1. Zarejestrowana nazwa wykonawcy Zarejestrowany adres wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON _ NIP... Internet:

Transkrypt

1 ... dn r. ZAŁĄCZNIK NR I FORMULARZ OFERTY 1. Zarejestrowana nazwa wykonawcy 2. Zarejestrowany adres wykonawcy Numer telefonu... Numer faksu... REGON _ NIP... Internet: Wyrażamy chęć uczestnictwa w zorganizowanym przez Zarząd Dróg i Utrzymania Miasta przetargu nieograniczonym na dostawę pojemników, kontenerów i zbiorników przeznaczonych do gromadzenia odpadów oraz dostawę elementów wyposażenia niezbędnych do funkcjonowania Punktów. 4. Oferujemy wykonanie zamówienia za cenę brutto:... zł (zgodnie z poz. nr 15 z załącznika nr III). 5. Oświadczam, że zobowiązuje się wykonywać zamówienie w terminie: od daty zawarcia umowy do 30 listopada 2010r. 6. Oświadczam, że udzielam gwarancji na pojemniki, kontenery, zbiorniki i elementy wyposażenia (min. 12 m-cy)... a także wyrażam zgodę na umowne rozszerzenie okresu rękojmi na czas trwania gwarancji (art kodeksu cywilnego). 7. Oświadczam, że akceptuję warunki płatności określone w projekcie umowy. 8. Wadium w kwocie zł zostało wniesione w dniu... w formie... /dowód wpłacenia w załączeniu/. Numer rachunku bankowego, na który należy zwrócić wadium wniesione w pieniądzu 10. Zobowiązuję się do wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy przed zawarciem umowy na warunkach podanych w cz. IX specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 11. Oświadczam, że zapoznałem się z dostarczoną specyfikacją istotnych warunków zamówienia i przyjmuję ją w całości bez zastrzeżeń....

2 12. Oświadczam, że zaproponowane pojemniki, kontenery, zbiorniki i elementy wyposażenia posiadają wszystkie cechy wymienione w pkt i 4.2. części III specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 13. Oświadczam, że akceptuję treść projektu umowy będącego częścią specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 14. Oświadczam, że zdobyłem wszelkie informacje, które były konieczne do przygotowania oferty oraz że wyceniłem wszystkie elementy niezbędne do prawidłowego wykonania umowy. 15. Oświadczam, że uważam się za związanego ofertą przez 30 dni od dnia otwarcia ofert....

3 Załącznikami do Formularza oferty są: 1. Dowód wniesienia wadium. 2. Pełnomocnictwo (w przypadku podmiotów występujących wspólnie). 3. Zakres części zamówienia powierzonych podwykonawcom wg załącznika nr II. 4. Zestawienie kosztów zadania wg załącznika nr III. 5. Fotografie proponowanych pojemników, kontenerów, zbiorników do gromadzenia odpadów i elementów wyposażenia Punktów Dobrowolnego Gromadzenia Odpadów. 6. Oświadczenie, że wykonawca nie podlega wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych wg załącznika nr IV. 7. Aktualny odpis z właściwego rejestru (wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert), jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy Prawo zamówień publicznych, a w stosunku do osób fizycznych oświadczenie w zakresie art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy Prawo zamówień publicznych. 8. Aktualne zaświadczenie właściwego naczelnika urzędu skarbowego (wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert) potwierdzające, że wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków, lub zaświadczenie, że wykonawca uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu. 9. Aktualne zaświadczenie właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego (wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert) potwierdzające, że wykonawca nie zalega z opłacaniem składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne lub potwierdzenia, że wykonawca uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu. 10. Aktualną informację z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 4-8 ustawy Prawo zamówień publicznych, wystawioną nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. 11. Aktualną informację z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 9 ustawy Prawo zamówień publicznych, wystawioną nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. 12. Wykaz zrealizowanych, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również realizowanych, w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, co najmniej dwóch zamówień obejmujących dostawę pojemników, kontenerów i zbiorników przeznaczonych do gromadzenia odpadów, których łączna wartość wynosiła co najmniej ,00 zł brutto wraz z dokumentem potwierdzającym, że te dostawy zostały wykonane lub są wykonywane należycie wg załącznika nr V....

4 ZAŁĄCZNIK NR II ZAKRES POWIERZONYCH CZĘŚCI ZAMÓWIENIA PODWYKONAWCOM Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Lp Nazwa powierzonej części zamówienia Szacunkowy % udział w cenie oferty brutto

5 ZAŁĄCZNIK NR III ZESTAWIENIE KOSZTÓW ZADANIA Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... LP. RODZAJ WYPOSAŻENIA ILOŚĆ SZTUK 1 Kontener rolkowy odkryty 14 2 Pojemnik siatkowy składany 14 3 Pojemnik na niebezpieczne odpady stałe 12 4 Pojemnik na przeterminowane leki 3 5 Pojemnik z tworzyw sztucznych 4-kołowy 12 6 Zbiornik dwupłaszczowy 2 7 Pojemnik do selektywnej zbiórki odpadów 32 CENA JEDNOSTKOWA NETTO (ZŁ) WARTOŚĆ NETTO (ZŁ) 8 Pojemnik na bioodpady 20 9 Waga platformowa 2 10 Regał metalowy 6 11 Kontener biurowo-socjalny 1 12 Kontener magazynowy 2 13 CENA OFERTOWA NETTO (suma poz. 1 12) 14 Podatek VAT (od poz. 13) 15 CENA OFERTOWA BRUTTO (suma poz. 13 i 14)

6 ZAŁĄCZNIK NR IV OŚWIADCZENIE, ŻE WYKONAWCA NIE PODLEGA WYKLUCZENIU Z POSTĘPOWANIA NA PODSTAWIE ART. 24 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych. Uwaga: W przypadku składania oferty wspólnej każdy z wykonawców powinien podpisać niniejsze oświadczenie łącznie z pełnomocnikiem.

7 ZAŁĄCZNIK NR V WYKAZ ZREALIZOWANYCH ZAMÓWIEŃ i zbiorników przeznaczonych do gromadzenia odpadów oraz dostawę Dobrowolnego Gromadzenia Odpadów we Wrocławiu przy Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Przedmiot zamówienia (szczegółowy zakres dostawy) Całkowita wartość (zł brutto) Termin realizacji umowy (DD-MM-RRRR) od do* Wykaz zrealizowanych, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również realizowanych, w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, co najmniej dwóch zamówień obejmujących dostawę pojemników, kontenerów i zbiorników przeznaczonych do gromadzenia odpadów, których łączna wartość wynosiła co najmniej ,00 zł brutto wraz z dokumentem potwierdzającym, że te dostawy zostały wykonane lub są wykonywane należycie. Terminy należy podać w formacie: dzień-miesiąc-rok. * W przypadku zadań nie zakończonych do dnia składania ofert w kolumnie 2 należy podać wartość dotychczas zrealizowanych dostaw, a w kolumnie 3 należy podać faktyczną datę zakończenia trwania umowy.