REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH GIMNAZJUM NR 38 IM. MARII SKŁODOWSKIEJ-CURIE W WARSZAWIE

Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 11/2013/2014 Dyrektora Gimnazjum nr 38 im. Marii Skłodowskiej-Curie z dnia 13.02.2014r. w sprawie wprowadzenia Regulaminu ZFŚS w Gimnazjum nr 38 REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH GIMNAZJUM NR 38 IM. MARII SKŁODOWSKIEJ-CURIE W WARSZAWIE POSTANOWIENIA OGÓLNE 1 Zasady tworzenia zakładowego funduszu świadczeń socjalnych, zwanego dalej Funduszem" i zasady gospodarowania jego środkami przeznaczonymi na finansowanie działalności socjalnej organizowanej na rzecz osób uprawnionych do korzystania z Funduszu określają przepisy: 1) ustawy z dnia 4 marca 1994 r. o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych (Dz. U. z 1996 r., nr 70, poz. 335 ze zm.), 2) ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. - Karta Nauczyciela (tekst jednolity Dz. U. z 2006 r. nr 97 poz. 674 ze zm.), 3) ustawy z dnia 26 czerwca 1974r. Kodeks pracy (tekst jednolity Dz. U. z 1998r. nr 21, poz. 94 ze zm.), 4) ustawy z dnia 6 czerwca 1997r. - Kodeks karny (Dz. U. z 1997r. nr 88 poz. 553 ze zm.) 5) ustawy z dnia 26 lipca 1991r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (tekst jednolity Dz. U. z 2010r. nr 51, poz. 307 ze zm.), 6) ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 1997r. nr 133, poz. 833 ze zm.), 7) ustawy z dnia 11 marca 2004r. o podatku od towarów i usług (Dz. U. nr 54, poz. 535 ze zm.), 8) ustawy z dnia 23 maja 1991 r. o związkach zawodowych ( Dz. U. z 1991 nr 55, poz. 234 ze zm.), 9) rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 9 marca 2009r. w sprawie sposobu ustalania przeciętnej liczby zatrudnionych w celu naliczania odpisu na zakładowy fundusz świadczeń socjalnych (Dz. U. Nr 43, poz. 349), 2 1. Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych, zwany dalej Regulaminem", określa zasady tworzenia Funduszu Świadczeń Socjalnych Gimnazjum nr 38 im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie ul. Świętokrzyska 18a, zwanym dalej Gimnazjum nr 38, a także zasady przeznaczania środków Funduszu na poszczególne cele i rodzaje działalności socjalnej oraz warunki korzystania z usług i świadczeń finansowanych z Funduszu. 2. Gimnazjum nr 38 tworzy zakładowy fundusz socjalny na podstawie ustaw, o których mowa w 1 pkt 1 i 2 i środki gromadzi na odrębnym rachunku prowadzonym przez DBFO- Śródmieście m. st Warszawy.

3 1. Środkami zgromadzonymi na rachunku, o którym mowa w 2 ust. 2 administruje Dyrektor Gimnazjum nr 38 zwany dalej Dyrektorem. 2. Dyrektor podejmuje decyzje w przedmiocie przyznawania świadczeń socjalnych na wniosek Komisji Socjalnej oraz podpisuje umowy w sprawach udzielonych pożyczek. 3. Dyrektor może udzielić Komisji pisemne pełnomocnictwo, dające uprawnienia do podziału środków i kwalifikowania wniosków. 4. Komisję powołuje się na okres 3 lat. 4 1. Świadczenia Funduszu są przyznawane na wniosek osób uprawnionych i mają charakter uznaniowy. 2. Nie korzystanie ze świadczeń Funduszu nie uprawnia do żadnego ekwiwalentu. ŹRÓDŁA TWORZENIA FUNDUSZU 5 1. Fundusz tworzy się z corocznego odpisu podstawowego naliczanego w stosunku do przeciętnej liczby zatrudnionych. 2. Wysokość odpisu ustala się na podstawie art. 5 ust. 7 ustawy z dnia 4 marca 1994 roku o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych (tekst jednolity: Dz. U. z 2012 r., poz. 592, z późn. zm.) ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej Monitor Polski nie później niż do dnia 20 lutego każdego roku. 3. Wysokość odpisu podstawowego o którym mowa w ust. 2 może być zwiększona o 6,25 % przeciętnego wynagrodzenia miesięcznego, o którym mowa w ust. 2 na każdą zatrudnioną osobę w stosunku do której orzeczono znaczny lub umiarkowany stopień niepełnosprawności oraz na każdego emeryta i rencistę objętego opieką. 4. Wysokość odpisu dla nauczyciela oraz nauczyciela emeryta i rencisty ustala się zgodnie z art. 53 Karty Nauczyciela. ŹRÓDŁA ZWIĘKSZENIA FUNDUSZU 1. Środki Funduszu zwiększa się o: 1) darowizny i zapisy od osób fizycznych oraz prawnych, 2) odsetki od środków Funduszu, 3) odsetki z oprocentowania pożyczek udzielonych na cele mieszkaniowe, 2. Środki Funduszu nie wykorzystane w danym roku kalendarzowym przechodzą na rok następny. 6 KOMISJA SOCJALNA 7 1. Dyrektor administruje środkami Funduszu przy pomocy powołanej Komisji Socjalnej złożonej z trzech nauczycieli, pedagoga/psychologa, pracownika administracji, pracownika obsługi oraz emeryta.

2. Członkowie Komisji wyłaniają spośród siebie przewodniczącego Komisji Socjalnej, zastępcę oraz protokolanta. 3. Komisja Socjalna może obradować i podejmować decyzje określone w Regulaminie, jeśli na posiedzeniu obecnych jest co najmniej 5 jej członków. 4. Komisja Socjalna działa na podstawie Regulaminu. 5. Przed przystąpieniem do pracy w Komisji Socjalnej każdy z jej członków składa oświadczenie o zobowiązaniu się do zapewnienia ochrony i zachowaniu w tajemnicy danych osobowych, do których uzyska dostęp w związku z pełnieniem funkcji członka Komisji. Wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 1 do Regulaminu. 6. Komisja opracowuje roczny plan finansowy dochodów i wydatków Funduszu do 31 marca danego roku. 7. Komisja opracowuje coroczną tabelę dopłat do wszelkiego rodzaju świadczeń. 8. Komisja Socjalna opiniuje wnioski i podejmuje stosowne decyzje określone w Regulaminie. W razie wątpliwości co do wiarygodności danych przedstawionych we wniosku komisja może zażądać do wglądu dokumentów potwierdzających te dane. 9. Komisja Socjalna w terminie do dnia 31 marca każdego roku określa w formie pisemnej wysokość i rodzaj świadczeń socjalnych oraz maksymalne kwoty pożyczek mieszkaniowych przyznawanych osobom uprawnionym do korzystania z Funduszu. 10. Komisja ustala terminy spotkań, które będą się odbywać w zależności od potrzeb, nie rzadziej niż 3 razy do roku. 11. Przyjmowaniem i rejestracją wniosków oraz sporządzaniem umów zajmuje się wyznaczony przez Dyrektora pracownik Szkoły. 12. Komisja sporządza protokoły z odbytych posiedzeń. 13. Komisja przekazuje do DBFOŚ dokumenty stanowiące podstawę do dokonania przelewu przyznanego świadczenia na rachunek oszczędnościowo-rozliczeniowy pracownika. 14. Komisja prowadzi ewidencję przyznawanych świadczeń z Funduszu. 15. Komisja udostępnia osobom uprawnionym do korzystania z Funduszu tekst Regulaminu i w razie potrzeby wyjaśnia im zasady korzystania z pomocy socjalnej. 16. Komisja socjalna zobowiązana jest do złożenia sprawozdania rocznego ze swojej działalności przed upoważnionymi do korzystania z Funduszu. 17. Dyrektor zapewnia obsługę Komisji Socjalnej. OSOBY UPRAWNIONE DO KORZYSTANIA Z ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH 8 1. Uprawnionymi do korzystania ze świadczeń Funduszu są: 1) pracownicy Gimnazjum nr 38 zatrudnieni w pełnym i niepełnym wymiarze czasu pracy na podstawie umowy o pracę oraz na podstawie mianowania, 2) pracownicy Gimnazjum nr 38 przebywający na urlopach wychowawczych i urlopach dla poratowania zdrowia, emeryci i renciści - byli pracownicy Gimnazjum nr 38 i Szkoły Podstawowej nr 38, 3) nauczyciele-emeryci i renciści o których mowa art. 53 ust. 3a Karty Nauczyciela, 4) członkowie rodzin osób wymienionych w pkt 1-3, 5) członkowie rodzin po zmarłych pracownikach i emerytach oraz rencistach, jeżeli pozostawali na ich wyłącznym utrzymaniu z zastrzeżeniem ust. 3. 2. Członkami rodzin, o których mowa w ust. 1 pkt 5 są pozostające na utrzymaniu i wychowaniu dzieci własne, dzieci przysposobione oraz przyjęte na wychowanie w ramach rodziny zastępczej - do czasu ukończenia nauki w szkole ponadgimnazjalnej. 3. Członkowie rodzin, o których mowa w ust. 2 w stosunku do których orzeczono znaczny lub umiarkowany stopień niepełnosprawności są uprawnieni do korzystania ze świadczeń Funduszu bez względu na wiek. 4. Pracownik, z którym został rozwiązany stosunek pracy, traci uprawnienie do korzystania ze środków funduszu.

PODZIAŁ ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH 9 1. Przyjmując całość Funduszu po odliczeniu świadczeń urlopowych nauczycieli za 100% komisja dokonuje podziału procentowego kwot na poszczególne cele w następujący sposób: - pożyczki mieszkaniowe 30% - działalność socjalna określona w Regulaminie 70% 2. Dopuszcza się możliwość doraźnego przenoszenia środków. RODZAJE I FORMY DZIAŁALNOŚCI SOCJALNEJ 10 1. Środki Funduszu przeznacza się na finansowanie (dofinansowanie) działalności socjalnej, w szczególności: 1) zapomogi pieniężne bezzwrotne oraz pomoc rzeczową przyznawaną osobom znajdującym się w szczególnie trudnej sytuacji życiowej, 2) dofinansowanie wypoczynku dzieci i młodzieży, organizowanego indywidualnie przez osoby uprawione do korzystania z Funduszu, w szczególności w formie kolonii wypoczynkowych i zdrowotnych, obozów, zimowisk, wczasów wypoczynkowych, wyjazdów klimatycznych dla dzieci w ciągu roku szkolnego, 3) świadczenia-urlopowe dla nauczycieli zgodnie z art. 53 Karty Nauczyciela, 4) dofinansowanie wypoczynku urlopowego organizowanego we własnym zakresie dla pracowników nie będących nauczycielami oraz dla emerytów i rencistów, 5) finansowanie (dofinansowanie) imprez kulturalno-oświatowych i sportoworekreacyjnych, 6) inną formę pomocy w ramach posiadanych środków. 2. Środki Funduszu przeznaczone na pomoc mieszkaniową mogą być wydatkowane na zwrotne pożyczki udzielane na: 1) uzupełnienie wkładów mieszkaniowych do spółdzielni mieszkaniowych, 2) zakup budynku jednorodzinnego lub lokalu mieszkalnego od podmiotów, które wybudowały budynek w ramach prowadzonej działalności gospodarczej (developerzy), 3) zakup działki budowlanej, budowę (nadbudowę, rozbudowę) domu jednorodzinnego lub jego zakup, 4) pokrycie kosztów wykupu lokalu mieszkalnego na własność oraz na uzupełnienie zaliczki na wkład budowlany w związku z przekształceniem spółdzielczego prawa lokatorskiego do zajmowanego lokalu na spółdzielcze własnościowe prawo do lokalu, 5) adaptację pomieszczenia niemieszkalnego (strych, suszarnia, itp.) na cele mieszkalne, 6) przystosowanie mieszkań do potrzeb osób o ograniczonej sprawności fizycznej, 7) remont i modernizację lokali i budynków mieszkalnych, 8) kaucję i opłaty wymagane przy uzyskaniu i zamianie mieszkań.

WARUNKI I KRYTERIA PRZYZNAWANIA ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH 11 1. Przyznawanie świadczeń oraz wysokość dopłat z Funduszu uzależnia się od sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej osoby uprawnionej do korzystania z Funduszu. Wszystkie świadczenia socjalne mogą być udzielane osobom uprawnionym w rozumieniu 8 nie częściej niż raz w roku, a sytuacjach szczególnych np. w przypadku indywidualnych zdarzeń losowych, klęsk żywiołowych, długotrwałej choroby lub śmierci członka rodziny, Dyrektor Gimnazjum nr 38 może podjąć decyzję o przyznaniu kolejnego świadczenia w tym samym roku. 2. Osoba uprawniona ubiegająca się o przyznanie świadczeń z Funduszu składa właściwy wniosek i oświadczenie o wysokości średniego dochodu brutto przypadającego na osobę w rodzinie za okres 3 miesięcy poprzedzających miesiąc złożenia wniosku. W oświadczeniu powinny być uwzględnione wszystkie dochody uzyskiwane przez wspólnie zamieszkujące i prowadzące wspólne gospodarstwo domowe osoby w rodzinie. Wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 2 do Regulaminu. 12 1. Pracownicy nie będący nauczycielami, emeryci i renciści mogą korzystać z dofinansowania do wypoczynku zorganizowanego albo załatwianego we własnym zakresie w zależności od posiadanych środków Funduszu przeznaczonego na ten cel. Świadczenie może być przyznawane raz w roku. 2. Dofinansowanie obejmuje każdego roku jedną z form korzystania z wypoczynku dla osób uprawnionych 10 ust. 1 pkt 2 i 4. 3. Świadczenie urlopowe otrzymuje nauczyciel na podstawie i w trybie przewidzianym w art.53 Karty Nauczyciela. 4. Wysokość i rodzaj przyznawanych świadczeń socjalnych w danym roku określa Komisja Socjalna w sposób, o którym mowa w 7 ust.7. ZASADY DOFINANSOWANIA RÓŻNYCH FORM WYPOCZYNKU 13 1. Dofinansowania do wypoczynku (wczasy, obozy, kolonie itp.). dokonuje się po zakwalifikowaniu wniosku osoby uprawnionej, przedłożeniu oryginału rachunku za indywidualnie wykupione skierowanie oraz - dla dzieci do czasu ukończenia szkoły ponadgimnazjalnej - zaświadczenia ze szkoły potwierdzającego kontynuowanie nauki. 2. Dofinansowanie jest obliczane na podstawie tabeli dopłat ustalanej corocznie w sposób, o którym mowa w 7 ust. 7 w zależności od środków Funduszu i średniego dochodu na osobę w rodzinie wnioskodawcy. 3. Średni dochód, o którym mowa w ust. 2 ustala się w sposób określony w 11 ust.2. 4. Wypłaty świadczeń dokonuje się w terminie do jednego miesiąca od daty pozytywnego zakwalifikowania wniosku przez Komisję Socjalną przelewem na rachunek bankowy osoby uprawnionej. 5. Wzór wniosku o którym mowa ust.1 stanowi załącznik nr 3, 4, 5 do Regulaminu.

ZASADY UDZIELANIA ZAPOMOGI BEZZWROTNEJ ORAZ POMOCY RZECZOWEJ 14 1. Wysokość losowej zapomogi bezzwrotnej jest uzależniona od sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej wnioskodawcy. 2. Osoby ubiegające się o zapomogę bezzwrotną ze środków Funduszu obowiązane są dołączyć oświadczenie o wysokości dochodów ustalonych w sposób określony w 11 ust.2. 3. Z wnioskiem o przyznanie zapomogi bezzwrotnej lub pomocy rzeczowej dla imiennie wskazanej osoby może wystąpić pracodawca, organizacja związków zawodowych lub rada pedagogiczna. 4. Wnioski o przyznanie zapomogi bezzwrotnej mogą być składane w ciągu całego roku w terminie nieprzekraczającym 3 miesięcy od daty zdarzenia losowego. 5. Wzór wniosku o którym mowa w ust.4 stanowi załącznik nr 6 do Regulaminu. TRYB ROZPATRYWANIA WNIOSKÓW DOTYCZĄCYCH ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH 15 1. Wnioski o dofinansowanie do wypoczynku przyjmowane są przez Komisję Socjalną zgodnie z terminarzem ustalonym na pierwszym posiedzeniu Komisji Socjalnej w danym roku. 2. Rejestracji złożonych wniosków dokonuje członek Komisji odpowiedzialny za przygotowanie dokumentów na posiedzenia Komisji Socjalnej. 3. Komisja Socjalna opiniuje i kwalifikuje wnioski w zależności od posiadanych środków. 4. Po rozpatrzeniu wniosków członek komisji, o którym mowa w ust. 2 sporządza imienny wykaz osób, którym przyznano określone świadczenia. 5. Zakwalifikowane wnioski rozpatruje zatwierdza do wykonania Dyrektor Gimnazjum nr 38. 6. Wnioski dyrektora zatwierdza wicedyrektor Gimnazjum nr 38. 6. Nie stosuje się trybu odwoławczego przy negatywnym rozpatrywaniu wniosków. 7. Członek Komisji powiadamia o przyznaniu świadczenia emerytów i rencistów, którym przyznano świadczenia w terminie 7 dni. WARUNKI I ZASADY PRZYZNAWANIA POMOCY NA CELE MIESZKANIOWE 16 1. Świadczenia na cele mieszkaniowe są przyznawane w formie zwrotnych pożyczek na podstawie umowy. 2. Przyznanie kolejnej pożyczki ze środków Funduszu następuje pod warunkiem dokonania całkowitej spłaty poprzednio otrzymanej pożyczki nie wcześniej niż po upływie terminu spłaty pożyczki, określonego w ust. 5 3. Osoby uprawnione do pomocy z Funduszu na cele mieszkaniowe składają wnioski w terminach określonych w terminarzu. Wzór wniosku stanowi załącznik nr 7, 8 do Regulaminu 4. Do wniosku w sprawie udzielenia pożyczki na cele mieszkaniowe osoba ubiegająca się o udzielenie pożyczki powinna dołączyć: * w przypadku zakupu mieszkania (wykup lokalu mieszkalnego na własność) - akt notarialny kupna (wykupu), dokument potwierdzający członkostwo w danej spółdzielni, umowę najmu, dokument potwierdzający, że umowa zostanie zawarta,

* w przypadku zakupu działki budowlanej, budowy (nadbudowy, rozbudowy) domu jednorodzinnego lub jego zakupu - akt notarialny, pozwolenie na budowę, * w przypadku adaptacji pomieszczeń na cele mieszkalne - kosztorys planowanej adaptacji potwierdzony przez osobę posiadającą uprawnienia budowlane, kserokopię umowy o udostępnieniu pomieszczenia do przebudowy zawartej z jednostką zarządzającą budynkiem, * w przypadku remontu (modernizacji) mieszkania (domu) - kosztorys sporządzony przez osobę zainteresowaną, w przypadku domu - kserokopię aktu własności domu. 5. Rozpatrywanie wniosków o przyznanie świadczenia ze środków Funduszu na cele mieszkaniowe odbywa się dwa razy w roku. 6. Pomoc finansowa na cele mieszkaniowe udzielana jest nie częściej niż raz na trzy lata w formie pożyczki oprocentowanej w wysokości 3 % w stosunku rocznym. 7. Spłata pożyczki rozpoczyna się po upływie l miesiąca od dnia jej udzielenia. Okres spłaty pożyczki ustala się na: 3 lata - w przypadku pożyczek na cele, o których mowa w 10 ust. 2 pkt 5-8, 5 lat - w przypadku pożyczek na cele, o których mowa w 10 ust. 2 pkt 1-4. 8. Zabezpieczenia spłaty pożyczki dokonuje się poprzez zawarcie umowy poręczenia z dwoma poręczycielami, którymi mogą być jedynie osoby zatrudnione na czas nieokreślony lub określony, jeżeli umowa o pracę wygasa po terminie spłacenia pożyczki przez pożyczkobiorcę. 9. Wysokość pożyczki, szczegółowe warunki jej spłaty oraz zasady jej spłaty w przypadku rozwiązania stosunku pracy określa umowa zawarta pomiędzy Dyrektorem Gimnazjum nr 38 a pożyczkobiorcą, której wzór stanowi załącznik nr 9 do Regulaminu. 10. W szczególnych przypadkach np. śmierci pożyczkobiorcy dopuszcza się możliwość umorzenia całości lub części należności z tytułu pożyczki. Decyzję w sprawie umorzenia należności z tytułu pożyczki podejmuje Dyrektor Gimnazjum nr38 na wniosek Komisji Socjalnej. 11. W przypadku zaistnienia nieprzewidzianych okoliczności, pożyczkobiorca może wnioskować o zawieszenie spłaty pożyczki. Spłata pożyczki może być zawieszona na okres dwóch miesięcy. 12. W przypadku, o którym mowa w ust. 11 następuje przeliczenie odsetek związku z wydłużeniem terminu spłaty. 13. Zawieszenie okresu spłaty pożyczki wymaga zawarcia aneksu do umowy. 14. Okres spłaty pożyczki przybiera inną formę w przypadku: - zmiany miejsca pracy pożyczkobiorcy za przeniesieniem służbowym - spłata pożyczki w całości jednorazowo lub w ratach zgodnie z postanowieniem umowy (po uzgodnieniu z Komisją) - rozwiązania stosunku pracy z powodu przejścia na emeryturę lub rentę - w ratach zgodnie z postanowieniami umowy - rozwiązania stosunku pracy za wypowiedzeniem lub porozumieniem stron - natychmiastowa spłata całości - rozwiązanie umowy o pracę z winy leżącej po stronie pracownika natychmiastowa splata całości. POSTANOWIENIA KOŃCOWE 17 1. Działalność socjalna prowadzona jest na zasadach określonych w niniejszym Regulaminie na podstawie zatwierdzonego rocznego preliminarza wydatków. 2. W sprawach nie uregulowanych w Regulaminie mają zastosowanie powszechnie obowiązujące przepisy prawa.

3. Regulamin wraz z ustalonymi na dany rok przez Komisję Socjalną wysokością i rodzajem świadczeń socjalnych jest dostępny w sekretariacie/czytelni szkoły, terminarz składania wniosków oraz informacje o maksymalnych kwotach pożyczek mieszkaniowych jest dostępny dla wszystkich osób uprawnionych do korzystania z Funduszu na stronie internetowej www.gim38.waw.pl 4. Wszelkie zmiany Regulaminu wymagają dla swojej ważności formy pisemnej w postaci aneksu. 18 Regulamin wchodzi w życie z dniem 01 maja 2014r... podpisy przedstawicieli organizacji związkowych i pieczęć organizacji podpis Dyrektora Gimnazjum

Załącznik nr 1 do Regulaminu ZFŚS Gimnazjum nr 38 Warszawa, dnia.. Oświadczenie członka komisji socjalnej Oświadczam, że zobowiązuje się do zapewnienia ochrony i zachowania tajemnicy danych osobowych, do których uzyskam dostęp w związku z pełnieniem funkcji członka Komisji. podpis członka

Wypełnić drukowanymi literami druk obustronny Załącznik nr 2 do Regulaminu ZFŚS Gimnazjum nr 38 OŚWIADCZENIE PRACOWNIKA CZYNNEGO/ EMERYTA RENCISTY* O WYSOKOŚCI DOCHODU 1. Imię i nazwisko pracownika... 2. PESEL... 3. Pracownik: pedagogiczny / niepedagogiczny / emeryt / rencista* 4. Stanowisko... Nr tel. kontaktowego... Zgodnie z obowiązującym Regulaminem Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Gimnazjum nr 38 składam jednorazowe oświadczenie o dochodzie w roku i zobowiązuję się jego aktualizowania przed każdą wypłatą w przypadku zmiany sytuacji majątkowej. W oświadczeniu powinny być uwzględnione wszystkie dochody uzyskiwane przez osoby pozostające we wspólnym gospodarstwie (mąż, żona,dzieci). Oświadczenie o wysokości dochodu brutto w roku: LP Imię i nazwisko Stopień pokrewieństwa 1 pracownik Data urodzenia dziecka Nazwa szkoły Łączny dochód brutto w bieżącym roku 2 3 4 5 Razem OŚWIADCZENIE O WYSOKOŚCI DOCHODÓW BRUTTO NA OSOBĘ W GOSPODARSTWIE DOMOWYM Oświadczam, że średni dochód brutto, wyliczony na podstawie przychodów opodatkowanych i nie opodatkowanych ze wszystkich źródeł tych osób, które pozostają we wspólnym gospodarstwie domowym, wynosi... zł miesięcznie na jedną osobę w gospodarstwie domowym Dochód został pomniejszony o kwotę płaconych na rzecz dzieci alimentów w wysokości...zł miesięcznie (w załączeniu wyrok lub ugoda sądowa) TAK-NIE*) Do wniosku załączam (wymienić wszystkie załączniki):...... Dochodem brutto są przychody opodatkowane i nie opodatkowane ze wszystkich źródeł, w szczególności wszystkich świadczeń ze stosunku pracy, umów zlecenia, umów o dzieło, umów najmu, umów dzierżawy, umów darowizny, emerytur, rent, zasiłków, stypendiów, tych członków rodziny, którzy pozostają we wspólnym gospodarstwie domowym. Dochód pomniejsza się o kwotę uzyskanych świadczeń z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych oraz pomniejsza o kwotę płaconych na rzecz dzieci alimentów ustalonych wyrokiem lub ugodą sądową, a powiększa o kwotę otrzymywanych alimentów. Członkami rodziny pozostającymi we wspólnym gospodarstwie domowym są: 1) pracownik (inna osoba uprawniona); 2) współmałżonek; 3) dzieci własne, dzieci współmałżonka, dzieci przysposobione oraz przyjęte na wychowanie w ramach rodziny zastępczej w wieku do lat 18 (według rocznika), a jeżeli się uczą do czasu ukończenia nauki, nie dłużej niż do ukończenia 26 lat; 4)osoby wymienione w pkt 3, w stosunku do których orzeczono stopień niepełnosprawności bez względu na wiek. Wniosek jest podstawowym dokumentem do przyznania dofinansowania i dlatego powinien być wypełniony dokładnie i czytelnie

Potwierdzam własnoręcznym podpisem, że podane przeze mnie we wniosku dane są zgodne z prawdą i znane mi są przepisy o odpowiedzialności za złożenie nieprawdziwych danych określone w 11 regulaminu ZFŚS. Jestem świadomy/a odpowiedzialności za złożenie niezgodnego z prawdą oświadczenia. Oświadczam, że w przypadku gdy informacje wskazane w oświadczeniu okażą się niezgodnie z prawdą, zobowiązany będę do zwrotu nienależnie pobranego na ich podstawie świadczenia wraz z ustawowymi odsetkami. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Gimnazjum nr 38 w zakresie objętym Regulaminem Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. nr 101, poz. 926 ze zm.) Numer rachunku bankowego, na który należy przesłać świadczenie socjalne:... Oświadczam, że zapoznałem/am się z treścią Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Gimnazjum nr 38 im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie ul. Świętokrzyska 18 a. Regulamin wraz z ustalonymi na dany rok przez Komisję Socjalną wysokością i rodzajem świadczeń socjalnych, terminarzem składania wniosków oraz maksymalnymi kwotami pożyczek mieszkaniowych jest dostępny dla wszystkich osób uprawnionych do korzystania z Funduszu na stronie internetowej www.gim38.waw.pl... *) niepotrzebne skreślić data i podpis pracownika, emeryta, rencisty

Wypełnić drukowanymi literami druk obustronny Załącznik nr 3 do Regulaminu ZFŚS Gimnazjum nr 38 WNIOSEK O DOFINANSOWANIE WYPOCZYNKU DLA PRACOWNIKA I DZIECI (tzw. GRUSZA ) Komisja Socjalna Gimnazjum nr 38 im. Marii Skłodowskiej-Curie ul. Świętokrzyska 18a 00-952 Warszawa Imię i Nazwisko... PESEL... Adres zameldowania: ul.... Nr domu...nr lokalu... Miejscowość... kod... tel.... Pracownik: pedagogiczny/ niepedagogiczny* Proszę o przyznanie dofinansowania wypoczynku:* 1. dla pracownika - 2. dla dzieci - * zaznaczyć właściwe, znakiem x w kratce wyżej l.p. Nazwisko i imię dziecka Data urodzenia dziecka 1 2 3 4 W przypadku dzieci uczących się w szkole ponadgimnazjalnej należy dołączyć zaświadczenie, o kontynuacji nauki lub ksero legitymacji szkolnej - potwierdzonej za zgodność z oryginałem. Numer rachunku bankowego, na który należy przesłać świadczenie socjalne:... Oświadczam, że średni miesięczny dochód brutto na jedną osobę w rodzinie wynosi. zł. Oświadczam, że zapoznałem / zapoznałam się z Regulaminem ZFŚS Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Gimnazjum nr 38 w zakresie objętym Regulaminem Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. nr 101, poz. 926 z późn. zm.).... (data i podpis wnioskodawcy)

ADNOTACJE KOMISJI SOCJALNEJ Komisja Socjalna na posiedzeniu w dniu... wnioskuje o przyznanie dofinansowania wypoczynku:* 1. dla pracownika w wysokości.....zł 2. dla dzieci w wysokości... x...zł łączna kwota... zł (słownie złotych)..... Komisja Socjalna na posiedzeniu w dniu wnioskuje o nie przyznanie dofinansowania wypoczynku:* z powodu: 1. dla pracownika 2. dla dzieci (* właściwe podkreślić) Podpis Komisji Socjalnej

Wypełnić drukowanymi literami druk obustronny Załącznik nr 4 do Regulaminu ZFŚS Gimnazjum nr 38 Komisja Socjalna Gimnazjum nr 38 im. Marii Skłodowskiej-Curie ul. Świętokrzyska 18a 00-952 Warszawa WNIOSEK O DOFINANSOWANIE WYPOCZYNKU ORGANIZOWANEGO INDYWIDUALNIE DLA DZIECI PRACOWNIKA/EMERYTA/RENCISTY Imię i Nazwisko... PESEL... Adres zameldowania: ul.... Nr domu...nr lokalu... Miejscowość... kod... tel.... Pracownik: pedagogiczny/ niepedagogiczny/emeryt/rencista* Proszę o przyznanie dofinansowania wypoczynku dla dzieci zorganizowanego w formie: kolonii wypoczynkowych i zdrowotnych, obozów, zimowisk, wczasów wypoczynkowych, wyjazdów klimatycznych*. W załączeniu oryginał faktury/ rachunku. (* właściwe podkreślić) l.p. Nazwisko i imię dziecka Data urodzenia dziecka 1 2 3 4 W przypadku dzieci uczących się w szkole ponadgimnazjalnej należy dołączyć zaświadczenie, o kontynuacji nauki lub ksero legitymacji szkolnej - potwierdzonej za zgodność z oryginałem. Numer rachunku bankowego, na który należy przesłać świadczenie socjalne:... Oświadczam, że średni miesięczny dochód brutto na jedną osobę w rodzinie wynosi zł. Oświadczam, że zapoznałem / zapoznałam się z Regulaminem ZFŚS Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Gimnazjum nr 38 w zakresie objętym Regulaminem Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. nr 101, poz. 926 z późn. zm.).... (data i podpis wnioskodawcy)

ADNOTACJE KOMISJI SOCJALNEJ Komisja Socjalna na posiedzeniu w dniu... wnioskuje o przyznanie dofinansowania wypoczynku dla dzieci zorganizowanego w formie:* kolonii wypoczynkowych i zdrowotnych, obozów, zimowisk, wczasów wypoczynkowych, wyjazdów klimatycznych w wysokości... zł (słownie złotych)... dla dzieci Komisja Socjalna na posiedzeniu w dniu... wnioskuje o nie przyznanie dofinansowania wypoczynku dla dzieci zorganizowanego w formie:* kolonii wypoczynkowych i zdrowotnych, obozów, zimowisk, wczasów wypoczynkowych, wyjazdów klimatycznych, z powodu:.. (* właściwe podkreślić) Podpis Komisji Socjalnej

Wypełnić drukowanymi literami druk obustronny Załącznik nr 5 do Regulaminu ZFŚS Gimnazjum nr 38 Komisja Socjalna Gimnazjum nr 38 im. Marii Skłodowskiej-Curie ul. Świętokrzyska 18a 00-952 Warszawa WNIOSEK O DOFINANSOWANIE WYPOCZYNKU DLA EMERYTA / RENCISTY i DZIECI (tzw. GRUSZA ) Imię i Nazwisko... PESEL... Adres zameldowania: ul.... Nr domu...nr lokalu... Miejscowość... kod... tel.... Proszę o przyznanie dofinansowania wypoczynku:* 1. dla emeryta/rencisty - 2. dla dzieci - * zaznaczyć właściwe, znakiem x w kratce wyżej l.p. Nazwisko i imię dziecka Data urodzenia dziecka 1 2 3 4 W przypadku dzieci uczących się w szkole ponadgimnazjalnej należy dołączyć zaświadczenie, o kontynuacji nauki lub ksero legitymacji szkolnej - potwierdzonej za zgodność z oryginałem. Numer rachunku bankowego, na który należy przesłać świadczenie socjalne:... Oświadczam, że średni miesięczny dochód brutto na jedną osobę w rodzinie wynosi. zł. Oświadczam, że zapoznałem / zapoznałam się z Regulaminem ZFŚS Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Gimnazjum nr 38 w zakresie objętym Regulaminem Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. nr 101, poz. 926 z późn. zm.).... (data i podpis wnioskodawcy)

ADNOTACJE KOMISJI SOCJALNEJ Komisja Socjalna na posiedzeniu w dniu... wnioskuje o przyznanie dofinansowania wypoczynku:* 1. dla emeryta/rencisty w wysokości.....zł 2. dla dzieci w wysokości... x...zł łączna kwota... zł (słownie złotych).... Komisja Socjalna na posiedzeniu w dniu wnioskuje o nie przyznanie dofinansowania wypoczynku:* z powodu: 1. dla emeryta/rencisty 2. dla dzieci.... (* właściwe podkreślić) Podpis Komisji Socjalnej

Wypełnić drukowanymi literami druk obustronny Załącznik nr 6 do Regulaminu ZFŚS Gimnazjum nr 38 Komisja Socjalna Gimnazjum nr 38 im. Marii Skłodowskiej-Curie ul. Świętokrzyska 18a 00-952 Warszawa WNIOSEK O ZAPOMOGĘ DLA PRACOWNIKA / EMERYTA/ RENCISTY Imię i Nazwisko... PESEL... ( ostatnie miejsce pracy prze odejściem na emeryturę/rentę oraz data)... Adres zameldowania: ul.... Nr domu...nr lokalu... Miejscowość... kod... tel.... PRACOWNIK EMERYT RENCISTA Zgodnie z obowiązującym Regulaminem Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Gimnazjum nr 38, proszę o przyznanie bezzwrotnej zapomogi pieniężnej. Szczegółowe uzasadnienie wniosku (opisać sytuację życiową, rodzinną i materialną, a w przypadku zapomogi losowej opisać również skutki zdarzenia losowego*)........................ Do wniosku załączam (wymienić wszystkie załączniki)... Numer rachunku bankowego, na który należy przesłać świadczenie socjalne:... Oświadczam, że średni miesięczny dochód brutto na jedną osobę w rodzinie wynosi. zł. Oświadczam, że zapoznałem / zapoznałam się z Regulaminem ZFŚS Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Gimnazjum nr 38 w zakresie objętym Regulaminem Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. nr 101, poz. 926 z późn. zm.).... (data i podpis wnioskodawcy) *Wniosek o przyznanie zapomogi losowej należy składać w terminie nie przekraczającym 3 miesięcy od zdarzenia losowego

Informacja o przyznanych zapomogach (wypełnia członek Komisji) 20.. rok.. 20..rok.. (podpis) ADNOTACJE KOMISJI SOCJALNEJ Komisja Socjalna na posiedzeniu w dniu... wnioskuje o przyznanie zapomogi pieniężnej ze środków ZFŚS w wysokości:... zł (słownie)... Komisja Socjalna na posiedzeniu w dniu.. wnioskuje o nie przyznanie zapomogi pieniężnej ze środków ZFŚS z powodu:........ Podpis Komisji Socjalnej

Druk obustronny Załącznik nr 7 do Regulaminu ZFŚS Gimnazjum nr 38 WNIOSEK O POŻYCZKĘ NA CELE MIESZKANIOWE Imię i Nazwisko... PESEL... stanowisko... Adres zameldowania:...... Nr domu...nr lokalu... Adres zamieszkania:... Nr domu...nr lokalu... Nr tel. Kontaktowego.... Zgodnie z obowiązującym regulaminem Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Gimnazjum nr 38, proszę o udzielenie pożyczki na cele mieszkaniowe w wysokości..... zł, z przeznaczeniem na. którą zobowiązuje się spłacić w miesięcznych ratach 1 Oświadczam, że nie jestem obciążony/a zobowiązaniami, które uniemożliwiałyby mi spłatę pożyczki. Zakres i orientacyjny koszt planowanych prac (dotyczy pożyczki na remont i modernizację lokalu mieszkalnego).. Do wniosku załączam wymagane regulaminem dokumenty, tj.. Na poręczycieli proponuję n/w pracowników, z których żaden nie jest moim współmałżonkiem: Lp. Imię i nazwisko pracownika Stanowisko Nr ewidencyjny PESEL Podpis poręczyciela 1. 2. Potwierdzam własnoręcznym podpisem, że podane przeze mnie we wniosku dane są zgodne z prawdą i znane mi są przepisy o odpowiedzialności za złożenie nieprawdziwych danych określone w 11 regulaminu ZFŚS. Jestem świadomy/a odpowiedzialności za złożenie niezgodnego z prawdą oświadczenia. Oświadczam, że w przypadku gdy informacje wskazane w oświadczeniu okażą się niezgodnie z prawdą, zobowiązany będę do zwrotu nienależnie pobranego na ich podstawie świadczenia wraz z ustawowymi odsetkami. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Gimnazjum nr 38 w zakresie objętym Regulaminem Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych ( Dz. U. z 2002 r. nr 101, poz. 926 z późn. zm.) Numer rachunku bankowego, na który należy przesłać świadczenie socjalne:... Oświadczam, że średni miesięczny dochód brutto na jedną osobę w rodzinie wynosi. zł... data i podpis wnioskodawcy 1 Pożyczka może być udzielona na 3 lata w przypadku pożyczek na cele, o których mowa w 10 ust. 2 pkt 5-8 Pożyczka może być udzielona na 5 lat w przypadku pożyczek na cele, o których mowa w 10 ust. 2 pkt 1-4 Pracownikowi zatrudnionemu na czas określony pożyczka może być udzielona na okres nie dłuższy niż czas, na który została zawarta umowa, a w przypadku, jeżeli pracownik znajduje się w okresie wypowiedzenia stosunku pracy lub złożył podanie o jego rozwiązanie na okres nie dłuższy niż do dnia ustania stosunku pracy.

ADNOTACJA O STANIE ZADŁUŻENIA WNIOSKODAWCY 1.Potwierdzam, że wnioskodawca.. nie posiada /posiada * zadłużenie w kwocie z tytułu uzyskanej poprzednio pożyczki 2.Poprzednia pożyczka została całkowicie spłacona dnia * właściwe podkreślić...... (data ) (podpis komisji socjalnej) Wypełnia Komisja Socjalna w Gimnazjum nr 38 Potwierdzam, że Wnioskodawca Pan/i - jest zatrudniony/a na: czas nieokreślony / okres próbny /czas określony do dnia.* - jest/nie jest * w okresie wypowiedzenia stosunku pracy, który rozwiąże się z dniem.. - złożył/nie złożył* podanie o rozwiązanie stosunku pracy z dniem Potwierdzam, że stosunek pracy z poręczycielami: 1. Panią/-em... 2. Panią/-em... zawarty jest na czas nieokreślony, w/w pracownicy nie znajdują się w okresie wypowiedzenia stosunku pracy ani nie złożyli podania o jego rozwiązanie... Pieczątka i podpis komisji socjalnej Stwierdzam, że wnioskodawca: Spełnia warunki do przyznania pożyczki Nie spełnia warunków do przyznania pożyczki z powodu.. Wstawić znak X w odpowiednim polu *) niepotrzebne skreślić.. Data, pieczątka i podpis dyrektora

Druk obustronny Załącznik nr 8 do Regulaminu ZFŚS Gimnazjum nr 38 WNIOSEK O POŻYCZKĘ NA CELE MIESZKANIOWE dla emeryta/rencisty Imię i Nazwisko... PESEL... ( ostatnie miejsce pracy prze odejściem na emeryturę oraz data)..... Adres zameldowania:...... Nr domu...nr lokalu... Adres zamieszkania:... Nr domu...nr lokalu... Nr tel. Kontaktowego.... Zgodnie z obowiązującym regulaminem Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Gimnazjum nr 38, proszę o udzielenie pożyczki na cele mieszkaniowe w wysokości..... zł, z przeznaczeniem na. którą zobowiązuje się spłacić w miesięcznych ratach 2 Oświadczam, że nie jestem obciążony/a zobowiązaniami, które uniemożliwiałyby mi spłatę pożyczki. Zakres i orientacyjny koszt planowanych prac (dotyczy pożyczki na remont i modernizację lokalu mieszkalnego).. Do wniosku załączam wymagane regulaminem dokumenty, tj.. Na poręczycieli proponuję n/w pracowników, z których żaden nie jest moim współmałżonkiem: Lp. Imię i nazwisko pracownika Stanowisko Nr ewidencyjny PESEL Podpis poręczyciela 1. 2. Potwierdzam własnoręcznym podpisem, że podane przeze mnie we wniosku dane są zgodne z prawdą i znane mi są przepisy o odpowiedzialności za złożenie nieprawdziwych danych określone w 11 regulaminu ZFŚS. Jestem świadomy/a odpowiedzialności za złożenie niezgodnego z prawdą oświadczenia. Oświadczam, że w przypadku gdy informacje wskazane w oświadczeniu okażą się niezgodnie z prawdą, zobowiązany będę do zwrotu nienależnie pobranego na ich podstawie świadczenia wraz z ustawowymi odsetkami. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Gimnazjum nr 38 w zakresie objętym Regulaminem Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych ( Dz. U. z 2002 r. nr 101, poz. 926 z późn. zm.) Numer rachunku bankowego, na który należy przesłać świadczenie socjalne:... Oświadczam, że średni miesięczny dochód brutto na jedną osobę w rodzinie wynosi. zł... data i podpis wnioskodawcy 2 Pożyczka może być udzielona na 3 lata w przypadku pożyczek na cele, o których mowa w 10 ust. 2 pkt 5-8 Pożyczka może być udzielona na 5 lat w przypadku pożyczek na cele, o których mowa w 10 ust. 2 pkt 1-4

ADNOTACJA O STANIE ZADŁUŻENIA WNIOSKODAWCY 1.Potwierdzam, że wnioskodawca.. nie posiada /posiada * zadłużenie w kwocie z tytułu uzyskanej poprzednio pożyczki 2.Poprzednia pożyczka została całkowicie spłacona dnia * właściwe podkreślić...... (data ) (podpis komisji socjalnej) Wypełnia Komisja Socjalna w Gimnazjum nr 38 Potwierdzam, że Wnioskodawca Pan/i - przeszedł na emeryturę/rentę* w Gimnazjum nr 38 dnia. Potwierdzam, że stosunek pracy z poręczycielami: 1. Panią/-em... 2. Panią/-em... zawarty jest na czas nieokreślony, w/w pracownicy nie znajdują się w okresie wypowiedzenia stosunku pracy ani nie złożyli podania o jego rozwiązanie... Pieczątka i podpis komisji socjalnej Stwierdzam, że wnioskodawca: Spełnia warunki do przyznania pożyczki Nie spełnia warunków do przyznania pożyczki z powodu.. Wstawić znak X w odpowiednim polu *) niepotrzebne skreślić.. Data, pieczątka i podpis dyrektora

Druk obustronny Załącznik nr 9 do Regulaminu ZFŚS Gimnazjum nr 38 UMOWA nr. pożyczki z zakładowego Funduszu świadczeń socjalnych na cele mieszkaniowe zawarta w dniu pomiędzy Gimnazjum nr 38 im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie, reprezentowanym przez Małgorzatę Król dyrektora szkoły, na podstawie pełnomocnictwa nr GP-0052/3555/2011 z dnia 18.08.2011r., zwanym w treści umowy Pożyczkodawcą, a Panią/Panem., zwanym dalej Pożyczkobiorcą, zamieszkałym w nr ewidencyjny PESEL 1 1. Na podstawie Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Gimnazjum nr 38 im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie, Pożyczkodawca udziela Pożyczkobiorcy ze środków Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych pożyczkę w wysokości. (słownie złotych: oprocentowaną w wysokości 3 % s stosunku rocznym, z przeznaczeniem na, a Pożyczkobiorca zobowiązuje się spłacić pożyczkę zgodnie z niniejszą umową, nie później niż po upływie jednego miesiąca od dnia jej udzielenia. 2. Udzielona pożyczka wraz z odsetkami łącznie wynosi zł (słownie złotych: ) i podlega spłacie w całości w ratach miesięcznych. Rozpoczęcie spłaty następuje od dnia.. do ostatniego dnia każdego miesiąca. Raty pożyczki wynoszą:. 3. Wcześniejsza spłata pożyczki przez Pożyczkobiorcę nie stanowi podstawy do zwrotu naliczonych odsetek. 2 Przekazanie pożyczki nastąpi na rachunek Pożyczkobiorcy nr 3 1. Pożyczkobiorca upoważnia Pożyczkobiorcę do comiesięcznego potrącania należnych rat pożyczki, o których mowa w 1 ust 2 niniejszej umowy, z przysługującego mu wynagrodzenia za pracę, nagród, premii lub zasiłku chorobowego i macierzyńskiego i odprowadzania ich na rachunek Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Nr. 2. W przypadku powstania okoliczności określonych w art.91 ust. 2 Kp uniemożliwiających dokonywania potrącania, o którym mowa w ust. 1 Pożyczkobiorca zobowiązany jest do dokonywania spłat pożyczki na zasadach ustalonych w 1 ust. 2. 4 1. Pożyczkobiorca (emeryt/rencista) zobowiązuje się do wpłacania rat pożyczki, o których mowa w 1 ust. 2, na rachunek Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Nr... do ostatniego dnia każdego miesiąca. 2. Wcześniejsza spłata pożyczki przez Pożyczkobiorcę nie stanowi podstawy do zwrotu naliczonych odsetek. 5 1. Niespłacona pożyczka staje natychmiast wymagalna w całości w przypadku: 1) rozwiązania bądź wygaśnięcia stosunku pracy z pożyczkobiorcą, 2) stwierdzenia, że pożyczka została udzielona na podstawie nieprawdziwych danych, 3) stwierdzenia, że pożyczka została wykorzystana na inny cel niż określony w umowie. 2. Obowiązku natychmiastowej spłaty pożyczki na wniosek Pożyczkobiorcy, za zgodą i pisemnym oświadczeniem poręczycieli nie stosuje się do: 1) pracowników przechodzących na emeryturę lub rentę oraz pracowników, z którymi rozwiązano stosunek pracy z przyczyn nie dotyczących pracowników, kontynuujących spłatę pożyczki na warunkach zawartych w umowie, 2) w innych przypadkach za zgodą pracodawcy, po uzgodnieniu z zakładowymi organizacjami związkowymi, pod warunkiem zachowania wymogu aktualnego zatrudnienia poręczycieli Pożyczkobiorcy.

6 1. W celu zabezpieczenia roszczeń wynikających z niniejszej umowy przyjmuje się poręczenia dwóch osób, zgodnie z oświadczeniami, w brzmieniu ustalonym w załączniku Nr 1 do umowy, stanowiącym jej integralną część. 2. W przypadku rozwiązania stosunku pracy przez któregokolwiek z poręczycieli, Pożyczkobiorca zobowiązany jest wskazać nowego poręczyciela, który złoży na piśmie oświadczenie o poręczeniu zaciągniętego przez Pożyczkobiorcę zobowiązania. 7 Wszelkie zmiany warunków określonych w niniejszej umowie wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 8 W sprawach nieuregulowanych niniejsza umową mają zastosowanie przepisy regulaminu zakładowego funduszu świadczeń socjalnych oraz przepisy prawa cywilnego. 9 Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron. POŻYCZKOBIORCA POŻYCZKODAWCA..

Załącznik Nr 1 do Umowy nr. o udzielenie pożyczki z zakładowego funduszu świadczeń socjalnych na cele mieszkaniowe PORĘCZENIE SPŁATY Poręczycielami pożyczki udzielonej.. są: (imię i nazwisko pożyczkobiorcy) Pan/i.... (imię i nazwisko poręczyciela) zamieszkały/a... (adres) miejsce pracy... (pracodawca) dowód osobisty... (seria i nr) PESEL....... (czytelny podpis poręczyciela) Pan/i.... (imię i nazwisko poręczyciela) zamieszkały/a... (adres) miejsce pracy... (pracodawca) dowód osobisty... (seria i nr) PESEL........ (czytelny podpis poręczyciela) Niniejszym oświadczamy, że znana jest nam treść umowy o udzielenie pożyczki z zakładowego funduszu świadczeń na cele mieszkaniowe i oświadczamy, że w razie zwłoki ze spłatą pożyczki o której mowa w powyższej umowie, wynoszącej co najmniej trzy pełne okresy płatności, wyrażamy zgodę jako solidarnie współodpowiedzialni na pokrycie zaległej kwoty pożyczki z naszych wynagrodzeń, nagród, premii i zasiłku chorobowego, w formie potrącenia należności zgodnie z art.91 kodeksu pracy. Załącznik sporządzony w 2 jednobrzmiących egzemplarzach. 1.... 2..... (data i czytelny podpis poręczyciela ) (data i czytelny podpis poręczyciela) Potwierdzam, że poręczyciele: 1.Pan/i.. pozostaje w zatrudnieniu i ma zawartą umowę o pracę na czas nieokreślony/określony.(*) 2. Pan/i. pozostaje w zatrudnieniu i ma zawartą umowę o pracę na czas nieokreślony/określony.(*).. (*) - właściwe podkreślić (pieczątka i podpis dyrektora jednostki)