Hipotermia terapeutyczna od badań do praktyki
|
|
- Lech Wilczyński
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Hipotermia terapeutyczna od badań do praktyki dr Łukasz Kołtowski I Katedra i Klinika Kardiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny
2 Mechanizm neuroprotekcyjnego działa hipotermii Spowolnienie działania enzymów litycznych Supresja aktywności wolnych rodników Obniżenie tempa metabolizmu i zapotrzebowania na O 2 o 6% co 1 C Zahamowanie syntezy, uwalniania i transportu aktywujących neuroprzekaźników, aminokwasów i cytokin prozapalnych Utrzymanie ciągłości bariery krew-mózg McCullough JN, Ann Thorac Surg 999;67:1895 9
3 Wyniki: powrót funkcji neurologicznych, ocena przy wypisie HACA group 2002 HR = 0,69
4 * - również po 6 miesiącach Wyniki: powrót funkcji neurologicznych, ocena przy wypisie Hipotermia (%) Normotermia (%) HR (95% CI) p HACA group /136 (53%)* 50/137 (36%) 0,69 (0,51-0,87) 0,006 Bernard /43 (49%) 9/34 (26%) 0,57 (0,41 0,99) 0,052
5 * - również po 6 miesiącach Wyniki: powrót funkcji neurologicznych, ocena przy wypisie Hipotermia (%) Normotermia (%) HR (95% CI) p HACA group /136 (53%)* 50/137 (36%) 0,69 (0,51-0,87) 0,006 Bernard /43 (49%) 9/34 (26%) 0,57 (0,41 0,99) 0,052
6 Mauro et al., 2006, (n=109) Ocena neurologiczna przy wypisie ze szpitala NZK w mechanizmie VF Kontrola CPC 5 56% CPC 3 19% CPC 2 12% CPC 1 14% Hipotermia CPC 5 40% CPC3 5% CPC 2 14% CPC 1 42% NZK w mechanizmie asystolii Kontrola CPC 5 89% CPC 3 11% Hipotermia CPC 5 83% CPC 1 17% NZK powikłane wstrząsem Kontrola CPC 5 79% CPC 3 21% Hipotermia CPC 5 71% CPC 2 11% CPC 1 18%
7 Zalecenia dla hipotermii ERC Pozaszpitalne zatrzymanie krążenia (VF) (I / B) (I / B) (I / B) (I / B) Wewnątrzszpitalne zatrzymanie krążenia (VF, asys) (IIb/C) (IIa / B) (I / B) (I / B) ILCOR - International Liaison Committee on Resuscitation
8 Metody schładzania
9 Przedszpitalne / SOR metody schładzania EMCOOLS RhinoChill System
10 Holzer et al. NEJM 2010; 363: Szpitalne metody schładzania zewnętrzna wewnątrznaczyniowa
11 2007 Arrich J et al, 2007 HACA Registry 2007 Pozaszpitalne NZK (n=462) Hipotermia wewnątrznaczyniowa (n=347) Hipotermia zewnętrzna (n=114) Średni czas schodzenia: 24 godziny; prędkość schładzania: 1,1 1,3 C/h; ogrzewanie: 8 9 godzin Wyniki: Porównywalny dobry stan neurologiczny przy wypisie (CPC 1,2): 45% Większa częstość krwawień w grupie HW: 3% vs 1% Taka sama częstość krwawień wymagających przetoczenia krwi: 1,2%
12 HACA 2002 Profil temperatury Faza zimna (20 godz.) Schładzanie (1-4 godz.) Ogrzewanie (24 godz.)
13 Protokół zewnętrznej hipotermii terapeutycznej oczami lekarza
14 NZK + ROSC czas
15 NZK + ROSC Kwalifikacja Max 4h czas
16 < 50 kg 1000 ml kg 1500 ml >80 kg 2000 ml NZK + ROSC Max 4h Kwalifikacja Faza 0 schładzanie wstępne 4 C czas
17 Maty chłodzące
18 Maty chłodzące jak używać 1 mata na 10 kg (pacjent waży 80 kg = weź 8 mat) Schładzanie do 3,3 st. C / godzinę Maty przechowywane są w zamrażarce - kolor niebieski gotowe do użycia - kolor czarny zbyt mocno schłodzone, poczekaj zanim je zastosujesz
19 NZK + ROSC Max 4h Kwalifikacja Faza 0 schładzanie wstępne Faza I i II Przygotowanie czas
20 NZK + ROSC Max 4h Kwalifikacja Faza 0 schładzanie wstępne Faza III schładzanie zasadnicze czas Faza I i II Przygotowanie
21 NZK + ROSC Max 4h Kwalifikacja Faza 0 schładzanie wstępne Faza III schładzanie zasadnicze czas Faza I i II Przygotowanie Faza IV Farmakoterapia
22 NZK + ROSC Max 4h Kwalifikacja Faza 0 schładzanie wstępne Faza III schładzanie zasadnicze Faza V Monitorowanie czas Faza I i II Przygotowanie Faza IV Farmakoterapia
23 Leki wazopresyjne w trakcie hipotermii Temperatura ciała Zapotrzebowanie na katecholaminy Średnie ciśnienie tętnicze Therapeutic hypothermia and vasopressor dependency after cardiac arrest Roberts, Brian W., Resuscitation, Volume 84, Issue 3,
24 Tabela Badania NZK + ROSC Max 4h Kwalifikacja Faza 0 schładzanie wstępne Faza III schładzanie zasadnicze Faza V Monitorowanie czas Faza I i II Przygotowanie Faza IV Farmakoterapia
25 Tabela Monitorowanie chorego NZK + ROSC Max 4h Kwalifikacja Faza 0 schładzanie wstępne Faza III schładzanie zasadnicze Faza V Monitorowanie czas Faza I i II Przygotowanie Faza IV Farmakoterapia
26 Powoli! 0,1 0,3 st. C / godzinę NZK + ROSC Max 4h Kwalifikacja Faza 0 schładzanie wstępne Faza III schładzanie zasadnicze Faza V Monitorowanie Faza VI Ogrzewanie czas Faza I i II Przygotowanie Faza IV Farmakoterapia
27 NZK + ROSC Max 4h Kwalifikacja Faza 0 schładzanie wstępne Faza III schładzanie zasadnicze Faza V Monitorowanie Faza VI Ogrzewanie czas Faza I i II Przygotowanie Faza IV Farmakoterapia Faza VII Ocena wyników
28 Pierwszy pacjent
29 Chory po NZK: Intensywna Opieka Medyczna / Kardiologiczna Kompleksowe i wielodyscyplinarne postępowania z chorym po NZA (klasa I/B): 1.Hipotermia terapeutyczna 2.Optymalizacja wymiany gazowej 3.Pilna rewaskularyzacja wieńcowa 4.Kontrola glikemii 5.Diagnostyka neurologiczna AHA: Peberdy M A et al. Circulation 2010;122:S768-S786
30 AHA: O Connor et al. Circulation 2010;122:S787-S817 Hipotermia a PCI Rekomendacje szczegółowe: Koronarografia lub/i angioplastyka wieńcowa nie powinny opóźniać rozpoczącia hipotermii (Klasa IIa / B) Prowadzenie hipotermii w trakcie PCI jest bezpieczne i przekłada się na korzystny efekt kliniczny.
31 AHA: O Connor et al. Circulation 2010;122:S787-S817
32 Hipotermia hamuje działanie klopidogrelu TCT-736 Markedly Reduced Platelet Inhibition with Clopidogrel Given To Patients Undergoing Therapeutic Hypothermia Post Cardiac Arrest Moudgil, Rohit, JACC, 60(17), Supp. B214-B215
33
34 Fala Osborna
35 leczenie VT amiodaron 150 mg i.v. (w razie potrzeby powtarzane do dawki dobowej 1200 mg), lidokaina i.v.: bolus (1 mg/kg m.c.), a następnie ciągły wlew i.v. ( 2 mg/min przez 24 godziny)
36 hipokaliemia W trakcie schładzania / fazy chłodzenia: wlew dożylny tak, aby [K+] wynosił > 4 mmol/l w surowicy krwi, podać 2 g siarczanu magnezu (1 amp 10 ml 20%), docelowo utrzymywanie [Mg2+] > 1 mmol/l W trakcie ogrzewania: Przed decyzją o suplementacji monitorować
37 Infekcje Częstość powikłań infekcyjnych: 67% Zapalenie płuc 85,2% Bakteremia 9,4% Odcewnikowe 2,9% Infectious complications in out-of-hospital cardiac arrest patients in the therapeutic hypothermia era. Mongardon N, Crit. Care Med. - Jun 2011; 39(6);
38 Infekcje Przebieg kliniczny w grupie z infekcją (n=421) Dłuższy czas respiratoroterapii: (6 [2-9] vs 3 [2-5.5] dni; p < 0.001) Dłuższy czas pobytu na OIOM (7 [4-10] vs 3 [2-7] dni; p < 0.001). Śmiertelność (174 [62%] vs. 92 [66%] chorych; p = 0.45) Wynik neurologiczny (CPC 1-2, 102 [36%] vs. 47 [34%] patients; p = 0.58). Profilaktyka: antybiotykoterapia: ceftriakson (jeśli brak przeciwwskazań) wyższe ułożenie głowy (30 ) Infectious complications in out-of-hospital cardiac arrest patients in the therapeutic hypothermia era. Mongardon N, Crit. Care Med. - Jun 2011; 39(6);
39 Hipotermia w ciąży 33-letnia ciężarna kobieta 20 tydzień ciąży NZK (VF) -> 200J po 15 min, 3 mg adrenaliny, 0,5 mg atropiny -> ROCS (po 25 min) IP: BP 183/72 mm Hg, HR 142/min, temp C GCS 3 Hipotermia (24 godz.) Stałe monitorowanie: Tętna płodu w trakcie hipotermii Temperatury matki Źródło: The Use of Therapeutic Hypothermia After Cardiac Arrest in a Pregnant Patient Chauhan, Aakash, MD, MBA, Annals of Emergency Medicine, Volume 60, Issue 6,
40 Hipotermia w ciąży Wybudzenie (24 godz.) Powrót świadomości Wypis 10 doba (CPC 1) Powrót do pracy po 4 tyg. Poród 39 hbd Ocena rozwoju psychofizycznego dziecka w wieku 3 lat. Źródło: The Use of Therapeutic Hypothermia After Cardiac Arrest in a Pregnant Patient Chauhan, Aakash, MD, MBA, Annals of Emergency Medicine, Volume 60, Issue 6,
41 Hipotermia 464 (263) OIOMów Stosuję HT: 2010: 21,7% (n=57) 2005: 7,6%
42 Kardiologia Polska 2013; 71, 3: ; DOI: /KP
43 Kardiologia Polska 2013; 71, 3: ; DOI: /KP
44 Lotnicze Pogotowie Ratunkowe Hipotermia jest dostępna na pokładach helikopterów Lotniczego Pogotowia Ratunkowego. Więcej informacji:
45 Profil temperatur bez stałego pomiaru temperatury Merchant RM et al, 2006: U 20 z 32 chorych (63%) stwierdzono przechłodzenie Kohorta nieprzechłodzona rokowała lepiej Merchant RM et al, 2006
46 Polski Rejestr Hipotermii Cel: ocena skuteczności i bezpieczeństwa hipotermii w Polsce Misja: redukcja śmiertelności i poważnych powikłań neurologicznych u chorych po NZK. Rejestr prowadzony jest przez Sekcję Intensywnej Terapii Kardiologicznej i Resuscytacji Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Więcej informacji:
47
Hipotermia po NZK. II Katedra Kardiologii
Hipotermia po NZK II Katedra Kardiologii Hipotermia Obniżenie temperatury wewnętrznej < 35 st.c łagodna 32 do 35 st. C umiarkowana 28 do 32 st. C ciężka - < 28 st. C Terapeutyczna hipotermia kontrolowane
Bardziej szczegółowoHipotermia terapeutyczna po zatrzymaniu krążenia. Aktualne dane z Polski. Paweł Krawczyk. Polska Rada Resuscytacji Kraków,
Hipotermia terapeutyczna po zatrzymaniu krążenia. Aktualne dane z Polski. Paweł Krawczyk Polska Rada Resuscytacji Kraków, 19.10. 2011 Hipotermia terapeutyczna po zatrzymaniu krążenia Bernard et al. HACA
Bardziej szczegółowodr n. med. Paweł Balsam, dr hab. n. med. Marcin Grabowski
Hipotermia terapeutyczna u pacjenta z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST powikłanym nagłym zatrzymaniem krążenia w mechanizmie migotania komór - opis przypadku dr n. med. Paweł Balsam, dr hab. n. med.
Bardziej szczegółowoWytyczne Resuscytacji 2015 Europejskiej Rady Resuscytacji
Wytyczne Resuscytacji 2015 Europejskiej Rady Resuscytacji Prof. dr hab. med. Janusz Andres Katedra Anestezjologii i Intensywnej Terapii UJCM w Krakowie Polska Rada Resuscytacji janusz.andres@uj.edu.pl
Bardziej szczegółowoCzy dobrze leczymy w Polsce ostre zespoły wieńcowe?
Czy dobrze leczymy w Polsce ostre zespoły wieńcowe? co można jeszcze poprawić? Grzegorz Opolski I Katedra i Klinika Kardiologii WUM Porównanie liczby ppci/mln mieszkańców w 37 krajach (dane za 2007 i
Bardziej szczegółowoOpieka poresuscytacyjna Terapia ukierunkowana na cel
Opieka poresuscytacyjna Terapia ukierunkowana na cel Wytyczne ERC i ESICM Paweł Krawczyk Katedra Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum Polska Rada Resuscytacji
Bardziej szczegółowoKrystian Stachoń Wojciech Rychlik. Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii z Nadzorem Kardiologicznym SPSZK nr 7 SUM GCM w Katowicach
Krystian Stachoń Wojciech Rychlik Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii z Nadzorem Kardiologicznym SPSZK nr 7 SUM GCM w Katowicach Przywrócenie spontanicznego krążenia (ROSC) to tylko pierwszy krok
Bardziej szczegółowoOstre Zespoły Wieńcowe znaczenie leczenia przeciwpłytkowego, możliwości realizacji w polskich warunkach
Ostre Zespoły Wieńcowe znaczenie leczenia przeciwpłytkowego, możliwości realizacji w polskich warunkach Andrzej Budaj Przewodniczący komisji Wytycznych i Szkolenia PTK Kierownik Kliniki Kardiologii CMKP,
Bardziej szczegółowoGdański Uniwersytet Medyczny I Katedra i Klinika Kardiologii
Gdański Uniwersytet Medyczny I Katedra i Klinika Kardiologii Kierownik: Prof. dr hab. med. Marcin Gruchała ul. Dębinki 7, 80-211 Gdańsk tel./fax (0 58) 346 12 01; tel. 349 25 00, 349 25 04 - sekretariat
Bardziej szczegółowoHipotermia terapeutyczna w zespołach Pogotowia Lotniczego.
Hipotermia terapeutyczna w zespołach Pogotowia Lotniczego. Wstęp. Aby dać pacjentowi po nagłym zatrzymaniu krążenia (NZK) szansę na powrót do społeczeństwa należy kontynuować postępowanie zwane łańcuchem
Bardziej szczegółowoWentylacja u chorych z ciężkimi obrażeniami mózgu
Wentylacja u chorych z ciężkimi obrażeniami mózgu Karolina Mroczkowska Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centralny Szpital Kliniczny Źródło Critical Care 2018: Respiratory management in patients
Bardziej szczegółowoZATRUCIE DOPALACZAMI STUDIUM PRZYPADKU
ZATRUCIE DOPALACZAMI STUDIUM PRZYPADKU Maja Copik Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 1 im S. Szyszki w Zabrzu Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
Bardziej szczegółowoUniwersalny schemat ALS 2010
Zakład Medycyny Ratunkowej 02-005 Warszawa ul. Lindleya 4 Kierownik Zakładu Dr n. med. Zenon Truszewski Sekretariat: +48225021323 Uniwersalny schemat ALS 2010 Zagadnienia Leczenie pacjentów z NZK: migotanie
Bardziej szczegółowoKraniektomia dekompresyjna i kontrolowana hipotermia w udarze niedokrwiennym mózgu Kamil Chwojnicki Terapia ostrej fazy udaru niedokrwiennego mózgu Tromboliza systemowa : skuteczna do 4,5 godz,, także
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 124/2012 z dnia 18 grudnia 2012 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych w sprawie zakwalifikowania świadczenia opieki zdrowotnej:
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Przejrzystości Stanowisko Rady Przejrzystości nr 134/2012 z dnia 18 grudnia 2012 r. w sprawie zakwalifikowania świadczenia opieki zdrowotnej Zewnętrzna i wewnątrznaczyniowa
Bardziej szczegółowoHIPOTERMIA MAŁOPOLSKI PROJEKT LECZENIA POZAUSTROJOWEGO
HIPOTERMIA MAŁOPOLSKI PROJEKT LECZENIA POZAUSTROJOWEGO Tomasz Darocha, Sylweriusz Kosiński, Anna Jarosz, Robert Gałązkowski, Rafał Drwiła, Jerzy Sadowski KRAKOWSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY IM. JANA PAWŁA
Bardziej szczegółowoSkale i wskaźniki jakości leczenia w OIT
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT Katarzyna Rutkowska Szpital Kliniczny Nr 1 w Zabrzu Wyniki leczenia (clinical outcome) śmiertelność (survival) sprawność funkcjonowania (functional outcome) jakość
Bardziej szczegółowoHipotermia terapeutyczna po zatrzymaniu krążenia
Hipotermia terapeutyczna po zatrzymaniu krążenia Hipotermia terapeutyczna po zatrzymaniu krążenia Lata 60. XX wieku Peter Safar Vladimir Negovsky Hipotermia terapeutyczna po nagłym zatrzymaniu krążenia
Bardziej szczegółowoKurs odbywa się w Zakładzie Medycyny Katastrof i Pomocy Doraźnej KAiIT UJ CM ul. Kopernika 19
Kurs odbywa się w Zakładzie Medycyny Katastrof i Pomocy Doraźnej KAiIT UJ CM ul. Kopernika 19 SZCZEGÓŁOWY PROGRAM KURSU Tytuł kursu: Ratownictwo medyczne dzień I 19.06.2017 Powitanie uczestników i omówienie
Bardziej szczegółowoPostępowanie w ostrych zespołach wieńcowych. wytyczne i praktyka
Postępowanie w ostrych zespołach wieńcowych wytyczne i praktyka Grzegorz Opolski I Katedra i Klinika Kardiologii WUM Śmiertelność Zmniejszenie śmiertelności w świeżym zawale serca w okresie 2003-2010 20%
Bardziej szczegółowoGrzegorz Opolski. Doświadczenia polskie w leczeniu chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi
Doświadczenia polskie w leczeniu chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi Grzegorz Opolski I Katedra i Klinika Kardiologii Akademii Medycznej w Warszawie Docelowy model leczenia OZW zasady systemu system
Bardziej szczegółowoPrzegląd najważniejszych informacji W 2015 roku dotyczących Aktualizacji Wytycznych American Heart Association z 2018 roku w zakresie resuscytacji
Przegląd najważniejszych informacji dotyczących Aktualizacji Wytycznych American Heart Association z 2018 roku w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej i doraźnego postępowania w zaburzeniach krążenia:
Bardziej szczegółowoARDS u otyłych chorych odmienności i leczenie.
Opracowała: dr Katarzyna Rzącka Rezydentka w WSzS im. M. Kopernika w Łodzi ARDS u otyłych chorych odmienności i leczenie. Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centralny Szpital Kliniczny Źródło:
Bardziej szczegółowoMateriały edukacyjne. Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego
Materiały edukacyjne Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego Klasyfikacja ciśnienia tętniczego (mmhg) (wg. ESH/ESC )
Bardziej szczegółowoRozdział 1. Nagły zgon sercowy. Krzysztof Kaczmarek. Definicja. Mechanizmy nagłego zgonu sercowego
Rozdział 1 Nagły zgon sercowy Krzysztof Kaczmarek Definicja Nagły zgon sercowy lub nagła śmierć sercowa (łac. mors subita cardialis, ang. sudden cardiac death, SCD) są definiowane przez Europejskie Towarzystwo
Bardziej szczegółowoEpidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę?
Epidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę? Piotr Ponikowski Klinika Chorób Serca Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Ośrodek Chorób Serca Szpitala Wojskowego we Wrocławiu Niewydolność
Bardziej szczegółowoAutomatyczna kalkulacja bolusów w pompach insulinowych
Automatyczna kalkulacja bolusów w pompach insulinowych Dr hab. med. Agnieszka Szypowska Kliniczny Oddział Diabetologii i Pediatrii Klinika Pediatrii Warszawski Uniwersytet Medyczny Funkcjonalna insulinoterapia
Bardziej szczegółowoTARGET TEMPERATURE MANAGEMENT
TARGET TEMPERATURE MANAGEMENT EMCOOLS Flex.Pad TM / Flex.Pad Small EMCOOLS Brain.Pad TM HIPOTERMIA NORMOTERMIA REDUKCJA ICP EMCOOLS FLEX.PAD TM EMCOOLS Flex.Pad TM to nieinwazyjny i powierzchniowy system
Bardziej szczegółowomgr Michał Czapla Tytuł pracy doktorskiej:
mgr Michał Czapla Uniwersytet Medyczny im. Piastów Śląskich we Wrocławiu Wydział Nauk o Zdrowi, Katedra Zdrowia Publicznego, Zakład Organizacji i Zarządzania asystent Tytuł pracy doktorskiej: Powikłania
Bardziej szczegółowo2. Etiopatogeneza astmy... 14 2.1. Układ oddechowy... 14 2.2. Układ krążenia... 16
INTENSYWNA TERAPIA STANU ASTMATYCZNEGO 1. Definicja... 13 2. Etiopatogeneza astmy... 14 2.1. Układ oddechowy... 14 2.2. Układ krążenia... 16 3. Obraz kliniczny... 17 3.1. Rozpoznanie... 17 3.2. Diagnostyka
Bardziej szczegółowoProtekcja mózgu na bloku operacyjnym. Izabela Duda
Protekcja mózgu na bloku operacyjnym Izabela Duda Ponad 43% ludzi wierzy, że znieczulenie ogólne zabiera pacjentowi kilka lat życia?????? Neurotoksyczność anestetyków Ketamina - upośledzenie proliferacji,
Bardziej szczegółowoPROKALCYTONINA infekcje bakteryjne i sepsa. wprowadzenie
PROKALCYTONINA infekcje bakteryjne i sepsa wprowadzenie CZĘŚĆ PIERWSZA: Czym jest prokalcytonina? PCT w diagnostyce i monitowaniu sepsy PCT w diagnostyce zapalenia dolnych dróg oddechowych Interpretacje
Bardziej szczegółowoOpiekun pracy: Dr n. med. Waldemar Machała
Marcin Pachucki Anna Durka Monitorowanie rzutu serca CO za pomocą metod mało inwazyjnych: czujnika FloTrac TM i monitora Vigileo TM przedstawienie metody, opis przypadku. Opiekun pracy: Dr n. med. Waldemar
Bardziej szczegółowoOPIEKA AMBULATORYJNA NAD CHORYMI Z NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA
OPIEKA AMBULATORYJNA NAD CHORYMI Z NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA dr hab. med. Ewa Konduracka Klinika Choroby Wieńcowej i Niewydolności Serca Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego, Krakowski Szpital Specjalistyczny
Bardziej szczegółowoRola położnej w opiece nad ciężarną, rodzącą, położnicą z cukrzycą Leokadia Jędrzejewska Konsultant Krajowy w dziedzinie pielęgniarstwa ginekologicznego i położniczego Kraków 20 21 maja 2011r. Grażyna
Bardziej szczegółowoOstre Zespoły Wieńcowe jak walczyć o pacjenta? Maciej Lesiak, I Klinika Kardiologii Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu
Ostre Zespoły Wieńcowe jak walczyć o pacjenta? Maciej Lesiak, I Klinika Kardiologii Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu Ostre Zespoły Wieńcowe - OZW całkowite zatrzymanie przepływu
Bardziej szczegółowoKryteria i sposób stwierdzenia nieodwracalnego zatrzymania krążenia poprzedzającego pobranie narządów do przeszczepienia
Kryteria i sposób stwierdzenia nieodwracalnego zatrzymania krążenia poprzedzającego pobranie narządów do przeszczepienia Janusz Trzebicki Zrealizowano ze środków finansowych Ministerstwa Zdrowia w ramach
Bardziej szczegółowoWpływ hipotermii terapeutycznej na skuteczność działania tikagreloru oraz wyniki kliniczne leczenia pacjentów po pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia
RECENZJA Do recenzji przedstawiono pracę lek. med. Julii Marii Umińskiej pt.: Wpływ hipotermii terapeutycznej na skuteczność działania tikagreloru oraz wyniki kliniczne leczenia pacjentów po pozaszpitalnym
Bardziej szczegółowoStany zagrożenia życia w przebiegu nadciśnienia tętniczego
Stany zagrożenia życia w przebiegu nadciśnienia tętniczego Nadciśnienie tętnicze Źródło: Wytyczne ESH/ESC dot postępowania w nadciśnieniu tętniczym 2013 Stratyfikacja łącznego ryzyka sercowo-naczyniowego
Bardziej szczegółowoHipotermia postępowanie przedszpitalne
OSTRE STANY SERCOWO-NACZYNIOWE KRAKÓW 2012 Hipotermia postępowanie przedszpitalne lek. med. Sylweriusz Kosiński TOPR Zakopane Problem I: ROZPOZNANIE rozpoznanie hipotermii klasyfikacja opis T c ( C) HT
Bardziej szczegółowoHipoglikemia. przyczyny, objawy, leczenie. Beata Telejko
Hipoglikemia przyczyny, objawy, leczenie Beata Telejko Klinika Endokrynologii, Diabetologii i Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku Definicja hipoglikemii w cukrzycy Zespół objawów
Bardziej szczegółowoZnaczenie wczesnego wykrywania cukrzycy oraz właściwej kontroli jej przebiegu. Krzysztof Strojek Śląskie Centrum Chorób Serca Zabrze
Znaczenie wczesnego wykrywania cukrzycy oraz właściwej kontroli jej przebiegu Krzysztof Strojek Śląskie Centrum Chorób Serca Zabrze Czynniki ryzyka rozwoju i powikłania cukrzycy Nadwaga i otyłość Retinopatia
Bardziej szczegółowoBartosz Horosz. Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego Warszawa. Sopot, 17 kwietnia 2015r.
Bartosz Horosz Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego Warszawa Sopot, 17 kwietnia 2015r. Zjawisko Śródoperacyjną hipotermię definiuje się jako obniżenie
Bardziej szczegółowoKardiomiopatia takotsubo. Jak duży problem u pacjenta z cukrzycą? Prezentacja przypadku.
Małgorzata Zalewska-Adamiec Kardiomiopatia takotsubo. Jak duży problem u pacjenta z cukrzycą? Prezentacja przypadku. Klinika Kardiologii Inwazyjnej Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku Kierownik Kliniki:
Bardziej szczegółowoSTANDARDOWE PROCEDURY OPERACYJNE W REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJ
K.OLESZCZYK J.RYBICKI A.ZIELINSKA-MEUS I.MATYSIAKIEWICZ A.KUŚMIERCZYK-PIELOK K.BUGAJSKA-SYSIAK E.GROCHULSKA STANDARDOWE PROCEDURY OPERACYJNE W REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJ XVI Konferencja Jakość w Opiece
Bardziej szczegółowoWyzwania stojące przed prewencją wtórną w kardiologii. Piotr Jankowski. I Klinika Kardiologii i El. Int. oraz Nadciśnienia Tętniczego IK CMUJ Kraków
Wyzwania stojące przed prewencją wtórną w kardiologii Piotr Jankowski I Klinika Kardiologii i El. Int. oraz Nadciśnienia Tętniczego IK CMUJ Kraków piotrjankowski@interia.pl Warszawa, 28 VI 2016 r. Ryzyko
Bardziej szczegółowoPułapki farmakoterapii nadciśnienia tętniczego. Piotr Rozentryt III Katedra i Kliniczny Oddział Kardiologii Śląskie Centrum Chorób Serca, Zabrze
Pułapki farmakoterapii nadciśnienia tętniczego Piotr Rozentryt III Katedra i Kliniczny Oddział Kardiologii Śląskie Centrum Chorób Serca, Zabrze Leczenie nadciśnienia tętniczego versus leczenie chorego
Bardziej szczegółowoWytyczne Resuscytacji 2015 ERC
Wytyczne Resuscytacji 2015 ERC Janusz Andres Katedra Anestezjologii i Intensywnej Terapii UJCM w Krakowie Polska Rada Resuscytacji janusz.andres@uj.edu.pl http://www.cprguidelines.eu/ www.prc.krakow.pl
Bardziej szczegółowoPrzełom I co dalej. Anna Kostera-Pruszczyk Katedra i Klinika Neurologii Warszawski Uniwersytet Medyczny
Przełom I co dalej Anna Kostera-Pruszczyk Katedra i Klinika Neurologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Przełom miasteniczny Stan zagrożenia życia definiowany jako gwałtowne pogorszenie opuszkowe/oddechowe
Bardziej szczegółowoAgnieszka Kołacz II Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii UM w Lublinie
Postępowanie okołooperacyjne u pacjentów ze stentami wieńcowymi Agnieszka Kołacz II Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii UM w Lublinie Implantacja stentu 5% pacjentów poddawanych jest operacji
Bardziej szczegółowoPrewencja wtórna po zawale mięśnia serca w Małopolsce czy dobrze i skutecznie leczymy? Piotr Jankowski
Prewencja wtórna po zawale mięśnia serca w Małopolsce czy dobrze i skutecznie leczymy? Piotr Jankowski I Klinika Kardiologii i El. Int. oraz Nad. Tęt. IK CMUJ Kraków piotrjankowski@interia.pl Gdańsk, 24
Bardziej szczegółowoDefinicja. NZK oznacza nagłe zatrzymanie efektywnej hemodynamicznie pracy serca jako pompy Można je podzielić na wewnątrz- (IHCA)
Aleksander Zeliaś Centrum Interwencyjnego Leczenia Chorób Serca i Naczyń z Pododdziałem Kardiologii Interwencyjnej Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II Definicja NZK oznacza nagłe zatrzymanie
Bardziej szczegółowoOstra niewydolność serca
Ostra niewydolność serca Prof. dr hab. Jacek Gajek, FESC Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Niewydolność serca Niewydolność rzutu minutowego dla pokrycia zapotrzebowania na tlen tkanek i narządów organizmu.
Bardziej szczegółowoRozwój Neurologii Interwencyjnej
Rozwój Neurologii Interwencyjnej Centra Interwencyjnego Leczenia Udaru Mózgu Adam Kobayashi Centrum Interwencyjnego Leczenia Udaru Mózgu II Klinika Neurologiczna INSTYTUT PSYCHIATRII I NEUROLOGII, WARSZAWA
Bardziej szczegółowoNiewydolność serca: końcowy etap chorób układu krążenia. Piotr Ponikowski
Niewydolność serca: końcowy etap chorób układu krążenia Piotr Ponikowski Klinika Chorób Serca Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Ośrodek Chorób Serca Szpitala Wojskowego we Wrocławiu Co to jest Niewydolność
Bardziej szczegółowoW powyższym wykazie brakuje: Podania dożylnie amin presyjnych Podania leków przeciwpłytkowych poza aspiryną i przeciwzakrzepowych (heparyna) Zasady
Stanowisko Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego i Krajowego Nadzoru Specjalistycznego dotyczące standardów postępowania zespołów ratownictwa medycznego z pacjentem z podejrzeniem zawału
Bardziej szczegółowoZasady, Kryteria Przyjęć i Wypisów Pacjentów do Oddziału Intensywnej Terapii
Dr n. med. Krzysztof Powała-Niedźwiecki Zasady, Kryteria Przyjęć i Wypisów Pacjentów do Oddziału Intensywnej Terapii Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli Lublin, 2011 1. Do OIT będą
Bardziej szczegółowoBurza elektryczna - aktualne zasady postępowania Część 3 rokowanie, profilaktyka
Burza elektryczna - aktualne zasady postępowania Część 3 rokowanie, profilaktyka Maciej Kempa, Szymon Budrejko Klinika Kardiologii i Elektroterapii Serca, Gdański Uniwersytet Medyczny 1 Konsekwencje burzy
Bardziej szczegółowoRealizowane kierunkowe efekty kształcenia kierunkowe i przedmiotowe (symbole zaplanowanych efektów kształcenia zgodne z umieszczonymi w sylabusie)
Tabela 2* Harmonogram realizacji przedmiotu: Anestezjologia i pielęgniarstwo w zagrożeniu życia Anestezjologia i pielęgniarstwo w zagrożeniu życia/ kierunkowy, obligatoryjny Data realizacji wykładu /numer
Bardziej szczegółowoŻylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem?
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem? Żylna Choroba Zakrzepowo-Zatorowa (ŻChZZ) stanowi ważny ny, interdyscyplinarny problem współczesnej medycyny Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) (Deep
Bardziej szczegółowoZATRZYMANIE AKCJI SERCA
MEDICAL SCHOOL Projekt sfinansowany przez program Oceny technologii medycznych Narodowego Instytutu Badań nad Zdrowiem (National Institute for Health Research s Health Technology Assessment programme)
Bardziej szczegółowoProgram powszechnego dostępu do wczesnej pomocy medycznej na Lotnisku Chopina
Program powszechnego dostępu do wczesnej pomocy medycznej na Lotnisku Chopina Zespół Medycyny Ratunkowej Warszawa, 11-02-2009 Skróty używane w prezentacji AED - Automatic External Defibrillator automatyczny
Bardziej szczegółowoStosowanie preparatu BioCardine900 u chorych. z chorobą wieńcową leczonych angioplastyką naczyń
Jan Z. Peruga, Stosowanie preparatu BioCardine900 u chorych z chorobą wieńcową leczonych angioplastyką naczyń wieńcowych II Katedra Kardiologii Klinika Kardiologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi 1 Jednym
Bardziej szczegółowoLeczenie przeciwpłytkowe w niewydolności nerek (PCHN) Dr hab. Dorota Zyśko, prof. nadzw Łódź 2014
Leczenie przeciwpłytkowe w niewydolności nerek (PCHN) Dr hab. Dorota Zyśko, prof. nadzw Łódź 2014 Leki przeciwpłytkowe (ASA, clopidogrel) Leki przeciwzakrzepowe (heparyna, warfin, acenocumarol) Leki trombolityczne
Bardziej szczegółowoWarszawa, r. Dr hab. n. med. Łukasz Szarpak Zakład Medycyny Ratunkowej I Wydział Lekarski Warszawski Uniwersytet Medyczny
Warszawa, 8.01.2018r. Dr hab. n. med. Łukasz Szarpak Zakład Medycyny Ratunkowej I Wydział Lekarski Warszawski Uniwersytet Medyczny Recenzja rozprawy doktorskiej mgr Michała Czapli Powikłania w transportach
Bardziej szczegółowoSepsa, wstrząs septyczny, definicja, rozpoznanie
Sepsa, wstrząs septyczny, definicja, rozpoznanie dr hab. n.med. Barbara Adamik Katedra i Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Sepsa, wstrząs septyczny, definicja,
Bardziej szczegółowoHipotermia lecznicza po nagłym zatrzymaniu krążenia
Choroby Serca i Naczyń 2015, tom 12, nr 6, 366 370 T E R A P I A C H O R Ó B U K Ł A D U K R Ą Ż E N I A Hipotermia lecznicza po nagłym zatrzymaniu krążenia Therapeutic hypothermia after sudden cardiac
Bardziej szczegółowoHemodynamic optimization fo sepsis- induced tissue hypoperfusion.
Hemodynamic optimization fo sepsis- induced tissue hypoperfusion. Sergio L, Cavazzoni Z, Delinger RP Critical Care 2006 Opracował: lek. Michał Orczykowski II Zakład Anestezjologii i Intensywnej Terapii
Bardziej szczegółowoKatedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Wydziału Lekarskiego w Katowicach SUM Kierownik: prof. dr hab. n. med.
Katowice 2016 Jolanta Żak Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Wydziału Lekarskiego w Katowicach SUM Kierownik: prof. dr hab. n. med. Damian Kusz W razie zaobserwowania niepokojących
Bardziej szczegółowoUdary mózgu w przebiegu migotania przedsionków
Udary mózgu w przebiegu migotania przedsionków Dr hab. med. Adam Kobayashi INSTYTUT PSYCHIATRII I NEUROLOGII, WARSZAWA Pacjenci z AF cechują się w pięciokrotnie większym ryzykiem udaru niedokrwiennego
Bardziej szczegółowoWanda Siemiątkowska - Stengert
Wanda Siemiątkowska - Stengert Wpływ zabiegu odsysania z tchawicy na ciśnienie śródczaszkowe i układ krążenia noworodków wymagających wentylacji zastępczej, po zastosowaniu różnej premedykacji farmakologicznej.
Bardziej szczegółowoCo możemy zaoferować chorym z rozpoznanym migotaniem przedsionków? Możliwości terapii przeciwkrzepliwej.
Adam Sokal Śląskie Centrum Chorób Serca Zabrze Kardio-Med Silesia Co możemy zaoferować chorym z rozpoznanym migotaniem przedsionków? Możliwości terapii przeciwkrzepliwej. AF i udar U ok. 1 z 3 chorych
Bardziej szczegółowoOptymalizacja postępowania w nagłym pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia w przebiegu ostrego zawału serca opis przypadku i przegląd piśmiennictwa
PRACA KAZUISTYCZNA Folia Cardiologica Excerpta 2011, tom 6, nr 4, 270 276 Copyright 2011 Via Medica ISSN 1896 2475 Optymalizacja postępowania w nagłym pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia w przebiegu ostrego
Bardziej szczegółowoSKRAJNY WCZEŚNIAK Z CIĘŻKĄ POSTACIĄ BPD 6 MIESIĘCY NA OITN I CO DALEJ?
SKRAJNY WCZEŚNIAK Z CIĘŻKĄ POSTACIĄ BPD 6 MIESIĘCY NA OITN I CO DALEJ? JOANNA PUSKARZ- GĄSOWSKA KLINIKA NEONATOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII NOWORODKA WARSZAWSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY SKRAJNY WCZEŚNIAK C3
Bardziej szczegółowoZagrożenia po zawale serca - co lekarz, a co pacjent powinien prof. Jarosław Kaźmierczak
Zagrożenia po zawale serca - co lekarz, a co pacjent powinien prof. Jarosław Kaźmierczak Konsultant Krajowy w dziedzinie kardiologii Przyczyny zgonów w Polsce Choroby serca i udary, cukrzyca Nowotwory
Bardziej szczegółowoChory ze stentem wieńcowym do operacji niekardiochirurgicznej
Trudni chorzy na sali operacyjnej Chory ze stentem wieńcowym do operacji niekardiochirurgicznej Anna Dylczyk-Sommer Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Gdański Uniwersytet Medyczny Deklaruję brak
Bardziej szczegółowoTERAPEUTYCZNA NORMOTERMIA
EMCOOLS Flex.Pad TM HIPOTERMIA TERAPEUTYCZNA NORMOTERMIA WSTĘP Jako zarząd firmy EMCOOLS Medical Cooling Systems AG cieszymy się, że są Państwo zainteresowani naszym unikalnym na skalę światową systemem
Bardziej szczegółowoOd roku 2001 przeszkolono pod nadzorem Polskiej Rady Resuscytacji
www.prc.krakow.pl Od roku 2001 przeszkolono pod nadzorem Polskiej Rady Resuscytacji 9 kursach GIC 199 osób, 331 kursach ALS 5531 osób, 102 kursach ILS 2068 osoby, 57 kursach EPLS 786 osoby, 1313 kursach
Bardziej szczegółowoLECZENIE PRZECIWPŁYTKOWE I PRZECIWKRZEPLIWE. Dr n. med. Karolina Supeł
LECZENIE PRZECIWPŁYTKOWE I PRZECIWKRZEPLIWE Dr n. med. Karolina Supeł Skale oceny ryzyka stosowane do określenia optymalnego czasu prowadzenia podwójnej terapii przeciwpłytkowej PRECISE-DAPT DAPT OCENIANE
Bardziej szczegółowoPatofizjologia resuscytacji krążeniowo - oddechowej
Patofizjologia resuscytacji krążeniowo - oddechowej Resuscytacja krążeniowo - oddechowa Optymalizacja krążenia wieńcowego i mózgowego Układ nerwowy: Średni przepływ krwi: 70ml/100g/min Przepływ krwi w
Bardziej szczegółowoPostęp w leczeniu pacjentów. Nowoczesne leczenie modulacją temperatury Philips InnerCool
Postęp w leczeniu pacjentów Poszerzenie zastosowań Metoda modulowania temperatury ciała w celu poprawy wyników leczenia jest stosowana od lat 50. XX wieku w ograniczonych przypadkach, takich jak operacje
Bardziej szczegółowoStopa cukrzycowa. Dr med. Anna Korzon-Burakowska Katedra Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii AMG Kierownik prof.dr hab. med. B.
Stopa cukrzycowa Dr med. Anna Korzon-Burakowska Katedra Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii AMG Kierownik prof.dr hab. med. B. Wyrzykowski Stopa cukrzycowa - definicja Infekcja, owrzodzenie lub destrukcja
Bardziej szczegółowoPowikłania zapaleń płuc
Powikłania zapaleń płuc Katarzyna Krenke Klinika Pneumonologii i Alergologii Wieku Dziecięcego Warszawski Uniwersytet Medyczny Miejscowe powikłania zapaleń płuc Powikłany wysięk parapneumoniczny/ropniak
Bardziej szczegółowoRAMOWY PROGRAM VII ŚWIĘTOKRZYSKICH WARSZTATÓW EKG, HOLTERA EKG I ABPM
RAMOWY PROGRAM VII ŚWIĘTOKRZYSKICH WARSZTATÓW EKG, HOLTERA EKG I ABPM Piątek 29.11.2013 Sala A Organizatorzy zastrzegają sobie prawo do zmiany programu. 16:00-18:00 Sesja przy współpracy z Sekcją,, Choroby
Bardziej szczegółowoSyndrom poresuscytacyjny
Vladimir Alexandrovich Negovsky (1909-2003) Choroba poresuscytacyjna Negovsky VA. The second step in resuscitation the treatment of the post-resuscitation disease. Resuscitation 1972;1:1 7. Negovsky VA.
Bardziej szczegółowoBadania przesiewowe w ocenie stanu odżywienia
LECZENIE ŻYWIENIOWE DLA ZESPOŁÓW ŻYWIENIOWYCH Kurs pod patronatem POLSPEN. Gdynia, dnia 8.04.2015 Badania przesiewowe w ocenie stanu odżywienia Sylwia Małgorzewicz Katedra Żywienia Klinicznego GUMed Celem
Bardziej szczegółowoWytyczne resuscytacji 2010 Defibrylacja
Wytyczne resuscytacji 2010 Defibrylacja Należy minimalizowad przerwy w wysokiej jakości uciśnięciach klatki piersiowej prowadzonych podczas wszystkich interwencji ALS (w tym także defibrylacji). Znacznie
Bardziej szczegółowoEfektywność ekonomiczna oddziału zabiegowego Jak poprawić? Marek Wesołowski
Efektywność ekonomiczna oddziału zabiegowego Jak poprawić? Marek Wesołowski Jaka jest nasza efektywność? Poprawa efektywności ekonomicznej Efektywność medyczna Koszty materiałów i zasobów Organizacja
Bardziej szczegółowoJakość jako element konkurencji w ochronie zdrowia. Perspektywa świadczeniodawcy i pacjenta w kontekście planowanych zmian
Jakość jako element konkurencji w ochronie zdrowia Perspektywa świadczeniodawcy i pacjenta w kontekście planowanych zmian Jerzy Gryglewicz Warszawa, 28 marca 2017 r. Zdarzenie niepożądane zdarzenie wywołane
Bardziej szczegółowoKrwotok urazowy u chorego leczonego nowoczesnymi doustnymi antykoagulantami
Krwotok urazowy u chorego leczonego nowoczesnymi doustnymi antykoagulantami dr hab. n. med. Tomasz Łazowski I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Warszawski Uniwersytet Medyczny 2017 Dabigatran
Bardziej szczegółowoUdar Mózgu opłaca się o nim mówić
Udar Mózgu opłaca się o nim mówić XIV Forum Szpitali Poznań 26-27 listopada 2015 Tomasz Solecki Boehringer Ingelheim FILM Typy udarów mózgu Udar niedokrwienny Udar krwotoczny Krwotok podpajęczynówkowy
Bardziej szczegółowoMigotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii
Migotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Centrum Diagnostyki i Leczenia
Bardziej szczegółowoNowoczesne technologie w słuŝbie zdrowia, telemedycyna w kardiologii.
Nowoczesne technologie w słuŝbie zdrowia, telemedycyna w kardiologii. Klinika Rehabilitacji Kardiologicznej i Elektrokardiologi Nieinwazyjnej Instytut Kardiologii Warszawa - Anin Ryszard Piotrowicz Komitet
Bardziej szczegółowoTROMBOELASTOMETRIA W OIT
TROMBOELASTOMETRIA W OIT Dr n. med. Dominika Jakubczyk Katedra i Klinika Anestezjologii Intensywnej Terapii Tromboelastografia/tromboelastometria 1948 - Helmut Hartert, twórca techniki tromboelastografii
Bardziej szczegółowoOstre zespoły wieńcowe u kobiet od rozpoznania do odległych wyników leczenia
Ostre zespoły wieńcowe u kobiet od rozpoznania do odległych wyników leczenia Janina Stępińska Klinika Intensywnej Terapii Kardiologicznej Instytut Kardiologii, Warszawa o Abott Potencjalny konflikt interesów
Bardziej szczegółowoDziecko z hipotermią. Andrzej Piotrowski. Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka
Dziecko z hipotermią Andrzej Piotrowski Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Tomasz lat 16 Znaleziony w śniegu, niedaleko stoku narciarskiego, nieprzytomny
Bardziej szczegółowoMarcin Leszczyk SKN przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM
Marcin Leszczyk SKN przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM Definicja NS to zespół kliniczny, w którym wskutek dysfunkcji serca jego pojemność minutowa jest zmniejszona w stosunku do zapotrzebowania
Bardziej szczegółowoDOBRE PRAKTYKI POSTĘPOWANIA W SZPITALNYCH ODDZIAŁACH RATUNKOWYCH I W IZBACH PRZYJĘĆ
DOBRE PRAKTYKI POSTĘPOWANIA W SZPITALNYCH ODDZIAŁACH RATUNKOWYCH I W IZBACH PRZYJĘĆ 1. Wprowadzenie procedury postępowania w przypadku zbyt długiego czasu oczekiwania na przekazanie pacjenta przez zespoły
Bardziej szczegółowo