GŁÓWNY URZĄD STATYSTYCZNY, l. Niepoległośi 208, 00-925 Wrszw www.stt.gov.pl Nzw i res jenostki sprwozwzej Numer inentyfikyjny REGON ZD-4 Sprwoznie z pomoy orźnej i rtownitw z 200 r. Portl sprwozwzy GUS www.stt.gov.pl Urzą Sttystyzny 3-223 Krków ul. Kzimierz Wyki 3 Przekzć w terminie o ni 22 styzni 20 r. Oowiązek przekzywni nyh sttystyznyh wynik z rt. 30 pkt 3 ustwy z ni 29 zerw 995 r. o sttystye puliznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439, z późn. zm.) orz rozporzązeni Ry Ministrów z ni 8 gruni 2009 r. w sprwie progrmu ń sttystyznyh sttystyki puliznej n rok 200 (Dz. U. z 200 r. Nr 3, poz. 4, z późn. zm.). Uwg! Uprzejmie informujemy, Ŝe formulrz jest ostępny n stronie internetowej: www.stt.gov.pl w formie elektroniznej o wypełnieni i przekzni przez Internet. Dził. Dne resowe Jenostki sprwozwze, ysponeni rtownitw lu pomoy orźnej powinny sporzązć oręne sprwozni ZD-4 l komórek im poległyh (oziły, filie), jeŝeli są one zloklizowne w innej jenoste ministryjnej niŝ jenostk mierzyst. DANE REJESTROWE miejse połoŝeni zkłu/jenostki orgnizyjnej zkłu (zęść II TERYT) ko pomiotu, który utworzył zkł (zęść III) ko jenostki orgnizyjnej (zęść V) nr księgi rejestrowej wojewoy Dysponeni jenostki wypełniją wszystkie ruryki kou resortowego zgonie z eyzją ministryjną orgnu rejestrowego. Część V systemu stnowi wuznkowy ko resortowy ientyfikująy jenostkę orgnizyjną w strukturze orgnizyjnej zkłu. Dził 2. Dne ogólne Wyszzególnienie Pulizne Niepulizne 2 3 4 Dysponent jenostki Jenostki systemu rtownitw Jenostk współprują ) Jenostki pomoy orźnej Komórk orgnizyjn zkłu 0 mierzystego wymienionego w pkt....3. ). Pogotowie rtunkowe.2 Lotnize pogotowie rtunkowe.3 Inny zkł, np. szpitl 2. Zespoły rtownitw spejlistyzny (ko 34) (ko 30) postwowy (ko 32) 2.2 Lotnize zespoły rtownitw śmigłowie (ko 320) smolot 2.3 Szpitlny oził rtunkowy (ko 3300) Ogółem oziły (wiersze -g) hirurgii ogólnej (ko 4500) hirurgii orŝeń wielonrząowej 3. Centr urzowe ortopeii i trumtologii nrząu ruhu neurohirurgii (ko 4570) e hirurgii ogólnej z profilem neurotrumtologii f hirurgii nzyń (ko 4530) g hirurgii ogólnej z profilem hirurgii nzyń Inn jenostk orgnizyjn szpitl iz przyjęć (ko 4900) wyspejlizown w zkresie 3.2 uzielni świzeń zrowotnyh spejlistyzny oził niezęnyh l rtownitw inne 4. Lotnizy zespół trnsportu snitrnego śmigłowie (ko 3200) smolot Lotniz grup poszukiwwzo- 4.2 -rtowniz (ko 3220) 4.3 Wone pogotowie rtunkowe (ko 350) śmigłowie smolot Liz jenostek Zespoły trnsportu 5 snitrnego (ko Kretki trnsportu snitrnego 9240) ) ) Rurykę tę zkreślją filie, oziły terenowe ysponent jenostki wrz z opowienim symolem w pkt...3. ) Zgonie z rt. 32 ustwy z ni 8 wrześni 2006 r. o Pństwowym Rtownitwie Meyznym (Dz. U. Nr 9, poz. 40, z późn. zm.). ) Zgonie z rt. 70. ust. ustwy z ni 30 sierpni 99 roku o zkłh opieki zrowotnej (Dz. U. z 2007 r. Nr 4, poz. 89, z późn. zm.) jest to przewóz osó lo mteriłów iologiznyh i mteriłów wykorzystywnyh o uzielni świzeń zrowotnyh wymgjąyh spejlnyh wrunków trnsportu.
Dził 3. Meyzne ziłnie rtownize Miejse zrzeni Ogółem (sum wierszy 2 6) Liz wyjzów n miejse zrzeni Liz osó, którym uzielono świzeni zrowotnego koiety i młozieŝ o 8 lt Z kolumny 2 osoy 65 lt i więej liz osó ze zgonem prze pojęiem lu w trkie rtunkowyh 0 2 3 4 5 6 Ruh ulizno-rogowy 2 Pr 3 Szkoł 4 Dom 5 Inne 6 Dził 4. Świzeni zrowotne uzielone w izie przyjęć/szpitlnym ozile rtunkowym w tryie multoryjnym (niezkońzone hospitlizją) ) Wyszzególnienie Liz osó, którym uzielono świzeni zrowotnego Liz por koiety Z kolumny i młozieŝ osoy 65 lt i więej 0 2 3 4 5 Ogółem (sum wierszy 02 2) 0 Świzeni uzielone w zkresie ogólnym niezkwlifikownym o porni niŝej wymienionyh 02 horó wewnętrznyh (ko 000) 03 kriologii (ko 304) 04 hirurgii (ko 302) 05 hirurgii urzowo-ortopeyznej (ko 580) 06 neurohirurgii (ko 570) 07 ginekologii i połoŝnitw (ko 450) 08 peitrii (ko 30) 09 neurologii (ko 220) 0 okulistyki (ko 306) stomtologii (ko 3040) 2 ) Rozporzązenie Ministr Zrowi z ni 5 mr 2007 r. w sprwie szpitlnego oziłu rtunkowego (.). Dził. 5 Dziłlność stjonrn szpitlnego oziłu rtunkowego (ko 3300) Dziłlność zienn Dziłlność stjonrn Liz osó łóŝk, stn w niu 3 XII lezeni ze liz ) z ruryki zgonem prze miejs lezenie śreni osoy osooni pojęiem lu (stn jenego liz w trkie w niu ni ) i młozieŝ uostępnione i młozieŝ lezeni ) łóŝek 65 lt 3 XII) i więej klinikom rtunkowyh (z kol. 02 i 07) 0 02 03 04 05 06 07 08 09 0 ) Lezenie jenego ni uzielnie świzeń gwrntownyh świzenioiory z zmirem zkońzeni ih uzielni w okresie nieprzekrzjąym 24 gozin. Rozporzązenie Ministr Zrowi z ni 29 sierpni 2009 r. w sprwie świzeń gwrntownyh z zkresu lezeni szpitlnego (Dz. U. Nr 40, poz. 43, z późn. zm.). ) Osoozień jest to jenostk klkulyjn (sprwozwz) oejmują świzeni ignostyzne, terpeutyzne, rehilityjne i pielęgnyjne uzielone w iągu jenego ni poytu pjent w ozile łooowym, ziennym. Dzień przyjęi i wypisu nleŝy lizyć jko jeen osoozień, z wyjątkiem oziłów ziennyh. Osooni lezeni nleŝy poć w przypku, gy pjent przeywł n ozile więej niŝ oę.
Dził 6. Dziłlność stjonrn entrum urzowego/jenostki orgnizyjnej szpitl wyspejlizownego w zkresie uzielni świzeń zrowotnyh niezęnyh l rtownitw. Wyszzególnienie Dziłlność stjonrn Liz łóŝk stn w niu 3 XII lezeni osó ze zgonem z ruryki śreni prze liz osooni i mło osoy pojęiem łóŝek lezeni zieŝ uostępnione i mło- ) lu zieŝ 65 lt w trkie klinikom i więej rtunkowyh (z kol. 5) 0 2 3 4 5 6 7 8 9 Oziły (sum wierszy o 02 o 09) 0 Chirurgii ogólnej (ko 4500) 02 Chirurgii orŝeń wielonrząowyh 03 Ortopeii i trumtologii nrząu ruhu 04 Neurohirurgii (ko 4570) 05 Chirurgii ogólnej z profilem neurotrumtologii 06 Chirurgii nzyń (ko 4530) 07 Chirurgii ogólnej z profilem 08 hirurgii nzyń Spejlistyzny oził 09 ) Osoozień jest to jenostk klkulyjn (sprwozwz) oejmują świzeni ignostyzne, terpeutyzne, rehilityjne i pielęgnyjne uzielone w iągu jenego ni poytu pjent w ozile łooowym, ziennym. Dzień przyjęi i wypisu nleŝy lizyć jko jeen osoozień, z wyjątkiem oziłów ziennyh. Osooni lezeni nleŝy poć w przypku, gy pjent przeywł n ozile więej niŝ oę. Dził 7. Skł osoowy wyrnyh pomiotów rtownitw (wg stnu n 3 XII) Lp. Zespoły rtownitw Osoy prująe Liz osó prująyh ) lekrz systemu lekrz ). zespół spejlistyzny pielęgnirk systemu pielęgnirk ) rtownik meyzny Zespół rtownitw inn oso lekrz systemu lekrz ).2 zespół postwowy pielęgnirk systemu pielęgnirk ) rtownik meyzny inn oso lekrz systemu 2 Lotnizy zespół rtownitw pielęgnirk systemu rtownik meyzny inn oso 3 Inne jenostki ) personel meyzny 4 Centr Powimini lekrz kooryntor rtownitw Rtunkowego yspozytor meyzny ) Dotyzy lizy osó prująyh ez wzglęu n formę ztrunieni, l któryh jest to główne miejse pry. ) Dotyzy lekrzy i pielęgnirek prująyh w systemie, ez wzglęu n formę ztrunieni i zs pry. ) Dotyzy jenostek, które w zile 2 zznzyły pkt 4 lu 5. e f e f (e-mil osoy sporzązjąej sprwoznie WYPEŁNIAĆ WIELKIMI LITERAMI) (imię, nzwisko i telefon osoy sporzązjąej sprwoznie) (miejsowość, t) (piezątk imienn i popis osoy ziłjąej w imieniu sprwozwy)
Ojśnieni o formulrz ZD-4 Sprwoznie otyzy Systemu Pństwowego Rtownitw Meyznego, które zgonie z oowiązująymi zpismi ustwy z ni 8 wrześni 2006 r. o Pństwowym Rtownitwie Meyznym (Dz. U. Nr 9, poz. 40, z późn. zm.) m z znie poejmownie meyznyh ziłń rtownizyh woe kŝej osoy znjująej się w stnie ngłego zgroŝeni Ŝyi lu zrowi orz zpewnienie utrzymni gotowośi jenostek systemu. Usługi meyzne uzielne pjentom przez lekrzy (w ngłyh wypkh) świzone poz ustlonymi gozinmi pry zkłów (np. w noy) orz prywtne pory lekrskie uzielne w omu horego zy w miejsu wezwni, Non Pomo Lekrsk, nie mogą yć trktowne jko meyzne ziłni rtownize w myśl ustwy z ni 8 wrześni 2006 r. o Pństwowym Rtownitwie Meyznym. Wiek osó, którym uzielono świzeni, lizy się w lth ukońzonyh (ziły 3, 4,5 i 6 formulrz). Koiety osoy płi Ŝeńskiej, ez wzglęu n wiek. Dził. Resortowe koy ientyfikyjne, zwne lej komi resortowymi, nwne są n postwie informji ęąyh postwą o wpisni o rejestru zgonie z rozporzązeniem Ministr Zrowi z ni 6 lip 2004 r. w sprwie systemu resortowyh koów ientyfikyjnyh l zkłów opieki zrowotnej orz szzegółowyh zs ih nwni (Dz. U. Nr 70, poz. 797, z późn. zm.). Dził 2 pkt. Dysponent jenostki nleŝy wstwić znk X w opowieniej kolumnie. Dysponent jenostki zkł opieki zrowotnej, w którego skł whozi jenostk systemu, o której zlizmy szpitlne oziły rtunkowe, zespoły rtownitw, lotnize zespoły rtownitw orz jenostki orgnizyjne szpitli wyspejlizownyh w zkresie uzielni świzeń niezęnyh l rtownitw, jko współprująe z systemem. Dysponent jenostki powinien sporzązć oręne sprwozni l komórek jemu poległyh (np. oziły, filie), jeŝeli te komórki są zloklizowne w innej jenoste ministryjnej niŝ jenostk mierzyst, zkreślją wiersz 0 w zile 2 pkt orz znk X w opowienim punkie pkt.. pkt.3. pkt 2. Jenostki systemu rtownitw w pkt 2.., pkt 2.2., pkt 2.3. jenostk moŝe okonć więej niŝ jenego zkreśleni. pkt 2.. zespoły rtownitw są to jenostki systemu poejmująe meyzne rtunkowe w wrunkh pozszpitlnyh, spełnijąe wymgni określone w ww. ustwie o Pństwowym Rtownitwie Meyznym. pkt 2.3. szpitlny oził rtunkowy jest to komórk orgnizyjn szpitl w rozumieniu przepisów ustwy o zkłh opieki zrowotnej, stnowią równoześnie jenostkę systemu, uzielją świzeń opieki zrowotnej osoom w stnie ngłego zgroŝeni zrowotnego, spełniją wymgni określone w ustwie o rtownitwie meyznym. pkt 3. Jenostk współprują jest to entrum urzowe lu inn jenostk orgnizyjn szpitl wyspejlizown w zkresie uzielni świzeń zrowotnyh niezęnyh l rtownitw, któr zostł ujęt w sporzązonym przez wojewoę plnie ziłni systemu. pkt 3..-g. Centr urzowe w entrum urzowym uzielne są świzeni zrowotne (o któryh mow w rt. 39 ust. ustwy o Pństwowym Rtownitwie Meyznym) pjentowi urzowemu przez zespół lekrzy posijąyh tytuł spejlisty, zwny lej,,zespołem urzowym. Centrum urzowe: ) Zezpiez w zkresie świzeń zrowotnyh, o któryh mow w rt. 39 ust., 2) Współpruje z pulizną uzelnią, o której mow w rt. 94 ust. 3 pkt 6 ustwy z ni 27 lip 2005 r. Prwo o szkolnitwie wyŝszym (Dz. U. Nr 64, poz. 365, z późn. zm.); 3) Zpewni ziłnie w swojej strukturze spejlistyznyh oziłów ziegowyh i prowni ignostyznyh: ) oziłu nestezjologii i intensywnej terpii, zpewnijąego gotowość o njmniej wóh stnowisk intensywnej terpii o uzielni świzeń zrowotnyh pjentowi urzowemu, ) loku operyjnego zpewnijąego stłą gotowość o njmniej jenej sli operyjnej o uzielni świzeń zrowotnyh pjentowi urzowemu, ) prowni enoskopii ignostyznej i ziegowej, zynnej łą oę, ) oziłów w szzególnośi: hirurgii ogólnej lu orŝeń wielonrząowyh ortopeii i trumtologii nrząu ruhu, neurohirurgii i hirurgii ogólnej z profilem neurotrumtologii, hirurgii nzyń lu hirurgii ogólnej z profilem hirurgii nzyń (rt. 39 i 39 ustwy z ni 8 wrześni 2006 r. o Pństwowym Rtownitwie Meyznym). pkt 3.2.. Iz przyjęć zespół pomieszzeń, w któryh okonuje się rejestrji i ni lekrskiego pjentów przyyłyh/przywiezionyh ze skierowniem n lezenie szpitlne lu w wyniku ngłego zrzeni. W nstępstwie ni lekrskiego lekrz moŝe skierowć pjent o oziłu szpitlnego lu orze, iŝ stn horego nie wymg hospitlizji i skierowć go o lezeni multoryjnego. MoŜe on równieŝ uzielić orźnej jenorzowej pomoy. Szpitlny oził rtunkowy, entrum urzowe orz jenostk orgnizyjn szpitl wyspejlizown w zkresie uzielni świzeń zrowotnyh niezęnyh l rtownitw niezwłoznie uzielją niezęnyh świzeń opieki zrowotnej pjentowi urzowemu lo osoie w stnie ngłego zgroŝeni zrowotnego. pkt 3.2. Spejlistyzny oził oził szpitl ujęty w wojewózkim plnie ziłni systemu, zgonie z oręnymi przepismi ww. ustwy o rtownitwie meyznym, uzieljąy świzeń meyznyh. pkt 3.2. Inne uzielnie świzeń meyznyh w rmh rtownitw w innyh - niŝ wymienione w Dzile 2 w pkt 2.3.; pkt 3..-g orz pkt 3.2. i komórkh orgnizyjnyh szpitl. pkt 4. Jenostki pomoy orźnej i pkt 5. Zespoły trnsportu snitrnego otyzy ziłlnośi zgonej z rt. 33 ust. 2 ustwy o Pństwowym Rtownitwie Meyznym w rzie konieznośi system, w którym znjuje się SOR lu jenostk orgnizyjn szpitl zpewni niezwłozny trnsport snitrny osoy w stnie
ngłego zgroŝeni zrowotnego orz ziłlnośi zgonej z rt. 70 ust. ustwy o zkłh opieki zrowotnej, gzie trnsport snitrny jest to przewóz osó lo mteriłów iologiznyh i mteriłów wykorzystywnyh o uzielni świzeń zrowotnyh, wymgjąyh spejlnyh wrunków trnsportu. Trnsport snitrny wykonywny jest spejlistyznymi śrokmi trnsportu smohoowego i lotnizego. Dził 3. Kolumn Liz wyjzów n miejse zrzeni musi yć mniejsz lu równ lizie osó, którym uzielono świzeni (kolumn 2). Pozs jenego wyjzu mogą yć uzielone meyzne rtunkowe jenej lu kilku osoom. 2. Kolumn 4 i młozieŝ poniŝej 8 lt (0 7 ). Wiek pojemy w lth ukońzonyh. 3. Wiersz 6 Inne z uwgi n występownie sytuji w stnie zrowi pjent typu utrt przytomnośi zy zsłnięie, które moŝe mieć miejse poz omem horego, np. n uliy, w kośiele, sklepie itp., osoy, którym uzielono meyznyh rtunkowyh nleŝy wykzć w wierszu. Dził 4 Wypełniją jenostki, które zkreśliły w zile 2 opowieź w punkth:( 2.3. lu 3.2. i ). Dził ten otyzy świzeń meyznyh uzielonyh w tryie multoryjnym w: multorium, izie przyjęć szpitl, szpitlnym ozile rtunkowym jko jenostek systemu l któryh orgnem złoŝyielskim jest pomiot zrejestrowny w rejestrze (ewienji) jenostek systemu Pństwowe Rtownitwo Meyzne prowzonym przez wojewoę. Dził 5 Dził 6 Wypełniją jenostki, które w zile 2 zkreśliły pkt 2.3. Wypełniją jenostki, które zkreśliły w zile 2 pkt 3.. -g orz 3.2.. Dził 7 Dotyzy osó ztrunionyh w systemie, l któryh jest to główne miejse pry lu otkowe miejse pry (wg lizy osó) (ził 7 pkt,2,3,4,).. Lekrz systemu lekrz posijąy tytuł spejlisty lu spejlizująy się w ziezinie meyyny rtunkowej, z zstrzeŝeniem rt. 57 ustwy z ni 8 wrześni 2006 r. o Pństwowym Rtownitwie Meyznym, któr mówi, iŝ o ni 3 gruni 2020 r. lekrzem systemu moŝe yć lekrz posijąy spejlizję lu tytuł spejlisty w ziezinie: nestezjologii i intensywnej terpii, horó wewnętrznyh, hirurgii ogólnej, hirurgii ęej, ortopeii i trumtologii nrząu ruhu, ortopeii i trumtologii lu peitrii. 2. Pielęgnirk systemu pielęgnirk posiją tytuł spejlisty lu spejlizują się w ziezinie pielęgnirstw rtunkowego, nestezjologii i intensywnej opieki, hirurgii, kriologii, peitrii, tkŝe pielęgnirk posiją ukońzony kurs kwlifikyjny w ziezinie pielęgnirstw rtunkowego, nestezjologii i intensywnej opieki, hirurgii, kriologii, peitrii orz posiją o njmniej 3-letni stŝ pry w tyh oziłh. Przez pielęgnirkę rozumiemy tkŝe pielęgnirz. 3. Rtownik meyzny jest to oso spełniją wymgni określone w rt. 0 ustwy z ni 8 wrześni 2006 r. o Pństwowym Rtownitwie Meyznym.