Zespół Brugadów tym razem do dwóch razy sztuka
|
|
- Amelia Andrzejewska
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 PRACA KAZUISTYCZNA Folia Cardiologica Excerpta 2010, tom 5, nr 5, Copyright 2010 Via Medica ISSN Zespół Brugadów tym razem do dwóch razy sztuka Alicja Nowowiejska-Wiewióra, Bartosz Hudzik, Elżbieta Adamowicz-Czoch III Katedra i Oddział Kliniczny Kardiologii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego, Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu Streszczenie Zespół Brugadów to rzadka, uwarunkowana genetycznie choroba dziedziczona w sposób autosomalny dominujący. Charakteryzuje się stałym lub okresowym występowaniem zmian w EKG oraz skłonnością do komorowych zaburzeń rytmu. Często pierwszym objawem klinicznym choroby jest nagłe zatrzymanie krążenia, wobec czego jedyną skuteczną metodą zapobiegającą nagłej śmierci sercowej jest implantacja kardiowertera defibrylatora. W pracy przedstawiono przypadek 2 chorych, u których rozpoznano zespół Brugadów. (Folia Cardiologica Excerpta 2010; 5, 5: ) Słowa kluczowe: zespół Brugadów, kardiowerter defibrylator, nagła śmierć sercowa Wstęp Bracia Brugada w 1992 roku opisali 8 chorych bez organicznej choroby serca z nagłym zatrzymaniem krążenia w wywiadzie. W zapisie elektrokardiograficznym (EKG) stwierdzono u nich blok prawej odnogi pęczka Hisa, któremu towarzyszyło uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach V 1 V 3 [1]. Obecnie już wiadomo, że zespół Brugadów to rzadka, uwarunkowana genetycznie choroba dziedziczona w sposób autosomalny dominujący [2]. Charakteryzuje się stałą lub okresową obecnością typowych zmian w EKG (ryc. 1) oraz skłonnością do komorowych zaburzeń rytmu (z migotaniem komór włącznie). Zespół Brugadów występuje z częstością 5 66/ osób, przez co na co dzień nie spotyka się takich pacjentów, jednak jak się pojawiają, to najczęściej parami [2]. Typ 1 Typ 2 Typ 3 Rycina 1. Obraz EKG poszczególne typy zespołu Brugadów. Typ 1 wypukłe uniesienie odcinka ST i ujemny załamek T; typ 2 wklęsłe uniesienie odcinka ST o co najmniej 1 mm z dodatnim lub dwufazowym załamkiem T; typ 3 wklęsłe uniesienie odcinka ST poniżej 1 mm z dodatnim załamkiem T Adres do korespondencji: Dr n. med. Alicja Nowowiejska-Wiewióra, III Katedra i Oddział Kliniczny Kardiologii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego, Śląskie Centrum Chorób Serca, ul. Szpitalna 2, Zabrze, anwiewiora@o2.pl 310
2 Alicja Nowowiejska-Wiewióra i wsp., Zespół Brugadów tym razem do dwóch razy sztuka Rycina 2. Zapis EKG chorego po podaniu ajmaliny charakterystyczne uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach V 1 V 2 Opis przypadków Poniżej przedstawiono 3 przypadki chorych, spośród których u 2 rozpoznano zespół Brugadów. Przypadek 1 Mężczyzna w wieku 58 lat przyjęty z podejrzeniem ostrego zespołu wieńcowego. W EKG uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach V 1 V 2 z zespołami rsr. W koronarografii obraz drożnych, bez przewężeń, z prawidłowym przepływem kontrastu naczyń wieńcowych. W badaniu ultrasonokardiograficznym (ECHO) prawidłowa funkcja skurczowa lewej i prawej komory, bez wad zastawkowych. W zapisie EKG metodą Holtera liczna ekstrasystolia komorowa układająca się w bi- i trigeminie. Ze względu na zmiany w EKG oraz wywiad (kołatania serca) wykonano próbę z ajmaliną, na podstawie której rozpoznano zespół Brugadów typu 1 charakterystyczne uniesienie odcinka ST o więcej niż 2 mm w odprowadzeniach V 1 V 2 (ryc. 2). Na podstawie wyniku alternasu załamka T znaczna zmienność, równoznaczna z dużym zagrożeniem zgonem podjęto decyzję o implantacji kardiowertera defibrylatora (ICD, implantable cardioverter defibrillator). Choremu implantowano ICD i wypisano go do domu. Przypadek 2 Kobieta w wieku 54 lat przyjęta z podejrzeniem zespołu Brugadów na podstawie EKG wykonanego w trakcie gorączki. Wywiad rodzinny bez obciążeń, zapis EKG metodą Holtera bez komorowych i nadkomorowych zaburzeń rytmu, w ECHO prawidłowa funkcja skurczowa lewej i prawej komory, bez wad zastawkowych. Wykonana próba z ajmaliną ujemna (ryc. 3 i 4). Wobec powyższego nie potwierdzono rozpoznania zespołu Brugadów. Chorą wypisano do domu. Rycina 3. Wyjściowy zapis EKG chorej 311
3 Folia Cardiologica Excerpta 2010, tom 5, nr 5 Rycina 4. Zapis EKG chorej po podaniu ajmaliny brak charakterystycznego dla zespołu Brugadów typu 1 uniesienia odcinka ST w odprowadzeniach V 1 V 3 Rycina 5. Zapis EKG chorego charakterystyczne uniesienie odcinka ST (typ 1) w odprowadzeniach V 1 V 3 Przypadek 3 Mężczyzna w wieku 31 lat przyjęty z podejrzeniem zespołu Brugadów. Wywiad rodzinny obciążający, a w jednym z EKG spontaniczny obraz charakterystyczny dla zespołu Brugadów (typ 1) uniesienie odcinka ST o więcej niż 2 mm z ujemnymi załamkami T w odprowadzeniach V 1 V 3 (ryc. 5). Wobec powyższego odstąpiono od wykonania próby z ajmaliną. W ECHO stwierdzono prawidłową funkcję skurczową lewej i prawej komory, bez wad zastawkowych. Decyzję o implantacji ICD podjęto w oparciu o wynik badania elektrofizjologicznego po wykluczeniu obecności arytmogennej dysplazji prawej komory (w badaniu rezonansu magnetycznego serca). W trakcie stymulacji typu BURST o częstości 300/min indukowano migotanie komór, które przerwano defibrylacją 200 J. W związku z powyższym choremu implantowano ICD i wypisano go do domu. Dyskusja Rozpoznanie zespołu Brugadów w głównej mierze opiera się na elektrokardiogramie. Nowe elektrokardiograficzne kryteria rozpoznania zespołu Brugadów obejmują [3]: uniesienie odcinka ST w punkcie J o co najmniej 2 mm w odprowadzeniach V 1 V 2 (V 3 ); brak znanej innej przyczyny uniesienia odcinka ST. 312
4 Alicja Nowowiejska-Wiewióra i wsp., Zespół Brugadów tym razem do dwóch razy sztuka Należy podkreślić, że typowe elektrokardiograficzne cechy zespołu Brugadów mogą występować tylko okresowo. Do ujawnienia zmian w EKG może dojść na przykład w trakcie gorączki [4] lub można je wyzwolić, podając leki blokujące kanał sodowy. Spośród leków antyarytmicznych klasy Ia i Ic najczęściej wykorzystuje się ajmalinę podawaną dożylnie w dawce 1 mg/kg w ciągu 5 min [5]. Należy pamiętać, że uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach V 1 V 3 może występować również w innych sytuacjach klinicznych (tab. 1) [6]. Zespół Brugadów można rozpoznać, jeśli zmianom w EKG [spontaniczny typ 1 (lub typ 2 i 3 ulegający konwersji do typu 1 w teście prowokacyjnym)] towarzyszy jedno z poniższych [7]: udokumentowane migotanie komór; udokumentowany polimorficzny częstoskurcz komorowy; obciążający wywiad rodzinny nagły zgon sercowy osoby poniżej 45. rż.; zmiany typu 1 w EKG u członków rodziny; wyidukowany częstoskurcz komorowy w czasie programowanej stymulacji komór; utrata przytomności. Najczęstszym i niejednokrotnie jedynym objawem klinicznym zespołu Brugadów jest nagłe zatrzymanie krążenia [1]. Wobec powyższego jedyną skuteczną metodą zapobiegającą nagłej śmierci sercowej jest implantacja ICD [3, 8]. U chorych po zatrzymaniu krążenia takie postępowanie określono jako I klasę zaleceń. W klasie IIa znaleźli się chorzy z objawami, bez zatrzymania krążenia, u których Tabela 1. Możliwe przyczyny uniesienia odcinka ST w odprowadzeniach V 1 V 3 Ostry zespół wieńcowy Tętniak rozwarstwiający aorty Hiperkalcemia Zapalenie mięśnia sercowego Hiperkaliemia Zatrucie kokainą Dystrofia mięśniowa Duchenne a Ataksja Friedricha Niedobór tiaminy Przedawkowanie heterocyklicznych leków przeciwdepresyjnych Guz śródpiersia uciskający prawą komorę Arytmogenna dysplazja prawej komory Zespół długiego QT Zespół wczesnej repolaryzacji Zator tętnicy płucnej Wariant normy wyindukowano w czasie programowanej stymulacji komór częstoskurcz komorowy. Z kolei chorym bez objawów, z dodatnim testem prowokacyjnym i programowaną stymulacją komór przyporządkowano klasę zaleceń IIb. Szczegółowy schemat wskazań do wszczepienia ICD przedstawiono na rycinie 6 [3]. Zaprezentowani w niniejszej pracy pacjenci, zarówno pierwszy, jak i trzeci, znaleźli się w II klasie zaleceń dotyczących implantacji ICD. Rycina 6. Wskazania do implantacji kardiowertera defibrylatora (ICD) dla pacjentów z zespołem Brugadów [3]. NZK nagłe zatrzymanie krążenia; EPS (electrophysiologic study) badanie elektrofizjologiczne 313
5 Folia Cardiologica Excerpta 2010, tom 5, nr 5 Piśmiennictwo 1. Brugada P., Brugada J. Right bundle branch block, persistent ST segment elevation and sudden cardiac death: a distinct clinical and electrocardiographic syndrome. A multicenter report. J. Am. Coll. Cardiol. 1992; 20: Antzelevitch C., Brugada P., Brugada J. i wsp. The Brugada Syndrome. Futura Publishing Company Inc., Armonk, Nowy Jork 1999; Antzelevitch C., Brugada P. i wsp. Brugada syndrome: Report of the second consensus conference: endorsed by the Heart Rhythm Society and the European Heart Rhythm Association. Circulation 2005; 111: Venkata M.A., Prakash G.S., Manu K. Temperature Twist. Am. J. Med. 2010; 123: Brugada P., Brugada J., Antzelevitch C. i wsp. Sodium Chanel bloker identify risk for sudden cardiac death in patients with ST- -elevation and right bundle branch block but structurally normal hearts. Circulation 2000; 101: Mechowska B., Drożdż J. Zespół Brugadów. Forum Kardiologów 2005; 10: Hudzik B., Poloński L. Ciekawe EKG zespół Brugadów. Folia Cardiol. Excerpta 2010; 5: Probst V., Veltmann C., Eckardt L. i wsp. Long-term prognosis diagnosed with Brugada syndrome. Circulation 2010; 121:
10. Zmiany elektrokardiograficzne
10. Zmiany elektrokardiograficzne w różnych zespołach chorobowyh 309 Zanim zaczniesz, przejrzyj streszczenie tego rozdziału na s. 340 342. zmiany elektrokardiograficzne w różnych zespołach chorobowych
Zespół Brugadów długa droga do prawidłowego rozpoznania
Choroby Serca i Naczyń 2013, tom 10, nr 6, 332 336 P R Z Y P A D K I K L I N I C Z N E Redaktorzy działu: prof. dr hab. n. med. Beata Wożakowska-Kapłon prof. dr hab. n. med. Tomasz Pasierski Zespół Brugadów
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Zawał serca ból wieńcowy p30 min +CPK +Troponiny Zawał serca z p ST STEMI ( zamknięcie dużej tętnicy wieńcowej) Z wytworzeniem załamka Q Zawał serca bez pst NSTEMI Zamknięcie
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 6 elektrod przedsercowych V1 do V6 4 elektrody kończynowe Prawa ręka Lewa ręka Prawa noga Lewa noga 1 2 Częstość i rytm Oś Nieprawidłowości P Odstęp PQ Zespół QRS (morfologia,
Utajona postać zespołu Brugadów dylematy terapeutyczne
PRACA KAZUISTYCZNA Folia Cardiologica Excerpta 2012, tom 7, nr 3, 159 163 Copyright 2012 Via Medica ISSN 1896 2475 Utajona postać zespołu Brugadów dylematy terapeutyczne Beata Uziębło-Życzkowska, Grzegorz
Przypadki kliniczne EKG
Przypadki kliniczne EKG Przedrukowano z: Mukherjee D. ECG Cases pocket. Börm Bruckmeier Publishing LLC, Hermosa Beach, CA, 2006: 135 138 (przypadek 31) i 147 150 (przypadek 34) PRZYPADEK NR 1 1.1. Scenariusz
Przypadki kliniczne EKG
Przypadki kliniczne EKG Przedrukowano z: Mukherjee D. ECG Cases pocket. Börm Bruckmeier Publishing LLC, Hermosa Beach, CA 2006: 139 142 (przypadek 32); 143 146 (przypadek 33). PRZYPADEK NR 1 1.1. Scenariusz
Holter. odprowadzeń CM5, CS2, IS.
Norman Jefferis Jeff (1.1.1914-21.7.1983) amerykański biofizyk skonstruował urządzenie rejestrujące EKG przez 24 godziny, tzw. EKG. W zależności od typu aparatu sygnał EKG zapisywany jest z 2, 3, rzadziej
EKG w stanach nagłych. Dr hab. med. Marzenna Zielińska
EKG w stanach nagłych Dr hab. med. Marzenna Zielińska Co to jest EKG????? Układ bodźco-przewodzący serca (Wagner, 2006) Jakie patologie, jakie choroby możemy rozpoznać na podstawie EKG? zaburzenia rytmu
Terapia resynchronizująca u chorych z niewydolnością serca
PRACA POGLĄDOWA Folia Cardiologica Excerpta 2012, tom 7, nr 1, 41 45 Copyright 2012 Via Medica ISSN 1896 2475 Terapia resynchronizująca u chorych z niewydolnością serca Anna Hrynkiewicz-Szymańska 1, Marek
Lek. Olgierd Woźniak. Streszczenie rozprawy doktorskiej
Lek. Olgierd Woźniak Streszczenie rozprawy doktorskiej Ocena czynników ryzyka adekwatnych interwencji kardiowerteradefibrylatora u pacjentów z arytmogenną kardiomiopatią prawej komory. Wstęp Arytmogenna
Zablokowane pobudzenie przedwczesne przedsionkowe poziom bloku
Franciszek Walczak, Robert Bodalski Klinika Zaburzeń Rytmu Serca Instytutu Kardiologii w Warszawie STRESZCZENIE Niniejsza praca jest komentarzem do ryciny 13. zamieszczonej w Forum Medycyny Rodzinnej (2007;
Choroby Serca i Naczyń 2012, tom 9, nr 1, E K G W P R A K T Y C E
Choroby Serca i Naczyń 2012, tom 9, nr 1, 50 54 E K G W P R A K T Y C E Redaktor działu: dr hab. n. med. Rafał Baranowski Kaszel najtańszy i łatwo dostępny lek antyarytmiczny, a czasem lek mogący uratować
Diagnostyka różnicowa omdleń
Diagnostyka różnicowa omdleń II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Omdlenie - definicja Przejściowa utrata przytomności spowodowana zmniejszeniem perfuzji mózgu (przerwany przepływ mózgowy na 6-8sek lub zmniejszenie
Choroby wewnętrzne, VI rok, plan zajęć
Choroby wewnętrzne, VI rok, plan zajęć TEMAT ćwiczeń audytoryjnych: Profilaktyka przeciwzakrzepowa, profilaktyka chorób sercowo-naczyniowych Zaburzenia rytmu i przewodnictwa: ocena kliniczna, diagnostyka,
HRS 2014 LATE BREAKING
HRS 2014 LATE BREAKING DFT SIMPLE Michał Chudzik, Anna Nowek 1 Czy wyniki badania SIMPLE mogą wpłynąć na NIE wykonywanie rutynowego DFT? 2 Wyniki badnia SIMPLE pokazały, że wykonywanie DFT nie wpływa na
Rodzaje omdleń. Stan przedomdleniowy. Omdlenie - definicja. Diagnostyka różnicowa omdleń
Omdlenie - definicja Diagnostyka różnicowa omdleń Przejściowa utrata przytomności spowodowana zmniejszeniem perfuzji mózgu (przerwany przepływ mózgowy na 6-8sek lub zmniejszenie ilości tlenu dostarczonego
SPIS TREŚCI. 1. Podstawy fizyczne elektrokardiografii... 11. 2. Rejestracja elektrokardiogramu... 42. 3. Ocena morfologiczna elektrokardiogramu...
SPIS TREŚCI 1. Podstawy fizyczne elektrokardiografii.............................. 11 Wstęp................................................................ 11 Ogólny opis krzywej elektrokardiograficznej...................................
Nagłe zatrzymanie krążenia z następczym anoksemicznym uszkodzeniem mózgu u pacjenta z zespołem Brugadów
Chorzy trudni nietypowi/case report Nagłe zatrzymanie krążenia z następczym anoksemicznym uszkodzeniem mózgu u pacjenta z zespołem Brugadów Cardiac arrest with subsequent permanent anoxaemic brain damage
Testy wysiłkowe w wadach serca
XX Konferencja Szkoleniowa i XVI Międzynarodowa Konferencja Wspólna SENiT oraz ISHNE 5-8 marca 2014 roku, Kościelisko Testy wysiłkowe w wadach serca Sławomira Borowicz-Bieńkowska Katedra Rehabilitacji
Zespół Brugadów niektóre aspekty kliniczne i testy diagnostyczne
PRACA POGLĄDOWA Folia Cardiol. 2005, tom 12, nr 1, 1 6 Copyright 2005 Via Medica ISSN 1507 4145 Zespół Brugadów niektóre aspekty kliniczne i testy diagnostyczne Brugada syndrome some clinical aspects and
Bezobjawowy zespół Brugadów problemy diagnostyczne
Elektrokardiogram miesiąca/electrocardiogram of the month Bezobjawowy zespół Brugadów problemy diagnostyczne Asymptomatic Brugada sign diagnostic dilemma Piotr Kukla 1, Sebastian Stec 2, Monika Kukla 1,
Nieokreślony typ ostrego zespołu wieńcowego rola elektrokardiogramu
PRACA POGLĄDOWA PRZEDRUK Folia Cardiologica Excerpta 2007, tom 2, nr 5, 175 182 Copyright 2007 Via Medica ISSN 1896 2475 Nieokreślony typ ostrego zespołu wieńcowego rola elektrokardiogramu Artur Klimczak
Zespół Brugadów od rozpoznania do leczenia
PRACA POGLĄDOWA PRZEDRUK Folia Cardiologica Excerpta 2008, tom 3, nr 1, 21 28 Copyright 2008 Via Medica ISSN 1896 2475 Zespół Brugadów od rozpoznania do leczenia Aneta Kucharczyk-Foltyn 1, Maria Śnieżek-Maciejewska
Wariant zespołu Brugadów chory z uniesieniem odcinka ST w zakresie ściany dolnej i nagłym zatrzymaniem krążenia
Chorzy trudni nietypowi/case report Wariant zespołu Brugadów chory z uniesieniem odcinka ST w zakresie ściany dolnej i nagłym zatrzymaniem krążenia Variant Brugada syndrome mild ST segment elevation in
Załącznik nr 2. Program zdrowotny Szkolenie elektrofizjologów inwazyjnych. Okres realizacji programu: 2008 rok.
Załącznik nr 2 Program zdrowotny Szkolenie elektrofizjologów inwazyjnych Okres realizacji programu: 2008 rok. Podstawa prawna realizacji programu Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki
MONITOROWANIE EKG, ZABURZENIA RYTMU SERCA RC (UK)
MONITOROWANIE EKG, ZABURZENIA RYTMU SERCA Zagadnienia Wskazania i techniki monitorowania elektrokardiogramu Podstawy elektrokardiografii Interpretacja elektrokardiogramu formy NZK groźne dla życia zaburzenia
Układ bodźcoprzewodzący
ZABURZENIA RYTMU I PRZEWODZENIA II KATEDRA II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 2014 Układ bodźcoprzewodzący Węzeł zatokowo-przedsionkowy Węzeł przedsionkowo-komorowy Pęczek Hisa lewa i prawa odnoga Włókna
Delegacje otrzymują w załączeniu dokument D043528/02 Annex.
Rada Unii Europejskiej Bruksela, 8 marca 2016 r. (OR. en) 6937/16 ADD 1 TRANS 72 PISMO PRZEWODNIE Od: Komisja Europejska Data otrzymania: 7 marca 2016 r. Do: Nr dok. Kom.: Dotyczy: Sekretariat Generalny
ZAŁOŻENIA ORGANIZACYJNO PROGRAMOWE
ZAŁOŻENIA ORGANIZACYJNO PROGRAMOWE Rodzaj kształcenia Kurs specjalistyczny jest to rodzaj kształcenia, który zgodnie z ustawą z dnia 5 lipca 1996r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. z 2001r. Nr
Migotanie przedsionków Aleksandra Jarecka Studenckie Koło Naukowe przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus w Warszawie Kierownik Kliniki - prof. dr hab. Piotr
Rozdział 1. Nagły zgon sercowy. Krzysztof Kaczmarek. Definicja. Mechanizmy nagłego zgonu sercowego
Rozdział 1 Nagły zgon sercowy Krzysztof Kaczmarek Definicja Nagły zgon sercowy lub nagła śmierć sercowa (łac. mors subita cardialis, ang. sudden cardiac death, SCD) są definiowane przez Europejskie Towarzystwo
KLINICZNE ZASADY PROWADZENIA TESTÓW WYSIŁKOWYCH Konspekt
Prof. dr hab. med. Tomasz Kostka KLINICZNE ZASADY PROWADZENIA TESTÓW WYSIŁKOWYCH Konspekt Sprawność fizyczna (fitness) 1. Siła, moc i wytrzymałość mięśniowa (muscular fitness) 2. Szybkość 3. Wytrzymałość
EKG pomiędzy napadami kołatania serca lub omdleniami
2 EKG pomiędzy napadami kołatania serca lub omdleniami Wywiad i badanie fizykalne 59 Kołatania serca 59 Zawroty głowy i omdlenia 60 Badanie fizykalne 64 EKG 64 Omdlenia w przebiegu chorób serca innych
CENTRUM KSZTA CENIA PODYPLOMOWEGO PIEL GNIAREK I PO O NYCH
RAMOWY PROGRAM KURSU SPECJALISTYCZNEGO WYKONANIE I INTERPRETACJA ZAPISU ELEKTROKARDIOGRAFICZNEGO (Nr 03/07) Program przeznaczony dla pielęgniarek i położnych Warszawa, dnia 28 maja 2007 2 2 AUTORZY WSPÓŁPRACUJĄCY
Wytyczne ACCF/AHA 2010: Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego u bezobjawowych dorosłych
Wytyczne ACCF/AHA 2010: Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego u bezobjawowych dorosłych Jednym z pierwszych i podstawowych zadań lekarza jest prawidłowa i rzetelna ocena ryzyka oraz rokowania pacjenta. Ma
Układ bodźcoprzewodzący ZABURZENIA. Prawidłowa generacja i przewodzenie impulsów RYTMU I PRZEWODZENIA
Układ bodźcoprzewodzący ZABURZENIA RYTMU I PRZEWODZENIA Węzeł zatokowo-przedsionkowy Węzeł przedsionkowo-komorowy Pęczek Hisa lewa i prawa odnoga Włókna Purkinjego II KATEDRA KARDIOLOGII CM CM UMK UMK
Brugada Syndrome: Diagnostic Criteria and Current Therapeutic Guidelines
REVIEWS Adv Clin Exp Med 2006, 15, 6, 1079 1085 ISSN 1230 025X Copyright by Silesian Piasts University of Medicine in Wrocław JACEK NOWAK 2, PIOTR SALOMON 1, WALENTYNA MAZUREK 1 Brugada Syndrome: Diagnostic
1. Podstawowe badanie kardiologiczne u dzieci 1 I. Wywiad chorobowy 1
v Wstęp xiii Przedmowa do wydania I polskiego xv Wykaz skrótów xvii 1. Podstawowe badanie kardiologiczne u dzieci 1 I. Wywiad chorobowy 1 A. Wywiad perinatalny i z okresu ciąży 1 B. Wywiad po urodzeniu
EKG u pacjentów z kołataniem serca i utratą przytomności
EKG u pacjentów z kołataniem serca i utratą przytomności Wywiad i badanie fizykalne 56 Kołatania serca 56 Zawroty głowy i omdlenia 56 Badanie fizykalne 58 EKG pomiędzy napadami kołatań serca i omdleń 6
Uniesienie ST to nie zawsze ostry zespół wieńcowy opis przypadku
Choroby Serca i Naczyń 2015, tom 12, nr 6, 371 375 E K G W P R A K T Y C E Redaktor działu: prof. Rafał Baranowski Uniesienie ST to nie zawsze ostry zespół wieńcowy opis przypadku ST-elevation may not
KWESTIONARIUSZ EKG INSTRUKcjE dla lekarzy OpISUjących WyNIKI badania EKG
KWESTIONARIUSZ EKG Instrukcje dla lekarzy opisujących wyniki badania EKG KWESTIONARIUSZ EKG Instrukcje dla lekarzy opisujących wyniki badania EKG Opracowanie: Prof. Witold A. Zatoński i zespół projektu
DIAGNOSTYKA NIEINWAZYJNA I INWAZYJNA WRODZONYCH I NABYTYCH WAD SERCA U DZIECI
DIAGNOSTYKA NIEINWAZYJNA I INWAZYJNA WRODZONYCH I NABYTYCH WAD SERCA U DZIECI Dlaczego dzieci sąs kierowane do kardiologa? Różnice w diagnostyce obrazowej chorób układu krążenia u dorosłych i dzieci Diagnostyka
Pacjent ze stymulatorem
Choroby Serca i Naczyń 2008, tom 5, nr 4, 221 226 E K G W P R A K T Y C E Redaktor działu: dr hab. med. Rafał Baranowski Pacjent ze stymulatorem Ewa Piotrowicz, Rafał Baranowski Instytut Kardiologii im.
DYREKTYWY. (Tekst mający znaczenie dla EOG)
8.7.2016 L 183/59 DYREKTYWY DYREKTYWA KOMISJI (UE) 2016/1106 z dnia 7 lipca 2016 r. zmieniająca dyrektywę 2006/126/WE Parlamentu Europejskiego i Rady w sprawie praw jazdy (Tekst mający znaczenie dla EOG)
Wszczepiono CRT-P i co dalej
praca Kazuistyczna Folia Cardiologica 2015 tom 10, supl. C, strony 13 17 DOI: 10.5603/FC.2015.0091 Copyright 2015 Via Medica ISSN 2353 7752 Wszczepiono CRT-P i co dalej Implantation of CRT-P and then what...
Choroba wieńcowa i zawał serca.
Choroba wieńcowa i zawał serca. Dr Dariusz Andrzej Tomczak Specjalista II stopnia chorób wewnętrznych Choroby serca i naczyń 1 O czym będziemy mówić? Budowa układu wieńcowego Funkcje układu wieńcowego.
Podstawy elektrokardiografii część 1
Podstawy elektrokardiografii część 1 Dr med. Piotr Bienias Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM Szpital Kliniczny Dzieciątka Jezus w Warszawie ELEKTROKARDIOGRAFIA metoda rejestracji napięć elektrycznych
Przy przyjęciu w EKG AFL z czynnością komór 120/min. Bezpośrednio przed zabiegiem, na sali elektrofizjologicznej,
Opis przypadku Częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS u pacjenta po zawale serca czy zawsze VT? Wide QRS complex tachycardia in a patient after myocardial infarction: is it always ventricular tachycardia?
Jaka to arytmia, czyli rzadsze postaci częstoskurczu przedsionkowego
Choroby Serca i Naczyń 2013, tom 10, nr 6, 337 341 E K G W P R A K T Y C E Redaktor działu: dr hab. n. med. Rafał Baranowski Jaka to arytmia, czyli rzadsze postaci częstoskurczu przedsionkowego What kind
Marek Kochmañski 1, 2, Przemys³aw Chmielewski 1
Studia Medyczne Akademii Œwiêtokrzyskiej tom 7 Kielce 2007 Marek Kochmañski 1, 2, Przemys³aw Chmielewski 1 1 Zak³ad Fizjologii i Patofizjologii Instytut Pielêgniarstwa i Po³o nictwa Wydzia³ Nauk o Zdrowiu
Przywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie
Przywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie Jak wspomniano we wcześniejszych artykułach cyklu, strategia postępowania w migotaniu przedsionków (AF) polega albo na kontroli częstości rytmu komór i zapobieganiu
Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory i zespół Brugadów u chorego z wielopoziomowym uszkodzeniem układu bodźcoprzewodzącego serca
PRACA KAZUISTYCZNA Folia Cardiol. 2003, tom 10, nr 6, 837 845 Copyright 2003 Via Medica ISSN 1507 4145 Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory i zespół Brugadów u chorego z wielopoziomowym uszkodzeniem
Do lekarza rodzinnego przychodzi pacjent z wszczepionym rozrusznikiem... Krótkie kompendium postępowania, część 1
Choroby Serca i Naczyń 2012, tom 9, nr 5, 288 292 E K G W P R A K T Y C E Redaktor działu: dr hab. n. med. Rafał Baranowski Do lekarza rodzinnego przychodzi pacjent z wszczepionym rozrusznikiem... Krótkie
Sport to zdrowie - czy zawsze, czy dla każdego? Spojrzenie kardiologa
Sport to zdrowie - czy zawsze, czy dla każdego? Spojrzenie kardiologa Dr hab. med. Łukasz Małek, prof. AWF Instytut Kardiologii w Warszawie Wydział Rehabilitacji, AWF w Warszawie St. George s University
Przygotowanie i opieka nad chorym kierowanym do ablacji. lek. Janusz Śledź
Przygotowanie i opieka nad chorym kierowanym do ablacji lek. Janusz Śledź Kwalifikacja do EPS i ablacji Wnikliwa ocena EKG w czasie arytmii i w czasie rytmu zatokowego Badanie echokardiograficzne EKG m.
CENTRUM KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH
RAMOWY PROGRAM KURSU SPECJALISTYCZNEGO WYKONANIE I INTERPRETACJA ZAPISU ELEKTROKARDIOGRAFICZNEGO Program przeznaczony dla pielęgniarek i położnych AUTORZY WSPÓŁPRACUJĄCY Z CENTRUM KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO
TETRALOGIA FALLOTA. Karol Zbroński
TETRALOGIA FALLOTA Karol Zbroński Plan prezentacji Historia Definicja Epidemiologia i genetyka Postacie kliniczne Diagnostyka Postępowanie Powikłania Historia Definicja 1 - ubytek w przegrodzie międzykomorowej
Znaczenie telemonitoringu u chorych z urządzeniami stymulującymi
Znaczenie telemonitoringu u chorych z urządzeniami stymulującymi Kraków, 11.12.2014 r. Adam Konka Prezes Zarządu Kardio-Med Silesia Park Technologii Medycznych KARDIO-MED SILESIA Nowoczesny ośrodek naukowo
Podstawy. kardiolosicznej. kompleksowej rehabilitacji PZWL. Zbigniew Nowak
PATRONAT M ERYTO RYC ZNY K o m it e t R e h a b il it a c j i, K u l t u r y F iz y c z n e j i In t e g r a c j i S p o ł e c z n e j P A N Podstawy kompleksowej rehabilitacji kardiolosicznej Zbigniew
Komorowe zaburzenia rytmu serca u pacjentów po korekcji zespołu Fallota
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2001, tom 8, nr 6, 665 671 Copyright 2001 Via Medica ISSN 1507 4145 Komorowe zaburzenia rytmu serca u pacjentów po korekcji zespołu Fallota Marek Tomaszewski, Robert Sabiniewicz
Stratyfikacja ryzyka w arytmogennych chorobach serca: konieczne metody obrazowe
Stratyfikacja ryzyka w arytmogennych chorobach serca: konieczne metody obrazowe Elżbieta Katarzyna Biernacka Instytut Kardiologii im. Prymasa Tysiąclecia Stefana Kardynała Wyszyńskiego, Warszawa CHOROBY
Przesiewowe badania kardiologiczne piłkarzy (screening kardiologiczny)
Przesiewowe badania kardiologiczne piłkarzy (screening kardiologiczny) Lek. med. Stanisław Michał Piłkowski Dr n. med. Piotr Jędrasik Dr n. med. Dariusz Wojciechowski SZPITAL WOLSKI i ENEL-SPORT, WARSZAWA
Diagnostyka i zabiegi elektrofizjologiczne
Diagnostyka i zabiegi elektrofizjologiczne Przygotowanie chorego Opieka po zabiegu Powikłania KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 1. Weryfikacja objawów, które mogą być skutkiem zaburzeń rytmu serca (omdlenia,
EKG Zaburzenia rytmu i przewodzenia cz. II
EKG Zaburzenia rytmu i przewodzenia cz. II Karol Wrzosek KATEDRA I KLINIKA KARDIOLOGII, NADCIŚNIENIA TĘTNICZEGO I CHORÓB WEWNĘTRZNYCH Mechanizmy powstawania arytmii Ektopia Fala re-entry Mechanizm re-entry
Czy dobrze leczymy w Polsce ostre zespoły wieńcowe?
Czy dobrze leczymy w Polsce ostre zespoły wieńcowe? co można jeszcze poprawić? Grzegorz Opolski I Katedra i Klinika Kardiologii WUM Porównanie liczby ppci/mln mieszkańców w 37 krajach (dane za 2007 i
Przewrotny tytuł nie jest tym razem związany
Choroby Serca i Naczyń 2010, tom 7, nr 2, 101 105 E K G W P R A K T Y C E Redaktor działu: dr hab. n. med. Rafał Baranowski Cyrkiel, logika i znajomość reguł klucz do sukcesu interpretacji EKG Callipers,
Shock on burst skuteczna, nieinwazyjna metoda indukcji migotania komór u chorych z kardiowerterem-defibrylatorem serca
PRC KZUISTYCZN Folia Cardiol. 2003, tom 10, nr 6, 823 827 Copyright 2003 Via Medica ISSN 1507 4145 Shock on burst skuteczna, nieinwazyjna metoda indukcji migotania komór u chorych z kardiowerterem-defibrylatorem
Badania dodatkowe w celu potwierdzenia rozpoznania stabilnej choroby wieńcowej
Badania dodatkowe w celu potwierdzenia rozpoznania stabilnej choroby wieńcowej Nieinwazyjne badanie diagnostyczne układu krążenia stanowią podstawową metodę, wykorzystywaną w rozpoznawaniu jak i monitorowaniu
Sebastian Stec, Pracownia Elektrofizjologii Klinicznej,Klinika Kardiologii CMKP, Szpital Grochowski, Warszawa. smstec@wp.pl
Sebastian Stec, Pracownia Elektrofizjologii Klinicznej,Klinika Kardiologii CMKP, Szpital Grochowski, Warszawa smstec@wp.pl Wykładowca, członek grup doradczych i granty naukowe firm: Medtronic, Biotronic,
Kardiomiopatie. Piotr Abramczyk
Kardiomiopatie Piotr Abramczyk Definicja (ESC, 2008r.) Kardiomiopatia to choroba mięśnia sercowego, w której jest on morfologicznie i czynnościowo nieprawidłowy, o ile nie występuje jednocześnie choroba
Znaczenie depresji u chorych kardiologicznych
Znaczenie depresji u chorych kardiologicznych Tomasz Podolecki, Zbigniew Kalarus Katedra Kardiologii, Wrodzonych Wad Serca i Elektroterapii, Oddział Kliniczny Kardiologii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego;
Artefakty w spoczynkowym badaniu EKG to się zdarza i może sprawiać problemy
Choroby Serca i Naczyń 2013, tom 10, nr 3, 164 168 E K G W P R K T Y C E Redaktor działu: dr hab. n. med. Rafał aranowski rtefakty w spoczynkowym badaniu EKG to się zdarza i może sprawiać problemy rtifacts
Czynniki ryzyka nagłego zgonu sercowego u dzieci z kardiomiopatią przerostową
Czynniki ryzyka nagłego zgonu sercowego u dzieci z kardiomiopatią przerostową Risk factors of sudden cardiac death in children with hypertrophic cardiomyopathy Lidia Ziółkowska, Wanda Kawalec, Anna Turska-Kmieć,
10 10 40 10 5 Suma 60 15 Zajęcia z bezpośrednim udziałem
SYLABUS MODUŁU/PRZEDMIOTU KSZTAŁCENIA Lp. Element Opis 1 Nazwa Opieka specjalistyczna w pielęgniarstwie / Pielęgniarstwo w kardiologii inwazyjnej modułu/przedmiotu 2 Instytut Pielęgniarstwa 3 Kierunek,
Przyczyny nieadekwatnych interwencji kardiowertera-defibrylatora
Przyczyny nieadekwatnych interwencji kardiowertera-defibrylatora Dr n. med. Aleksander Maciąg Pracownia Elektrofizjologii Klinicznej II Kliniki Choroby Wieńcowej Instytutu Kardiologii w Warszawie 1 Deklaracja
Kierownik Oddziału: dr n. med. Ryszard Grzywna. Zastępca Kierownika Oddziału: lek. med. Tomasz
Personel: Kierownik Oddziału: dr n. med. Ryszard Grzywna Chromiński Zastępca Kierownika Oddziału: lek. med. Tomasz Kierownik Pracowni Hemodynamiki: lek. med. Gerard Grossmann Samołyk Kierownik ds. Pielęgniarstwa:
Wskazania do elektrostymulacji u chorych z omdleniami w świetle ostatnich wytycznych ESC. Piotr Kułakowski Klinika Kardiologii CMKP, Warszawa
Wskazania do elektrostymulacji u chorych z omdleniami w świetle ostatnich wytycznych ESC Piotr Kułakowski Klinika Kardiologii CMKP, Warszawa Deklaracja potencjalnego konfliktu interesów (w stosunku do
Ostre zespoły wieńcowe u kobiet od rozpoznania do odległych wyników leczenia
Ostre zespoły wieńcowe u kobiet od rozpoznania do odległych wyników leczenia Janina Stępińska Klinika Intensywnej Terapii Kardiologicznej Instytut Kardiologii, Warszawa o Abott Potencjalny konflikt interesów
Ustawiczny częstoskurcz komorowy z komisur płatków aortalnych lewowieńcowego i niewieńcowego*
PRACA KAZUISTYCZNA Folia Cardiologica 2018 tom 13, nr 1, strony 64 69 DOI: 10.5603/FC.2018.0012 Copyright 2018 Via Medica ISSN 2353 7752 Ustawiczny częstoskurcz komorowy z komisur płatków aortalnych lewowieńcowego
Interesujące zapisy 24-godzinnego EKG
ELEKTROKARDIOGRAMY, ELEKTROGRAMY... Interesujące zapisy 24-godzinnego EKG Przedstawiamy Państwu 3 zapisy 24-godzinnego EKG, prezentowane podczas Konferencji Sekcji Elektrokardiologii Nieinwazyjnej w Kościelisku
Trzepotanie komór samoograniczające się oraz przechodzące w migotanie komór u chorej z zespołem wydłużonego QT i MAS
ELEKTROGRAMY, ELEKTROKARDIOGRAMY... Folia Cardiol. 1999, tom 6, nr 1 Trzepotanie komór samoograniczające się oraz przechodzące w migotanie komór u chorej z zespołem wydłużonego QT i MAS Joanna Bakun, Marek
Sylabus modułu zajęć na studiach wyższych Choroby wewnętrzne - kardiologia dla lat III V (Choroby wewnętrzne - kardiologia 1/4, 2/4 i 3/4)
Załącznik nr 4 do zarządzenia nr 118 Rektora UJ z 19 grudnia 2016 r. Sylabus modułu zajęć na studiach wyższych Choroby wewnętrzne - kardiologia dla lat III V (Choroby wewnętrzne - kardiologia 1/4, 2/4
25. Mężczyzna, 68 lat, z paroletnim wywiadem zastoinowej niewydolności serca, zgłaszający nasiloną duszność.
Opisy przypadków 25. Mężczyzna, 68 lat, z paroletnim wywiadem zastoinowej niewydolności serca, zgłaszający nasiloną duszność. 26. Kobieta, 85 lat, z niedawno przebytym epizodem pełnej utraty przytomności
VI ŚWIĘTOKRZYSKIE WARSZTATY HOLTERA EKG AMELIÓWKA 23-25.11.2012 ROK
NACZELNA RADA LEKARSKA ŚWIĘTOKRZYSKA IZBA LEKARSKA ODDZIAŁ KIELECKI POLSKIEGO TOWARZYSTWA KARDIOLOGICZNEGO VI ŚWIĘTOKRZYSKIE WARSZTATY HOLTERA EKG AMELIÓWKA 23-25.11.2012 ROK Szanowni Państwo Mam zaszczyt
Frakcja wyrzutowa lewej komory oraz rozpoznanie i leczenie ostrej i przewlekłej niewydolności serca
Frakcja wyrzutowa lewej komory oraz rozpoznanie i leczenie ostrej i przewlekłej niewydolności serca Zbigniew Gugnowski GRK Giżycko 2014 Opracowano na podstawie: Wytycznych ESC dotyczących rozpoznania oraz
Marcin Leszczyk SKN przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM
Marcin Leszczyk SKN przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM Definicja NS to zespół kliniczny, w którym wskutek dysfunkcji serca jego pojemność minutowa jest zmniejszona w stosunku do zapotrzebowania
Leczenie przeciwpłytkowe w niewydolności nerek (PCHN) Dr hab. Dorota Zyśko, prof. nadzw Łódź 2014
Leczenie przeciwpłytkowe w niewydolności nerek (PCHN) Dr hab. Dorota Zyśko, prof. nadzw Łódź 2014 Leki przeciwpłytkowe (ASA, clopidogrel) Leki przeciwzakrzepowe (heparyna, warfin, acenocumarol) Leki trombolityczne
Podstawy diagnostyki nieinwazyjnej układu krążenia ze szczególnym uwzględnieniem EKG i echokardiografii
Podstawy diagnostyki nieinwazyjnej układu krążenia ze szczególnym uwzględnieniem EKG i echokardiografii 1. Metryczka Nazwa Wydziału: Program kształcenia (Kierunek studiów, poziom i profil kształcenia,
układu krążenia Paweł Piwowarczyk
Monitorowanie układu krążenia Paweł Piwowarczyk Monitorowanie Badanie przedmiotowe EKG Pomiar ciśnienia tętniczego Pomiar ciśnienia w tętnicy płucnej Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego Echokardiografia
PRACA ORYGINALNA. III Katedra i Oddział Kliniczny Kardiologii Śląskiej Akademii Medycznej, Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2006, tom 13, nr 3, 244 249 Copyright 2006 Via Medica ISSN 1507 4145 Uniesienie odcinka ST w odprowadzeniu avr w przebiegu zawału ściany przedniej, wskazujące na zamknięcie
Zaburzenia rytmu serca. Monika Panek-Rosak
Zaburzenia rytmu serca Monika Panek-Rosak załamek P depolaryzacja przedsionków QRS depolaryzacja komór załamek T repolaryzacja komór QRS < 0,12 sek PR < 0,2 sek ROZPOZNAWANIE ZAPISU EKG NA MONITORZE 1.
Sportowiec z zaburzeniami rytmu serca
2014-05-01 Sportowiec z zaburzeniami rytmu serca Renata Główczyńska 2014-05-01 SCD 2014-05-01 SCD młodzi sportowcy Postępowanie Wywiad podmiotowy Objawy Nadużywanie leków, używki, doping, narkotyki Wywiad
Facebook leczy rzecz o miłośnikach elektrokardiologii zgromadzonych w grupie Lubię EKG
Choroby Serca i Naczyń 2014, tom 11, nr 2, 94 98 E K G W P R A K T Y C E Redaktor działu: dr hab. n. med. Rafał Baranowski Facebook leczy rzecz o miłośnikach elektrokardiologii zgromadzonych w grupie Lubię
FIZJOLOGICZNE I PATOFIZJOLOGICZNE PODSTAWY INTERPRETACJI EKG. Aleksandra Jarecka
FIZJOLOGICZNE I PATOFIZJOLOGICZNE PODSTAWY INTERPRETACJI EKG Aleksandra Jarecka CO TO JEST EKG? Graficzne przedstawienie zmian potencjałów kardiomiocytów w czasie mierzone z powierzchni ciała Wielkość
Chory z zapaleniem mięśnia sercowego pod postacią komorowych zaburzeń rytmu
Choroby Serca i Naczyń 2005, tom 2, nr 2, 88 92 P R Z Y P A D K I K L I N I C Z N E Chory z zapaleniem mięśnia sercowego pod postacią komorowych zaburzeń rytmu Anna Maria Frycz, Elżbieta Adamowicz-Czoch
Przyczyny hospitalizacji w Oddziale Chorób Wewnętrznych. Przyczyny kardiologiczne
Najczęstsze przyczyny hospitalizacji z przyczyn kardiologicznych JACEK LACH III KLINIKA CHORÓB WEWNĘTRZNYCH I KARDIOLOGII II WYDZ. LEKARSKIEGO WUM Przyczyny hospitalizacji w Oddziale Chorób Wewnętrznych
Najczęstsze przyczyny hospitalizacji z przyczyn kardiologicznych
Najczęstsze przyczyny hospitalizacji z przyczyn kardiologicznych JACEK LACH III KLINIKA CHORÓB WEWNĘTRZNYCH I KARDIOLOGII II WYDZ. LEKARSKIEGO WUM Przyczyny hospitalizacji w Oddziale Chorób Wewnętrznych
Zaburzenia przewodzenia śródkomorowego bloki wiązek Intraventricular comduction delay fascicular blocks
56 G E R I A T R I A 2014; 8: 56-61 Akademia Medycyny POGADANKI O ELEKTROKARDIOGRAFII/SPEECHES ABOUT ELECTROCARDIOGRAPHY Otrzymano/Submitted: 06.05.2013 Zaakceptowano/Accepted: 20.12.2013 Zaburzenia przewodzenia
Rytm z szerokimi zespołami QRS trudności diagnostyczne
PRACA KAZUISTYCZNA Folia Cardiologica 2015 tom 10, nr 2, strony 122 126 DOI: 10.5603/FC.2015.0020 Copyright 2015 Via Medica ISSN 2353 7752 Rytm z szerokimi zespołami QRS trudności diagnostyczne Rhythm