L. de OSWIADCZENIE MAJ^TKOWE Pod k. radnego gminy

Transkrypt

1 L. de OSWIADCZENIE MAJ^TKOWE Pod k. radnego gminy UWAGA : Ostrowek dnia 22 k\vietnia2016r. 1. Osoba skladajqca oswiadczenie obowiqzana jest do zgodnego z prawdq, starannego i zupelnego wypemienia kazdej z rubryk. 2. Jezcli poszczegolne rubryki nie /nn j<f u j;i w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac Mnie dotyczy". 3. Osoba skladajijca oswiadczenie obowi^zana jest okreslic przynaleznosc poszczegolnych skladnikow majqtkowych, dochodow i zobowi^zan do majqtku odrcbnego i 111,1.i l U N obj^tego matzensk^ wspolnosci^ maj^tkowq. 4. Oswiadczenie o stanie majqtkowym dotyczy majqtku w kraju i za granicq. 5. Oswiadczenie o stanie majqtkowym obejmuje rowniez wierzytelnosci pieniezne. 6. W czeici A oswiadczenia zawarte sq informacje jawne, w czesci B zas informacje niejawne dotyczqce adresu zamieszkania sktadajqcego oswiadczenie oraz miejsca polozenia nieruchomosci. CZ^SC A Ja, nizej podpisany/a/, Lukasz Artur Pawlik / imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe/ urodzony/a/ 03 maja 1983r. w Sieradzu Dom Pomocy Spolecznej w Skrzynnie radny Rady Gminy Ostrowek /miejsce zatrudnicnia, stanowisko lub funkcja/ po zapoznaniu si$ 7. przepisami ustawy /. dnia 8 marca 1 990r. o samorzadide gminym /Dz.U. z 2001r. Nr 142,poz.l591 oraz z 2002r. Nr 23,poz,220, Nr 62,poz.558, Nr 113,poz. 984, Nr 153,poz.l271 i Nr 214,poz.1806/, zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodz^ce w sktad maizeriskiej wspolnosci maj^tkowej lub stanowiace moj majqtek odr^bny.

2 I. Zasoby pieniezne : - srodki pieniezne zgromadzone w walucie polskiej : - srodki pieniezne zgromadzone w walucie obcej : papiery wartosciowe : na kwote : Dom o powierzchni:, o wartosci : nie dotyczy tytui prawny : 2. Mieszkanie o powierzchni : nr, o wartosci : nie dotyczy tytul prawny : nie dotyczy 3. Gospodarstwo rolne : rodzaj gospodarstwa :, powierzchnia : nie dotyczy o wartosci : nie dotyczy rodzaj zabudowy : nie dotyczy tytul prawny : nie dotyczy Z tego tytutu osiaj>najem($lam) w roku ubieglym przychod i dochod w wysokosci nie dotyczy 4. Inne nieruchomosci : powierzchnia : dzialka rolna o pow. 0,0251 ha o wartosci : 5 500,00 zl

3 lytul prawny : akt wlasnosci - wspohvlasnosc malzeriska III. 1. Posiadam udzialy w spotkach handlowych z udzialem gminnych osob prawnych lub przedsi^biorcow, w ktorych uczestniczq takie osoby - nalezy podac lie/be^ i emitenta udzialow : udzialy te stanowiq pakiet wiekszy niz 10% udzialow w spolce: nie dotyczy Z lego tytuiu osia najem(e^am) w roku ubiegtym dochod w wysokosci : nie osi^gnqlem 2. Posiadam udzialy w innych spotkach handlowych - nalezy podac liczbe i emitenla udzialow: Z lego tytulu osia^gna^lem(^am) w roku ubiegjym dochod w wysokosci : nie osiqgnajem IV. 1. Posiadam akcje w spolkach handlowych z udzialem gminnych osob prawnych lub przedsi^biorcow, w ktorych uczcslnicza. takie osoby - nalezy podac liczb^ i emitenta akcji: akcje te stanowi^ pakiet wickszy niz 10% akcji w spolce: nie dotyczy

4 Z tego tytulu osia,gnajem(^tam) w roku bieglym dochod w wysokosci : nie osiqgnqlcm 2. Posiadam akcje w innych spolkach handlowych - nalczy podac liczbt^ i emitenta akcji: Z tego tytuiu osiqgnajem(elam ) w roku ubiegiym dochod w wysokosci : nie osiqgnqlem V. Nabytem(am) (nabyl moj malzonek. /. wyta^czeniem mienia pr/ynaleznego do jego majqtku odrt^bnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorzqdu terytorialnego, ich zwi^zkow lub od komunalnej osoby prawnej, nastepujqcc micnie, ktore podlegalo zbyciu w drodzc przctargu nalezy podac opis mienia i dat? nabycia, od kogo: nie nabylismy VI. 1. Prowadzc dziatalnosc gospodarcz^ (nalezy podac forme prawnq i pr/edmiot d/ialulnosci): nie prowadze - osobiscie: nie dotyczy - wspolnie z innymi osobami nie dotyczy Z tego tytulu osia.gnajem(elam) w roku ubieglym przychod i dochod w wysokosci nie osiqgnajem

5 2. Zarzqdzam d/iatalnoscia. gospodarczq lub jestcm przedstawicielem petnomocnikiem takicj dziatalnosci (nalezy podac forme prawna, i przedmiot dziatalnosci): nie zarz^dzam - osobiscie nic dotyczy wspolnie z innymi osobami nie dotyczy - Z tego tytutu osiqgna.tcm(e!am) w roku ubieglym dochod w wysokosci: nic o ii}gni lem VII. W spolkach handlowych (nazwa, sied/iba spolki): nie jestem - jestem czlonkiem zarzqdu (od kicdy): nie dotyczy -jestem cztonkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy jestem c/.tonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy Z tego tytulu osiqgnajem(elam) w roku ubieglym dochod w wysokosci: nie osiqgnqlcm VIII. Innc dochody osiqgane z tytutu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowcj lub zajec, z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytutu: dieta radnego ,00 zl wynagrodzenie ,20 zl

6 IX. Sktadniki mienia ruchomego o wartosci powyzej ztotych (w przypadku pojazdow mechanicznych nalezy podac marke, model i rok produkcji): \ /obowiqzania picni^zne o wartosci powyzej ztotych, w tym zacia,gniete kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaty udzielone (wobec kogo, w zwiay.ku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci):

7 B Powyzsze oswiadczenie skladam swiadomy(a), iz na podstawie art Kodeksu karnego za podanie nieprawdy luh zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci. Ostrowek 22 kwietnia 2016r. (miejscowosc, data) (podpis)