e. V zachodni: powiat chrzanowski, powiat oświęcimski, powiat olkuski, powiat wadowicki Towarzystwo Oświatowe Ziemi Chrzanowskiej w Chrzanowie.



Podobne dokumenty
Regulamin tworzenia partnerstw lokalnych na rzecz ekonomii społecznej w ramach projektu Małopolski Ośrodek Wsparcia Ekonomii Społecznej

Deklaracja uczestnictwa w projekcie

DANE OSOBOWE UCZESTNIKA PROJEKTU

DANE UCZESTNIKA PROJEKTU

b) MPES utworzone po r., posiadające siedzibę na terenach gmin miejsko-wiejskich i wiejskich.

DANE UCZESTNIKA PROJEKTU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Rodzice super tacy od jutra idą do pracy

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

DEKLARACJA UCZESTNICTWA ORGANIZACJI W PROJEKCIE Centrum Inicjatyw Społecznych i Gospodarczych

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE WIELKOPOLSKI OŚRODEK EKONOMII SPOŁECZNEJ II DLA OSÓB PRAWNYCH

Deklaracja uczestnictwa w projekcie

CZŁOWIEK NAJLEPSZA INWESTYCJA. Załącznik nr. 6. Cz. 1 ZGŁOSZENIE PRACOWNIKA MIKROPRZEDSIEBIORSTWA

Euro-Konsult Sp. z o.o. ul. Namysłowska 8, pok Wrocław worclaw@euro-konsult.pl

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NA SZKOLENIE

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Zadaniu pn. Modernizacja procesów i technik zarządzania zasobami ludzkimi w jednostkach samorządu terytorialnego

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Zadaniu pn. Wsparcie dla procesów dotyczących planowania w obszarach funkcjonalnych

DEKLARACJA WYRAŻAJĄCA CHĘĆ UDZIAŁU W PROJEKCIE W CHARAKTERZE BENEFICJENTA

DANE UCZESTNIKA PROJEKTU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Powiat Chrzanowski. (imię i nazwisko) Zamieszkała(y)... (adres zameldowania)

7.2.2 Wsparcie ekonomii społecznej

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DANE UCZESTNIKA

Województwo Pomorskie Urząd Marszałkowski Województwa Pomorskiego

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Język angielski w powiecie zachodnim warszawskim twoja szansa

Stowarzyszenie Klub Debata Decyzja Działanie ul. Rynek 76, Łagów Tel./ fax

1. DANE KANDYDATA NA UCZESTNIKA PROJEKTU

Formularz zgłoszeniowy Projekt: RAZEM! inicjatywy z obszaru ekonomii społecznej

Karta zgłoszenia i udziału

c. III południowy: powiat nowotarski, powiat tatrzański, powiat suski Fundacja Gospodarki i Administracji Publicznej d. IV krakowski: miasto Kraków,

FORMULARZ REKRUTACYJNY dla osób fizycznych/grup inicjatywnych 1

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

Formularz danych osobowych uczestnika biorącego udział w projektach realizowanych w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

Formularz zgłoszeniowy do projektu nr projektu: POKL /13 pt.: Praca czeka na Ciebie :-)

Brak. Podstawowe. Gimnazjalne. Ponadgimnazjalne. Pomaturalne. Wyższe. Tak Nie

KARTA ZGŁOSZENIOWA PROJEKTU KSZTAŁCENIE ZAWODOWE - SZANSA NA PRZYSZŁOŚĆ

1 POSTANOWIENIA OGÓLNE

FORMULARZ ZGŁOSZENIA PES lub IOES DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

DANE INSTYTUCJI 1 A Nazwa Instytucji 1: Ulica: Nr lokalu: Nr domu: Kod pocztowy: Tel/fax: Miejscowość: Rok powstania:

do projektu e-kompetentni

Projekt jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DANE UCZESTNIKA

Załącznik nr 1. DEKLARACJA UCZESTNICTWA I FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY SZKOŁY / PRZEDSZKOLA DO PROJEKTU

ANKIETA ZGŁOSZENIOWA DO UDZIAŁU W PROJEKCIE

FORMULARZ REKRUTACYJNY

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIA OSOBY FIZYCZNEJ DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

Zgłoszenie uczestnika projektu:

OŚRODEK WSPARCIA EKONOMII SPOŁECZNEJ SUBREGIONU CENTRALNEGO

Deklaracja uczestnictwa w projekcie pt. Jeleniogórskie Wzorce Konsultacji Społecznych nr umowy: UDA-POKL F16/13

Strona 1 z 5 ZAŁĄCZNIK 1

Projekt Tajemniczy Dolny Śląsk- nauczyciel edukacji regionalnej współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Strona 1 z 5 ZAŁĄCZNIK 1

Ja, niżej podpisana/y.. deklaruję udział w projekcie


Potwierdzam złożenie kompletu dokumentów rekrutacyjnych. Czytelny podpis osoby przyjmującej dokumenty:...

INFORMACJE PODSTAWOWE:

Projekt Matematyka logiczny wybór na przyszłość współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego


I. DANE UCZESTNIKA/UCZESTNICZKI PROJEKTU

Dane osobowe uczestnika projektu

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w projekcie pt. Podnosimy kompetencje dla zdrowia naszych pacjentów.

Karta zgłoszenia dziecka do oddziału przedszkolnego

Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji i Uczestnictwa w Projekcie

DANE PODSTAWOWE. ponadgimnazjalne. Wykształcenie na poziomie szkoły średniej

Formularz zgłoszeniowy do projektu Naukowe Przedszkole w Kielcach

Kobieta Mężczyzna. Nie. Tak. Nie

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w projekcie,,droga do Aktywności

Formularz zgłoszeniowy do udziału w projekcie: Radosne przedszkole- podążając za rozwojem dziecka

KARTA ZGŁOSZENIA. do udziału w projekcie. Innowacyjny uczeń

Projekt Chcemy być aktywni współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

KARTA ZGŁOSZENIOWA DANE UCZESTNIKA PROJEKTU. Nie. Nie posiadam komórkowy Adres

UMOWA SZKOLENIOWA nr..

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Część A (wypełnia uczestnik/ustawowy przedstawiciel uczestnika/czki projektu)

Kwestionariusz rekrutacyjny do udziału w Projekcie

DANE ORGANIZACJI PRZYSTĘPUJĄCEJ DO PROJEKTU KRS NIP REGON

Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w szkoleniu Menedżer ES i doradztwie grupowym w ramach projektu Małopolski Ośrodek Wsparcia Ekonomii Społecznej

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

POSTANOWIENIA OGÓLNE SŁOWNIK POJĘĆ

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

/Data i godzina wpłynięcia formularza zgłoszeniowego/... FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU PODKARPACIE STAWIA NA ZAWODOWCÓW rok szkolny.

KWESTIONARIUSZ OSOBOWY udziału w projekcie Era przedsiębiorczości społecznej sosnowiecki inkubator Nr projektu UDA-POKL

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w projekcie pt. Podnosimy kompetencje dla zdrowia naszych pacjentów

Formularz zgłoszeniowy

I. Dane uczestnika projektu- Nauczyciel

Formularz zgłoszeniowy instytucji do udziału w Projekcie pn. Przedsiębiorczość społeczna na terenach wiejskich

Karta zgłoszenia dziecka na zajęcia w ramach projektu My również potrafimy.

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Formularz zgłoszeniowy

DEKLARACJA UDZIAŁU PROJEKCIE OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

... (Imię i nazwisko składającego oświadczenie) zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod)

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNICTWA W PROJEKCIE AKADEMIA FUNDUSZY EUROPEJSKICH SZKOLENIA PRINCE2 FOUNDATION

Zadanie 5 Program szkoleń i staży dla niepełnosprawnych studentów z UG ANKIETA REKRUTACYJNA

Transkrypt:

Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w tworzeniu partnerstw lokalnych na rzecz ekonomii społecznejw ramach projektu Małopolski Ośrodek Wsparcia Ekonomii Społecznej Obowiązuje od: 7 stycznia 2013 r. 1 Postanowienia ogólne 1. Niniejszy Regulamin definiuje zasady rekrutacjii uczestnictwa podmiotów: a) do tworzenia partnerstw lokalnych w ramach projektu Małopolski Ośrodek Wsparcia Ekonomii Społecznej poprzez udział w Forach Ekonomii Społecznej; b) w Festiwalach i Targach Ekonomii Społecznej. c) Ilekrod w niniejszym Regulaminie jest mowa o: a) projekcie należy przez to rozumied projekt Małopolski Ośrodek Wsparcia Ekonomii Społecznej współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet VII Promocja Integracji Społecznej, Działanie 7.2 Przeciwdziałanie wykluczeniu społecznemu i wzmocnienie sektora ekonomii społecznej, Poddziałanie 7.2.2 Wspieranie ekonomii społecznej ; b) liderze projektu należy przez to rozumied Fundację Gospodarki i Administracji Publicznej; c) partnerze należy przez to rozumied: Towarzystwo Oświatowe Ziemi Chrzanowskiej w Chrzanowie lub Stowarzyszenie Dobrej Nadziei z Krakowa lub Agencje Rozwoju Małopolski Zachodniej SA z Chrzanowa lub Fundacje Rozwoju Demokracji Lokalnej Małopolski Instytut Samorządu Terytorialnego i Administracji z Krakowa; d) podmiocie kandydującym należy przez to rozumied podmiot ekonomii społecznej, określony w 3 pkt. 1, który złożył dokumenty rekrutacyjne wymagane podczas danego naboru; e) uczestniku projektu należy przez to rozumied podmiot kandydujący, który został zakwalifikowany do projektu i skorzystał co najmniej z jednej formy wsparcia. f) dokumentach rekrutacyjnych należy przez to rozumied dokumenty o których mowa w 3. d) Udział w Projekcie jest bezpłatny. e) Projekt jest realizowany od 01.08.2012 r. - 30.06.2015 r. f) Projekt jest realizowany na terenie całego województwa małopolskiego w podziale na 5 subregionów. g) Lider oraz partnerzy realizują projekt w subregionach: a. I tarnowski: miasto Tarnów, powiat tarnowski, powiat bocheoski, powiat brzeski, powiat dąbrowski - Stowarzyszenie Dobrej Nadziei; b. II sądecki: miasto Nowy Sącz, powiat nowosądecki, powiat gorlicki, powiat limanowski Towarzystwo Oświatowe Ziemi Chrzanowskiej w Chrzanowie; c. III południowy: powiat nowotarski, powiat tatrzaoski, powiat suski Fundacja Gospodarki i Administracji Publicznej; d. IV krakowski: miasto Kraków, powiat krakowski, powiat wielicki, powiat myślenicki, powiat proszowicki, powiat miechowski Fundacja Rozwoju Demokracji Lokalnej Małopolski Instytut Samorządu Terytorialnego i Administracji;

e. V zachodni: powiat chrzanowski, powiat oświęcimski, powiat olkuski, powiat wadowicki Towarzystwo Oświatowe Ziemi Chrzanowskiej w Chrzanowie. 2 Partnerstwo lokalne 1. Jako Partnerstwo lokalne należy rozumied platformę współpracy prowadzącą do powstania trwałych powiązao pomiędzy podmiotami ekonomii społecznej a instytucjami samorządu terytorialnego i lokalną społecznością, które w efekcie przyczynią się do promocji idei ekonomii społecznej w regionie, diagnozowania i rozwiązywania lokalnych problemów i ożywienia sytuacji gospodarczej regionu. 2. Udział podmiotów w Forach tematycznych organizowanych w danym subregionie, w których uczestniczyd będą osoby oddelegowane przez każdą z instytucji wymienionych w 3 pkt. 1 zmierzad będzie do zawiązania partnerstw lokalnych. 3. Partnerstwa lokalne ustanowione będzie poprzez podpisanie formalnego Porozumienia o współpracy partnerskiej zawierającego przede wszystkim:celewspółpracy, narzędziarealizacji celów funkcjonowania partnerstwa lokalnego, sposoby komunikacji i organizacji partnerstwa. 4. Podpisanie porozumienia nastąpi w momencie odpowiedniego przygotowania uczestników Forów ES oraz uzyskaniu akceptacji liderów poszczególnych podmiotów uczestniczących we wsparciu. 5. Udział podmiotów w Festiwalach i Targach Ekonomii Społecznej możliwy jest poprzez trzy formy udziału: a. wystawca na Targach ES; b. organizator warsztatów/konkursów; c. prezentacja zespołów/występów podopiecznych. 3 Uczestnicy Forum Ekonomii Społecznej oraz Festiwali i Targów 1. W ramach projektu MOWES w Forach ES mogą uczestniczyd zgodnie z podziałem subregionalnym: a. podmioty ekonomii społecznej, tj.: fundacje, stowarzyszenia, spółdzielnie socjalne, pracy, niewidomych i inwalidów podmiot wymieniony w art. 3 ust. 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o pożytku publicznym i wolontariacie (Dz. U. z dnia 29 maja 2003 r. z późn.zm.), Centrum Integracji Społecznej (CIS), Klub Integracji Społecznej (KIS), Zakład Aktywności Zawodowej (ZAZ), Warsztat Terapii Zajęciowej (WTZ). Pierwszeostwo udziału w tej grupie podmiotów posiadają te, których siedziba znajduje się na terenie gmin wiejskich; b. jednostki samorządu terytorialnego; c. instytucje rynku pracy; d. instytucje pomocy i polityki społecznej. 2. W ramach projektu MOWES w Festiwalach i Targach Ekonomii Społecznej mogą uczestniczyd podmioty wskazane w 3 pkt. 1 a. 3 Zasady rekrutacji

1. Nabór podmiotów do uczestnictwa w Forum ES prowadzony jest w trybie ciągłym od daty ogłoszenia do 30 czerwca 2015 r. 2. Podmiot zgłaszający udział w Forum ES zobowiązany jest wskazad i oddelegowad jedną lub dwie osoby, które będą reprezentowały podmiot w/w działaniach w ramach projektu. 3. Podmiot kandydujący do udziału w Forum ES składa dokumenty rekrutacyjne, tj.: a) formularz uczestnictwa podmiotu w Forum ES, stanowiący załącznik nr 1; b) formularz stanowiący załącznik nr 2; c) każda z osób oddelegowanych przez podmiot do udziału w Forach ES, zobowiązana jest wypełnid deklarację uczestnictwa w projekcie zgodnie z załącznikiem nr 3 oraz wyrazid zgodę na przetwarzanie danych osobowych zgodnie z załącznikiem nr 4. 4. Podmiot zgłaszający się do udziału w Festiwalu i/lub Targach ES składa załącznik nr 5. 5. Podmioty wymienione w 2 pkt. 1 mogą składad dokumenty rekrutacyjne do udziału w Forum ES w trakcie trwania naboru: a) osobiście w jednym z Punktów Wsparcia zgodnie z obowiązującym podziałem subregionalnymw godzinach ich funkcjonowania; b) drogą pocztową lub kurierem. Za termin złożenia dokumentów rekrutacyjnych uznaje się datę wpływu dokumentów do Punktów Wsparcia we właściwym subregionie. 6. Specjalista ds. promocji, animacji i partnerstwa przeprowadzi ocenę formalną dokumentacji rekrutacyjnej. 7. W przypadku stwierdzenia braków formalnych w dokumentach podmiot kandydujący zobowiązany jest do ich uzupełnienia. 8. Regulamin zamieszczony zostanie na stronie internetowej liderai partnera projektuodpowiedniego dla danego subregionu. 9. Podmioty uczestniczące w Festiwalach i/lub Targach ES podpiszą porozumienie o uczestnictwie stanowiące załącznik nr 6. 4 Postanowienia koocowe 1. Niniejszy Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w Forach Ekonomii Społecznej w ramach projektu Małopolski Ośrodek Wsparcia Ekonomii Społecznej obowiązuje przez cały okres realizacji Projektu. 2. Lider projektu/partnerzy mają prawo do wprowadzania zmian w niniejszym regulaminie. 3. Modyfikacje w niniejszym regulaminie mogą nastąpid w przypadku zmian w Projekcie oraz na skutek zmian w przepisachlub z uwagi na decyzję lidera i partnerów. 4. Zmiany w Regulaminie zatwierdza Grupa Sterująca. 5. Ostateczna interpretacja Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w tworzeniu partnerstw lokalnych na rzecz ekonomii społecznej w ramach projektu Małopolski Ośrodek Wsparcia Ekonomii Społecznej należy do Kierownika Projektu działającego z upoważnienia i w porozumieniu z Grupą Sterującą. 6. Od decyzji odmawiającej zakwalifikowania do udziału we wsparciu nie przysługuje odwołanie. 7. Kwestie sporne nieuregulowane w regulaminie rozstrzygane będą przez kierownika projektu w porozumieniu z Grupą Sterującą.

ZAŁĄCZNIKI DO REGULAMINU REKRUTACJI I UCZESTNICTWA w Forach Ekonomii Społecznej w ramach projektu Małopolski Ośrodek Wsparcia Ekonomii Społecznej Załącznik nr 1 Formularz uczestnictwa podmiotów w Forum Ekonomii Społecznej. Załącznik nr 2 Formularz oddelegowanej osoby do projektu. Załącznik nr 3 Deklaracja przystąpienia osoby fizycznej do projektu. Załącznik nr 4 Oświadczenie uczestnika projektu o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych. Załącznik nr 5 Formularz uczestnictwa w Festiwalach i/lub Targach Ekonomii Społecznej. Załącznik nr 6 Porozumienie o udziale w Festiwalach i/lub Targach Ekonomii Społecznej.

Załącznik nr 1 Formularz uczestnictwa podmiotu wforum Ekonomii Społecznej. FORMULARZ UCZESTNICTWA PODMIOTUW FORUM EKONOMII SPOŁECZNEJ W RAMACH PROJEKTU MAŁOPOLSKI OŚRODEK WSPARCIA EKONOMII SPOŁECZNEJ DANE OGÓLNE DANE TELEADRESOWE Dane osób reprezentujących podmiot w partnerstwie Nazwa instytucji NIP REGON Cel działania / Polska Klasyfikacja Działalności (PKD) Podmiot prowadzi działalnośd gospodarczą lub jest zarejestrowany w rejestrze przedsiębiorców Rodzaj instytucji Ulica Nr budynku Nr lokalu Miejscowośd DANE PODMIOTU TAK NIE Jeżeli tak, to jest przedsiębiorstwem: mikro małym średnim dużym Organizacja pozarządowa Spółdzielnia socjalna Spółdzielnia pracy Spółdzielnia inwalidów Spółdzielnia niewidomych Jednostka organizacyjna pomocy społecznej Zakład aktywności zawodowej Obszar Obszar miejski Obszar wiejski Kod pocztowy Województwo Powiat Telefon kontaktowy Adrese-mail Liczba osób skierowanych przez podmiot do udziału w projekcie 1 2 1 Imię i nazwisko 2 Imię i nazwisko Warsztaty terapii zajęciowej Centrum Integracji Społecznej Publiczne służby zatrudnienia Ochotniczy Hufiec Pracy Jednostka samorządu terytorialnego Instytucja dialogu społecznego inna. 1. Oświadczam/y pod groźbą odpowiedzialności karnej art. 233 paragraf 1 KK, że powyższe dane są zgodne z prawdą. 2. Podmiot spełnia kryteria kwalifikacyjne pozwalające na udział w w/w projekcie. 3. Oświadczam/y, że zapoznałem/liśmy się z Regulaminem rekrutacji i uczestnictwa w w/w projekcie i przyjmuję ich warunki bez zastrzeżeo........... miejscowośd, data pieczęd podmiotu pieczątka i podpis osoby uprawnionej do reprezentacji podmiotu zgodnie z KRS

Deklaracja uczestnictwa w projekcie Małopolski Ośrodek Wsparcia Ekonomii Społecznej Jako osoba/y uprawniona/e do reprezentowania podmiotu deklaruję chęd uczestnictwa podmiotu w projekcie Małopolski Ośrodek Wsparcia Ekonomii Społecznej realizowanym w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet VII Promocja integracji społecznej, Działanie 7.2 Przeciwdziałanie wykluczeniu i wzmocnienie sektora ekonomii społecznej Poddziałanie 7.2.2 Wsparcie ekonomii społecznej. Jednocześnie oświadczam/y, że: 1. informacje zawarte w formularzu zgłoszenia podmiotu do uczestnictwa w projekcie są zgodne z prawdąpod groźbą odpowiedzialności karnej art. 233 paragraf 1 Kodeksu Karnego; 2. jestem pouczony/a i świadomy/a odpowiedzialności karnej za składanie oświadczeo niezgodnych z prawdą; 3. jestem poinformowany/a, że w/w projekt jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 4. podmiot, który reprezentuję spełnia kryteria kwalifikowalności uczestnictwa w projekcie Małopolski Ośrodek Wsparcia Ekonomii Społecznej, tj. jest podmiotem kwalifikującym się w ramach jednej z poniżej wymienionych form podmiotów ekonomii społecznej: spółdzielnie socjalne, organizacje pozarządowe prowadzące działalnośd gospodarczą lub odpłatną/nieodpłatną działalnośd statutową; jednostki samorządu terytorialnego; instytucje rynku pracy; instytucje pomocy i polityki społecznej; mający siedzibę na terenie województwa małopolskiego... Miejscowośd, data Podpis osoby uprawnionej do do reprezentowania podmiotu zgodnie z KRS. Pieczęd podmiotu

Załącznik nr 2 Formularz zgłoszenia osoby oddelegowanej do projektu FORMULARZ ZGŁOSZENIA OSOBY ODDELEGOWANEJ DO UDZIAŁU W PROJEKCIE DO REPREZENTOWANIA PODMIOTU W TWORZENIU PARTNERSTW LOKALNYCH Nazwa i adres podmiotu delegującego Dane uczestnika DANE OSOBY FIZCZNEJ ODDELEGOWANEJ DO UDZIAŁU W FORUM EKONOMII SPOŁECZNEJ Imię (imiona) Nazwisko PESEL Wykształcenie Osoba niepełnosprawna Ulica Wiek w dniu przystąpienia do projektu Brak Podstawowe Wyższe Gimnazjalne Ponadgimnazjalne Pomaturalne Tak Nr domu Nie Płed Kobieta Mężczyzna Miejscowośd Nr lokalu Dane kontaktowe Powiat Kod pocztowy Obszar Obszar miejski Obszar wiejski Telefon stacjonarny Telefon komórkowy Adrese-mail Nie posiadam Nie posiadam Nie posiadam 1. Oświadczam pod groźbą odpowiedzialności karnej art. 233 paragraf 1 KK, że powyższe dane są zgodne z prawdą. 2. Spełniam kryteria kwalifikacyjne pozwalające na udział w w/w projekcie. 3. Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem rekrutacji i uczestnictwa w w/w projekcie i przyjmuję ich warunki bez zastrzeżeo...... miejscowośd, data czytelny podpis uczestnika/czki

Załącznik nr 3 Deklaracja przystąpienia osoby fizycznej do projektu Ja niżej podpisany/podpisana: (imię i nazwisko osoby składającej oświadczenie) Zamieszkały/zamieszkała: (adres zamieszkania: kod, miejscowośd, ulica, nr domu/mieszkania Tel. kontaktowy: Pesel: Wyrażam zgodę na uczestnictwo w projekcie pt. Małopolski Ośrodek Wsparcia Ekonomii Społecznej realizowanym (wraz z partnerami) przez Fundację Gospodarki i Administracji Publicznej w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 2007-2013, Priorytet VII Promocja integracji społecznej, Działanie 7.2. Przeciwdziałanie wykluczeniu i wzmocnienie sektora ekonomii społecznej, Poddziałanie 7.2.2 Wsparcie ekonomii społecznej. Oświadczam, że spełniam wymogi kwalifikacyjne związane z udziałem w projekcie, ponieważ zamieszkuję (w rozumieniu Kodeksu Cywilnego) i/lub uczące się i/lub pracujące na terenie województwa małopolskiego: a. miasta Tarnowa / powiatu bocheoskiego / powiatu brzeskiego / powiatu dąbrowskiego / powiatu tarnowskiego* b. miasto Nowy Sącz/ powiatu gorlickiego / powiatu limanowskiego / powiatu nowosądeckiego* c. powiatu nowotarskiego / powiatu suskiego / powiatu tatrzaoskiego* d. miast Kraków / powiatu krakowskiego / powiatu miechowskiego / powiatu myślenickiego / powiatu proszowickiego / powiatu wielickiego* e. powiatu chrzanowskiego / powiatu oświęcimskiego / powiatu olkuskiego / powiatu wadowickiego* Oświadczam, iż zapoznałem się z regulaminem Rekrutacji i uczestnictwa umieszczonym w Punktach Wsparcia ES i zakładkach internetowych projektu. Informacje zawarte w formularzu zgłoszenia uczestnictwa w projekcie są zgodne z prawdą pod groźbą odpowiedzialności karnej art. 233 paragraf 1 Kodeksu Karnego. Miejscowośd, data *zaznacz/ podkreśl odpowiedni powiat/miasto.. czytelny podpis kandydata/kandydatki

Załącznik nr 4 Oświadczenie uczestnika projektu o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do projektu pn. Małopolski Ośrodek Wsparcia Ekonomii Społecznej oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż: 1) administratorem moich danych osobowych jest Minister Rozwoju Regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, mający siedzibę przy ul. Wspólnej 2/4, 00-926 Warszawa; 2) podstawę prawną przetwarzania moich danych osobowych stanowi art. 23 ust. 1 pkt 2 lub art. 27 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity: Dz.U. z 2002 r. Nr 101 poz. 926, ze zm.) dane osobowe są niezbędne dla realizacji Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 3) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu Małopolski Ośrodek Wsparcia Ekonomii Społecznej, ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki (POKL); 4) moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Wdrażającej/Instytucji Pośredniczącej Wojewódzki Urząd Pracy w Krakowie, beneficjentowi realizującemu projekt - Fundacji Gospodarki i Administracji Publicznej, ul. Rakowicka 10B/10, 31-511 Kraków oraz podmiotom, które na zlecenie beneficjenta uczestniczą w realizacji projektu - Towarzystwo Oświatowe Ziemi Chrzanowskiej w Chrzanowie, ul. Janiny Woynarowskiej 1, 32-500 Chrzanów; Stowarzyszenie Dobrej Nadziei, ul. Batorego 5, 31-135 Kraków; Agencja Rozwoju Małopolski Zachodniej S.A., ul. Grunwaldzka, 32-500 Chrzanów; Fundacja Rozwoju Demokracji Lokalnej Małopolski Instytut Samorządu Terytorialnego i Administracji, ul. Szlak 73a, 31-153 Krakowie. Moje dane osobowe mogą zostad udostępnione firmom badawczym realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej POKL, Instytucji Wdrażającej/Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta badania ewaluacyjne w ramach POKL oraz specjalistycznym firmom realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej POKL lub Instytucji Wdrażającej/Instytucji Pośredniczącej kontrole w ramach POKL; 5) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu; 6) mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania... MIEJSCOWOŚĆ I DATA CZYTELNY PODPIS UCZESTNIKA PROJEKTU * * W przypadku deklaracji uczestnictwa osoby małoletniej oświadczenie powinno zostać podpisane przez jej prawnego opiekuna.

Załącznik nr 5 Formularz uczestnictwa w Festiwalach i/lub Targach Ekonomii Społecznej. FORMULARZ UCZESTNICTWA PODMIOTU W FESTIWALACH I/LUB TARGACH EKONOMII SPOŁECZNEJ W RAMACH PROJEKTU MAŁOPOLSKI OŚRODEK WSPARCIA EKONOMII SPOŁECZNEJ WYSTAWCA NA TARGACH ES FORMA UDZIAŁU ORGANIZATOR WARSZTATÓW - KONKURSÓW PREZENTACJA ZESPOŁÓW - WYSTĘPÓW PODOPIECZNYCH Nazwa instytucji DANE PODMIOTU DANE OGÓLNE NIP REGON Cel działania / Polska Klasyfikacja Działalności (PKD) Podmiot prowadzi działalnośd gospodarczą lub jest zarejestrowany w rejestrze przedsiębiorców Rodzaj instytucji Ulica Nr budynku Nr lokalu Miejscowośd TAK NIE Organizacja pozarządowa Spółdzielnia socjalna Spółdzielnia pracy Spółdzielnia inwalidów Spółdzielnia niewidomych Jednostka organizacyjna pomocy społecznej Zakład aktywności zawodowej Warsztaty terapii zajęciowej Centrum Integracji Społecznej DANE TELEADRESOWE Obszar Kod pocztowy Obszar miejski Obszar wiejski Województwo Powiat Telefon kontaktowy Adrese-mail PREZENTOWANE PRODUKTY/WYROBY (proszę wymienid produkty/usługi, które będą Paostwo wystawid na Targach ES) CZY PLANUJĄ PAOSTWO SPRZEDAŻ SWOICH PRODUKTÓW: TAK 1. Oświadczam/y pod groźbą odpowiedzialności karnej art. 233 paragraf 1 KK, że powyższe dane są zgodne z prawdą. 2. Podmiot spełnia kryteria kwalifikacyjne pozwalające na udział w w/w projekcie. 3. Oświadczam/y, że zapoznałem/liśmy się z Regulaminem rekrutacji i uczestnictwa w w/w projekcie i przyjmuję ich warunki bez zastrzeżeo. NIE.......... miejscowośd, data pieczęd podmiotu pieczątka i podpis osoby uprawnionej do reprezentacji podmiotu zgodnie z KRS

Załącznik nr 6 Porozumienie o udziale w Festiwalach i/lub Targach Ekonomii Społecznej. Porozumienie dotyczy realizacji projektu Małopolski Ośrodek Wsparcia Ekonomii Społecznej [umowa nr UDA-POKL.07.02.02-12-002/12-00] współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego zawarta dnia roku w.. pomiędzy:.. z siedzibą w.. przy. posiadającą numer NIP., numer REGON, KRS, reprezentowaną przez: zwana dalej Organizatorem, a:... NIP. KRS.. reprezentowanym przez:. zwanym dalej Uczestnikiem Nie stosuje się zasady konkurencyjności w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. 1 Fundacją Gospodarki i Administracji Publicznej oświadcza, że realizuje projekt pn. Małopolski Ośrodek Wsparcia Ekonomii Społecznej w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet VII Promocja Integracji Społecznej, Działanie 7.2 Przeciwdziałanie wykluczeniu społecznemu i wzmocnienie sektora ekonomii społecznej, Poddziałanie 7.2.2 Wspieranie ekonomii społecznej, zwany dalej Projektem., w związku z organizowanym przez Fundację wydarzeniem promocyjnym pn. Festiwal i Targi Ekonomii Społecznej. 2 Wydarzenie promocyjne, o którym mowa w ust. 1, odbędzie się roku w godzinach od. do, w. 3 Przedmiotem porozumienia jest ustalenie zasad współpracy Organizatora z Uczestnikiem w zakresie udziału Uczestnika w wydarzeniu promocyjnym, o którym mowa w 1 w formie wystawcy na Targach ES / organizator warsztatów konkursów / prezentacja zespołów występów podopiecznych 1. 4 1. W ramach niniejszego porozumienia Organizator zobowiązuje się do zapewnienia nieodpłatnie: 1 Niepotrzebne skreślić.

2. Organizator zobowiązuje się również do zapewnienia na swój koszt cateringu dla Uczestników w ramach trzech form wsparcia. 3. W ramach niniejszego porozumienia Uczestnik zobowiązuje się do udziału w wydarzeniu/ach promocyjnym, o którym mowa w 1 oraz prezentacji swojej oferty i/lub produktów. 4. Przez udział w wydarzeniu promocyjnym strony porozumienia rozumieją zapewnienie przez Uczestnika prezentacji swojej oferty i produktów oraz zapewnienie obsługi stoiska przez przedstawiciela Uczestnika w godzinach od do.. 5. Wystawca zobowiązany jest do przygotowania na przekazanym stoisku, na własny koszt oraz we własnym zakresie prezentacji swojej oferty, jak również zdania uporządkowanego stoiska w stanie niepogorszonym. 6. W przypadku sprzedaży produktów lub usług Uczestnik realizuje to zgodnie z obowiązującym prawem oraz na własną odpowiedzialnośd. 7. Uczestnik wyraża zgodę na wykorzystanie jego wizerunku (logotyp, opis działalności, zdjęcia) na potrzeby promocji wydarzenia promocyjnego, które Organizator przygotuje na potrzeby wydarzenia promocyjnego oraz innej dokumentacji dot. organizacji i sprawozdania z wydarzenia promocyjnego. 5 Uczestnik ponosi odpowiedzialnośd za wszelkie uszkodzenia przekazanego stoiska promocyjnego lub akcesoriów, wyrządzone przez Uczestnik lub osoby trzecie, od chwili przekazania stoiska do chwili jego zdania Organizatorowi. 6 Dla prawidłowej realizacji przedmiotowego porozumienia każda ze Stron porozumienia wskazuje osobę odpowiedzialną za jego realizację, którymi są: 1) ze strony Organizatora:. (Tel.., e-mail: ) 2) ze strony Uczestnika:.. 7 Ewentualne spory powstałe w związku z realizacją niniejszego Porozumienia, jego strony zobowiązują się rozstrzygad na drodze polubownej. W przypadku niemożności rozstrzygnięcia sporu w trybie o którym mowa w ust. 1, Strony przyjmują, iż właściwym do rozpoznania będzie sąd powszechny właściwy rzeczowo i miejscowo dla siedziby Organizatora. 8 Wszelkie zmiany i uzupełnienia niniejszego porozumienia wymagają pod rygorem nieważności formy pisemnej w postaci aneksu. W sprawach nieuregulowanych mają zastosowanie przepisy kodeksu cywilnego. 9 Porozumienie sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron Porozumienia. Organizator Uczestnik