Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy



Podobne dokumenty
Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Wzory formularzy Spis formularzy

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Oferta. Wykonawca jest małym/średnim przedsiębiorcą. Nazwa. Adres. Województwo. Adres korespondencyjny

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Oferta. Wykonawca jest małym/średnim przedsiębiorcą. Nazwa. Adres. Województwo. Adres korespondencyjny

Znak sprawy RZP/1/10/2017 Druk ofertowy. Część VI SIWZ Wzory formularzy

Część V SIWZ Wzory formularzy

Część V SIWZ Wzory formularzy

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Oferta. Wykonawca jest małym/średnim przedsiębiorcą. Nazwa. Adres. Województwo. Adres korespondencyjny

Oferta. Wykonawca jest małym/średnim przedsiębiorcą. Nazwa. Adres. Województwo. Adres korespondencyjny

Część V SIWZ Wzory formularzy

Remont ul. Sienkiewicza w Strzelcach Op. nr kierunkowy nr telefonu nr faksu. Lp. Nazwa Wykonawcy Adres Wykonawcy

CZĘŚĆ IV Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia

Wzory formularzy. Spis formularzy

III. Wzory formularzy

OFERTA (pieczątka Wykonawcy/ów) DANE WYKONAWCY (Wykonawców - w przypadku oferty wspólnej, ze wskazaniem pełnomocnika): 1. Pełna nazwa:...

Wzory formularzy: Oferta wiadczenie wykonawcy Wykaz cz ci zamówienia, których realizacj Wykonawca zamierza powierzy

III. Wzory formularzy

Oferta. Wykonawca jest małym/średnim przedsiębiorcą. Nazwa. Adres. Województwo. Adres korespondencyjny

FORMULARZ OFERTY.... ( pieczątka Oferenta ) (data )

Załącznik Nr 1 Formularz oferty OFERTA

FORMULARZ OFERTOWY ] Nazwa:... Adres:... Adres poczty elektronicznej:... Numer telefonu:... Numer faksu:... Numer REGON:... Numer NIP:...

Data (pieczęć i podpis Wykonawcy) 1

OFERTA. 1. Dostarczenie 1 litra oleju napędowego DIESEL do siedziby zamawiającego. Cena netto:...zł./l, słownie:... Cena brutto:...zł./l, słownie:...

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

FORMULARZ OFERTOWY... Adres*:... tel.*:... REGON*:... NIP*:

FORMULARZ OFERTOWY... Adres*:... tel.*:... REGON*:... NIP*:

Gmina Włoszczowa ul. Partyzantów Włoszczowa

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY)

Dostawa komputerów typu serwer wraz z urządzeniami pamięci masowych i licencjami oprogramowania systemowego

ZP: 341/5/2009 Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks...

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. Działając w imieniu i na rzecz Wykonawcy :... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/

FORMULARZ OFERTOWY. Cena jednostkowa za roboczogodzinę (zł ) netto A B C D E F G %

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... nr NIP... nr REGON...

FORMULARZ OFERTOWY. Załącznik nr 1. Znak: ZSiPM a) adres do korespondencji wysyłanej w związku z prowadzonym postępowaniem

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca.

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY)

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY. Do: Miejski Ośrodek Sportu i Rekreacji w Radomsku Radomsko ul. Leszka Czarnego 22

ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W

3) Niniejszym przystępujemy do udziału w przetargu nieograniczonym ... ( imię i nazwisko/ nazwa firmy) ... ( adres /siedziba wykonawcy) ...

Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP. internet: 3. Adres do korespondencji... Numer telefonu... Numer faksu...

Wartość oferty netto w okresie trwania umowy:... PLN. Cena jednostkowa netto

BUDOWA PARKINGU PRZY BUDYNKU CENTRUM KULTURY TEATR W GRUDZIĄDZU, UL. FOCHA 19 FORMULARZ OFERTY

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY. Do: Miejski Ośrodek Sportu i Rekreacji w Radomsku Radomsko ul. Leszka Czarnego 22

OFERTA WYKONANIA ZAMÓWIENIA

O F E R T A. (nazwa (firma), dokładny adres wykonawcy lub wykonawców, jeżeli ubiegają się o udzielenie zamówienia wspólnie)

ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W

O F E R T A. Przewóz wraz z opieką dzieci i młodzieży szkolnej z miejsca zamieszkania do szkół w roku szkolnym 2015/2016

FORMULARZ OFERTY. Remont dróg wewnętrznych: ETAP I jezdnia i część chodników zlokalizowanych przy budynkach na ulicy Darwina 9a,7.

FORMULARZ OFERTOWY POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu na realizację zadania inwestycyjnego pn.:

Formularz ofertowy. Pełna nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:...

Docieplenie pokrycia dachowego budynku Szkoły Policealnej Nr 1 Ochrony Zdrowia w Białymstoku przy ulicy Ogrodowej 23

ADM /2016 Wzmocnieniu posadzki pomieszczenia magazynowego na Stadionie Miejskim w Białymstoku FORMULARZ OFERTOWY

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

OFERTA. Nazwa firmy (Wykonawcy):... Adres wykonawcy: NIP:... Regon: numer rachunku bankowego ...

FORMULARZ OFERTY. Nazwa: Zakład Gospodarki Odpadami S.A. Adres: Bielsko-Biała, ul. Krakowska 315d Regon: NIP:

ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W

... FORMULARZ OFERTY. Nr tel. :. Nr faksu : W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:

Słownie brutto ogółem:...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy/Wykonawców* w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:...

FORMULARZ OFERTOWY NIP... REGON... Nr tel./ fax... Do...

Sportowe Przedmieście modernizacja boiska sportowego przy Szkole Podstawowej nr 2 w Głuszycy

FORMULARZ OFERTY. Urząd Gminy Mściwojów 43, Mściwojów NIP: , REGON:

1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet:

(miejsce i data sporządzenia)

1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu...numer faksu... REGON... NIP...

1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet:

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Przebudowa budynku kotłowni oraz budowa sieci ciepłowniczej na oczyszczalni ścieków w Krotoszynie

ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ - WYKAZ ROBÓT BUDOWLANYCH

1. Zarejestrowana nazwa wykonawcy Zarejestrowany adres wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet:

50 woj. śląskie. 8 niezabudowanych

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca.

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu. Ja/my niżej podpisany... ( imię i nazwisko składającego oświadczenie)

FORMULARZ OFERTY NIP...REGON... Wykonawcy/*Pełnomocnika. Nr konta... Bank... Wykonawcy / *Pełnomocnika

Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym dot. zadania pn.:

Dzienny Dom Senior Wigor na terenie Gminy Głuszyca

FORMULARZ OFERTOWY OŚWIADCZAMY, że naszym pełnomocnikiem dla potrzeb niniejszego postępowania i do podpisania umowy jest:

Załącznik Nr 4 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY

przypadku oferty składanej wspólnie, pieczęcie wykonawców lub dane wszystkich

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... nr NIP... nr REGON...

Rozbudowa budynku remizy strażackiej Ochotniczej Straży Pożarnej w Głuszycy Górnej przy ul. Kłodzkiej 15

WYKAZ DOKUMENTÓW ORAZ OŚWIADCZEŃ WYMAGANYCH OD WYKONAWCÓW UBIEGAJĄCYCH SIĘ O ZAMÓWIENIE SEKTOROWE PRZY SKŁADANIU OFERTY CENOWEJ

ZRI Przebudowa drogi dojazdowej do gruntów rolnych dz. Nr 328 w Ligocie Wielkiej Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY

O F E R T A. WYKONAWCA:... (pieczęć firmowa) Gmina Ostrowice Ostrowice 6, Ostrowice... tel... fax...

... Adres poczty elektronicznej Wykonawcy.. Adres strony internetowej wykonawcy.. Nr telefonu. Nr faxu Regon... Numer NIP...

FORMULARZ OFERTOWY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO dla zadania pn. Budowa parkingu ogólnodostępnego u zbiegu ulic Ornej i Gromadzkiej w Bydgoszczy

Nr sprawy POT Strona 1 z 6 FORMULARZ OFERTY

OFERTA. Rozbiórka byłego Przedszkola Nr 1 w Żywcu

FORMULARZ OFERTY. Gmina Mściwojów Mściwojów Mściwojów. Nr RZP Załącznik nr 1 do SIWZ

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY)

Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka

Transkrypt:

Druk ofertowy Część V SIWZ Wzory formularzy 1 Oferta część. Spis formularzy 2 Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca zamierza powierzyć innym podmiotom. 3 Pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawców występujących wspólnie. 4 Informacja o przynależności do grupy kapitałowej 5 Wykaz wykonanych lub wykonywanych usług, świadczeń okresowych lub ciągłych 6 Wykaz osób, które będą realizować zamówienie 7 Oświadczenie, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, posiadają wymagane uprawnienia, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień 8 Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, o którym mowa w art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych. 9 Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 ustawy PZP.

Druk ofertowy Oferta Nawiązując do ogłoszenia opublikowanego w Suplemencie do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej na zadanie pn. Wykonanie operatów szacunkowych działek położonych na terenie gminy Strzelce Opolskie, (nr ref. ZP.271.1.6.2015) składam poniższą ofertę wraz z wymaganymi dokumentami. 1) Dane Wykonawcy/Wykonawcy, reprezentującego występujących wspólnie Wykonawców (*) Nazwa Adres Województwo Adres korespondencyjny Nazwa banku i nr rachunku, na który zostanie przelane wynagrodzenia Adres poczty elektronicznej Adres strony internetowej Numer telefonu Numer faksu REGON NIP (*) proszę niepotrzebne skreślić lub Wykonawców

Druk ofertowy 2) Oferowana cena jednostko (ryczałtowa) za wykonanie jednego operatu szacunkowego, zgodnie z wymogami określonymi w SIWZ. Cena netto (bez podatku VAT) Cena brutto (z podatkiem VAT) zł zł Cena brutto słownie: Oferowane ceny ryczałtowe brutto zawierają naliczone zgodnie z obowiązującym prawem podatki w tym podatek VAT. 3) Oferowana cena jednostko (ryczałtowa) za wykonanie jednego operatu szacunkowego, zgodnie z wymogami określonymi w SIWZ. Termin płatności Uwaga. Podstawowy termin płatności to 14 dni, natomiast wydłużony termin płatności to 30 dni. Brak wskazania terminu oznacza, że zaoferowanie podstawowego terminu płatności tj. 14 dni. 4) Oferowany czas realizacji zadania Oświadczam, że całość przedmiotu zamówienia zostanie wykonana w czasie określonym w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, 5) Oświadczenia Oświadczam, że jestem związany ofertą na okres 30 dni, licząc od ostatecznego terminu złożenia oferty. 6) Do oferty załączono następujące dokumenty: Oryginał dokumentu ustanawiającego upoważnienie osoby lub osób, które podpisały ofertę do reprezentowania wykonawcy Oryginał dokumentu ustanawiającego pełnomocnika do reprezentowania w postępowaniu występujących wspólnie wykonawców albo do reprezentowania i zawarcia umowy, o którym mowa w art. 23 ust. 2 ustawy PZP (w przypadku wspólnego ubiegania się wykonawców o zamówienie publiczne) oraz następujące oświadczenia i dokumenty potwierdzające spełnienie warunków uczestnictwa i niepodleganiu wykluczeniu z postępowania: Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Potwierdzenie posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania wykaz wykonanych, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanych głównych usług w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, wraz z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i podmiotów, na rzecz których usługi zostały wykonane, oraz załączeniem dowodów, czy zostały wykonane lub są wykonywane należycie. wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, w szczególności odpowiedzialnych za świadczenie usług, kontrolę jakości lub kierowanie robotami budowlanymi, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych dla wykonania zamówienia, a także zakresu wykonywanych przez nie czynności, oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami oświadczenie, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, posiadają wymagane uprawnienia, w przypadkach, kiedy ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 ustawy PZP aktualny odpis z właściwego rejestru, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów albo informacji o tym, że nie należy do grupy kapitałowej lub Wykonawców

Druk ofertowy Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca zamierza powierzyć innym podmiotom. Nazwa wykonawcy lub wykonawcy, reprezentującego występujących wspólnie Wykonawców (*) L.p. Zakres usługi 1 2 3 (*) proszę niepotrzebne skreślić lub Wykonawców

Pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawców występujących wspólnie My niżej podpisani, występujący wspólnie Wykonawcy w postępowaniu przetargowym na wykonanie zadania p/n: Wykonanie operatów szacunkowych działek położonych na terenie gminy Strzelce Opolskie ustanawiamy : Firma i adres Wykonawcy reprezentującego występujących wspólnie Wykonawców jako pełnomocnika (Partnera Wiodącego) do reprezentowania Nas w postępowaniu/reprezentowania Nas w postępowaniu i do podpisania umowy w sprawie niniejszego zamówienia (*) Jednocześnie oświadczamy, że zgodnie z przepisem art. 141 ustawy Prawo zamówień publicznych ponosimy solidarną odpowiedzialność za wykonanie umowy i wniesienie zabezpieczenia należytego wykonania umowy, 1 2 3 4 Lp. Nazwa Wykonawcy Podpis osoby lub osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcę (*) niepotrzebne proszę skreślić

Informacja o przynależności do grupy kapitałowej Przystępując do udziału w postępowaniu o zamówienie publiczne na wykonanie zadania p/n: Wykonanie operatów szacunkowych działek położonych na terenie gminy Strzelce Opolskie w imieniu reprezentowanego przeze mnie Wykonawcy (firmy/konsorcjum): Nazwa i adres wykonawcy oświadczam, iż nie należymy / należymy* do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.). W związku z tym, iż należymy do grupy kapitałowej, składamy poniżej listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. *niepotrzebne skreślić

Wykaz wykonanych lub wykonywanych usług, świadczeń okresowych lub ciągłych Nazwa i adres wykonawcy, który był wykonawcą poniżej wyszczególnionych robót budowlanych L.p. Nazwa i szczegółowy opis zadania Wartość zadania (brutto) [zł] Data wykonania (termin zakończenia) Odbiorca usługi Referencje nr strona 1 2 3 4 5 6 1 2 Do dokumentu załączono opinie potwierdzające należyte wykonanie wskazanych zadań.

Wykaz osób, które będą realizować zamówienie Nazwa i adres wykonawcy, który dysponuje poniżej wyszczególnionymi osobami L.p. Imię i nazwisko Planowana funkcja, (zakres czynności) Kwalifikacje zawodowe (uprawnienia) Wykształcenia Doświadczenia zawodowe Informacja o podstawie dysponowania 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4

Oświadczenie, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, posiadają wymagane uprawnienia, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień Niniejszym, działając w imieniu i z upoważnienia Wykonawcy / Wykonawców występujących wspólnie (*) : Nazwa i adres wykonawcy oświadczam, że na dzień złożenia oferty osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, posiadają wymagane uprawnienia, w przypadkach, kiedy ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnie, a w szczególności osoba posiadająca uprawnienia zawodowe w zakresie szacowania nieruchomości tj. Imię i nazwisko oraz nazwa uprawnień wraz z danymi wystawcy uprawnień posiadaja uprawnienia zawodowe, o których mowa w art. 192 ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o gospodarce nieruchomościami ( Dz. U. z 2014 r., poz.518)

Oświadczenie Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Niniejszym, działając w imieniu i z upoważnienia Wykonawcy /Wykonawców występujących wspólnie (*) : 1 2 3 Nazwa i adres wykonawcy/wykonawców występujących wspólnie oświadczam, że na dzień złożenia oferty podmiot (podmioty) który reprezentuję: 1) posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień. 2) posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie zapewniające prawidłową realizację zamówienia; 3) dysponuje odpowiednim potencjałem technicznym zapewniającym prawidłową realizację zamówienia 4) dysponuje osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 5) znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. (*) niepotrzebne proszę skreślić lub Wykonawców

Oświadczenie Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 ustawy PZP Niniejszym, działając w imieniu i z upoważnienia Wykonawcy: Nazwa i adres wykonawcy oświadczam, że na dzień złożenia oferty podmiot który reprezentuję nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia w przypadkach określonych w art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych.