Wartość oferty netto w okresie trwania umowy:... PLN. Cena jednostkowa netto

Transkrypt

1 23 Załącznik nr FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Nazwa i adres Wykonawcy: REGON... NIP:... Telefon..., fax:... adres ... Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym dot. dostawy pn.: PGKiM Sp. z o.o. w. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia, zgodnie z wymaganiami specyfikacji istotnych warunków zamówienia na następujących warunkach cenowych Wartość oferty brutto w okresie trwania umowy:... PLN (słownie:...), w tym podatek VAT...%... PLN: Wartość oferty netto w okresie trwania umowy:... PLN (słownie:...). 2. Powyższa cena została obliczona zgodnie z danymi podanymi w tabeli: Lp. Wyszczególnienie Ilość Jednostka miary Cena jednostkowa netto % wartości Wartość netto Stawka podatku VAT Wartość brutto A B C D E F G=CxE H I=G+(GxH) Opłata wstępna 2 Część kapitałowa raty leasingowej (zgodnie z załączonym harmonogramem spłat) 24 3 Część odsetkowa raty leasingowej (zgodnie z załączonym harmonogramem spłat) 24 4 Opłata końcowa 5 Inne opłaty (jeżeli występują) 20...%...% X X 7...%...% RAZEM (całkowity koszt leasingu zawierający wszystkie opłaty)

2 24 3. Parametry samochodu: Lp. Wyszczególnienie Podwozie 2 Nadwozie 3 Automat wrzutowy Producent Nazwa Model 4. Osoba uprawniona do kontaktów: Imię i nazwisko Nr telefonu Nr faksu 5. Oświadczamy, że w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia. 6. Składam/y niniejszą ofertę: a) we własnym imieniu * b) jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia.* 7. Oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu i przedkładamy dokumenty i oświadczenia potwierdzające spełnianie tych warunków. 8. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń, zdobyliśmy informacje konieczne do właściwego wykonania zamówienia oraz akceptujemy treść projektu umowy.. 9. Oświadczamy, że przyjmujemy warunki płatności faktur wskazane w SIWZ. Płatność Zamawiający przekaże na konto Wykonawcy nr : Oświadczamy, że na wyżej wymieniony przedmiot zamówienia udzielamy gwarancji i rękojmi, według zasad kodeksu cywilnego. Wykonawca wskazuje jako podmiot odpowiedzialny za zapewnienie usług serwisowych i naprawczych dla oferowanego samochodu do wywozu nieczystości stałych (śmieciarki).... Zobowiązujemy się do wykonania zamówienia w terminie:... tygodni od dnia podpisania umowy. 2. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na okres 30 dni. 3. Oświadczamy, że w przypadku wygrania przetargu uważamy się za zobowiązanych do zawarcia umowy po upływie terminów określonych w art. 94 ust. ustawy PZP, nie później jednak niż przed upływem terminu związania ofertą (z zastrzeżeniem określonym w ustawie PZP), licząc od dnia przesłania zawiadomienia o wyborze najkorzystniejszej oferty. 4. Załącznikami do niniejszej oferty są : a) b) c) d) e) Miejsce i data:......

3 25 Załącznik nr 2... OŚWIADCZENIE o spełnianiu warunków z art. 22 ust. -4 ustawy prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004r. (Dz. U. 203 r. poz. 907 z późn. zm.) Przystępując do postępowania w sprawie udzielania zamówienia publicznego na: PGKiM Sp. z o.o. w oświadczam, że:. posiadamy uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania 2. posiadamy wiedzę i doświadczenie 3. dysponujemy odpowiednim potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia 4. spełniamy warunki dotyczące sytuacji ekonomicznej i finansowej... Pieczątka i podpis osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy... (miejscowość, data)

4 26 Załącznik nr 3... OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA NA PODSTAWIE ART. 24 UST. USTAWY Z DNIA 29 STYCZNIA 2004 R. PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH (tj. Dz. U. 203 r. poz. 907 ze zm.) Przystępując do postępowania o udzielanie zamówienia publicznego dot. dostawy pn.: PGKiM Sp. z o.o. w oświadczamy, że brak jest podstaw do wykluczenia nas z postępowania na podstawie art. 24 ust. ustawy Prawo zamówień publicznych.... (miejscowość, data)... Uwaga! : Powyższe oświadczenie oraz dokumenty określone w pkt. IX C SIWZ składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia lub ustanowiony pełnomocnik, a także podmioty na zasobach których Wykonawca polega na warunkach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy PZP., jeżeli podmioty te będą brały udział w realizacji zamówienia.

5 27 Załącznik nr 4... WYKAZ DOSTAW wykonanych w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, dla zadania pn: PGKiM Sp. z o.o. w Uwaga!: Należy wykazać minimum: trzy zadania polegające na dostawie samochodu do wywozu nieczystości stałych o wartości nie mniejszej niż 500tys zł PLN (brutto) każde zadanie, Nazwa zadania Zakres dostaw Wartość Nazwa Zleceniodawcy L.p Termin (podać rodzaj i miejsce jego zamówienia (podać telefon, fax-u i dokładny wykonywanych. realizacji adres) wykonywania (brutto) dostaw) W przypadku wykazania w tabeli powyżej zadania, w skład którego wchodzi większy zakres dostaw, należy podać dane dotyczące całości wykonanego zadania, a następnie wyodrębnić zakres dostaw wymagany przez Zamawiającego oraz podać jego wartość i termin realizacji. W załączeniu przedstawiamy dowody dotyczące głównych usług, określających czy dostawy te zostały wykonane w sposób należyty. Miejsce i data:......

6 28 Załącznik nr 5... OŚWIADCZENIE Z ART. 26 UST. 2 D USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego dotyczącego zadania pn. : PGKiM Sp. z o.o. w Oświadczam(y), że:. nie należymy do grupy kapitałowej*. 2. należymy do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2007 r. Nr 50, poz. 33, z późn. zm.) i w związku z tym składamy listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej*. Lista podmiotów należąca do tej samej grupy kapitałowej: Lp. Nazwa podmiotu i adres Miejsce i data: * niepotrzebne skreślić

7 29 Załącznik nr 6... OŚWIADCZENIE OSOBY FIZYCZNEJ o braku podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia w zakresie art. 24 ust. pkt 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. 203 r. poz. 907 z późn. zm.) Dotyczy przetargu nieograniczonego na dostawy pn.: PGKiM Sp. z o.o. w Ja, niżej podpisany... (imię i nazwisko osoby prowadzącej działalność gospodarczą) z siedzibą firmy w(e)... przy.ul.... prowadzący działalność gospodarczą na podstawie wpisu do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej CEiDG prowadzonej przez Ministerstwo Gospodarki pod numerem NIP... oświadczam, że nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art. 24 ust. pkt 2 ustawy Prawo zamówień publicznych ponieważ:. a) nie otwarto w stosunku do mnie likwidacji * b) nie ogłoszono w stosunku do mnie upadłości * c) po ogłoszeniu upadłości zawarto ze mną układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego *... (miejscowość, data)... * niepotrzebne skreślić Uwaga! : Powyższe oświadczenie składają osoby nieprowadzące działalności gospodarczej, prowadzące działalność gospodarczą, oraz będące wspólnikami spółki cywilnej.

8 Załącznik nr 7 Wzór graficzny wyklejenia części bocznych nadwozia

9 Załącznik nr 8 Wzór lampy ostrzegawczej, długiej do montażu na kabinie