep problems in general health care: a raport from the WHO Collaborative Study on Psychological Problems in general Health Care. Eur. Psychiatry 1996; 11 (supl. 1): 5s 10s. 38. Kales A., Kales J.D. Evaluation and treatment of insomnia. Oxford University Press, New York Jakitowicz J., Nowicki Z., Wiśniewski G., Badzio-Jagiełło H. Charakterystyka pacjentów Poradni Zaburzeń Snu w Gdańsku. Sen 2003; 2: Taylor D.J., Lichstein K.L., Durrence H.H., Reidel B.W., Bush A. J. Epidemiology of insomnia, depression, and anxiety. Sleep 2005; 28: Perlis M.L., Giles D.E., Buysse D.J. i wsp. Self-reported sleep disturbance as a prodromal symptom in recurrent depression. J. Affect. Disord. 1997; 42: Reynolds C.F., Kupfer D.J. Sleep research in affective illness: state of the art circa Sleep 1987; 10: Rosenthal N.E., Sack D.A., Gillin J.C. i wsp. Seasonal affective disorder: a description of the syndrome and preliminary findings with light therapy. Arch. Gen. Psychiatry 1984; 41: Eaton W.W., Badawi M., Melton B. Prodromes and precursors: epidemiologic data for primary prevention of disorders with slow onset. Am. J. Psychiatry 1995; 152: Breslau N., Roth T., Rosenthal L., Andreski P. Sleep disturbance and psychiatric disorders: a longitudinal epidemiological study of young adults. Biol. Psychiatry 1996; 39: Roberts R.E., Shema S.J., Kaplan G.A., Strawbridge W.J. Sleep complaints and depression and depression in an aging cohort: a prospective perspective. Am. J. Psychiatry 2000; 157: Arriaga F., Rosado P., Paiva T. The sleep of dysthymic patients: a comparison with normal controls. Biol. Psychiatry 1990; 27: Johnson E.O., Roth T., Breslau N. The association of insomnia with anxiety disorders and depression: exploration of the direction of risk. J. Psych. Res. 2006; 40: Fuller K.H., Waters W.F., Binks P.G., Andreson T. Generalized anxiety and sleep architecture: a polysomnographic investigation. Sleep 1997; 20: Gierz M., Campbell S., Gillin J.C. Sleep disturbances in various nonaffective psychiatric disorders. Psych. Clin. North Am. 1987; 10: Gillin J.C., Drummond S.P.A., Clark C.P., Moore P. Medication and substance abuse. W: Krygier M.H., Roth T., Dement W.C. (red.). Principles and Practice of Sleep Medicine. Wyd. IV. Elsevier Saunders, Philadelphia 2005; Costa e Silva J., Chase M., Sartorius N., Roth T. Special report from a symposium held by the World Health Organization and the World Federation of Sleep Research Societies: an overview of insomnias and related disorders recognition, epidemiology, and rational management. Sleep 1996; 19: Nowicki Z. Psychiatryczne aspekty bezsenności. Medycyna ; 7: Ekiert H. Zaburzenia snu, klasyfikacja, obraz kliniczny. Postępy Psychiatrii i Neurologii 1993; 2:
Uwagi na temat klasyfikacji zaburzeń psychicznych i zaburzeń snu w Międzynarodowej Klasyfikacji Statystycznej Chorób i Problemów Zdrowotnych
PRACA POGLĄDOWA Uwagi na temat klasyfikacji zaburzeń psychicznych i zaburzeń snu w Międzynarodowej Klasyfikacji Statystycznej Chorób i Problemów Zdrowotnych View on classification of mental disorders and
Choroby somatyczne, izolacja społeczna, utrata partnera czy nadużywanie leków to główne przyczyny częstego występowania depresji u osób starszych
Choroby somatyczne, izolacja społeczna, utrata partnera czy nadużywanie leków to główne przyczyny częstego występowania depresji u osób starszych 23 lutego, przypada obchodzony po raz szósty, ogólnopolski
Epidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę?
Epidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę? Piotr Ponikowski Klinika Chorób Serca Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Ośrodek Chorób Serca Szpitala Wojskowego we Wrocławiu Niewydolność
Rozpowszechnienie subiektywnej bezsenności w populacji polskiej
Psychiatr. Pol. 2016; 50(1): 165 173 PL ISSN 0033-2674 (PRINT), ISSN 2391-5854 (ONLINE) www.psychiatriapolska.pl DOI: http://dx.doi.org/10.12740/pp/58771 Rozpowszechnienie subiektywnej bezsenności w populacji
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 571 SECTIO D 2005
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 571 SECTIO D 2005 Klinika Psychiatrii Akademii Medycznej w Białymstoku Kierownik dr hab. med. Andrzej Czernikiewicz Department
Materiały edukacyjne. Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego
Materiały edukacyjne Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego Klasyfikacja ciśnienia tętniczego (mmhg) (wg. ESH/ESC )
Epidemiologia zaburzeń snu w Polsce i na świecie przegląd piśmiennictwa
PRACA POGLĄDOWA ISSN 1641 6007 Sen 2002, Tom 2, Nr 1, 33 38 SEN Epidemiologia zaburzeń snu w Polsce i na świecie przegląd piśmiennictwa Epidemiology of sleep disorders in Poland and worldwide review Adrian
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. Psychiatria i pielęgniarstwo psychiatryczne
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr 14/2012 Kod PNS modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Nazwa modułu I nforma cje ogólne Psychiatria i pielęgniarstwo psychiatryczne
Zadanie finansowane ze środków Narodowego Programu Zdrowia na lata
Podnoszenie kompetencji kadr medycznych uczestniczących w realizacji profilaktycznej opieki psychiatrycznej, w tym wczesnego wykrywania objawów zaburzeń psychicznych KONSPEKT ZAJĘĆ szczegółowy przebieg
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 232 SECTIO D 2003
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 232 SECTIO D 2003 *Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Białej Podlaskiej Instytut Pedagogiki i Pielęgniarstwa 21-500
UPORCZYWE ZABURZENIA NASTROJU
UPORCZYWE ZABURZENIA NASTROJU Dystymia ICD 10 niejednoznaczność terminu, grupa zaburzeń (obejmuje nerwicę depresyjną, depresyjne zaburzenie osobowości, depresję nerwicową, depresję lękową przewlekłą) Dystymia
ŚLĄSKIE CENTRUM ZDROWIA PUBLICZNEGO Ośrodek Analiz i Statystyki Medycznej Dział Chorobowości Hospitalizowanej APETYT NA ŻYCIE
ŚLĄSKIE CENTRUM ZDROWIA PUBLICZNEGO Ośrodek Analiz i Statystyki Medycznej Dział Chorobowości Hospitalizowanej APETYT NA ŻYCIE Katowice 2007 Śl.C.Z.P Dział Chorobowości Hospitalizowanej 23 luty Ogólnopolski
SYLABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) Informacje ogólne. Psychiatria i pielęgniarstwo psychiatryczne
SYLABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) Kod PNS modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Nazwa modułu Informacje ogólne Psychiatria i pielęgniarstwo psychiatryczne Obowiązkowy Wydział Nauk o Zdrowiu Położnictwo
Polskie Forum Psychologiczne, 2013, tom 18, numer 4, s. 441-456
Polskie Forum Psychologiczne, 2013, tom 18, numer 4, s. 441-456 Anna Ratajska 1 2 1 1 Instytut Psychologii, Uniwersytet Kazimierza Wielkiego Institute of Psychology, Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz
Kategoria zaburzeń Przykład Kod ICD-10. zaburzenia nastroju (afektywne) Depresja F30-F39
Wioleta Kitowska Kategoria zaburzeń Przykład Kod ICD-10 zaburzenia psychiczne organiczne, włącznie z zespołami objawowymi Zespół czołowy F00-F09 zaburzenia psychiczne i zachowania spowodowane używaniem
Znaczenie obecności schorzeń towarzyszących łagodnemu rozrostowi stercza w podejmowaniu decyzji terapeutycznych przez polskich urologów.
Znaczenie obecności schorzeń towarzyszących łagodnemu rozrostowi stercza w podejmowaniu decyzji terapeutycznych przez polskich urologów. Program DAL-SAFE /ALFUS_L_01798/ Ocena wyników programu epidemiologicznego.
ZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ( )
ZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ (2015-08-03) PROFILAKTYKA CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA ADRESACI - Osoby zadeklarowane do lekarza POZ, w wieku 35, 40, 45,
PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2014/2015 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY
PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2014/2015 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY 1. NAZWA PRZEDMIOTU : Nadciśnienie tętnicze od A do Z 2. NAZWA JEDNOSTKI (jednostek )
Depresja. Epidemiologia, przyczyny. Czynniki bio-psycho- społeczne
Depresja. Epidemiologia, przyczyny. Czynniki bio-psycho- społeczne Prof. Marek Jarema III Klinika Psychiatryczna Instytut Psychiatrii i Neurologii, Warszawa Najpowszechniejsza teza Depresja jest coraz
Narkolepsja. Diagnostyka neurofizjologiczna
Historia badań nad narkolepsją. Diagnostyka neurofizjologiczna Aleksandra Wierzbicka Instytut Psychiatrii i Neurologii, Warszawa 19 wiek Pierwszy opis objawów Lata 1950 Lata 1930 Sleep Onset Pierwsze REM
Źródło: Alcohol Alert, nr: 30, Październik 1995, National Institute on Alcohol Abuse and alcoholism. http://www.niaaa.nih.gov
tłum. Magdalena Ślósarska Rok: 2000 Czasopismo: Alkohol i Nauka Numer: 7 Źródło: Alcohol Alert, nr: 30, Październik 1995, National Institute on Alcohol Abuse and alcoholism. http://www.niaaa.nih.gov Diagnozowanie
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 2005
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 5 1 Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Białej Podlaskiej Instytut Pielęgniarstwa Higher State Vocational School
ZABURZENIE DEPRESYJNE NAWRACAJĄCE
ZABURZENIE DEPRESYJNE NAWRACAJĄCE F33 Zaburzenia depresyjne nawracające F.33.0 Zaburzenia depresyjne nawracające, obecnie epizod depresyjny łagodny F33.1 Zaburzenia depresyjne nawracające, obecnie epizod
Ocena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu
Ocena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu 2018-03-15 Czym jest ryzyko sercowo naczyniowe? Ryzyko sercowo-naczyniowe to
SYLABUS/ OPIS PRZEDMIOTU. Instytut Psychologii/Uniwersytet Medyczny, Katedra i Klinika Psychiatrii 4. Kod przedmiotu/modułu
1. Nazwa przedmiotu w języku polskim SYLABUS/ OPIS PRZEDMIOTU Psychopatologia - aspekt medyczny 2. Nazwa przedmiotu w języku angielskim Psychopathology - medical perspective 3. Jednostka prowadząca przedmiot
CMC/2015/03/WJ/03. Dzienniczek pomiarów ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca
CMC/2015/03/WJ/03 Dzienniczek pomiarów ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca Dane pacjenta Imię:... Nazwisko:... PESEL:... Rozpoznane choroby: Nadciśnienie tętnicze Choroba wieńcowa Przebyty zawał
Zaburzenia nerwicowe pod postacią somatyczną
Zaburzenia nerwicowe pod postacią somatyczną Mikołaj Majkowicz Zakład Psychologii Klinicznej Katedry Chorób Psychicznych AMG Zaburzenia występujące pod postacią somatyczną Główną cechą zaburzeń pod postacią
RAPORT Z PRZEBIEGU BADAŃ PRZESIEWOWYCH MOJE DZIECKO NIE CHRAPIE WYKONYWANEGO PRZEZ FUNDACJĘ ZDROWY SEN. PROGRAM POD PATRONATEM
RAPORT Z PRZEBIEGU BADAŃ PRZESIEWOWYCH MOJE DZIECKO NIE CHRAPIE WYKONYWANEGO PRZEZ FUNDACJĘ ZDROWY SEN. PROGRAM POD PATRONATEM WIELKIEJ ORKIESTRY ŚWIĄTECZNEJ POMOCY Warszawa dnia 2014-05-08 Opracowanie:
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. Podstawy psychiatrii
Załącznik Nr do Uchwały Nr 14/2012 S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Kod KPP modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Nazwa modułu Podstawy psychiatrii Obowiązkowy Wydział Nauk
Zaburzenia nastroju u dzieci i młodzieży
Zaburzenia nastroju u dzieci i młodzieży Zaburzenia nastroju u dzieci i młodzieży: pojedynczy epizod dużej depresji nawracająca duża depresja dystymia mania lub submania stan mieszany zaburzenia afektywne
STRESZCZENIE W JĘZYKU POLSKIM
STRESZCZENIE W JĘZYKU POLSKIM Wstęp Choroby nowotworowe są poważnym problemem współczesnych społeczeństw. Rozpoznawanie trudności w funkcjonowaniu psychosomatycznym pacjentów jest konieczne do świadczenia
Czy Polakom grozi niealkoholowe stłuszczenie wątroby? NAFL (non-alkoholic fatty liver ) Czy można ten fakt lekceważyć?
Czy Polakom grozi niealkoholowe stłuszczenie wątroby? NAFL (non-alkoholic fatty liver ) Czy można ten fakt lekceważyć? Beata Cywińska-Durczak SAPL.PCH.18.10.1754 NAFLD (non-alkoholic fatty liver disease)
ANALIZA PROFILU METABOLICZNEGO PACJENTÓW Z PRZEWLEKŁĄ NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA I WSPÓŁISTNIEJĄCYM MIGOTANIEM PRZEDSIONKÓW
ANALIZA PROFILU METABOLICZNEGO PACJENTÓW Z PRZEWLEKŁĄ NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA I WSPÓŁISTNIEJĄCYM MIGOTANIEM PRZEDSIONKÓW Rozprawa doktorska Autor: lek. Marcin Wełnicki Promotor: prof. dr hab. n. med Artur
Podstawowe zasady leczenia zaburzeń psychicznych
Podstawowe zasady leczenia zaburzeń psychicznych Instytucjonalizacja i wykluczenia. i zapomnienie Metody leczenia 1. Biologiczne - farmakologiczne - niefarmakologiczne - neurochirurgiczne 2. Psychologiczne
Szpital Szaserów pomimo wielokrotnych pisemnych próśb pacjenta nie wysłał swojemu pacjentowi testów psychologicznych MMPI 2 i CAPS.
Szpital Szaserów pomimo wielokrotnych pisemnych próśb pacjenta nie wysłał swojemu pacjentowi testów psychologicznych MMPI 2 i CAPS. Testy (niekompletne) zostały wysłane dopiero do sądu karnego Legionowo
AD/HD ( Attention Deficit Hyperactivity Disorder) Zespół Nadpobudliwości Psychoruchowej z Zaburzeniami Koncentracji Uwagi
AD/HD ( Attention Deficit Hyperactivity Disorder) Zespół Nadpobudliwości Psychoruchowej z Zaburzeniami Koncentracji Uwagi GENETYCZNIE UWARUNKOWANA, NEUROLOGICZNA DYSFUNKCJA, CHARAKTERYZUJĄCA SIĘ NIEADEKWATNYMI
Zaburzenia emocjonalne, behawioralne, poznawcze oraz jakość życia u dzieci i młodzieży z wrodzonym zakażeniem HIV STRESZCZENIE
Autor: Tytuł: Promotor: lek. Anna Zielińska Zaburzenia emocjonalne, behawioralne, poznawcze oraz jakość życia u dzieci i młodzieży z wrodzonym zakażeniem HIV dr hab. Anita Bryńska STRESZCZENIE WSTĘP: W
Zapobieganie nawrotom i rozpoznawanie objawów zwiastunowych raport z programu edukacyjnego dla pacjentów chorych na schizofrenię, leczonych olanzapiną
Psychiatria R A P O R T tom 11, nr 2, 120 124 Copyright 2014 Via Medica ISSN 1732 9841 Iwona Patejuk-Mazurek Klinika Psychiatrii, Oddział Fizjoterapii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Mazowieckie
Diagnostyka różnicowa hipersomnii
Hipersomnia - definicja Zaburzenie prowadzące do wydłużenia czasu snu i/lub nadmiernej ności w trakcie dnia Aleksandra Wierzbicka, Zakład Neurofizjologii Klinicznej, Ośrodek Medycyny Snu, Instytut Psychiatrii
Znaczenie depresji u chorych kardiologicznych
Znaczenie depresji u chorych kardiologicznych Tomasz Podolecki, Zbigniew Kalarus Katedra Kardiologii, Wrodzonych Wad Serca i Elektroterapii, Oddział Kliniczny Kardiologii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego;
ZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU
ZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU 14 czerwca 2012 r dr n. med. Piotr Tomczak Klinika Onkologii U.M. Poznań Epidemiologia raka nerki RCC stanowi 2 3% nowotworów złośliwych
Zdrowie warszawiaków raport z dekady
Zdrowie warszawiaków raport z dekady Warszawa, 21 stycznia 2010 r. Najnowsza edycja raportu o stanie zdrowia mieszkańców dotyczy 10 lat (na podstawie uaktualnionych edycji dla lat 1999-2008). Jest to wystarczająco
Przegląd epidemiologiczny metod diagnostyki i leczenia łagodnego rozrostu stercza na terenie Polski.
Przegląd epidemiologiczny metod diagnostyki i leczenia łagodnego rozrostu stercza na terenie Polski. Program MOTO-BIP /PM_L_0257/ Ocena wyników programu epidemiologicznego. Dr n. med. Bartosz Małkiewicz
Psychiatria z uwzględnieniem problemów ludzi starszych Pielęgniarstwo
Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nysie Instytut Pielęgniarstwa Nazwa modułu (przedmiotu) Kierunek studiów Profil kształcenia Poziom studiów Forma studiów Semestr studiów Tryb zaliczenia przedmiotu Formy
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 572 SECTIO D 2005
AALES UIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLI - POLOIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 72 SECTIO D 200 Klinika Psychiatrii Akademii Medycznej w Białymstoku Kierownik dr hab. med. Andrzej Czernikiewicz Department
Zdrowotne i społeczne problemy wieku starszego - sprzężenia zwrotne
Zdrowotne i społeczne problemy wieku starszego - sprzężenia zwrotne Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej Szpital
I nforma cje ogólne. Nazwa modułu:zaburzenia odżywiania w praktyce dietetyka r.a cykl
Załącznik Nr do Uchwały Nr S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Nazwa modułu:zaburzenia odżywiania w praktyce dietetyka r.a. 2018-2019 cykl 2016-2019 Rodzaj modułu/przedmiotu Przedmiot
Narodowy Test Zdrowia Polaków
Raport z realizacji projektu specjalnego MedOnet.pl: Narodowy Test Zdrowia Polaków Autorzy: Bartosz Symonides 1 Jerzy Tyszkiewicz 1 Edyta Figurny-Puchalska 2 Zbigniew Gaciong 1 1 Katedra i Klinika Chorób
Choroby wewnętrzne - kardiologia Kod przedmiotu
Choroby wewnętrzne - kardiologia - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Choroby wewnętrzne - kardiologia Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-ChW-K Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek
Kinga Janik-Koncewicz
Kinga Janik-Koncewicz miażdżyca choroby układu krążenia cukrzyca typu 2 nadciśnienie choroby układu kostnego nowotwory Światowa Organizacja Zdrowia szacuje, że około 7-41% nowotworów jest spowodowanych
PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY I PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA KIERUNKU LEKARSKIM ROK AKADEMICKI 2016/2017
PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY I PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA KIERUNKU LEKARSKIM ROK AKADEMICKI 2016/2017 1. NAZWA PRZEDMIOTU : Problemy psychiatryczne w pytaniach i odpowiedziach 2. NAZWA JEDNOSTKI
Neurologia Organizacja i wycena świadczeń. Danuta Ryglewicz Instytut Psychiatrii i Neurologii Warszawa
Neurologia Organizacja i wycena świadczeń Danuta Ryglewicz Instytut Psychiatrii i Neurologii Warszawa Choroby neurologiczne wg. WHO Bardzo wysokie wskażniki rozpowszechnienia aktualnie na świecie u miliarda
Wstęp ARTYKUŁ REDAKCYJNY / LEADING ARTICLE
Dzieciństwo w cieniu schizofrenii przegląd literatury na temat możliwych form pomocy i wsparcia dzieci z rodzin, gdzie jeden z rodziców dotknięty jest schizofrenią Childhood in the shadow of schizophrenia
I nforma cje ogólne. Nazwa modułu:profilaktyka i leczenie chorób dietozależnych zaburzenia odżywiania r.a cykl
Załącznik Nr do Uchwały Nr S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Nazwa modułu:profilaktyka i leczenie chorób dietozależnych zaburzenia odżywiania r.a. 2018-2019 cykl 2016-2019 Rodzaj modułu/przedmiotu
Kto i kiedy powinien być objęty opieką paliatywną? Dr n. med. Aleksandra Ciałkowska-Rysz
Kto i kiedy powinien być objęty opieką paliatywną? Dr n. med. Aleksandra Ciałkowska-Rysz Polskie Towarzystwo Medycyny Paliatywnej Pracownia Medycyny Paliatywnej Katedra Onkologii Uniwersytet Medyczny w
Choroby wewnętrzne - diabetologia Kod przedmiotu
Choroby wewnętrzne - diabetologia - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Choroby wewnętrzne - diabetologia Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-ChW-D Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek
ROZPOWSZECHNIENIE ZABURZEŃ AFEKTYWNYCH PRZEGLĄD PIŚMIENNICTWA
ROZPOWSZECHNIENIE ZABURZEŃ AFEKTYWNYCH PRZEGLĄD PIŚMIENNICTWA The prevalence of affective disorders review Łukasz Mokros, Tadeusz Pietras Title and authors Zakład Farmakologii Klinicznej I Katedry Chorób
Recenzja Rozprawy Doktorskiej Mgr Weronika Wolińska Występowanie bezsenności wśród osób aktywnych i nieaktywnych zawodowo
Dr hab. n. med. Donata Kurpas, prof. nadzw. Katedra i Zakład Medycyny Rodzinnej Wydział Lekarski Kształcenia Podyplomowego Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Wrocław, 04.11.2018r. Recenzja Rozprawy Doktorskiej
Epidemiologia zaburzeń oddychania w czasie snu
Epidemiologia zaburzeń oddychania w czasie snu Jakub Radliński Zakład Fizjopatologii Układu Oddechowego Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc Oddział terenowy im. Jana i Ireny Rudników w Rabce - Zdroju Zaburzenia
Depresja a uzależnienia. Maciej Plichtowski Specjalista psychiatra Specjalista psychoterapii uzależnień
Depresja a uzależnienia Maciej Plichtowski Specjalista psychiatra Specjalista psychoterapii uzależnień Alkoholizm w chorobach afektywnych Badania NIMH* (1990) (uzależnienie + nadużywanie) Badania II Kliniki
PROGRAM NAUCZANIA SPECJALNOŚCI WYBRANEJ NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2017/2018 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla STUDENTÓW VI ROKU STUDIÓW
PROGRAM NAUCZANIA SPECJALNOŚCI WYBRANEJ NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2017/2018 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla STUDENTÓW VI ROKU STUDIÓW 1. SPECJALNOŚĆ WYBRANA: 2. NAZWA JEDNOSTKI (jednostek ) realizującej
Anna Kłak. Korzystanie z informacji dostępnych w Internecie z zakresu zdrowia i choroby przez osoby chore na alergię dróg oddechowych i astmę
Anna Kłak Korzystanie z informacji dostępnych w Internecie z zakresu zdrowia i choroby przez osoby chore na alergię dróg oddechowych i astmę STRESZCZENIE ROZPRAWY DOKTORSKIEJ Wstęp: Świadomość pacjentów
Psychiatria - opis przedmiotu
Psychiatria - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Psychiatria Kod przedmiotu 12.2-WL-Lek-Psy Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek Lekarski Profil praktyczny Rodzaj studiów
Systemowe aspekty leczenia WZW typu C
Systemowe aspekty leczenia WZW typu C Dr n. med. Jakub Gierczyński, MBA Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego-PZH Instytut Zarządzania w Ochronie Zdrowia, Uczelnia Łazarskiego Warszawa, 06.06.2017 r. Systemowe
Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 53/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Program profilaktyki chorób układu krążenia
Program profilaktyki chorób układu krążenia 1 I. UZASADNIENIE CELOWOŚCI WDROŻENIA PROGRAMU PROFILAKTYKI CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA, zwanego dalej Programem. 1. Opis problemu zdrowotnego. Choroby układu krążenia
OCENA SATYSFAKCJI ŻYCIOWEJ I SAMOPOCZUCIA PSYCHICZNEGO PACJENTÓW PRZED OPERACJĄ TĘTNIAKA AORTY
OCENA SATYSFAKCJI ŻYCIOWEJ I SAMOPOCZUCIA PSYCHICZNEGO PACJENTÓW PRZED OPERACJĄ TĘTNIAKA AORTY EVALUATION OF LIFE SATISFACTION AND PSYCHOLOGICAL WELL-BEING OF PATIENTS BEFORE SURGERY AORTIC ANEURYSM Emilia
Koszty POChP w Polsce
Koszty POChP w Polsce Październik 2016 Główne wnioski Przeprowadzone analizy dotyczą kosztów bezpośrednich i pośrednich generowanych przez przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Analiza obejmuje koszty związane
Geriatryczna Skala Oceny Depresji a sytuacja materialna i rodzinna osób starszych. Wstępne wyniki projektu PolSenior
Aleksandra Szybalska Katarzyna Broczek Warszawski Uniwersytet Medyczny Malwina Wawrzyniak Warszawski Uniwersytet Medyczny Małgorzata Mossakowska Geriatryczna Skala Oceny Depresji a sytuacja materialna
Dlaczego zmiana modelu opieki psychiatrycznej jest niezbędna?
Dlaczego zmiana modelu opieki psychiatrycznej jest niezbędna? Aleksander Araszkiewicz Katedra i Klinika Psychiatrii Collegium Medicum w Bydgoszczy Zdrowie psychiczne decyduje o dobrym samopoczuciu jednostek
ŚWIATOWY DZIEŃ ZDROWIA
Depresja Inż. Agnieszka Świątkowska Założenia kampanii Światowy Dzień Zdrowia obchodzony co roku 7 kwietnia, w rocznicę powstania Światowej Organizacji Zdrowia daje nam unikalną możliwość mobilizacji działań
Ocena ogólna: Raport całkowity z okresu od 04.05.2007 do 15.11.2007
W Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej ABC medic Praktyka Grupowa Lekarzy Rodzinnych w Zielonej Górze w okresie od 04.05.2007-15.11.2007 została przeprowadzona ocena efektów klinicznych u pacjentów
PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2015/2016 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY
PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2015/2016 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY 1. NAZWA PRZEDMIOTU : Psychiatria w pytaniach i odpowiedziach. 2. NAZWA JEDNOSTKI (jednostek
Choroby wewnętrzne - pulmonologia Kod przedmiotu
Choroby wewnętrzne - pulmonologia - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Choroby wewnętrzne - pulmonologia Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-ChW-P Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. Psychiatria i pielęgniarstwo psychiatryczne
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr 14/2012 I nforma cje ogólne Kod NS-PP modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Nazwa modułu Psychiatria i pielęgniarstwo psychiatryczne
Czy patologiczne zbieractwo mieści się w tak zwanych "nałogach behawioralnych?
Czy patologiczne zbieractwo mieści się w tak zwanych "nałogach behawioralnych? II Międzynarodowa Konferencja: Patologiczny hazard i inne uzależnienia behawioralne Warszawa, 26 XI 2014 r TOMASZ SZAFRAŃSKI
ANALIZA RACJONALIZACYJNA NALMEFEN (SELINCRO ) STOSOWANY W CELU REDUKCJI SPOŻYCIA ALKOHOLU U DOROSŁYCH UZALEŻNIONYCH PACJENTÓW
ANALIZA RACJONALIZACYJNA NALMEFEN (SELINCRO ) STOSOWANY W CELU REDUKCJI SPOŻYCIA ALKOHOLU U DOROSŁYCH UZALEŻNIONYCH PACJENTÓW Wersja 1.0 HTA Consulting spółka z ograniczoną odpowiedzialnością spółka komandytowa
This copy is for personal use only - distribution prohibited.
Kwart. Ortop. 20, 4, str. 34, ISSN 2083-8697 - - - - - REHABILITACJA STAWU BIODROWEGO I KOLANOWEGO, FINANSOWANA PRZEZ NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA W LATACH 2009 200 REHABILITATION OF THE HIP AND KNEE JOINTS
Podejście lekarzy rodzinnych do czynników ryzyka i leczenia dyslipidemii w 9 krajach Europy środkowo-
Podejście lekarzy rodzinnych do czynników ryzyka i leczenia dyslipidemii w 9 krajach Europy środkowo- wschodniej Dr hab. med. Tomasz Tomasik Zakład Medycyny Rodzinnej, Uniwersytet Jagielloński, Collegium
Subiektywna ocena funkcjonowania w ciągu dnia przez osoby cierpiące na bezsenność
Psychiatr. Pol. 2017; 51(5): 833 843 PL ISSN 0033-2674 (PRINT), ISSN 2391-5854 (ONLINE) www.psychiatriapolska.pl DOI: https://doi.org/10.12740/pp/68917 Subiektywna ocena funkcjonowania w ciągu dnia przez
Ostre zespoły wieńcowe u kobiet od rozpoznania do odległych wyników leczenia
Ostre zespoły wieńcowe u kobiet od rozpoznania do odległych wyników leczenia Janina Stępińska Klinika Intensywnej Terapii Kardiologicznej Instytut Kardiologii, Warszawa o Abott Potencjalny konflikt interesów
Analysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn
Analiza powikłań infekcyjnych u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie Analysis of infectious complications inf children with
Nadciśnienie tętnicze u osób niepełnosprawnych intelektualnie
Katarzyna Matuszak, Wiesław Bryl Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Zaburzeń Metabolicznych i Nadciśnienia Tętniczego Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu Hypertension among people with mental retardation
Zapobiegać otyłości u dzieci czy ją leczyć u dorosłych? Konsekwencje ekonomiczne sposobów walki z otyłością. Tomasz Faluta
Zapobiegać otyłości u dzieci czy ją leczyć u dorosłych? Konsekwencje ekonomiczne sposobów walki z otyłością Tomasz Faluta PLAN WYSTĄPIENIA: Konsekwencje zdrowotne otyłości. Konsekwencje ekonomiczne schorzeń
Koszty POChP w Polsce
Koszty POChP w Polsce Październik 2016 Główne wnioski Przeprowadzone analizy dotyczą kosztów bezpośrednich i pośrednich generowanych przez przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Analiza obejmuje koszty związane
Rejestr codziennej praktyki lekarskiej w zakresie leczenia choroby wieńcowej
Rejestr codziennej praktyki lekarskiej w zakresie leczenia choroby wieńcowej Badanie Nr: BETAX_L_01459 Autorzy: Dr hab. n. med. Marek Kuch, Klinika Kardiologii, Uniwersytet Medyczny w Warszawie Michał
DZIECKO Z DEPRESJĄ W SZKOLE I PRZEDSZKOLU INFORMACJE DLA RODZICÓW I OPIEKUNÓW
DZIECKO Z DEPRESJĄ W SZKOLE I PRZEDSZKOLU INFORMACJE DLA RODZICÓW I OPIEKUNÓW CO TO JEST DEPRESJA? Depresja jako choroba czyli klinicznie rozpoznany zespół depresyjny to długotrwały, szkodliwy i poważny
SYLABUS DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA
Załącznik nr 4 do Uchwały Senatu nr 430/01/2015 SYLABUS DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA 2015-2021 1.1. PODSTAWOWE INFORMACJE O PRZEDMIOCIE/MODULE Nazwa przedmiotu/ modułu Propedeutyka chorób wewnętrznych Kod
WYKŁAD PIERWSZY: PODSTAWY EPIDEMIOLOGII (A)
SUM - WLK 2013 WYKŁAD PIERWSZY: PODSTAWY EPIDEMIOLOGII (A) Prof. dr hab. med. Jan E. Zejda POLSKI STANDARD KSZTAŁCENIA HIGIENA I EPIDEMIOLOGIA Uwarunkowania stanu zdrowia. Znaczenie chorobotwórcze czynników
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LIX, SUPPL. XIV, 3 SECTIO D 2004
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LIX, SUPPL. XIV, 3 SECTIO D 2004 Katedra Pielęgniarstwa Klinicznego Wydziału Zdrowia Publicznego AM we Wrocławiu MARTA ARENDARCZYK, EWA
Depresja u chorych na łuszczycę czwartek, 25 sierpnia 2011 11:43
Jednym z najczęciej występujcych zaburzeń psychologicznych w przebiegu łuszczycy jest depresja. Poniższy artykuł pozwoli czytelnikom dowiedzieć się czym jest depresja, jak j rozpoznać i skutecznie leczyć.
Dr n. med. Anna Prokop-Staszecka Dyrektor Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II
Dr n. med. Anna Prokop-Staszecka Dyrektor Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II Przewodnicząca Komisji Ekologii i Ochrony Powietrza Rady Miasta Krakowa Schorzenia dolnych dróg oddechowych
Choroby ultra-rzadkie. Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka
Choroby ultra-rzadkie Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Definicje, częstość występowania Podstawą definicji chorób rzadkich są dane epidemiologiczne dotyczące występowania choroby w całej populacji
Niedożywienie i otyłość a choroby nerek
Niedożywienie i otyłość a choroby nerek Magdalena Durlik Klinika Medycyny Transplantacyjnej, Nefrologii i Chorób Wewnętrznych Warszawski Uniwersytet Medyczny Częstość przewlekłej choroby nerek na świecie
Wybrane zaburzenia lękowe. Tomasz Tafliński
Wybrane zaburzenia lękowe Tomasz Tafliński Cel prezentacji Przedstawienie najważniejszych objawów oraz rekomendacji klinicznych dotyczących rozpoznawania i leczenia: Uogólnionego zaburzenia lękowego (GAD)
Recenzja rozprawy doktorskiej lekarz Katarzyny Szaulińskiej pt: Obturacyjny bezdech senny u chorych na schizofrenię
dr hab. n. med. Maria Radziwoń - Zaleska Katedra i Klinika Psychiatryczna Warszawski Uniwersytet Medyczny 00 665 Warszawa ul. Nowowiejska 27 Recenzja rozprawy doktorskiej lekarz Katarzyny Szaulińskiej
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 412 SECTIO D 2005
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 412 SECTIO D 2005 Zakład Pielęgniarstwa Internistycznego z Pracownią Pielęgniarstwa Onkologicznego WPiNoZ Akademii Medycznej
Choroby ultra-rzadkie Warszawa, 12 marca Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka
Choroby ultra-rzadkie Warszawa, 12 marca 2010 Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Definicje, częstość występowania Podstawą definicji chorób rzadkich są dane epidemiologiczne dotyczące występowania
Wydział Nauk o Zdrowiu KATOWICE
Wydział Nauk o Zdrowiu 6.12.2014 KATOWICE syndrome - zespół słabości, zespół wątłości, zespół kruchości, zespół wyczerpania rezerw. Zespół geriatryczny, charakteryzujący się zmniejszeniem rezerw i odporności
Maria Korzonek Wydział Nauk o Zdrowiu Pomorski Uniwersytet Medyczny Szczecin ZESPÓŁ SŁABOŚCI I JEGO WPŁYW NA ROKOWANIE CHOREGO
Maria Korzonek Wydział Nauk o Zdrowiu Pomorski Uniwersytet Medyczny Szczecin ZESPÓŁ SŁABOŚCI I JEGO WPŁYW NA ROKOWANIE CHOREGO Zespół słabości: definicja Charakteryzuje się spadkiem odporności na ostry
Udary mózgu w przebiegu migotania przedsionków
Udary mózgu w przebiegu migotania przedsionków Dr hab. med. Adam Kobayashi INSTYTUT PSYCHIATRII I NEUROLOGII, WARSZAWA Pacjenci z AF cechują się w pięciokrotnie większym ryzykiem udaru niedokrwiennego