Wniosek o dofinansowanie projektu PROGRAM OPERACYJNY KAPITAŁ LUDZKI. Informacje wypełniane przez instytucję przyjmującą wniosek

Transkrypt

1 Wniosek o dofinansowanie projektu PROGRAM OPERACYJNY KAPITAŁ LUDZKI Informacje wypełniane przez instytucję przyjmującą wniosek Data przyjęcia wniosku: Numer kancelaryjny wniosku: Numer wniosku w KSI: Imię i nazwisko osoby przyjmującej wniosek: 1.1 Numer i nazwa Priorytetu: 1.2 Numer i nazwa Działania: 1.3 Numer i nazwa Poddziałania: 1.4 Województwo: 1.5 Instytucja, w której wniosek zostanie złożony: 1.6 Numer konkursu: 1.7 Tytuł projektu: I. INFORMACJE O PROJEKCIE 1.8 Okres realizacji projektu: Od Do Obszar realizacji projektu: (cała Polska, województwo, powiat, gmina) Województwo: Powiat: Gmina: 1.10 Wyodrębniony projekt współpracy ponadnarodowej: NIE 1.11 Projekt innowacyjny: NIE 1.12 Projekt z komponentem ponadnarodowym: NIE 2.1 Nazwa projektodawcy: 2.2 Status prawny: 2.3 NIP: (PL) 2.4 REGON: II. BENEFICJENT (PROJEKTODAWCA) Suma kontrolna: ECD3-8FD

2 2.5 Adres siedziby: Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Miejscowość: Kod pocztowy: Telefon: Fax: 2.6 Osoba/y uprawniona do podejmowania decyzji wiążących w imieniu projektodawcy: 2.7 Osoba do kontaktów roboczych: Numer telefonu: Adres poczty elektronicznej: Numer faksu: Adres: 2.8 Partnerzy: NIE WYDRUK PRÓBNY 3.1 Cel projektu III. CHARAKTERYSTYKA PROJEKTU (maksymalnie znaków) 1. Uzasadnij potrzebę realizacji projektu (wskaż problem/y który/e chcesz rozwiązać) 2. Wskaż cel ogólny oraz cele szczegółowe projektu. 3. Uzasadnij zgodność celów z PO KL, Planem Działań (i innymi dokumentami strategicznymi) PYTANIA STANDARDU MINIMUM WNIOSKU O DOFINANSOWANIE 1.Czy uzasadnienie potrzeby realizacji projektu zawiera analizę sytuacji K i M, która wskazuje na nierówności ze względu na płeć? 2.Czy analiza sytuacji K i M zawarta w uzasadnieniu potrzeby realizacji projektu zawiera dane ilościowe, które wskazują na brak istniejących nierówności w obszarze problemowym projektu? 3.Dane w podziale na płeć użyte w uzasadnieniu potrzeby realizacji projektu dotyczą zasięgu i obszaru interwencji projektu ZASIĘG REALIZACJI PROJEKTU to np. instytucja, przedsiębiorstwo, gmina, powiat, region, kraj. OBSZAR INTERWENCJI PROJEKTU dotyczy np. danej branży, sektora, rynku pracy, adaptacyjności, edukacji. Analizę pod kątem płci możemy przeprowadzić za pomocą narzędzia, jakim jest "ANALIZA 4 KROKI". W kroku 1 i 2 zastanawiamy się JAK JEST, tzn. jak wygląda sytuacja K i M w danym obszarze problemowym. W kroku 3 i 4 zastanawiamy się DLACZEGO TAK JEST i CO Z TEGO WYNIKA dla naszego projektu. Krok 1 REPREZENTACJA Główny cel - ZABRANIE DANYCH POSEGREGOWANYCH ZE WZGLĘDU NA PŁEĆ - Ile jest kobiet, ilu mężczyzn jest w danym obszarze? - Jak dane te zmieniają się w czasie? - Jaka jest struktura grupy kobiet, a jaka mężczyzn pod kątem m.in. wieku, wykształcenia, stażu pracy, czasu pozostawania bez pracy, kwalifikacji itp. - Kto i gdzie mieszka? - Jak kształtuje się popyt na pracę/usługi/branżę itp.? Krok 2 - PORTRET UCZESTNIKA/UCZESTNICZKI Główny cel - ZBUDOWANIE CAŁOŚCIOWEGO OBRAZU UCZESTNIKA/KI PROJEKTU W DANYM OBSZARZE, W TAKI SPOSÓB, ABY UWZGLĘDNIĆ ZARÓWNO WYMIAR ZAWODOWY, JAK I PRYWATNY - Kto zajmuje się dziećmi i innymi osobami zależnymi? Kto i kiedy ma wolny czas? - Kto i gdzie mieszka? - Kto i w jakim stopniu korzystał z dotychczasowych form wsparcia? Z jaką efektywnością? - Kto zajmuje jakie stanowiska? - Na jakie trudności napotykają K i M w swoim życiu społeczno zawodowym? Suma kontrolna: ECD3-8FD

3 - Kto posiada samochód? Kto korzysta z transportu publicznego? - Kto korzysta z jakich źródeł informacji? Kto ma dostęp do Internetu? Krok 3 PRZYCZYNY ZAISTNIAŁEJ SYTUACJI Główny cel - IDENTYFIKACJA RÓWNOŚCI W DANYM OBSZARZE - Dlaczego tak jest? Jakie są zależności między położeniem K i M a społecznymi rolami przypisywanymi K i M? Jakie wzorce zachowań możemy zauważyć? - Kto ma wpływ na sytuację w danym obszarze? Jakie organizacje/instytucje? Kto podejmuje decyzje? - Jakie są bariery równości w danym obszarze? Jakie są bariery, które w szczególnym stopniu dotyczą kobiet, a jakie dotyczą mężczyzn? - Które z barier są kluczowe i dopiero ich likwidacja spowoduje trwałą zmianę sytuacji danej płci? Krok 4 POTRZEBY KOBIET i MĘŻCZYZN Główny cel - IDENTYFIKACJA SPECYFICZNYCH POTRZEB K I M - Jakie są potrzeby K, a jakie M w związku z zaistniałą sytuacją w danym obszarze? - Jakie są potrzeby praktyczne, bieżące? - Jakie są potrzeby strategiczne, długofalowe? - Jak możemy uwzględnić te potrzeby planując nasz projekt? KRYTERIA RÓWNOŚCIOWEGO CELU 1. Projektuje zmianę oddzielnie dla K oddzielnie dla M; 2. Określa adekwatnie i realistycznie liczbowy udział uczestników/ek projektu w danym obszarze problemowym; 3. Przyczynia się do osłabienia istniejących nierówności. Dodatkowym celem projektu może być jeden z priorytetowych obszarów działań na rzecz równości płci np. - Godzenie życia prywatnego i zawodowego; - Równe uczestnictwo w podejmowaniu decyzji; - Eliminowanie stereotypów związanych z płcią; - Równy stopień niezależności ekonomicznej K i M; - Wykorzenienie wszelkich form przemocy ze względu na płeć; - Propagowanie równości płci w stosunkach zewnętrznych oraz polityce rozwojowej. Gdy ustalamy liczbę uczestników i uczestniczek projektu powinniśmy przyjąć kryterium adekwatności (do problemu, do sytuacji kobiet i mężczyzn), ale także patrzeć realistycznie. Kryterium 50/50: - może pogłębiać nierówność, wówczas, gdy na etapie diagnozy problemu dostrzegamy, że problem nie dotyczy po równo kobiet i mężczyzn, ale jedna z płci ma wyraźnie gorszą sytuację; - może być niemożliwe do osiągnięcia, gdy z powodu stereotypów płci i segregacji rynku pracy, nie znajdujemy tylu reprezentantów/reprezentantek w danej grupie np. w odniesieniu do takich grup zawodowych jak pielęgniarki/pielęgniarze, informatycy/czki. W przypadku, gdy grupę docelową projektu stanowią informatycy, gdzie np. reprezentacja K i M wynosi 20% do 80%, to rekrutacja, w wersji minimalnej powinna odzwierciedlać te proporcję w składzie uczestników projektu. Natomiast działania równościowe będą polegały na wzmacnianiu grupy, która jest niedoreprezentowana możemy wtedy zakładać proporcję 30% K, 70% M. Podstawowa zasada przy ustalaniu równościowego celu: WZMACNIAĆ TĘ GRUPĘ, KTÓRA JEST W MNIEJ KORZYSTNEJ SYTUACJI! PRZYKŁADOWE RÓWNOŚCIOWE CELE: 1. Zwiększenie w ciągu 2 lat zatrudnienia w grupie 100 osób długotrwale bezrobotnych w wieku 45+, w tym 610 kobiet oraz 390 mężczyzn; 2. Zwiększenie w ciągu roku poziomu świadomości i wiedzy na temat elastycznych form zatrudnienia wśród 500 właścicieli i właścicielek firm sektora MŚP; 3. Przeciwdziałanie stereotypom w postrzeganiu ról społecznych poprzez wprowadzenie do programów rozwojowych szkół i placówek oświatowych zajęc poruszający problem dyskryminacji, wykluczenia społecznego, stereotypów; 4. Przeciwdziałanie przemocy w szkole. Suma kontrolna: ECD3-8FD

4 3.2 Grupy docelowe (nie dotyczy projektów informacyjnych i badawczych) 1. Scharakteryzuj osoby i/lub instytucje które zostaną objęte wsparciem 2. Uzasadnij wybór grupy docelowej, którą obejmiesz wsparciem 3. Opisz sposób rekrutacji uczestników W ramach obowiązującego STANDARDU MINIMUM analiza sytuacji K i M w danym obszarze projektowym powinna zostać poparta charakterystyką osób i/lub instytucji, które zostaną objęte wsparciem. Wybrana przez Projektodawcę liczba uczestników/czek powinna wynikać z analizy sytuacji K i M przeprowadzonej w pkt. 3.1 wniosku oraz być adekwatna do wskazanego problemu. Zasady i kryteria naboru do projektu powinny przewidywać szeroki dostęp do informacji o projekcie dla uczestników/uczestniczek (akcja promocyjna i informacyjna o projekcie) oraz możliwość łatwej rejestracji kandydatów. Projektodawca powinien ustalić kryteria rekrutacji oraz sposobu jej przeprowadzenia taki sposób, aby uwzględniać eliminację barier fizycznych, finansowych, socjalnych czy psychologicznych utrudniających bądź zniechęcających do brania pełnego udziału w projekcie, a przez to również i w życiu społeczeństwa Przewidywana liczba osób/instytucji objętych wsparciem EFS w ramach projektu i ich status (ilościowe) Status uczestnika Liczba osób Bezrobotni 0 w tym osoby długotrwale bezrobotne 0 Osoby nieaktywne zawodowo 0 w tym osoby uczące lub kształcące się 0 Zatrudnieni 0 w tym rolnicy 0 w tym samozatrudnieni 0 w tym zatrudnieni w mikroprzedsiębiorstwach 0 w tym zatrudnieni w małych przedsiębiorstwach 0 w tym zatrudnieni w średnich przedsiębiorstwach 0 w tym zatrudnieni w dużych przedsiębiorstwach 0 w tym zatrudnieni w administracji publicznej 0 w tym zatrudnieni w organizacjach pozarządowych 0 w tym pracownicy w szczególnie niekorzystnej sytuacji 0 Ogółem 0 w tym osoby należące do mniejszości narodowych i etnicznych 0 w tym migranci 0 w tym osoby niepełnosprawne 0 w tym osoby z terenów wiejskich 0 Przedsiębiorstwa objęte wsparciem Ilość Mikroprzedsiębiorstwa 0 Małe i średnie przedsiębiorstwa 0 Duże przedsiębiorstwa Działania 1. Opisz działania podejmowane w projekcie, zgodnie z chronologią zadań wskazaną w budżecie i harmonogramie PYTANIA STANDARDU MINIMUM WNIOSKU O DOFINANSOWANIE 4. Działania podejmowane w projekcie odpowiadają na nierówności lub bariery ze względu na płeć, istniejące w obszarze problemowym projektu lub różnicują działania (formy wsparcia) dla K i M przyczyniając się do zmniejszenia istniejących nierówności w obszarze projektu. Suma kontrolna: ECD3-8FD

5 RÓWNOŚCIOWE DZIAŁANIA: 1. Są adekwatne (odpowiadają na zdiagnozowane potrzeby K i M z uwzględnieniem ich możliwości czasowych i mobilności, proponują rozwiązania dostosowane do potrzeb rynku pracy); 2. Są kompleksowe (koncentrują się nie tylko na grupie znajdującej się w gorszym otoczeniu, ale też na jej otoczeniu, proponują szeroki, zróżnicowany zakres wsparcia, zakładają zmianę ilościową i jakościową na rzecz równości K i M); 3. Otwarcie komunikują równość (wskazują, iż celem projektu jest przyczynianie się do zniesienia nierówności, projekt zachęca grupy znajdujące się w gorszym położeniu poprzez wykorzystanie zróżnicowanych kanałów informacyjnych do uczestnictwa w działaniach projektowych); 4. Włączają reprezentantów ( K i M) z grup docelowych (angażują przedstawicieli i przedstawicielki grup docelowych w sposób pośredni lub bezpośredni, są zaplanowane w uwzględnieniem opinii i oczekiwań K i M, poprzedzone zostały konsultacjami społecznymi, w trakcie których uzyskano dane segregowane ze względu na płeć, są monitorowane i oceniane z uwzględnieniem podziału na płeć tak, że wiemy, w jaki sposób wsparcie jest oceniane przez K i M). PRZYKŁADOWE RÓWNOŚCIOWE DZIAŁANIA: Wnioskodawca po przeanalizowaniu danych dotyczących wyników w nauce przedmiotów biologiczno chemicznych (na przykładzie ocen uzyskanych w danym roku przez uczennice i uczniów danej szkoły oraz ankiet dotyczących planów dalszej ścieżki edukacyjnej) zdiagnozował, że pomimo, że dziewczynki uzyskują lepsze wyniki w nauce, rzadziej decydują się na podjęcie dalszej edukacji w tym kierunku (studia wyższe). W ramach projektu zaplanowano działania, które z jednej strony obejmują chłopców dodatkowymi zajęciami wyrównującymi poziom wiedzy z przedmiotów biologiczno chemicznych, z drugiej zachęcają dziewczynki do podjęcia dalszej edukacji (przeciwdziałając stereotypowemu postrzeganiu ról społecznych, w których kobiety zajmują się domem, rezygnując z dalszego kształcenia). Działanie to może być realizowane poprzez pokazanie pozytywnych przykładów kobiet, które osiągnęły wybitne wyniki w naukach ścisłych nie rezygnując przy tym z życia rodzinnego. 3.4 Rezultaty i Produkty 1. Opisz twarde i miękkie rezultaty oraz produkty projektu w odniesieniu do planowanych działań 2. Opisz w jaki sposób rezultaty i produkty będą monitorowane, badane 3. Opisz w jaki sposób rezultaty i produkty przyczynią się do realizacji celu projektu PYTANIA STANDARDU MINIMUM WNIOSKU O DOFINANSOWANIE 5. Rezultaty są podane w podziale na płeć i wynikają z uzasadnienia potrzeby realizacji projektu. Rezultaty wskazują jak projekt wpłynie na sytuację K i M w obszarze projektu. W przypadku projektu skierowanego do osób: 1. Rezultaty są adekwatne do diagnozy i zidentyfikowanych potrzeb kobiet i mężczyzn. 2. Jeżeli potrzeby są inne w przypadku kobiet i mężczyzn, rezultaty powinny zostać określone oddzielnie dla każdej płci. Projekt, który nie jest skierowany do osób (np. projekt badawczy): 1. Zawiera informację, w jaki sposób rezultaty przyczyniają się do zmniejszenia istniejących nierówności ze względu na płeć w obszarze projektu. PRZYKŁADOWE RÓWNOŚCIOWE REZULTATY: Projektodawca wskazuje w analizie problemu, iż chłopcy w danej szkole osiągają gorsze niż dziewczynki wyniki w naukach humanistycznych. W rezultatach projektu należy wskazać, jak dzięki działaniom projektu zakładającym poprawę tych wyników, zmienią się one w trakcie, czy po okresie realizacji projektu. Osiągnięte przez chłopców wyniki należy następnie odnieść do wyników osiąganych przez dziewczęta. 3.5 Potencjał projektodawcy i zarządzanie projektem 1. Opisz doświadczenie w realizacji podobnych przedsięwzięć/projektów 2. Opisz w jaki sposób projekt będzie zarządzany 3. Jakie zaplecze techniczne oraz jaka kadra zaangażowane będą w realizację projektu (wskaż osoby/stanowiska w projekcie) 4. Wpisz przychody jakie osiągnął beneficjent/partnerstwo za poprzedni rok obrotowy 5. Opisz rolę partnerów lub innych instytucji zaangażowanych w projekt PYTANIA STANDARDU MINIMUM WNIOSKU O DOFINANSOWANIE 6. Projekt przewiduje równościowy sposób zarządzania projektem Suma kontrolna: ECD3-8FD

6 Należy dążyć do zapewnienia równego udziału kobiet i mężczyzn w procesie podejmowania decyzji w sprawie projektu. Instytucja koordynująca równościowy projekt powinna być zarazem miejscem pracy równych szans, a więc zapewniać równość pracowników i pracownic w obszarach takich jak: rekrutacja, wynagrodzenia, dostęp do szkoleń, ochrona przed molestowaniem seksualnym, godzenia życia zawodowego i rodzinnego/osobistego, dostęp do awansów i ochrona przed zwolnieniem. PRZYKŁADOWE RÓWNOŚCIOWE ZARZĄDZANIE: 1. Umożliwienie / ułatwienie godzenia życia zawodowego z rodzinnym pracownic i pracowników np. poprzez wprowadzenie elastycznego czasu pracy, tworzenie przedszkoli/punktów opieki przedszkolnej przy miejscu pracy; 2. Dobór kadry zapewniający różnorodność zespołu projektowego; 3. Przestrzeganie zasady równego traktowania (liczenia się z opinią, respektowania poleceń,) w tym równego wynagradzania kobiet i mężczyzn ( udział w warsztatach dot. takiego zagadnienia); 4. W przypadku projektów realizowanych w Partnerstwie zapewnienie równego udziału przedstawicieli obydwu płci, różnych grup społecznych, w gremium decyzyjnym /Grupie Sterującej/Radzie Partnerstwa itp; 5.Zastosowanie zasady empowermentu włączenie przedstawicielek i przedstawicieli grupy docelowej w planowanie, realizację, ewaluację projektu, podejmowanie decyzji w projekcie. Suma kontrolna: ECD3-8FD

7 IV. BUDŻET PROJEKTU Kategoria 2009 Ogółem 4.1 Koszty ogółem ( ) Koszty bezpośrednie Zadanie 1: Koszty pośrednie rozliczane ryczałtem 4.1.2/( ) 0,00 % 0,00 % Cross-financing w kosztach ogółem jako % wartości projektu ogółem (4.1.3/4.1) 0,00 % 0,00 % Współpraca ponadnarodowa w kosztach ogółem jako % wartości projektu ogółem (4.1.4/4.1) 0,00 % 0,00 % 4.2 Przychód projektu 4.3 Wkład własny w tym wkład niepieniężny w tym wkład prywatny 4.4 Wnioskowane dofinansowanie [4.1 ( )] 4.5 Oświadczam, iż ww. kwoty są kwotami zawierającymi VAT i podatek ten jest kwalifikowalny 4.6 Koszt przypadający na jednego uczestnika: Suma kontrolna: ECD3-8FD

8 V. OŚWIADCZENIE Oświadczam, że informacje zawarte w niniejszym wniosku są zgodne z prawdą. Oświadczam, że instytucja którą reprezentuję nie zalega z uiszczaniem podatków, jak również z opłacaniem składek na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne, Fundusz Pracy, Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych lub innych należności wymaganych odrębnymi przepisami. Oświadczam, że jestem uprawniony do reprezentowania beneficjenta w zakresie objętym niniejszym wnioskiem. Oświadczam, że instytucja, którą reprezentuję nie podlega wykluczeniu, o którym mowa w art. 211 ustawy z dnia 30 czerwca 2005 r. o finansach publicznych (Dz. U. Nr 249, poz. 2104, z późn. zm.). Oświadczam, że projekt jest zgodny z właściwymi przepisami prawa wspólnotowego i krajowego, w tym dotyczącymi zamówień publicznych oraz pomocy publicznej. Oświadczam, że działania przewidziane do realizacji i wydatki przewidziane do poniesienia w ramach projektu nie są i nie będą współfinansowane z innych wspólnotowych instrumentów finansowych, w tym z innych funduszy strukturalnych Unii Europejskiej. Oświadczam, że informacje zawarte w niniejszym wniosku dotyczące pomocy publicznej w żądanej wysokości, w tym pomocy de minimis, o którą ubiega się beneficjent pomocy, są zgodne z przepisami ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej (Dz. U. z 2007 r. Nr 59, poz. 404, z późn. zm.) oraz z przepisami właściwego programu pomocowego. 1) Jednocześnie wyrażam zgodę na udostępnienie niniejszego wniosku innym instytucjom oraz ekspertom dokonującym ewaluacji i oceny. 1) Dotyczy wyłącznie projektów objętych zasadami pomocy publicznej. Data wypełnienia wniosku: Pieczęć i podpis osoby/ób uprawnionej/nych do podejmowania decyzji wiążących w stosunku do beneficjenta. OŚWIADCZENIE PARTNERA/ÓW PROJEKTU Ja/my niżej podpisany/a/i oświadczam/y, że - zapoznałem/łam/liśmy się z informacjami zawartymi w niniejszym wniosku o dofinansowanie; - zobowiązuję/emy się do realizowania projektu zgodnie z informacjami zawartymi w niniejszym wniosku o dofinansowanie. Wypełnienie tej części nie jest wymagane W przygotowaniu wniosku korzystałem/am z: nie korzystałem/am z pomocy szkolenia, doradztwa Regionalnego Ośrodka EFS w Suma kontrolna: ECD3-8FD

9 pomocy Punktu Informacyjnego w pomocy prywatnego konsultanta/płatnych szkoleń, doradztwa inne WYDRUK PRÓBNY Suma kontrolna: ECD3-8FD

10 Harmonogram realizacji projektu Rok 2009 Łącznie Kwartał - liczba uczestników Miesiąc 9 Zadanie 1 - Etap 1 - WYDRUK PRÓBNY Liczba uczestników 0 0 Suma kontrolna: ECD3-8FD

11 Szczegółowy budżet projektu Kategoria KOSZTY OGÓŁEM (4.1) KOSZTY BEZPOŚREDNIE (4.1.1) Zadanie1: Cross-financing (T/N) Pomoc publiczna (T/N) j.m Ilość Cena jednost. Łącznie 1. NIE NIE 0 KOSZTY POŚREDNIE (4.1.2) NIE w tym objęte pomocą publiczną Koszty pośrednie rozliczane ryczałtem TAK 0,00 % Cross-financing w Kosztach ogółem (4.1.3) Współpraca ponadnarodowa w Kosztach ogółem (4.1.4) Wydatki objęte pomocą pozostałą Wydatki objęte pomocą publiczną Wkład prywatny 0,00 % 0,00 % Suma kontrolna: ECD3-8FD

12 Szczegółowy budżet projektu Kategoria KOSZTY OGÓŁEM (4.1) KOSZTY BEZPOŚREDNIE (4.1.1) Zadanie1: Cross-financing (T/N) Pomoc publiczna (T/N) j.m. Razem 1. NIE NIE KOSZTY POŚREDNIE (4.1.2) NIE w tym objęte pomocą publiczną Koszty pośrednie rozliczane ryczałtem TAK 0,00 % Cross-financing w Kosztach ogółem (4.1.3) Współpraca ponadnarodowa w Kosztach ogółem (4.1.4) Wydatki objęte pomocą pozostałą Wydatki objęte pomocą publiczną Wkład prywatny 0,00 % 0,00 % Suma kontrolna: ECD3-8FD

13 L.p. Uzasadnienie kosztów: (obowiązkowe jedynie dla cross-financingu i kosztów pośrednich) 0 Uzasadnienie dla cross-financingu i kosztów pośrednich w projekcie: Uzasadnienie: Metodologia wyliczenia dofinansowania i wkładu prywatnego w ramach wydatków objętych pomoca publiczna. Suma kontrolna: ECD3-8FD