Remont ul. Sienkiewicza w Strzelcach Op. nr kierunkowy nr telefonu nr faksu. Lp. Nazwa Wykonawcy Adres Wykonawcy

Transkrypt

1 III Wzory formularzy Spis formularzy 1 Oferta część I (podstawowe informacje) 2 Oferta część III (oferta cenowa) 3 Oferta część III (oświadczenia) 4 Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca powierzy innym podmiotom (druk ofertowy) 5 Pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawców występujących wspólnie (druk ofertowy) 6 Doświadczenie zawodowe Wykonawcy (druk nr 2) 7 Wykaz osób, które będą realizować zamówienie(druk nr 3) 8 Oświadczenie Wykonawcy (druk nr 4) 9 Wykaz złoŝonych dokumentów (druk nr 5)

2 Znak sprawy ZP /07 Druk ofertowy Oferta część I Nazwa zamówienia Remont ul. Sienkiewicza w Strzelcach Op. Przyjmując wszystkie określone w dokumentacji przetargowej (siwz) warunki składam poniŝszą ofertę. 1. Dane dotyczące Wykonawcy/Partnera Wiodącego, reprezentującego, występujących wspólnie wykonawców Pełna nazwa Wykonawcy kod miejscowość ulica nr województwo powiat nr kierunkowy nr telefonu nr faksu adres adres strony www 2. Lista pozostałych Partnerów wspólnie ubiegających się o zamówienie Lp. Nazwa Wykonawcy Adres Wykonawcy lub Wykonawców

3 Znak sprawy ZP /07 Druk ofertowy Oferta część II 3. Adres korespondencyjny Nr faksu Adres poczty elektronicznej 4. Oferowane wynagrodzenie ryczałtowe za wykonanie zamówienia zawierające wszystkie koszty związane z realizacją zadania, wynikające wprost z dokumentacji projektowej i przetargowej, jak równieŝ tam nie ujęte, a niezbędne do wykonania zadania. Cena netto (bez podatku VAT) Cena brutto (z podatkiem VAT) zł zł Cena brutto słownie: Oferowane ceny ryczałtowe brutto zawierają naliczone zgodnie z obowiązującym prawem podatki w tym podatek VAT. Oferowane wynagrodzenie ryczałtowe za wykonanie I etapu zamówienia. Cena netto (bez podatku VAT) Cena brutto (z podatkiem VAT) zł zł lub Wykonawców

4 Znak sprawy ZP /07 Druk ofertowy 5. Oferowany czas realizacji zadania i okres gwarancji Oświadczam, Ŝe: całość przedmiotu zamówienia zostanie wykonana w czasie nie dłuŝszym niŝ 3 miesiące licząc od dnia podpisania umowy. na całość przedmiotu zamówienia udzielę 36 miesięczną gwarancję, 6. Oświadczenia 1) Oświadczam, Ŝe jestem związany ofertą na okres 30 dni, licząc od ostatecznego terminu złoŝenia oferty. 2) Oświadczam, Ŝe przedstawiciel mojej firmy dokonał oględzin miejsc planowanych robót. 7. Forma wniesienia zabezpieczenia naleŝytego wykonania umowy W przypadku wyboru naszej oferty przez Zamawiającego, zabezpieczenie naleŝytego wykonania umowy zostanie wniesione w formie: 8. Informacje dotyczące wpłaconego wadium Wymagana wartość wadium została wniesiona w obowiązującym terminie w formie Nazwa Banku i nr konta na które ma być zwolnione wadium (jeŝeli dotyczy) 9. Załączniki do oferty Do oferty załączono następujące dokumenty (2) : Kosztorys ofertowy Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca zamierza powierzyć innym podmiotom Pełnomocnictwo osób, które podpisały ofertę do reprezentowania Wykonawcy Pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonwaców występujących wspólnie (dla Partnera Wiodącego) (2) jeŝeli dotyczy to proszę zaznaczyć przez postawienie krzyŝyka w pustej kratce wybranej pozycji oraz dodatkowo lub Wykonawców

5 Znak sprawy ZP /07 Druk ofertowy Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca zamierza powierzyć innym podmiotom L.p. Zakres robót

6 Znak sprawy ZP /06 Druk ofertowy Pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawców występujących wspólnie My niŝej podpisani, występujący wspólnie Wykonawcy w postępowaniu przetargowym na wykonanie zadania p/n: Remont ul. Sienkiewicza w Strzelcach Op. ustanawiamy : Firma i adres Partnera Wiodącego jako pełnomocnika (Partnera Wiodącego) do reprezentowania Nas w postępowaniu / reprezentowania Nas w postępowaniu i do podpisania umowy w sprawie niniejszego zamówienia (*) Jednocześnie oświadczamy, Ŝe zgodnie z przepisem art. 141 ustawy Prawo zamówień publicznych ponosimy solidarną odpowiedzialność za wykonanie umowy i wniesienie zabezpieczenia naleŝytego wykonania umowy, Lp. Nazwa Wykonawcy Podpis osoby lub osób upowaŝnionych do reprezentowania Wykonawcę (*) niepotrzebne proszę skreślić Uwaga! dokument stwierdzający ustanowienie pełnomocnika oraz jego odpisy podlega odpowiedniej opłacie skarbowej, zgodnie z ustawą z dnia r. o opłacie skarbowej Dz.U z póź. zm.

7 Znak sprawy ZP /07 Druk nr 1 Doświadczenie zawodowe Wykonawcy Wykaz waŝniejszych robót budowlanych o zakresie, który odpowiada przedmiotowi zamówienia, zrealizowanych w latach Wartość Czas wykonania Referencje L.p. Nazwa i szczegółowy opis zadania zadania termin termin Nazwa i adres zleceniodawcy nr strona (brutto) [zł] rozpoczęcia zakończenia Do dokumentu załączono opinie potwierdzające naleŝyte wykonanie zadania.

8 Znak sprawy ZP /07 Druk nr 2 Wykaz osób, które będą realizować zamówienie Lp. Imię i nazwisko Planowana funkcja, zakres czynności Posiadane kwalifikacje i uprawnienia Kierownik budowy Uprawnienia budowlane do kierowania robotami budowlanymi w specjalności drogowej. Uwaga: Do formularza załączono uprawnienia kierownika budowy i zaświadczenie o przynaleŝności do Okręgowej Izby InŜynierów Budownictwa.

9 Znak sprawy ZP /07 Druk nr 3 Oświadczenie Wykonawcy Niniejszym, działając w imieniu i z upowaŝnienia Wykonawcy, oświadczam, Ŝe na dzień złoŝenia oferty podmiot który reprezentuję 1. posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeŝeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; 2. posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz potencjał techniczny, a takŝe dysponują osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 3. znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia; 4. nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia w szczególności na podstawie art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych.

10 Znak sprawy ZP /07 Wykaz dokumentów i oświadczeń potwierdzających spełnienie warunków uczestnictwa Lp. 1. Rodzaj dokumentu Wykaz wykonanych w latach robót budowlanych wraz z dokumentami potwierdzającymi naleŝyte wykonanie wskazanych zadań (Doświadczenie zawodowe Wykonawcy druk nr 2 ) 2. Wykaz osób, które będą realizować zamówienie 3. Uprawnienia zawodowe kierownika budowy 4. Zaświadczenie o przynaleŝności do Okręgowej Izby InŜynierów Budownictwa 5. Informacja z banku 6. Oświadczenia Wykonawcy, 7. Aktualny odpis z rejestru lub zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej