ŁÓDZKI ODDZIAŁ WOJEWÓDZKI NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA

Transkrypt

1 ŁÓDZKI ODDZIAŁ WOJEWÓDZKI NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA Przesyłanie sprawozdań okresowych XML drogą internetową Praca aptekarza w dzisiejszych czasach nie ogranicza się jedynie do obsługi pacjenta, przygotowywania leków zgodnie z recepturą itp. Niestety w coraz bardziej zbiurokratyzowanej rzeczywistości gospodarczej istnieje ogromna liczba obowiązków bez spełnienia, których nie jest możliwe prowadzenie działalności. Dla wszystkich aptek otwartych realizujących recepty na leki refundowane, jednym z takich obowiązków jest konieczność sporządzania sprawozdań dla Narodowego Funduszu Zdrowia. Do roku 2001 było to jedynie zbiorcze zestawienie, na podstawie którego Kasy Chorych dokonywały refundacji cen leków wydanych pacjentom. Niestety stan taki sprawiał, że płatnik czyli Kasa Chorych pokrywając koszty leczenia pacjentów nie miał żadnej wiedzy na temat podziału tych kosztów na poszczególne rodzaje leków, grupy ATC, producentów, świadczeniodawców i lekarzy zlecających. Aby zapewnić Kasom Chorych oraz administracji państwowej możliwość prowadzenia świadomej polityki lekowej wprowadzono uregulowania prawne dotyczące formatu i zakresu danych przekazywanych przez apteki Kasom Chorych. Do dnia dzisiejszego wielokrotnie nowelizowano wyżej wymienione rozporządzenia, głównie na skutek zmian w ustawach będących dla nich delegacją. Mimo to uregulowania w zakresie formatu danych przekazywanych przez apteki Kasom Chorych, a potem NFZ są przykładem, na to, że można bez narzucania sztywnych rozwiązań informatycznych jednej firmy osiągnąć cel polegający na zbieraniu informacji od kilkunastu tysięcy podmiotów wyposażonych w oprogramowanie przygotowane przez kilkunastu producentów. Mimo to zdarzyła się Państwu z pewnością sytuacja, w której dokumentacja niezbędna do rozliczenia się z płatnikiem zawierała błędy. Osoba wczytująca dostarczoną dyskietkę stwierdzała, że niestety, ale komunikat XML powinien zostać ponownie wygenerowany, po poprawieniu błędów przy pomocy programu aptecznego. Dla tych z Państwa, którzy prowadzą działalność w miejscach odległych od siedziby płatnika lub jego delegatur był to ogromny i nie rzadko kosztowny problem. Tym bardziej kosztowny że powodował przesunięcie terminu płatności. Właśnie z tych powodów na początku roku 2002 uruchomiono w ŁRKCH testowo możliwość przekazywania zaszyfrowanych i podpisanych elektronicznie sprawozdań XML. W wymianie informacji wykorzystano program PGP firmy Network Asociates dystrybuowany w oparciu o licencję freeware, który służył do szyfrowania i podpisywania elektronicznego przesyłanych drogą poczty dokumentów. Niestety przekształcenie Kas Chorych w NFZ znacznie ograniczyło możliwości kształtowania systemu informatycznego przez Oddziały Wojewódzkie, stąd zaprzestano dalszego rozwijania i pełnego wprowadzenia ww. rozwiązania. I tak w czerwcu 2005 roku Wydział Informatyzacji Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego w ramach umowy serwisowej zawartej pomiędzy firmą Computerland oraz NFZ zgłosił konieczność rozbudowy systemu w taki sposób, aby przy zachowaniu zasad bezpieczeństwa przesyłanych informacji możliwe było przekazywanie sprawozdań szczegółowych poprzez publiczną sieć Internet. W ramach realizacji zgłoszenia uruchomiony został serwis internetowy ClLek, pod adresem który umożliwia bezpieczne przesyłanie sprawozdań XML do Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ, oraz uzyskanie zwrotnej informacji o poprawności lub błędach wykrytych w sprawozdaniu. Mamy nadzieję, że zaproponowany sposób przekazywania informacji spotka się z Państwa przychylnością i zechcą Państwo go wykorzystać. Liczymy również na Państwa sugestie co do ulepszania i dalszego rozwoju ww. rozwiązania.

2 Łódzki Oddział Wojewódzki NFZ 13 Główne zalety rozwiązania: Skrócenie czasu obsługi osób dostarczających zestawienia refundacyjne do wcześniej przekazanego drogą internetową sprawozdania szczegółowego Prawie natychmiastowa (automatyczne przetwarzanie spływających drogą elektroniczną sprawozdań będzie odbywało się od godziny 8:00 do 23:30 co 15 minut) informacja o problemach związanych z poprawnością sprawozdania. Skrócenie czasu reakcji apteki na zgłoszone przez NFZ problemy sprawozdawcze, gwarantujące utrzymanie terminu zapłaty wynikającego z daty wpływu zestawienia refundacyjnego. Możliwość przesyłania plików spakowanych w formacie ZIP, co skraca czas transmisji. Technologia SSL gwarantująca bezpieczeństwo przesyłanych informacji. Jak uzyskać dostęp do serwisu: Należy wypełnić wniosek o nadanie identyfikatora użytkownika oraz hasła umożliwiającego dostęp do serwisu internetowego ClLek ( załącznik nr 1) Prawidłowo wypełniony wniosek należy złożyć w Wydziale Gospodarki Lekami ŁOW NFZ lub w dowolnej delegaturze ŁOW NFZ. Kolejny krok to pobranie za pokwitowaniem z Wydziału Gospodarki Lekami ŁOW NFZ lub z delegatury ŁOW NFZ informacji na temat hasła i identyfikatora użytkownika. Należy zapoznać się z instrukcja korzystania z serwisu ClLek przygotowaną przez firmę Computerland (załącznik nr 2) W pasku adresu przeglądarki internetowej wpisać adres po zatwierdzeniu wprowadzonego adresu ukaże się seria komunikatów dotyczących przejścia na bezpieczne połączenie szyfrowane oraz okna dialogowe informujące o potrzebie zaakceptowania certyfikatów. Dalsze postępowanie powinno być zgodne z załączoną instrukcją ( załącznik nr 2). Perspektywy rozwoju systemu: Możliwość automatycznego generowania zestawienia zbiorczego na podstawie sprawozdania szczegółowego Możliwość całkowitego przejścia na dokumenty przekazywane drogą elektroniczną po zastosowaniu podpisu elektronicznego. Tomasz Krawczyk Naczelnik Wydziału Informatyzacji Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia t.krawczyk@nfz-lodz.pl

3 Załącznik nr 1 Wniosek o umożliwienie dostępu do serwisu internetowego ClLek obsługującego bezpośredni import danych z zestawień szczegółowych (XML) do SINFZ Niniejszym wnioskuję o udostępnienie identyfikatora użytkownika oraz hasła zapewniającego możliwość bezpośredniego importowania wygenerowanych sprawozdań o obrocie refundowanymi lekami i wyrobami medycznymi (XML). Oświadczam również, że używając uzyskanego identyfikatora będę przekazywać dane z następujących aptek: Numer apteki nadany przez ŁOW NFZ Nazwa apteki Adres apteki Data i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania wszystkich z wyżej wymienionych aptek

4 Łódzki Oddział Wojewódzki NFZ 13 Załącznik nr 2 Logowanie Instrukcja przesyłania plików ze sprawozdaniami aptek w systemie ClLek. Korzystanie z systemu ClLek poprzedza proces logowania. Użytkownik musi podać poprawną nazwę użytkownika oraz hasło. Dane te wprowadza się w odpowiednie pola (Użytkownik oraz Hasło) na formularzu logowania rysunek poniżej. Jeżeli dane są poprawne, po wciśnięciu przycisku Zaloguj otworzy się strona główna aplikacji. W przeciwnym wypadku zostanie wyświetlony odpowiedni komunikat o błędzie. Wybór apteki W przypadku, gdy użytkownik obsługuje więcej niż jedną aptekę, przed przystąpieniem do wysyłania plików, konieczne jest wybranie apteki do kontekstu. Gdy użytkownik powiązany jest wyłącznie z jedną apteką, wybór dokonywany jest automatycznie. Wybranie apteki do kontekstu odbywa się poprzez wskazanie jej nazwy z listy rozwijalnej, a następnie wciśnięcie przycisku Wybierz. Wysyłanie pliku Przed przystąpieniem do wysyłania pliku, należy wskazać jego lokalizację na dysku. Do tego celu służy przycisk Przeglądaj zaznaczony na poniższym rysunku: Po jego wciśnięciu należy wskazać plik ze sprawozdaniem okresowym, który zostanie wysłany i przetworzony przez ClLek. Po poprawnym wskazaniu pliku, jego pełna nazwa (wraz ze ścieżką) powinna pojawić się w polu edycyjnym obok przycisku Przeglądaj.

5 Wciśnięcie przycisku Wyślij rozpoczyna proces wysyłania pliku powinno otworzyć się nowe okienko przeglądarki, pokazujące postęp wysyłania pliku (rys. poniżej). W ww. oknie pojawiają się również informacje dotyczące stanu przesyłki. O poprawnym przesłaniu pliku na serwer użytkownik informowany jest pojawieniem się komunikatu: Wysyłanie zakończone. Trwa zapis do bazy czekaj. Następnie plik ze sprawozdaniem jest przetwarzany przez ClLek. Po zakończeniu tego procesu, w oknie pojawia się komunikat: Plik wysłano i zapisano w bazie. Można teraz zamknąć okno z informacjami o postępie wysyłki. Plik przesłano pomyślnie. Wykaz przesyłek Na stronie głównej aplikacji znajduje się również wykaz przesłanych dotychczas sprawozdań okresowych. W tabeli Przesyłki zebrano podstawowe informacje o wysłanym pliku, tj.: Identyfikator przesyłki Nazwę przesyłanego pliku Datę wysyłki Wielkość pliku w KB Tabela Przesyłki zawiera również informacje (jak wyżej) o ewentualnym pliku odpowiedzi. Pobieranie pliku odpowiedzi. Po przetworzeniu pliku ze sprawozdaniem okresowym przez system ClLek, generowana jest odpowiedź, którą można pobrać ze strony aplikacji. W tym celu należy wcisnąć przycisk Pobierz w odpowiednim wierszu tabeli Przesyłki. Na ekranie powinno pojawić się okno dialogowe jak na rysunku poniżej: Wciśnięcie przycisku Zapisz umożliwi zapisanie pliku odpowiedzi na dysku w komputerze użytkownika aplikacji.