WCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "WCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI"

Stanisław Grzelak
9 lat temu
Przeglądów:

1 WCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI Elżbieta Adamkiewicz-Drożyńska Katedra i Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii

2 Początki choroby nowotworowej u dzieci Kumulacja wielu zmian genetycznych w prawidłowych komórkach pod wpływem różnych czynników fizycznych, chemicznych i biologicznych Zmiany genetyczne powstają najczęściej w okresie płodowym lub wcześniej w komórkach rozrodczych rodziców

fizycznych, chemicznych i biologicznych Zmiany genetyczne powstają

3 Nowotwory dziecięce Są rozpoznawane 100 x rzadziej niż u dorosłych Są drugą co do częstości przyczyną śmiertelności dzieci w Polsce (po wypadkach i urazach) Wyleczalność > 70% pacjentów

4 70% pacjentów wyleczonych 30 % pacjentów Wczesne rozpoznanie zwiększa szansę na wyleczenie!!!

5 Podział nowotworów Hematologiczne choroby nowotworowe Białaczki Chłoniaki Guzy lite Łagodne Złośliwe

6 Hematologiczne choroby nowotworowe Białaczki Chłoniaki Rozwijają się w szpiku lub układzie limfatycznym

7 Złośliwe guzy lite Nowotwory, początkowo rozwijają się w jednym określonym ognisku tzw. ognisku pierwotnym, a dopiero wtórnie następuje rozsiew: tworzenie przerzutów odległych i uogólnianie się choroby nowotworowej

8 BIAŁACZKI Częstość występowania nowotworów dziecięcych 35,1 % NOWOTWORY OUN 29,4 % CHŁONIAKI 9,8 % NOWOTWORY NEREK 6,9 % Mięsaki tk. miękkich 5,9 Mięsaki kości 4,2 Siatkówczak 3,3 Nowotw. gonad 2,3 Raki 2,8 Inne rzadkie 0,3 81,2% 18,8%

9 Różnice w nowotworach w zależności od wieku DZIECI DOROŚLI Początek Dolegliwości minimalne Często pogorszenie samopoczucia Rozrost Bardzo szybki Wolniejszy Wrażliwośćna leczenie cytostatykami Duża Mała Typ nowotworu Głównie nowotwory embrionalne Często raki Wyleczalność >70% < 50% 5 letnich przeżyć

szybki Wolniejszy Wrażliwośćna leczenie cytostatykami Duża Mała Typ

10 Objawy choroby nowotworowej u dzieci Są często niespecyficzne i naśladują inne stany chorobowe Każdy objaw powtarzający się lub utrzymujący w czasie o niewyjaśnionej przyczynie wymaga diagnozy

Każdy objaw powtarzający się lub utrzymujący w

11 Objawy które mogą sugerować nowotwór Bladość skóry, osłabienie Bóle głowy Bóle brzucha, powiększenie obwodu brzucha Bóle kostne, bóle kończyn Przewlekły kaszel, duszność Powiększenie węzłów chłonnych Niebolesne zgrubienie w tkankach miękkich Bóle pleców, bóle kręgosłupa Utykanie, zaburzenia czucia, zaburzenia mikcji, defekacji Inne

duszność Powiększenie węzłów chłonnych Niebolesne zgrubienie w tkankach miękkich

12 Zapalenie opon mózgowo rdz. Inne infekcje Bóle głowy Migrena Guzy mózgu Zapalenie zatok

13 Bóle głowy Wymagają diagnostyki onkologicznej jeśli: Nasilają się w czasie Pojawiają się dodatkowe objawy jak: wymioty, zmiana zachowania dziecka, apatia, pobudliwość Pojawiają się objawy neurologiczne np. zaburzenia równowagi, zaburzenia czucia, widzenia, nadmierny apetyt, nadmierne pragnienie

dziecka, apatia, pobudliwość Pojawiają się objawy neurologiczne np.

14 Wady nerek Inne Powiększenie obwodu brzucha, Bóle brzucha Wypełniony pęcherz moczowy Guz nerki Neuroblastoma Guz wątroby Białaczka, Chłoniak Zaparcia, wzdęcia

15 Powiększenie obwodu brzucha, bóle brzucha Wymaga diagnostyki zawsze!!! Choć nie w każdym przypadku przyczyną jest nowotwór Każda stwierdzona przez lekarza nieprawidłowa masa w jamie brzusznej wymaga pilnej diagnostyki w ośrodku onkologicznym

16 Uraz Inne Bóle kości Gorączka reumatyczna Nowotwory kości Białaczka Neuroblastoma Reumatoidalne zapalenie stawów

17 Bóle kości Objawy które budzą niepokój: Widoczny guz w łączności z kością Bóle i ograniczenie ruchomości kończyn Utykanie Niechęć do chodzenia Dodatkowo stany podgorączkowe, gorączka

18 Guz łagodny Inne Niebolesne zgrubienie w tkankach miękkich Krwiak po urazie Mięsaki Zmiana wrodzona

19 Niebolesne zgrubienie w tkankach miękkich Zawsze wymaga konsultacji lekarskiej!!! Wstępna diagnostyka obejmuje wykonanie USG Dalsza diagnostyka zależy od wyniku USG

20 Guz łagodny Inne Przewlekły kaszel, duszność Przewlekle Infekcje płucne Guz złośliwy w śródpiersiu Astma

21 Przewlekły kaszel, duszność Zawsze wymaga konsultacji lekarskiej i wykonania rtg klatki piersiowej Dalsze badania zależą od wyniku rtg.

22 Przewlekła infekcja Inne Osłabienie i bladość skóry Kolagenoza Białaczka Chłoniak Zaawansowane nowotwory Anemia

23 Osłabienie, bladość skóry Zawsze wymaga diagnostyki i wstępnie wykonania morfologii Dalsze badania zależą od wyników morfologii

24 Infekcja w pobliżu węzła chłonnego Inne Powiększenie węzłów chłonnych Reakcja alergiczna Chłoniak Białaczka Zapalenie węzłów chłonnych

25 Powiększenie węzłów chłonnych Częsty objaw u dzieci, obecny w większości stanów zapalnych bakteryjnych i wirusowych Wymaga diagnostyki onkologicznej gdy: Zlokalizowane są nad- lub podobojczykowo Powiększają się stopniowo Nie ustępują po leczeniu antybiotykami Powiększenie jest uogólnione i węzły niebolesne

26 Guz łagodny Inne Bóle pleców kręgosłupa Krwiak po urazie Nowotwór W obrębie kręgosłupa/ rdzenia kręgowego Deformacja wrodzona

27 Bóle pleców, kręgosłupa Zawsze wymagają diagnostyki lekarskiej i wykonania badań obrazowych Dalsza diagnostyka zależy od wyników badania

28 Choroba pochodzenia neurogennego Uraz Objawy neurologiczne (utykanie, zaburzenia czucia, mikcji, defekacji) Wady wrodzone dróg moczowych Nowotwór kręgosłupa/ rdzenia kręgowego, miednicy Deformacja wrodzona

29 Objawy neurologiczne Zawsze konieczna konsultacja specjalistyczna

30 Jakimi metodami leczy się nowotwory dziecięce? KOMPLEKSOWO Chemioterapia:zastosowanie schematów złożonych z kilku swoiście działających cytostatyków Radioterapia:Naświetlanie promieniowaniem jonizującym części organizmu zajętej przez nowotwór Leczenie chirurgiczne; usuniecie guza nowotworowego Megaterapia z przeszczepem szpiku Leczenie celowane np. przeciwciała

31 Jak się leczy nowotwory dziecięce? Każdy nowotwór ma odrębny schemat leczenia!!! Istnieje konieczność ustalenia typu choroby nowotworowej.

32 PODSUMOWANIE Apel Rodziców Nie lekceważcie żadnych objawów u dzieci, które nas rodziców niepokoją

Podobne dokumenty

Walczymy z rakiem buuu rakiem! Pod honorowym patronatem Rzecznika Praw Dziecka

Walczymy z rakiem buuu rakiem! Pod honorowym patronatem Rzecznika Praw Dziecka Drodzy Rodzice! W ostatnich latach wyleczalność nowotworów u dzieci i młodzieży wzrosła aż do 70-80%, a w przypadku ostrej