PAKIET I: LEKI. Załącznik nr pieczątka firmowa Wykonawcy Specyfikacja Asortymentowo Cenowa NZOZ Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o.

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "PAKIET I: LEKI. Załącznik nr pieczątka firmowa Wykonawcy Specyfikacja Asortymentowo Cenowa NZOZ Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o."

Transkrypt

1 ... pieczątka firmowa Wykonawcy Specyfikacja Asortymentowo Cenowa NZOZ Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr 2 PAKIET I: LEKI Lp Nazwa leku Nazwa międzynarodowa / j.m. Wielkość Cena netto Vat Cena Wartość Kwota VAT Wartość Producent i nr katalogowy dostaw na 12 % netto m-cy 1 Adrenalinum 0,1% amp. 1 mg/1 ml x 10 amp. Adrenalinum hydrotartaricum 2 Aerrane flakon 250 ml Isofluran 3 Atropinum sulfuricum 0,5 mg / 1 ml x 10amp. Atropinum sulfuricum op Atropinum sulfuricum 1 mg / 1 ml x 10 amp. Atropinum sulfuricum op Bupivacainum hydrochloricum 0,5% -20 ml x 5 amp. Bupivacaini hydrochloridum 6 Buscolysin amp.0,02g/1 ml x 10 amp. Butylscopolaminum 7 Chlorsuccilin 200 mg x 10amp. Suxamethonii chloridum 8 Digoxin 0,1 mg30 tabl. Digoxinum op Digoxin 0,25 mg30 tabl. Digoxinum 10 Digoxin.0,5 mg/2 ml x5 amp Digoxinum op. 80 Dopaminum hydrochloricum 200 mg/5 ml x 10 amp. 11 (4%) Dopamini hydrochloridum op Ergotaminum tartaricum 1 mg x 20 draż. Ergotamini tartras op Hypnomidate 20 mg/10 ml x 5 amp. Etomidatum 14 Iporel tabl. 0,075 mg x 50 tabl. Clonidini hydrochloridum 15 Ketanest 10 fiol. 0,2/ 20 ml x 5 fiol. Ketaminum 17 Ketanest 50 - fiol. 0,5 /10 ml x 5 fiol. Ketaminum 18 Levonor 1mg/1ml x 10 amp Norepinephrine 19 Marcaine spinal heavy amp.0,5%/4ml x5 amp Bupivacaini hydrochloridum 4 Naloxonum hydrochloricum amp.0,4 mg/1 ml x 20 10amp. Naloxonum 21 Nitroglicerinum 0,5 mg x 20 tabl. Podjęz. Glyceryli trinitras 22 Norcuron amp. 4 mg x 50 amp. i.v. Vecuronii bromidum 23 Perlinganit 10mg/10 ml x 10 amp. i.v. Glyceryli trinitras op Plofed 1% x 5 fiol. a 20 ml Propofol op Proscillaridin tabl. powl. 0,25 mg x 30 tabl. Proscillaridinum 26 Polstigminum amp. 0,5 mg/1 ml x 10 amp. Neostigmini methylsulfas 0

2 PAKIET II: LEKI Lp Nazwa leku Nazwa międzynarodowa / j.m. Wielkość Cena netto Vat Cena Wartość Kwota VAT Wartość Producent i nr katalogowy dostaw na 12 % netto m-cy 1 Adenocor 6mg/2m x 6amp. Adenosinum 2 Aethoxysklerol 3% /2 ml x 5 amp Polidocanol 3 Aflegan 15mg/2ml x 5 amp Ambroxoli hyrochloridum 4 Albumina osocza ludzkiego roztwór 20% 100 ml Albuminum humanum 5 Albumina osocza ludzkiego roztwór 20% 50ml. Albuminum humanum op Antytoksyna jadu żmiji 500j.a. 5ml. X1amp. Antitoxinum vipericum 7 Arduan 4 mg x 25 fiolek Pipecuronium op. 6 8 Betaloc 1mg/1ml x 5 amp a 5 ml Metoprololi tartras 9 Calcium amp. 10% 10 ml x 10 amp. i.v. Calcii glubionas 5 10 Cavinton 10 mg/2 ml x 10 amp. Vinpocetinum op Celestone 4mg/ml. X 1amp. Betamethasonum Clemastinum 2 mg/2 ml x 5 amp. Clemastinum 0 13 Cocarboxylasum 50 mg x 5 amp. Cocarboxylasi hydrochloridum 14 Corhydron 0,1g/5ml x 5amp. Hydrocortisonum op Corhydron 25mg/1ml x5amp. Hydrocortisonum 16 Cyclonamine 12,5% x 5amp.a 2ml Etamsylatum Dexaven amp. 4 mg/1 ml x 10 amp. Dexamethasoni natrii phosphas op Dexaven amp. 8 mg/2 ml x 10 amp. Dexamethasoni natrii phosphas op Dobutamina fiol. 250 mg Dobutamini hydrochloridum Szt Ebrantil x 5 amp. a 5 ml Urapidilum op Enzaprost F 5mg/1ml x 5 amp. Dinoprostum Prednisoloni natrii 22 Fenicort fiol. 25 mg x 10 fiol. tetrahydrophthalas 24 Furosemidum 20 mg/2 ml x 50 amp. Furosemidum 25 Gamma anty-hbs 200 2ml x1amp. Immunogl. Human. Anty Hbs 26 Glucosum 20% amp. 10 ml x 10 amp. i.v. Glucosum 27 Glucosum 40% amp. 10 ml x 10 amp. i.v. Glucosum op Haloperidol amp. 5 mg/ 1 ml x 10 amp. Haloperidolum 29 Heparinum fiol jm/5 ml x 10 fiol. Heparinum natricum 30 Hydroxyzinum 100 mg/2 ml x 5 amp. Hydroxyzini hydrochloridum 5 31 Isoptin 2ml. X 5amp. Verapamili hydrochloridum 0 32 Kabiven peripheral 1920ml. Preparat odżywczy 0 33 Kalium chloratum 15%-3g /20 ml x 10 fiol. Kalii chloridum 0 34 Lakcid x 10 amp. Lactobacillus 35 Lignocainum h/chl. 1% 20ml. X 5 amp. Lidocaini hydrochloridum 0 36 Lignocainum h/chl. 1% 2ml. X 10 amp. Lidocaini hydrochloridum 37 Lignocainum h/chl. 2% 20ml. X 5 amp. Lidocaini hydrochloridum 0 38 Magnesium sulfuricum 20% x 10amp a 10ml Magnesium sulfuricum 39 Memotropil 20% fl a 60 ml Piracetamum 40 Metoclopramidum10 mg/ 2 ml 0,5%x5amp. Metoclopramidum 20 Tolperisoni hydrochloridum 41 Mydocalm 0,1/1 ml x 5 amp. +Lidocaini hydrochloridum 0 42 Natrium bicarbonicum 8,4% x10 amp a 20ml Natrium bicarbonicum 43 Nivalin 5mg/1ml x 10 amp Galantamini hydrobromidum

3 44 Nootropil 1 g/5 ml x 12 amp. Piracetamum 45 Nutrison standard pack 1000ml. Preparat odżywczy op Oxytocin 5 jm. X 5 amp. Oxytocinum 0 47 Pabal 100mcg/ml. X 5 amp. Carbetocinum 48 Pancuronium 4 mg/2ml x 10 amp.a 2 ml Pancuronii bromidum op Papaverinum hydrochl. 40 mg/2 ml x 10 amp. Papaverini hydrochloridum 5 50 Fenoterol 0,5mg/10ml. X 15 amp. Fenoteroli hydrobromidum 51 Phenazolinum 0,1g/2ml x 10 amp Antazolinum methanosulfonicum 8 52 Polfilin amp. 0,3/15ml x10 amp. Pentoxifyllinum 53 Poltram 100 mg/2 ml x 5 amp. Tramadoli hydrochloridum op Poltram 50 mg /1 ml x 5 amp. Tramadoli hydrochloridum 0 55 Propranolol 1mg/1 ml x 10 amp. Propranololi hydrochloridum op Protaminy siarczan 1% 50mg/5ml x 1 amp. Protaminum sulfuricum Szt Pyralgin amp. 1,0 g/2 ml x 5 amp. Metamizolum natricum 0 58 Pyralgin amp. 2,5 g /5 ml x 5 amp. Metamizolum natricum Quamatel 20 mg/5 ml x 5 fiol. Famotidinum 60 Ranigast 0,5mg/ml. 100ml. Ranitidinum 0 61 Remestyp 100mcg / ml -10ml. X 5 amp Terlipressin 62 Remestyp 200mcg /2 ml x 5 amp Terlipressin 63 Rytmonorm 0,07g/20 ml x 5 amp. Propafenoni hydrochloridum op Spasmalgon x 10amp a 5 ml preparat złożony 0 65 Streptase fiol. 1,5 mln jm Streptokinasum Szt Szczep. tężcowa adsorbowana 0,5 ml x 5amp. Vaccinum tetani adsorbatum op Tetabulin 250 j.m./1 ml x 1 fiol. Anatoksyna tężcowa 68 Theospirex 20mg/ml.-10ml x 5 amp. Theophyllinum 0 69 Urografin 76% a 20 ml x 10 amp. Acidum amidotrizoicum 70 Torecan 6,5 mg /1 ml x 5 amp. Thiethylperazini dimaleas 71 Vitacon 10 mg/1 ml x 10 amp. Phytomenadionum op Vitaminum B1 25mg/ml x 10 amp. Thiamini hydrochloridum 73 Vitaminum B mcg x 5 amp a 2 ml Cyanocobalaminum op Vitaminum B6 50 mg/2 ml x 5 amp. Pyridoxini hydrochloridum 75 Vitaminum C 0,1/2ml x 10 amp. Acidum ascorbicum 76 Vitaminum C 0,5/5ml x 10 amp. Acidum ascorbicum op. 75

4 PAKIET III: LEKI Lp Nazwa leku Nazwa międzynarodowa / j.m. Wielkość Cena netto Vat Cena Wartość Kwota VAT Wartość Producent i nr katalogowy dostaw na 12 % netto m-cy 1 Acenocumarol tabl. 4 mg x 60 tabl. Acenocoumarolum 4 2 Acidum folicum tabl. 15 mg x 30 tabl. Acidum folicum 4 3 Agen 10 mg x 30 tabl. Amlodipinum 4 Agen 5 mg x 30 tabl. Amlodipinum 0 5 Alax x 20 draż. preparat złożony 6 Alermed 10mg x 20 tabl. Powl. Cetirizinum 7 Amizepin 200 mg x 50 tabl. Carbamazepinum op. 6 Magnesii hydroaspartas + Kalii 8 Aspargin x 50 tabl. hydroaspartas 9 Avedol 6,25 x 30 tabl. Carvedilol op Baclofen10 mg x 50 tabl. Baclofenum op. 8 Ergotamini tartras +Atropinum 11 Bellergot x 30 tabl. +Phenobarbitalum 12 Bellapan x 20 tabl. Atropini sulfas 13 Bisocard 5 mg x 30 tabl. Bisoprololi fumaras 14 Boldaloin x 30 tabl. preparat złożony 15 Calcium dobesilate x 30 tabl Calcium dobesilate op Calcium gluconicum 45mg x 50 tabl Calcii gluconas 17 Calcium pantothenicum 100mg x 50 tabl. Acidum pantothenicum op Captopril tabl. 12,5 mg x 30 tabl. Captoprilum 19 Captopril tabl.25 mg x 30 tabl. Captoprilum 20 Carbo medicinalis 300 mg x 20 tabl. Carbo medicinalis 5 21 Cerutin x 100 tabl. Acidum ascorbicum + Rutosidum 5 22 Chinidinum sulfuricum 200 mg x 50 tabl. Chinidinum sulfuricum 23 Cholamid 0,5g x 30 tabl. Nicotinylmethylamidum 24 Cholestil x 50 tabl.200 mg Hymecromonum 25 Cinnarizinum x 50 tabl. 25 mg Cinnarizinum op Clemastinum 1 mg x 30 tabl. Clemastinum 27 Clopamid 20 mg x 20 tabl. Clopamidum op Cordipin retard 20 mg x 30 tabl. Nifedipinum op Cyclonamine 250 mg x 30 tabl. Etamsylatum op Cytotek 0,2 mg x 30 tabl. Misoprostol op Dihydralazinum 25 mg x 30 tabl. Dihydralazinum sulfuricum op Diphergan 10 mg x 20 draż Promethazini hydrochloridum op Diphergan 25 mg x 20 draż Promethazini hydrochloridum 34 Diuver 5 mg x 30 tabl. Torasemidum 35 Dopegyt 250 mg x 50 tabl. Methyldopum 36 Doxepin 10 mg x 30 tabl. Doxepinum 37 Doxepin 25 mg x30 tabl. Doxepinum 38 Duphaston 10 mg x 20 tabl.powl. Dydrogesterone 39 Enarenal 10 mg x 30 tabl Enalapril 40 Encorton 5 mg x 20 tabl Prednisonum 0 41 Esputicon kaps. 50 mg x 100 kaps. Dimeticonum 42 Estrofem 2mg x 28 tabl. Estradiol 43 Euthyrox 25 mcg x 50 tabl Levothyroxine sodium 44 Euthyrox 50 mcg x 50 tabl Levothyroxine sodium

5 45 Flegamina 8 mg x 20 tabl. Bromhexini hydrochloridum op Flucofast 50mg x 14 tabl Fluconazole op Fluconazole 100mg x 7 tabl Fluconazole 48 Formetic tabl. 500 mg x 60 tabl. Metformini hydrochloridum 49 Formetic tabl. 850 mg x 60 tabl. Metformini hydrochloridum 50 Furagin x 30 tabl. Furaginum 0 51 Furosemidum 40 mg x 30 tabl. Furosemidum op Groprinosin 500mg x50 tabl Inosine pranobex op Haloperidol tabl. 1mg x 40 tabl. Haloperidolum 54 Heparegen 100 mg x 100 tabl. Timonacicum 0 55 Hydrochlorothiazyd 12,5mg x 30 tabl Hydrochlorothiazidum op Hydrochlorothiazyd 25mg x 30 tabl Hydrochlorothiazidum 57 Hydroxyzinum 10 mg x 30 tabl. Hydroxyzini hydrochloridum op Hydroxyzinum 25 mg x 30 tabl. Hydroxyzini hydrochloridum 59 Isoptin SR 120 mg x 40 tabl. Verapamili hydrochloridum 60 Ketokonazol tabl. 200 mg x 20 tabl. Ketokonazolum 5 61 Lacidofil x 20 kaps. Lactobacillus op Lokren 20mg x 28 tabl powl. Betaxololi hydrochloridum 63 Loperamid 2 mg x 30 tabl. Loperamidi hydrochloridum op Luteina tabl. Podjęz. 50Mg x 30 tabl. Progesterone 65 Mefacit tabl. 250 mg x 30 tabl. Acidum mefenaminicum 66 Memotropil 1200 mg x 60 tabl. Piracetamum 67 Metanabol 5mg x 20 tabl Metandienonum 68 Metizol tabl. 5 mg x 50 tabl. Thiamazolum 69 Metocard tabl.50 mg, x 30 tabl. Metoprololi tartras 70 Metoclopramidum tabl. 10 mg x 50 tabl. Metoclopramidum 71 Milurit 100mg x 50 tabl. Allopurinolum 72 Molsidomina tabl. 4 mg x 30 tabl. Molsidominum 5 73 Mydocalm 50 mg x 30 tabl.powl. Tolperisoni hydrochloridum 74 Neo-Pancreatinum forte x 50 tabl. tabl. Pancreatinum 75 Nicergolin 10 mg x 30 tabl.powl. Nicergolinum op Nifuroksazyd 100 mg x 24 tabl.powl. Nifuroxazidum op Nitrendypina 10mg x 30 tabl Nitrendypinum op Nystatyna draż jm. X 16 draż. Nystatinum 79 Orgametril 5 mg x 30 tabl. Lynestrenol op Pabi-Dexamethason 1 mg x 20 tabl. Dexamethasonum op Paracetamol 500 mg x 10 tabl. Paracetamolum op Piroxicam 20 mg x 20 tabl. Piroxicamum 83 Polfenon 150 mg x 20 tabl. Propafenoni hydrochloridum op Polfilin prolongatum 400mg x 20 tabl Pentoxifyllinum op Polocard 75mg x 50 tabl dojelitowych Acidum acetylsalicylicum op Polopiryna S tabl. 300 mg x 20 tabl. Acidum acetylsalicylicum 87 Polprazol 20mg. X 14kaps. Omeprazolum 0 88 Poltram 50 mg x 20 kaps. Tramadoli hydrochloridum op Pramolan 50 mg x 20 draż. Opipramoli hydrochloridum

6 90 Promazin draż 25 mg x 60 draż. Promazini hydrochloridum op Promazin draż 50 mg x 60 draż. Promazini hydrochloridum 92 Propranolol tabl. 10 mg x 50 tabl. Propranololi hydrochloridum 93 Propranolol tabl. 40 mg x 50 tabl. Propranololi hydrochloridum 94 Prostatic 4mg. X 30 tabl. Doxazosinum 5 95 Pyralgin 500 mg x 6 tabl. Metamizolum natricum Pyrantelum 250 mg x 3 tabl. Pyrantelum 97 Ranigast 150 mg x 60 tabl. Ranitidinum 98 Sadamin prolong.500 mg x 20 tabl. Xantinoli nicotinas 99 Sotahexal 80mg x 20 tabl. Sotalol hydrochloride 100 Spasmophen 5 mg x 30 tabl. Oxyphenonii bromidum 101 Spironol 25 mg x 100 tabl. Spironolactonum Spironol 100 mg x 20 tabl. Spironolactonum 103 Staveran tabl 120 mg x 20 tabl. Verapamili hydrochloridum Staveran tabl 40 mg x 20 tabl. Verapamili hydrochloridum op Staveran tabl 80 mg x 20 tabl. Verapamili hydrochloridum op Sulfasalazin EN x 50 tabl. Sulfasalazinum 107 Sulpiryd 50 mg x 24 tabl. Sulpirydum 108 Tardyferon 80mg x 30 tabl. Ferrum Codeini phosphas Thiocodin x 10 tabl. Sulfogaiacolum op. 70 Amiloridi hydrochloridum Tialorid x 50 tabl. Hydrochlorothiazidum 111 Torecan 6,5 mg x 50 tabl. Thiethylperazini dimaleas op Simvasterol 20mg x 28 tabl Simvastatin Vertix 8mg x 100 tbl Betahistini dihydrochloridum Venacorn x 30 draż. preparat złożony 115 Vicebrol tabl.5 mg x 50 tabl. Vinpocetinum op Vitacon 10 mg x 30 tabl. Phytomenadionum Vitaminum B compositum x 50 draż preparat złożony 118 Vitaminum B1 25 mg x 50 tabl. Thiamini hydrochloridum op Vitaminum C 0,1 x 50 draż. Acidum ascorbicum 120 Vitaminum C 0,2 x 50 draż. Acidum ascorbicum 121 Zaldiar x 10 tabl. Tramadol + Paracetamol 0

7 PAKIET IV: LEKI Lp Nazwa leku Nazwa międzynarodowa / j.m. Wielkość Cena netto Vat Cena Wartość Kwota VAT Wartość Producent i nr katalogowy dostaw na 12 % netto m-cy 1 Clonazepamum 1mg x 10 amp Clonazepamum op Clonazepamum 2mg x 30 tabl. Clonazepamum 3 Dolcontral 100 mg/2ml x 10 amp. Pethidini hydrochloridum op Dolcontral 50 mg/1ml x 10 amp. Pethidini hydrochloridum op Dormicum 15 mg x 100 tabl.powl. Midazolamum 6 Dormicum 7,5 mg x 10 tabl.powl. Midazolamum 7 Ephedrinum h/chl. 25mg./1ml. X 10 amp. Ephedrinum hydrochloricum op. 8 8 Estazolam 2 mg x 20 tabl Estazolamum op. 3 9 Fentanyl 0.1 mg/2ml. X 50 amp. Fentanylum 0 10 Lorafen 1mg x 25 tabl. Lorazepamum op Lorafen 2,5 mg x 25 tabl. Lorazepamum 12 Luminalum 15mg x 10 tabl. Phenobarbitalum op Midanium 5 mg/1 ml x 10 amp. Midazolamum 14 Midanium 5 mg/5 ml x 10 amp. Midazolamum 0 15 Morphini sulfas 20mg/1ml x 10 amp. Morphini sulfas 16 MST continus 10mg x 60 tabl. Morphini sulfas op Relanium 10mg/2ml x 50 amp. Diazepamum op Relanium syrop 2mg/5ml fl a 100 g Diazepamum 19 Relsed 5mg/2.5ml.wlewka x 5szt. Diazepamum PAKIET V: LEKI dostaw na netto % netto 1 Acidum boricum proszek a 1 kg Acidum boricum op. 4 2 Argentum nitricum 10g pulvis Argentum nitricum op. 1 3 Chloramphenicolum pulv. 10g. Chloramfenikol 4 4 Etanol 96% 800g. Spiritus vini rectificatus 5 Formaldehyd 40% lig. a 1 kg Formalinum 5 6 Hydrogenii peroxydatum 30 % a 1 kg Perhydrol op Lanolinum anhydricum substancja a 1 kg Lanolinum anhydricum 0 8 Lidocaini hydrochloridum substancja a 100g. Lidocaini hydrochloridum 9 Neomycin pulv. 10G Neomycini sulfas 10 Paraffinum lig. a 0.8kg. Paraffinum liquidum op Pyoctaninum coerul. 10g. Fiolet kr. Pulv. Pyoctaninum coeruleum op. 1

8 12 Rivanolum pulv. 25g. Ehacridini lactas 13 Sulfaguanidyna zasypka/proszek 100g Sulfaguanidinum 14 Spirytus salicylowy a O.8kg. Spiritus salicylatus op Vaselinum album substancja a 1 kg Vaselinum album 16 Zincum oxydatum proszek a 500g Zincum oxydatum op. 12 PAKIET VI: LEKI dostaw na netto % netto 1 Aethylum chloratum aerosol 70 g Ethylis chloridum 2 Alantan plus altek zasypka a 100 g preparat złożony op Alantan Plus krem 35g preparat złożony 4 Alantan Plus maść 30g preparat złożony 5 Aphtin 10g Natrii tetraboras op Aqua pro injectione 10 ml x 100 amp., plast. Aqua pro injectione 7 Aqua pro injectione 5 ml x100 amp., plast Aqua pro injectione 0 8 Arcalen maść 30 g preparat złożony op. 8 9 Argosulfan krem 2% 40 g Sulfathiazolum argentum 10 Argosulfan krem 2% 400 g Sulfathiazolum argentum 11 Atrovent N aerosol 200dawek 10ml Ipratropii bromidum 12 Bebiko g op Bebiko g 14 Bebiko 2R 350 g Fenoteroli hydrobromidum 15 Berodual płyn do inhalacji 20 ml +Ipratropii bromidum 16 Calcium syrop 150ml Calcium 17 Berotec N 100 aerosol Fenoteroli hydrobromidum 18 Cardiamid Coffein krople 15 ml preparat złożony 19 Cardiol C krople 40 g preparat złożony 20 Clemastinum syrop 1mg/10ml 100 g Clemastinum 21 Czopki glicerynowe 2 g x 10 szt. Glycerolum op Debelizyna pasta 100g preparat złożony 23 Detreomycyna maść 1% 5 g Chloramphenicolum 24 Detreomycyna maść 2% 5 g Chloramphenicolum op Devicap (Vitaminum D3) sol aquosa 10 g Colecalciferolum 26 Distreptaza x 6 czopków preparat złożony

9 27 Floxal 0,3%krople oczne 5ml Ofloxacinum 28 Esputicon krople 5 g Dimeticonum 29 Fenistil krople doustne 1mg/1ml a 20ml Dimetindeni maleas 30 Fortrans proszek x 50 saszetek preparat złożony szt Gastrolit proszek x 15 saszetek preparat złożony 32 Glucosum pulv. a 75g. Głucosum Chlorquinaldolum + 33 Gynalgin x 10 tabl. dopochw. Metronidazolum op Gyno-Femidazol 100 mg x 15 tabl. Dopochwowych Miconazole nitrate op Haloperidol krople 2mg/10 ml Haloperidolum op Hemorectal x 10 czopków preparat złożony op Hemorol x 12 czopków preparat złożony 38 Hydrocortisonum acet. Krem 1% 15 g Hydrocortisoni acetas 0 39 Hydroxyzinum syrop 250 g Hydroxyzini hydrochloridum op Ibufen susp. 100 mg/5 ml 100 g Ibuprofenum 0 41 Jodyna 20 g Iodine 42 Kalium hypermanganicum x 30 tabl. Kalium hypermanganicum 43 Krople żołądkowe 35 g preparat złożony 44 Lactulosum syrop 7,5g/15ml, 150 ml Lactulosum op Lidocain 10% aerozol 38g Lidocaine 46 Lignocainum hydrochloricum2% żel typu U 30 g Lidocaini hydrochloridum 50 Flumethasoni pivalas + Acidum 47 Lorinden A maść 15 g salicylicum Flumethasoni pivalas + 48 Lorinden C maść 15 g Clioquinolum 49 Maść tranowa 20 g 50 Metronidazol tabl.dopochw. 500Mg x 10 tabl. Metronidazolum 51 Mova Nitratt Pipette x 50 szt. Argnti nitras op Mucosolvan płyn do inhal 7,5mg/ml a 100ml Ambroxoli hyrochloridum 53 NAN 1 a 90 ml 54 Natrium chloratum 0,9% 5 ml x 100amp.plas. Natrium chloratum 55 Natrium chloratum 0,9%10 ml x 100amp.plas. Natrium chloratum 0 56 Natrium chloratum 10% 10 ml x 100 amp. Natrium chloratum 57 Neomycinum aerosol a 55 ml Neomycinum 0 58 Neomycinum maść oczna 0,5% 3 g Neomycinum 59 Nifuroksazyd zawiesina 4 % 90 ml Nifuroxazidum 60 Nurofen czopki 60mg x 10 czop. Ibuprofenum 61 Nurofen czopki 125mg x 10 czop. Ibuprofenum 62 Nystatyna pro susp. 2,4 mln jm./5 g Nystatinum op Otinum krople do uszu 10 g Cholini salicylas 64 Oxodil 12 mcg x 60 kaps + inhalator Formoterolum op Paracetamol czopki 50 mg x 10 szt. Pancreatinum 66 Paracetamol czopki 125 mg x 10 szt. Paracetamolum 67 Paracetamol czopki 250 mg x 10 szt. Paracetamolum 5 68 Paracetamol czopki 500 mg x 10 szt. Paracetamolum 69 Paracetamol syrop 150 g Paracetamolum op Polfergan syrop 5 mg/5 ml 150 ml Promethazini hydrochloridum op Poltram krople 100 mg/1 ml, 10 ml Tramadoli hydrochloridum op. 7

10 72 Pulmicort 0,5mg/ml a 2ml x 20 szt. Budezonidum 73 Pulmicort 0,25mg/ml a 2ml x 20szt. Budezonidum 74 Pyoctanina 1% r-r wodny a 20g. Pyoctaninium coeruleum 75 Prezerwatywy lub osłonki na głowice USG x 1 szt. szt Pyralgin czopki 750 mg x 10 szt. Metamizolum natricum 77 Ratiogel żel 100 g Diclofenacum natricum 78 Rectanal sol 150 ml preparat złożony op Rivanol x 5 tabl. Ehacridini lactas op Sachol żel 10 g Cholini salicylas 81 Scopolan x 6 czopków Hyoscini butylbromidum 82 Smecta x 30 sasz. Diosmectitum op Sulfacetamidum krople oczne10% x12 minim. Sulfacetamidum natricum 5 84 Torecan 6,5 mg x 6 czopków Thiethylperazini dimaleas 85 Tormentiol maść 20 g preparat złożony op Tropicamidum krople oczne 0,5% 2x5ml Tropicamidum 87 Tussipini syrop preparat złożony 88 Vagotyl płyn 50g Policresulen op Vibovit bobas x 30 sasz. preparat złożony 90 Vitaminum E krople 3 g/10 ml, Tocopheroli acetas 91 Vratizolin krem 3% 3 g Denotivirum 92 Wapno absorbowane 800 liq. a 5 l preparat złożony op Woda utleniona 3% a 100g. 3% sol. Hydrogenii peroxydati 94 Xylometazolin krople do nosa 0,05% Xylometazolini hydrochloridum 95 Ziaja- oliwka do masażu vitam. 500ml.-doz. Oliwka do masażu 5

11 PAKIET VII: LEKI dostaw na netto % netto 1 Ampicilin 1g x 1 fiol. Ampicillinum op Biodacyna fiol. 1 g / 4 ml Amikacinum szt Biodacyna fiol. 500 mg / 2 ml Amikacinum szt Biodacyna fiol.250 mg / 2 ml Amikacinum szt Biodroxil 500 mg x 12 kaps. Cefadroxilum op Biofazolin 1g fiol Cefazolinum szt Biofuroksym fiol mg Cefuroximum Szt Biofuroksym fiol. 750 mg Cefuroximum Szt Biotaksym / Rantaksym 1g fiol. Cefotaximum Szt Biotrakson 1g fiol Ceftriaxonum 0 Sulfamethoxazolum + 11 Biseptol 480 mg x 20 tabl. Trimethoprimum Sulfamethoxazolum + 12 Biseptol amp.480 mg, 10amp.a 5ml Trimethoprimum op Cipronex 2mg/ml 100ml. Ciprofloxacinum Cipronex 2mg/ml 50ml. Ciprofloxacinum Cipronex 500 mg x 10 tabl. Ciprofloxacinum 0 16 Doxycyclinum amp. 20mg/ml x 10 amp Doxycyclini hyclas 5 17 Doxyratio M 0,1 x 10 tabl. Doxycyclinum op Edicin 1000mg x 1fiol. Vancomycinum 19 Edicin 500mg x 1 fiol. Vancomycinum 5 20 Erythromycinum intravenosum 300 mg fiol Erythromycinum Szt Gentamicin 40 mg/1ml x 10 amp. i.v. Gentamicinum 22 Gentamicin 80 mg/2ml x 10 amp. i.v. Gentamicinum op Metronidazol 250 mg x 20 tabl. Metronidazolum 24 Neomycinum 250 mg x 16 tabl Neomycinum 25 Netromycine 50mg/2ml fiol. Netilmicin Szt Nolicin 0,4 x 20 tabl. Norfloxacinum op Penicillinum cristallisatum fiol. 1 mln jm. X 1 fiol. Benzylpenicillinum 28 Penicillinum cristallisatum fiol. 3 mln jm. X 1 fiol. Benzylpenicillinum 29 Piperacillin 1g fiol Piperacillin Szt Piperacillin 2g fiol Piperacillin Szt Proxacin 1% x 10 amp a 10 ml Ciprofloxacinum op Rovamycine 1,5 mln x 16 tabl.powl Spiramycin 33 Rulid tabl.100 mg x 10 tabl. Roxithromycinum 34 Rulid tabl.150 mg x 10 tabl. Roxithromycinum op Rulid tabl.50 mg x 10 tabl. rozp./ f.pediatryczna Roxithromycinum 36 Tafril A fiol. 1 g Cefradinum szt Tarcefandol fiol. a 1 g Cefamandolum szt. 55

12 PAKIET VIII: LEKI dostaw na netto % netto 1 Clexane 20mg/0,2ml x 10 amp.-strz. Enoxaparin sodium op Clexane 40mg/0,4ml x 10 amp.-strz. Enoxaparin sodium 50 3 Clexane 60mg/0,6ml x 10 amp.-strz. Enoxaparin sodium 4 Clexane 80mg/0,8ml x 10 amp.-strz. Enoxaparin sodium 5 5 Clexane 100mg x 10 amp.-strzy. Enoxaparin sodium 5 6 Clexane forte 120mg x 10 amp.-strz. Enoxaparin sodium 7 Clexane forte 150mg x 10 amp.-strz. Enoxaparin sodium op. 6 8 Amaryl 1mg. X 30tabl. Glimepiride op Amaryl 2mg. X 30tabl. Glimepiride 4 10 Amaryl 3mg. X 30tabl. Glimepiride 4 11 Amaryl 4mg. X 30tabl. Glimepiride 4 12 Cordarone amp. 0,15/3 ml x 6 amp. Amiodaroni hydrochloridum 13 Helicid 40 mg i.v. Fiol x 1 fiol. Omeprazolum op Tritace 5mg. X 28 kaps. Ramipril op Tritace 10mg. X 28 kaps. Ramipril op Mononit 10mg X 60 tabl. Isosorbidi mononitras 4 17 Mononit 20mg X 60 tabl. Isosorbidi mononitras 4 18 Mononit retard 100mg X 30 tabl. Isosorbidi mononitras op Mononit retard 60mg X 30 tabl. Isosorbidi mononitras 20 Exacyl 500mg/5ml x 5 amp Acidum tranexamicum op Exacyl 0,5g x 20tabl Acidum tranexamicum 22 No-Spa forte tabl. 80 mg x 20 tabl. Drotaverini hydrochloridum 0 23 No-Spa tabl. 40 mg, x 20 tabl. Drotaverini hydrochloridum op Plavix 75 mg x 28 tabl. Clopidogrelum op Bioxetin 20mg x 30 tabl. Fluoxetinum 5 26 No-Spa 20mg/1ml x 5 amp.a 2ml Drotaverini hydrochloridum op Tranxene 10 mg x 30 tabl. Kalii clorazepas op Tranxene 20mg/2ml x 5amp. Kalii clorazepas 29 Tranxene 5 mg x 30 tabl. Kalii clorazepas 30 Tranxene 50mg/2,5ml x 5amp. Kalii clorazepas Depakine Chrono 300 x 30 tabl Natrii valproas +Acidum 31 valproicum Depakine Chrono 500 x 30 tabl Natrii valproas +Acidum 32 valproicum 33 Mycomax influenze 100ml Fluconazole 34 Coronal 5mg x 30tbl Bisoprololi fumaras 35 Coronal 10mg x 30tbl Bisoprololi fumaras 36 Atenolol 50 mg x 30 tabl. Atenololum

13 PAKIET IX: LEKI dostaw na netto % netto 1 Dalacin C 300mg/2ml x 1 amp. Clindamycin Szt Dalacin C 600mg/4ml x 1 amp. Clindamycin Szt Dalacin C 900mg/6ml x 1 amp. Clindamycin Szt Dalacin C 300mg X 16 kaps Clindamycin 5 Lincocin 500 mg x 12 kaps. Lincomycinum 5 6 Tazocin 2,25mg x 12 fiol Piperacillin + Tazobactam op. 7 7 Tazocin 4,5mg x 12 fiol Piperacillin + Tazobactam 8 Fragmin 2500 j.m. /0,2ml x 10 amp.-strz. Dalteparinum Sodium op Fragmin 5000 j.m./ 0,2 ml x 10 amp.-strz. Dalteparinum Sodium Fragmin 7500 j.m./ 0,3 ml x 10 amp.-strz. Dalteparinum Sodium 0 11 Fragmin j.m. /0,4ml x 5 amp.-strz. Dalteparinum Sodium 5 12 Fragmin j.m. /0,5ml x 5 amp.-strz. Dalteparinum Sodium 13 Fragmin j.m. /0,6ml x 5 amp.-strz. Dalteparinum Sodium op Fragmin j.m. /0,72ml x 5 amp.-strz. Dalteparinum Sodium 15 Solu-Medrol fiol. 1 g Methylprednisolonum Szt Solu-Medrol fiol. 500 mg Methylprednisolonum Szt Solu-Medrol fiol. 250 mg Methylprednisolonum Szt. 10 PAKIET X: LEKI dostaw na netto % netto 1 Zofran 4 mg/2 ml x 5 amp. Ondansetroni hydrochloridum 2 Fraxiparine 0,3 ml x 10 amp.-strz. Nadroparinum calcium 3 Fraxiparine 0,6 ml x 10 amp.-strz. Nadroparinum calcium 4 Fraxiparine 0,8 ml x 10 amp.-strz. Nadroparinum calcium 5 Fraxiparine Multi 47500j. x 10fiol. Komplet Nadroparinum calcium 6 Fraxodi 0,6ml x 10 amp.strz. Nadroparinum calcium op. 3 7 Fraxodi 0,8ml x 10 amp.strz. Nadroparinum calcium 8 Fraxodi 1ml x 10 amp.strz. Nadroparinum calcium 9 Nimbex 2mg/1ml x 5 amp a 5ml Cisatracurium 10 Nimbex 2mg/1ml x 5 amp a2,5ml Cisatracurium 11 Fenoterol 5 mg x 100 tabl. Fenoteroli hydrobromidum 2 12 Hemofer prolongatum x 30 draż. Ferrosi sulfas 0 13 Kalipoz prolong. 750 mg x 30 tabl.powl. Kalii chloridum 14 Theovent 300 mg x 50 tabl.prol. Theophyllinum 15 Luminalum cz mg x 10 czop. Phenobarbitalum 16 Nitrazepam 5mg x 20 tabl. Nitrazepamum op. 120

14 17 Oxazepam 10mg x 20 tabl. Oxazepamum 18 Relanium 2mg x 20 tabl. Diazepamum 5 19 Relanium 5mg x 20 tabl. Diazepamum 0 20 Bisacodyl czopki 10 mg x 5 czopków Bisacodylum 21 Butapirazol maść 5% 30 g Phenylbutazonum 22 Clotrimazolum 100 mg x 6 tabl. dopochw. Clotrimazolum 2 23 Clotrimazolum krem 1% 20 g Clotrimazolum 24 Diclofenac czopki 100 mg x 10 czopków Diclofenacum natricum 25 Heparinum krem jm. 20 g Heparinum natricum 5 Kalii hydrocarbonas + Kalii 26 Kalium effervescens x 12 sasz. chloridum op Metindol maść 30 g Inndometacinum 28 Metronidazol czopki 1,0 g x 10 szt. Metronidazolum 29 Serevent aerosol x 120 dawek Salmeterol 30 Zinacef fiol mg x 1 fiol Cefuroximum Szt. 300 PAKIET XI: LEKI dostaw na netto % netto 1 Amoxicillinum + Acidum clavulanicum Tabl. 0,625mg x 14 tabl op Amoxicillinum + Acidum clavulanicum Tabl. 1g x 14 tabl 0 3 Amoxicillinum + Acidum clavulanicum Amp. 500mg+100mg x 1 fiol Amoxicillinum + Acidum clavulanicum Amp. 1,0g+0,2g x 1 fiol. 000

15 PAKIET XII: LEKI dostaw na netto % netto 1 Acetylcysteine r-r do inf. 300mg/3ml x 5amp Acetylcysteinum 2 Bemecor 0,1mg x 30 tabl. Metildigoxinum 3 Bromergon 2,5mg x 30 tabl. Bromocriptini mesylas 4 Dermazin krem 50g Sulfadiazinum argentum 5 Dermazin krem 250g Sulfadiazinum argentum 0 6 Diclac amp. 75mg/3ml x 5 amp Diclofenac 7 Dobutamina fiol. 250 mg Dobutamini hydrochloridum Szt Etform 500mg x 90 tabl. Metformin 9 Etform 850mg x 90 tabl. Metformin 10 IPP 20mg x 28 tabl. Pantoprazole 11 IPP 40mg x 28 tabl. Pantoprazole 12 Ketonal 100 mg/2 ml x 10 amp. i.v.,i.m. Ketoprofenum Ketonal forte 100 mg, x 30 tabl. Ketoprofenum op Ketonal 50 mg x 24 kaps. Ketoprofenum 0 15 Neloren 600 mg2ml x 10 amp. Lincomycinum op Ortanol fiol.40mg x 1 fiol. Omeprazolum op Ospamox 500 mg x 16 tabl. Amoxicillinum 18 Ospamox 1000 mg x 16 tabl. Amoxicillinum 19 Penicillin G sodium x 10 fiolek Benzylpenicillinum natricum op Penicillin G sodium x 10 fiolek Benzylpenicillinum natricum 21 Thiopental fiol. 0,5 g x 25 fiol. Thiopentalum natricum op Thiopental fiol. 1 g x 25 fiol. Thiopentalum natricum op Venofer 20mg.Fe+++/ml. - 5ml. X 5amp. Ferri hydroxidum saccharum 24 Altacet 1 g x 6 tabl. Aluminii acetas tartras 0 25 Altacet gel 1% 75g Aluminii acetas Ferri hydroxydum 26 Ferrum Lek 100mg/2ml x 50 amp. i.v. polysomaltosum op Beto 50 ZK x28 tabl. Metoprololi succinate 0 28 Beto 100 ZK x28 tabl. Metoprololi succinate

16 PAKIET XIII: LEKI dostaw na netto % netto 1 Coaxil x 90 tabl. Tianeptinum 4 2 Diaprel MR x 90 tabl. Gliclazidum op Preductal MR x 90 tabl. Trimetazidinum op Prestarium 5mg x 90 tabl. Perindoprilum op Prestarium 10mg x 90 tabl. Perindoprilum 6 Tertensif Kombi x 90 tabl. Preindopril arg. + Indapamid 6 Tertensif SR x 90 tabl. Indapamidum 0 7 Procoralan 5mg x 56 tabl. Ivabradine 8 Procoralan 7,5mg x 56 tabl. Ivabradine 9 Protelos 2g x 84 sasz.. Strontium Ranelate op Noliprel x 90 tabl. Perindopril arg. + indapamid 11 Noliprel Forte x 90 tabl. Perindopril arg. + indapamid 12 Co-Prestarium 5mg/5mg x 90tbl Perindopril arg. + amlodipinum 13 Co-Prestarium 5mg/10mg x 90tbl Perindopril arg. + amlodipinum 14 Co-Prestarium 10mg/10mg x 90tbl Perindopril arg. + amlodipinum 15 Co-Prestarium 10mg/5mg x 90tbl Perindopril arg. + amlodipinum 16 Valdoxan 25mg x 112 tabl Agomelatine op. 1 PAKIET XIV: LEKI dostaw na netto % netto 1 NIEJONOWE ŚRODKI KONTRASTUJĄCE 300 mgi/ml po 100ml Szt. 105

17 PAKIET XV: LEKI 1 NIEJONOWE ŚRODKI KONTRASTUJĄCE 350 mgi/ml po 100 ml Szt. 150 PAKIET XVI: LEKI 1 NIEJONOWE ŚRODKI KONTRASTUJĄCE 370 mgi/ml po 100 ml Szt. 45 UWAGA!!! Prosimy o dołączenie do oferty załącznika dotyczącego oferowanych pozycji również w wersji elektronicznej.

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr pieczątka firmowa Wykonawcy.

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr pieczątka firmowa Wykonawcy. ... pieczątka firmowa Wykonawcy PAKIET I: LEKI Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Cena Vat Cena Wartość Kwota VAT Wartość netto % brutto netto brutto Załącznik nr

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr pieczątka firmowa oferenta Specyfikacja Asortymentowo Cenowa NZOZ Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o.

Załącznik nr pieczątka firmowa oferenta Specyfikacja Asortymentowo Cenowa NZOZ Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. ... pieczątka firmowa oferenta Specyfikacja Asortymentowo Cenowa NZOZ Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr 2 Lp Nazwa leku Nazwa międzynarodowa / skład j.m. Wielkość Cena netto Vat Cena

Bardziej szczegółowo

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr pieczątka firmowa Wykonawcy

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr pieczątka firmowa Wykonawcy ... pieczątka firmowa Wykonawcy PAKIET I: LEKI Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Lp Nazwa międzynarodowa / skład j.m. Wielkość Cena netto Vat Cena Wartość Kwota

Bardziej szczegółowo

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr 2. ... pieczątka firmowa Wykonawcy.

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr 2. ... pieczątka firmowa Wykonawcy. ... pieczątka firmowa Wykonawcy PAKIET I: LEKI Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. 12 m-cy netto % netto Załącznik nr 2 1 Adrenalinum hydrotartaricum 0,1% amp. 1

Bardziej szczegółowo

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp.

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Zał.nr 3 Pakiet I Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,5 mg/10 ml x 50 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Ketanest 10 mg/ ml

Bardziej szczegółowo

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA SPECYFIKACJA CENOWA PAKIET I PRODUKTY LECZNICZE Cena Szacunkowa Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. % VAT ilość 1 Dextromethorphan hydrodromide ACODIN tabl 15mg*30 15 2 Epinephrine h/chlor. ADRENALINI

Bardziej szczegółowo

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Zał.nr 1. PAKIET nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 75mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acenol 300mg 20szt. 100 4 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 5 Acidum folicum 15mg 30szt.

Bardziej szczegółowo

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1 PAKIET NR 1 Załącznik nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 25mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 4 Acidum folicum 15mg 30szt. 50 5 Adrenalinum

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy ( Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do Specyfikacji Formularz asortymentowo - cenowy 1 2 3 4 5 6 cena Lp. Artykuł, opis J.m. ilość jedn.netto % VAT podatku netto j.m. VAT brutto nazwa handlowa/ producent*

Bardziej szczegółowo

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1 ZAŁĄCZNIK NR I PAKIET nr 1 1 2 3 4 5 6 Lp. Nazwa Opakowanie Ilość Vat Cena netto Cena brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Acard 75 60 30 2 Accu - chek paski 50 sztuk 12 3 Acenocumarol 4 60 3 4 Acidum

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy. Matryca Leków. Aethylum chloratum Filofarm 70 g. Aqua pro iniectione. Polpharma 5 ml 100 amp. Atropinum sulfuricum WZF

Formularz cenowy. Matryca Leków. Aethylum chloratum Filofarm 70 g. Aqua pro iniectione. Polpharma 5 ml 100 amp. Atropinum sulfuricum WZF Formularz cenowy EAZ-BG-3402/11/11 Matryca Leków LP. Nazwa handlowa Nazwa farmaceutyczna Producent jm ilość Cena jedn netto Stawka Vat % 1 0,5% Sol Ephedrinum 10 ml Lek recepturowy szt 15 2 1% Sol Ephedrinum

Bardziej szczegółowo

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN)

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN) PAKIET I - LEKI NR 1 Załącznik Nr 2 asortymentu Producenta Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 84 op. 2 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 8 op. 3 Acidum boricum proszek 30 g 50 op. 4 Acidum folicum 0,015g x 30

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 PAKIET Nr 1

Załącznik nr 1 PAKIET Nr 1 Załącznik nr 1 PAKIET Nr 1 Produkty lecznicze znajdujące się w urzędowym Wykazie Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej Nazwa, postać farmaceutyczna, dawka

Bardziej szczegółowo

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi ... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) Załącznik Nr a do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia ZP/ 07 / 203..., dnia...203 r. ( miejscowość ) międzynarodowa handlowa i dawka miary ilość opak.netto VAT

Bardziej szczegółowo

WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ Celestynów ul. Wojska Polskiego 57

WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ Celestynów ul. Wojska Polskiego 57 WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, 05.04.2016 r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ 05-430 Celestynów ul. Wojska Polskiego 57 Uczestnicy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego Adresaci według rozdzielnika

Bardziej szczegółowo

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Nr postępowania: 27/2014/PN/DZP FORMULARZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA/FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Asortyment/Opis przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Pakiet I załącznik nr 3

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Pakiet I załącznik nr 3 FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Pakiet I załącznik nr 3 Nr zadania Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jedn Ilość Cena jednostkowa brutto Wartość brutto Vat Producent Zadanie I 1 Acebutololum 200 mg x 30tbl.

Bardziej szczegółowo

Dostawa produktów leczniczych w postaci ampułek, fiolek itp. dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy

Dostawa produktów leczniczych w postaci ampułek, fiolek itp. dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy Dostawa produktów leczniczych w postaci ampułek, fiolek itp. dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy Numer ogłoszenia: 38502-2008; data zamieszczenia: 26.02.2008 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie

Bardziej szczegółowo

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi. ZP/04/0 Załącznik nr do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.. ZAMAWIAJĄCY: Miejskie Centrum Zdrowia Publicznego im. bł. Rafała Chylińskiego

Bardziej szczegółowo

Arkusz1. Taromentin 1000mg Tab. x 1000mg Op. 14 tab Taromentin 625mg Tab. x 625mg Op. 14 tab Taromentin fiol. Fiol. 1,2 Op. 1 fiol.

Arkusz1. Taromentin 1000mg Tab. x 1000mg Op. 14 tab Taromentin 625mg Tab. x 625mg Op. 14 tab Taromentin fiol. Fiol. 1,2 Op. 1 fiol. Nr i nazwa pakietu Nazwa Nazwa handlowa Postać j.m. Ilość międzynarodowa Cena jedn. netto Wartość netto Wartość podatku VAT Pakiet 1 Poz. 1 Amikacin Biodacyna Fiol. 250mg 1 fiol. 50 Poz. 2 Ophtalmicum

Bardziej szczegółowo

pakiet 1 data wydruku

pakiet 1 data wydruku 1 ACESAN 30 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALLERTEC 10 mg x 30 tabletek 200 op. 6 ALLUPOL 100mg x 50 tabletek

Bardziej szczegółowo

SPZOZ/P.N./08/2015 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)...

SPZOZ/P.N./08/2015 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2015r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów

Bardziej szczegółowo

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALERMED,10mg,tabl.x20 250 op. 6 ALTACET x 6 tabletek 60 op. 7

Bardziej szczegółowo

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 1/15 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:310244-2010:text:pl:html PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 2010/S 204-310244 Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im.

Bardziej szczegółowo

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,szt. amp.,fiolek PAKIET 59

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,szt. amp.,fiolek PAKIET 59 NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,szt. amp.,fiolek PAKIET 59 miligramów) 1 Acidum ascorbicum 100 mg /ml ampułka 5 ml 3000 2 Acidum salicylicum+flumetasonum (30+0,2mg)/g maść op. 15 g 40

Bardziej szczegółowo

OFERTA CENOWA. Cena jednostkowa netto w PLN. Ilość w roku

OFERTA CENOWA. Cena jednostkowa netto w PLN. Ilość w roku OFERTA CENOWA ZAŁĄCZNIK NR 1 Zadanie nr 1 LEKI OGÓLNE Lp Nazwa leku Jednostka miary Ilość w roku Cena jednostkowa netto w PLN Wartość oferowana netto w PLN Podatek VAT Wartość oferowana brutto w PLN Numer

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy)

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Oznaczenie sprawy 40.721.6.2012 Załącznik SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Zamawiający zastrzega sobie, że ceny urzędowe leków

Bardziej szczegółowo

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1 Lp. Nazwa / dawka / postać JM Ilość Cena jed. netto VAT w % Cena jed. brutto Wartość brutto kol. 4 x kol. 7 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ACARD TABL. POWL. 75mg x60 TABL. op 40 2 ACC TABL.MUSUJĄCE 600 MG szt 200 3

Bardziej szczegółowo

Zestawienie ofert wraz z punktacją do sprawy nr WOFiTM/2/2016/PN Zakup produktów leczniczych

Zestawienie ofert wraz z punktacją do sprawy nr WOFiTM/2/2016/PN Zakup produktów leczniczych Załącznik nr 1do informacji o wyborze najkorzystniejszej oferty. Zestawienie ofert wraz z punktacją do sprawy nr WOFiTM/2/2016/PN Zakup produktów leczniczych Nr zad. Opis przedmiotu zamówienia J.m. Ilość

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1. Acenocumarol 0,001g x 60 tabl. 2 op. 2. Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 5 op. 3. Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 4. Acidum folicum 0,015g x 30

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 29

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 29 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 100 op. 2 Accu Check Active x 50 pasków 6 op. 3 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 5 op. 4 Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 5

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość. Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F. netto

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość. Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F. netto Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość netto stanowiąca iloczyn A x B = C Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F Lp. Przedmiot zamówienia J. m. Ilość Cena jedn. netto

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r. Dz.U.11.18.94 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym, oraz

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy

Formularz asortymentowo cenowy Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 4 do SIWZ Nr: SPSW/NZ-2268/39//PN/2009 PAKIET I Lp Przedmiot zamówienia J.m. Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent X

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu l.p. Nazwa handlowa asortymentu jednostka miary ilość Nazwa handlowa produktu VAT% Cena 1 op. netto Cena 1 op. brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Aethoxysklerol inj. 1% op. 5 amp. 5 2 3 4 Alantan puder

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r. Dziennik Ustaw Nr 18 1327 Poz. 94 94 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem

Bardziej szczegółowo

J. m. Ilość. Cena jedn. netto

J. m. Ilość. Cena jedn. netto Pakiet nr 1 Leki - ANTYBIOTYKI I CHEMIOTERAPEUTYKI J. m. Ilość Cena jedn. A x B = C % Kwota Vat sumę C handlowa + E = F Producent Lp. Przedmiot zamówienia A B C D E F G 1 Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY PAKIET NR I LEKI GOTOWE. Strona 1

FORMULARZ CENOWY PAKIET NR I LEKI GOTOWE. Strona 1 L.p. Asortyment - opis Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość sztuk w opakowaniu Ilość opakowań Cena jednostkowa netto za opakowanie Wartość netto Stawka VAT Kwota VAT Wartość brutto Kol.1 Kol.2 Kol.3 Kol.4

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia Formularz asortymentowo-cenowy

Opis przedmiotu zamówienia Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ (Załącznik nr 1 do Umowy) 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Opis przedmiotu zamówienia Formularz asortymentowo-cenowy 1. Przedmiotem zamówienia jest sukcesywna dostawa leków i materiałów

Bardziej szczegółowo

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie:

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie: Część 1 (PLN) brutto handlowa Ketamina 1 Ketamina 0,2/20 ml. amp. 300 słownie: brutto słownie: przedstawiciela Wykonawcy Część 2 (PLN) brutto handlowa Morfina i podobne 1 CODEINA 0,02 tabl. 500 2 FENTANYL

Bardziej szczegółowo

CLINICA MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ

CLINICA MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ISO 9001:2008 Clinica Medica Sp z oo tel58 661 50 55 Gdynia, dnia 6 maja 2014 r KONKURS OFERT Zapraszamy do składania ofert w ramach niniejszego konkursu na sukcesywne dostawy leków (każdorazowo awizowane

Bardziej szczegółowo

Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (CPV neuroleptyki ) Kwota Wartość Stawka VAT. Nazwa handlowa Producent

Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (CPV neuroleptyki ) Kwota Wartość Stawka VAT. Nazwa handlowa Producent Pakiet nr 1 Załącznik Nr 1.1. do SIWZ Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (CPV 33661500-6 neuroleptyki ) 1 Cetirizini dihydrochloridum tabl.powl. 0,01 g 20 tabl. op. 30 2 Loratadinum tabl. 0,01

Bardziej szczegółowo

Zmodyfikowany Formularz cenowy /wzór/ Dla pakietów 37, 42, 51, 52, 53 i 54

Zmodyfikowany Formularz cenowy /wzór/ Dla pakietów 37, 42, 51, 52, 53 i 54 . (pieczęć wykonawcy ) Załącznik nr 2 do specyfikacji Zmodyfikowany Formularz cenowy /wzór/ Dla pakietów 37, 42, 51, 52, 53 i 54 PAKIET NR 37 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. LP. NAZWA LEKU j.m.

Bardziej szczegółowo

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY załącznik nr 3 do SIWZ Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jedn Ilość 1 Abroxolum 15mg/5ml syrop x 1but. op 80 2 Abroxolum 30mg/5ml syrop x 1but. op 40 3 Abroxolum 30mg x 20tbl.

Bardziej szczegółowo

... Wartość Cena jednostkowa brutto Ilość [kol. 4 x 5]

... Wartość Cena jednostkowa brutto Ilość [kol. 4 x 5] Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia -załącznik Nr 8 ZAŁĄCZNIK NR 8 TABELA -WYKAZ ASORTYMENTU LEKÓW Nazwa zadania: Sukcesywna dostawa leków różnych na potrzeby Hospicjum im. Lady Ryder of Warsaw

Bardziej szczegółowo

Cena jedn. netto. J. m. Ilość

Cena jedn. netto. J. m. Ilość Pakiet nr 1 Leki - ANTYBIOTYKI I CHEMIOTERAPEUTYKI netto netto iloczyn A x B = C % Kwota Vat C + E = F Producent Lp. Przedmiot zamówienia A B C D E F G 1 Amoxicillinum + Acidum clavulanicum inj. 600mg

Bardziej szczegółowo

pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY Produkty farmaceutyczne ( CPV: ) Nazwa Handlowa Producent Wartość netto

pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY Produkty farmaceutyczne ( CPV: ) Nazwa Handlowa Producent Wartość netto pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. Pakiet nr 1 1 Paski Optium XIDO test pask. - 50 pasków 10 op. 2 Acetazolamidum tabl. 0,25 g 30 tabl.(3x10) 5 op. 3 Acidum tranexamicum rozt.do wstrz.doż. 0,5 g/5ml

Bardziej szczegółowo

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ ilość nazwa netto brutto VAT brutto Lp. Opis przedmiotu zamówienia śądana Producent J.m. Ilość Cena jedn. Cena jedn. % Wartość 1 Acard R 0,075g x 60 tabl. 20 op 2 Acenocumarol WZF 0,004 x 60 tabl. 10 op

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2.

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota Brutto 1 Acidum folicum 0,015g x 30 tabl. 15 op. 2 Acidum folicum 0,005g x 30 tabl. 5 op. 3 Adenocor 6mg/2ml x 6 4 op. 4 Aethylum chloratum aerosol

Bardziej szczegółowo

Cena jedn. netto. J. m. Ilość

Cena jedn. netto. J. m. Ilość Pakiet nr 1 Leki - ANTYBIOTYKI I CHEMIOTERAPEUTYKI J. m. Ilość Cena jedn. netto netto iloczyn A x B = C % Kwota Vat sumę C + E = F Nazwa handlowa i Producent Lp. Przedmiot zamówienia A B C D E F G 1 Amoxicillinum

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 34

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 34 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1. Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 2. Acidum folicum 0,015g x 30 tabl. 22 op. 3. Acidum folicum 0,005g x 30 tabl. 5 op. 4. Adenocor 6mg/2ml x 6 amp.

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne Formularz ofertowy Załącznik nr 1 Lp Nazwa leku Jm odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Ryczałt Bezpłatne 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Apap 500mg (12 tabl.) op. 2. Amlopin 5mg (30 tabl.) op. 3. Amlopin

Bardziej szczegółowo

PL-Krotoszyn: Produkty farmaceutyczne 2008/S 230-305847 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU. Dostawy

PL-Krotoszyn: Produkty farmaceutyczne 2008/S 230-305847 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU. Dostawy 1/19 PL-Krotoszyn: Produkty farmaceutyczne 2008/S 230-305847 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU Dostawy SEKCJA I: INSTYTUCJA ZAMAWIAJĄCA I.1) NAZWA, ADRESY I PUNKTY KONTAKTOWE: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki

Bardziej szczegółowo

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ Załącznik nr 1 NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ PAKIET I 1 Acidum ascorbicum 500 mg tabletka 3000 2 Acidum folicum 5 mg tabletka 1500 3 Aloe extractum sicc.+ boldinum (3,6-4,4mg)+ 1mg tabletka 3000

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI Formularz asortymentowo cenowy - LEKI ilość nazwa netto brutto VAT Wartość Lp. Opis przedmiotu zamówienia żądana producent J.m. Ilość cena jedn. cena jedn. % netto 1 Acard 150mg x 30 tabl. 5 op 2 Acard

Bardziej szczegółowo

A Przewód pokarmowy i metabolizm

A Przewód pokarmowy i metabolizm A Przewód pokarmowy i metabolizm A 01 Preparaty stomatologiczne A 01AD LS choline salisylate Sachol żel A 02 Leki stosowane w zaburzeniach przewodu pokarmowego A 02 AB LR A 02 BA fosforan glinu Gelatum

Bardziej szczegółowo

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne ... pieczęć Wykonawcy Nr sprawy: NOZ 08/ 11 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne Załącznik nr 2 Lp. cena jedn. Nazwa międzynarodowa, postać, dawka j.m. ilość

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 Pakiet 1

Załącznik nr 2 Pakiet 1 Załącznik nr 2 Pakiet 1 Lp. Przedmiot zamówienia - LEKI Jm Ilość 1 ACENOCUMAROLUM 1mg x 60 tabl. op. 6 2 ACEBUTOLOLUM 200mg x20 tabl. op. 1 3 ACENOCUMAROLUM 4mg x 60 tabl. op. 5 4 ACETYLOCYSTEINUM 200mg

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ pieczęć Wykonawcy. Formularz cenowy / przedmiot zamówienia. Pakiet 1. Cena jedn. netto. Wartość netto

Załącznik nr 2 do SIWZ pieczęć Wykonawcy. Formularz cenowy / przedmiot zamówienia. Pakiet 1. Cena jedn. netto. Wartość netto Pakiet 1 Lp. Nazwa towaru 1 Aflegan inj 0.015 g/2 ml x 10 145 2 Aminomix 1 1500 ml 150 3 Aminosteril KE 10% inj 500ml 50 Aminosteril N-HEPA 8% 4 500ml 10 5 Amoksiklav susp 100 ml 1 6 Ampicillin inj 1 g

Bardziej szczegółowo

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp.

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp. Pakiet Nr 1 Załącznik nr 1 Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Aerosonit 18 ml 2 Aescin 0,02 x 90 tbl 3 Zomiren 0,25 x 30 tbl 4 Alantan Plus zas. 100,0 5 Alfadiol

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt.

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt. Załącznik Nr 2 Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa PAKIET I Ilość L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % brutto 1. Niejonowy, hypoosmolarny jodowy

Bardziej szczegółowo

PAKIET I - LEKI Postępowanie nr 13/PN/ załącznik nr 1 do SIWZ Cena Nazwa handlowa oferowanego Wartość Stawka

PAKIET I - LEKI Postępowanie nr 13/PN/ załącznik nr 1 do SIWZ Cena Nazwa handlowa oferowanego Wartość Stawka Lp PAKIET I - LEKI Nazwa międzynarodowa/ nazwa produktu Nazwa handlowa oferowanego produktu j.m. Ilość Cena jedn. Netto Wartość netto 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 1 Aloe capensis + Frangulae cortex extractum

Bardziej szczegółowo

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV )

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV ) ... Załącznik nr 1. 1 Pakiet nr 1 Leki - Varia (CPV 33690000-3) 1 Lidocainum amp 1% 20 ml 5 amp 2 2 Amitryptylinum draŝ 10 mg 60 draŝ 1 3 Chlorpromazinum amp 50 mg/2 ml 10 amp 6 4 Chlorpromazinum krople

Bardziej szczegółowo

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI Lp. Nazwa artykułu Jedn. miary Ilość Cena jedn. op. brutto Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS Odpł. jedn. brutto mieszk. Ogółem odpł. DPS brutto 4x7 Ogółem odpł,

Bardziej szczegółowo

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV )

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV ) ... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy Pakiet nr 1 FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... miejscowość i data Leki - Varia (CPV 33690000-3) Wielkość Cena Cena Wartość Podatek Wartość Producent Nazwa Postać Dawka

Bardziej szczegółowo

WADIA. Betamethasoni dipropionas + Betamethasoni natrii phosphas 6,43+2,63 mg/ml x 5 amp.a 1 ml

WADIA. Betamethasoni dipropionas + Betamethasoni natrii phosphas 6,43+2,63 mg/ml x 5 amp.a 1 ml Pakiet I załącznik 6 Nr zadania Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jedn Ilość Zadanie I WADIA kwota wadium 1 Acebutololum 200 mg x 30tbl. powl. op 5 0,65 zł 2 Acenocoumarolum 4mg x 60tbl. op 50 6,40 zł 3 Aciclovirum

Bardziej szczegółowo

Postępowanie nr 9/PN/ załącznik nr 1 do SIWZ PAKIET I - LEKI. Nazwa handlowa oferowanego produktu. Wartość netto.

Postępowanie nr 9/PN/ załącznik nr 1 do SIWZ PAKIET I - LEKI. Nazwa handlowa oferowanego produktu. Wartość netto. PAKIET I - LEKI Postępowanie nr 9/PN/2015 - załącznik nr 1 do SIWZ Lp Nazwa międzynarodowa/ nazwa produktu Nazwa handlowa oferowanego produktu j.m. Ilość Cena jedn.netto 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 1 Aloe

Bardziej szczegółowo

w Lublinie ul. Abramowicka 2 S P E C Y F I K A C J A ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

w Lublinie ul. Abramowicka 2 S P E C Y F I K A C J A ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA !" w Lublinie ul. Abramowicka 2 SzNSPZOZ.N-ZP-372-46/06 S P E C Y F I K A C J A ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO #$%& '()$(* #+, PO#-.+, 211 000 EURO /!!"- www.snzoz.lublin.pl

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 do SIWZ. Wartość netto VAT. Cenna netto

Załącznik Nr 1 do SIWZ. Wartość netto VAT. Cenna netto SP ZOZ MIEJSKI SZPITAL ZESPOLONY PAKIET I UL. MIROWSKA 15 CZĘSTOCHOWA Załącznik Nr 1 do SIWZ LP Nazwa J. M. Ilość netto Wartość netto VAT Cena Wartość Uwagi 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 ABACTAL 0,4 X TABL op 2

Bardziej szczegółowo

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego Zapotrzebowanie apteka 2015 Nazwa J.m. Ilość sztuk Cena jednostkow a netto Stawka VAT Cena jednostkowa brutto Wartość netto Wartość podatku VAT Wartość brutto I PORADNIA DZIECIĘCA 1 Rivanolum 0,1% 100ml/op

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy. Cena jedn. netto

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy. Cena jedn. netto Załącznik nr 2 - Formularz cenowy RZP-V/1/34/14 Pakiet nr 1 Leki - ANTYBIOTYKI I CHEMIOTERAPEUTYKI Cena jedn. iloczyn A x B = C brutto sumę C + E = F Nazwa handlowa i producent VAT Kwota Lp. Przedmiot

Bardziej szczegółowo

WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II Jastrzębie Zdrój, woj. śląskie

WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II Jastrzębie Zdrój, woj. śląskie WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II 7 44-3 Jastrzębie Zdrój, woj. śląskie Tel. (32) 47 84 200 - centrala Tel. (32) 47 84 500 - sekretariat Fax (32) 47 84 506 e-mail.szpital@wss2.jastrzebie.pl

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 2 do SIWZ

Załącznik Nr 2 do SIWZ PAKIET 1 Załącznik Nr 2 do SIWZ Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak.n Vat% jedn.opak.b Wartość Wartość etto 1 Hydrocortisonum Corhydron inj 25mg 5 amp 85 2 Hydrocortisonum Corhydron inj 100mg

Bardziej szczegółowo

WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ Celestynów ul. Wojska Polskiego 57

WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ Celestynów ul. Wojska Polskiego 57 WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, 03.06.2016 r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ 05-430 Celestynów ul. Wojska Polskiego 57 Uczestnicy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego Adresaci według rozdzielnika

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY SPIS PRZEDMIOTÓW DOSTAWY. j.m Ilość Cena Netto. 1. Amikacin inj. 0,25g/2ml. 1 amp. amp Amikacin inj. 0,5g/2ml. 1 amp.

FORMULARZ CENOWY SPIS PRZEDMIOTÓW DOSTAWY. j.m Ilość Cena Netto. 1. Amikacin inj. 0,25g/2ml. 1 amp. amp Amikacin inj. 0,5g/2ml. 1 amp. FORMULARZ CENOWY SPIS PRZEDMIOTÓW DOSTAWY Część nr 1: ANTYBIOTYKI lp Jednoznaczna, dokładna nazwa przedmiotu oraz jego parametry, cechy, j.m Ilość 1. Amikacin inj. 0,25g/2ml. 1 amp. amp 150 producent 2.

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 35

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 35 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota Brutto 1. Acidum folicum 0,015g x 30 tabl. 15 op. 2. Acidum folicum 0,005g x 30 tabl. 5 op. 3. Adenocor 6mg/2ml x 6 4 op. 4. Aethylum chloratum aerosol

Bardziej szczegółowo

... Załącznik nr 1.1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY

... Załącznik nr 1.1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY ... Załącznik nr 1.1 Pakiet nr 1 Leki róŝne (CPV 2449000-5) Nazwa Handlowa 1 Anatoksyna p/tęŝcowa ampułki 40 j.m/ 0,5 ml 5 amp 55 2 Azathiprine tabl 50 mg 50 tabl 7 3 Acidum tranexamicum tabl 500 mg 20

Bardziej szczegółowo

11. Alantan maść 30g op Akutol 60 ml aerozol szt Acidum folicum 0,015g. x 30 tabl. op. 80

11. Alantan maść 30g op Akutol 60 ml aerozol szt Acidum folicum 0,015g. x 30 tabl. op. 80 ZOZ/ZP-P/8/12 Załącznik nr 1 leki na 2013 Lp. NAZWA ILOŚĆ 1. Accu- Chek Active glucose test x 0 szt. 200 2. Accu- Chek Performa test x 0 szt. 40 3. Accu- Chek Go glucose test x 0 szt. 10 4. Acenocumarol

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 leki na 2013 po zmianie r. obowiązujący

Załącznik nr 1 leki na 2013 po zmianie r. obowiązujący ZOZ/ZP-P/8/12 Załącznik nr 1 leki na 2013 po zmianie 0.02.2013 r. obowiązujący Lp. NAZWA ILOŚĆ 1. Accu- Chek Active glucose test x 0 szt. 200 2. Accu- Chek Performa test x 0 szt. 40 3. Accu- Chek Go glucose

Bardziej szczegółowo

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ 03-242 WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA 8 www.bip.szpital-brodnowski.waw.pl FAX /22/ 326 58 34 DZIAŁ ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH TEL. /22/

Bardziej szczegółowo

Pakiet nr 1 - leki. ARKUSZ CENOWY - załącznik nr 1a do SIWZ. Wartość netto. Podatek Vat. Wartość brutto. Cena jednostkowa brutto

Pakiet nr 1 - leki. ARKUSZ CENOWY - załącznik nr 1a do SIWZ. Wartość netto. Podatek Vat. Wartość brutto. Cena jednostkowa brutto ARKUSZ CENOWY - załącznik nr 1a do SIWZ Lp. Przedmiot zamówienia J.m. Ilość Cena jednostkowa brutto Wartość netto Podatek Vat Wartość brutto Pakiet nr 1 - leki 1 ACENOCUMAROLUM 1mg x 60 tabl. op. 8 2 ACEBUTOLOLUM

Bardziej szczegółowo

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 ACC 100mg x 20 saszetek 5 op. 3 ACC 600 mg x 20 tabl musujących 10 op. 4 ACTIFEROL 30 mg x 30 saszetek 10 op 5 ACTIFEROL 7 mg x 30 saszetek 25 op. 6 AESCIN 20 mg x 90

Bardziej szczegółowo

Małopolski Oddział Okręgowy Polskiego Czerwonego Krzyża 31-116 Kraków, ul. Studencka 19, tel.(12) 422-91-15, fax (12) 422-90-79 SPECYFIKACJA

Małopolski Oddział Okręgowy Polskiego Czerwonego Krzyża 31-116 Kraków, ul. Studencka 19, tel.(12) 422-91-15, fax (12) 422-90-79 SPECYFIKACJA 9/PZP/2012 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA o wartości poniżej wyrażonej w złotych równowartości 130 000 Euro Małopolski Oddział Okręgowy Polskiego Czerwonego Krzyża zaprasza do złożenia oferty

Bardziej szczegółowo

SUKCESYWNE DOSTAWY LEKÓW DO APTEKI SZPITALNEJ

SUKCESYWNE DOSTAWY LEKÓW DO APTEKI SZPITALNEJ Tarnowskie Góry: SUKCESYWNE DOSTAWY LEKÓW DO APTEKI SZPITALNEJ Numer ogłoszenia: 277348-2015; data zamieszczenia: 19.10.2015 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie

Bardziej szczegółowo

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5 Załącznik nr 1 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia / formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 Produkty lecznicze różne Lp. Nazwa preparatu, postać, dawka j.m. Ilość Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU 1/ 154 ENOTICES_piotr1b 02/06/2011- ID:2011-077327 Formularz standardowy 2 PL UNIA EUROPEJSKA Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, L-2985 Luksemburg Faks (352)

Bardziej szczegółowo

Wykaz Wadium. SPSW/NZ /PN/2011 załącznik nr 6 PAKIET I

Wykaz Wadium. SPSW/NZ /PN/2011 załącznik nr 6 PAKIET I Wykaz Wadium SPSW/NZ-2268-68/PN/2011 załącznik nr 6 PAKIET I Nazwa środka leczniczego Wadium 1 Allopurinol tabl. 100 mg x 50 7,40 2 Amantix inj.iv. 200 mg/500 ml x 10 fl 85,82 3 Amlodipine 10 mg x 30 tabl.

Bardziej szczegółowo

10. Aethylum chloratum aerosol 70g Acidum folicum 0,005g. x 30 tabl. op Adrenalinum inj. 0,001 g/1 ml. 10 amp. op.

10. Aethylum chloratum aerosol 70g Acidum folicum 0,005g. x 30 tabl. op Adrenalinum inj. 0,001 g/1 ml. 10 amp. op. Lp. Nazwa Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto % VAT Wartość brutto 1. Accu-chek active glucose test x 50 szt.op. 250 2. Accu-chek go glucose test x 50 szt.op. 30 3. Acenocumarol 4mg. x 60tabl. op.

Bardziej szczegółowo

cena netto /op Grupa

cena netto /op Grupa Załącznik nr I Lp. /op 1. Clonazepamum 2 mg - 30 tab. op. P 6 2. Cloranxen 10 mg - 30 tabl. op. P 4 3. Lorafen 2,5mg - tabl. -25tabl. op. P 3 4. Midanium 1mg / ml - 5ml. - a10amp. op. P 14 5. Sedam 3 mg

Bardziej szczegółowo

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Uwagi ogólne: - przy wypełnianiu tabeli w pozycjach w których wpisane są nazwy międzynarodowe należy wpisać nazwy własne i producenta oferowanych

Bardziej szczegółowo

Spełnienie warunków udziału w postępowaniu oceniane będzie wg kryterium spełnia - nie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i

Spełnienie warunków udziału w postępowaniu oceniane będzie wg kryterium spełnia - nie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i Przedmiotem zamówienia jest dostawa płynów infuzyjnych, surowców i produktów farmaceutycznych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy. Numer ogłoszenia: 70342-2010; data zamieszczenia: 12.03.2010 OGŁOSZENIE

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ LEKÓW SP ZOZ MIEJSKI SZPITAL ZESPOLONY UL. MIROWSKA 15 CZĘSTOCHOWA 33.60.00.00.-6;33.69.00.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ LEKÓW SP ZOZ MIEJSKI SZPITAL ZESPOLONY UL. MIROWSKA 15 CZĘSTOCHOWA 33.60.00.00.-6;33.69.00. PAKIET I 33.60.00.00.-6;33.69.00.00-3 LP Nazwa J. M. ilość VAT Uwagi 1 3 4 5 6 7 8 9 10 1 ABACTAL 0,4 X 10 TABL 5 2 ACC MAX 0,2 X 20 TABL 3 3 ACENOCUMAROL 0,004 X 60 TABL. 15 4 ACIDUM FOLICUM 0,005 X 30

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 30

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 30 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu Producenta Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 90 op. 2 Accu Check Active x 50 pasków 6 op. 3 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 8 op. 4 Acidum boricum proszek 30 g 10 op.

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo - cenowy

Formularz asortymentowo - cenowy (Pieczęć Wykonawcy) Pakiet 13 - Maści, syropy Formularz asortymentowo - cenowy Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Przedmiot zamówienia Jedn. miary Ilość 1 Ac. boricum subst a 1kg op. 10 2 Ac.acetylosal. subst.a

Bardziej szczegółowo

RAZEM ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ. FORMULARZ Asortymentowo Cenowy. Strona 1. Wartość Pakietu netto Wartość Pakietu brutto ( PLN )

RAZEM ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ. FORMULARZ Asortymentowo Cenowy. Strona 1. Wartość Pakietu netto Wartość Pakietu brutto ( PLN ) RAZEM ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ FORMULARZ Asortymentowo Cenowy Pakietu netto Pakietu brutto L.p. Numer Pakietu ( PLN ) ( PLN ) Uwagi 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10 11 11 12 12 13 13 14 14 15 15

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera) Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2011r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów

Bardziej szczegółowo

Lp. Nazwa leku Ilość. Cena netto za op. Wartość netto. % Vat

Lp. Nazwa leku Ilość. Cena netto za op. Wartość netto. % Vat Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego PrzybliŜony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców na podstawie wystawionych recept, których w 100% odpłatność ponoszą sami mieszkańcy Lp. Nazwa leku Ilość

Bardziej szczegółowo

2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks:

2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: Unia Europejska Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: +352 29 29 42 670 E-mail: ojs@publications.europa.eu Informacje i formularze

Bardziej szczegółowo

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Ogłoszenie o zamówieniu - Procedura otwarta. PL-Krosno: Różne produkty lecznicze

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Ogłoszenie o zamówieniu - Procedura otwarta. PL-Krosno: Różne produkty lecznicze 1/86 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:145157-2010:text:pl:html PL-Krosno: Różne produkty lecznicze 2010/S 96-145157 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU Dostawy SEKCJA I:

Bardziej szczegółowo