Udar żylny opis przypadku
|
|
- Feliks Wójtowicz
- 4 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Udar żylny opis przypadku Venous stroke: a case report Paweł Skrobowski 1, Ewa Skrobowska 1, Jarosław Świstak 2 1 Zakład Radiologii Lekarskiej Centralnego Szpitala Klinicznego Ministerstwa Obrony Narodowej Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie; kierownik: dr hab. n. med. Romana Bogusławska Walecka 2 Klinika Neurologii Centralnego Szpitala Klinicznego Ministerstwa Obrony Narodowej Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie; kierownik: prof. dr hab. n. med. Adam Stępień Streszczenie. Przedstawiono przypadek udaru żylnego u 73 letniej kobiety, którego podłożem była zakrzepica zatok żylnych mózgu. W kolejnych badaniach kontrolnych potwierdzono wstępną diagnozę radiologiczną i kliniczną. Pokazano powolną ewolucję zmian w badaniach obrazowych, tj. metodą tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego w przebiegu stosowanego leczenia. Słowa kluczowe: udar żylny, zakrzepica zatok żylnych Abstract. We present the case of a 73 year old woman with venous cerebral stroke caused by cerebral sinus thrombosis. Early clinical and radiological diagnosis was confirmed by subsequent tests. Computed tomography and magnetic resonance performed in the course of treatment showed a gradual progression of lesions. Key words: cerebral sinus thrombosis, venous stroke Nadesłano:????. Przyjęto do druku: Nie zgłoszono sprzeczności interesów. Lek. Wojsk., 2010; 88 (1):?????? Copyright by Wojskowy Instytut Medyczny Adres do korespondencji: lek. Paweł Skrobowski, Zakład Radiologii Lekarskiej CSK MON WIM, ul. Szaserów 128, Warszawa 44, tel , e mail: skrobi@mp.pl Wstęp Udar mózgu w przebiegu zakrzepicy zatok żylnych jest stanem chorobowym, w przeszłości rzadko rozpoznawanym trafnie bądź rozpoznawanym zbyt późno. Rozwój tomografii komputerowej (TK) i rezonansu magnetycznego (MR), a szczególnie wiarygodnych diagnostycznie opcji naczyniowych oraz większa czujność kliniczna zarówno wśród radiologów, jak i neurologów pozwala na wczesne postawienie prawidłowej diagnozy i na szybsze wdrożenie leczenia. Choroba dotyczy wszystkich grup wiekowych, zwykle jednak osób młodych i w wieku średnim, częściej kobiet [1]. Wyodrębniono ponad 100 czynników ryzyka zakrzepicy zatok żylnych mózgowia. W 20 25% przypadków przyczyny zakrzepicy nie udaje się ustalić [2]. Podłożem udaru krwotocznego w przebiegu niewydolności żylnej jest przekrwienie w układzie żylnym z następowym zwiększeniem ciśnienia wewnątrzczaszkowego i wtórnie płynu mózgowo rdzeniowego w układzie komorowym. Objawy kliniczne udarów żylnych są zróżnicowane i niecharakterystyczne w ¾ przypadków występuje nagły, niezlokalizowany ból głowy przypominający swoim charakterem objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego. Z innych objawów neurologicznych najczęściej spotyka się zaburzenia widzenia, deficyty czuciowe, napady padaczkowe częściowe i/lub uogólnione, niedowłady kończyn, zaburzenia świadomości, zaburzenia móżdżkowe, porażenia nerwów czaszkowych, objawy psychotyczne [1,3 7]. Celem pracy jest prezentacja przypadku udaru krwotocznego będącego następstwem zakrzepicy zatok żylnych oraz przebiegu diagnostyki radiologicznej. Opis przypadku 73 letnia chora dotychczas przewlekle nieleczona, została przywieziona przez pogotowie do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego CSK MON WIM w Warszawie, po utracie przytomności z drgawkami uogólnionymi. Przy przyjęciu pacjentka przytomna, logicznie odpowiadająca na pytania, jednak zdezorientowana co do miejsca i czasu, RR 150/80 mm Hg, tętno 70/min. W badaniu neurologicznym stwierdzono głęboki niedowład lewych kończyn, zwrot gałek ocznych w prawo, objaw Babińskiego po stronie prawej. Przy przyjęciu wykonano badanie TK mózgowia bez podania środka kontrastowego (ryc. 1a i 1b), które uwidoczniło Udar żylny opis przypadku 1
2 A B Rycina 1a. Przeglądowe badanie TK. Nieostro odgraniczona korowo podkorowa strefa o charakterze zmiany niedokrwiennej (obrzęk?) z dyskretnymi cechami ukrwotocznienia i pojedynczą, świeżą wybroczyną lokalizującą się w istocie białej płata czołowego (w osi długiej nie przekracza 15 mm). Figure 1a. Non enhanced CT. Poorly defined cortical subcortical ischemic region with discreet hemorrhagic chan ges and single, fresh extravasation located In frontal lobes white matter (in the long axis does not exceed 15 mm) Rycina 1b. Badanie angio TK wykluczyło malformację naczyniową o typie naczyniaka jamistego lub żylnego, wykazało natomiast niezakontrastowany fragment zatoki poprzecznej po stronie prawej. Na tej podstawie wysunięto podejrzenie obecności skrzepliny w świetle zatoki powodującej jej niedrożność. Figure 1b. Angio CT excluded vascular malformation, cavernous or venous hemangioma type, however shown non enhanced fragment of transvers sinus on the right side. On this ground presence of thrombus in the lumen of the sinus cousing its occlusion has been suspected. Rycina 2. Badanie MR ze wzmocnieniem kontrastowym (SE, T1 zal. ax.) W porównaniu z wyjściowym badaniem TK zakres niedokrwienia w prawym płacie ciemieniowym uległ powiększeniu, jednak nie doszło do dalszego jego ukrwotocznienia. Figure 2. Contrast exhanced MR (SE, T1 weighted, ax.). Ishemic territory in the right parietal lobe, in comparison with initial TK examination enlarged, however it did not occur fresh hemorrhagic changes. ognisko podejrzane w kierunku ukrwotocznionej strefy niedokrwiennej w prawym płacie ciemieniowym. Po tygodniu wykonano kontrolne badanie MR (ryc. 2) w celu zobrazowania ewolucji morfologicznej ogniska udarowego. W leczeniu zastosowano heparynę drobnocząsteczkową, w dawce 40 mg dziennie i rehabilitację usprawniającą. Po uzyskaniu poprawy stanu neurologicznego chorą wypisano do domu z zaleceniem zgłoszenia się do Kliniki Neurologii w celu wykonania badań kontrolnych, po upływie 6 tygodni. W badaniu kontrolnym chora w stanie ogólnym dobrym, uskarżała się na zawroty głowy, zaburzenia równowagi, osłabienie lewej kończyny górnej. Neurologicznie: przytomna, z dobrym kontaktem słowno logicznym, nastrój obniżony, dyskretny niedowład mięśni twarzy po stronie lewej pochodzenia ośrodkowego, niedowład spastyczny połowiczy lewostronny, odruchy głębokie żywe, bez objawów patologicznych, bez zaburzeń czucia. Pacjentka samowolnie odstawiła heparynę drobnocząsteczkową. W badaniach dodatkowych ujawniono małopłytkowość. W badaniu EEG odnotowano zmiany znad prawej półkuli mózgu pod postacią obniżenia amplitudy zapisu, niższego wskaźnika fal alfa i theta. Kontrolne badania MR głowy i MR z opcją spływu żylnego (ryc. 3a i 3b) uwidoczniło bliznę naczyniopochodną 2 LEKARZ WOJSKOWY 1/2010
3 A B Rycina 3a. Badanie MR ze wzmocnieniem kontrastowym (SE, T1 zal., ax) uwidoczniające utrzymujący się w zewnętrznej części prawej zatoki poprzecznej ubytek wypełnienia odpowiadający resorbującej się skrzeplinie. Potwierdzono to w obrazach angio MR (Ryc. 3b) Figure 3a. Contrast exhanced MR (SE, T1 weighted, ax.) revealed loss of enhancement persisting in the external part of the right transvers sinus indicating reasorbing thrombus. It has been confirmed in angio MR images (Figure 3b). z obecnością methemoglobiny w prawej okolicy ciemieniowej, mniejszą niż w badaniu wyjściowym oraz niedrożną zatokę poprzeczną prawą. Omówienie Zakrzepica żylna prowadzi do powstania udaru żylnego w około 50% przypadków [8]. Zamknięcie głównych zatok żylnych prowadzi do rozwoju nadciśnienia wewnątrzczaszkowego spowodowanego osłabioną absorpcją płynu mózgowo rdzeniowego. Komory nie ulegają poszerzeniu i nie stwierdza się cech wodogłowia, ponieważ nie ma gradientu ciśnień [9]. Zamknięcie dróg odpływu krwi żylnej z mózgu prowadzi także do powstania lokalnego obrzęku mózgu. Obrzęk cytotoksyczny spowodowany przez miejscowe niedokrwienie powoduje zaburzenie mechanizmów pompy sodowo potasowej błony komórkowej i indukuje obrzęk wewnątrzkomórkowy. Obrzęk naczyniopochodny spowodowany jest przerwaniem bariery krew mózg i wyciekiem osocza do przestrzeni międzykomórkowej. Spośród czynników związanych z zakrzepicą zatok żylnych mózgu najważniejsze to [10,11]: czynniki lokalne: uraz głowy, kraniotomia, zapalenie opon mózgowych, malformacje tętniczo żylne, śródczaszkowe, miejscowy stan zapalny, guz, cewnikowanie centralne (głównie żyły szyjnej wewnętrznej), stymulator serca, czynniki ogólnoustrojowe: odwodnienie, sepsa, ciąża i połóg, choroby zapalne jelit, choroby nowotworowe, sarkoidoza, choroba Behçeta, toczeń rumieniowaty układowy, zespół Sjögrena, homocysteinuria, zespół nerczycowy, leki: doustne środki antykoncepcyjne, hormonalna terapia zastępcza, androgeny, L asparginaza, choroby krwi: białaczka, małopłytkowość, nosicielstwo genu niedokrwistości sierpowatokrwinkowej, nocna napadowa hemoglobinuria, koagulopatie: niedobory protein S, C, antytrombiny III, mutacja czynnika V Leiden, przeciwciała antyfosfolipidowe, Postawienie trafnego rozpoznania udaru żylnego opartego na badaniach neuroobrazowych wymaga wykrycia wykrzepionej krwi w zatoce żylnej. Badanie TK mózgu jest najczęściej pierwszym badaniem wykonywanym u chorego z podejrzeniem udaru mózgu przy przyjęciu na oddział ratunkowy. W badaniu przeglądowym, objawem mogącym wskazać na prawdopodobieństwo zmian zakrzepowych zatok żylnych jest objaw pustej delty występujący w 10 20% przypadków. Niekiedy we wczesnej fazie hiperdensyjną skrzeplinę w świetle zatoki udaje się uwidocznić. Cechą pozwalającą odróżnić udar żylny od tętniczego jest rozkład ognisk krwotocznych w obrębie hipodensyjnej strefy niedokrwiennej w przypadku udarów żylnych ogniska krwotoczne lokalizują się w centralnej części Udar żylny opis przypadku 3
4 nieregularnej, często palczastej strefy hipodensyjnej (finger like), nierzadko powiększające się ku obwodowi [12,13]. Charakterystyczne dla udaru żylnego są mnogie ogniska niedokrwienne, zwykle o lokalizacji korowo podkorowej. Udary żylne często występują zarówno nadnamiotowo, jak i podnamiotowo. Standardem diagnostycznym jest badanie spływu żylnego. W zależności od dostępności sprzętu wykonuje się badanie naczyniowe metodą TK bądź MR. W przypadku angio TK można stwierdzić brak zakontrastowania całej zatoki bądź jej fragmentu. Badanie MR w fazie żylnej wykazuje brak przepływu w zajętych zatokach żylnych strzałkowej górnej i/lub poprzecznych oraz żył korowych. We wczesnym okresie ostrej zakrzepicy badanie MR ma wartość ograniczoną z uwagi na występujące artefakty będące następstwem przepływu krwi. Może to prowadzić do błędnej interpretacji badania. We wczesnym okresie choroby, do 3 5 dni trudno jest zróżnicować wykrzepioną krew w zatoce, ponieważ wykazuje ona izointensywny sygnał w obrazach T1 zależnych i hipointensywny w obrazach T2 zależnych [14]. Wartość diagnostyczna samej sekwencji spływu żylnego (MRV) jest również ograniczona, gdyż nie daje możliwości zróżnicowania zakrzepicy zatoki od jej hipoplazji [15,16]. W izolowanej zakrzepicy zatok korowych, jeśli nie wystąpi objaw wstęgi, wykonanie badania TK, MR i MRV może nie być wystarczające do postawienia rozpoznania. Należy wówczas rozważyć wykonanie konwencjonalnej angiografii [17 19]. W systemach MR nowej generacji dostępna jest sekwencja T2*-zależna, w której skrzeplina jest wyraźnie hipointensywna (susceptibility effect), a jej sygnał jest podobny do krwawienia wewnątrzczaszkowego. Istnieją doniesienia, że doskonała czułość tej metody jest zauważalna, zwłaszcza w pierwszych 3 dniach od wystąpienia zakrzepicy hipointensywny sygnał u ponad 90% chorych w porównaniu z sygnałem hiperintensywnym w obrazach T1 zależnych jedynie u 70% chorych [14,20]. Podobnie w przypadku zakrzepicy żył korowych wyraźny hipointensywny sygnał w sekwencji T2* u 97% chorych, hiperintensywny w T1 u 78% i u mniej niż 40% w sekwencji FLAIR [14]. Chociaż żadna z sekwencji MR (T1, T2, FLAIR i T2*) nie wykazują 100% czułości i swoistości, to ich znaczenie diagnostyczne łącznie z MRV jest tak duże, że konwencjonalne badanie angiograficzne staje się zbędne [14]. W omawianym przypadku wobec niecharakterystycznych objawów klinicznych decydujące o szybkim postawieniu rozpoznania udaru żylnego było badanie TK i angio TK, w które wykazały obecność skrzeplin w zatoce żylnej, potwierdzonych za pomocą badania angio- MR spływu żylnego. Pacjentka dotychczas bez wywiadu chorobowego nie była przewlekle leczona, bez obciążającego wywiadu rodzinnego, obciążona jedynie obecnością malformacji tętniczo żylnej w prawej półkuli mózgu. Kolejne badania kontrolne i przebieg kliniczny pokazują, że pomimo leczenia i rehabilitacji wycofywanie się objawów neurologicznych i radiologicznych było powolne wielomiesięczne. Podsumowanie Zakrzepica żylna mózgowia jest często trudna do rozpoznania, objawy kliniczne są niecharakterystyczne. Użycie nowoczesnych technik obrazowania TK i MR pozwala postawić trafne rozpoznanie, zwłaszcza jeśli podejrzenie tej choroby jest wysunięte przez klinicystę. Pomimo iż choroba ta jest rzadka należy zawsze brać ją pod uwagę w diagnostyce różnicowej. Rokowanie u pacjentów leczonych z powodu zakrzepicy zatok żylnych przy wcześnie postawionej diagnozie jest z reguły dobre. Piśmiennictwo 1. Kimber J.: Cerebral venous sinus thrombosis. QJM, 2002; 95: Bousser M.G.: Cerebral venous thrombosis: nothing, heparin or local thrombolysis. Stroke,1999; 30: Ameri A., Bousser M.G.: Cerebral venous thrombosis. Neurol. Clin.,1992; 10: de Bruijn S.F., de Haan R.J., Stam J.: Clinical features and prognostic factors of cerebral venous sinus thrombosis in a prospective series of 59 patients. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 2001; 70: Leys D., Cordonnier C.: Cerebral venous thrombosis: Update on clinical manifestations, diagnosis and management. Ann. Indian Acad. Neurol., 2008; 11: Ferro J.M., Canhão P., Stam J. i wsp.: Prognosis of cerebral vein and dural sinus thrombosis: results of the International Study on Cerebral Vein and Dural Sinus Thrombosis (ISCVT). Stroke, 2004; 35: Stam J.: Thrombosis of the cerebral veins sinuses. N. Engl. J. Med., 2005; 352: Tsai F.Y., Wang A.M., Matovich V.B. i wsp.: MR staging of acute dural sinus thrombosis: correlation with venous pressure measurements and implications for treatment and prognosis. AJNR Am. J. Neuroradiol., 1995; 16: Stam J. The treatment of cerebral venous sinus thrombosis. Adv. Neurol., 2003; 92: Mendel T., Łysiak Z., Członkowska A.: Udar żylny opis przypadku. Farmakoterapia w Psychiatrii i w Neurologii, 2002; 2: Stępień A.: Bóle głowy. Medical Tribune. Patofizjologia, diagnostyka, leczenie, 2008; Mas J.L., Meder J.F., Meary E.: Dural sinus thrombosis: Long term follow up by magnetic resonance imaging. Cerebrovasc. Dis., 1992; 2: Meschia J.F., Pascuzzi R.M., Biller J.: Expectant management of deep cerebral venous thrombosis with intraventricular hemorrhage. J. Stroke Cerebrovasc. Dis., 1997; 6: Bousser M.G., Ferro J.M.: Cerebral venous thrombosis: an update. Lancet Neurol., 2007; 6: Bousser M.G.: Cerebral venous thrombosis: diagnosis and management. J. Neurol., 2000; 247: Masuhr F., Mehraein S., Einhäupl K.: Cerebral venous and sinus thrombosis. J. Neurol., 2004; 251: Ahn T.B., Roh J.K.: A case of cortical vein thrombosis with the cord sign. Arch. Neurol., 2003; 60: LEKARZ WOJSKOWY 1/2010
5 18. Duncan I.C., Fourie P.A.: Imaging of cerebral isolated cortical vein thrombosis. AJR Am. J. Roentgenol., 2005; 184: Urban P.P., Muller Forell W.: Clinical and neuroradiological spectrum of isolated cortical vein thrombosis. J. Neurol., 2005; 252: Idbaih A., Boukobza M., Crassard I.: MRI of clot in cerebral venous thrombosis: high diagnostic value of susceptibility weighted images. Stroke, 2006; 37: Udar żylny opis przypadku 5
BADANIA LABORATORYJNE WYKONYWANE W PRZYPADKU NIEDOKRWIENNEGO UDARU MÓZGU
442 Część II. Neurologia kliniczna BADANIA LABORATORYJNE WYKONYWANE W PRZYPADKU NIEDOKRWIENNEGO UDARU MÓZGU Badania neuroobrazowe Badanie tomografii komputerowej głowy Zasadniczym rozróżnieniem wydaje
Bardziej szczegółowoU dar żylny: opis przypadku
FARMAKOTERAPIA W PSYCHIATRII I NEUROLOGII, 2002, 2, 175-182 Tadeusz Mendel, Zofia Łysiak, Dorota Sieklicka, Renata Krawczyk, Romana Bogusławska U dar żylny: opis przypadku II Klinika Neurologiczna Instytutu
Bardziej szczegółowoStany nadkrzepliwości (trombofilie)
Stany nadkrzepliwości (trombofilie) DEFINICJA I ETIOPATOGENEZA Genetycznie uwarunkowana lub nabyta skłonność do zakrzepicy żylnej lub (rzadko) tętniczej, związana z nieprawidłowościami hematologicznymi.
Bardziej szczegółowoGrant NCN 2011/03/B/ST7/03649. Reguły systemu wsparcia decyzji: wskazania/przeciwskazania trombolizy
Grant NCN 2011/03/B/ST7/03649 Reguły systemu wsparcia decyzji: wskazania/przeciwskazania trombolizy Kryterium Dane (jakie) Dane (źródło) Reguła Moduł wiek wiek pacjent/osoba > 18 lat (włączająca) kliniczne
Bardziej szczegółowoUdary mózgu w przebiegu migotania przedsionków
Udary mózgu w przebiegu migotania przedsionków Dr hab. med. Adam Kobayashi INSTYTUT PSYCHIATRII I NEUROLOGII, WARSZAWA Pacjenci z AF cechują się w pięciokrotnie większym ryzykiem udaru niedokrwiennego
Bardziej szczegółowoGrant NCN 2011/03/B/ST7/03649. Model anatomiczno-neurologiczno-radiologiczny: obszar unaczynienia objawy neurologiczne - lokalizacja
Grant NCN 2011/03/B/ST7/03649 Model anatomiczno-neurologiczno-radiologiczny: obszar unaczynienia objawy neurologiczne - lokalizacja obszar unaczynienia objawy lokalizacja TĘTNICA SZYJNA WEWNĘTRZNA (OCZNA
Bardziej szczegółowoRozdział 36 Udar mózgu
36. Udar mózgu 36. Udar mózgu 245 Rozdział 36 Udar mózgu Istotne informacje Szybka ocena pacjentów z ostrym udarem mózgu, z wykorzystaniem TK głowy bez kontrastu, jest decydująca w różnicowaniu udarów
Bardziej szczegółowoDOBRE PRAKTYKI POSTĘPOWANIA DYSPOZYTORÓW MEDYCZNYCH I ZESPOŁÓW RATOWNICTWA MEDYCZNEGO Z PACJENTEM Z PODEJRZENIEM UDARU MÓZGU
DOBRE PRAKTYKI POSTĘPOWANIA DYSPOZYTORÓW MEDYCZNYCH I ZESPOŁÓW RATOWNICTWA MEDYCZNEGO Z PACJENTEM Z PODEJRZENIEM UDARU MÓZGU Konsultant krajowy w dziedzinie neurologii prof. dr hab. n. med. Danuta Ryglewicz
Bardziej szczegółowou Czynniki ryzyka wystąpienia zakrzepicy? - przykłady cech osobniczych i stanów klinicznych - przykłady interwencji diagnostycznych i leczniczych
1 TROMBOFILIA 2 Trombofilia = nadkrzepliwość u Genetycznie uwarunkowana lub nabyta skłonność do występowania zakrzepicy żylnej, rzadko tętniczej, spowodowana nieprawidłowościami hematologicznymi 3 4 5
Bardziej szczegółowo1. Protezowanie aparatami (przewodnictwo powietrzne i kostne). 2. Ćwiczenia logopedyczne.
2. Implantacje mikroelektrod do ślimaka przekazywanie odpowiednio dobranych sygnałów elektrycznych do receptorów w sposób sterowany komputerem. Rehabilitacja w uszkodzeniach słuchu: 1. Protezowanie aparatami
Bardziej szczegółowoDoustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy. Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi
Doustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi Żylna choroba zakrzepowozatorowa (ŻChZZ) stanowi ważny
Bardziej szczegółowoŻylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem?
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem? Żylna Choroba Zakrzepowo-Zatorowa (ŻChZZ) stanowi ważny ny, interdyscyplinarny problem współczesnej medycyny Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) (Deep
Bardziej szczegółowoNowotwory pierwotne i przerzutowe ośrodkowego układu nerwowego - diagnostyka różnicowa
Nowotwory pierwotne i przerzutowe ośrodkowego układu nerwowego - diagnostyka różnicowa Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego (OUN) rozwijają się w tkankach mózgowia i rdzenia kręgowego. Mogą być pierwotne
Bardziej szczegółowoFaculty of Mathematics and Information Science,
Neuroimaging of Cerebral Venous Thrombosis (CVT) old dilemma and the new diagnostic methods. Neuroobrazowanie zakrzepicy zatok i żył mózgowia - odwieczne dylematy, nowe metody diagnostyczne. Faculty of
Bardziej szczegółowoR_02 10-04-15 18:07 Page 103 Krytyczne spojrzenie 103
Krytyczne spojrzenie 103 ODPOWIEDZI PRZYPADEK 104 104 R_02 10-04-15 18:07 Page 105 P R Z Y P A D E K 51 1. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? 2. Jaką lokalizację przerzutów ze względu na
Bardziej szczegółowoZastosowanie obrazowania dyfuzji rezonansu magnetycznego (DWI) w różnicowaniu świeżych i przewlekłych zmian niedokrwiennych opis przypadku
Udar Mózgu 2008, tom 10, nr 1, 49 54 Copyright 2008 Via Medica ISSN 1505 6740 PRACA KAZUISTYCZNA Zastosowanie obrazowania dyfuzji rezonansu magnetycznego (DWI) w różnicowaniu świeżych i przewlekłych zmian
Bardziej szczegółowoTerapeutyczne Programy Zdrowotne 2012 Leczenie dystonii ogniskowych i połowiczego kurczu twarzy
Załącznik nr 13 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu: LECZENIE DYSTONII OGNISKOWYCH I POŁOWICZEGO KURCZU TWARZY ICD-10 G24.3 - kręcz karku G24.5 - kurcz
Bardziej szczegółowoCHIRURGICZNE LECZENIE ZWĘŻEŃ TĘTNIC SZYJNYCH
CHIRURGICZNE LECZENIE ZWĘŻEŃ TĘTNIC SZYJNYCH KATEDRA I KLINIKA CHIRURGII NACZYŃ I ANGIOLOGII AKADEMII MEDYCZNEJ W LUBLINIE Kierownik: Dr hab.n. med. Jacek Wroński UDROŻNIENIE T. SZYJNEJ WEWNĘTRZNEJ WSKAZANIA
Bardziej szczegółowoNazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.
Załącznik nr 10 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny:
Bardziej szczegółowoŚmierć mózgu. Janusz Trzebicki I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii WUM
Śmierć mózgu Janusz Trzebicki I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii WUM Proces śmierci Przerwanie czynności neurologicznych OUN Zatrzymanie czynności serca Zatrzymanie czynności oddechowej Śmierć
Bardziej szczegółowoPadaczka u osób w podeszłym wieku
Padaczka u osób w podeszłym wieku W ostatnich latach obserwuje się wzrost przypadków padaczki u osób starszych zarówno w krajach Europy, jak i Ameryki Północnej co wynika ze starzenia się społeczeństwa
Bardziej szczegółowoCzy można ograniczyć strefę udaru mózgu?
Czy można ograniczyć strefę udaru mózgu? Agnieszka Słowik Klinika Neurologii UJ CM Epidemiologia udaru mózgu m w Polsce 70 000 przypadków rocznie 175/100 000 rocznie wśród mężczyzn 125/100 000 rocznie
Bardziej szczegółowoPrzemijające napady niedokrwienne mózgu (TIA) i napady padaczkowe u 12-letniej dziewczynki z anomaliami żył głębokich mózgowia.
Przemijające napady niedokrwienne mózgu (TIA) i napady padaczkowe u 12-letniej dziewczynki z anomaliami żył głębokich mózgowia. Opis przypadku Transient ischemic attacks (TIA) and epileptic seizures in
Bardziej szczegółowoDanuta Ryglewicz Instytut Psychiatrii i Neurologii, Warszawa
Danuta Ryglewicz Instytut Psychiatrii i Neurologii, Warszawa Aspiryna 100 : 1, Oddział Udarowy 20:1 Tromboliza dożylna 7: 1 Trombektomia mechaniczna 4: 1 Koordynowana opieka nad chorych z udarem mózgu
Bardziej szczegółowospis treści Część i: Podstawy neuroanatomii i neurofizjologii... 15 Cele rozdziałów... 16 Słowa kluczowe... 16
spis treści Część i: Podstawy neuroanatomii i neurofizjologii... 15 Cele rozdziałów... 16 Słowa kluczowe... 16 1. Rozwój i podział układu nerwowego Janusz Moryś... 17 1.1. Rozwój rdzenia kręgowego... 17
Bardziej szczegółowoDanuta Ryglewicz Instytut Psychiatrii i Neurologii
Danuta Ryglewicz Instytut Psychiatrii i Neurologii Udar mózgu został włączony do grupy chorób neurologicznych Udar mózgu 8th World Stroke Conference, 2012 18 mln osób rocznie z których 6 mln umiera 30
Bardziej szczegółowozakrzepicy żył głębokich i zatoru tętnicy płucnej
Rozpoznanie zakrzepicy żył głębokich i zatoru tętnicy płucnej Objawy zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych są bardzo mało charakterystyczne. Najczęściej występują ból i obrzęk, znacznie rzadziej zaczerwienienie
Bardziej szczegółowoLECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2
załącznik nr 11 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.
Bardziej szczegółowoMarzena Woźniak Temat rozprawy: Ocena, monitorowanie i leczenie zakrzepicy żylnej w okresie ciąży i połogu Streszczenie
Marzena Woźniak Rozprawa doktorska na stopień doktora nauk medycznych Temat rozprawy: Ocena, monitorowanie i leczenie zakrzepicy żylnej w okresie ciąży i połogu Streszczenie Okresy ciąży i połogu są wymieniane
Bardziej szczegółowoInformacja. Bo liczy się każda minuta. Twój przedstawiciel Boehringer Ingelheim udzieli informacji gdzie wysłać niniejszy formularz
PROCEDURA ALARMOWA "RYZYKO UDARU MÓZGU FORMULARZ GROMADZENIA DANYCH Dla WSZYSTKICH rozpoczętych postępowań dotyczących podejrzenia udaru mózgu Informacja Nazwa szpitala Nazwisko, imię i stanowisko członka
Bardziej szczegółowoDiagnostyka różnicowa omdleń
Diagnostyka różnicowa omdleń II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Omdlenie - definicja Przejściowa utrata przytomności spowodowana zmniejszeniem perfuzji mózgu (przerwany przepływ mózgowy na 6-8sek lub zmniejszenie
Bardziej szczegółowoRekanalizacja. skuteczna, lecz nie zawsze prosta. dr n.med. Michał Karliński. II Klinika Neurologiczna Instytut Psychiatrii i Neurologii, Warszawa
Rekanalizacja skuteczna, lecz nie zawsze prosta dr n.med. Michał Karliński II Klinika Neurologiczna Instytut Psychiatrii i Neurologii, Warszawa Leczenie przyczynowe udaru mózgu Główny cel leczenia przyczynowego
Bardziej szczegółowoRodzaje omdleń. Stan przedomdleniowy. Omdlenie - definicja. Diagnostyka różnicowa omdleń
Omdlenie - definicja Diagnostyka różnicowa omdleń Przejściowa utrata przytomności spowodowana zmniejszeniem perfuzji mózgu (przerwany przepływ mózgowy na 6-8sek lub zmniejszenie ilości tlenu dostarczonego
Bardziej szczegółowoWentylacja u chorych z ciężkimi obrażeniami mózgu
Wentylacja u chorych z ciężkimi obrażeniami mózgu Karolina Mroczkowska Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centralny Szpital Kliniczny Źródło Critical Care 2018: Respiratory management in patients
Bardziej szczegółowolek. wet. Joanna Głodek Katedra Chirurgii i Rentgenologii z Kliniką Wydział Medycyny Weterynaryjnej Uniwersytet Warmińsko Mazurski w Olsztynie
lek. wet. Joanna Głodek Katedra Chirurgii i Rentgenologii z Kliniką Wydział Medycyny Weterynaryjnej Uniwersytet Warmińsko Mazurski w Olsztynie W medycynie ludzkiej rezonans magnetyczny (RM) jest jedną
Bardziej szczegółowoDUQUE DATA COLLECTION FOR ACUTE STROKE UDARY MÓZGU - zbieranie danych w projekcie DUQuE
Tak Tak Nie Inclusion Definitions Definicje Udar mózgu Telemedycyna DUQUE DATA COLLECTION FOR ACUTE UDARY MÓZGU - zbieranie danych w projekcie DUQuE Udar mózgu to nagłe wystąpienie ogniskowych lub uogólnionych
Bardziej szczegółowoNowoczesne metody leczenia
Nowoczesne metody leczenia mechaniczna trombektomia + farmakoterapia dr hab. med. Adam Kobayashi Centrum Interwencyjnego Leczenia Udaru Mózgu Zakład Neuroradiologii Instytut Psychiatrii i Neurologii Konflikt
Bardziej szczegółowoZakrzepica naczyń żylnych mózgu opis dwóch przypadków
KAZUISTYKA NEUROLOGICZNA ISSN 1734 5251 www.neuroedu.pl OFICJALNE PORTALE INTERNETOWE PTN www.ptneuro.pl Zakrzepica naczyń żylnych mózgu opis dwóch przypadków Ewa Łuksza 1, Izabela Łapuć 1, Anna Syta-Krzyżanowska
Bardziej szczegółowoRozwój Neurologii Interwencyjnej
Rozwój Neurologii Interwencyjnej Centra Interwencyjnego Leczenia Udaru Mózgu Adam Kobayashi Centrum Interwencyjnego Leczenia Udaru Mózgu II Klinika Neurologiczna INSTYTUT PSYCHIATRII I NEUROLOGII, WARSZAWA
Bardziej szczegółowoTematy seminariów z Neurologii dla V roku Kierunku Lekarskiego realizowane w Klinice Neurochirurgii:
Tematyka zajęć i zaliczenie z Neurologii - plik pdf do pobrania Neurochirurgia Do zajęć seminaryjnych student jest zobowiązany przygotować wiedzę teoretyczną zgodnie ze słowami kluczowymi do danego tematu.
Bardziej szczegółowoPierwotny chłoniak ośrodkowego układu nerwowego PREZENTACJA PRZYPADKU. Michał Osowiecki
Pierwotny chłoniak ośrodkowego układu nerwowego PREZENTACJA PRZYPADKU Michał Osowiecki 12.10.2018 Pierwotny chłoniak ośrodkowego układu nerwowego Wysoce agresywny klinicznie podtyp chłoniaka pozawęzłowego
Bardziej szczegółowoMigotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii
Migotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Centrum Diagnostyki i Leczenia
Bardziej szczegółowoPROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2012/2013 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla II, III, IV, V i VI roku
PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2012/2013 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla II, III, IV, V i VI roku 1. NAZWA PRZEDMIOTU : "Neurochirurgia - symulacja medyczna"
Bardziej szczegółowoLp. Zakres świadczonych usług i procedur Uwagi
Choroby układu nerwowego 1 Zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym * X 2 Choroby nerwów obwodowych X 3 Choroby mięśni X 4 Zaburzenia równowagi X 5 Guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni X 6
Bardziej szczegółowoSpis treści. Przedmowa Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi... 13
Spis treści Przedmowa................ 11 1. Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi.................. 13 Najważniejsze problemy diagnostyczne....... 13 Ból w klatce piersiowej........... 14 Ostry
Bardziej szczegółowoZatorowość płucna. patofizjologia, diagnostyka i leczenie
Zatorowość płucna patofizjologia, diagnostyka i leczenie Marcin Szulc Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii WUM w Warszawie Epidemiologia Patofizjologia Typowy obraz kliniczny
Bardziej szczegółowoFrakcja wyrzutowa lewej komory oraz rozpoznanie i leczenie ostrej i przewlekłej niewydolności serca
Frakcja wyrzutowa lewej komory oraz rozpoznanie i leczenie ostrej i przewlekłej niewydolności serca Zbigniew Gugnowski GRK Giżycko 2014 Opracowano na podstawie: Wytycznych ESC dotyczących rozpoznania oraz
Bardziej szczegółowoUkład moczowy metody diagnostyczne
Układ moczowy metody diagnostyczne Ultrasonografia (USG) Tomografia komputerowa Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej Urografia Angiografia Cystografia mikcyjna Pielografia wstępujaca Tomografia rezonansu
Bardziej szczegółowoU d a. Rodzaje udarów
Udary mózgu są w Polsce trzecią przyczyną zgonów. 70 procent pacjentów po udarze to osoby niepełnosprawne. Do udaru prowadzą przede wszystkim miażdżyca, nadciśnienie, otyłość, cukrzyca. W Polsce średnio
Bardziej szczegółowoUdar Mózgu opłaca się o nim mówić
Udar Mózgu opłaca się o nim mówić XIV Forum Szpitali Poznań 26-27 listopada 2015 Tomasz Solecki Boehringer Ingelheim FILM Typy udarów mózgu Udar niedokrwienny Udar krwotoczny Krwotok podpajęczynówkowy
Bardziej szczegółowoNależą do najczęstszych urazów mózgu Zmiany w badaniach obrazowych z czasem pogarszają się
Złamania kości czaszki U 1/3 chorych po ciężkim urazie głowy nie występuje złamanie kości czaszki Złamanie może być linijne, z wgłobieniem lub z rozerwaniem szwów Zdjęcia rtg nie są wystarczające w diagnostyce
Bardziej szczegółowoObrazowanie MR u pacjentów po zatruciu tlenkiem węgla.
Obrazowanie MR u pacjentów po zatruciu tlenkiem węgla. Anna Drelich-Zbroja, Grzegorz Drelich, Maciej Siczek, Jarosław Szponar, Hanna Lewandowska-Stanek (Lublin) Definicja: Zatrucie tlenkiem węgla, podobnie
Bardziej szczegółowoBADANIA RADIOLOGICZNE, TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA, REZONANS MAGNETYCZNY W DIAGNOSTYCE
BADANIA RADIOLOGICZNE, TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA, REZONANS MAGNETYCZNY W DIAGNOSTYCE SZPICZAKA MNOGIEGO Bartosz Białczyk Ośrodek Diagnostyki, Terapii i Telemedycyny KSS im. Jana Pawła II Szpiczak mnogi multiple
Bardziej szczegółowoSpis treści. Część I PROBLEMY KLINICZNO-DIAGNOSTYCZNE... 15. 1. Definicja, obraz kliniczny, podział Roman Michałowicz... 17 Piśmiennictwo...
9 Spis treści Część I PROBLEMY KLINICZNO-DIAGNOSTYCZNE............ 15 1. Definicja, obraz kliniczny, podział Roman Michałowicz........ 17 Piśmiennictwo................................ 26 2. Wady rozwojowe
Bardziej szczegółowoPROGRAM NAUCZANIA SPECJALNOŚCI WYBRANEJ. NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2016/2017 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla STUDENTÓW V ROKU STUDIÓW
PROGRAM NAUCZANIA SPECJALNOŚCI WYBRANEJ NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2016/2017 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla STUDENTÓW V ROKU STUDIÓW 1. NAZWA PRZEDMIOTU: NEUROLOGIA (Specjalizacja Wybrana) 2. NAZWA
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. Neurologia
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Kod modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Nazwa modułu Neurologia Obowiązkowy Lekarsko-Stomatologiczny (WLS)
Bardziej szczegółowoObrazowanie dyfuzyjne rezonansu magnetycznego w rozstrzyganiu wątpliwości klinicznych analiza wybranych przypadków
Obrazowanie dyfuzyjne rezonansu magnetycznego w rozstrzyganiu wątpliwości klinicznych analiza wybranych przypadków Cezary Szary, 1 Anna Filipek-Gliszczyńska, 2 Małgorzata Dorobek, 2 Jerzy Walecki 1 1 Zakład
Bardziej szczegółowodr n.med. Bartosz Żabicki Zakład Radiologii Klinicznej Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu
dr n.med. Bartosz Żabicki Zakład Radiologii Klinicznej Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu Aorta piersiowa i brzuszna Tętnice kończyn dolnych Tętnice kończyn górnych Tętnice dogłowowe
Bardziej szczegółowo3 Zespół czerwonego ucha opis, diagnostyka i leczenie Antoni Prusiński. 4 Zawroty głowy w aspekcie medycyny ratunkowej Antoni Prusiński
VERTIGOPROFIL VOL. 3/Nr 3(11)/2009 Redaktor naczelny: Prof. dr hab. n. med. Antoni Prusiński Zastępca redaktora naczelnego: Dr n. med. Tomasz Berkowicz 2 XXXVI Międzynarodowy Kongres Towarzystwa Neurootologicznego
Bardziej szczegółowoOCENA. Ocena rozprawy doktorskiej mgr Jolanty Gałeckiej
Klinika Neurologii Wojskowy Instytut Medyczny 00 909 Warszawa ul Szaserów 128 Warszawa dn. 02.06.2019 r. OCENA Rozprawy doktorskiej mgr Jolanty Gałeckiej Ocena skuteczności wybranych metod fizjoterapeutycznych
Bardziej szczegółowoPierwsze godziny. w przypadku podejrzenia udaru mózgu. dr n.med. Michał Karliński
Pierwsze godziny w przypadku podejrzenia udaru mózgu dr n.med. Michał Karliński II Klinika Neurologiczna Instytut Psychiatrii i Neurologii, Warszawa mkarlinski@ipin.edu.pl Problem udar mózgu W ciągu
Bardziej szczegółowotomografia komputerowa
Badania obrazowe tomografia komputerowa Tomografia komputerowa, głowa lub mózg; bez kontrastu, z następującym podaniem środka kontrastującego Tomografia komputerowa, oczodół, siodło lub tylna jama lub
Bardziej szczegółowoSTAN PADACZKOWY. postępowanie
STAN PADACZKOWY postępowanie O Wytyczne EFNS dotyczące leczenia stanu padaczkowego u dorosłych 2010; Meierkord H., Boon P., Engelsen B., Shorvon S., Tinuper P., Holtkamp M. O Stany nagłe wydanie 2, red.:
Bardziej szczegółowoTest edukacyjny. akredytowany przez Polskie Towarzystwo Neurologiczne
Polski Przegląd Neurologiczny, 2006, tom 2, nr 2 Test edukacyjny Szanowni Państwo! Jak zapowiedziano w pierwszym numerze Polskiego Przeglądu Neurologicznego, zamieszczamy kolejny test edukacyjny,. Uczestnictwo
Bardziej szczegółowoZaawansowany. Zaliczenie pierwszego semestru z anatomii i z patologii
1 Kierunek: PILĘGNIARSTWO Nazwa przedmiotu Chirurgia i pielęgniarstwo chirurgiczne Kod przedmiotu Poziom przedmiotu Rok studiów Semestr Liczba punktów Metody nauczania Język wykładowy Imię i nazwisko wykładowcy
Bardziej szczegółowoWCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI
WCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI Elżbieta Adamkiewicz-Drożyńska Katedra i Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii Początki choroby nowotworowej u dzieci Kumulacja wielu zmian genetycznych
Bardziej szczegółoworezonans magnetyczny informacje dla pacjentów
rezonans magnetyczny informacje dla pacjentów MR 1 najważniejsze jest zdrowie Dla wygody naszych pacjentów stworzyliśmy portal Wyniki Online, gdzie, bez wychodzenia z domu, można odebrać wyniki badania
Bardziej szczegółowoCzym jest badanie czynnościowe rezonansu magnetycznego? Oraz jaki ma związek z neuronawigacją?
Czym jest badanie czynnościowe rezonansu magnetycznego? Oraz jaki ma związek z neuronawigacją? Dolnośląski Szpital Specjalistyczny im. T. Marciniaka Centrum Medycyny Ratunkowej stale podnosi jakość prowadzonego
Bardziej szczegółowoStopa cukrzycowa. Dr med. Anna Korzon-Burakowska Katedra Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii AMG Kierownik prof.dr hab. med. B.
Stopa cukrzycowa Dr med. Anna Korzon-Burakowska Katedra Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii AMG Kierownik prof.dr hab. med. B. Wyrzykowski Stopa cukrzycowa - definicja Infekcja, owrzodzenie lub destrukcja
Bardziej szczegółowoSYLABUS Część A - Opis przedmiotu kształcenia. II Wydział Lekarski z Oddziałem Anglojęzycznym lekarski
Nazwa modułu/przedmiotu : Wydział: Kierunek studiów: Specjalności: SYLABUS Część A - Opis przedmiotu kształcenia. Neurologia Kod modułu LK.3.E.016 II Wydział Lekarski z Oddziałem Anglojęzycznym lekarski
Bardziej szczegółowoData realizacji zajęć/numer ćwiczenia. Tematyka ćwiczeń
zajęć/numer ćwiczenia Tematyka ćwiczeń kierunkowe i przedmiotowe efekty efektów zgodne z 1 Powtórzenie podstaw anatomii układu nerwowego. Badanie pacjentów. U1, U2, U3, U4, U5, 2 Powtórzenie badania neurologicznego.
Bardziej szczegółowoKraniektomia dekompresyjna i kontrolowana hipotermia w udarze niedokrwiennym mózgu Kamil Chwojnicki Terapia ostrej fazy udaru niedokrwiennego mózgu Tromboliza systemowa : skuteczna do 4,5 godz,, także
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA Małgorzata Biskup Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na reumatoidalne zapalenie
Bardziej szczegółowoRola neuroobrazowania w diagnostyce różnicowej otępień. Maciej Jakuciński Mazowiecki Szpital Bródnowski w Warszawie
Rola neuroobrazowania w diagnostyce różnicowej otępień Maciej Jakuciński Mazowiecki Szpital Bródnowski w Warszawie Plan prezentacji Choroby neurodegeneracyjne. Podstawowe techniki neuroobrazowe. Podsumowanie.
Bardziej szczegółowo2. Etiopatogeneza astmy... 14 2.1. Układ oddechowy... 14 2.2. Układ krążenia... 16
INTENSYWNA TERAPIA STANU ASTMATYCZNEGO 1. Definicja... 13 2. Etiopatogeneza astmy... 14 2.1. Układ oddechowy... 14 2.2. Układ krążenia... 16 3. Obraz kliniczny... 17 3.1. Rozpoznanie... 17 3.2. Diagnostyka
Bardziej szczegółowoREZONANS MAGNETYCZNY GRUCZOŁU KROKOWEGO
REZONANS MAGNETYCZNY GRUCZOŁU KROKOWEGO mpmri multiparametric MRI affidea MR Warszawa Pracownia i sprzęt Pracownia Rezonansu Magnetycznego Affidea w Warszawie została uruchomiona latem 2012 roku. Wyposażona
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 719 Poz. 27 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia sildenafilem
Bardziej szczegółowoPułapki w EEG prezentacja przypadków
Pułapki w EEG prezentacja przypadków Ewa Nagańska Klinika Neurologii i Epileptologii SPSK CMKP, Warszawa ZAKOPANE XI 2017 Jak rozpoznać nieprawidłowości w EEG? znajomość prawidłowego zapisu EEG znajomość
Bardziej szczegółowoPourazowa zakrzepica zatok żylnych mózgowia jako powikłanie złamania kości podstawy czaszki
Opis przypadku/case report DOI: 10.5114/nan.2016.63655 Pourazowa zakrzepica zatok żylnych mózgowia jako powikłanie złamania kości podstawy czaszki Posttraumatic cerebral venous sinus thrombosis as a complication
Bardziej szczegółowoPAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W NOWYM SĄCZU SYLABUS PRZEDMIOTU. Obowiązuje od roku akademickiego: 2011/2012
PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W NOWYM SĄCZU SYLABUS Obowiązuje od roku akademickiego: 2011/2012 Instytut Zdrowia Kierunek studiów: Ratownictwo medyczne Kod kierunku: 12.9 Specjalność: - 1. PRZEDMIOT
Bardziej szczegółowoPRZEWODNIK DYDAKTYCZNY CHIRURGIA NACZYNIOWA
PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY CHIRURGIA NACZYNIOWA 1. Adres jednostki II Katedra Chirurgii, Klinika Chirurgii Ogólnej i Naczyń ul. Długa 1/2, 61-848 Poznań tel. (61) 8549141, tel/fax (61) 8549082 e-mail: naczyniowka@op.pl
Bardziej szczegółowoNapady padaczkowe- objaw albo następstwo udaru mózgu
PRACE ORYGINALNE Adam Wiśniewski Barbara Książkiewicz Napady padaczkowe- objaw albo następstwo udaru mózgu Seizures- symptom or cause of stroke Katedra i Klinika Neurologii, Szpital Uniwersytecki nr 1
Bardziej szczegółowoSYLABUS. DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA (skrajne daty)
SYLABUS DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA 2015-2021 (skrajne daty) 1.1. PODSTAWOWE INFORMACJE O PRZEDMIOCIE/MODULE Nazwa przedmiotu/ modułu Neurochirurgia z neuroanatomią Kod przedmiotu/ modułu* Nch/F Wydział
Bardziej szczegółowoTesty wysiłkowe w wadach serca
XX Konferencja Szkoleniowa i XVI Międzynarodowa Konferencja Wspólna SENiT oraz ISHNE 5-8 marca 2014 roku, Kościelisko Testy wysiłkowe w wadach serca Sławomira Borowicz-Bieńkowska Katedra Rehabilitacji
Bardziej szczegółowoCo możemy zaoferować chorym z rozpoznanym migotaniem przedsionków? Możliwości terapii przeciwkrzepliwej.
Adam Sokal Śląskie Centrum Chorób Serca Zabrze Kardio-Med Silesia Co możemy zaoferować chorym z rozpoznanym migotaniem przedsionków? Możliwości terapii przeciwkrzepliwej. AF i udar U ok. 1 z 3 chorych
Bardziej szczegółowoPrzywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie
Przywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie Jak wspomniano we wcześniejszych artykułach cyklu, strategia postępowania w migotaniu przedsionków (AF) polega albo na kontroli częstości rytmu komór i zapobieganiu
Bardziej szczegółowoMigotanie przedsionków Aleksandra Jarecka Studenckie Koło Naukowe przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus w Warszawie Kierownik Kliniki - prof. dr hab. Piotr
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. VICEBROL, 5 mg, tabletki. Vinpocetinum
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA VICEBROL, 5 mg, tabletki Vinpocetinum Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku. - Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA I LECZENIE URAZÓW CZASZKOWO-MÓZGOWYCH
Częstochowa 2012 1 DIAGNOSTYKA I LECZENIE URAZÓW CZASZKOWO-MÓZGOWYCH Izabela Duda Częstochowa 2012 2 nomenklatura Traumatic brain injury Brain injury Head injury Traumatic cerebral injury Head trauma Traumatic
Bardziej szczegółowoDostępność do świadczeń gwarantowanych w Polsce na podstawie Barometru Fundacji Watch Health Care
www.korektorzdrowia.pl www.watchhealthcare.eu Dostępność do świadczeń gwarantowanych w Polsce na podstawie Barometru Fundacji Watch Health Care Lek. med. Krzysztof Łanda Misja Fundacja Watch Health Care
Bardziej szczegółowoNeurologia Organizacja i wycena świadczeń. Danuta Ryglewicz Instytut Psychiatrii i Neurologii Warszawa
Neurologia Organizacja i wycena świadczeń Danuta Ryglewicz Instytut Psychiatrii i Neurologii Warszawa Choroby neurologiczne wg. WHO Bardzo wysokie wskażniki rozpowszechnienia aktualnie na świecie u miliarda
Bardziej szczegółowoCo to jest termografia?
Co to jest termografia? Słowo Termografia Pochodzi od dwóch słów "termo" czyli ciepło i "grafia" rysować, opisywać więc termografia to opisywanie przy pomocy temperatury zmian zachodzących w naszym organiźmie
Bardziej szczegółowoRadiologia zabiegowa. Radiologia zabiegowa. Radiologia zabiegowa. dr n.med. Jolanta Meller
Radiologia zabiegowa dr n.med. Jolanta Meller Radiologia zabiegowa wykorzystuje metody obrazowania narządów oraz sprzęt i techniki stosowane w radiologii naczyniowej do przeprowadzania zabiegów leczniczych
Bardziej szczegółowoMateriały informacyjne dla pacjentów
Materiały informacyjne dla pacjentów Udar mózgu Rozdziały tego tematu: Wprowadzenie Objawy Przyczyny Rozpoznanie Leczenie Powikłania Zapobieganie Wybrane linki Wprowadzenie Udar mózgu, zwany dawniej apopleksją,
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 731 Poz. 66 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 64 SECTIO D 2005
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 64 SECTIO D 2005 1 Zakład Neuroradiologii, Akademia Medyczna Wrocław 2 Katedra i Zakład Radiologii AM Wrocław, 3 Katedra
Bardziej szczegółowoPrzedmowa 11 Bożydar Latkowski Antoni Prusiński. Wprowadzenie 12 Antoni Prusiński. Część I. Wybrane problemy otoneurologii 21
Spis treści Przedmowa 11 Wprowadzenie 12 Część I. Wybrane problemy otoneurologii 21 1. ABC anatomii i fizjologii narządu przedsionkowego jako obwodowego receptora układu równowagi 22 2. Badanie otoneurologiczne
Bardziej szczegółowoKARTA BADANIA LEKARSKIEGO OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ LUB POSIADAJĄCEJ POZWOLENIE NA BROŃ
Pieczęć zakładu opieki zdrowotnej albo pieczęć lekarza uprawnionego wykonującego indywidualną praktykę lekarską lub indywidualną specjalistyczną praktykę lekarską albo pieczęć grupowej praktyki lekarskiej,
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 15
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 15 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 28-letnia kobieta zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowo1. Studia Doktoranckie Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Zakład Genetyki Klinicznej i Laboratoryjnej w Łodzi, UM w Łodzi
Płód w płodzie fetus in fetu. Hanna Moczulska 1, Maria Respondek-Liberska 2 1. Studia Doktoranckie Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Zakład Genetyki Klinicznej i Laboratoryjnej w Łodzi, UM w Łodzi 2. Zakład
Bardziej szczegółowo