Rozdział 36 Udar mózgu

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Rozdział 36 Udar mózgu"

Transkrypt

1 36. Udar mózgu 36. Udar mózgu 245 Rozdział 36 Udar mózgu Istotne informacje Szybka ocena pacjentów z ostrym udarem mózgu, z wykorzystaniem TK głowy bez kontrastu, jest decydująca w różnicowaniu udarów krwotocznego i niedokrwiennego oraz w identyfikacji pacjentów, którzy mogą być kandydatami do dożylnej trombolizy (w ciągu 3 godz. od wystąpienia objawów). Rezonans magnetyczny (MR) z obrazowaniem zależnym od dyfuzji (DWI) jest bardziej czuły niż TK głowy bez kontrastu (~ 97%) w wykrywaniu udarów niedokrwiennych. Zarówno TK głowy bez kontrastu, jak i MR trafnie różnicują udary krwotoczny i niedokrwienny, ale MR dostarcza większej liczby informacji na temat mikrokrwawień. TK bez kontrastu pozostaje na oddziale ratunkowym standardowym badaniem obrazowym mózgu we wstępnej ocenie pacjentów z objawami udaru mózgu. Jednak MR może zyskać przewagę, jeśli stanie się powszechniej dostępny. Podstawy Udar stanowi trzecią najczęstszą przyczynę zgonów w Stanach Zjednoczonych i istotną przyczynę niepełnosprawności. Szybkie badania kliniczne i radiologiczne w przypadkach ostrego udaru mózgu, w ciągu 6 godzin od wystąpienia objawów, są decydujące w ocenie pacjentów, którzy są potencjalnymi kandydatami do dożylnej i dotętniczej trombolizy tkankowym aktywatorem plazminogenu (tpa). W ostrym udarze niedokrwiennym główną przyczyną jest ostre zamknięcie naczynia (ryc. 36.1). Ale 15% udarów to udary krwotoczne (ryc. 36.2). Pacjenci z udarem krwotocznym nie uzyskują korzyści ze stosowania trombolizy, a może ona nawet pogorszyć krwawienie, prowadząc do śmierci. Obecnie dożylna tromboliza jest leczeniem z wyboru pacjentów, którzy mają zmiany niedokrwienne obejmujące więcej niż jedną trzecią obszaru unaczynienia środkowej tętnicy mózgu, są bez objawów krwawienia śródczaszkowego w ciągu 3 godzin od początku objawów i nie mają innych

2 246 Część 7. Neurologia (a) (b) Ryc TK głowy bez kontrastu prezentująca udar niedokrwienny w obszarze unaczynienia lewej tylnej tętnicy mózgu (a), co zostało potwierdzone w badaniu rezonansu magnetycznego (b). Ryc TK głowy bez kontrastu prezentująca krwawienie w prawej półkuli móżdżku. przeciwwskazań do stosowania tpa. Zazwyczaj TK głowy bez kontrastu jest pierwszym badaniem obrazowym w ostrym udarze w warunkach SOR. Wykorzystując TK głowy bez kontrastu, możemy różnicować udar krwotoczny i niedokrwienny, a także wykluczyć inne potencjalne przyczyny zmian neurologicznych. Multimodalny MR z możliwością DWI jest jedną z bardziej zaawansowanych technik obrazowych, które są często wykonywane po TK, ponieważ uznaje się je za bardziej trafne diagnostycznie w odniesieniu do udaru.

3 36. Udar mózgu 247 Główne obawy kliniczne zastosowania MR z DWI jako pojedynczego badania dotyczą: (i) jego ograniczonych możliwości wykrywania krwawień śródczaszkowych w warunkach ostrego udaru, (ii) gorszego dostępu klinicznego w przypadku pacjentów niestabilnych klinicznie, (iii) dłuższego czasu trwania badania i (iv) gorszej dostępności do szybkiego MR. Pytanie kliniczne Jaka jest czułość metod diagnostycznych (TK głowy i MR) w ostrym urazie i czy zastosowanie MR powoduje przeoczenie ostrych krwotoków śródczaszkowych? Niedawno opublikowano przegląd prac porównujących TK głowy bez kontrastu i MR z DWI u pacjentów z ostrym udarem, którego celem była ocena czułości i specyficzności metod [1]. Autorzy włączyli prace, w których TK głowy i MR zostały wykonane w ciągu 6 7 godzin od pojawienia się objawów klinicznych. W sumie osiem prac spełniało kryteria włączenia. Największe analizowane przez tych autorów badanie było retrospektywną oceną dokumentacji 733 pacjentów SOR z objawami ostrego udaru [2]. Kryterium włączenia było wykonanie badania obrazowego w ciągu 6 godzin od przyjęcia na SOR. Wykluczeni zostali pacjenci, u których zdiagnozowano przemijające ataki niedokrwienne (transient ischemic attack TIA) i ustąpienie objawów. Spośród 691 pacjentów u 509 wykonano TK głowy bez kontrastu, a u 12 MR z DWI. Złotym standardem było rozpoznanie udaru na karcie wypisowej. W badaniu uzyskano czułość 40% w przypadku TK głowy bez kontrastu i czułość 97% dotyczącą MR z DWI. Specyficzność obu metod wyniosła 92%. Dodatnia wartość predykcyjna (PPV) wyniosła 96% zarówno dla TK głowy, jak i MR z DWI. Ujemna wartość predykcyjna (NPV) wyniosła 23% i 77% odpowiednio dla TK głowy i MR z DWI. Badanie było ograniczone ze względu na swoją retrospektywną naturę i potencjalne wypaczenia w selekcji, którzy pacjenci zostali poddani obu badaniom. Autorzy dokonali przeglądu siedmiu mniejszych badań (próbki obejmowały przedział pacjentów), większość z istotnymi niespójnościami metodologicznymi, obejmującymi opóźnienie między wykonaniem TK głowy a MR z DWI ze zróżnicowaniem kryteriów włączenia, zachowaniem złotego standardu i zasadę ślepej próby [3 9]. Następnie zebrano dane ze wszystkich ośmiu badań (mimo różnych kryteriów włączenia) w celu obliczenia czułości, specyficzności, wartości PPV i NPV w odniesieniu do każdej z metod. W przypadku MR z DWI czułość wyniosła 97% (95% CI: 94 98), specyficzność 100% (95% CI: ), PPV 100% (95% CI: ), a NPV 91% (95% CI: 75 98). Z kolei w przypadku TK czułość wyniosła 47% (95% CI: 43 52), specyficzność 93% (95% CI: 85 97), PPV 97% (95% CI: 94 99), a NPV 23% (95% CI: 19 28).

4 248 Część 7. Neurologia Inne bardziej współczesne prospektywne badanie porównywało MR z DWI z TK bez kontrastu na jednym SOR u pacjentów z podejrzeniem udaru [10]. Skany były oceniane niezależnie przez czterech różnych radiologów, którzy zostali zaślepieni odnośnie do informacji klinicznych. Spośród 356 pacjentów u 217 ustalono ostateczne rozpoznanie ostrego udaru. Rezonans magnetyczny wykrywał ostry udar (zarówno krwotoczny, jak i niedokrwienny) oraz przewlekłe krwawienie częściej niż TK (p < 0,0001, w odniesieniu do wszystkich porównań). Jednak wykrywalność ostrego krwawienia śródczaszkowego MR była podobna do TK. Badania MR i TK wykrywały ostry udar niedokrwienny odpowiednio u 164 z 356 pacjentów (46%, 95% CI: 41 51) i u 35 z 356 pacjentów (10%, 95% CI: 7 14). Przeprowadzono osobną analizę podgrupy pacjentów, u których badanie zostało wykonane w ciągu 3 godzin od początku wystąpienia objawów. W tej grupie MR i TK wykryły ostry udar niedokrwienny odpowiednio u 41 z 90 pacjentów (46%, 95% CI: 35 56) i u 6 z 90 pacjentów (7%, 95% CI: 3 14). Wykorzystując ostateczne rozpoznanie kliniczne jako złoty standard, autorzy wykazali czułość na poziomie: 83% (95% CI: 78 88) MR i 26% (95% CI: 20 32) TK. Autorzy uważali, że MR był lepszy niż TK, jeżeli chodzi o wykrywanie ostrego niedokrwienia. Nie było różnic w wykrywaniu ostrego i przewlekłego krwawienia. Stwierdzili, że MR powinien być preferowanym badaniem u pacjentów z podejrzeniem udaru. Kolejne badania potwierdziły, że MR z DWI jest tak czuły jak TK w wykrywaniu ostrego krwawienia śródczaszkowego. Niebach i wsp. przeprowadzili wieloośrodkowe badanie, aby ocenić trafność MR w wykrywaniu ostrego krwawienia śródczaszkowego u pacjentów z podejrzeniem udaru [11]. Porównywali obrazy MR od 62 pacjentów z krwawieniem śródczaszkowym i od 62 pacjentów bez krwawienia śródczaszkowego, z których wszyscy mieli wykonane badanie w ciągu 6 godzin od początku wystąpienia objawów, w odniesieniu do TK jako złotego standardu. Diagności doświadczeni w ocenie MR potrafili wykryć krwawienie śródczaszkowe we wszystkich przypadkach (100% czułość, 95% CI: ). Także Kidwell i wsp. porównywali w dwóch ośrodkach trafność MR i TK w wykrywaniu krwawienia śródczaszkowego u pacjentów w ciągu 6 godzin od początku wystąpienia ostrych ogniskowych objawów udaru [12]. Zgłaszający się pacjenci byli poddawani MR, a następnie TK bez kontrastu, a wyniki były oceniane przez czterech recenzentów z zachowaniem utajnienia. Autorzy przerwali badanie po rejestracji 200 pacjentów, ponieważ we wstępnej analizie stwierdzili, że MR wykrywa przypadki zmian krwotocznych niewykrywane przez TK. Badanie MR było pozytywne u 71 pacjentów z różnego typu krwawieniem, a TK tylko u 29 (p < 0,001). Nie było różnic w zdolności rozpoznawania ostrego krwotoku w TK i MR. Ostry krwotok został

5 36. Udar mózgu 249 stwierdzony u 25 pacjentów zarówno w TK, jak i w MR. Jednak u czterech pacjentów MR wykrył ostry krwotok, którego nie wykryła TK. U trzech pacjentów regiony, które w TK zostały określone jako obszary ostrego krwawienia, w badaniu MR zostały uznane za obszar krwawienia przewlekłego. Był tylko jeden pacjent, u którego krwawienie podpajęczynówkowe zostało stwierdzone w TK, ale już nie w MR. Przewlekłe krwawienie (mikrokrwawienie), które nie było widoczne w TK, zostało uwidocznione w MR u 49 pacjentów. Autorzy stwierdzili, że MR jest tak samo trafny jak TK w wykrywaniu ostrego krwawienia u pacjentów z ostrymi ogniskowymi objawami udaru, ale jest bardziej trafny niż TK w wykrywaniu przewlekłych krwawień śródczaszkowych. Komentarz W medycynie ratunkowej obecnie stosowanym standardem w przypadkach ostrego udaru jest TK głowy bez kontrastu, która stwierdza obecność krwawienia śródczaszkowego, wykrywa duże udary i potencjalnie wyklucza inne neurologiczne przyczyny wystąpienia objawów udarowych. Tomografia komputerowa głowy i ocena kliniczna stanowią standard, na podstawie którego podejmowana jest decyzja o zastosowaniu trombolizy. Ponieważ TK głowy ma ograniczoną czułość, tromboliza jest stosowana w przeszło jednej piątej przypadków, które tylko imitują udar. Dlatego w większości ośrodków po TK wykonuje się MR z DWI, który jest bardziej czuły w wykrywaniu ostrego udaru. Jednak jest to metoda o ograniczonej dostępności, wyższych kosztach, wymagająca więcej czasu do jej przeprowadzenia i większego udziału pacjenta. Ponadto MR z DWI jest bardziej czuły w porównaniu z TK w identyfikacji przypadków udaru o dużym obszarze, które znajdują się w grupie zwiększonego ryzyka transformacji krwotocznej, a także jest bardziej czuły w wykrywaniu przewlekłych krwawień śródczaszkowych. Historycznie rzecz biorąc, głównym problemem, związanym ze stosowaniem wyłącznie MR z DWI w ostrym udarze, było to, że TK głowy jest bardziej czuła w wykrywaniu ostrego krwotoku śródczaszkowego. Jednak ostatnie badania wykorzystujące nowszą technologię MR zaprzeczyły tym informacjom. W przyszłości poprawa dostępu do MR może sprawić, że będzie to jedyne badanie potrzebne do oceny udaru na SOR. Piśmiennictwo 1. Davis, D.P., Robertson, T., Imbesi, S.G. (2006) Diffusion-weighted magnetic resonance imaging versus computed tomography in the diagnosis of acute ischemic stroke. Journal of Emergency Medicine 31:

6 250 Część 7. Neurologia 2. Mullins, M.E., Schaefer, P.W., Sorensen, A.G., et al. (2002) CT and conventional and diffusion-weighted MR imaging in acute stroke: study in 691 patients at presentation to the emergency department. Radiology 224: Fiebach, J., Jansen, O., Schellinger, P., et al. (2001) Comparison of CT with diffusion-weighted MRI in patients with hyperacute stroke. Neuroradiology 43: Fiebach, J.B., Schellinger, P.D., Jansen, O., et al. (2002) CT and diffusion-weighted MR imaging in randomized order. Stroke 33: Urbach, H., Flacke, S., Keller, E., et al. (2000) Detectability and detection rate of acute cerebral hemisphere infarcts on CT and diffusion-weighted MRI. Neuroradiology 42: Lansberg, M.G., Albers, G.W., Beaulieu, C., Marks, M.P. (2000) Comparison of diffusion-weighted MRI and CT in acute stroke. Neurology 54: Gonzales, R.G., Schaefer, P.W., Buonanno, F.S., et al. (1999) Diffusion-weighted MR imaging: diagnostic accuracy in patients imaged within 6 hours of stroke symptom onset. Radiology 210: Barber, P.A., Darby, D.G., Desmond, P.M., et al. (1999) Identification of major ischemic change, diffusion-weighted imaging versus computed tomography. Stroke 30: Saur, D., Kucinski, T., Grzyska, U., et al. (2003) Sensitivity and interrater agreement of CT and diffusion-weighted MR imaging in hyperacute stroke. AJNR American Journal of Neuroradiology 24: Chalela, J.A., Kidwell, C.S., Nentwich, L.M., et al. (2007) Magnetic resonance imaging and computed tomography in emergency assessment of patients with suspected acute stroke: a prospective comparison. Lancet 369: Fiebach, J.B., Schellinger, P.D., Gass, A., et al. (2004) Stroke magnetic resonance imaging is accurate in hyperacute intracerebral hemorrhage: a multicenter study on the validity of stroke imaging. Stroke 35: Kidwell, C.S., Chalela, J.A., Saver, J.L., et al. (2004) Comparison of MRI and CT for detection of acute intracerebral hemorrhage. Journal of the American Medical Association 292(15):

BADANIA LABORATORYJNE WYKONYWANE W PRZYPADKU NIEDOKRWIENNEGO UDARU MÓZGU

BADANIA LABORATORYJNE WYKONYWANE W PRZYPADKU NIEDOKRWIENNEGO UDARU MÓZGU 442 Część II. Neurologia kliniczna BADANIA LABORATORYJNE WYKONYWANE W PRZYPADKU NIEDOKRWIENNEGO UDARU MÓZGU Badania neuroobrazowe Badanie tomografii komputerowej głowy Zasadniczym rozróżnieniem wydaje

Bardziej szczegółowo

Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem?

Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem? Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem? Żylna Choroba Zakrzepowo-Zatorowa (ŻChZZ) stanowi ważny ny, interdyscyplinarny problem współczesnej medycyny Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) (Deep

Bardziej szczegółowo

Zastosowanie obrazowania dyfuzji rezonansu magnetycznego (DWI) w różnicowaniu świeżych i przewlekłych zmian niedokrwiennych opis przypadku

Zastosowanie obrazowania dyfuzji rezonansu magnetycznego (DWI) w różnicowaniu świeżych i przewlekłych zmian niedokrwiennych opis przypadku Udar Mózgu 2008, tom 10, nr 1, 49 54 Copyright 2008 Via Medica ISSN 1505 6740 PRACA KAZUISTYCZNA Zastosowanie obrazowania dyfuzji rezonansu magnetycznego (DWI) w różnicowaniu świeżych i przewlekłych zmian

Bardziej szczegółowo

Informacja. Bo liczy się każda minuta. Twój przedstawiciel Boehringer Ingelheim udzieli informacji gdzie wysłać niniejszy formularz

Informacja. Bo liczy się każda minuta. Twój przedstawiciel Boehringer Ingelheim udzieli informacji gdzie wysłać niniejszy formularz PROCEDURA ALARMOWA "RYZYKO UDARU MÓZGU FORMULARZ GROMADZENIA DANYCH Dla WSZYSTKICH rozpoczętych postępowań dotyczących podejrzenia udaru mózgu Informacja Nazwa szpitala Nazwisko, imię i stanowisko członka

Bardziej szczegółowo

CHIRURGICZNE LECZENIE ZWĘŻEŃ TĘTNIC SZYJNYCH

CHIRURGICZNE LECZENIE ZWĘŻEŃ TĘTNIC SZYJNYCH CHIRURGICZNE LECZENIE ZWĘŻEŃ TĘTNIC SZYJNYCH KATEDRA I KLINIKA CHIRURGII NACZYŃ I ANGIOLOGII AKADEMII MEDYCZNEJ W LUBLINIE Kierownik: Dr hab.n. med. Jacek Wroński UDROŻNIENIE T. SZYJNEJ WEWNĘTRZNEJ WSKAZANIA

Bardziej szczegółowo

Rozwój Neurologii Interwencyjnej

Rozwój Neurologii Interwencyjnej Rozwój Neurologii Interwencyjnej Centra Interwencyjnego Leczenia Udaru Mózgu Adam Kobayashi Centrum Interwencyjnego Leczenia Udaru Mózgu II Klinika Neurologiczna INSTYTUT PSYCHIATRII I NEUROLOGII, WARSZAWA

Bardziej szczegółowo

Czy można ograniczyć strefę udaru mózgu?

Czy można ograniczyć strefę udaru mózgu? Czy można ograniczyć strefę udaru mózgu? Agnieszka Słowik Klinika Neurologii UJ CM Epidemiologia udaru mózgu m w Polsce 70 000 przypadków rocznie 175/100 000 rocznie wśród mężczyzn 125/100 000 rocznie

Bardziej szczegółowo

Jakie metody diagnostyki obrazowej powinny być zastosowane w przypadku niedotlenienia-niedokrwienia u noworodków?

Jakie metody diagnostyki obrazowej powinny być zastosowane w przypadku niedotlenienia-niedokrwienia u noworodków? Jakie metody diagnostyki obrazowej powinny być zastosowane w przypadku niedotlenienia-niedokrwienia u noworodków? A. USG przezciemiączkowe B. USG i w drugiej kolejności TK C. USG i MR D. USG, TK i MR Badanie

Bardziej szczegółowo

Kraniektomia dekompresyjna i kontrolowana hipotermia w udarze niedokrwiennym mózgu Kamil Chwojnicki Terapia ostrej fazy udaru niedokrwiennego mózgu Tromboliza systemowa : skuteczna do 4,5 godz,, także

Bardziej szczegółowo

DUQUE DATA COLLECTION FOR ACUTE STROKE UDARY MÓZGU - zbieranie danych w projekcie DUQuE

DUQUE DATA COLLECTION FOR ACUTE STROKE UDARY MÓZGU - zbieranie danych w projekcie DUQuE Tak Tak Nie Inclusion Definitions Definicje Udar mózgu Telemedycyna DUQUE DATA COLLECTION FOR ACUTE UDARY MÓZGU - zbieranie danych w projekcie DUQuE Udar mózgu to nagłe wystąpienie ogniskowych lub uogólnionych

Bardziej szczegółowo

PRACE ORYGINALNE. W celu zmniejszenia liczby powik³añ ostrego udaru niedokrwiennego mózgu oraz skrócenia czasu rehabilitacji

PRACE ORYGINALNE. W celu zmniejszenia liczby powik³añ ostrego udaru niedokrwiennego mózgu oraz skrócenia czasu rehabilitacji PRACE ORYGINALNE Tadeusz J. POPIELA 1 Andrzej URBANIK 1 Agnieszka S OWIK 2 Wyniki terapii trombolitycznej ostrego udaru mózgu realizowanego w Krakowie w ramach projektu badawczego Ministerstwa Nauki i

Bardziej szczegółowo

Rezonans magnetyczny 3D z kontrastem może być najlepszy do oceny rozwarstwienia aorty

Rezonans magnetyczny 3D z kontrastem może być najlepszy do oceny rozwarstwienia aorty Rezonans magnetyczny 3D z kontrastem może być najlepszy do oceny rozwarstwienia aorty Jak twierdzi grupa badaczy z Changhai Hospital z Szanghaju w Chinach trójwymiarowa angiografia rezonansem magnetycznym

Bardziej szczegółowo

Grant NCN 2011/03/B/ST7/03649. Reguły systemu wsparcia decyzji: wskazania/przeciwskazania trombolizy

Grant NCN 2011/03/B/ST7/03649. Reguły systemu wsparcia decyzji: wskazania/przeciwskazania trombolizy Grant NCN 2011/03/B/ST7/03649 Reguły systemu wsparcia decyzji: wskazania/przeciwskazania trombolizy Kryterium Dane (jakie) Dane (źródło) Reguła Moduł wiek wiek pacjent/osoba > 18 lat (włączająca) kliniczne

Bardziej szczegółowo

zakrzepicy żył głębokich i zatoru tętnicy płucnej

zakrzepicy żył głębokich i zatoru tętnicy płucnej Rozpoznanie zakrzepicy żył głębokich i zatoru tętnicy płucnej Objawy zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych są bardzo mało charakterystyczne. Najczęściej występują ból i obrzęk, znacznie rzadziej zaczerwienienie

Bardziej szczegółowo

Badania dodatkowe w celu potwierdzenia rozpoznania stabilnej choroby wieńcowej

Badania dodatkowe w celu potwierdzenia rozpoznania stabilnej choroby wieńcowej Badania dodatkowe w celu potwierdzenia rozpoznania stabilnej choroby wieńcowej Nieinwazyjne badanie diagnostyczne układu krążenia stanowią podstawową metodę, wykorzystywaną w rozpoznawaniu jak i monitorowaniu

Bardziej szczegółowo

Październik 2013 Grupa Voxel

Październik 2013 Grupa Voxel Październik 2013 Grupa Voxel GRUPA VOXEL Usługi medyczne Produkcja Usługi komplementarne ie mózgowia - traktografia DTI RTG TK (CT) od 1 do 60 obrazów/badanie do1500 obrazów/badanie TELE PACS Stacje diagnostyczne

Bardziej szczegółowo

Dr hab. med. Mirosław Dziuk, prof. nadzw. Kierownik Zakładu Medycyny Nuklearnej WIM Warszawa

Dr hab. med. Mirosław Dziuk, prof. nadzw. Kierownik Zakładu Medycyny Nuklearnej WIM Warszawa Dr hab. med. Mirosław Dziuk, prof. nadzw. Kierownik Zakładu Medycyny Nuklearnej WIM Warszawa ROZPOZNAWANIE: PET - CT W ONKOLOGII poszukiwanie ognisk choroby - wczesne wykrywanie różnicowanie zmian łagodnych

Bardziej szczegółowo

Możliwości pozytonowej emisyjnej tomografii ( PET ) w prowadzeniu pacjenta ze szpiczakiem mnogim.

Możliwości pozytonowej emisyjnej tomografii ( PET ) w prowadzeniu pacjenta ze szpiczakiem mnogim. Możliwości pozytonowej emisyjnej tomografii ( PET ) w prowadzeniu pacjenta ze szpiczakiem mnogim. Bogdan Małkowski Zakład Medycyny Nuklearnej Centrum Onkologii Bydgoszcz Zastosowanie fluorodeoksyglukozy

Bardziej szczegółowo

SZCZEGŁOWY PLAN ĆWICZEŃ DLA SŁUCHACZY 5 LUB 6 ROKU STUDIÓW WYDZIAŁU WOJSKOWO LEKARSKIEGO UM W ŁODZI

SZCZEGŁOWY PLAN ĆWICZEŃ DLA SŁUCHACZY 5 LUB 6 ROKU STUDIÓW WYDZIAŁU WOJSKOWO LEKARSKIEGO UM W ŁODZI SZCZEGŁOWY PLAN ĆWICZEŃ DLA SŁUCHACZY 5 LUB 6 ROKU STUDIÓW WYDZIAŁU WOJSKOWO LEKARSKIEGO UM W ŁODZI I. Przedmiot fakultatywny Choroby naczyniowe mózgu diagnostyka, leczenie, rehabilitacja. Klinika Neurologii

Bardziej szczegółowo

Wyzwania wynikające z rozwoju metod obrazowania

Wyzwania wynikające z rozwoju metod obrazowania Wyzwania wynikające z rozwoju metod obrazowania Konferencja w ramach projektu Wykorzystywanie nowych metod i narzędzi w kształceniu studentów UMB w zakresie ochrony radiologicznej Uniwersytet Medyczny

Bardziej szczegółowo

Zdjęcie rentgenowskie oraz tomografia komputerowa u chorych z mechanicznym wspomaganiem oddychania

Zdjęcie rentgenowskie oraz tomografia komputerowa u chorych z mechanicznym wspomaganiem oddychania Zdjęcie rentgenowskie oraz tomografia komputerowa u chorych z mechanicznym wspomaganiem oddychania Jan Głowacki Współcześnie stosowane metody w diagnostyce chorób KLP: -zdjęcie sumacyjne P-A i boczne -zdjęcie

Bardziej szczegółowo

Diagnostyka różnicowa omdleń

Diagnostyka różnicowa omdleń Diagnostyka różnicowa omdleń II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Omdlenie - definicja Przejściowa utrata przytomności spowodowana zmniejszeniem perfuzji mózgu (przerwany przepływ mózgowy na 6-8sek lub zmniejszenie

Bardziej szczegółowo

Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2012 Leczenie dystonii ogniskowych i połowiczego kurczu twarzy

Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2012 Leczenie dystonii ogniskowych i połowiczego kurczu twarzy Załącznik nr 13 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu: LECZENIE DYSTONII OGNISKOWYCH I POŁOWICZEGO KURCZU TWARZY ICD-10 G24.3 - kręcz karku G24.5 - kurcz

Bardziej szczegółowo

Migotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii

Migotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii Migotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Centrum Diagnostyki i Leczenia

Bardziej szczegółowo

Napady padaczkowe- objaw albo następstwo udaru mózgu

Napady padaczkowe- objaw albo następstwo udaru mózgu PRACE ORYGINALNE Adam Wiśniewski Barbara Książkiewicz Napady padaczkowe- objaw albo następstwo udaru mózgu Seizures- symptom or cause of stroke Katedra i Klinika Neurologii, Szpital Uniwersytecki nr 1

Bardziej szczegółowo

Przykłady opóźnień w rozpoznaniu chorób nowotworowych u dzieci i młodzieży Analiza przyczyn i konsekwencji

Przykłady opóźnień w rozpoznaniu chorób nowotworowych u dzieci i młodzieży Analiza przyczyn i konsekwencji PROGRAM POPRAWY WCZESNEGO WYKRYWANIA I DIAGNOZOWANIA NOWOTWORÓW U DZIECI W PIĘCIU WOJEWÓDZTWACH POLSKI Przykłady opóźnień w rozpoznaniu chorób nowotworowych u dzieci i młodzieży Analiza przyczyn i konsekwencji

Bardziej szczegółowo

Aspekty ekonomiczne dostępności do nowoczesnego leczenia przeciwkrzepliwego w profilaktyce udaru mózgu. Maciej Niewada

Aspekty ekonomiczne dostępności do nowoczesnego leczenia przeciwkrzepliwego w profilaktyce udaru mózgu. Maciej Niewada Aspekty ekonomiczne dostępności do nowoczesnego leczenia przeciwkrzepliwego w profilaktyce udaru mózgu Maciej Niewada PLAN Udar epidemia? Jak migotanie przedsionków wpływa na udar? Nowe leki przeciwkrzepliwe:

Bardziej szczegółowo

Obrazowanie MR u pacjentów po zatruciu tlenkiem węgla.

Obrazowanie MR u pacjentów po zatruciu tlenkiem węgla. Obrazowanie MR u pacjentów po zatruciu tlenkiem węgla. Anna Drelich-Zbroja, Grzegorz Drelich, Maciej Siczek, Jarosław Szponar, Hanna Lewandowska-Stanek (Lublin) Definicja: Zatrucie tlenkiem węgla, podobnie

Bardziej szczegółowo

MultiHance - Nowy środek kontrastujący o wysokiej wartości relaksacyjności do stosowania w diagnostyce centralnego układu nerwowego

MultiHance - Nowy środek kontrastujący o wysokiej wartości relaksacyjności do stosowania w diagnostyce centralnego układu nerwowego MultiHance - Nowy środek kontrastujący o wysokiej wartości relaksacyjności do stosowania w diagnostyce centralnego układu nerwowego Stwardnienie rozsiane (Multiple Sclerosis - MS) jest chorobą zapalną

Bardziej szczegółowo

FARMAKOLOGIA W PROFILAKTYCE I LECZENIU UDARU MÓZGU - PUŁAPKI I ZAGROŻENIA

FARMAKOLOGIA W PROFILAKTYCE I LECZENIU UDARU MÓZGU - PUŁAPKI I ZAGROŻENIA Sekcja Chorób Naczyniowych i Oddział Warszawski Polskiego Towarzystwa Neurologicznego Komisja Chorób Naczyniowych Komitetu Nauk Neurologicznych Polskiej Akademii Nauk oraz II Klinika Neurologiczna Instytutu

Bardziej szczegółowo

Informacja na podstawie administracyjenj bazy danych: AMI

Informacja na podstawie administracyjenj bazy danych: AMI AMI Informacja na podstawie administracyjenj bazy danych: AMI numer kraju numer szpitala kraj 1 do 8 szpital 1 do 30 Proszę posługiwać się danymi z okresu: 01.01. 2010 do 31.12.2010 Dla AMI, proszę określić

Bardziej szczegółowo

LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)

LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) 1. Kryteria kwalifikacji: ŚWIADCZENIOBIORCY 1.1. Leczenie interferonem beta: 1) rozpoznanie postaci rzutowej stwardnienia rozsianego oparte na kryteriach

Bardziej szczegółowo

Współczesne metody diagnostyki obrazowej zmian udarowych w obrębie struktur mózgowych tylnego dołu czaszki

Współczesne metody diagnostyki obrazowej zmian udarowych w obrębie struktur mózgowych tylnego dołu czaszki Udar Mózgu 2008, tom 10, nr 1, 27 39 Copyright 2008 Via Medica ISSN 1505 6740 PRACA POGLĄDOWA Współczesne metody diagnostyki obrazowej zmian udarowych w obrębie struktur mózgowych tylnego dołu czaszki

Bardziej szczegółowo

Faculty of Mathematics and Information Science,

Faculty of Mathematics and Information Science, Neuroimaging of Cerebral Venous Thrombosis (CVT) old dilemma and the new diagnostic methods. Neuroobrazowanie zakrzepicy zatok i żył mózgowia - odwieczne dylematy, nowe metody diagnostyczne. Faculty of

Bardziej szczegółowo

Badanie radiologiczne w uszkodzeniach wiæzadeæ krzyºowych stawu kolanowego

Badanie radiologiczne w uszkodzeniach wiæzadeæ krzyºowych stawu kolanowego Badanie radiologiczne w uszkodzeniach wiæzadeæ krzyºowych stawu kolanowego Radiological evaluation in lesions of knee joint cruciate ligaments Jan ÿwiåtkowski Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii

Bardziej szczegółowo

Zasady leczenia nowo rozpoznanej padaczki

Zasady leczenia nowo rozpoznanej padaczki Zasady leczenia nowo rozpoznanej padaczki Ewa Nagańska Klinika Neurologii i Epileptologii CMKP Zasady ogólne jeden incydent napadowy wait and see diagnostyka: wywiad!!!! EEG, TK + kontrast, MRI, wideo-eeg

Bardziej szczegółowo

WSTĘP. Skaner PET-CT GE Discovery IQ uruchomiony we Wrocławiu w 2015 roku.

WSTĘP. Skaner PET-CT GE Discovery IQ uruchomiony we Wrocławiu w 2015 roku. WSTĘP Technika PET, obok MRI, jest jedną z najbardziej dynamicznie rozwijających się metod obrazowych w medycynie. Przełomowymi wydarzeniami w rozwoju PET było wprowadzenie wielorzędowych gamma kamer,

Bardziej szczegółowo

R_02 10-04-15 18:07 Page 103 Krytyczne spojrzenie 103

R_02 10-04-15 18:07 Page 103 Krytyczne spojrzenie 103 Krytyczne spojrzenie 103 ODPOWIEDZI PRZYPADEK 104 104 R_02 10-04-15 18:07 Page 105 P R Z Y P A D E K 51 1. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? 2. Jaką lokalizację przerzutów ze względu na

Bardziej szczegółowo

Dzielą się na wskazania diagnostyczne oraz terapeutyczne. Physiotherapy & Medicine www.pandm.org WSKAZANIA DIAGNOSTYCZNE : Ból w pachwinie Objawy blokowania, trzaskania uciekania stawu biodrowego Uszkodzenia

Bardziej szczegółowo

Przywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie

Przywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie Przywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie Jak wspomniano we wcześniejszych artykułach cyklu, strategia postępowania w migotaniu przedsionków (AF) polega albo na kontroli częstości rytmu komór i zapobieganiu

Bardziej szczegółowo

Wojskowy Instytut Medyczny. lek. Agnieszka Giżewska

Wojskowy Instytut Medyczny. lek. Agnieszka Giżewska Wojskowy Instytut Medyczny lek. Agnieszka Giżewska Ocena przydatności tomografii emisyjnej pojedynczego fotonu skojarzonej z tomografią komputerową w lokalizacji węzła wartowniczego u chorych na raka piersi

Bardziej szczegółowo

S T R E S Z C Z E N I E

S T R E S Z C Z E N I E STRESZCZENIE Cel pracy: Celem pracy jest ocena wyników leczenia napromienianiem chorych z rozpoznaniem raka szyjki macicy w Świętokrzyskim Centrum Onkologii, porównanie wyników leczenia chorych napromienianych

Bardziej szczegółowo

Lokalizacja i lateralizacja ognisk padaczkowych u dzieci

Lokalizacja i lateralizacja ognisk padaczkowych u dzieci Lokalizacja i lateralizacja ognisk padaczkowych u dzieci - wyniki mapowania metodą pierwszej pochodnej iglic Andrzej Kozik Pracownia Wideo-EEG i EEG Oddział Neurologii Dziecięcej Szpital im. T. Marciniaka,

Bardziej szczegółowo

uczestników Międzynarodowego Sympozjum "Prewencja Chorób Układu Krążenia - Obrazowanie, Postępowanie i Badania Kliniczne" 9-11 czerwca 2005, Kraków

uczestników Międzynarodowego Sympozjum Prewencja Chorób Układu Krążenia - Obrazowanie, Postępowanie i Badania Kliniczne 9-11 czerwca 2005, Kraków DEKLARACJA uczestników Międzynarodowego Sympozjum "Prewencja Chorób Układu Krążenia - Obrazowanie, Postępowanie i Badania Kliniczne" 9-11 czerwca 2005, Kraków W dniach 9-11 czerwca 2005 r. w Krakowie odbyło

Bardziej szczegółowo

Wykorzystanie zjawiska rezonansu magnetycznego w medycynie. Mariusz Grocki

Wykorzystanie zjawiska rezonansu magnetycznego w medycynie. Mariusz Grocki Wykorzystanie zjawiska rezonansu magnetycznego w medycynie. Mariusz Grocki [1] WYŚCIG DO TYTUŁU ODKRYWCY. JĄDRO ATOMU W ZEWNĘTRZNYM POLU MAGNETYCZNYM. Porównanie do pola grawitacyjnego. CZYM JEST ZJAWISKO

Bardziej szczegółowo

wydanie specjalne 1/2009

wydanie specjalne 1/2009 WYDANIE SPECJALNE 1/2009 wydanie specjalne 1/2009 Postępowanie w udarze niedokrwiennym mózgu i przemijającym napadzie niedokrwienia mózgu Wytyczne European Stroke Organization 2008 Guidelines for management

Bardziej szczegółowo

Regulamin Projektu Pablo Rehabilitacja Kończyny Górnej po Udarze

Regulamin Projektu Pablo Rehabilitacja Kończyny Górnej po Udarze Regulamin Projektu Pablo Rehabilitacja Kończyny Górnej po Udarze Regulamin określa procedurę i zasady kwalifikacji oraz uczestnictwa w programie Projekt PABLO - Rehabilitacja Kończyny Górnej po Udarze

Bardziej szczegółowo

lek. med. Maciej Frankiewicz prof. UM dr hab. n. med. Robert Juszkat Dział Radiologii Klinicznej Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM Poznań

lek. med. Maciej Frankiewicz prof. UM dr hab. n. med. Robert Juszkat Dział Radiologii Klinicznej Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM Poznań lek. med. Maciej Frankiewicz prof. UM dr hab. n. med. Robert Juszkat Dział Radiologii Klinicznej Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM Poznań Rozwój TK serca 2000 r. Tomograf 4-rzędowy czas skanu:

Bardziej szczegółowo

Specyfika badań MRI ze wskazań życiowych

Specyfika badań MRI ze wskazań życiowych Specyfika badań MRI ze wskazań życiowych Joanna Zielonko, Agnieszka Bianek-Bodzak Zakład Radiologii Gdański Uniwersytet Medyczny Badanie MRI jest procedurą wykonywaną najczęściej w trybie planowym. Większa

Bardziej szczegółowo

U dar żylny: opis przypadku

U dar żylny: opis przypadku FARMAKOTERAPIA W PSYCHIATRII I NEUROLOGII, 2002, 2, 175-182 Tadeusz Mendel, Zofia Łysiak, Dorota Sieklicka, Renata Krawczyk, Romana Bogusławska U dar żylny: opis przypadku II Klinika Neurologiczna Instytutu

Bardziej szczegółowo

Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.

Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia. Załącznik nr 10 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny:

Bardziej szczegółowo

Problemy kostne u chorych ze szpiczakiem mnogim doświadczenia własne

Problemy kostne u chorych ze szpiczakiem mnogim doświadczenia własne Problemy kostne u chorych ze szpiczakiem mnogim doświadczenia własne dr n.med. Piotr Wojciechowski Szpiczak Mnogi Szpiczak Mnogi (MM) jest najczęstszą przyczyną pierwotnych nowotworów kości u dorosłych.

Bardziej szczegółowo

LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)

LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) Załącznik B.29. LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) ŚWIADCZENIOBIORCY ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO SCHEMAT DAWKOWANIA LEKÓW W PROGRAMIE BADANIA DIAGNOSTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PROGRAMU

Bardziej szczegółowo

Jarosław B. Ćwikła. Wydział Nauk Medycznych Uniwersytet Warmińsko-Mazurski w Olsztynie

Jarosław B. Ćwikła. Wydział Nauk Medycznych Uniwersytet Warmińsko-Mazurski w Olsztynie Nowe algorytmy oceny odpowiedzi na leczenie w badaniach strukturalnych, dużo dalej niż klasyczne kryteria RECIST Jarosław B. Ćwikła Wydział Nauk Medycznych Uniwersytet Warmińsko-Mazurski w Olsztynie Radiologiczna

Bardziej szczegółowo

LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)

LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) Załącznik B.29. LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) 1. Kryteria kwalifikacji: ŚWIADCZENIOBIORCY 1.1. Leczenie interferonem beta: 1) wiek od 12 roku życia; 2) rozpoznanie postaci rzutowej stwardnienia

Bardziej szczegółowo

Obrazowanie zmian w wątrobie - rozmowa z dr n. med. Arturem Wojciechowskim

Obrazowanie zmian w wątrobie - rozmowa z dr n. med. Arturem Wojciechowskim Obrazowanie zmian w wątrobie - rozmowa z dr n. med. Arturem Wojciechowskim Rozmowa z dr n. med. Arturem Wojciechowskim z I Zakładu Radiologii Klinicznej Akademii Medycznej w Warszawie "Nie więcej niż osiem

Bardziej szczegółowo

Sprawozdanie z działalności merytorycznej (statutowej) Stowarzyszenia w roku 2010

Sprawozdanie z działalności merytorycznej (statutowej) Stowarzyszenia w roku 2010 Warszawa dn. 12/03/2010 Sprawozdanie z działalności merytorycznej (statutowej) Stowarzyszenia w roku 2010 Sprawozdanie merytoryczne (statutowe) dotyczy jednostki pod nazwą Stowarzyszenie Pacjentów i Osób

Bardziej szczegółowo

SpeediCath. Standard w cewnikowaniu przerywanym

SpeediCath. Standard w cewnikowaniu przerywanym SpeediCath Standard w cewnikowaniu przerywanym Cewnik to po prostu cewnik. Wyjątkiem jest SpeediCath Speedicath wyznacza globalny standard w cewnikowaniu przerywanym od prawie 15 lat. Naszą ambicją jest

Bardziej szczegółowo

Co rodzice powinni wiedzieć o bezpieczeństwie radiacyjnym w medycynie

Co rodzice powinni wiedzieć o bezpieczeństwie radiacyjnym w medycynie Co rodzice powinni wiedzieć o bezpieczeństwie radiacyjnym w medycynie Obrazowanie pomaga lekarzom w diagnozowaniu i leczeniu pacjentów. Niektóre metody obrazowania wykorzystują promieniowanie jonizujące.

Bardziej szczegółowo

Diagnostyka obrazowa opryszczkowego zapalenia mózgu u osób dorosłych

Diagnostyka obrazowa opryszczkowego zapalenia mózgu u osób dorosłych ISSN 1734 5251 Diagnostyka obrazowa opryszczkowego zapalenia mózgu u osób dorosłych ndrzej Ustymowicz 1, dam Łukasiewicz 1, Eugeniusz Tarasów 1, Joanna M. Zajkowska 2 Jacek Janica 1, Sławomir. Pancewicz

Bardziej szczegółowo

Tromboliza w udarze niedokrwiennym mózgu 8 lat doświadczeń

Tromboliza w udarze niedokrwiennym mózgu 8 lat doświadczeń PRACA ORYGINALNA Tromboliza w udarze niedokrwiennym mózgu 8 lat doświadczeń Thrombolysis in stroke 8 years of experience Maciej Wawrzyńczyk, Krystyna Pierzchała, Beata Łabuz-Roszak STRESZCZENIE WSTĘP Tromboliza

Bardziej szczegółowo

This copy is for personal use only - distribution prohibited.

This copy is for personal use only - distribution prohibited. Sygnatura: Otrzymano: 2002.12.17 Zaakceptowano:2003.01.23 Wst p Background: Case Report: Conclusions: key words: PDF file: Udary mózgowe to sporadyczna przyczyna ostrych zaburzeƒ neurologicznych u dzieci.

Bardziej szczegółowo

Podejmowanie decyzji klinicznych zgodnie z zasadami medycyny opartej na dowodach (EBM)

Podejmowanie decyzji klinicznych zgodnie z zasadami medycyny opartej na dowodach (EBM) 33 Podejmowanie decyzji klinicznych zgodnie z zasadami medycyny opartej na dowodach (EBM) 5 Garth Davis, Mark C. Henderson, Gerald W. Smetana Studenci sądzą, że zbieranie wywiadu lekarskiego jest procesem

Bardziej szczegółowo

LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)

LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 719 Poz. 27 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia sildenafilem

Bardziej szczegółowo

Aneks III Zmiany w charakterystyce produktu leczniczego oraz w ulotce dla pacjenta

Aneks III Zmiany w charakterystyce produktu leczniczego oraz w ulotce dla pacjenta Aneks III Zmiany w charakterystyce produktu leczniczego oraz w ulotce dla pacjenta Uwaga: Niniejsze zmiany do streszczenia charakterystyki produktu leczniczego i ulotki dla pacjenta są wersją obowiązującą

Bardziej szczegółowo

LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2

LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 załącznik nr 11 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 grudnia 2011 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 grudnia 2011 r. Dziennik Ustaw Nr 269 15687 Poz. 1597 1597 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 grudnia 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych Na

Bardziej szczegółowo

Limfadenektomia w leczeniu raka jajnika pro? czy KONTRA! Jan Kornafel

Limfadenektomia w leczeniu raka jajnika pro? czy KONTRA! Jan Kornafel Limfadenektomia w leczeniu raka jajnika pro? czy KONTRA! Jan Kornafel PO CO?? PO CO?? Znaczenie diagnostyczne Cel terapeutyczny Wartość rokownicza Nieoperacyjne metody oceny węzłów chłonnych Ultrasonografia

Bardziej szczegółowo

Podstawowe badania obrazowe. Marcin Szulc Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii

Podstawowe badania obrazowe. Marcin Szulc Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii Podstawowe badania obrazowe Marcin Szulc Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii Prawidłowe myślenie lekarskie Zebranie podstawowych danych (badanie podmiotowe i przedmiotowe)

Bardziej szczegółowo

Roland Rosenberger 1, Piotr Wojtek 1,2, Marek Konopka 2, Piotr Pieniążek 2, Ireneusz Bogusz 2, Marek Sąsiadek 3 1. Wstęp. Streszczenie.

Roland Rosenberger 1, Piotr Wojtek 1,2, Marek Konopka 2, Piotr Pieniążek 2, Ireneusz Bogusz 2, Marek Sąsiadek 3 1. Wstęp. Streszczenie. Udar Mózgu 2004, tom 6, nr 2, 71 78 Copyright 2004 Via Medica ISSN 1505 6740 PRACA POGLĄDOWA Kliniczne zastosowanie obrazowania perfuzyjnego metodą tomografii komputerowej oraz obrazowania dyfuzyjnego

Bardziej szczegółowo

Obrazowanie medyczne

Obrazowanie medyczne Obrazowanie medyczne Obrazowanie nie jest metodą leczenia samą w sobie, ale może ono pomóc w wyborze najkorzystniejszego sposobu leczenia. Niektóre metody obrazowania mogą być przydatne również w diagnozowaniu

Bardziej szczegółowo

Ostry zespół przedsionkowy czy to udar? Badanie przy łóżku chorego kluczem do rozpoznania

Ostry zespół przedsionkowy czy to udar? Badanie przy łóżku chorego kluczem do rozpoznania 12 Otorynolaryngologia 2014, 13(1): 12-16 Ostry zespół przedsionkowy czy to udar? Badanie przy łóżku chorego kluczem do rozpoznania Acute Vestibular Syndrome is it a stroke? Bedside examination as a keystone

Bardziej szczegółowo

Diagnostyka i monitorowanie cukrzycy i chorób nerek

Diagnostyka i monitorowanie cukrzycy i chorób nerek Diagnostyka i monitorowanie cukrzycy i chorób nerek Business Development Manager Konferencja naukowo-szkoleniowa Ryn Badania laboratoryjne w chorobach nerek Wyzwaniem dla współczesnej medycyny jest badanie

Bardziej szczegółowo

Przemijające napady niedokrwienne mózgu (TIA) i napady padaczkowe u 12-letniej dziewczynki z anomaliami żył głębokich mózgowia.

Przemijające napady niedokrwienne mózgu (TIA) i napady padaczkowe u 12-letniej dziewczynki z anomaliami żył głębokich mózgowia. Przemijające napady niedokrwienne mózgu (TIA) i napady padaczkowe u 12-letniej dziewczynki z anomaliami żył głębokich mózgowia. Opis przypadku Transient ischemic attacks (TIA) and epileptic seizures in

Bardziej szczegółowo

Udar mózgu u osób starszych: jak postępować. Agnieszka Słowik Katedra Neurologii UJ CM

Udar mózgu u osób starszych: jak postępować. Agnieszka Słowik Katedra Neurologii UJ CM Udar mózgu u osób starszych: jak postępować Agnieszka Słowik Katedra Neurologii UJ CM Udar mózgu: definicja i epidemiologia Udar mózgu to zespół kliniczny, który charakteryzuje nagłe, wystąpienie objawów

Bardziej szczegółowo

Pacjent SOR w aspekcie ochrony radiologicznej - kobiety w ciąży. dr Piotr Pankowski

Pacjent SOR w aspekcie ochrony radiologicznej - kobiety w ciąży. dr Piotr Pankowski Pacjent SOR w aspekcie ochrony radiologicznej - kobiety w ciąży dr Piotr Pankowski Ustawa z dnia 29 listopada 2000 r. Prawo atomowe (Dz. U. 2012.264) Art. 33c 6. Dzieci, kobiety w wieku rozrodczym, kobiety

Bardziej szczegółowo

Układ moczowy metody diagnostyczne

Układ moczowy metody diagnostyczne Układ moczowy metody diagnostyczne Ultrasonografia (USG) Tomografia komputerowa Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej Urografia Angiografia Cystografia mikcyjna Pielografia wstępujaca Tomografia rezonansu

Bardziej szczegółowo

Michał Dwornik 1, Aleksandra Marek 2, Aleksander Kłosiewicz 2, Katarzyna Wasiak 1, Maria Kłoda 1,3, Anna Koseska 4, Bartosz Kaczyński 5

Michał Dwornik 1, Aleksandra Marek 2, Aleksander Kłosiewicz 2, Katarzyna Wasiak 1, Maria Kłoda 1,3, Anna Koseska 4, Bartosz Kaczyński 5 Michał Dwornik 1, Aleksandra Marek 2, Aleksander Kłosiewicz 2, Katarzyna Wasiak 1, Maria Kłoda 1,3, Anna Koseska 4, Bartosz Kaczyński 5 Ocena zmian napięcia mięśniowego po zabiegach trakcji manualnej u

Bardziej szczegółowo

LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)

LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 589 Poz. 86 Załącznik B.29. LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) 1. Kryteria kwalifikacji: ŚWIADCZENIOBIORCY 1.1. Leczenie interferonem beta: 1) rozpoznanie

Bardziej szczegółowo

Otępienie- systemowe możliwości diagnostyczne w i terapeutyczne w Polsce. Maria Barcikowska, kierownik Kliniki Neurologii CSK MSWiA, Warszawa

Otępienie- systemowe możliwości diagnostyczne w i terapeutyczne w Polsce. Maria Barcikowska, kierownik Kliniki Neurologii CSK MSWiA, Warszawa Otępienie- systemowe możliwości diagnostyczne w i terapeutyczne w Polsce Maria Barcikowska, kierownik Kliniki Neurologii CSK MSWiA, Warszawa Epidemiologia 2010 Przewidywana liczba osób na świecie które

Bardziej szczegółowo

Materiały informacyjne dla pacjentów

Materiały informacyjne dla pacjentów Materiały informacyjne dla pacjentów Udar mózgu Rozdziały tego tematu: Wprowadzenie Objawy Przyczyny Rozpoznanie Leczenie Powikłania Zapobieganie Wybrane linki Wprowadzenie Udar mózgu, zwany dawniej apopleksją,

Bardziej szczegółowo

Anestezjologia Ratownictwo Nauka Praktyka / Anaesthesiology Rescue Medicine Science Practice

Anestezjologia Ratownictwo Nauka Praktyka / Anaesthesiology Rescue Medicine Science Practice 407 Anestezjologia i Ratownictwo 2014; 8: 407-414 ARTYKUŁ POGLĄDOWY/REVIEW PAPER Otrzymano/Submitted: 14.02.2014 Poprawiono/Corrected: 13.10.2014 Zaakceptowano/Accepted: 29.10.2014 Akademia Medycyny Ostre

Bardziej szczegółowo

Służba Zdrowia nr 24-26 z 23 marca 2000. Znaczenie badań przesiewowych w zwalczaniu raka piersi. Zbigniew Wronkowski, Wiktor Chmielarczyk

Służba Zdrowia nr 24-26 z 23 marca 2000. Znaczenie badań przesiewowych w zwalczaniu raka piersi. Zbigniew Wronkowski, Wiktor Chmielarczyk Służba Zdrowia nr 24-26 z 23 marca 2000 Znaczenie badań przesiewowych w zwalczaniu raka piersi Zbigniew Wronkowski, Wiktor Chmielarczyk Korzystny wpływ skryningu na zmniejszenie umieralności z powodu raka

Bardziej szczegółowo

DLACZEGO WARTO ZAINWESTOWAĆ W VOXEL?

DLACZEGO WARTO ZAINWESTOWAĆ W VOXEL? ZASTRZEŻENIA PRAWNE Niniejszy dokument został sporządzony przez Voxel S.A. z siedzibą w Krakowie ( Spółka ) wyłącznie dla celów promocyjnych i w żadnych okolicznościach nie może stanowić podstawy podjęcia

Bardziej szczegółowo

GRUPA VOXEL. FDG SteriPET. Systemy RIS/PACS/HIS. Diagnostyka obrazowa 14 pracowni TK 15 pracowni MR TELE PACS WEB RIS HIS. Systemy zewnętrzne

GRUPA VOXEL. FDG SteriPET. Systemy RIS/PACS/HIS. Diagnostyka obrazowa 14 pracowni TK 15 pracowni MR TELE PACS WEB RIS HIS. Systemy zewnętrzne Czerwiec 2013 GRUPA VOXEL Usługi medyczne e mózgowia - traktografia DTI Produkcja Usługi komplementarne RTG TK (CT) od 1 do 60 obrazów/badanie do1500 obrazów/badanie TELE PACS Stacje diagnostyczne WEB

Bardziej szczegółowo

II Warsztaty Medycyna Pola Walki Medycyna Taktyczna Ratowanie Pacjenta Urazowego PTSD

II Warsztaty Medycyna Pola Walki Medycyna Taktyczna Ratowanie Pacjenta Urazowego PTSD Wojskowe Centrum Kształcenia Medycznego w Łodzi im. gen. bryg. dr. med. Stefana Hubickiego II Warsztaty Medycyna Pola Walki Medycyna Taktyczna Ratowanie Pacjenta Urazowego PTSD kpt. lek. Grzegorz Lewandowski

Bardziej szczegółowo

LIMFADENEKTOMIA W LECZENIU RAKA TRZONU MACICY. Andrzej Bieńkiewicz Oddział Kliniczny Ginekologii Onkologicznej Uniwersytet Medyczny w Łodzi

LIMFADENEKTOMIA W LECZENIU RAKA TRZONU MACICY. Andrzej Bieńkiewicz Oddział Kliniczny Ginekologii Onkologicznej Uniwersytet Medyczny w Łodzi LIMFADENEKTOMIA W LECZENIU RAKA TRZONU MACICY Andrzej Bieńkiewicz Oddział Kliniczny Ginekologii Onkologicznej Uniwersytet Medyczny w Łodzi II Kongres PTGO, POZNAŃ 2011 ARGUMENTY "ZA" ARGUMENTY "PRZECIW"

Bardziej szczegółowo

PLATFORMA DO PRZETWARZANIA ZDJĘĆ TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ MÓZGU ORAZ ZDJĘĆ MAMMOGRAFICZNYCH WSPOMAGAJĄCA DIAGNOZOWANIE CHORÓB

PLATFORMA DO PRZETWARZANIA ZDJĘĆ TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ MÓZGU ORAZ ZDJĘĆ MAMMOGRAFICZNYCH WSPOMAGAJĄCA DIAGNOZOWANIE CHORÓB PLATFORMA DO PRZETWARZANIA ZDJĘĆ TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ MÓZGU ORAZ ZDJĘĆ MAMMOGRAFICZNYCH WSPOMAGAJĄCA DIAGNOZOWANIE CHORÓB Międzynarodowa Konferencja Naukowa Studentów Uczelni Medycznych. Kraków, 2009

Bardziej szczegółowo

Kontraktowanie świadczeń związanych z udarami mózgu. Koszty medyczne i koszty pośrednie udarów mózgu w Polsce Raport IOOZ Uczelnia Łazarski

Kontraktowanie świadczeń związanych z udarami mózgu. Koszty medyczne i koszty pośrednie udarów mózgu w Polsce Raport IOOZ Uczelnia Łazarski Kontraktowanie świadczeń związanych z udarami mózgu. Koszty medyczne i koszty pośrednie udarów mózgu w Polsce Raport IOOZ Uczelnia Łazarski Maciej Bogucki 21.05.2013 W 2011 roku zarejestrowano 93 232 hospitalizacji

Bardziej szczegółowo

Klinika Neurologii i Chorób Naczyniowych Układu Nerwowego Katedra Neurologii Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu.

Klinika Neurologii i Chorób Naczyniowych Układu Nerwowego Katedra Neurologii Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu. Klinika Neurologii i Chorób Naczyniowych Układu Nerwowego Katedra Neurologii Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Anna Piątek MÓZGOWY PRZEPŁYW KRWI OCENIONY ULTRASONOGRAFICZNIE I

Bardziej szczegółowo

Ukrwotocznione zawały mózgu

Ukrwotocznione zawały mózgu Udar Mózgu 2001, tom 3, nr 2, 77 84 Copyright 2002 Via Medica ISSN 1505 6740 PRACA POGLĄDOWA Ukrwotocznione zawały mózgu Hemorrhagic transformation of brain infarct Konstanty Gurański, Ryszard Podemski,

Bardziej szczegółowo

REZONANS MAGNETYCZNY GRUCZOŁU KROKOWEGO

REZONANS MAGNETYCZNY GRUCZOŁU KROKOWEGO REZONANS MAGNETYCZNY GRUCZOŁU KROKOWEGO mpmri multiparametric MRI affidea MR Warszawa Pracownia i sprzęt Pracownia Rezonansu Magnetycznego Affidea w Warszawie została uruchomiona latem 2012 roku. Wyposażona

Bardziej szczegółowo

Leczenie przeciwpłytkowe w niewydolności nerek (PCHN) Dr hab. Dorota Zyśko, prof. nadzw Łódź 2014

Leczenie przeciwpłytkowe w niewydolności nerek (PCHN) Dr hab. Dorota Zyśko, prof. nadzw Łódź 2014 Leczenie przeciwpłytkowe w niewydolności nerek (PCHN) Dr hab. Dorota Zyśko, prof. nadzw Łódź 2014 Leki przeciwpłytkowe (ASA, clopidogrel) Leki przeciwzakrzepowe (heparyna, warfin, acenocumarol) Leki trombolityczne

Bardziej szczegółowo

Brain stroke case reports

Brain stroke case reports 214 FA R M AC J A W S P Ó Ł C Z E S N A 2010; 3: 214-220 Akademia Medycyny Udary mózgu opisy przypadków Brain stroke case reports OPIS PRZYPADKÓW/CASE REPORTS Otrzymano/Submitted: 05.12.2010 Zaakceptowano/Accepted:

Bardziej szczegółowo

Należą do najczęstszych urazów mózgu Zmiany w badaniach obrazowych z czasem pogarszają się

Należą do najczęstszych urazów mózgu Zmiany w badaniach obrazowych z czasem pogarszają się Złamania kości czaszki U 1/3 chorych po ciężkim urazie głowy nie występuje złamanie kości czaszki Złamanie może być linijne, z wgłobieniem lub z rozerwaniem szwów Zdjęcia rtg nie są wystarczające w diagnostyce

Bardziej szczegółowo

Streszczenie. Summary. Anna Syta-Krzyżanowska, Monika Chorąży, Wiesław Drozdowski. AKTUALN NEUROL 2010, 10 (1), p. 26-30

Streszczenie. Summary. Anna Syta-Krzyżanowska, Monika Chorąży, Wiesław Drozdowski. AKTUALN NEUROL 2010, 10 (1), p. 26-30 Anna Syta-Krzyżanowska, Monika Chorąży, Wiesław Drozdowski Aktualn Neurol 2010, 10 (1), p. 26-30 Received: 21.01.2010 Accepted: 17.03.2010 Published: 31.03.2010 Charakterystyka etiologiczna udarów mózgu

Bardziej szczegółowo

Badanie ultrasonograficzne tętnic szyjnych w odcinku zewnątrzczaszkowym

Badanie ultrasonograficzne tętnic szyjnych w odcinku zewnątrzczaszkowym 5 Badanie ultrasonograficzne tętnic szyjnych w odcinku zewnątrzczaszkowym Radosław Kaźmierski W niniejszym rozdziale omówiono jeden z najważniejszych elementów badania ultrasonograficznego w neurologii

Bardziej szczegółowo

Grupa pracująca nad kolonografią MR uważa za lepszą technikę ciemnego światła, oraz rozdęcie jelita powietrzem

Grupa pracująca nad kolonografią MR uważa za lepszą technikę ciemnego światła, oraz rozdęcie jelita powietrzem Grupa pracująca nad kolonografią MR uważa za lepszą technikę ciemnego światła, oraz rozdęcie jelita powietrzem Niemieccy badacze, pionierzy kolonografii MR (MRC - MR colonography) pracują nad rozszerzeniem

Bardziej szczegółowo

Co to jest termografia?

Co to jest termografia? Co to jest termografia? Słowo Termografia Pochodzi od dwóch słów "termo" czyli ciepło i "grafia" rysować, opisywać więc termografia to opisywanie przy pomocy temperatury zmian zachodzących w naszym organiźmie

Bardziej szczegółowo

Udar mózgu jest zespołem objawów neurologicznych występujących nagle w przebiegu niedokrwienia, krwotoku mózgowego lub krwotoku podpajęczynówkowego.

Udar mózgu jest zespołem objawów neurologicznych występujących nagle w przebiegu niedokrwienia, krwotoku mózgowego lub krwotoku podpajęczynówkowego. FARMAKOTERAPIA W PSYCHIATRII I NEUROLOGII 97, 4, 23-37 Anna Członkowska Postępowanie w udarze mózgu niedokrwiennym i krwotocznym II Klinika Neurologiczna Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie

Bardziej szczegółowo