Molekularne i komórkowe podstawy treningu zdrowotnego u ludzi chorych na cukrzycę

Transkrypt

1 Molekularne i komórkowe podstawy treningu zdrowotnego u ludzi chorych na cukrzycę

2 Cukrzyca grupa chorób metabolicznych charakteryzująca się hiperglikemią (podwyższonym poziomem cukru we krwi) wynikającą z defektu produkcji lub działania insuliny wydzielanej przez komórki beta trzustki. KI Rother. Diabetes Treatment Bridging the Divide. N Engl J Med, s , 2007.

3 Przewlekła hiperglikemia wiąże się z uszkodzeniem, zaburzeniem czynności i niewydolnością różnych narządów: nerki oczy naczynia krwionośne cukrzyca serce nerki

4 Mikroangiopatia powoduje uszkodzenia: narządu wzroku zmiany naczyń siatkówki czyli retinopatia cukrzycowa, zaćma, zmiany dotyczące naczyniówki, ślepota; nerek nefropatia cukrzycowa, czyli uszkodzenie funkcji nerek prowadzące do ich niewydolności (konieczność leczenia dializami lub przeszczepem nerki); włókien nerwowych neuropatie: polineuropatia cukrzycowa o charakterystycznych objawach "rękawiczkowych" i "skarpetkowych" (zaburzenia czucia, uczucie drętwienia, bólu lub parzenia dłoni i stóp) oraz cukrzycowa neuropatia autonomicznego układu nerwowego objawy zależą od lokalizacji zmian i mogą obejmować na przykład: zaburzenia pracy serca, nieprawidłowości ciśnienia tętniczego, zaburzenia pracy przewodu pokarmowego (głównie uporczywe biegunki), zaburzenia w oddawaniu moczu, impotencja.

5 Makroangiopatia prowadzi do zwiększonej zapadalności na choroby układu sercowo-naczyniowego, które stanowią w ok. 80% przyczynę śmierci w tej grupie chorych. Najważniejsze powikłania naczyniowe występujące u diabetyków to: choroba niedokrwienna serca i zawał mięśnia sercowego; zespół stopy cukrzycowej zaburzeń ukrwienia i unerwienia stopy, mogących prowadzić do owrzodzeń i deformacji stopy, infekcji a w konsekwencji do martwicy i konieczności mniejszych lub większych amputacji; udar mózgu prowadzący do różnego stopnia uszkodzenia mózgu. U diabetyków mogą ponadto występować m.in.: zmiany metaboliczne, takie jak nabyta hiperlipidemia, spadek odporności.

6 Około 5-15% populacji choruje na cukrzycę typu 1. W pozostałych przypadkach jest to cukrzyca typu 2. Prawdopodobnie przynajmniej połowa chorych na cukrzycę typu 2 nie jest zdiagnozowana.

7 Typy cukrzycy: typu 1: polega na pierwotnym, niedostatecznym wydzielaniu insuliny, przy zachowaniu normalnej wrażliwości tkanek na ten hormon. Najczęściej dotyczy dzieci, młodzieży i osób przed 30. rokiem życia (w 85 90%), chociaż w 10 15% może wystąpić u osób powyżej 30. roku życia. Początek choroby ma najczęściej miejsce między rokiem życia.

8 Typu 2: polegająca na zmniejszonej wrażliwości tkanek na insulinę (insulinooporność). Stan ten wymaga produkcji nadmiernej ilości insuliny, co w dalszym przebiegu choroby przekracza zdolności wydzielnicze trzustki. W cukrzycy typu 2, dochodzi do uszkodzenia komórek beta w wyspach trzustki i upośledzenia, a później zaprzestania wydzielania insuliny. Cukrzyca typu 2 występuje najczęściej u osób starszych, z otyłością lub innymi zaburzeniami metabolicznymi. Otyłość, zwłaszcza nadmiar tkanki tłuszczowej w okolicy brzusznej, powoduje oporność na insulinę.

9

10

11 cukrzycę ciężarnych: wynik zmian hormonalnych związanych z okresem ciąży przejściowe zaburzenie, rozpoznawane na podstawie podwyższonego stężenia glukozy we krwi (któremu może towarzyszyć obecność glukozy w moczu), pojawiające się u zdrowych dotąd kobiet i ustępujące całkowicie po zakończeniu ciąży. Niemniej stanowi ono zagrożenie dla płodu i kobiety, a ponadto u 30-50% kobiet, u których stwierdzano cukrzycę ciężarnych, w ciągu najbliższych 15 lat rozwija się cukrzyca typu 2. Uważa się, że przyczyną cukrzycy ciężarnych są zmiany fizjologiczne związane z ciążą: insulinooporność wywołana przez hormony łożyskowe (laktogen, hormon wzrostu), zaburzenia wydzielania insuliny i zwiększone wydzielanie glukozy przez wątrobę. U 3-8% kobiet trzustka nie jest w stanie zaspokoić zwiększonego zapotrzebowania na insulinę. Cukrzyca ciężarnych przejawia się głównie w 3 trymestrze, gdy najsilniej działają te hormony.

12 Zapraszamy na film

13 cukrzyca a mitochondria

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24 CEL 1 TRENINGU ZDROWOTNEGO: Poprawa funkcji mitochondriów!!!

25

26

27

28

29

30

31

32 Cukrzyca a aktywnośćfizycznabezpieczeństwo

33 Cukrzyca a uprawianie sportu -Will Cross zdobył w 2003 roku biegun południowy miał wówczas 26 lat. Wcześniej zdobył biegun północny, najwyższe szczyty obu Ameryk (McKinley i Aconcagua) i przeszedł Saharę (cukrzyca typu 1) -brytyjski wioślarz Steve Redgrave (5 złotych medali i 1 brązowy na pięciu kolejnych Igrzyskach Olimpijskich 1984 Los Angeles Sydney 2000) - amerykański pływak Gary Hall, - złoty medalista olimpijski z Pekinu w wioślarskiej czwórce podwójnej Michał Jeliński.

34 Cukrzyca typu 1 a trening zdrowotny

35 CEL 2 TRENINGU ZDROWOTNEGO: Poprawa metabolizmu glukozy!!!

36

37

38

39

40

41 Cukrzyca typu 2 a trening zdrowotny

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54 CEL 3 TRENINGU ZDROWOTNEGO: Zmniejszenie stanu zapalnego!!!

55

56

57

58

59

60 CEL 4 TRENINGU ZDROWOTNEGO: Zmniejszenie stanu zapalnego i podwyższenie obrony antyoksydacyjnej!!!

61

62

63

64

65

66

67

68

69

70

71

72

73

74

75

76