prace oryginalne Aim: To determine clinical characteristics,
|
|
- Elżbieta Małgorzata Jaworska
- 5 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 prace oryginalne Łukasz PIĄTEK 1 Krzysztof WILCZEK 2 Jacek KURZAWSKI 1 Marek GIERLOTKA 2 Mariusz GĄSIOR 2 Lech POLOŃSKI 2 Marcin SADOWSKI 3 Charakterystyka kliniczna i wyniki leczenia pacjentów z zawałem serca bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) w Polsce w latach na podstawie danych z Ogólnopolskiego Rejestru Ostrych Zespołów Wieńcowych PL-ACS Clinical characteristics and outcomes in patients with non ST-segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) in Poland in years a report from Polish Registry of Acute Coronary Syndromes PL-ACS 1 II Klinika Kardiologii, Świętokrzyskie Centrum Kardiologii WSZZ w Kielcach Kierownik: Prof. dr hab. med. Marianna Janion 2 III Klinika Kardiologii, Śląskie Centrum Chorób Serca Zabrze Kierownik Prof. dr hab. med. Mariusz Gąsior 3 Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Jana Kochanowskiego w Kielcach Dziekan: Prof. dr hab. med. Marianna Janion Dodatkowe słowa kluczowe: NSTEMI leczenie inwazyjne PCI Śmiertelność Additional key words: NSTEMI invasive treatment PCI mortality Autorzy nie deklarują konfliktu interesów Otrzymano: Zaakceptowano: Adres do korespondencji: Lek. med. Łukasz Piątek II Klinika Kardiologii WSZ W Kielcach ul. Grunwaldzka 45, Kielce tel piatas22@op.pl Wstęp: Zawał serca bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) jest obecnie najczęstszą postacią zawału serca w Polsce. Dynamiczne zmiany demograficzne w populacji oraz postępy w terapii sprawiają, że wciąż potrzeba aktualnych raportów dotyczących charakterystyki pacjentów i wyników leczenia. Cel pracy: Określenie charakterystyki klinicznej, zastosowanego leczenia oraz wyników wewnątrzszpitalnych i w obserwacji 12-miesięcznej na podstawie polskich danych pochodzących z rejestru PL-ACS w latach Materiał i Metodyka: Badana populacja pochodzi z 463 polskich szpitali, które prowadziły leczenie pacjentów z NSTEMI. Dane uzyskano z rejestru PL-ACS. Wyniki: Stwierdzono wysoki odsetek pacjentów, u których zastosowano leczenie inwazyjne. Koronarografię wykonano u 88,4% kobiet oraz 92,1% mężczyzn (p<0,05), angioplastykę wieńcową u 59,6 kobiet oraz 66,1% mężczyzn (p<0,05). Strategia inwazyjna była najsilniejszym czynnikiem poprawiającym rokowanie: w obserwacji szpitalnej zmniejsza śmiertelność trzykrotnie, iloraz szans 0,31 (p<0,05, 95% CI: 0,29-0,33), zaś w obserwacji 12-miesięcznej dwukrotnie, iloraz szans 0,51 (p<0,05, 95% CI: 0,49-0,52) Wnioski: Aktualne dane rejestrowe dotyczące leczenia pacjentów z NSTEMI w Polsce wskazują na wysoki poziom opieki medycznej zgodny z aktualnymi wytycznymi ESC. Odsetek procedur inwazyjnych w NSTEMI w naszym kraju osiągnął poziom liderów europejskich, co było głównym czynnikiem prowadzącym do obniżenia śmiertelności w ostatnich latach. Introduction: Non ST-segment elevation myocardial infarction (NSTE- MI) is presently the most common form of myocardial infarction in Poland. Dynamic demographic changes in population as well as improvement in therapeutic methods cause an ongoing necessity of current reporting on patients characteristics and outcomes. Aim: To determine clinical characteristics, treatment and outcomes in in-hospital as well as 12-month observation based on Polish data from PL-ACS registry in Material and methods: The study population derived from 463 Polish hospitals providing treatment of patients with NSTEMI. Data was obtained from the PL-ACS registry. Inhospital and 12-month mortality were calculated. Results: Invasive approach was predominant in the whole group. Coronary angiography was performed in 88.4% of women and in 92.1% of men (p<0.05), percutaneous coronary angioplasty in 59.6% of women and 66.1% of men (p<0.05). Invasive strategy was the most significant factor improving outcomes: a twofold reduction in in-hospital, OR 0.31 (p<0.05, 95% CI: ), and twofold reduction in 12-month mortality, OR 0,51 (p<0.05, 95% CI: ) were observed. Conclusions: Current data on NSTEMI treatment in Poland revealed high standards of medical care and full compliance with guidelines. The invasive procedures ratios achieved the European leaders level what is assumed to be the main cause of mortality reduction in the latest years. 378 Ł. Piątek i wsp.
2 Wprowadzenie Podobnie jak w krajach Europy Zachodniej, także w Polsce zawał serca bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) jest obecnie najczęstszą postacią zawału serca. Dynamiczne zmiany demograficzne związane z wydłużaniem się długości życia oraz postępy w prewencji chorób sercowo-naczyniowych sprawiły, że obserwujemy coraz mniejszą liczbę przypadków zawałów serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI) a jednocześnie istotnie wzrasta liczba pacjentów z rozpoznaniem NSTEMI (według rejestru AMI-PL w Polsce od 2012 roku ilość przypadków NSTEMI przewyższa STEMI) [1]. Na podstawie wielu poprzednich analiz wiadomo, że grupa pacjentów z NSTEMI różni się zasadniczo od populacji STEMI. Pacjenci są istotnie starsi, są bardziej obciążeni czynnikami ryzyka miażdżycy oraz chorobami współistniejącymi, a także częściej przebyli w przeszłości incydenty sercowo-naczyniowe oraz leczenie inwazyjne naczyń wieńcowych. Wszystkie te czynniki mają istotny wpływ na przebieg leczenia i jego wyniki [2]. Przedstawiamy analizę aktualnych polskich danych pochodzących z rejestru PL- -ACS w latach Obejmuje ona charakterystykę kliniczną, zastosowane leczenie oraz wyniki w obserwacji szpitalnej i 12-miesięcznej. Metodyka Badana populacja pochodzi z 463 polskich szpitali, które prowadziły leczenie pacjentów z zawałem serca. Niniejsza grupa obejmuje chorych z rozpoznaniem NSTEMI według wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) [3]. Okres badania obejmuje lata , zaś poniższy raport prezentuje ostatnie lata obserwacji tj Udział w badaniu był dobrowolny, jednakże obejmuje ono około połowę przypadków NSTEMI spodziewanych w tym okresie. Badanie przeprowadzono za zgodą głównych badaczy Ogólnopolskiego Rejestru Ostrych Zespołów Wieńcowych Rejestru PL-ACS [4]. Dane uzyskano z Rejestru PL-ACS, którego kwestionariusz zawierał informacje dotyczące danych demograficznych (płeć, wiek), czynników ryzyka miażdżycy (palenie, nadciśnienie tętnicze, hypercholesterolemia, cukrzyca, otyłość), poprzednich incydentów wieńcowych i leczenia zabiegowego (zawał serca, przezskórna angioplastyka wieńcowa - PCI, pomostowanie aortalno-wieńcowe- -CABG), danych klinicznych (klasa Killipa, tętno, skurczowe ciśnienie tętnicze, nieprawidłowości w EKG, frakcji wyrzutowej lewej komory, szczegółowego opisu koronarografii oraz PCI, jak również leczenia farmakologicznego w czasie hospitalizacji i przy wypisie. Oszacowano śmiertelność wewnątrzszpitalną, jak również po 30 dniach oraz po 6 i 12 miesiącach od zachorowania. Analiza była prowadzona osobno dla każdej płci, a następnie dane zostały porównane między tymi grupami. W celu zbadania wpływu wieku na rokowanie przeprowadzono badanie w grupach wiekowych (<55,55-64,65-74, 75 lat) oraz kolejnych dekadach życia. Zmiany zachodzące w czasie były badane za pomocą dwóch modeli: porównania między podgrupami obejmującymi po 3 krańcowe lata ( and ) oraz ocenę trendów w całym dziesięcioletnim badanym okresie. Dane jakościowe zostały przedstawione w postaci liczby przypadków oraz odsetka procentowego podczas gdy dane ilościowe jako średnia arytmetyczna ±odchylenie standardowe. Różnice dla zmiennych jakościowych były analizowane za pomocą testu Χ 2 (chi-kwadrat) z modyfikacją Pearson podczas gdy zmienne ilościowe za pomocą testu Student t. Dwustronna wartość p 0,05 była uznana za istotną statystycznie. Istotność trendów była weryfikowana za pomocą testu Cochran-Armitage dla zmiennych jakościowych oraz testu Jonckheere-Terpstra dla zmiennych ilościowych. Analiza metodą regresji logistycznej była zastosowana w celu zidentyfikowana niezależnych czynników rokowniczych wpływających na śmiertelność w badanej grupie. Wyniki W latach w Rejestrze PL-ACS zgromadzono dane o pacjentach z NSTEMI, wśród nich były kobiety, co stanowi 38,3% całej populacji. Kobiety były istotnie starsze, średnia wieku wynosiła 72,1 lat (SD±11,0) w porównaniu 66,7 lat (SD±11,3) dla mężczyzn. Wśród kobiet istotnie częściej występowało nadciśnienie tętnicze, cukrzyca oraz otyłość. Wśród mężczyzn natomiast częściej stwierdzano palenie papierosów, a także uprzednio przebyty zawał serca oraz leczenie inwazyjne choroby wieńcowej (przezskórne lub chirurgiczne). Nie stwierdzono różnic w rozpowszechnieniu hipercholesterolemii. Charakterystykę kliniczną pacjentów z NSTEMI z lat przedstawiono w tabeli I. W leczeniu farmakologicznym większość pacjentów otrzymuje zalecane przez wytyczne grupy leków. Wśród mężczyzn nieco większy jest odsetek użycia leków przeciwpłytkowych, statyn, beta-adrenolityków oraz antagonistów osi renina-angiotensyna. Wśród kobiet natomiast częściej stosowane są azotany, antagoniści kanału wapniowego oraz leki hipoglikemizujące (Tab.II). W badanej grupie stwierdzono wysoki odsetek pacjentów, u których zastosowano leczenie inwazyjne. Koronarografię wykonano u 88,4 kobiet oraz 92,1% mężczyzn (p<0,05), angioplastykę wieńcową (u 59,6% kobiet oraz 66,1% mężczyzn (p<0,05).większość zabiegów interwencyjnych (około 85%) wykonano w czasie 24 godzin od momentu przyjęcia pacjenta do szpitala. Częstość wybranej strategii inwazyjnej jest zależna od wieku pacjentów. W kolejnych grupach wiekowych odsetek koronarografii maleje. Podobnie częstość angioplastyki wieńcowej jest coraz mniejsza w kolejnych grupach wiekowych. Co ciekawe, niski odsetek PCI występuje również wśród najmłodszych kobiet pomimo, że w tej grupie wykonuje się bardzo często koronarografię. Dane przedstawiono w tabeli III. Aktualnie śmiertelność szpitalna w NSTEMI w Polsce wynosi 2,8%, natomiast w obserwacji 12-miesięcznej 13,7%. Dla porównania w latach wynosiła ona odpowiednio 5,% w okresie szpitalnym oraz 19,4% w czasie 12-miesięcy. Zmiany w śmiertelności w NSTEMI w tych Tabela I Charakterystyka kliniczna pacjentów z NSTEMI w latach Clinical characteristics of NSTEMI patients in Kobiety Mężczyźni P Wiek<55lat 6,4% 13,3% <0,05 Wiek 75lat 47,4% 28,1% <0,05 Nadciśnienie tętnicze 80,5% 75,9% <0,05 Cukrzyca 37,3% 9,2% <0,05 Hipercholesterolemia 44,1% 43,9% 0,67 Palenie 13,1% 26,7% <0,05 Otyłość 25,0% 19,0% <0,05 Przebyty zawał serca 22,2% 26,1% <0,05 Przebyta PCI 16,8% 20,8% <0,05 Przebyte CABG 4,3% 6,7% <0,05 Przegląd Lekarski 2018 / 75 /
3 Tabela II Leczenie farmakologiczne pacjentów z NSTEMI w latach Medical treatment in NSTEMI patients in Kobiety Mężczyźni p Kwas acetylosalicylowy 83,0% 83,6% <0,05 Inhibitor P2Y12 92,9% 93,2% 0,11 Beta-adrenolityki 68,1% 69,4% <0,05 Antagoniści kanału wapniowego 13,2% 11,6% <0,05 Antagoniści osi renina-angiotensyna 62,2% 63,9% <0,05 Azotany 14,2% 13,4% <0,05 Statyny 72,3% 74,7% <0,05 Insulina 13,9% 9,5% <0,05 Doustne leki hipoglikemizujące 9,1% 7,3% <0,05 Tabela III Leczenie inwazyjne pacjentów z NSTEMI w latach Invasive treatment in NSTEMI patients in Koronarografia Angioplastyka wieńcowa (PCI) Kobiety Mężczyźni p Kobiety Mężczyźni p <55 lat 93,6% 95,0% <0,05 59,5% 71,9% <0, lat 94,0% 94,4% <0,05 65,2% 69,3% <0, lat 91,9% 92,8% <0,05 61,5% 65,4% <0,05 75 lat 83,5% 87,5% <0,05 56,3% 60,5% <0,05 Rycina 1 Śmiertelność 12-miesięczna u pacjentów z NSTEMI w latach oraz month mortali ty in NSTEMI patients in and dwóch okresach z uwzględnieniem różnic wśród płci przedstawiono na rycinie 1. Śmiertelność pacjentów z NSTEMI wzrasta wraz z wiekiem - zależność tę przedstawiono na Rycinie 2 oraz Rycinie 3. W analizie wieloczynnikowej wykazano, że iloraz szans dla każdej dekady życia wynosi dla śmiertelności wewnątrzszpitalnej 1,63 (p<0,05, 95% CI: 1,59-1,68) a dla śmiertelności 12-miesięcznej 1,57 (p<0,05, 95% CI: 1,55-1,59). Najsilniejszym czynnikiem poprawiającym rokowanie pacjentów z NSTEMI było zastosowanie strategii inwazyjnej. W analizie wieloczynnikowej potwierdzono, że w obserwacji wewnątrzszpitalnej zmniejsza ona śmiertelność trzykrotnie, iloraz szans 0,31 (p<0,05, 95% CI: 0,29-0,33), zaś w obserwacji 12-miesięcznej dwukrotnie, iloraz szans 0,51 (p<0,05, 95% CI: 0,49-0,52) (Ryc. 4). 380 Ł. Piątek i wsp.
4 Rycina 2 Śmiertelność wewnątrzszpitalna w kolejnych dekadach życia u pacjentów z NSTEMI w latach In-hospital mortality in consecutive decades of life in in NSTEMI patients in Rycina 3 Śmiertelność 12-miesięczna w kolejnych dekadach życia u pacjentów z NSTEMI w latach month mortality in consecutive decades of life in in NSTEMI patients in Rycina 4 Analiza wieloczynnikowa dla śmiertelności 12-miesięcznej pacjentów z NSTEMI w latach Multivariate analysis for 12-month mortality of NSTEMI patients in Przegląd Lekarski 2018 / 75 /
5 Dyskusja W odróżnieniu od populacji pacjentów ze STEMI grupa NSTEMI jest bardziej zróżnicowana zarówno pod względem wyjściowej charakterystyki klinicznej jak i przebiegu leczenia [2,3,5]. Dodatkowo w ostatnich latach obserwujemy przyrost oczekiwanej długości życia, co skutkuje coraz większą liczbą pacjentów z NSTE- MI obciążonych jest licznymi schorzeniami dodatkowymi, które mają istotny wpływ na przebieg leczenia. NSTEMI stosunkowo rzadko występuje u młodszych pacjentów - w naszej analizie tylko co dziesiąty chory nie ukończył 55 roku życia. Z drugiej strony, blisko połowa kobiet z NSTEMI w Polsce przekroczyła już 75 lat. Zgodnie z przewidywaniami ujawniono bardzo szerokie rozpowszechnienie cukrzycy i nadciśnienia tętniczego. Ponadto, rośnie również grupa pacjentów, którzy przebyli w przeszłości zabiegi kardiologii inwazyjnej lub kardiochirurgii. Wszystkie te trendy obserwowano już w Europie Zachodniej i w Skandynawii [6,7]. Większość pacjentów otrzymuje leczenie farmakologiczne rekomendowane przez wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego [3]. Podstawowe grupy leków są nieco częściej stosowane wśród mężczyzn, natomiast antagoniści kanału wapniowego oraz azotany znacznie częściej u kobiet. Związane jest to zapewne z faktem, że wśród kobiet zdecydowanie częściej wykrywa się NSTEMI bez istotnych zmian miażdżycowych w nasierdziowych tętnicach wieńcowych i przypisuje się inne mechanizmy ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego (np. skurcz naczyniowy czy dysfunkcja mikrokrążenia) [3]. W badaniu tym wykazano bardzo wysoki odsetek procedur inwazyjnych na poziomie obserwowanym wyłącznie w państwach z najlepiej zorganizowaną opieką medyczną nad pacjentami kardiologicznymi (np. Francja, Dania czy USA) [6-8]. W przeciwieństwie do poprzednich lat zmniejszyła się dyskryminacja kobiet oraz pacjentów w wieku podeszłym-zdecydowana większość osób po 75 roku życia miała wykonane badanie koronarograficzne. [9-12]. Mniejszy odsetek zabiegów angioplastyki wieńcowej w tej grupie można po części wytłumaczyć większym rozpowszechnieniem rozsianych zmian miażdżycowych (wielonaczyniowa choroba wieńcowa) u tych chorych i częstszą kwalifikacją do leczenia kardiochirurgicznego (CABG). Strategia inwazyjna była najsilniejszym czynnikiem poprawiającym rokowanie zarówno w obserwacji wewnątrzszpitalnej jak i odległej i doprowadziła do spektakularnego spadku śmiertelności w tej grupie pacjentów. Z drugiej strony analiza wieloczynnikowa wykazała, że wiek pacjentów jest jednym z najsilniejszych niezależnych czynników gorszego rokowania stąd szczególnie u osób starszych konieczne jest optymalne zastosowanie interwencji, które zmniejszają ryzyko zgonu. Wnioski Aktualne dane rejestrowe dotyczące leczenia pacjentów z NSTEMI w Polsce wskazują na wysoki poziom opieki medycznej zgodny z aktualnymi wytycznymi ESC. Odsetek procedur inwazyjnych w NSTEMI w naszym kraju osiągnął poziom liderów europejskich co było głównym czynnikiem prowadzącym do obniżenia śmiertelności w ostatnich latach [12-15]. Wyzwaniem pozostaje opieka nad pacjentami najstarszymi, których liczna gwałtownie wzrasta. Pomimo licznych obaw o ewentualne niepożądane następstwa, także ci pacjenci odnoszą istotną korzyść z procedur inwazyjnych. Pismiennictwo 1. Gierlotka M, Zdrojewski T, Wojtyniak B, Poloński L, Stokwiszewski J. et al: Incidence, treatment, in-hospital mortality and one-year outcomes of acute myocardial infarction in Poland in nationwide AMI-PL database. Kardiol Pol. 2015; 73: Piątek Ł, Wilczek K, Sadowski M: Trendy zmian w charakterystyce klinicznej i wynikach leczenia pacjentów z zawałem serca bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI). Przegl Lek. 2017; 74: Hamm CW, Bassand JP, Agewall S, Bax J, Boersma E et al: ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute coronary syndromes (ACS) in patients presenting without persistent ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2011; 32: Gierlotka M, Gąsior M, Wilczek K, Wasilewski J, Hawranek M. et al: Temporal trends in the treatment and outcomes of patients with non-stsegment elevation myocardial infarction in Poland from (from the Polish Registry of Acute Coronary Syndromes). Am J Cardiol. 2012; 109: Kołodziej M, Kurzawski J, Janion-Sadowska A, Gierlotka M, Poloński L. et al: Śmiertelność kobiet z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST i wstrząsem kardiogennym-wyniki z rejestru PL- -ACS. Medical Studies/Studia Medyczne 2016; 32: Puymirat E, Simon T, Cayla G, Cottin Y, Elbaz M, et al: Acute Myocardial Infarction: Changes in Patient Characteristics, Management, and 6-Month Outcomes Over a Period of 20 Years in the FAST- MI Program (French Registry of Acute ST-Elevation or Non-ST-Elevation Myocardial Infarction) 1995 to Circulation 2017; 136: Mårtensson S, Gyrd-Hansen D, Prescott E, Andersen PK, Zwisler AD, Osler M: Trends in time to invasive examination and treatment from 2001 to 2009 in patients admitted first time with non-st elevation myocardial infarction or unstable angina in Denmark. BMJ Open 2014; Khera S, Kolte D, Aronow WS, Palaniswamy C, Subramanian KS, Hashim TJ: Non-ST-elevation myocardial infarction in the United States: contemporary trends in incidence, utilization of the early invasive strategy, and in-hospital outcomes. Am- Heart Assoc. 2014; Bugiardini R, Yan AT, Yan RT, Fitchett D, Langer A. et al: Factors influencing underutilization of evidence-based therapies in women. Eur Heart J. 2011; 32: Poon S, Goodman SG, Yan RT, Bugiardini R, Bierman AS. et al: Bridging the gender gap: Insights from a contemporary analysis of sex-related differences in the treatment and outcomes of patients with acute coronary syndromes. Am Heart J. 2012; 163: Malkin CJ, Prakash R, Chew DP: The impact of increased age on outcome from a strategy of early invasive management and revascularisation in patients with acute coronary syndromes: retrospective analysis study from the ACACIA registry. BMJ Open 2012: Redfors B, Angerås O, Råmunddal T, Petursson P, Haraldssson I. et al: Trends in Gender Differences in Cardiac Care and Outcome After Acute Myocardial Infarction in Western Sweden: A Report From the Swedish Web System for Enhancement of Evidence-Based Care in Heart Disease Evaluated According to Recommended Therapies (SWE- DEHEART). J Am Heart Assoc. 2015; Darling CE, Fisher KA, McManus DD, Coles AH, Spencer FA. et al: Survival after hospital discharge for ST-segment elevation and non-st-segment elevation acute myocardial infarction: a populationbased study. Clin Epidemiol. 2013; 5: Alfredsson J, Lindbäck J, Wallentin L, Swahn E: Similar outcome with an invasive strategy in men and women with non-st-elevation acute coronary syndromes: from the Swedish Web-System for Enhancement and Development of Evidence-Based Care in Heart Disease Evaluated According to Recommended Therapies (SWEDEHEART). Eur Heart J. 2011; 32: Ł. Piątek i wsp.
Zawał serca jak przeżyć? Jak powinno wyglądać leczenie?
Akademia Dziennikarzy Medycznych KARDIOLOGIA 2017 Zawał serca jak przeżyć? Jak powinno wyglądać leczenie? Adam Witkowski Klinika Kardiologii i Angiologii Instytut Kardiologii w Warszawie 09.10.2017 Konflikt
Bardziej szczegółowoOstre zespoły wieńcowe u kobiet od rozpoznania do odległych wyników leczenia
Ostre zespoły wieńcowe u kobiet od rozpoznania do odległych wyników leczenia Janina Stępińska Klinika Intensywnej Terapii Kardiologicznej Instytut Kardiologii, Warszawa o Abott Potencjalny konflikt interesów
Bardziej szczegółowoOstre Zespoły Wieńcowe znaczenie leczenia przeciwpłytkowego, możliwości realizacji w polskich warunkach
Ostre Zespoły Wieńcowe znaczenie leczenia przeciwpłytkowego, możliwości realizacji w polskich warunkach Andrzej Budaj Przewodniczący komisji Wytycznych i Szkolenia PTK Kierownik Kliniki Kardiologii CMKP,
Bardziej szczegółowoLeczenie przeciwpłytkowe w niewydolności nerek (PCHN) Dr hab. Dorota Zyśko, prof. nadzw Łódź 2014
Leczenie przeciwpłytkowe w niewydolności nerek (PCHN) Dr hab. Dorota Zyśko, prof. nadzw Łódź 2014 Leki przeciwpłytkowe (ASA, clopidogrel) Leki przeciwzakrzepowe (heparyna, warfin, acenocumarol) Leki trombolityczne
Bardziej szczegółowoLek. Ewelina Anna Dziedzic. Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych.
Lek. Ewelina Anna Dziedzic Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych. Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych Promotor: Prof. dr hab. n. med. Marek Dąbrowski
Bardziej szczegółowoEpidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę?
Epidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę? Piotr Ponikowski Klinika Chorób Serca Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Ośrodek Chorób Serca Szpitala Wojskowego we Wrocławiu Niewydolność
Bardziej szczegółowoStosowanie preparatu BioCardine900 u chorych. z chorobą wieńcową leczonych angioplastyką naczyń
Jan Z. Peruga, Stosowanie preparatu BioCardine900 u chorych z chorobą wieńcową leczonych angioplastyką naczyń wieńcowych II Katedra Kardiologii Klinika Kardiologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi 1 Jednym
Bardziej szczegółowoCzy dobrze leczymy w Polsce ostre zespoły wieńcowe?
Czy dobrze leczymy w Polsce ostre zespoły wieńcowe? co można jeszcze poprawić? Grzegorz Opolski I Katedra i Klinika Kardiologii WUM Porównanie liczby ppci/mln mieszkańców w 37 krajach (dane za 2007 i
Bardziej szczegółowoGrzegorz Bojarski (Pracownia Kardiologii Inwazyjnej, Szpital Wojewódzki we Włocławku)
T. XXXIII Zeszyty Naukowe WSHE 2011 r. Grzegorz Bojarski (Pracownia Kardiologii Inwazyjnej, Szpital Wojewódzki we Włocławku) LECZENIE INWAZYJNE PACJENTÓW Z OSTRYM ZAWAŁEM SERCA Z UTRZYMUJĄCYM SIĘ UNIESIENIEM
Bardziej szczegółowoPrewencja wtórna po zawale mięśnia serca w Małopolsce czy dobrze i skutecznie leczymy? Piotr Jankowski
Prewencja wtórna po zawale mięśnia serca w Małopolsce czy dobrze i skutecznie leczymy? Piotr Jankowski I Klinika Kardiologii i El. Int. oraz Nad. Tęt. IK CMUJ Kraków piotrjankowski@interia.pl Gdańsk, 24
Bardziej szczegółowoXXX lecie Inwazyjnego Leczenia Zawału Serca. ,,Czas to życie
XXX lecie Inwazyjnego Leczenia Zawału Serca,,Czas to życie Mariusz Gąsior III Katedra i Oddział Kliniczny Kardiologii Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu Opóźnienia czasowe -> Krytyczny moment leczenia
Bardziej szczegółowoRECENZJA rozprawy na stopień doktora nauk medycznych lek. Jacka Sikory
Prof. dr hab. n. med. Marianna Janion Kielce, 25. 04. 2015 r. II Klinika Kardiologii Świętokrzyskie Centrum Kardiologii WSzZ w Kielcach Uniwersytet Jana Kochanowskiego w Kielcach RECENZJA rozprawy na stopień
Bardziej szczegółowoOstre Zespoły Wieńcowe jak walczyć o pacjenta? Maciej Lesiak, I Klinika Kardiologii Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu
Ostre Zespoły Wieńcowe jak walczyć o pacjenta? Maciej Lesiak, I Klinika Kardiologii Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu Ostre Zespoły Wieńcowe - OZW całkowite zatrzymanie przepływu
Bardziej szczegółowoGrzegorz Opolski. Doświadczenia polskie w leczeniu chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi
Doświadczenia polskie w leczeniu chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi Grzegorz Opolski I Katedra i Klinika Kardiologii Akademii Medycznej w Warszawie Docelowy model leczenia OZW zasady systemu system
Bardziej szczegółowoRECENZJA rozprawy na stopień doktora nauk medycznych lek. Jacka Wacławskiego. Przesłana do recenzji rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Prof. dr hab. n. med. Marianna Janion Kielce, 23. 11. 2015 r. II Klinika Kardiologii Świętokrzyskie Centrum Kardiologii WSzZ w Kielcach Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Uniwersytet Jana Kochanowskiego
Bardziej szczegółowoRejestr codziennej praktyki lekarskiej w zakresie leczenia choroby wieńcowej
Rejestr codziennej praktyki lekarskiej w zakresie leczenia choroby wieńcowej Badanie Nr: BETAX_L_01459 Autorzy: Dr hab. n. med. Marek Kuch, Klinika Kardiologii, Uniwersytet Medyczny w Warszawie Michał
Bardziej szczegółowoTrendy zmian w charakterystyce klinicznej i wynikach leczenia pacjentów z zawałem serca bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI)
prace poglądowe Łukasz PIĄTEK 1 Krzysztof WILCZEK 2 Marcin SADOWSKI 3,4 Trendy zmian w charakterystyce klinicznej i wynikach leczenia pacjentów z zawałem serca bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) Trends
Bardziej szczegółowoInterwencyjne Leczenie STEMI w Polsce w roku 2003 na Podstawie Bazy Danych Sekcji Kardiologii Inwazyjnej PTK Realizacja Programu Terapeutycznego NFZ
Interwencyjne Leczenie STEMI w Polsce w roku 2003 na Podstawie Bazy Danych Sekcji Kardiologii Inwazyjnej PTK Realizacja Programu Terapeutycznego NFZ Adam Witkowski, Instytut Kardiologii w Warszawie Paweł
Bardziej szczegółowoLosy pacjentów po wypisie z OIT Piotr Knapik
Losy pacjentów po wypisie z OIT Piotr Knapik Oddział Kliniczny Kardioanestezji i Intensywnej Terapii Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu Jaki sens ma to co robimy? Warto wiedzieć co się dzieje z naszymi
Bardziej szczegółowoPRACA ORYGINALNA. III Katedra i Oddział Kliniczny Kardiologii Śląskiej Akademii Medycznej, Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2006, tom 13, nr 3, 178 183 Copyright 2006 Via Medica ISSN 1507 4145 Wpływ wyjściowego przepływu w tętnicy odpowiedzialnej za zawał u chorych z zawałem serca leczonych pierwotną
Bardziej szczegółowoSzkoły Serca dla lepszej organizacji opieki zdrowotnej, edukacji pacjentów i prewencji wtórnej. z Polski i Norwegii
Szkoły Serca dla lepszej organizacji opieki zdrowotnej, edukacji pacjentów i prewencji wtórnej chorób układu krążenia jako element wymiany i współpracy międzynarodowej kardiologów z Polski i Norwegii Opracowanie
Bardziej szczegółowoPostępowanie w ostrych zespołach wieńcowych. wytyczne i praktyka
Postępowanie w ostrych zespołach wieńcowych wytyczne i praktyka Grzegorz Opolski I Katedra i Klinika Kardiologii WUM Śmiertelność Zmniejszenie śmiertelności w świeżym zawale serca w okresie 2003-2010 20%
Bardziej szczegółowoMateriały edukacyjne. Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego
Materiały edukacyjne Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego Klasyfikacja ciśnienia tętniczego (mmhg) (wg. ESH/ESC )
Bardziej szczegółowoANALIZA PROFILU METABOLICZNEGO PACJENTÓW Z PRZEWLEKŁĄ NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA I WSPÓŁISTNIEJĄCYM MIGOTANIEM PRZEDSIONKÓW
ANALIZA PROFILU METABOLICZNEGO PACJENTÓW Z PRZEWLEKŁĄ NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA I WSPÓŁISTNIEJĄCYM MIGOTANIEM PRZEDSIONKÓW Rozprawa doktorska Autor: lek. Marcin Wełnicki Promotor: prof. dr hab. n. med Artur
Bardziej szczegółowoZagrożenia po zawale serca - co lekarz, a co pacjent powinien prof. Jarosław Kaźmierczak
Zagrożenia po zawale serca - co lekarz, a co pacjent powinien prof. Jarosław Kaźmierczak Konsultant Krajowy w dziedzinie kardiologii Przyczyny zgonów w Polsce Choroby serca i udary, cukrzyca Nowotwory
Bardziej szczegółowoPrewencja wtórna po OZW-co możemy poprawić? Prof. Janina Stępińska Prezes Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego
Prewencja wtórna po OZW-co możemy poprawić? Prof. Janina Stępińska Prezes Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego Innowacje w kardiologii, Warszawa, 17 maja 2012 Potencjalny konflikt interesów NIE ZGŁASZAM
Bardziej szczegółowoZwiększenie finansowania i potrzeby w ochronie zdrowia perspektywa PTK. Piotr Hoffman Prezes PTK
Zwiększenie finansowania i potrzeby w ochronie zdrowia perspektywa PTK Piotr Hoffman Prezes PTK Death by cause in 53 European countries (WHO data) M Nichols et al, European Heart Journal 2013; 34: 3028-34
Bardziej szczegółowoOCENA. m.in. dlatego, że wiele czynników zwiększających ryzyko choroby wieńcowej (np.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W ŁODZI Katedra i Klinika Kardiologii \'.' j. Szpital im. Wł. Biegańskiego ~ 347 ŁÓDŹ, KNIAZIEWICZA 1/5 t~l./fax 653-99-09. centr. 251-60-11 Prof. dr hab. med. Małgorzata Kurpesa Katedra
Bardziej szczegółowoAktywność sportowa po zawale serca
Aktywność sportowa po zawale serca Czy i jaki wysiłek fizyczny jest zalecany? O prozdrowotnych aspektach wysiłku fizycznego wiadomo już od dawna. Wysiłek fizyczny o charakterze aerobowym (dynamiczne ćwiczenia
Bardziej szczegółowoWarszawa, r. Dr hab. n. med. Łukasz Szarpak Zakład Medycyny Ratunkowej I Wydział Lekarski Warszawski Uniwersytet Medyczny
Warszawa, 8.01.2018r. Dr hab. n. med. Łukasz Szarpak Zakład Medycyny Ratunkowej I Wydział Lekarski Warszawski Uniwersytet Medyczny Recenzja rozprawy doktorskiej mgr Michała Czapli Powikłania w transportach
Bardziej szczegółowoMałgorzata Bujanowska, Joanna Żółtańska Wpływ czynników ryzyka na czas udrożnienia tętnicy wieńcowej u chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi
Małgorzata Bujanowska, Joanna Żółtańska Wpływ czynników ryzyka na czas udrożnienia tętnicy wieńcowej u chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi Zeszyty Naukowe Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej im. Witelona
Bardziej szczegółowoJakość leczenia pacjentów z po ostrych epizodach choroby niedokrwiennej serca w XX i XXI wieku. Czynniki ograniczające wdrażanie wytycznych.
Jakość leczenia pacjentów z po ostrych epizodach choroby niedokrwiennej serca w XX i XXI wieku. Czynniki ograniczające wdrażanie wytycznych. Piotr Jankowski I Klinika Kardiologii i El. Int. oraz Nad. Tęt.
Bardziej szczegółowoPrzywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie
Przywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie Jak wspomniano we wcześniejszych artykułach cyklu, strategia postępowania w migotaniu przedsionków (AF) polega albo na kontroli częstości rytmu komór i zapobieganiu
Bardziej szczegółowoInhibitory enzymu konwertującego angiotensyny w prewencji ostrych zespołów wieńcowych
Inhibitory enzymu konwertującego angiotensyny w prewencji ostrych zespołów wieńcowych Od chwili wprowadzenia inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE-I) do lecznictwa szczególne zainteresowanie budzi zastosowanie
Bardziej szczegółowoWyzwania stojące przed prewencją wtórną w kardiologii. Piotr Jankowski. I Klinika Kardiologii i El. Int. oraz Nadciśnienia Tętniczego IK CMUJ Kraków
Wyzwania stojące przed prewencją wtórną w kardiologii Piotr Jankowski I Klinika Kardiologii i El. Int. oraz Nadciśnienia Tętniczego IK CMUJ Kraków piotrjankowski@interia.pl Warszawa, 28 VI 2016 r. Ryzyko
Bardziej szczegółowoPrzypadki kliniczne EKG
Przypadki kliniczne EKG Przedrukowano z: Mukherjee D. ECG Cases pocket. Börm Bruckmeier Publishing LLC, Hermosa Beach, CA, 2006: 135 138 (przypadek 31) i 147 150 (przypadek 34) PRZYPADEK NR 1 1.1. Scenariusz
Bardziej szczegółowoKardiologia interwencyjna w Polsce w 2012 roku. Raport Zarządu Asocjacji Interwencji Sercowo-Naczyniowych Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego
Kardiologia Polska 2013; 71, 11: 1213 1219; DOI: 10.5603/KP.2013.0313 ISSN 0022 9032 OPINIE, KONSENSUSY, STANOWISKA EKSPERTÓW / EXPERTS OPINIONS AND POSITION PAPERS Kardiologia interwencyjna w Polsce w
Bardziej szczegółowoCo po zawale? Opieka skoordynowana
Co po zawale? Opieka skoordynowana Piotr Jankowski Komisja Promocji Zdrowia Polskie Towarzystwo Kardiologiczne piotrjankowski@interia.pl Warszawa, 25 X 2016 r. Częstość instruowania o postępowaniu w razie
Bardziej szczegółowoCo możemy zaoferować chorym z rozpoznanym migotaniem przedsionków? Możliwości terapii przeciwkrzepliwej.
Adam Sokal Śląskie Centrum Chorób Serca Zabrze Kardio-Med Silesia Co możemy zaoferować chorym z rozpoznanym migotaniem przedsionków? Możliwości terapii przeciwkrzepliwej. AF i udar U ok. 1 z 3 chorych
Bardziej szczegółowoMigotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii
Migotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Centrum Diagnostyki i Leczenia
Bardziej szczegółowoRejestr codziennej praktyki lekarskiej dotyczący cy leczenia nadciśnienia nienia tętniczego t tniczego. czynnikami ryzyka sercowo- naczyniowego
Rejestr codziennej praktyki lekarskiej dotyczący cy leczenia nadciśnienia nienia tętniczego t tniczego współwyst występującego z innymi czynnikami ryzyka sercowo- naczyniowego Nr rejestru: HOE 498_9004
Bardziej szczegółowoWytyczne ACCF/AHA 2010: Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego u bezobjawowych dorosłych
Wytyczne ACCF/AHA 2010: Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego u bezobjawowych dorosłych Jednym z pierwszych i podstawowych zadań lekarza jest prawidłowa i rzetelna ocena ryzyka oraz rokowania pacjenta. Ma
Bardziej szczegółowoOpieka kardiologiczna w Polsce
Opieka kardiologiczna w Polsce aktualny stan i wyzwania Konsultant Krajowy w dziedzinie kardiologii Grzegorz Opolski Zmiany umieralności z powodu chorób układu sercowonaczyniowego w Polsce w latach 1991-2005
Bardziej szczegółowoSkale i wskaźniki jakości leczenia w OIT
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT Katarzyna Rutkowska Szpital Kliniczny Nr 1 w Zabrzu Wyniki leczenia (clinical outcome) śmiertelność (survival) sprawność funkcjonowania (functional outcome) jakość
Bardziej szczegółowoDr n. med. Tadeusz Osadnik
Dr n. med. Tadeusz Osadnik III Katedra i Oddział Kliniczny Kardiologii Śląskie Centrum Chorób Serca Laboratorium Genomiki, Śląski Park Technologii Medycznych KardioMED Silesia genomika@kmptm.pl Gdzie jesteśmy?
Bardziej szczegółowoKatowice, dn r.
Katowice, dn. 22.10.2016 r. Recenzja rozprawy na stopień doktora nauk medycznych lekarza med. Konrada Kaaza pt.: Ocena czynników ryzyka choroby niedokrwiennej serca u chorych hospitalizowanych z powodu
Bardziej szczegółowoRAMOWY PROGRAM VII ŚWIĘTOKRZYSKICH WARSZTATÓW EKG, HOLTERA EKG I ABPM
RAMOWY PROGRAM VII ŚWIĘTOKRZYSKICH WARSZTATÓW EKG, HOLTERA EKG I ABPM Piątek 29.11.2013 Sala A Organizatorzy zastrzegają sobie prawo do zmiany programu. 16:00-18:00 Sesja przy współpracy z Sekcją,, Choroby
Bardziej szczegółowoCzy wiek wpływa na rokowanie pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi?
PRACA POGLĄDOWA Folia Cardiologica Excerpta 2008, tom 3, nr 4, 170 179 Copyright 2008 Via Medica ISSN 1896 2475 Czy wiek wpływa na rokowanie pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi? Piotr Buchta 1, Mariusz
Bardziej szczegółowoZdrowotne i społeczne problemy wieku starszego - sprzężenia zwrotne
Zdrowotne i społeczne problemy wieku starszego - sprzężenia zwrotne Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej Szpital
Bardziej szczegółowoPRZEWODNIK I PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I dla STUDENTÓW III i IV ROKU STUDIÓW
PRZEWODNIK I PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I dla STUDENTÓW III i IV ROKU STUDIÓW 1. NAZWA PRZEDMIOTU Ostre zespoły wieńcowe NAZWA JEDNOSTKI (jednostek ) realizującej
Bardziej szczegółowoWpływ rehabilitacji na stopień niedokrwienia kończyn dolnych w przebiegu miażdżycy.
Marek Ciecierski, Zygmunt Mackiewicz, Arkadiusz Jawień Wpływ rehabilitacji na stopień niedokrwienia kończyn dolnych w przebiegu miażdżycy. Z Katedry i Kliniki Chirurgii Ogólnej AM w Bydgoszczy Kierownik
Bardziej szczegółowoOcena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu
Ocena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu 2018-03-15 Czym jest ryzyko sercowo naczyniowe? Ryzyko sercowo-naczyniowe to
Bardziej szczegółowoChoroba wieńcowa - rosnący problem współczesnej kardiologii
Choroba wieńcowa - rosnący problem współczesnej kardiologii Choroby układu sercowo - naczyniowego stanowią przyczynę około połowy wszystkich zgonów w Polsce. W 2001 r. z powodu choroby wieńcowej zmarło
Bardziej szczegółowoPrzypadki kliniczne EKG
Przypadki kliniczne EKG Przedrukowano z: Mukherjee D. ECG Cases pocket. Börm Bruckmeier Publishing LLC, Hermosa Beach, CA 2006: 139 142 (przypadek 32); 143 146 (przypadek 33). PRZYPADEK NR 1 1.1. Scenariusz
Bardziej szczegółowoZróżnicowanie umieralności spowodowanej chorobami układu krążenia w Polsce w 2007 roku.
Zróżnicowanie umieralności spowodowanej chorobami układu krążenia w Polsce w 2007 roku. Objaśnienia. Materiałem badawczym były informacje zawarte w kartach zgonów, które przeniesione zostały na komputerowy
Bardziej szczegółowoOrganizacje pozarządowe w diabetologii: realne problemy pacjentów. problem z postrzeganiem cukrzycy typu 2 POLSKIE STOWARZYSZENIE DIABETYKÓW
POLSKIE STOWARZYSZENIE DIABETYKÓW Organizacje pozarządowe w diabetologii: realne problemy pacjentów problem z postrzeganiem cukrzycy typu 2 Małgorzata Marszałek POSTRZEGANIE CUKRZYCY TYPU 2 Łagodniejszy,
Bardziej szczegółowoLECZENIE PRZECIWPŁYTKOWE I PRZECIWKRZEPLIWE. Dr n. med. Karolina Supeł
LECZENIE PRZECIWPŁYTKOWE I PRZECIWKRZEPLIWE Dr n. med. Karolina Supeł Skale oceny ryzyka stosowane do określenia optymalnego czasu prowadzenia podwójnej terapii przeciwpłytkowej PRECISE-DAPT DAPT OCENIANE
Bardziej szczegółowoOcena rozprawy doktorskiej. Lek. Krzysztofa Myrdy. W przedstawionej mi do recenzji rozprawie doktorskiej lek. Krzysztof Myrdy próbuje
Dr hab. n. med. Jacek Legutko, prof. UJ Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum Instytut Kardiologii, II Klinika Kardiologii Ul. Kopernika 17,31-501 Kraków Tel.: 1242471 81, Fax: 124247184 E-mail: jacek.legutko@uj.edu.pl
Bardziej szczegółowoAnaliza fali tętna u dzieci z. doniesienie wstępne
Analiza fali tętna u dzieci z chorobami kłębuszków nerkowych doniesienie wstępne Piotr Skrzypczyk, Zofia Wawer, Małgorzata Mizerska-Wasiak, Maria Roszkowska-Blaim Katedra i Klinika Pediatrii i Nefrologii
Bardziej szczegółowoPOZYTYWNE I NEGATYWNE SKUTKI DOŚWIADCZANEJ TRAUMY U CHORYCH PO PRZEBYTYM ZAWALE SERCA
POZYTYWNE I NEGATYWNE SKUTKI DOŚWIADCZANEJ TRAUMY U CHORYCH PO PRZEBYTYM ZAWALE SERCA mgr Magdalena Hendożko Praca doktorska Promotor: dr hab. med. Wacław Kochman prof. nadzw. Gdańsk 2015 STRESZCZENIE
Bardziej szczegółowoSkuteczność leczenia hipercholesterolemii u osób wysokiego ryzyka sercowonaczyniowego. Czy leczymy coraz lepiej? Piotr Jankowski
Skuteczność leczenia hipercholesterolemii u osób wysokiego ryzyka sercowonaczyniowego w XX i XXI wieku. Czy leczymy coraz lepiej? Piotr Jankowski I Klinika Kardiologii i Nadciśnienia Tętniczego IK CMUJ
Bardziej szczegółowoKardiomiopatia takotsubo. Jak duży problem u pacjenta z cukrzycą? Prezentacja przypadku.
Małgorzata Zalewska-Adamiec Kardiomiopatia takotsubo. Jak duży problem u pacjenta z cukrzycą? Prezentacja przypadku. Klinika Kardiologii Inwazyjnej Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku Kierownik Kliniki:
Bardziej szczegółowoTesty wysiłkowe w wadach serca
XX Konferencja Szkoleniowa i XVI Międzynarodowa Konferencja Wspólna SENiT oraz ISHNE 5-8 marca 2014 roku, Kościelisko Testy wysiłkowe w wadach serca Sławomira Borowicz-Bieńkowska Katedra Rehabilitacji
Bardziej szczegółowoWartość subklinicznych uszkodzeń narządowych w ocenie ryzyka sercowonaczyniowego. ma znaczenie?
Wartość subklinicznych uszkodzeń narządowych w ocenie ryzyka sercowonaczyniowego czy płeć ma znaczenie? dr n. med. Lucyna Woźnicka-Leśkiewicz Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Bardziej szczegółowoChory ze stentem wieńcowym do operacji niekardiochirurgicznej
Trudni chorzy na sali operacyjnej Chory ze stentem wieńcowym do operacji niekardiochirurgicznej Anna Dylczyk-Sommer Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Gdański Uniwersytet Medyczny Deklaruję brak
Bardziej szczegółowoUzdrowiskowa rehabilitacja kardiologiczna
Uzdrowiskowa rehabilitacja kardiologiczna Cardiac rehabilitation lek. med. Małgorzata Olesińska-Olender ordynator Oddziału Rehabilitacji Kardiologicznej w Polanicy-Zdroju, Uzdrowiska Kłodzkie Grupa PGU
Bardziej szczegółowoPOTENCJAŁ E- i M-ZDROWIA W NOWOCZESNEJ EDUKACJI ZDROWOTNEJ CHORÓB SERCOWO-NACZYNIOWYCH NA PRZYKŁADZIE PROJEKTU FITPOLKA Joanna Zembala-John Śląskie
POTENCJAŁ E- i M-ZDROWIA W NOWOCZESNEJ EDUKACJI ZDROWOTNEJ CHORÓB SERCOWO-NACZYNIOWYCH NA PRZYKŁADZIE PROJEKTU FITPOLKA Joanna Zembala-John Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu I PROFILAKTYCE Kompleksowy
Bardziej szczegółowoShould we perform percutaneous angioplasty in stable angina? Landscape after the COURAGE trial results
GERIATRIA OPARTA NA FAKTACH/EVIDENCE-BASED GERIATRICS Wpłynęło: 24.09.200 Poprawiono: 04.10.200 Zaakceptowano: 22.10.200 Czy stosować przezskórną angioplastykę wieńcową w stabilnej chorobie wieńcowej?
Bardziej szczegółowoDiagnostyka, strategia leczenia i rokowanie odległe chorych z rozpoznaniem kardiomiopatii przerostowej
Lekarz Karolina Macioł-Skurk Diagnostyka, strategia leczenia i rokowanie odległe chorych z rozpoznaniem kardiomiopatii przerostowej Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: Prof. dr hab. n.
Bardziej szczegółowoRehabilitacja kardiologiczna u pacjentów po zawale serca
KOMPLEKSOWA OPIEKA KARDIOLOGICZNA Rehabilitacja kardiologiczna u pacjentów po zawale serca Cardiac rehabilitation in patients with acute myocardial infarction STRESZCZENIE Rehabilitacja kardiologiczna
Bardziej szczegółowoKamil Barański 1, Ewelina Szuba 2, Magdalena Olszanecka-Glinianowicz 3, Jerzy Chudek 1 STRESZCZENIE WPROWADZENIE
Czynniki socjodemograficzne wpływające na poziom wiedzy dotyczącej dróg szerzenia się zakażenia w kontaktach niezwiązanych z procedurami medycznymi wśród pacjentów z WZW typu C Kamil Barański 1, Ewelina
Bardziej szczegółowoAutoreferat. 2. Posiadane dyplomy, stopnie naukowe / artystyczne z podaniem nazwy, miejsca i roku ich uzyskania oraz tytułu rozprawy doktorskiej.
Kraków, dnia 12.06.2012 r. Autoreferat 1. Imię i Nazwisko: Artur Dziewierz 2. Posiadane dyplomy, stopnie naukowe / artystyczne z podaniem nazwy, miejsca i roku ich uzyskania oraz tytułu rozprawy doktorskiej.
Bardziej szczegółowoRóżne stenty dla różnych chorych w różnych sytuacjach klinicznych, co każdy lekarz wiedzieć powinien. Dominik Wretowski
Różne stenty dla różnych chorych w różnych sytuacjach klinicznych, co każdy lekarz wiedzieć powinien. Dominik Wretowski Dr Andreas Gruentzig (1939-1985) 23 lata po PCI Restenoza po 6 tygodniach Bezpieczeństwo
Bardziej szczegółowoZnaczenie obecności schorzeń towarzyszących łagodnemu rozrostowi stercza w podejmowaniu decyzji terapeutycznych przez polskich urologów.
Znaczenie obecności schorzeń towarzyszących łagodnemu rozrostowi stercza w podejmowaniu decyzji terapeutycznych przez polskich urologów. Program DAL-SAFE /ALFUS_L_01798/ Ocena wyników programu epidemiologicznego.
Bardziej szczegółowoS T R E S Z C Z E N I E
STRESZCZENIE Cel pracy: Celem pracy jest ocena wyników leczenia napromienianiem chorych z rozpoznaniem raka szyjki macicy w Świętokrzyskim Centrum Onkologii, porównanie wyników leczenia chorych napromienianych
Bardziej szczegółowoMarcin Leszczyk SKN przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM
Marcin Leszczyk SKN przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM Definicja NS to zespół kliniczny, w którym wskutek dysfunkcji serca jego pojemność minutowa jest zmniejszona w stosunku do zapotrzebowania
Bardziej szczegółowoWpływ zaprzestania palenia papierosów na zahamowanie agregacji płytek u chorych leczonych klopidogrelem
Wpływ zaprzestania palenia papierosów na zahamowanie agregacji płytek u chorych leczonych klopidogrelem Lek. med. Bogumił Ramotowski Klinika Kardiologii CMKP, Szpital Grochowski Promotor pracy Prof. dr
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA Małgorzata Biskup Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na reumatoidalne zapalenie
Bardziej szczegółowoNarodowy Test Zdrowia Polaków
Raport z realizacji projektu specjalnego MedOnet.pl: Narodowy Test Zdrowia Polaków Autorzy: Bartosz Symonides 1 Jerzy Tyszkiewicz 1 Edyta Figurny-Puchalska 2 Zbigniew Gaciong 1 1 Katedra i Klinika Chorób
Bardziej szczegółowoZnaczenie depresji u chorych kardiologicznych
Znaczenie depresji u chorych kardiologicznych Tomasz Podolecki, Zbigniew Kalarus Katedra Kardiologii, Wrodzonych Wad Serca i Elektroterapii, Oddział Kliniczny Kardiologii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego;
Bardziej szczegółowoChoroby układu sercowo-naczymowego są obecnie jedną z głównych przyczyn ogólnej zarówno w populacji polskiej, jak i europejskiej.
Recenzja rozprawy na stopień doktora nauk medycznych lekarza Sławomira Rychlika pt.:,,profil hormonów tarczycy po podaniu kontrastu jodowego podczas koronarografii u osób z chorobą wieńcową - badanie prospektywne"
Bardziej szczegółowoRAPORT. Występowanie, leczenie i prewencja wtórna zawałów serca w Polsce. Ocena na podstawie Narodowej Bazy Danych Zawałów Serca AMI-PL 2009-2012
RAPORT Występowanie, leczenie i prewencja wtórna zawałów serca w Polsce Ocena na podstawie Narodowej Bazy Danych Zawałów Serca AMI-PL 2009-2012 Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego Państwowy Zakład Higieny
Bardziej szczegółowoProf. UJ, dr hab. med. Jacek Legutko Przewodniczący Asocjacji Interwencji Sercowo-Naczyniowych Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego Uniwersytet
Rola kardiologii inwazyjnej w zapobieganiu rozwojowi niewydolności serca Prof. UJ, dr hab. med. Jacek Legutko Przewodniczący Asocjacji Interwencji Sercowo-Naczyniowych Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego
Bardziej szczegółowoŚmiertelność przypisana w tys; całość Ezzatti M. Lancet 2002; 360: 1347
Nadciśnienie tętnicze Prewencja i leczenie Prof. dr hab. med. Danuta Czarnecka I Klinika Kardiologii i Elektrokardiologii Interwencyjnej oraz Nadciśnienia Tętniczego Uniwersytet Jagielloński, Kraków Warszawa.07.04.2013
Bardziej szczegółowoWyniki leczenia zawału serca z uniesieniem odcinka ST u chorych z wielonaczyniową chorobą wieńcową za pomocą wczesnej interwencji wieńcowej
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2003, tom 10, nr 5, 595 601 Copyright 2003 Via Medica ISSN 1507 4145 Wyniki leczenia zawału serca z uniesieniem odcinka ST u chorych z wielonaczyniową chorobą wieńcową za
Bardziej szczegółowomgr Michał Czapla Tytuł pracy doktorskiej:
mgr Michał Czapla Uniwersytet Medyczny im. Piastów Śląskich we Wrocławiu Wydział Nauk o Zdrowi, Katedra Zdrowia Publicznego, Zakład Organizacji i Zarządzania asystent Tytuł pracy doktorskiej: Powikłania
Bardziej szczegółowoCharakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego
Lek. Łukasz Głogowski Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Opiekun naukowy: Dr hab. n. med. Ewa Nowakowska-Zajdel Zakład Profilaktyki Chorób
Bardziej szczegółowoDefinicja. Choroba niedokrwienna serca. Podział choroby wieńcowej. Epidemiologia 2015-04-23
Definicja Choroba niedokrwienna serca II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 zespół objawów chorobowych będących następstwem przewlekłego stanu niedostatecznego zaopatrzenia komórek mięśnia sercowego w tlen
Bardziej szczegółowo"Optymalny Model Kompleksowej Rehabilitacji. i Wtórnej Prewencji "
"Optymalny Model Kompleksowej Rehabilitacji i Wtórnej Prewencji " Skrócony raport z prac zespołu ekspertów Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Autorzy: Piotr Jankowski, Maciej Niewada, Andrzej Bochenek,
Bardziej szczegółowoPrzezskórna angioplastyka wieńcowa u osób w wieku podeszłym ocena wyników wewnątrzszpitalnych
PRACA BADAWCZA PRZEDRUK Folia Cardiologica Excerpta 2007, tom 2, nr 3, 85 97 Copyright 2007 Via Medica ISSN 1896 2475 Przezskórna angioplastyka wieńcowa u osób w wieku podeszłym ocena wyników wewnątrzszpitalnych
Bardziej szczegółowoRecenzja pracy doktorskiej lek. med. Beaty Morawiec
Recenzja pracy doktorskiej lek. med. Beaty Morawiec pt. Wczesne rozpoznanie i ocena rokowania u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST na podstawie stężenia kopeptyny. Rozprawa
Bardziej szczegółowoZasady profilaktyki wtórnej u chorych po ostrym zespole wieńcowym w 2016 roku
Kardiologia Inwazyjna nr 3 (11), ROK 2016 INTERWENCJA CZY PREWENCJA? Zasady profilaktyki wtórnej u chorych po ostrym zespole wieńcowym w 2016 roku STRESZCZENIE Obok stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego,
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LIX, SUPPL. XIV, 109 SECTIO D 2004
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LIX, SUPPL. XIV, 109 SECTIO D 2004 Oddział Kardiologii, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Stefana Kardynała Wyszyńskiego, Lublin,
Bardziej szczegółowoPROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2015/2016 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY
PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2015/2016 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY 1. NAZWA PRZEDMIOTU : Ostre zespoły wieńcowe 2. NAZWA JEDNOSTKI (jednostek ) realizującej
Bardziej szczegółowolek. Olga Możeńska Ocena wybranych parametrów gospodarki wapniowo-fosforanowej w populacji chorych z istotną niedomykalnością zastawki mitralnej
lek. Olga Możeńska Ocena wybranych parametrów gospodarki wapniowo-fosforanowej w populacji chorych z istotną niedomykalnością zastawki mitralnej Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr
Bardziej szczegółowo5 Terapia. 5.1 Strategie terapeutyczne. 5 Terapia
5.1 Strategie terapeutyczne Standardy ESC obejmują najważniejsze zalecenia dotyczące NSTE-ACS w praktycznym stopniowanym schemacie. Podkreślają jednocześnie, że szczególne sytuacje wymagają odstępstw od
Bardziej szczegółowoKtórzy pacjenci OIT mogą odnieść korzyści z wprowadzenia cewnika do tętnicy płucnej
Którzy pacjenci OIT mogą odnieść korzyści z wprowadzenia cewnika do tętnicy płucnej D. Payen i E. Gayat Critical Care, listopad 2006r. Opracowała: lek. Paulina Kołat Cewnik do tętnicy płucnej PAC, Pulmonary
Bardziej szczegółowoD. Dudek (Kraków), W. Wojakowski (Katowice), A. Ochała (Katowice), Denerwacja tętnic nerkowych przełom, czy efekt placebo?
SALA 8 CZWARTEK, 18 WRZEŚNIA 2014 ROKU 09:00 10:30 Sesja Sekcji Niewydolności Serca PTK Dlaczego wciąż tak liczni chorzy giną w pierwszym roku po zawale? Pozawałowa niewydolność serca wnioski z Rejestru
Bardziej szczegółowoChoroba niedokrwienna serca
Choroba niedokrwienna serca II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Definicja zespół objawów chorobowych będących następstwem przewlekłego stanu niedostatecznego zaopatrzenia komórek mięśnia sercowego w tlen
Bardziej szczegółowoNOWOTWORY TRZUSTKI KLUCZOWE DANE, EPIDEMIOLOGIA. Dr n. med. Janusz Meder Prezes Polskiej Unii Onkologii 4 listopada 2014 r.
NOWOTWORY TRZUSTKI KLUCZOWE DANE, EPIDEMIOLOGIA Dr n. med. Janusz Meder Prezes Polskiej Unii Onkologii 4 listopada 2014 r. Najczęstsza postać raka trzustki Gruczolakorak przewodowy trzustki to najczęstsza
Bardziej szczegółowo