Wniosek o dofinansowanie projektu PROGRAM OPERACYJNY KAPITAŁ LUDZKI Informacje wypełniane przez instytucję przyjmującą wniosek Data przyjęcia wniosku: Numer kancelaryjny wniosku: Numer wniosku w KSI: Imię i nazwisko osoby przyjmującej wniosek: I. INFORMACJE O PROJEKCIE 1.1 Numer i nazwa Priorytetu: VII. Promocja integracji społecznej 1.2 Numer i nazwa Działania: 7.1. Rozwój i upowszechnienie aktywnej integracji 1.3 Numer i nazwa Poddziałania: 1.4 Województwo: pomorskie 1.5 Instytucja, w której wniosek zostanie złożony: 1.6 Numer konkursu: 1.7 Tytuł projektu: Krok do przodu 7.1.1 Rozwój i upowszechnianie aktywnej integracji przez ośrodki pomocy społecznej Urząd Marszałkowski Województwa Pomorskiego 1.8 Okres realizacji projektu: Od 01.05.2011 Do 31.12.2011 1.9 Obszar realizacji projektu: (cała Polska, województwo, powiat, gmina) Województwo: Pomorskie Powiat: Gmina: Powiat słupski Kobylnica 1.10 Wyodrębniony projekt współpracy ponadnarodowej: NIE 1.11 Projekt innowacyjny: NIE 1.12 Projekt z komponentem ponadnarodowym: NIE II. BENEFICJENT (PROJEKTODAWCA) 2.1 Nazwa projektodawcy: Gmina Kobylnica / Ośrodek Pomocy Społecznej w Kobylnicy 2.2 Status prawny: gminna samorządowa jednostka organizacyjna 2.3 NIP: (PL) 8391733589 2.4 REGON: 005311041 Suma kontrolna: CA42-CC8B-8F1A-1B76 Wersja Generatora: 5.3 1
2.5 Adres siedziby: Ulica: Nr domu: 20 Nr lokalu: 3 Miejscowość: Wodna Kobylnica Kod pocztowy: 76-251 Telefon: 598429616 Fax: 598429616 2.6 Osoba/y uprawniona do podejmowania decyzji wiążących w imieniu projektodawcy: Kierownik Ośrodka - Anna Łabik 2.7 Osoba do kontaktów roboczych: Anna Łabik 2.7.1 Numer telefonu: 601401488 2.7.2 Adres poczty elektronicznej: opsprojekt@kobylnica.pl 2.7.3 Numer faksu: 598429616 2.7.4 Adres: 76-251 Kobylnica ul. Wodna 20/3 2.8 Partnerzy: NIE 3.1 Cel projektu III. CHARAKTERYSTYKA PROJEKTU (maksymalnie 20 000 znaków) 1. Uzasadnij potrzebę realizacji projektu (wskaż problem/y który/e chcesz rozwiązać) 2. Wskaż cel ogólny oraz cele szczegółowe projektu. 3. Uzasadnij zgodność celów z PO KL, Planem Działań (i innymi dokumentami strategicznymi) Poważnym problemem na terenie g. Kobylnica jest niepełnosprawność. Zjawisko to rodzi wiele negatywnych skutków. Przede wszystkim związane jest z ograniczoną aktywnością zawodową, co z jednej strony wpływa na zagrożenie wykluczeniem społecznym, z drugiej zaś na pogorszenie sytuacji materialno-bytowej. Niepełnosprawność wiąże się z licznymi trudnościami w życiu codziennym. To, co dla sprawnych osób jest banalnie proste, niepełnosprawnym może sprawiać wiele problemów. Zjawisko niepełnosprawności jest niezależne od przynależności społecznej, zawodowej, czy miejsca zamieszkania i głównie jest efektem konieczności ponoszenia znacznych wydatków na leczenie i rehabilitację. Połączenie niepełnosprawności z trudną sytuacją bytową, niezaradnością i brakiem umiejętności gospodarowania ograniczonymi środkami finansowymi powoduje, iż osoba niepełnosprawna znajduje się w szczególnie trudnej sytuacji. Dowodem na trudną sytuację osób niepełnosprawnych są dane statystyczne dot. powodów korzystania z pomocy społecznej w gminie Kobylnica. W roku 2009 na 587 osób korzystających z pomocy społecznej aż 172 osoby to osoby niepełnosprawne w wieku aktywności zawodowej, otrzymujące pomoc z tego tytułu ok. 30% (wg danych OPS Kobylnica za 2009 r.). W tej grupie osób, dotkniętych dysfunkcją niepełnosprawności, kobiet było 84 (49%), mężczyzn 88 (51%). Społeczny wizerunek osób niepełnosprawnych jest stereotypowy.osoby te przedstawiane są jako: słabe, lękliwe, samotne, skryte, nerwowe, niepewne siebie i ubogie. Takie postrzeganie osób niepełnosprawnych wpływa na ich dalsze funkcjonowanie, a głównie na odizolowanie od życia społecznego. Dlatego też zjawisko niepełnosprawności uderza przede wszystkim w sferę emocjonalną. Oznacza to, że osoba niepełnosprawna wymaga zindywidualizowanych form wsparcia, dostosowanych do jej potrzeb, a przede wszystkim ukierunkowanych na rozwój jej kompetencji społecznych. Zdobycie podstawowych umiejętności interpersonalnych, zwiększenie poczucia własnej wartości, jak i samoświadomości, umożliwi swobodne poruszanie się we współczesnej cywilizacji stąd propozycja zajęć warsztatowych i szkoleniowych. Celem głównym projektu jest podniesienie kompetencji społecznych i zawodowych 14 osób (10 kobiet, 4 mężczyzn) w g. Kobylnica przez okres 8 m-cy za pomocą form aktywnej integracji i pracy socjalnej, co w konsekwencji ograniczy zagrożenie wykluczeniem społecznym. Cele szczegółowe: -zwiększenie zdolności interpersonalnych oraz umiejętności poruszania się po rynku pracy; poprzez wsparcie psychologiczne i doradztwo zawodowe, -wyposażenie uczestników projektu w umiejętności podstawowej obsługi komputera oraz poruszanie się po Internecie - przeciwdziałanie stereotypowi podejściu do roli kobiety i mężczyzny - zwiększenie zaufania we własne siły, wzrost motywacji, podniesienie samooceny OPS w Kobylnicy spełnia wymogi merytoryczne tj. posiada Gminną Strategię Rozwiązywania Problemów Społecznych, w którą wpisuje się niniejszy projekt. Zapisy projektu zgodne są z Strategią Wojewódzką w zakresie priorytetu Spójności województwa 1 cel strategiczny tj. Wzrost zatrudnienia i mobilności zawodowej. Projekt wpisuje się również w założenia PO KL dla priorytetu VII, poddziałania 7.1.1 tj. zmierza do ułatwienia dostępu do rynku pracy osobom zagrożonym wykluczeniem społecznym. Projekt systemowy zgodny z Planem działania dla Priorytetu VII w województwie pomorskim, z zasadą równości szans płci oraz z Powiatowym Programem na rzecz Spójności i Zatrudnienia wpisując się w cel: Pomoc osobom wykluczonym społecznie. Suma kontrolna: CA42-CC8B-8F1A-1B76 Wersja Generatora: 5.3 2
3.2 Grupy docelowe (nie dotyczy projektów informacyjnych i badawczych) 1. Scharakteryzuj osoby i/lub instytucje które zostaną objęte wsparciem 2. Uzasadnij wybór grupy docelowej, którą obejmiesz wsparciem 3. Opisz sposób rekrutacji uczestników W projekcie wsparciem zostanie objętych 14 osób niepełnosprawnych (10 kobiet, 4 mężczyzn) z terenu g.kobylnica (osoby te zostaną objęte kontraktami socjalnymi)w wieku aktywności zawodowej, jednocześnie korzystające ze świadczeń pomocy OPS. Projekt skierowany jest do grupy osób niepełnosprawnych, gdyż jest to jedna z grup najbardziej zagrożonych wykluczeniem społecznym. Na ogół osób korzystających ze świadczeń pomocy OPS w Kobylnicy, tj. 587, aż 172 osoby to osoby niepełnosprawne(w tym 84 kobiety, 88 mężczyzn). Grupę tę charakteryzuje bardzo niki poziom wykształcenia, bądź jego brak, tj. 90%. Kategorie osób objętych wsparciem w projekcie zgodne są z wytycznymi dot. kategorii beneficjentów w SzOP PO KL, Priorytet VII, działanie 7.1. Ciężka sytuacja życiowa tych osób powoduje,że mają problem w odnalezieniu się w życiu społecznym i przede wszystkim nie podejmują żadnych działań aby we własnym zakresie poprawić swoją sytuację. Bez specjalistycznej pomocy nie są w stanie zmienić swojego położenia. Ze względu na swoją bierność życiową wymagają intensywnej aktywizacji społecznej, podniesienia lub uzupełnienia umiejętności interpersonalnych. Rekrutacja projektu przeprowadzona zostanie zgodnie z regulaminem uczestnictwa w projekcie przez 3 pracowników socjalnych oraz koordynatora projektu przez okres jednego miesiąca od daty rozpoczęcia realizacji projektu. Ostateczni uczestnicy projektu zostaną wyłonieni na podstawie przeprowadzonych ankiet rekrutacyjnych i rozmów z pracownikami socjalnymi, w trakcie których zostaną oni poinformowani o założeniach, celach i zaplanowanych w projekcie działaniach. Rekrutacja będzie miała charakter otwarty i powszechny, dostępny dla wszystkich zainteresowanych.w wyniku przeprowadzonych rozmów i ankiet stworzona zostanie lista 14 osób niepełnosprawnych, którzy zostaną objęci wsparciem w ramach kontraktu socjalnego (10 kobiet, 4 mężczyzn) wraz z listą rezerwową. Informacja o projekcie zostanie umieszczona na tablicach ogłoszeń OPS i UG Kobylnica w formie plakatów. 3.2.1 Przewidywana liczba osób/instytucji objętych wsparciem EFS w ramach projektu i ich status (ilościowe) Status uczestnika Liczba osób Bezrobotni 0 w tym osoby długotrwale bezrobotne 0 Osoby nieaktywne zawodowo 14 w tym osoby uczące lub kształcące się 0 Zatrudnieni 0 w tym rolnicy 0 w tym samozatrudnieni 0 w tym zatrudnieni w mikroprzedsiębiorstwach 0 w tym zatrudnieni w małych przedsiębiorstwach 0 w tym zatrudnieni w średnich przedsiębiorstwach 0 w tym zatrudnieni w dużych przedsiębiorstwach 0 w tym zatrudnieni w administracji publicznej 0 w tym zatrudnieni w organizacjach pozarządowych 0 w tym pracownicy w szczególnie niekorzystnej sytuacji 0 Ogółem 14 w tym osoby należące do mniejszości narodowych i etnicznych 0 w tym migranci 0 w tym osoby niepełnosprawne 14 w tym osoby z terenów wiejskich 14 Suma kontrolna: CA42-CC8B-8F1A-1B76 Wersja Generatora: 5.3 3
Przedsiębiorstwa objęte wsparciem Ilość Mikroprzedsiębiorstwa 0 Małe i średnie przedsiębiorstwa 0 Duże przedsiębiorstwa 0 3.3 Działania 1. Opisz działania podejmowane w projekcie, zgodnie z chronologią zadań wskazaną w budżecie i harmonogramie Zadanie 1 Aktywna integracja W ramach zadania planuje się finansowanie zadań związanych z kontraktami socjalnymi zawartymi z 14 osobami niepełnosprawnymi rozpoczynającymi udział w projekcie (10 kobiet,4 mężczyzn).w ramach kontraktu socjalnego dla wszystkich 14 osób realizowane będą następujące działania: - warsztaty doradcy zawodowego dot. autoprezentacji, ukazania możliwości jakie stwarza rynek pracy w zatrudnianiu osób niepełnosprawnych w łącznym wymiarze 20 godz. Dyd. w okresie czerwiec-lipiec 2011 (instr. akt. zaw.-f) - warsztaty umiejętności psychospołecznych-trening umiejętności interpersonalnych,emocjonalnych, zajęcia dot. budowanie poczucia własnej wartości,asertywność. Warsztaty odbędą się w łącznym wymiarze 20 godz. Dyd. w okresie lipiec-wrzesień 2011 (instr. akt. społ. - k) - indywidualne zajęcia z psychologiem, które dotyczyć będą przede wszystkim rozwiązywania indywidualnych problemów emocjonalnych. Łączny wymiar zajęć na osobę: 3 h, co stanowi 42 godz. łącznie w okresie lipiec-grudzień 2011(instr. akt. społ. - k) - warsztaty z zakresu radzenia sobie ze stresem oraz świadomości roli jaką odgrywa mężczyzna i kobieta w rodzinie w łącznym wymiarze 20 godz. Dyd. w pkresie lipiec-wrzesień 2011(instr. akt. społ. - j) - warsztaty z zakresu budowania własnego wizerunku w łącznym wymiarze 20 godz. Dyd. w okresie wrzesień-październik 2011. Warsztaty dotyczyć będą zasad savoir viver, zasad odpowiedniego ubioru oraz utrzymywania higieny osobistej, kreowania wizerunku (instr. akt. społ l) - szkolenie z podstaw obsługi komputera z elementami poruszania się po Internecie (czas realizacji 50 godz. w okresie październik-listopad 2011) - instr. akt. edukac. - (c) - szkolenie ABC domowe gospodarowanie w łącznym wymiarze 30 godz. w okresie listopad-grudzień 2011 (instr. akt. społ - j) W ramach zajęć dokonywane będą zakupy materiałów piśmienniczych i szkoleniowych niezbędnych do przeprowadzenia zajęć i spotkań. Przewidziany jest również catering oraz finansowanie kosztów dojazdu. W przypadku zaistnienia potrzeby wszyscy uczestnicy i uczestniczki objęci będą ubezpieczeniem zdrowotnym. Dodatkowo zakłada się zapewnienie opieki dzieciom i osobom zależnym w trakcie udziału w zajęciach co ułatwi im udział w tych zajęciach, a w szczególności kobietom. Zadanie 2. Praca socjalna Zadania wynikające z projektu będą wykonywane przez 3 pracowników socjalnych dotychczas zatrudnionych w OPS w Kobylnicy za co otrzymają dodatki specjalne. Przez pierwszy miesiąc realizacji projektu odpowiedzialni będą za wyłonienie ostatecznej grupy beneficjentów, a w kolejnych miesiącach zajmą się realizacją zadań w ramach aktywnej integracji oraz świadczeniem pracy socjalnej. OPS w Kobylnicy spełnia wymóg organizacyjny,gdyż zatrudnia 5 pracowników socjalnych na 10000 mieszkańców. Zadanie 3. zasiłki i pomoc w naturze Do uczestników i uczestniczek projektu skierowana zostanie pomoc w postaci zasiłków celowych. Zadanie 4. Zarządzanie i promocja projektu Za promocję i monitoring odpowiedzialny będzie koordyntor projektu zatrudniony na umowę zlecenie. Informacja o projekcie zostanie umieszczona w prasie lokalnej oraz na tablicach ogłoszeń OPS Kobylnica i UG Kobylnica. Na bieżąco prowadzona będzie dokumentacja fotograficzna w ramach poszczególnych działań, która zaprezentowana zostanie na podsumowaniu projektu. W ramach zadania planuje się także zorganizowanie spotkania podsumowującego projekt. Przewiduje się, że wezmą w nim udział wszyscy uczestnicy i uczestniczki,z którymi zawarte zostały kontrakty socjalne, oraz osoby zaangażowanych do pracy w projekcie.zostaną zaproszeni również przedstawiciele władz gminy (udział około 40 osób). Podczas spotkania przedstawiona zostanie prezentacja z realizacji całego projektu. Beneficjenci otrzymają płyty CD z prezentacją z realizacji projektu, fotografiami poszczególnych zdarzeń projektowych, a także informacjami PO KL, co będzie stanowić trwałą promocję zrealizowanego projektu. Zadanie 5. Działania środowiskowe Zaplanowane w projekcie działania środowiskowe mają na celu integrację osób uczestniczących w projekcie oraz ich otoczenia, poznawanie nowych alternatywnych form spędzania wolnego czasu, a także propagowanie nowatorskiego podejścia do pracy socjalnej w środowisku. Przede wszytskim mają na celu intensywną aktywizację społeczną osób Suma kontrolna: CA42-CC8B-8F1A-1B76 Wersja Generatora: 5.3 4
niepełnosprawnych. W związku z czym przyczyni się to do osiągnięcia zakładanego celu projektu, jakim jest aktywizacji społeczna i zawodowa 14 osób niepełnosprawnych.przede wszystkim ważnym jest fakt,iż zarówno spotkanie,jak i wycieczka uwzględniają udział najbliższego otoczenia co wpłynie na pogłębienie ich wzajemnych więzi. W ramach tego zadania planuje się następujące działania: -spotkanie integracyjne wraz z najbliższym otoczeniem (członkowie rodziny, najbliżsi znajomi) przy ognisku, udział około 50 osób -wycieczka na Kaszuby (Szymbark) - wycieczka krajoznawcza wraz z najbliższym otoczeniem (rodzina), udział weźmie 14 os. niepełnosprawnych w ramach KS oraz 14 os. z najbliższego otoczenia, a także 2 opiekunów. W ramach wycieczki sfinansowane zostaną wszystkie bilety wstępu, dowóz, prowiant. W ramach każdego działania środowiskowego zakłada się finansowanie posiłków. 3.4 Rezultaty i Produkty 1. Opisz twarde i miękkie rezultaty oraz produkty projektu w odniesieniu do planowanych działań 2. Opisz w jaki sposób rezultaty i produkty będą monitorowane, badane 3. Opisz w jaki sposób rezultaty i produkty przyczynią się do realizacji celu projektu Rezultaty twarde: - 14 osób niepełnosprawnych zakończy udział w działaniach aktywnej integracji i otrzyma zaświadczenia (10 kobiet, 4 mężczyzn) -14 osób niepełnosprawnych zostanie objętych kontraktami socjalnymi (10 kobiet, 4 mężczyzn) -14 osób niepeł. ukończy warsztaty doradcy zawodowego (lista obecności) -14 osób niepeł. ukończy warsztaty umiejętności psychospołecznych (lista obecności) -14 osób niepeł. ukończy indywidualne zajęcia z psychologiem (lista obecności) -14 osób niepeł. ukończy warsztaty z zakresu radzenia sobie ze stresem oraz świadomości roli jaką odgrywa kobieta i mężczyzna w rodzinie (lista obecności) -14 osób niepeł. ukończy warsztaty z zakresu budowania własnego wizerunku (lista obecności) -14 osób niepeł. ukończy szkolenie z podstaw obsługi komputera z elementami poruszania się po Internecie (zaświadczenie) -14 osób niepeł. ukończy szkolenie ABC domowe gospodarowanie (lista obecności) Rezultaty miękkie (zakłada się że zostaną osiągnięte w 60%): - zwiększenie zdolności komputerowych u wszystkich BO - poprawa umiejętności interpersonalnych u wszystkich BO - zwiększenie umiejętności poruszania się na rynku pracy u wszystkich BO - poprawa wizerunku u wszystkich BO Produkty - 20 godz. warsztatów z doradcą zawodowym - 20 godz. warsztatów umiejętności psychospołecznych - 42 godz. indywidualnych zajęć z psychologiem - 20 godz. warsztatów z zakresu radzenia sobie ze stresem oraz świadomości roli jaką odgrywa mężczyzna i kobieta w rodzinie - 20 godz. warsztatów z zakresu budowania własnego wizerunku - 50 godz. z zakresu obsługi komputera z elementami poruszania się po Internecie - 30 godz. szkolenia ABC domowe gospodarowanie - 1 spotkanie podsumowujące Twarde rezultaty i produkty monitorowane będą za pomocą następujących narzędzi: dziennik zajęć, listy obecności, podpisane umowy, potwierdzenie odbioru materiałów,natomiast miękkie za pomocą ankiet oceniających, opinii wydanych przez psychologa. Za monitoring projektu odpowiadać będzie koordynator projektu. Osiągnięcie zakładanych rezultatów w projekcie przyczyni się do realizacji celu ogólnego oraz celów szczegółowych projektu. Wartością dodaną projektu będą nowe usługi, które byłyby nieosiągalne bez wsparcia środków finansowych z EFS. 3.5 Potencjał projektodawcy i zarządzanie projektem 1. Opisz doświadczenie w realizacji podobnych przedsięwzięć/projektów 2. Opisz w jaki sposób projekt będzie zarządzany 3. Jakie zaplecze techniczne oraz jaka kadra zaangażowane będą w realizację projektu (wskaż osoby/stanowiska w projekcie) 4. Wpisz przychody jakie osiągnął beneficjent/partnerstwo za poprzedni rok obrotowy 5. Opisz rolę partnerów lub innych instytucji zaangażowanych w projekt Suma kontrolna: CA42-CC8B-8F1A-1B76 Wersja Generatora: 5.3 5
Projektodawca posiada pewne doświadczenie w realizacji podobnych przedsięwzięć. W ramach poddziałania 7.1.1 realizuje projekt systemowy od 2009 r. -rok 2009 z udziałem 15 BO na kwotę łączną 135124,87 zł (w tym cross financing na kwotę 5931,00 zł - laptop,oprogramowanie,drukarka,aparat fotograficzny) -rok 2010 z udziałem 15 BO na kwotę łączną 158839,39 zł Ww. projektach wszystkie osoby ukończyły zajęcia w ramach aktywnej integracji oraz ukończyły udział w projekcie. Projekt będzie zarządzany przez zespół projektowy. Jego skład,potencjał i zadania: -koordynator projektu (um. zlecenie:szacunkowa ilość godz w m-cu: 50) promocja projektu,ewaluacja i monitoring projektu,nadzór nad realizacją projektu oraz kooordynanowanie pracy pozostałych osób zatrudnionych do projektu,praca adm.-biurowa,kontakt z IP;- osoba zatrudniona na stanowisko koordynatora projektu nie jest związana stosunkiem pracy w OPS w Kobylnicy. - głównego księgowego (dodatek specjalny, szacunkowa ilość godzin w m-cu: 15 godz.),który odpowiedzialny będzie za przygotowanie wniosków o płatność, księgowanie wydatków, prowadzenie konta projektu, kontrola wydatków, - 3 pracowników socjalnych(dodatki specjalne, szacunkowa ilość godzin na osobę w m-cu: 12 godzin) - przeprowadzenie rekrutacji, wybór grupy docelowej, sporządzenie raportów z rekrutacji projektu, prowadzenie i realizacja 14 kontraktów socjalnych, realizacja działań w ramach aktywnej integracji, utrzymywanie bezpośredniego kontaktu z grupą ostatecznych beneficjentów Ponadto do prowadzenia zajęć w ramach aktywnej integracji zostaną zatrudnieni w ramach umów cywilno-prawnych m.in. psycholog, doradca zawodowy,do realizacji szkoleń zostanie wynajęta firma szkoleniowa.w ramach działań o charakterze środowiskowym wynajęta zostanie firma przewozowa. Zarządzanie projektem odbywać się będzie w siedzibie OPS w Kobylnicy. Projekt jest zgodny z przepisami Prawa Zamówień Publicznych,bowiem wartość zamówienia tj. zakup usług szkoleniowych nie przekracza 14000 euro. Koszty związane z utrzymaniem biura projektu (energia elektryczna, ogrzewanie, media, sprzątanie pomieszczeń) projektodawca ponosi we własnym zakresie nie uwzględniając ich we wniosku. Do bieżącej pracy związanej z realizacją projektu wykorzystany zostanie sprzęt będący w dyspozycji realizatora projektu (faksy, drukarki, komputery). Zajęcia warsztatowe w ramach aktywnej integracji odbywać się będą w sali szkoleniowej Centrum Kulturalno-Promocyjnego w Kobylnicy. Suma kontrolna: CA42-CC8B-8F1A-1B76 Wersja Generatora: 5.3 6
IV. BUDŻET PROJEKTU Kategoria 2011 Ogółem 4.1 Koszty ogółem (4.1.1 + 4.1.2) 144 622,36 zł 144 622,36 zł 4.1.1 Koszty bezpośrednie 115 718,68 zł 115 718,68 zł Zadanie 1: Aktywna integracja 70 00 70 00 Zadanie 2: Praca socjalna 11 318,00 zł 11 318,00 zł Zadanie 3: Zasiłki i pomoc w naturze 14 100,68 zł 14 100,68 zł Zadanie 4: Zarządzanie i promocja projektu 16 90 16 90 Zadanie 5: Działania środowiskowe 3 40 3 40 4.1.2 Koszty pośrednie 28 903,68 zł 28 903,68 zł rozliczane ryczałtem 4.1.2/(4.1.1-4.1.3) 0,00 % 0,00 % 4.1.3 Cross-financing w kosztach ogółem jako % wartości projektu ogółem (4.1.3/4.1) 0,00 % 0,00 % 4.1.4 Współpraca ponadnarodowa w kosztach ogółem jako % wartości projektu ogółem (4.1.4/4.1) 0,00 % 0,00 % 4.2 Przychód projektu 4.3 Wkład własny 14 100,68 zł 14 100,68 zł 4.3.1 w tym wkład niepieniężny 4.3.2 w tym wkład prywatny 4.4 Wnioskowane dofinansowanie [4.1 (4.2 + 4.3 )] 130 521,68 zł 130 521,68 zł 4.5 Oświadczam, iż ww. kwoty są kwotami zawierającymi VAT i podatek ten jest kwalifikowalny 4.6 Koszt przypadający na jednego uczestnika: 10 330,16 zł Suma kontrolna: CA42-CC8B-8F1A-1B76 Wersja Generatora: 5.3 7
V. OŚWIADCZENIE Oświadczam, że informacje zawarte w niniejszym wniosku są zgodne z prawdą. Oświadczam, że instytucja którą reprezentuję nie zalega z uiszczaniem podatków, jak również z opłacaniem składek na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne, Fundusz Pracy, Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych l ub innych należności wymaganych odrębnymi przepisami. Oświadczam, że jestem uprawniony do reprezentowania beneficjenta w zakresie objętym niniejszym wnioskiem. Oświadczam, że instytucja, którą reprezentuję nie podlega wykluczeniu, o którym mowa w art. 207 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. Nr 157, poz. 1240). Oświadczam, że projekt jest zgodny z właściwymi przepisami prawa wspólnotowego i krajowego, w tym dotyczącymi zamówień publicznych oraz pomocy publicznej. Oświadczam, że działania przewidziane do realizacji i wydatki przewidziane do poniesienia w ramach projektu nie są i nie będą współfinansowane z innych wspólnotowych instrumentów finansowych, w tym z innych funduszy strukturalnych Unii Europejskiej. Oświadczam, że informacje zawarte w niniejszym wniosku dotyczące pomocy publicznej w żądanej wysokości, w tym pomocy de minimis, o którą ubiega się beneficjent pomocy, są zgodne z przepisami ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej (Dz. U. z 2007 r. Nr 59, poz. 404, z późn. zm.) oraz z przepisami właściwego programu pomocowego. 1) Jednocześnie wyrażam zgodę na udostępnienie niniejszego wniosku innym instytucjom oraz ekspertom dokonującym ewaluacji i oceny. 1) Dotyczy wyłącznie projektów objętych zasadami pomocy publicznej. Data wypełnienia wniosku: 24.01.2011 Pieczęć i podpis osoby/ób uprawnionej/nych do podejmowania decyzji wiążących w stosunku do beneficjenta. OŚWIADCZENIE PARTNERA/ÓW PROJEKTU Ja/my niżej podpisany/a/i oświadczam/y, że - zapoznałem/łam/liśmy się z informacjami zawartymi w niniejszym wniosku o dofinansowanie; - zobowiązuję/emy się do realizowania projektu zgodnie z informacjami zawartymi w niniejszym wniosku o dofinansowanie. Wypełnienie tej części nie jest wymagane W przygotowaniu wniosku korzystałem/am z: nie korzystałem/am z pomocy szkolenia, doradztwa Regionalnego Ośrodka EFS w pomocy Punktu Informacyjnego w pomocy prywatnego konsultanta/płatnych szkoleń, doradztwa inne Suma kontrolna: CA42-CC8B-8F1A-1B76 Wersja Generatora: 5.3 8
Harmonogram realizacji projektu Rok 2011 Łącznie Kwartał - - - liczba uczestników Miesiąc 5 6 7 8 9 10 11 12 Zadanie 1 - Aktywna integracja Etap 1 - Nabór uczestników projektu Etap 2 - Zawarcie kontraktów socjalnych Etap 3 - Warsztaty z doradcą zawodowym Etap 4 - Warsztaty umiejętności psychospołecznych Etap 5 - Indywidualne zajęcia z psychologiem Etap 6 - Warsztaty z zakresu radzenia sobie ze stresem Etap 7 - warsztaty z zakresu budowania własnego wizerunku Etap 8 - Szkolenie z podstaw obsługi komputera Etap 9 - Szkolenie "ABC domowe gospodarowanie" Liczba uczestników 14 14 14 14 Zadanie 2 - Praca socjalna Etap 1 - Realizacja zadań przez pracowników socjalnych Liczba uczestników 14 14 14 14 Zadanie 3 - Zasiłki i pomoc w naturze Etap 1 - Wypłata zasiłków celowych Liczba uczestników 14 14 14 14 Zadanie 4 - Zarządzanie i promocja projektu Etap 1 - Koordynacja projektem Etap 2 - Obsługa finansowa projektu Etap 3 - Promocja i monitoring projektu Etap 4 - Obsługa rachunku bankowego Etap 5 - Spotkanie podsumowujące projekt Liczba uczestników 0 0 0 0 Suma kontrolna: CA42-CC8B-8F1A-1B76 Wersja Generatora: 5.3 9
Zadanie 5 - Działania środowiskowe Etap 1 - Spotkanie integracyjne Etap 2 - Wycieczka na Kaszuby (Szymbark) Liczba uczestników 14 14 0 14 Suma kontrolna: CA42-CC8B-8F1A-1B76 Wersja Generatora: 5.3 10
Szczegółowy budżet projektu Kategoria KOSZTY OGÓŁEM (4.1) KOSZTY BEZPOŚREDNIE (4.1.1) Zadanie 1: Aktywna integracja Cross-financing (T/N) Pomoc publiczna (T/N) j.m. 2011 Ilość Cena jednost. Łącznie 144 622,36 zł 115 718,68 zł 70 00 1. Kontrakty socjalne NIE NIE osoba 14 5 00 70 00 Zadanie 2: Praca socjalna 2. Dodatki do wynagrodzenia dla 3 pracowników socjalnych prowadzących kontrakty socjalne (3 osoby)- ok. 12 godz. w m-cu na osobę 3. Koszt wypłacenia dodatkowego rocznego wynagrodzenia dla trzech prac. socjalnych z tyt.otrzymanego dodatku specjalnego za realizację KS w roku 2010 Zadanie 3: Zasiłki i pomoc w naturze 11 318,00 zł NIE NIE miesiąc 8 1 30 10 40 NIE NIE osoba 3 306,00 zł 918,00 zł 14 100,68 zł 4. Zasiłki celowe NIE NIE sztuka 1 14 100,68 zł 14 100,68 zł Zadanie 4: Zarządzanie i promocja projektu 5. Koszt wynagrodzenia koordynatora projektu (um.zlecenie - ok. 50 godz. w m-cu) 6. Obsługa rachunku bankowego-przelewy bankowe 7. Konferencja podsumowująca projekt (catering) dla ok. 40 os. Zadanie 5: Działania środowiskowe 8. Wycieczka na Kaszuby (Szymbark),koszty obejmują posiłek,bilety wstępu,wynajem firmy przewozowej, prowiant 16 90 NIE NIE miesiąc 8 1 90 15 20 NIE NIE sztuka 8 25,00 zł 20 NIE NIE sztuka 1 1 50 1 50 3 40 NIE NIE sztuka 1 2 20 2 20 9. Spotkanie integracyjne dla ok. 50 os., koszty obejmują posiłek dla NIE 50 osób oraz koszty związane z NIE sztuka 1 1 20 1 20 dojazdem we wskazane miejsce KOSZTY POŚREDNIE (4.1.2) NIE 28 903,68 zł w tym objęte pomocą publiczną Koszty pośrednie rozliczane ryczałtem NIE 0,00 % Cross-financing w Kosztach ogółem (4.1.3) Współpraca ponadnarodowa w Kosztach ogółem (4.1.4) Wydatki objęte pomocą pozostałą Wydatki objęte pomocą publiczną Wkład prywatny 0,00 % 0,00 % 144 622,36 zł Suma kontrolna: CA42-CC8B-8F1A-1B76 Wersja Generatora: 5.3 11
Szczegółowy budżet projektu Kategoria KOSZTY OGÓŁEM (4.1) KOSZTY BEZPOŚREDNIE (4.1.1) Zadanie 1: Aktywna integracja Cross-financing (T/N) Pomoc publiczna (T/N) j.m. Razem 144 622,36 zł 115 718,68 zł 70 00 1. Kontrakty socjalne NIE NIE osoba 70 00 Zadanie 2: Praca socjalna 2. Dodatki do wynagrodzenia dla 3 pracowników socjalnych prowadzących kontrakty socjalne (3 osoby)- ok. 12 godz. w m-cu na osobę 3. Koszt wypłacenia dodatkowego rocznego wynagrodzenia dla trzech prac. socjalnych z tyt.otrzymanego dodatku specjalnego za realizację KS w roku 2010 Zadanie 3: Zasiłki i pomoc w naturze 11 318,00 zł NIE NIE miesiąc 10 40 NIE NIE osoba 918,00 zł 14 100,68 zł 4. Zasiłki celowe NIE NIE sztuka 14 100,68 zł Zadanie 4: Zarządzanie i promocja projektu 5. Koszt wynagrodzenia koordynatora projektu (um.zlecenie - ok. 50 godz. w m-cu) 6. Obsługa rachunku bankowego-przelewy bankowe 7. Konferencja podsumowująca projekt (catering) dla ok. 40 os. Zadanie 5: Działania środowiskowe 8. Wycieczka na Kaszuby (Szymbark),koszty obejmują posiłek,bilety wstępu,wynajem firmy przewozowej, prowiant 16 90 NIE NIE miesiąc 15 20 NIE NIE sztuka 20 NIE NIE sztuka 1 50 3 40 NIE NIE sztuka 2 20 9. Spotkanie integracyjne dla ok. 50 os., koszty obejmują posiłek dla NIE 50 osób oraz koszty związane z NIE sztuka 1 20 dojazdem we wskazane miejsce KOSZTY POŚREDNIE (4.1.2) NIE 28 903,68 zł w tym objęte pomocą publiczną Koszty pośrednie rozliczane ryczałtem NIE 0,00 % Cross-financing w Kosztach ogółem (4.1.3) Współpraca ponadnarodowa w Kosztach ogółem (4.1.4) Wydatki objęte pomocą pozostałą Wydatki objęte pomocą publiczną Wkład prywatny 0,00 % 0,00 % 144 622,36 zł Suma kontrolna: CA42-CC8B-8F1A-1B76 Wersja Generatora: 5.3 12
L.p. Uzasadnienie kosztów: (obowiązkowe jedynie dla cross-financingu i kosztów pośrednich) Uzasadnienie dla cross-financingu i kosztów pośrednich w projekcie: 1. Koszt zarządu -dodatek specjalny dla kierownika OPS w wysokości 20% wynagrodzenia zasadniczego wraz z pochodnymi zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 18 marca 2009 r. w sprawie wynagradzania pracowników samorządowych zatrudnionych w jednostkach organizacyjnych jednostek samorządu terytorialnego Dz. U. Nr 50,poz 398 oraz regulaminem wynagradzania pracowników OPS w Kobylnicy) 6878,08 zł x 20% x 8m-cy = 11004,93 szacunkowa ilość godzin w m-cu: 15 godzin - koszt wypłacenia dodatkowego rocznego wynagrodzenia od dodatku specjalnego przyznanego w roku 2010: 1759,50 zł 0 2. Obsługa finansowa -dodatek specjalny dla głównej księgowej zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 18 marca 2009 r. w sprawie wynagradzania pracowników samorządowych zatrudnionych w jednostkach organizacyjnych jednostek samorządu terytorialnego Dz. U. Nr 50,poz 398 oraz regulaminem wynagradzania pracowników OPS w Kobylnicy) 8 m-cy x 130 = 10400,00zł szacunkowa ilość godzin w m-cu: 15 godzin - koszt wypłacenia dodatkowego rocznego wynagrodzenia od dodatku specjalnego przyznanego w roku 2010: 918,00 zł 3. Koszt obsługi kasowej -dodatek specjalny za wykonywanie dodatkowych czynności związanych z projektem w wysokości 15% wynagrodzenia zasadniczego wraz z pochodnymi zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 18 marca 2009 r. w sprawie wynagradzania pracowników samorządowych zatrudnionych w jednostkach organizacyjnych jednostek samorządu terytorialnego Dz. U. Nr 50,poz 398 oraz regulaminem wynagradzania pracowników OPS w Kobylnicy) 2630,69 x 15% x 8 m-cy = 3156,83 szacunkowa ilość godzin w m-cu: 10 godz. - koszt wypłacenia dodatkowego rocznego wynagrodzenia od dodatku specjalnego przyznanego w roku 2010: 384,42 zł 4. matriały biurowe: 8 m-cy x 16 = 128 Uzasadnienie: Metodologia wyliczenia dofinansowania i wkładu prywatnego w ramach wydatków objętych pomocą publiczną. Suma kontrolna: CA42-CC8B-8F1A-1B76 Wersja Generatora: 5.3 13