Pomiar wyników, czyli monitoring i ewaluacja w pracy socjalnej i polityce miejskiej Dr hab. Ryszard Szarfenberg Instytut Polityki Społecznej UW Seminarium Lokalnych Systemów Wsparcia Warszawa, 4 listopada 2014 r.
Logika monitoringu i ewaluacji związana z pomiarem wyników Prawa mieszkańców Dobrostan mieszkańców DZIAŁANIE Działania Programy Polityki POMIAR wybranych aspektów działania/ działań DANE liczbowe i inne Monitoring i ewaluacja ZASTOSOWANIE Decyzje lub oceny, lub postawy wobec działania/ działań INFORMACJA prezentacja, agregowanie, indeksy, wagi ZASTOSOWANIE KRYTERIÓW średnie, standardy, cele itp.
Monitoring i ewaluacja w procesie polityki miejskiej Prawa mieszkańców Dobrostan mieszkańców
Monitoring i ewaluacja w pracy z osobą lub rodziną Dyskusja i diagnoza problemów Ustalenie celów Pomiar problemu Wizualizacja danych dot. problemu Wdrożenie interwencji Pomiar problemu w trakcie interwencji Kontynuacja zbierania danych Monitorowanie postępów po zaprzestaniu interwencji Problem osoby lub rodziny Operacjonalizacja celów Ocena trendu na podstawie pomiarów problemu Ocena interwencji na podstawie pomiaru W razie nawrotu problemu wznowienie interwencji Wybór wiarygodnych i rzetelnych miar Ewentualna rewizja planu na podstawie danych Jeżeli problem nie powraca zakończenie interwencji Plan i harmonogram pomiaru problemu Zbieranie danych i ewaluacja Dobrostan osoby lub rodziny Wybór rodzaju interwencji Zakończenie interwencji lub propozycja jej kontynuacji lub zmiany J. L. Krysik, J. Finn, Research for Effective Social Work Practice, trzecie wydanie, 2013
Pomiar zmiennej kluczowej dla pracy z przypadkiem Załóżmy, że problemem są częste konflikty w małżeństwie, jak je mierzyć? Pomiar poprzez częstotliwość konfliktów w określonym czasie, np. w ciągu ostatniego tygodnia 4 duże kłótnie i 3 sprzeczki Załóżmy że problemem są negatywne i gwałtowne reakcje dziecka, gdy mu się odmawia Pomiar poprzez liczenie gwałtownych reakcji w odpowiedzi na odmowę, np. na 10 odmów 7, czyli 70% gwałtownych reakcji Załóżmy, że problemem są nawracające myśli samobójcze nastolatka Pomiar poprzez liczenie nawrotów myśli samobójczych, np. 10 razy na tydzień
Techniki pomiarowe Standaryzowane testy (skale) psychologiczne i behawioralne Dostosowane do przypadku skale pomiarowe Obserwacja zachowania Samoobserwacja Joel Fischer i Kevin Corcoran w dwutomowej publikacji pt. Measures for Clinical Practice and Research: A Sourcebook (czwarte wydanie z 2007, ponad 1600 stron), zebrali i przedstawili setki różnych skal pomiarowych. Tom pierwszy zawierał skale problemów par, rodzin i dzieci, a tom drugi - osób dorosłych. Z wprowadzenia: celem tej publikacji jest wyposażenie praktyków i badaczy w liczne instrumenty, które mogą im pomóc w monitorowaniu i ewaluacji ich praktyki
Skala problemu Pomiar zmiennej kluczowej (problem, potrzeba) wizualizacja i interpretacja 1 8 Interpretacja: problem narastał w okresie t1- t9, w okresie t8-t9 nastąpił wyraźny spadek, ale tendencja wzrostowa może się utrzymać 7 6 5 4 3 2 1 0 t1 t2 t3 t4 t5 t6 t7 t8 t9 Dni / tygodnie / miesiące / sesje
Skala problemu Pomiar zmiennej kluczowej (problem, potrzeba) wizualizacja i interpretacja 8 7 Interpretacja: problem narastał w okresie t1- t4, następnie mieliśmy wyraźny trend spadkowy w okresie t5-t9, być może trend spadkowy się utrzyma 6 5 4 3 2 1 0 t1 t2 t3 t4 t5 t6 t7 t8 t9 Dni / tygodnie / miesiące / sesje Zmienna kluczowa dla pracy może być interpretowana jako destymulanta (coś czego zmniejszenie uznajemy za pożądane) lub stymulanta (coś czego zwiększenie uznajemy za pożądane). Gdy z diagnozy wynika, że cel ma charakter usuwania czegoś co jest, wtedy miara powinna być destymulantą. Gdy celem jest osiąganie czegoś czego nie ma, wówczas miara ma charakter stymulanty
Skala problemu Pomiar zmiennej kluczowej przed i po rozpoczęciu interwencji 8 7 A B 6 Linia podziału na fazy, początek interwencji 5 4 średnia Jedna z miar wpływu interwencji Linia celu 3 średnia 2 1 0 t1 t2 t3 t4 t5 t6 t7 t8 t9 przed interwencją interwencja Dni / tygodnie / miesiące / sesje A faza bazowa B faza interwencji (przy interwencjach złożonych z sekwencji różnych działań, kolejne fazy oznaczane są kolejnymi dużymi literami alfabetu)
Co mierzyć? Użyteczność, skuteczność, efektywność Użyteczność, czyli stopień w jakim osiągnięcia programów, projektów zgodne są z potrzebami, rozwiązują problemy Skuteczność w osiąganiu celów programów, projektów, czyli stopień w którym osiągnięte skutki są podobne do skutków zamierzonych i ich trwałość Osiąganie celów nietrafnych, czyli słabo odzwierciedlających potrzeby jest nieużyteczne, choćby skuteczność była wysoka Efektywność ekonomiczna, czyli stosunek nakładów do produktów, osiągnięć programów, projektów Nawet wysoka efektywność ekonomiczna nie mówi nic o użyteczności i skuteczności
Skuteczność: rodzaje celów Czy to mamy? Czy chcemy to mieć? Tak Nie Tak Cel: zachować Cel: usunąć Nie Cel: osiągnąć Cel: unikać Patton, 2008, s. 236
Skuteczność: cele w stosunku do usług a cele w stosunku do wyników Cele określone w stosunku do usługi Udzielać dobrze skoordynowanych usług zdrowotnych dla nastolatek w ciąży Poprawić jakość usług z zakresu ochrony dzieci Udzielać usług edukacyjnych wysokiej jakości Pomagać rodzicom w decyzjach dotyczących pracy i życia rodzinnego Cele określone w stosunku do wyników Nastolatki w ciąży rodzą zdrowe dzieci, którymi potem właściwie się opiekują Dzieci są bezpieczne, nie są wykorzystywane ani zaniedbywane Uczniowie mają odpowiednią wiedzę i umiejętności Dzieci rodziców, którzy chcą pracować mają odpowiednią opiekę Patton, 2008, s. 242
Zmiana poziomu wyników Skuteczność: wyniki z programem i bez programu Wyniki Poziom wyników po programie B Wyniki brutto: A Wyniki netto (wpływ programu): B Wyniki bez programu: C = A - B A C Poziom wyników przed programem Przed programem W trakcie programu Po programie Rossi, Lipsey, Freeman 2004, s. 207
Jak zidentyfikować wyniki programu? Podejście eksperymentalne losowanie Problem do rozwiązania Potrzeba do zaspokojenia Grupa docelowa losowanie Zasadnicze elementy 1. Grupa eksperymentalna i kontrolna 2. Pomiary przed i po interwencji w obu grupach 3. Grupy co najmniej 20 osobowe Program, projekt społeczny Wyniki Wpływ programu P E1 Program, projekt społeczny P E2 P K1 P K2 d=(p E2 -P E1 )-(P K2 -P K1 ) Babbie, s. 248, 257
Model praktyki opartej na dowodach Start Konkretna praktyka Problemy i sytuacja klienta Interpretacja Wytyczne Zamierzone wyniki Umiejętności i doświadczenie pracownika socjalnego Preferencje i działania klienta Aktualnie najlepsze dowody Strategia gromadzenia dowodów Wskaźniki
Model praktyki opartej na dowodach (Johns Hopkins University) PRAKTYKA Czynniki wewnętrzne Czynniki zewnętrzne Kultura Środowisko Wyposażenie Kadra Standardy Dowody z badań Eksperymentalne Quasi-eksperymentalne Nieeksperymentalne jakościowe Akredytacja Prawo Wskaźniki jakości Regulacje Standardy Źródła niebadawcze Doświadczenia organizacyjne Poprawa jakości Dane finansowe Doświadczenie praktyków Preferencje klientów EDUKACJA BADANIA
Proces praktyki opartej na dowodach PYTANIE PRAKTYCZNE DOWODY TRANSLACJA Kroki Kroki Kroki 1. Określ pytanie 2. Zdefiniuj zakres pytania 3. Przypisz role przywódcze 4. Zrekrutuj zespół interdyscyplinarny 5. Zaplanuj spotkanie zespołu Proces praktyki opartej na dowodach PDT (PET, Johns Hopkins) 6. Zbierz wewnętrzne i zewnętrzne dowody 7. Oceń jakość zebranych dowodów 8. Podsumuj zebrane dowody 9. Określ siłę dowodów 10. Zaproponuj zalecenia dot. zmiany procesu lub systemu praktyki uwzgledniające siłę dowodów 11. Oceń odpowiedniość i wykonalność translacji rekomendacji do danych warunków praktyki 12. Stwórz plan działania 13. Wprowadź zmianę w życie 14. Dokonaj ewaluacji wyników 15. Przedstaw wstępne wyniki ewaluacji decydentom 16. Zapewnij poparcie decydentów dla wprowadzenia zmiany 17. Określ kolejne kroki 18. Komunikuj wyniki
Podsumowanie Myślenie wskaźnikami włącza perspektywę ilościową niezależnie od tego, czy dane do budowy wskaźników będą miał charakter obiektywny czy subiektywny Dla perspektywy ilościowej zasadnicze znaczenie ma pomiar tego, na co chcemy wpływać za pomocą interwencji mikro, mezo czy makro Pomiary te mają sens wtedy, gdy autentycznie służą praktyce i praktykom w poprawie jakości ich pracy z osobami i rodzinami Zasadnicze wyzwania: Zadawanie pytań ważnych dla praktyków i stosowanie odpowiedniej metodologii dowodowej, aby na nie odpowiedzieć Translacja zebranych dowodów w sprawach ważnych dla praktyków na praktykę