Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9

Transkrypt

1 Nazwa zadania : DANE WYKONAWCY: Oferta ( wzór ) Załącznik nr 1 1.Nazwa 1 :... 2.Adres 1 :... adres dla korespondencji jeżeli jest inny niż podano wyżej... 3.Osoby uprawnione do reprezentacji podmiotu 2 :...stanowisko stanowisko... 5.Numer ewidencji podatkowej NIP :...REGON... 6.Nr telefonu... nr faksu adres internetowy Ustanawia się osobę: a) odpowiedzialną za realizację umowy:... b) kierownika budowy: Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym o udzielenie zamówienia publicznego niniejszym oferujemy wykonanie robót budowlanych związanych likwidacją zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9 o zakresie określonym w dokumentach przetargowych za kwotę wynikającą z załączonego do oferty kosztorysu ofertowego: Wartość netto stawka % VAT kwota podatku VAT Wartość brutto słownie brutto: Oświadczamy, że oferowana cena brutto obejmuje całość robót budowlanych objętych przetargiem w zakresie określonym w SIWZ wraz z załącznikami. 2. Oświadczamy, że przedmiot umowy wykonamy w wymaganym terminie oraz akceptujemy termin gwarancji rękojmi i warunki płatności zawarte w projekcie umowy oraz w SIWZ. 3. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia a w szczególności z warunkami opisu przedmiotu zamówienia i akceptujemy bez zastrzeżeń warunki zamówienia określone w specyfikacji oraz w projekcie umowy, oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 4. Oświadczamy, że spełniamy warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tj. z 2010 roku Dz. U. Nr 113 poz. 759 ze zmianami) i nie znajdujemy się w sytuacji wykluczającej nas z uczestnictwa w postępowaniu o zamówienie publiczne w rozumieniu art. 24 PZP. W załączeniu przedstawiamy wymagane oświadczenia i dokumenty wynikające ze SIWZ potwierdzające powyższe warunki. 1

2 5. Oświadczamy, że przy realizacji robót budowlanych będziemy stosować wyroby budowlane wprowadzone do obrotu na zasadach określonych w ustawie z dnia roku o wyrobach budowlanych. 6. Oświadczamy, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywania zamówienia posiadają wymagane uprawnienia do kierowania robotami związanymi z realizacją niniejszego zadania. 7. Oświadczamy, że są nam znane warunki prowadzenia robót oraz posiadamy wszystkie informacje niezbędne do przygotowania oferty. 8. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty zawrzeć umowę. 9. Częściowy zakres objęty niniejszym zamówieniem wykonamy z udziałem podwykonawców 4 Wobec tego zakres powierzony Podwykonawcy zawiera poniższa tabela : Lp Rodzaj powierzonej części zamówienia Przybliżona wartość brutto 10. Oświadczamy, że zawarty w specyfikacji istotnych warunków zamówienia projekt umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i w terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 11. Deklarujemy wpłacenie zabezpieczenia należytego wykonania umowy w formie: Inne informacje Załącznikami do niniejszej oferty są : (wymienić) Podpisano ( pieczątka imienna osób podpisujących )... (podpisy osób wskazanych w dokumencie uprawnionym do występowania w obrocie prawnym wraz z pieczątką imienną lub czytelny podpis ) /dnia/... 1 w przypadku składania oferty wspólnej wymagane jest podanie nazw i adresów podmiotów składających ofertę wspólną oraz wskazania Lidera 2 wykazać osoby, które na podstawie odpisu właściwego rejestru lub ewidencji albo udzielonego pełnomocnictwa posiadają uprawnienia do reprezentacji tego podmiotu 3 w przypadku braku - pozostawić bez wypełnienia 4 nie wypełnienie tabeli będzie traktowane jako nie korzystanie z usług podwykonawców 2

3 Załącznik nr 2. OŚWIADCZENIE WYKONAWCY (zgodnie z art. 22 ust 1 pkt 1-4 ustawy PZP) Działając w imieniu (nazwa wykonawcy) i będąc należycie upoważnionym do jego reprezentowania, w związku z udziałem w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: (podać nazwę zamówienia) Oświadczamy, że zgodnie z art. 22 ust. 1 pkt 1-4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (t.j. z 2010 roku Dz. U. Nr 113 poz. 759 z późn. zmianami), na dzień składania oferty, spełniamy warunki udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego dotyczące : 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania (art. 22 ust. 1 pkt 1 ustawy); 2) posiadania wiedzy i doświadczenia (art. 22 ust. 1 pkt 2 ustawy); 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia (art. 22 ust. 1 pkt 3 ustawy); 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej ( art. 22 ust. 1 pkt 4 ustawy) Podpisano: ( pieczątka imienna osób podpisujących )... (podpisy osób wskazanych w dokumencie uprawnionym do występowania w obrocie prawnym wraz z pieczątka imienną lub czytelny podpis )... /dnia/ Uwaga: W przypadku spełniania warunków udziału na podstawie podjętego pisemnego zobowiązania innego podmiotu, powyższe zobowiązanie należy dołączyć do oświadczenia. 3

4 Załącznik nr 3 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o braku podstaw do wykluczenia (zgodnie z art. 24 ust 1 i 2 ustawy PZP) oraz wykazanie braku podstaw do wykluczenia w stosunku do osoby fizycznej w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy Działając w imieniu (nazwa wykonawcy) i będąc należycie upoważnionym do jego reprezentowania, w związku z udziałem w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: (podać nazwę zamówienia) Oświadczamy, na dzień składania oferty, o braku podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art. 24 ust 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (t.j. z 2010 roku Dz. U. Nr 113 poz. 759 z późn. zmianami). Niniejsze oświadczenie potwierdza wykazuje brak podstaw do wykluczenia w przypadku składania oferty przez osoby fizyczne w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy. art. 24 ust. 1 ustawy Z postępowanie o udzielenie zamówienia wyklucza się: 1) wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, jeżeli szkoda ta została stwierdzona orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 1a) wykonawców, z którymi dany zamawiający rozwiązał albo wypowiedział umowę w sprawie zamówienia publicznego albo odstąpił od umowy w sprawie zamówienia publicznego, z powodu okoliczności, za które wykonawca ponosi odpowiedzialność, jeżeli rozwiązanie albo wypowiedzenie umowy albo odstąpienie od niej nastąpiło w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania, a wartość niezrealizowanego zamówienia wyniosła co najmniej 5% wartości umowy; 2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego; 3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo 4

5 skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 6) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary. Ponadto Zamawiający informuje, że z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się również wykonawców, którzy: 1) wykonywali bezpośrednio czynności związane z przygotowaniem prowadzonego postępowania lub posługiwali się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności, chyba że udział tych wykonawców w postępowaniu nie utrudni uczciwej konkurencji; przepisu nie stosuje się do wykonawców, którym udziela się zamówienia na podstawie art. 62 ust. 1 pkt 2 lub art. 67 ust. 1 pkt 1 i 2; 2) nie wnieśli wadium do upływu terminu składania ofert, na przedłużony okres związania ofertą lub w terminie, o którym mowa w art. 46 ust. 3, albo nie zgodzili się na przedłużenie okresu związania ofertą; 3) złożyli nieprawdziwe informacje mające wpływ lub mogące mieć wpływ na wynik prowadzonego postępowania; 4) nie wykazali spełniania warunków udziału w postępowaniu. W związku z prowadzonym postępowaniem o zamówienie publiczne, po zapoznaniu się z w/wym. treścią oświadczam, że nie zaistniała żadna z okoliczności wynikających z art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych uzasadniających wykluczenie nas / mnie jako Wykonawcy z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego. Podpisano: ( pieczątka imienna osób podpisujących )... (podpisy osób wskazanych w dokumencie uprawnionym do występowania w obrocie prawnym wraz z pieczątką imienną lub czytelny podpis )... /dnia/ 5

6 Uwaga: W przypadku składania oferty wspólnej niniejsze oświadczenie składa każdy Wykonawca osobno. Dotyczy to Konsorcjum jak również wspólników spółki cywilnej (oświadczenie w imieniu własnym zgodnie z prowadzona działalnością gospodarczą). załącznik nr 4 WYKAZ WYKONANYCH ROBÓT BUDOWLANYCH W OKRESIE OSTATNICH PIĘCIU LAT PRZED UPŁYWEM TERMINU SKŁADANIA OFERT, A JEŻELI OKRES PROWADZENIA DZIA- ŁALNOŚCI JEST KRÓTSZY W TYM OKRESIE POTWIERDZAJĄCY SPEŁNIANIE WARUNKU OKREŚLONEGO W ROZDZIALE VIII SIWZ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: (podać nazwę zamówienia) podajemy wykonane zgodnie ze sztuką budowlaną i prawidłowo ukończone następujące zamówienia potwierdzające spełnianie warunku określonego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia 1 : Lp. NAZWA ZAMAWIA- JĄCEGO I JEGO DANE ADRESOWE Przedmiot zamówienia (zakres rzeczowy zamówienia potwierdzający spełnienie warunku opis szczegółowy tzn. podać dane niezbędne do ustalenia czy Wykonawca spełnia warunek opisany w SIWZ) 2 Wartość wykonanego zadania w PLN brutto 2 Okres realizacji (data wykonania i odbioru) Nr referencji (bądź innego dokumentu stanowiącego dowód, że zamówienie wykonano należycie) w załączeniu (kolumna nr 6 może pozostać niewypełniona) W przypadku gdy Wykonawca polega na wiedzy i doświadczeniu do wykonania niniejszego zamówienia na podstawie udzielonego pisemnego zobowiązania innego podmiotu, doświadczenie potwierdzające spełnienie warunku opisanego przez Zamawiającego można wykazać w niniejszym wykazie lub dołączyć osobny wykaz. 2 W przypadku gdy przedstawione w tabeli roboty budowlane obejmowały szerszy zakres prac, Zamawiający wymaga od Wykonawcy podania w tabeli zakresu rzeczowego i wartości robót tylko potwierdzających spełnienie warunku udziału Do wykazu należy dołączyć: a) dokumenty potwierdzające, że dostawy wykazane w wykazie zostały wykonane należycie. Wypełniony i podpisany wykaz wraz z załączonymi dokumentami (np. referencjami) muszą łącznie potwierdzić, że Wykonawca spełnia warunek opisany przez Zamawiającego w SIWZ. b) Jeżeli Wykonawca korzysta z doświadczenia innego podmiotu, to do wykazu należy dołączyć pisemne zobowiązanie tego podmiotu. Wzór takiego oświadczenia w załączeniu. Podpisano: ( pieczątka imienna osób podpisujących )... 6

7 (podpisy osób wskazanych w dokumencie uprawnionym do występowania w obrocie prawnym wraz z pieczątka imienną lub czytelny podpis )... /dnia/ Załącznik nr 5 WZÓR PISEMNEGO ZOBOWIĄZANIA INNEGO PODMIOTU do oddania do dyspozycji WYKONAWCY niezbędnych zasobów (wiedzy i doświadczenia) na okres korzystania z nich przy wykonywaniu niniejszego zamówienia. Nazwa WYKONAWCY ubiegającego się o udzielenie zamówienia publicznego na: (podać nazwę zamówienia) Nazwa i adres PODMIOTU składającego zobowiązanie : Będąc należycie upoważnionym do reprezentowania podmiotu składającego zobowiązanie* oświadczam/y, że oddaję/ my do dyspozycji WYKONAWCY niezbędne zasoby w zakresie wiedzy i doświadczenia, potencjale technicznym, osobach zdolnych do wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych na okres korzystania z nich przy wykonywaniu niniejszego zamówienia w następującym zakresie: Podpisano (pieczątka imienna osoby podpisującej) /dnia/ (podpis osoby uprawnionej działającej w imieniu podmiotu składającego zobowiązanie) 7

8 UWAGA: Niniejsze zobowiązanie jest składane tylko w przypadku korzystania z usług innego podmiotu do realizacji zadania. Wzór stanowi dokument pomocniczy. 8