Rozdział 2 SYTUACJA ZDROWOTNA

Rozdział 2 SYTUACJA ZDROWOTNA

Rozdział 2. Sytuacja zdrowotna 1 Źródło danych statystycznych 1. Dane statystyczne o opiece profilaktycznej nad dziećmi i młodzieżą, o stanie zdrowia osób będących pod opieką lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, o opiece profilaktycznej nad kobietami, o leczonych w poradniach zdrowia psychicznego i w poradniach leczenia uzależnień, pochodzą ze sprawozdawczości statystycznej ustalonej w programie badań statystycznych statystyki publicznej na rok 2012, koordynowanej przez Kujawsko-Pomorski Urząd Wojewódzki w Bydgoszczy Wydział Zdrowia - Kujawsko-Pomorskie Centrum Zdrowia Publicznego: - MZ-11 Sprawozdanie o działalności i pracujących w podstawowej ambulatoryjnej opiece zdrowotnej, - MZ-12 Sprawozdanie o działalności i pracujących w ambulatoryjnej specjalistycznej opiece zdrowotnej, - MZ-14 Roczne sprawozdanie o leczonych w poradni skórno-wenerologicznej, - MZ-15 Sprawozdanie z działalności jednostki lecznictwa ambulatoryjnego dla osób z zaburzeniami psychicznymi, osób uzależnionych od alkoholu oraz innych substancji psychoaktywnych, 2. Dane statystyczne o zachorowaniach na choroby zakaźne i zatruciach w województwie kujawskopomorskim udostępniła Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Bydgoszczy, w Polsce wykorzystano dane Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego Państwowego Zakładu Higieny w Warszawie (www.pzh.gov.pl). 3. Dane statystyczne o leczonych w poradniach zdrowia psychicznego i w poradniach leczenia uzależnień w Polsce w latach 2008-2011 udostępnił Instytut Psychiatrii i Neurologii w Warszawie. 4. Dane o zgonach i liczbie ludności, na podstawie której obliczono wskaźniki udostępnił Urząd Statystyczny w Bydgoszczy oraz wykorzystano dane z Banku Danych Lokalnych Głównego Urzędu Statystycznego (www.stat.gov.pl). 5. Dane o zachorowaniach i zgonach na nowotwory pochodzą z raportów sporządzonych na podstawie danych zgromadzonych w Krajowym Rejestrze Chorób Nowotworowych przez Centrum Onkologii Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie (http://85.128.14.124/krn/). 6. Publikacje i opracowania: - Główny Urząd Statystyczny: Rocznik Statystyczny Rzeczypospolitej Polskiej 2008", Warszawa 2008 (Rok LXVIII), - Główny Urząd Statystyczny: Rocznik Statystyczny Rzeczypospolitej Polskiej 2009", Warszawa 2009 (Rok LXIX), - Główny Urząd Statystyczny: Rocznik Statystyczny Rzeczypospolitej Polskiej 2010", Warszawa 2010 (Rok LXX), - Główny Urząd Statystyczny: Rocznik Statystyczny Rzeczypospolitej Polskiej 2011", Warszawa 2011 (Rok LXXI), - Główny Urząd Statystyczny: Rocznik Statystyczny Rzeczypospolitej Polskiej 2012", Warszawa 2012 (Rok LXXII), - Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego Państwowy Zakład Higieny, Główny Inspektorat Sanitarny: biuletyny za lata 2008 2012 Choroby zakaźne i zatrucia w Polsce (www.pzh.gov.pl), - Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc: biuletyny za lata 2008 2012 Gruźlica w Polsce (www.igichp.edu.pl), - Instytut Psychiatrii i Neurologii: roczniki za lata 2008 2010 Zakłady psychiatrycznej oraz neurologicznej opieki zdrowotnej. Rocznik Statystyczny - Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego Państwowy Zakład Higieny, Szczepienia ochronne w Polsce za lata 2008-2012, dane za 2012 r. przed uaktualnieniem (www.pzh.gov.pl).

2 Rozdział 2. Sytuacja zdrowotna Uwagi ogólne i definicji 1. Prezentowane w rozdziale dane statystyczne dotyczą resortu zdrowia oraz jeśli opatrzono dopiskiem również resortu obrony narodowej (MON), nie obejmują danych resortu spraw wewnętrznych (MSW), Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego (ABW) oraz danych dotyczących ochrony zdrowia w zakładach karnych (MS). 2. Od 2012 r. badaniami statystycznymi zostały objęte również jednostki ochrony zdrowia podległe resortowi obrony narodowej, dlatego też utrudnione jest porównanie danych do lat poprzednich, które dotyczyły wyłącznie resortu zdrowia. 3. Zestawienia danych dokonano w oparciu o dane zawarte w sprawozdaniach podmiotów leczniczych udzielających świadczeń zdrowotnych bez względu na źródło finansowania tych świadczeń oraz w oparciu o dane zawarte w sprawozdaniach indywidualnych, indywidualnych specjalistycznych i grupowych praktyk lekarskich, pielęgniarek i położnych udzielających świadczeń zdrowotnych w ramach środków publicznych. 4. Dane statystyczne zawarte w tablicach mogą być niekompletne. Pomimo obowiązku statystycznego część praktyk zawodów medycznych nie przekazało sprawozdań. 5. Leczeni ogółem w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej to liczba osób, u których stwierdzono schorzenia zarówno w okresie sprawozdawczym jak i w latach ubiegłych. 6. Leczeni po raz pierwszy w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej to liczba osób, u których stwierdzono schorzenia po raz pierwszy w okresie sprawozdawczym. 7. Rozpoznanie zasadnicze jest to rozpoznanie choroby stanowiącej główny problem zdrowotny pacjenta powodujący zgłoszenie się po poradę lekarską. 8. Chorobowość jest to liczba chorych w stosunku do liczby ludności z tym, że do chorych zalicza się zarówno tych, którzy chorowali w roku sprawozdawczym jak i tych, którzy chorowali od dłuższego czasu (leczeni ogółem). 9. Zachorowalność (zapadalność) jest to liczba nowych zachorowań w okresie sprawozdawczym (nowych przypadków chorobowych) w stosunku do liczby ludności. 10. Jednostki chorobowe (rozpoznanie) podano według X Rewizji Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (ICD-10), obowiązującej od 01.01.1997 r. 11. Krajowy Rejestr Chorób Nowotworowych gromadzi dane na podstawie sprawozdania MZ/N-1a Karta zgłoszenia nowotworu złośliwego, która służy do zgłaszania wykrytych przypadków nowotworów złośliwych (C00-C97 według ICD-10) i raka in situ (D00-D09) przez podmioty lecznicze oraz indywidualne i grupowe praktyki lekarskie. Kartę należy wypełniać przy pierwszym rozpoznaniu lub podejrzeniu nowotworu, przy wizytach kontrolnych, w czasie których zostanie stwierdzona zmiana mająca związek z leczeniem lub postępem choroby oraz na podstawie karty zgonu jeżeli przyczyną był nowotwór złośliwy. 12. Liczba leczonych w poszczególnych rodzajach poradni zestawionych według powiatów odnosi się do osób leczonych w poradniach funkcjonujących na terenie danego powiatu. Mogą to być pacjenci zamieszkujący w tym powiecie jak również z innych powiatów. 13. Przy przeliczeniu na określoną liczbę mieszkańców (np. 10 tys. ludności) danych według stanu w końcu roku przyjęto liczbę ludności według faktycznego miejsca zamieszkania w dniu 31 grudnia, a przy przeliczeniu danych charakteryzujących wielkość zjawiska w ciągu roku w dniu 30 czerwca. Współczynniki zgonów oraz współczynniki zachorowalności na nowotwory do 2009 r. przeliczono na podstawie liczby ludności zameldowanej na pobyt stały. Z uwagi na przyjętą przez GUS zmianę metodologii liczenia współczynników demograficznych dane od 2010 r. odniesiono do ludności faktycznej zbilansowanej w oparciu o wyniki Narodowego Spisu Powszechnego z 2011 roku. 14. Ze względu na elektroniczną technikę przetwarzania danych, w niektórych przypadkach sumy składników mogą się różnić od podanych wielkości ogółem.

Rozdział 2. Sytuacja zdrowotna 3 SYTUACJA ZDROWOTNA Analiza stanu zdrowia mieszkańców województwa kujawsko-pomorskiego ma charakter wyłącznie statystyczny i odnosi się do faktów zarejestrowanych w placówkach ambulatoryjnej i stacjonarnej opieki zdrowotnej. Analizie poddano negatywne mierniki zdrowia, tj. zachorowalność i chorobowość na choroby ujęte w obligatoryjnej publicznej sprawozdawczości statystycznej oraz umieralność. Stan zdrowia dzieci i młodzieży w wieku 0 18 lat będących pod opieką lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej resort zdrowia (za 2012 rok również resort obrony narodowej) W 2012 r. ponad 24% dzieci do 18. roku życia chorowało, na co najmniej jedną chorobę przewlekłą. W 2012 r. po raz pierwszy schorzenia wymagające opieki czynnej odnotowano u ponad 4% dzieci i młodzieży. Od 2010 r. liczba dzieci i młodzieży, u których stwierdzono schorzenia w województwie kujawsko-pomorskim wzrasta. Na koniec 2012 r. pod opieką lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej było 101 316 dzieci i młodzieży w wieku 0 18 lat, u których stwierdzono schorzenia, o 671 osób (0,7%) więcej niż w 2011 r. Wskaźnik na 10 tys. ludności tej grupy wiekowej w 2012 r. wyniósł 2 412 (w 2011 r. 2 355). W 2012 r. najczęstszymi problemami zdrowotnymi były alergie: dychawica oskrzelowa, alergie pokarmowe i skórne, na które chorowało 21 009 dzieci i młodzieży w wieku 0 18 lat (w 2011 r. 21 042). U 19 781 osób tej grupy wiekowej stwierdzono zniekształcenia kręgosłupa (w 2011 r. u 21 190 osób) a u 18 002 - zaburzenia refrakcji i akomodacji oka (w 2011 r. u 19 258 osób). Z powodu otyłości leczono 8 952 osoby, o 259 osób mniej niż rok wcześniej. Spośród wszystkich leczonych w wieku 0 18 lat w 2012 r. lekarze podstawowej opieki zdrowotnej po raz pierwszy schorzenia stwierdzili u 17 524 wzrost o 4,8% w stosunku do 2011 r. Głównym powodem zachorowalności wśród tych pacjentów były alergie (3 787 osób), zniekształcenia kręgosłupa (2 997 osób) oraz zaburzenia refrakcji i akomodacji oka (2 130 osób). Stan zdrowia osób w wieku 19 lat i więcej będących pod opieką lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej resort zdrowia (za 2012 rok również resort obrony narodowej) Na koniec 2012 r. pod opieką lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej było 636 664 osób w wieku 19 lat i więcej, u których stwierdzono schorzenia, o 91 373 osób (16,8%) więcej niż w 2011 r. W podstawowej opiece zdrowotnej na co najmniej jedną chorobę przewlekłą leczyło się 38% osób dorosłych w wieku 19 lat i więcej. Na 10 tys. ludności tej grupy wiekowej przypadało średnio 3 798 osób z różnymi schorzeniami (w 2011 r. 3 263, w 2010 r. 2 964 osób). Podobnie jak w latach poprzednich, w 2012 r. najczęstszymi problemami zdrowotnymi były choroby układu krążenia, na które chorowało 320 920 osób w wieku 19 lat i więcej (wskaźnik na 10 tys. wynosił 1 914), z tego najczęściej leczono z powodu choroby nadciśnieniowej (wskaźnik 1 304). U 119 593 osób tej grupy wiekowej stwierdzono choroby układu mięśniowo-kostnego i tkanki łącznej (wskaźnik 713) a u 78 929 cukrzycę (wskaźnik 471). Inne problemy zdrowotne to: choroby obwodowego układu nerwowego (wskaźnik 420), przewlekłe choroby układu trawiennego (428) oraz niedokrwienna choroba serca (379) i i choroby tarczycy (206). Spośród wszystkich leczonych w wieku 19 lat i więcej w 2012 r. lekarze podstawowej opieki zdrowotnej po raz pierwszy stwierdzili schorzenia u 113 710 osób (6,8% osób analizowanej grupy wiekowej). Głównymi powodami leczenia wśród tych pacjentów były: choroby układu krążenia ogółem (wskaźnik na 10 tys. wynosił 257), z tego choroba nadciśnieniowa (wskaźnik 174), choroby układu mięśniowo-kostnego i tkanki łącznej (146), choroby obwodowego układu nerwowego (92) oraz przewlekłe choroby układu trawiennego (90). W 2012 r. ponad 75% osób w wieku 65 lat i więcej leczyło się w podstawowej opiece zdrowotnej, na co najmniej jedną chorobę przewlekłą. W grupie wiekowej 65 lat i więcej najczęściej występowały choroby układu krążenia (44,5% leczonych populacji w wieku 65 lat i więcej; wskaźnik na 10 tys. ludności tej grupy wiekowej 4 454), choroba nadciśnieniowa (30,1% leczonych populacji

4 Rozdział 2. Sytuacja zdrowotna w wieku 65 lat i więcej; wskaźnik - 3 010), choroby układu mięśniowo-kostnego (12,5% leczonych populacji w wieku 65 lat i więcej; wskaźnik - 1 252), cukrzyca (11,8% leczonych populacji w wieku 65 lat i więcej; wskaźnik - 1 178), przewlekłe choroby układu trawiennego (6,3% leczonych populacji w wieku 65 lat i więcej; wskaźnik - 633) oraz choroby układu nerwowego (4,9% leczonych populacji w wieku 65 lat i więcej; wskaźnik - 491). Zachorowania na choroby zakaźne i zatrucia Według danych statystycznych udostępnionych przez Wojewódzką Stację Sanitarno- Epidemiologiczną w Bydgoszczy w 2012 r. w województwie kujawsko-pomorskim zarejestrowano najwięcej zachorowań z powodu następujących chorób zakaźnych: grypy i podejrzeń zachorowań na grypę 19 847, ospy wietrznej 15 882, wirusowych zakażeń jelitowych 2 938, biegunek i zapaleń żołądkowo-jelitowych BNO o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu 1 976, płonicy (szkarlatyny) 1 608 oraz salmonelozy zatrucia pokarmowego 551. W 2012 r. zachorowań na grypę i podejrzeń zachorowań na grypę zarejestrowano o 4 210 przypadków mniej niż w 2011 r. Wskaźnik zapadalności na 10 tys. ludności to 94,6 (w 2011 r. 114,7) i był niższy niż wskaźnik dla Polski 378,9 (w 2011 r. 300,2). Zachorowania dzieci w wieku 0 14 lat stanowiły 42,9% (w 2011 r. 36,2%). Drugą jednostką chorobową pod względem liczby zachorowań była ospa wietrzna. W 2012 r. odnotowano o 53,3% zachorowań więcej niż w rok wcześniej. Wskaźnik zapadalności na 10 tys. ludności to 75,7 (w 2011 r. 49,4) i był wyższy niż wskaźnik dla Polski 54,0 (w 2011 r. 44,9). Najwyższa zapadalność wystąpiła w powiecie nakielskim 164,1 zachorowań na 10 tys. ludności powiatu, inowrocławskim 110,3 i radziejowskim 101,4. W 2012 r. zarejestrowano 2 938 przypadki zachorowań na wirusowe zakażenie jelitowe, w tym 1 291 (43,9%) zachorowań dotyczyło dzieci do lat 2. Zapadalność na 10 tys. ludności wyniosła 14. Najwyższe wskaźniki zachorowalności na 10 tys. ludności zarejestrowano w powiecie wąbrzeskim 32, sępoleńskim 31,2 i Włocławku 27,1. W 2012 r. zachorowań na płonicę (szkarlatynę) było o 39,1% więcej niż w 2011 r. Zapadalność na 10 tys. ludności wynosiła 7,7 i była wyższa niż dla Polski 6,6. Najwięcej zachorowań na 10 tys. ludności miasta lub powiatu zanotowano: w powiecie żnińskim 25, radziejowskim 10,9, i mogileńskim 9,6. W 2012 r. zarejestrowano 24 nowo wykryte zakażenia HIV, o 22 przypadki mniej niż w 2011 r. Zgłoszono również 3 przypadki AIDS, a w 2011 r. - 6. Zachorowania na gruźlicę Według danych Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie w 2012 r. w województwie kujawsko-pomorskim zarejestrowano 399 przypadków zachorowań na gruźlicę, o 22 więcej niż w roku poprzednim. 72,4% zachorowań dotyczyło mężczyzn (w 2011 r. 70,3%). Zapadalność na gruźlicę wszystkich postaci wyniosła w 2012 r. prawie 2 osoby na 10 tys. ludności. Nowych zachorowań na gruźlicę wszystkich postaci było 347 (współczynnik 1,65). Stanowiły one 87% ogółu zachorowań w 2012 r. Ponowne zachorowania było ich 52 (współczynnik 0,25) to 13% zarejestrowanych przypadków. Zachorowania na gruźlicę płuc stanowiły 92,5% wszystkich zachorowań. Wśród chorych zarejestrowanych w 2012 r. potwierdzenie bakteriologiczne diagnozy uzyskano u 345 osób (86,5%). Gruźlica płuc została potwierdzona bakteriologicznie u 331 osób, co stanowiło prawie 88% zachorowań na gruźlicę płuc; gruźlica pozapłucna została potwierdzona bakteriologicznie u 14 osób, stanowiło to prawie 47% zachorowań na gruźlicę pozapłucną. W 2012 roku w województwie na gruźlicę zaszczepiono 19 533 noworodków, co stanowiło 94,1% ogółu żywo urodzonych. Dla Polski odsetek zaszczepionych noworodków wynosił 93,8%.

Rozdział 2. Sytuacja zdrowotna 5 Zachorowania na choroby przenoszone drogą płciową resort zdrowia (za rok 2012 resort obrony narodowej) Liczba zachorowań na kiłę zarejestrowana w 2012 r. przez poradnie skórno-wenerologiczne województwa kujawsko-pomorskiego wyniosła 65, w tym 2 przypadki kiły wrodzonej (w 2011 r. 32 zachorowania na kiłę, w 2010 r. 53). Wskaźnik zachorowań na 10 tys. ludności województwa: w 2012 r. 0,31, w 2011 r. 0,15, w 2010 r. 0,25. W 2011 r. kiłę rozpoznano u 45 mężczyzn i 20 kobiet. W 2012 r. zarejestrowano 41 zachorowań na rzeżączkę (w 2011 r. - 30, w 2010 r. również 30). Wskaźnik zachorowań na 10 tys. ludności: w 2012 r. 0,20. Na rzeżączkę w 2012 r. chorowało 33 mężczyzn i 8 kobiet. W 2012 r. u 27 pacjentów rozpoznano nierzeżączkowe nieżyty (w 2011 r. u 48 osób). U 74 osób stwierdzono kłykciny kończyste (w 2011 r. u 61 osób) a 21 osób leczyło się powodu opryszczki narządów płciowych (w 2011 r. 70). Leczeni w poradniach zdrowia psychicznego i w poradniach terapii uzależnień resort zdrowia (za rok 2012 resort obrony narodowej) W 2012 r. w województwie kujawsko-pomorskim pod opieką poradni zdrowia psychicznego (łącznie z poradniami dla dzieci i młodzieży) były 98 642 osoby. Z powodu zaburzeń psychicznych (łącznie z uzależnieniami) leczono 98 015 osób, w tym leczeni po raz pierwszy 22 992 osoby (23,5% leczonych ogółem). Obserwacje stanu psychicznego, rozpoznania nieustalone i niepsychiatryczne dotyczyły 627 osób. Spośród ogółu leczonych z zaburzeniami psychicznymi bez uzależnień (95 039 osób) najwięcej leczonych stanowili pacjenci z zaburzeniami nerwicowymi związanymi ze stresem i somatoformicznymi 25,5%. Organiczne zaburzenia psychotyczne stanowiły problemy zdrowotne u 14% pacjentów, epizody afektywne - 13,4%, depresje nawracające i zaburzenia dwubiegunowe 10,3%, a schizofrenia - 9,7%. Przeciętnie na 10 tys. mieszkańców województwa w 2012 r. z pomocy poradni zdrowia psychicznego skorzystało 467 osób, w tym 453 osoby z zaburzeniami psychicznymi (bez uzależnień), (3,0/10 tys. to obserwacje stanu psychicznego). W poradniach terapii uzależnień od alkoholu w 2012 r. leczyło się 9 037 osób, o 7,5% mniej niż rok wcześniej i o 15,1% mniej niż w 2010 r.; z tego 7 684 osoby to pacjenci z zaburzeniami psychicznymi związanymi z alkoholem, 160 osób z zaburzeniami psychicznymi spowodowanymi używaniem substancji psychoaktywnych, a 801 osób z innymi zaburzeniami psychicznymi (bez uzależnień). Obserwacje stanu psychicznego, rozpoznania nieustalone i niepsychiatryczne dotyczyły 392 osób. Spośród 7 684 osób leczonych z powodu zaburzeń psychicznych związanych z używaniem alkoholu leczonych po raz pierwszy było 3 458 (45%). Wskaźniki chorobowości i zachorowalności w tej grupie chorób osiągnęły wartości odpowiednio 36,6 i 16,5 na 10 tys. mieszkańców regionu (w 2011 r. 38,0 i 16,4). Głównym powodem leczenia się w tej poradni był zespół uzależnienia od alkoholu 7 097 osób (o 2,8% mniej niż w 2011 r.), z których po raz pierwszy do poradni zgłosiło się 3 061 osób (o 2,7% więcej niż w 2011 r.). W poradniach terapii uzależnienia od środków psychoaktywnych w województwie kujawskopomorskim w 2012 r. leczyło się 1 110 osób, o 16% więcej niż rok wcześniej. Leczone po raz pierwszy były 603 osoby (54,3% ogółu leczonych). Wskaźniki chorobowości i zachorowalności w tej grupie chorób osiągnęły wartości odpowiednio 5,3 i 2,9 na 10 tys. mieszkańców regionu (w 2011 r. 4,6 i 2,7). Zgony według płci, wieku i przyczyn Ogólna liczba zgonów w województwie kujawsko-pomorskim w 2012 r. wyniosła 20 436, co oznacza wzrost o 3,9% (773 przypadków) w stosunku do roku poprzedniego. W 2011 r. w grupie 20- i 30-latków głównym powodem zgonów były przyczyny zewnętrzne, tj. wypadki, samookaleczenia, przestępstwa, itp. (odpowiednio 60,4% i 42,5%), w tym ok. 80-90% to zgony mężczyzn. Głównymi przyczynami zgonów 40-latków były nowotwory, zewnętrzne przyczyny i choroby układu krążenia (24,9%, 24,6% i 24,4%). Podobnie w grupie 50-latków: nowotwory

6 Rozdział 2. Sytuacja zdrowotna stanowiły przyczynę zgonów 37,3% osób, a choroby układu krążenia 28,5%; 77,7% 40-latków i 76,9% 50-latków zmarłych z powodu chorób układu krążenia to mężczyźni. Zarówno w 2012 r., jak i w 2011 r. wśród zgonów przedwczesnych (do 60 roku życia) ponad 70% stanowiły zgony mężczyzn. W 2012 r. zmarło 100 niemowląt (o 26 mniej niż w roku poprzednim), co stanowiło 0,5% zgonów ogółem. Największy odsetek stanowiła wczesna umieralność niemowląt (od 0 do 27 dnia życia) 73% (73 przypadki) wszystkich zgonów niemowląt (w 2011 r. 94, tj. 74,6%). Ogólny współczynnik zgonów niemowląt w województwie spadł z 60,1 w 2011 r. do 48,2 na 10 tys. urodzeń żywych w 2012 r. i jest znacznie wyższy od współczynnika zgonów niemowląt obliczonego dla Polski (46,4). Zachorowania i zgony na nowotwory złośliwe i in situ W 2011 roku w województwie kujawsko-pomorskim zarejestrowano 8 592 zachorowania na nowotwory złośliwe i in situ, (wzrost o prawie 6% w porównaniu do 2010 r.). Od 2006 r. obserwuje się stały wzrost liczby zachorowań na nowotwory złośliwe. Współczynnik zachorowalności na nowotwory dla województwa w 2011 r. (41,0 na 10 tys. ludności) był wyższy niż dla Polski (37,5). Współczynnik zachorowalności w województwie był wyższy dla mężczyzn (43,1) niż dla kobiet (38,9). Najczęstsze zachorowania na nowotwory u mężczyzn: oskrzela i płuca (8,9 zachorowań na 10 tys. mężczyzn), gruczoł krokowy (5,4), pęcherz moczowy (3,5), jelito grube (3,1). U kobiet najczęściej rejestrowanymi nowotworami złośliwymi były nowotwory piersi (9,8 zachorowań na 10 tys. kobiet), oskrzela i płuca (3,8), jelito grube (2,5), trzon macicy (2,2) i jajnik (1,9). Współczynniki zachorowalności na nowotwory złośliwe i in situ w powiatach mieściły się w 2011 r. w zakresie od 25,3 do 58,9 zarejestrowanych zachorowań na 10 tys. ludności powiatu. Najwyższe występowały (tak jak w poprzednim roku) w Bydgoszczy 58,9, Włocławku 50,7 oraz w powiecie bydgoskim 43,0 i żnińskim 40,1 i były wyższe niż średnia dla całego województwa 41,0 zachorowań na 10 tys. ludności. Najniższe natomiast w powiatach: lipnowskim 25,3, toruńskim 26,3 i grudziądzkim 26,9. Liczba zgonów z powodu nowotworów złośliwych i in situ w województwie kujawskopomorskim w 2011 r. wynosiła 5 206 (spadek o 9,3% w porównaniu do 2011 r). Współczynnik zgonów na nowotwory dla województwa w 2011 r. (24,8 na 10 tys. ludności) był wyższy niż dla Polski (23,9). Współczynnik zgonów w województwie był wyższy dla mężczyzn (28,3) niż dla kobiet (21,5). Główne przyczyny zgonów z powodu nowotworów złośliwych wśród mężczyzn w 2011 r.: oskrzela i płuca (8,9 zgony na 10 tys. mężczyzn), gruczoł krokowy (2,5), jelito grube (1,9), żołądek (1,8). Wśród kobiet główne przyczyny zgonów z powodu nowotworów złośliwych to: oskrzela i płuca (3,5 zgony na 10 tys. kobiet), sutek (2,8), jelito grube (1,8). Współczynniki zgonów z powodu nowotworów złośliwych i in situ w powiatach mieściły się w 2011 r. w zakresie od 19,4 do 28,9 zgonów na 10 tys. ludności powiatu. Najwyższe (tak jak w poprzednich latach) występowały we Włocławku 28,9, w Bydgoszczy 28,5, w Grudziądzu 27,2, w powiecie radziejowskim 26,9 i powiecie aleksandrowskim 26,5. Najniższe natomiast w powiecie sępoleńskim 19,4, toruńskim 21,7, i nakielskim 20,9. W 2011 r. wskaźnik zachorowań w województwie kujawsko-pomorskim z powodu nowotworów piersi na 10 tys. kobiet był najwyższy w kraju. (województwo 9,8, Polska 8,3). Drugie miejsce w rankingu województw miało kujawsko-pomorskie z powodu zachorowalności wśród mężczyzn na nowotwory pęcherza moczowego (województwo 3,5, Polska 2,6). Na tle Polski w 2011 r. województwo kujawsko-pomorskie miało 6 lokatę pod względem umieralności ogólnej na nowotwory złośliwe wśród kobiet (województwo 21,5 zgony na 10 tys. kobiet; Polska 20,4) oraz również 6 miejsce wśród mężczyzn (województwo 28,3; Polska 27,6). Pierwsze miejsce wśród mężczyzn zajmuje województwo kujawsko-pomorskie pod względem umieralności z powodu nowotworów złośliwych gruczołu krokowego (województwo - 2,5; Polska 2,2). Natomiast wśród kobiet pierwsze miejsce zajmuje województwo pod względem umieralności z powodu nowotworu jajnika (województwo - 1,6; Polska 1,3) Drugie miejsce w rankingu województw miało kujawsko-pomorskie wśród kobiet z powodu umieralności na nowotwory jelita grubego (województwo 1,8, Polska 1,6).

Rozdział 2. Sytuacja zdrowotna 7 Tabl. 2.1. Profilaktyczna opieka zdrowotna nad dziećmi zdrowymi w wieku do lat 3 według powiatów województwa kujawsko-pomorskiego w 2012 r. - resort zdrowia (za rok 2012 również resort obrony narodowej) Lp. Powiaty i miasta na prawach powiatu po raz pierwszy (pierwsza porada w życiu dziecka) razem w 1 roku do 1 życia miesiąca Porady udzielone przez lekarzy dzieciom zdrowym z tego w wieku z tego w wieku do 14 dnia od 2 do 4 tygodnia 1-11 miesięcy po raz następny razem do 3 lat w tym w wieku do 1 roku liczby liczby liczby liczby liczby liczby liczby % Procentowy udział udzielonych porad po raz pierwszy dzieciom do 1 miesiąca w liczbie dzieci do 1 roku życia 1/ do 1 miesiąca z tego w wieku Średnia liczba porad przypadająca na 1 dziecko do 1 roku życia 2/ 2008 21 448 18 752 9 816 8 936 2 696 162 903 95 072 58,4 84,6 44,3 40,3 5,0 2009 21 937 19 143 10 559 8 584 2 794 165 858 95 653 57,7 81,5 44,9 36,5 5,1 Województwo 2010 21 590 18 378 10 199 8 179 3 212 161 414 95 083 58,9 78,5 43,6 35,0 5,2 2011 20 374 17 398 9 763 7 635 2 976 153 971 90 426 58,7 81,0 45,5 35,6 5,3 2012 20 011 17 148 9 254 7 894 2 863 147 775 87 804 59,4 82,7 44,6 38,1 5,2 1 aleksandrowski 510 497 419 78 13 3 154 2 081 66,0 92,4 77,9 14,5 5,1 2 brodnicki 923 818 347 471 105 6 219 3 879 62,4 95,8 40,6 55,2 5,5 3 Bydgoszcz 3 006 2 767 1 212 1 555 239 22 811 12 671 55,5 4 bydgoski 978 900 428 472 78 5 333 3 488 65,4 84,6 37,8 46,8 4,6 5 chełmiński 515 441 280 161 74 3 574 2 467 69,0 74,7 47,5 27,3 5,2 6 golubsko-dobrz. 476 400 226 174 76 2 673 1 891 70,7 78,0 44,1 33,9 4,7 7 Grudziądz 780 693 286 407 87 7 130 3 788 53,1 8 grudziądzki 476 465 273 192 11 3 874 2 123 54,8 84,2 40,7 43,6 5,2 9 inowrocławski 1 253 1 096 539 557 157 12 107 7 619 62,9 72,5 35,7 36,9 6,0 10 lipnowski 672 474 425 49 198 4 661 2 508 53,8 66,9 60,0 6,9 4,2 11 mogileński 460 244 108 136 216 2 125 1 126 53,0 51,3 22,7 28,6 3,3 12 nakielski 909 686 402 284 223 5 733 3 415 59,6 71,5 41,9 29,6 4,4 13 radziejowski 404 358 293 65 46 2 708 1 565 57,8 94,5 77,3 17,2 5,3 14 rypiński 727 592 470 122 135 3 946 2 343 59,4 117,5 93,3 24,2 6,1 15 sępoleński 604 458 200 258 146 3 953 2 712 68,6 104,1 45,5 58,6 7,3 16 świecki 1 025 832 295 537 193 5 167 3 169 61,3 80,7 28,6 52,1 4,0 17 Toruń 2 437 1 940 803 1 137 497 23 214 13 935 60,0 18 toruński 670 591 389 202 79 4 776 2 800 58,6 82,0 38,6 43,4 6,5 19 tucholski 495 458 112 346 37 3 152 2 009 63,7 83,3 20,4 62,9 4,3 20 wąbrzeski 365 347 183 164 18 3 124 2 039 65,3 95,6 50,4 45,2 6,2 21 Włocławek 968 959 729 230 9 7 168 4 394 61,3 22 włocławski 688 659 543 116 29 4 636 2 685 57,9 89,2 70,1 19,1 4,9 23 żniński 670 473 292 181 197 6 537 3 097 47,4 67,2 41,5 25,7 5,3 1/ Liczba dzieci do 1 roku życia według faktycznego miejsca zamieszkania i stanu w dniu 30.06. 2/ do 14 dnia od 2 do 4 tygodnia Iloraz sumy liczby porad udzielonych przez lekarzy po raz pierwszy i po raz następny dzieciom zdrowym w wieku do 1 roku i liczby urodzeń żywych w danym powiecie. Źródło: sprawozdanie MZ-11. Tabl. 2.2. Wskaźniki dotyczące opieki zdrowotnej nad dziećmi zdrowymi w wieku do 1 roku w województwie kujawsko-pomorskim w latach 2008-2012 - resort zdrowia (za rok 2012 również resort obrony narodowej) Lata Wskaźnik wczesnego objęcia opieką lekarską dzieci zdrowych w wieku do 1 miesiąca (w %) 1/ Wskaźnik objęcia opieką lekarską dzieci zdrowych w 1 roku życia (w %) 2/ 2008 2009 80,6 83,0 92,2 95,1 2010 2011 81,3 83,0 95,5 97,2 2012 82,6 96,4 1/ Iloraz liczby porad udzielonych po raz pierwszy przez lekarzy dzieciom zdrowym w wieku do 1 miesiąca x 100 i liczby urodzeń żywych. 2/ Iloraz liczby porad udzielonych przez lekarzy po raz pierwszy dzieciom zdrowym w wieku do 1 roku x 100 i liczby urodzeń żywych.

8 Rozdział 2. Sytuacja zdrowotna Tabl. 2.3. Profilaktyczne badania lekarskie dzieci i młodzieży według powiatów województwa kujawsko-pomorskiego w 2012 r. - resort zdrowia (za rok 2012 również resort obrony narodowej) Lp. Powiaty i miasta na prawach powiatu Liczba dzieci i młodzieży podlegających badaniu Liczba dzieci i młodzieży zbadanych w wieku lat 1/ w wieku lat 1/ 2 4 6 10 13 16 18/19 2 4 6 10 13 16 18/19 2008 19 987 18 821 19 287 20 823 24 135 25 804 31 775 16 400 14 260 17 155 18 303 20 504 18 966 19 997 2009 20 027 18 709 18 537 20 416 23 244 25 465 32 415 16 804 14 308 16 541 17 766 19 693 18 765 19 858 Województwo 2010 21 753 20 101 18 809 20 451 22 580 24 535 32 170 17 857 14 978 15 898 17 271 18 909 17 701 18 924 2011 22 312 21 142 19 541 19 980 21 763 23 270 32 323 18 614 15 829 17 375 17 334 18 351 17 295 19 804 2012 21 991 22 657 21 360 19 819 21 529 23 819 33 216 17 704 16 667 17 822 16 766 17 642 17 320 19 774 1 aleksandrowski 499 480 491 446 484 532 702 489 472 489 446 482 483 598 2 brodnicki 800 928 906 806 852 959 1 413 732 870 873 780 819 867 1 238 3 bydgoski 1 039 1 053 1 060 943 1 028 1 160 1 670 710 650 972 822 852 779 848 4 chełmiński 520 603 574 571 591 512 854 481 483 566 556 568 485 756 5 golubsko-dobrz. 502 488 460 457 506 482 615 428 426 421 441 460 411 429 6 grudziądzki 477 478 441 410 462 530 715 464 460 431 399 440 489 582 7 inowrocławski 1 489 1 554 1 402 1 306 1 358 1 669 2 430 1 316 1 277 1 224 1 177 1 151 1 221 1 614 8 lipnowski 748 721 867 699 832 865 990 722 684 838 686 799 806 709 9 mogileński 565 567 514 466 534 572 732 398 345 360 405 459 306 445 10 nakielski 1 015 1 041 1 021 861 955 990 1 638 773 742 686 804 878 702 433 11 radziejowski 449 515 466 433 501 585 900 428 470 410 394 476 407 499 12 rypiński 521 545 567 525 527 556 1 024 464 516 532 471 493 488 571 13 sępoleński 601 590 780 449 500 702 1 369 564 530 695 407 443 509 947 14 świecki 1 125 1 186 962 1 109 1 310 1 700 2 025 903 906 808 972 1 112 1 348 1 246 15 toruński 756 747 799 815 795 735 826 690 631 744 755 692 594 440 16 tucholski 475 561 401 516 555 504 652 284 296 392 502 541 318 253 17 wąbrzeski 361 397 373 309 323 404 561 325 352 336 282 277 312 433 18 włocławski 685 710 675 733 836 904 1 173 616 601 599 702 750 795 726 19 żniński 737 839 749 719 784 736 1 040 592 608 651 664 735 505 699 20 Bydgoszcz 3 828 3 935 3 565 3 268 3 459 3 714 5 353 2 538 1 962 2 307 2 036 2 177 2 071 2 624 21 Grudziądz 1 011 1 062 934 843 875 959 1 635 875 846 772 684 707 682 1 035 22 Toruń 2 578 2 432 2 234 1 982 2 219 2 742 3 427 2 127 1 915 1 916 1 426 1 498 1 805 1 906 23 Włocławek 1 210 1 225 1 119 1 153 1 243 1 307 1 472 785 625 800 955 833 937 743 1/ Wiek / klasa: 2 lata, 4 lata, 6 lat / klasa "0", 10 lat / klasa III, 13 lat / I klasa gimnazjum, 16 lat / I klasa szkoły ponadgimnazjalnej, 18-19 lat / ostatnia klasa szkoły ponadgimnazjalnej. Źródło: sprawozdanie MZ-11.

Rozdział 2. Sytuacja zdrowotna 9 Tabl. 2.3. Profilaktyczne badania lekarskie dzieci i młodzieży według powiatów województwa kujawsko-pomorskiego w 2012 r. - resort zdrowia (za rok 2012 również resort obrony narodowej) (dok.) Lp. Powiaty i miasta na prawach powiatu Województwo Z liczby dzieci i młodzieży zbadanych - uczniowie zbadani na terenie szkoły Procentowy udział liczby dzieci i młodzieży zbadanych w liczbie dzieci i młodzieży podlegających badaniu w wieku lat 1/ w wieku lat 1/ 6 10 13 16 18/19 2 4 6 10 13 16 18/19 2008 1 576 2 988 3 279 1 455 1 711 82,1 75,8 88,9 87,9 85,0 73,5 62,9 2009 1 430 2 708 3 159 1 340 1 253 83,9 76,5 89,2 87,0 84,7 73,7 61,3 2010 1 649 2 890 3 088 1 914 1 613 82,1 74,5 84,5 84,5 83,7 72,1 58,8 2011 1 553 2 882 3 216 2 166 1 708 83,4 74,9 88,9 86,8 84,3 74,3 61,3 2012 1 918 2 691 2 807 1 726 1 376 80,5 73,6 83,4 84,6 81,9 72,7 59,5 1 aleksandrowski 15 - - - - 98,0 98,3 99,6 100,0 99,6 90,8 85,2 2 brodnicki 29-26 25-91,5 93,8 96,4 96,8 96,1 90,4 87,6 3 bydgoski 162 140 112 68-68,3 61,7 91,7 87,2 82,9 67,2 50,8 4 chełmiński 33 142 112 106 201 92,5 80,1 98,6 97,4 96,1 94,7 88,5 5 golubsko-dobrz. - - 21 29 28 85,3 87,3 91,5 96,5 90,9 85,3 69,8 6 grudziądzki 33 199 213 - - 97,3 96,2 97,7 97,3 95,2 92,3 81,4 7 inowrocławski 2 1 1-4 88,4 82,2 87,3 90,1 84,8 73,2 66,4 8 lipnowski 234 237 288 193 59 96,5 94,9 96,7 98,1 96,0 93,2 71,6 9 mogileński 66 65 47 - - 70,4 60,8 70,0 86,9 86,0 53,5 60,8 10 nakielski 236 155 344 135 125 76,2 71,3 67,2 93,4 91,9 70,9 26,4 11 radziejowski - - - - - 95,3 91,3 88,0 91,0 95,0 69,6 55,4 12 rypiński 34 41 50 56 98 89,1 94,7 93,8 89,7 93,5 87,8 55,8 13 sępoleński - - - - - 93,8 89,8 89,1 90,6 88,6 72,5 69,2 14 świecki 364 522 535 674 302 80,3 76,4 84,0 87,6 84,9 79,3 61,5 15 toruński 47 90 60 36 1 91,3 84,5 93,1 92,6 87,0 80,8 53,3 16 tucholski 153 124 140 157 147 59,8 52,8 97,8 97,3 97,5 63,1 38,8 17 wąbrzeski - - - - - 90,0 88,7 90,1 91,3 85,8 77,2 77,2 18 włocławski 38 - - - - 89,9 84,6 88,7 95,8 89,7 87,9 61,9 19 żniński 90 223 200 166 167 80,3 72,5 86,9 92,4 93,8 68,6 67,2 20 Bydgoszcz 215 182 164 - - 66,3 49,9 64,7 62,3 62,9 55,8 49,0 21 Grudziądz 72 293 238 78 157 86,5 79,7 82,7 81,1 80,8 71,1 63,3 22 Toruń 66 242 223 3 87 82,5 78,7 85,8 71,9 67,5 65,8 55,6 23 Włocławek 29 35 33 - - 64,9 51,0 71,5 82,8 67,0 71,7 50,5 100% 80% 60% Struktura procentowa dzieci i młodzieży zbadanych i niezbadanych w ramach profilaktycznych badań lekarskich w woj. kujawsko-pomorskim w 2012 r. 19,5% 26,4% 16,6% 15,4% 18,1% 27,3% 40,5% Niezbadani Zbadani 40% 20% 80,5% 73,6% 83,4% 84,6% 81,9% 72,7% 59,5% 0% 2 lata 4 lata 6 lat 10 lat 13 lat 16 lat 18/19

10 Rozdział 2. Sytuacja zdrowotna Tabl. 2.4. Dane o stanie zdrowia dzieci i młodzieży w wieku 0-18 lat będących pod opieką lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w województwie kujawsko-pomorskim - stan w dniu 31.12.2012 r. - resort zdrowia (za rok 2012 również resort obrony narodowej) Liczby bezwzględne O g ó ł e m 1/ Rozpoznanie (kody wg ICD-10) Nowotwory (C00-C97, D00-D48) Niedokrwistości (D50-D59) Choroby tarczycy (E00-E07) Cukrzyca (E10-E14) Niedożywienie (E40-E46) Otyłość (E65-E68) Zaburzenia odżywiania (F50) Upośledzenie umysłowe (F70-F79) Padaczka (G40) Dziecięce porażenie mózgowe (G80) Zaburzenia refrakcji i akomodacji oka (H52) Choroba nadciśnieniowa (I10-I15) dychawica oskrzelowa (J45) Alergie pokarmowe (K52.2) skórne (L27.2) Zniekształcenia kręgosłupa (M40-M41) Choroby układu moczowego (N00-N23) układu nerwowego (Q00-Q07) Wady rozwojowe Osoby, u których stwierdzono schorzenia ogółem 2/ Wszystkie uszkodzenia bez względu na przyczynę powodującą niepełnosprawność. Źródło: sprawozdanie MZ-11. układu krążenia (Q20-Q28) narządów płciowych (Q50-Q56) aberracje chromosomowe (Q90-Q99) inne Zaburzenia rozwoju (R62) fizycznego (R62.8) w tym : psychomotorycznego (R62.0) Trwałe uszkodzenia narządu ruchu 2/ Pacjenci z innymi schorzeniami wymagający opieki czynnej 1/ z tego w wieku lat 0-2 3-4 5-9 10-14 15-18 Osoby, u których stwierdzono schorzenia po raz pierwszy w danym roku 2008 107 006 8 213 9 014 24 429 37 001 28 349 15 771 2009 101 703 7 671 8 031 24 021 34 785 27 195 14 104 2010 98 761 7 657 7 730 23 031 33 691 26 652 15 891 2011 100 645 8 587 8 700 23 082 32 947 27 329 16 728 2012 101 316 8 908 9 443 23 088 32 417 27 460 17 524 552 48 62 138 146 158 132 3 445 1 110 615 579 533 608 981 2 189 85 122 381 653 948 561 850 12 35 126 339 338 197 20 3 1 3 8 5 13 8 952 220 624 2 048 3 310 2 750 1 460 177 7 7 28 49 86 49 2 635 55 173 533 973 901 232 2 114 58 169 446 727 714 268 1 111 61 144 270 325 311 115 18 002 200 817 3 740 7 197 6 048 2 130 1 515 19 27 122 451 896 351 11 183 676 1 443 3 633 3 191 2 240 2 035 4 508 1 801 1 003 764 576 364 790 5 318 1 696 1 022 1 026 932 642 962 19 781 65 430 4 195 8 339 6 752 2 997 2 492 297 374 618 633 570 435 668 68 78 182 211 129 89 3 420 829 601 769 669 552 642 753 143 176 257 132 45 139 491 59 65 140 128 99 76 845 149 158 219 193 126 132 6 539 590 674 1 603 2 119 1 553 879 4 371 246 362 1 150 1 583 1 030 592 930 163 198 225 193 151 146 749 35 59 149 265 241 48 18 371 1 665 1 680 5 327 5 483 4 216 3 866 1/ Liczba osób ze schorzeniami, każda osoba wykazana jeden raz bez względu na liczbę schorzeń. Osoby, u których stwierdzono wiecej niż jedno schorzenie wykazano przy odpowiednich rozpoznaniach.

Rozdział 2. Sytuacja zdrowotna 11 Tabl. 2.5. Dane o stanie zdrowia dzieci i młodzieży w wieku 0-18 lat będących pod opieką lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w województwie kujawsko-pomorskim - stan w dniu 31.12.2012 r. - resort zdrowia (za rok 2012 również resort obrony narodowej) Wskaźniki na 10 tys. ludności danej grupy wiekowej O g ó ł e m Rozpoznanie (kody wg ICD-10) 0-2 3-4 5-9 10-14 15-18 roku 2008 2 406,4 1 249,6 2 259,8 2 396,3 3 076,0 2 426,4 354,7 2009 2 330,5 1 133,2 1 959,5 2 395,6 3 022,2 2 420,5 323,2 2010 2 269,9 1 082,1 1 757,5 2 292,9 3 005,7 2 472,1 365,2 2011 2 355,1 1 273,4 1 861,3 2 284,0 3 039,5 2 634,9 391,4 2012 2 412,3 1 393,9 1 956,2 2 225,6 3 087,1 2 771,6 417,2 13,1 7,5 12,8 13,3 13,9 15,9 3,1 82,0 173,7 127,4 55,8 50,8 61,4 23,4 52,1 13,3 25,3 36,7 62,2 95,7 13,4 20,2 1,9 7,3 12,1 32,3 34,1 4,7 0,5 0,5 0,2 0,3 0,8 0,5 0,3 213,1 34,4 129,3 197,4 315,2 277,6 34,8 4,2 1,1 1,5 2,7 4,7 8,7 1,2 62,7 8,6 35,8 51,4 92,7 90,9 5,5 50,3 9,1 35,0 43,0 69,2 72,1 6,4 26,5 9,5 29,8 26,0 31,0 31,4 2,7 428,6 31,3 169,2 360,5 685,4 610,4 50,7 36,1 3,0 5,6 11,8 42,9 90,4 8,4 dychawica oskrzelowa (J45) 266,3 105,8 298,9 350,2 303,9 226,1 48,5 pokarmowe (K52.2) 107,3 281,8 207,8 73,6 54,9 36,7 18,8 Nowotwory (C00-C97, D00-D48) Niedokrwistości (D50-D59) Choroby tarczycy (E00-E07) Cukrzyca (E10-E14) Niedożywienie (E40-E46) Otyłość (E65-E68) Zaburzenia odżywiania (F50) Upośledzenie umysłowe (F70-F79) Padaczka (G40) Dziecięce porażenie mózgowe (G80) Zaburzenia refrakcji i akomodacji oka (H52) Choroba nadciśnieniowa (I10-I15) Alergie skórne (L27.2) 126,6 265,4 211,7 98,9 88,8 64,8 22,9 Zniekształcenia kręgosłupa (M40-M41) Choroby układu moczowego (N00-N23) Wady rozwojowe Osoby, u których stwierdzono schorzenia ogółem 471,0 10,2 89,1 404,4 794,1 681,5 71,4 59,3 46,5 77,5 59,6 60,3 57,5 10,4 układu nerwowego (Q00-Q07) 15,9 10,6 16,2 17,5 20,1 13,0 2,1 układu krążenia (Q20-Q28) 81,4 129,7 124,5 74,1 63,7 55,7 15,3 narządów płciowych (Q50-Q56) 17,9 22,4 36,5 24,8 12,6 4,5 3,3 aberracje chromosomowe (Q90-Q99) 11,7 9,2 13,5 13,5 12,2 10,0 1,8 inne 20,1 23,3 32,7 21,1 18,4 12,7 3,1 Zaburzenia rozwoju (R62) 155,7 92,3 139,6 154,5 201,8 156,7 20,9 w tym : fizycznego (R62.8) 104,1 38,5 75,0 110,9 150,8 104,0 14,1 psychomotorycznego (R62.0) 22,1 25,5 41,0 21,7 18,4 15,2 3,5 Trwałe uszkodzenia narządu ruchu 1/ 17,8 5,5 12,2 14,4 25,2 24,3 1,1 Pacjenci z innymi schorzeniami wymagający opieki czynnej 437,4 260,5 348,0 513,5 522,2 425,5 92,0 1/ Wszystkie uszkodzenia bez względu na przyczynę powodującą niepełnosprawność. z tego w wieku lat Osoby, u których stwierdzono schorzenia po raz pierwszy w danym

12 Rozdział 2. Sytuacja zdrowotna Struktura procentowa schorzeń u dzieci i młodzieży w wieku 0-18 lat będących pod opieką lekarzy poz w woj. kujawsko-pomorskim w dniu 31.12.2012 r. Pacjenci z innymi schorzeniami; 31,0% Zniekształcenia kręgosłupa; 17,0% Zaburzenia refrakcji i akomodacji oka; 15,4% Alergie pokarmowe; 3,9% Alergie skórne; 4,6% Dychawica oskrzelowa; 9,6% Wady rozwojowe; 5,3% Zaburzenia rozwoju; 5,6% Otyłość; 7,7% Dzieci i młodzież w wieku 0-18 lat u których stwierdzono schorzenia w poz w woj. kujawsko-pomorskim - stan w dniu 31.12.2012 r. - wskaźniki na 10 tys. ludności w wieku 0-18 lat 600 Na 10 tys. ludnosci 400 200 471,0 71,4 ogółem 428,6 po raz pierwszy w danym roku 266,3 213,1 155,7 147,1 126,6 107,3 50,7 48,5 34,8 20,9 25,7 22,9 18,8 0 Zniekształcenia kręgosłupa Zaburzenia refrakcji i akomodacji oka Dychawica oskrzelowa Otyłość Zaburzenia rozwoju Wady rozwojowe Alergie skórne Alergie pokarmowe

Rozdział 2. Sytuacja zdrowotna 13 Tabl. 2.6. Procentowy udział dzieci i młodzieży w wieku 0-18 lat, u których stwierdzono schorzenia, będących pod opieką lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w liczbie ludności danej grupy wiekowej w województwie kujawsko-pomorskim - stan w dniu 31.12.2012 r. - resort zdrowia (za rok 2012 również resort obrony narodowej) O g ó ł e m Rozpoznanie (kody wg ICD-10) Nowotwory (C00-C97, D00-D48) Niedokrwistości (D50-D59) Choroby tarczycy (E00-E07) Cukrzyca (E10-E14) Niedożywienie (E40-E46) Otyłość (E65-E68) Zaburzenia odżywiania (F50) Upośledzenie umysłowe (F70-F79) Padaczka (G40) Dziecięce porażenie mózgowe (G80) Zaburzenia refrakcji i akomodacji oka (H52) Choroba nadciśnieniowa (I10-I15) Alergie Osoby, u których stwierdzono schorzenia ogółem 0-2 3-4 5-9 10-14 15-18 roku 2008 24,1 12,5 22,6 24,0 30,8 24,3 3,5 2009 23,3 11,3 19,6 24,0 30,2 24,2 3,2 2010 22,7 10,8 17,6 22,9 30,1 24,7 3,7 2011 23,6 12,7 18,6 22,8 30,4 26,3 3,9 2012 24,1 13,9 19,6 22,3 30,9 27,7 4,2 0,13 0,08 0,13 0,13 0,14 0,16 0,03 0,82 1,74 1,27 0,56 0,51 0,61 0,23 0,52 0,13 0,25 0,37 0,62 0,96 0,13 0,20 0,02 0,07 0,12 0,32 0,34 0,05 0,00 0,00 0,00-0,01 0,01 0,00 2,13 0,34 1,29 1,97 3,15 2,78 0,35 0,04 0,01 0,01 0,03 0,05 0,09 0,01 0,63 0,09 0,36 0,51 0,93 0,91 0,06 0,50 0,09 0,35 0,43 0,69 0,72 0,06 0,26 0,10 0,30 0,26 0,31 0,31 0,03 4,29 0,31 1,69 3,61 6,85 6,10 0,51 0,36 0,03 0,06 0,12 0,43 0,90 0,08 dychawica oskrzelowa (J45) 2,66 1,06 2,99 3,50 3,04 2,26 0,48 pokarmowe (K52.2) 1,07 2,82 2,08 0,74 0,55 0,37 0,19 skórne (L27.2) 1,27 2,65 2,12 0,99 0,89 0,65 0,23 4,71 0,10 0,89 4,04 7,94 6,81 0,71 0,59 0,46 0,77 0,60 0,60 0,58 0,10 układu nerwowego (Q00-Q07) 0,16 0,11 0,16 0,18 0,20 0,13 0,02 układu krążenia (Q20-Q28) 0,81 1,30 1,25 0,74 0,64 0,56 0,15 narządów płciowych (Q50-Q56) 0,18 0,22 0,36 0,25 0,13 0,05 0,03 aberracje chromosomowe (Q90-Q99) 0,12 0,09 0,13 0,13 0,12 0,10 0,02 inne 0,20 0,23 0,33 0,21 0,18 0,13 0,03 1,56 0,92 1,40 1,55 2,02 1,57 0,21 fizycznego (R62.8) 1,04 0,38 0,75 1,11 1,51 1,04 0,14 psychomotorycznego (R62.0) 0,22 0,26 0,41 0,22 0,18 0,15 0,03 Zniekształcenia kręgosłupa (M40-M41) Choroby układu moczowego (N00-N23) Wady rozwojowe Zaburzenia rozwoju (R62) w tym : Trwałe uszkodzenia narządu ruchu 1/ Pacjenci z innymi schorzeniami wymagający opieki czynnej 1/ Wszystkie uszkodzenia bez względu na przyczynę powodującą niepełnosprawność. z tego w wieku lat Osoby, u których stwierdzono schorzenia po raz pierwszy w danym 0,18 0,05 0,12 0,14 0,25 0,24 0,01 4,37 2,61 3,48 5,13 5,22 4,26 0,92 Tabl. 2.7. Liczba ludności w wieku 0-18 lat według faktycznego miejsca zamieszkania w województwie kujawsko-pomorskim - stan w dniu 31.12.2012 r. Razem w wieku 0-18 lat 0-2 3-4 5-9 10-14 15-18 420 005 63 908 48 273 103 740 105 008 99 076 Źródło: dane Urzędu Statystycznego w Bydgoszczy. z tego w wieku lat

14 Rozdział 2. Sytuacja zdrowotna Tabl. 2.8. Dzieci i młodzież w wieku 0-18 lat, u których stwierdzono schorzenia, będące pod opieką lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej według powiatów województwa kujawsko-pomorskiego w latach 2010-2012 - stan w dniu 31.12. - resort zdrowia (za rok 2012 również resort obrony narodowej) Liczby bezwzględne Rozpoznanie (kody wg ICD-10) Lata Ogółem województwo brodnicki P o w i a t y i m i a s t a n a p r a w a c h p o w i a t u bydgoski chełmiński grudziądzki lipnowski mogileński nakielski aleksandrowski golubskodobrzyński inowrocławski radziejowski O g ó ł e m 1/ Nowotwory (C00-C97, D00-D48) Niedokrwistości (D50-D59) Choroby tarczycy (E00-E07) Cukrzyca (E10-E14) Niedożywienie (E40-E46) Otyłość (E65-E68) Zaburzenia odżywiania (F50) Upośledzenie umysłowe (F70-F79) Padaczka (G40) Dziecięce porażenie mózgowe (G80) Zaburzenia refrakcji i akomodacji oka (H52) Choroba nadciśnieniowa (I10-I15) Alergie dychawica oskrzelowa (J45) pokarmowe (K52.2) skórne (L27.2) 2010 98 761 2 105 3 470 5 370 3 407 2 308 3 676 6 617 4 062 1 731 4 007 2 732 2011 100 645 2 941 3 123 4 594 3 648 2 376 3 132 6 540 3 672 2 150 3 577 2 383 2012 101 316 3 331 3 195 4 822 3 435 2 180 2 974 6 172 3 884 2 495 2 981 1 979 2010 512 9 18 39 8 14 4 24 21 8 14 14 2011 604 13 36 41 5 11 6 26 15 3 9 13 2012 552 10 48 43 4 14 9 43 10 4 8 14 2010 3 112 25 128 221 112 46 67 151 140 68 115 69 2011 3 402 54 118 198 134 45 121 147 112 87 94 75 2012 3 445 47 125 231 161 61 104 124 132 157 91 50 2010 1 856 46 51 56 71 41 38 77 85 32 31 62 2011 1 985 69 60 48 83 49 38 83 92 42 27 65 2012 2 189 91 60 48 106 57 35 46 88 62 31 62 2010 792 6 44 45 23 19 14 55 31 7 29 17 2011 861 16 42 35 22 21 15 51 29 10 27 18 2012 850 17 50 32 30 14 13 48 34 13 25 21 2010 27 - - 1 - - - 2 - - 2 1 2011 17 - - - - 1 1 2 1 - - - 2012 20 1 - - - - - 6 - - - - 2010 8 972 237 288 474 245 305 312 520 352 198 463 211 2011 9 211 310 294 510 308 327 288 555 334 203 390 193 2012 8 952 347 293 455 343 310 283 394 390 195 427 214 2010 117 4 2 2 15-1 3 3 7 4 11 2011 88 2 1 10 2-3 4 2-2 9 2012 177 2 2 3 1 57 1 6 3-2 2 2010 2 740 64 131 106 264 90 105 186 147 26 232 110 2011 2 786 126 107 126 251 164 99 172 117 16 201 98 2012 2 635 143 103 117 250 145 71 145 151 20 145 92 2010 2 026 68 70 74 144 54 35 141 76 48 87 70 2011 2 071 99 62 66 127 59 34 140 80 47 78 69 2012 2 114 94 62 62 108 49 43 139 69 57 76 66 2010 1 244 26 42 42 104 57 16 86 61 24 37 24 2011 1 252 42 53 33 78 67 13 115 52 29 37 21 2012 1 111 46 51 23 65 41 20 75 56 25 42 21 2010 21 027 396 589 1 192 625 638 745 1 596 903 294 1 550 779 2011 19 523 608 558 1 035 697 619 671 1 516 912 268 628 513 2012 18 002 639 512 884 727 593 534 1 400 873 293 611 475 2010 1 751 5 71 54 42 18 106 101 67 39 60 33 2011 1 689 30 78 69 44 25 98 110 87 16 63 43 2012 1 515 9 67 64 46 38 91 86 72 7 24 41 2010 8 644 188 268 296 246 243 183 691 218 139 398 267 2011 10 585 356 281 368 291 235 198 918 218 221 427 225 2012 11 183 439 347 420 291 266 194 960 242 260 394 212 2010 4 926 137 179 281 143 100 102 328 460 76 121 130 2011 4 809 94 153 228 162 113 71 284 433 77 119 114 2012 4 508 90 133 304 137 127 50 267 397 84 104 85 2010 5 688 120 190 202 209 96 137 237 397 179 204 80 2011 5 648 133 129 172 210 91 143 247 396 146 196 86 2012 5 318 132 130 324 219 101 101 198 452 96 158 82 1/ Liczba osób ze schorzeniami, każda osoba wykazana jeden raz bez względu na liczbę schorzeń. Osoby, u których stwierdzono wiecej niż jedno schorzenie wykazano przy odpowiednich rozpoznaniach. Źródło: sprawozdanie MZ-11.

Rozdział 2. Sytuacja zdrowotna 15 Tabl. 2.8. Dzieci i młodzież w wieku 0-18 lat, u których stwierdzono schorzenia, będące pod opieką lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej według powiatów województwa kujawsko-pomorskiego w latach 2010-2012 - stan w dniu 31.12. - resort zdrowia (za rok 2012 również resort obrony narodowej) (cd.) Liczby bezwzględne P o w i a t y i m i a s t a n a p r a w a c h p o w i a t u Rozpoznanie (kody wg ICD-10) Lata rypiński sępoleński świecki toruński tucholski wąbrzeski włocławski żniński Bydgoszcz Grudziądz Toruń Włocławek O g ó ł e m 1/ Nowotwory (C00-C97, D00-D48) Niedokrwistości (D50-D59) Choroby tarczycy (E00-E07) Cukrzyca (E10-E14) Niedożywienie (E40-E46) Otyłość (E65-E68) Zaburzenia odżywiania (F50) Upośledzenie umysłowe (F70-F79) Padaczka (G40) Dziecięce porażenie mózgowe (G80) Zaburzenia refrakcji i akomodacji oka (H52) Choroba nadciśnieniowa (I10-I15) Alergie dychawica oskrzelowa (J45) pokarmowe (K52.2) skórne (L27.2) Źródło: sprawozdanie MZ-11. 2010 1 219 3 374 8 448 3 707 3 400 1 518 3 919 3 090 11 332 5 964 9 650 3 655 2011 1 375 2 587 8 369 4 046 3 165 1 641 4 159 3 653 12 725 6 666 9 492 4 631 2012 983 3 255 8 247 3 953 3 002 1 537 3 397 3 744 11 952 8 931 9 393 5 474 2010 14 2 25 14 4 4 10 15 171 14 54 12 2011 8 3 28 14 8 9 16 35 215 15 60 15 2012 6 1 30 12 13 30 21 43 106 14 43 26 2010 70 11 44 86 68 87 102 122 510 185 418 267 2011 81 11 50 116 90 91 91 206 591 181 410 299 2012 67 34 63 94 142 117 199 225 462 125 296 338 2010 31 19 54 110 41 47 41 25 283 94 367 154 2011 40 15 47 95 35 45 46 41 298 106 380 181 2012 34 31 56 118 40 60 106 48 213 109 504 184 2010 21 19 106 16 10 15 26 25 104 29 95 36 2011 16 8 145 22 9 16 32 39 112 32 104 40 2012 12 17 111 19 12 25 26 38 105 30 106 52 2010 2-3 1 - - - 2 6-4 3 2011 3 3 - - - - - - 6 - - - 2012 3 1 1 2 1-1 - 4 - - - 2010 97 414 522 337 487 161 496 210 917 529 886 311 2011 109 368 661 382 495 166 467 217 1 010 532 759 333 2012 89 386 535 391 458 189 378 175 889 634 815 362 2010 4-7 3 3 8 15-14 1 5 5 2011 1 9-2 2 2 6-16 2 9 4 2012 - - 13 36 2 1 1-7 26 4 8 2010 41 83 83 130 33 47 132 109 174 97 194 156 2011 28 102 73 125 28 52 167 123 190 103 153 165 2012 34 79 56 131 18 49 116 116 159 82 244 169 2010 53 28 77 74 43 34 116 100 204 62 238 130 2011 51 27 95 75 35 37 102 141 217 64 218 148 2012 28 26 92 93 42 46 86 146 236 66 259 169 2010 30 26 45 35 26 29 58 37 155 59 147 78 2011 23 20 46 48 29 22 50 45 144 56 127 102 2012 18 19 41 39 19 20 46 40 116 58 147 83 2010 277 988 1 547 780 782 400 731 777 2 127 1 247 1 669 395 2011 309 663 1 702 781 684 392 843 750 2 174 1 165 1 621 414 2012 156 668 1 512 814 712 292 605 676 1 668 1 165 1 707 486 2010 14 34 65 54 43 53 62 21 164 190 376 79 2011 15 27 66 74 34 43 60 47 167 223 202 68 2012 13 27 68 67 27 59 36 56 123 192 219 83 2010 124 216 399 401 234 203 316 272 1 328 591 1 176 247 2011 139 194 472 488 293 255 372 588 1 671 759 1 268 348 2012 125 333 551 477 344 274 387 687 1 636 722 1 230 392 2010 135 76 135 142 66 90 223 137 662 208 565 430 2011 146 46 141 218 74 100 296 112 657 227 448 496 2012 84 54 136 174 75 115 226 100 608 166 447 545 2010 157 158 229 224 133 134 272 194 580 277 790 489 2011 157 106 237 219 135 75 294 206 632 298 769 571 2012 71 129 202 218 126 54 204 140 597 258 697 629 1/ Liczba osób ze schorzeniami, każda osoba wykazana jeden raz bez względu na liczbę schorzeń. Osoby, u których stwierdzono wiecej niż jedno schorzenie wykazano przy odpowiednich rozpoznaniach.

16 Rozdział 2. Sytuacja zdrowotna Tabl. 2.8. Dzieci i młodzież w wieku 0-18 lat, u których stwierdzono schorzenia, będące pod opieką lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej według powiatów województwa kujawsko-pomorskiego w latach 2010-2012 - stan w dniu 31.12. - resort zdrowia (za rok 2012 również resort obrony narodowej) (cd.) Liczby bezwzględne Rozpoznanie (kody wg ICD-10) Zniekształcenia kręgosłupa (M40-M41) Choroby układu moczowego (N00-N23) Wady rozwojowe aberracje chromosomowe (Q90-Q99) inne Zaburzenia rozwoju (R62) układu nerwowego (Q00-Q07) układu krążenia (Q20-Q28) narządów płciowych (Q50-Q56) fizycznego (R62.8) radziejowski psychomotorycznego (R62.0) Trwałe uszkodzenia narządu ruchu 2/ Pacjenci z innymi schorzeniami wymagający opieki czynnej 1/ Lata Ogółem województwo brodnicki bydgoski chełmiński grudziądzki lipnowski mogileński nakielski aleksandrowski golubskodobrzyński inowrocławski 2010 21 444 428 585 1 557 466 327 1 065 1 350 924 395 846 530 2011 21 190 553 576 1 360 586 295 942 1 324 835 402 752 375 2012 19 781 590 496 1 260 604 246 754 1 271 919 454 544 227 2010 2 571 31 91 62 293 64 104 139 71 20 152 49 2011 2 566 38 94 47 323 48 140 140 65 44 116 41 2012 2 492 48 104 55 345 43 92 172 54 90 60 39 2010 813 12 38 35 101 32 46 46 30 15 34 20 2011 874 14 140 22 104 28 46 35 29 11 32 17 2012 668 10 19 16 102 22 35 35 26 10 25 13 2010 3 410 70 116 104 138 128 91 203 57 46 120 51 2011 3 599 164 127 114 125 118 99 229 55 41 120 49 2012 3 420 168 108 111 125 125 110 169 58 51 88 54 2010 925 9 22 31 23 17 17 32 22 6 53 10 2011 978 15 36 28 16 30 28 31 21 7 40 14 2012 753 16 28 26 17 15 31 24 18 7 26 13 2010 509 12 19 13 32 16 17 34 41 3 36 16 2011 503 15 24 14 26 16 16 34 37 2 17 17 2012 491 18 24 12 26 16 19 32 34 3 15 18 2010 865 51 26 48 20 4 24 62 11 20 63 10 2011 800 55 22 28 11 1 24 54 12 17 61 9 2012 845 52 14 19 9 16 30 49 6 17 70 7 2010 7 140 202 271 263 116 427 545 273 245 33 268 157 2011 6 786 222 184 309 124 382 469 260 161 49 195 118 2012 6 539 242 232 276 114 306 506 245 162 44 70 109 2010 5 924 125 233 223 86 405 423 244 194 32 200 134 2011 5 518 187 147 193 90 357 386 214 126 37 169 87 2012 4 371 192 191 233 80 282 361 191 126 28 37 68 2010 975 35 35 17 30 21 51 26 33 1 64 22 2011 914 36 40 18 31 24 60 32 34 11 24 28 2012 930 47 33 14 23 23 61 41 35 10 18 35 2010 926 17 39 31 30 49 55 87 61 10 57 21 2011 855 31 33 29 32 34 34 75 51 13 47 19 2012 749 30 41 53 19 28 26 73 51 10 32 13 2010 14 566 284 330 676 95 250 977 591 386 78 382 462 2011 15 073 612 237 833 182 185 784 570 392 436 380 410 2012 18 371 561 257 829 134 145 1 098 588 392 591 378 364 1/ Liczba osób ze schorzeniami, każda osoba wykazana jeden raz bez względu na liczbę schorzeń. Osoby, u których stwierdzono wiecej niż jedno schorzenie wykazano przy odpowiednich rozpoznaniach. 2/ Wszystkie uszkodzenia bez względu na przyczynę powodującą niepełnosprawność. P o w i a t y i m i a s t a n a p r a w a c h p o w i a t u Źródło: sprawozdanie MZ-11.

Rozdział 2. Sytuacja zdrowotna 17 Tabl. 2.8. Dzieci i młodzież w wieku 0-18 lat, u których stwierdzono schorzenia, będące pod opieką lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej według powiatów województwa kujawsko-pomorskiego w latach 2010-2012 - stan w dniu 31.12. - resort zdrowia (za rok 2012 również resort obrony narodowej) (dok.) Liczby bezwzględne P o w i a t y i m i a s t a n a p r a w a c h p o w i a t u Rozpoznanie (kody wg ICD-10) Zniekształcenia kręgosłupa (M40-M41) Choroby układu moczowego (N00-N23) Wady rozwojowe układu nerwowego (Q00-Q07) układu krążenia (Q20-Q28) Zaburzenia rozwoju (R62) narządów płciowych (Q50-Q56) aberracje chromosomowe (Q90-Q99) inne fizycznego (R62.8) psychomotorycznego (R62.0) Trwałe uszkodzenia narządu ruchu 2/ Pacjenci z innymi schorzeniami wymagający opieki czynnej 1/ Lata rypiński sępoleński świecki toruński tucholski wąbrzeski 2010 142 953 1 911 984 852 286 789 540 2 675 1 580 1 552 707 2011 134 532 1 888 1 132 701 240 902 656 2 944 1 750 1 540 771 2012 77 471 1 831 1 085 684 258 636 673 2 669 1 630 1 450 952 2010 57 49 85 58 33 66 102 88 252 121 389 195 2011 75 40 102 78 24 32 93 116 285 105 290 230 2012 42 37 82 64 39 74 72 142 235 105 296 202 2010 17 19 14 14 12 17 25 30 109 27 78 42 2011 19 14 15 17 10 8 33 38 103 22 68 49 2012 6 6 15 13 8 10 28 24 96 27 78 44 2010 69 92 240 205 61 76 96 128 423 198 626 72 2011 87 74 250 246 49 44 100 131 412 234 618 113 2012 63 60 222 252 46 71 64 134 413 267 561 100 2010 4 139 79 56 23 4 17 25 137 8 115 76 2011 3 97 86 76 17 6 17 24 142 7 117 120 2012 2 87 76 66 11 7 8 27 104 16 80 48 2010 8 4 17 15 9 5 43 16 74 12 46 21 2011 10 6 18 29 5 3 34 21 75 15 37 32 2012-6 20 24 9 7 23 24 76 19 36 30 2010 6 13 29 6 21-22 33 242 46 102 6 2011-12 29 10 17 4 34 31 252 36 74 7 2012 2 11 21 7 10 1 35 30 272 35 122 10 2010 66 290 693 178 504 105 368 251 424 660 627 174 2011 97 237 725 213 397 115 330 219 466 772 569 173 2012 49 253 629 180 323 162 297 229 409 783 730 189 2010 49 278 679 164 455 82 273 209 291 614 431 100 2011 69 211 709 185 361 82 244 182 280 751 360 91 2012 22 226 113 146 276 95 177 184 203 674 397 69 2010 17 12 11 15 36 23 88 42 108 51 190 47 2011 21 27 7 25 36 34 83 35 118 14 118 58 2012 19 23 12 34 39 16 114 45 81 61 101 45 2010 20 40 21 35 24 12 44 37 71 49 92 24 2011 24 25 18 44 22 11 35 36 55 32 137 18 2012 13 19 17 31 17 3 35 36 49 28 102 23 2010 38 1 375 2 500 300 897 140 230 376 2 355 1 004 728 112 2011 24 1 067 2 198 296 734 164 244 451 2 654 1 523 544 153 2012 11 982 2 404 332 546 113 253 357 3 056 3 567 855 558 1/ Liczba osób ze schorzeniami, każda osoba wykazana jeden raz bez względu na liczbę schorzeń. Osoby, u których stwierdzono wiecej niż jedno schorzenie wykazano przy odpowiednich rozpoznaniach. 2/ Wszystkie uszkodzenia bez względu na przyczynę powodującą niepełnosprawność. włocławski żniński Bydgoszcz Grudziądz Toruń Włocławek Źródło: sprawozdanie MZ-11.

18 Rozdział 2. Sytuacja zdrowotna Tabl. 2.9. Dzieci i młodzież w wieku 0-18 lat, u których stwierdzono schorzenia, będące pod opieką lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej według powiatów województwa kujawsko-pomorskiego w latach 2010-2012 - stan w dniu 31.12. - resort zdrowia (za rok 2012 również resort obrony narodowej) Wskaźniki na 10 tys. ludności w wieku 0-18 lat Rozpoznanie (kody wg ICD-10) Lata Ogółem województwo P o w i a t y i m i a s t a n a p r a w a c h p o w i a t u brodnicki Bydgoszcz i bydgoski chełmiński Grudziądz i grudziądzki aleksandrowski golubskodobrzyński inowrocławski lipnowski mogileński O g ó ł e m Nowotwory (C00-C97, D00-D48) Niedokrwistości (D50-D59) Choroby tarczycy (E00-E07) Cukrzyca (E10-E14) Niedożywienie (E40-E46) Otyłość (E65-E68) Zaburzenia odżywiania (F50) Upośledzenie umysłowe (F70-F79) Padaczka (G40) Dziecięce porażenie mózgowe (G80) Zaburzenia refrakcji i akomodacji oka (H52) Choroba nadciśnieniowa (I10-I15) Alergie dychawica oskrzelowa (J45) pokarmowe (K52.2) skórne (L27.2) 2010 2 269,9 1 815,6 1 919,0 1 892,1 2 889,5 2 194,1 3 370,7 2 016,5 2 489,7 1 685,7 2011 2 355,1 2 579,1 1 752,6 1 990,8 3 146,7 2 304,3 3 482,9 2 039,1 2 307,7 2 146,8 2012 2 412,3 2 981,0 1 814,2 1 955,8 3 006,3 2 146,1 4 303,0 1 973,4 2 495,3 2 562,1 2010 11,8 7,8 10,0 23,8 6,8 13,3 6,3 7,3 12,9 7,8 2011 14,1 11,4 20,2 29,4 4,3 10,7 7,5 8,1 9,4 3,0 2012 13,1 8,9 27,3 17,4 3,5 13,8 8,3 13,7 6,4 4,1 2010 71,5 21,6 70,8 82,8 95,0 43,7 88,1 46,0 85,8 66,2 2011 79,6 47,4 66,2 90,7 115,6 43,6 107,4 45,8 70,4 86,9 2012 82,0 42,1 71,0 80,8 140,9 60,1 82,8 39,6 84,8 161,2 2010 42,7 39,7 28,2 38,4 60,2 39,0 46,2 23,5 52,1 31,2 2011 46,4 60,5 33,7 39,8 71,6 47,5 51,2 25,9 57,8 41,9 2012 52,1 81,4 34,1 30,4 92,8 56,1 52,0 14,7 56,5 63,7 2010 18,2 5,2 24,3 16,9 19,5 18,1 15,0 16,8 19,0 6,8 2011 20,1 14,0 23,6 16,9 19,0 20,4 16,7 15,9 18,2 10,0 2012 20,2 15,2 28,4 16,0 26,3 13,8 15,5 15,3 21,8 13,3 2010 0,6 - - 0,8 - - - 0,6 - - 2011 0,4 - - - - 1,0 0,4 0,6 0,6-2012 0,5 0,9-0,5 - - - 1,9 - - 2010 206,2 204,4 159,3 157,6 207,8 290,0 294,1 158,5 215,8 192,8 2011 215,5 271,9 165,0 174,7 265,7 317,1 291,5 173,0 209,9 202,7 2012 213,1 310,5 166,4 156,7 300,2 305,2 331,4 126,0 250,6 200,2 2010 2,7 3,5 1,1 1,8 12,7-0,7 0,9 1,8 6,8 2011 2,1 1,8 0,6 3,0 1,7-1,8 1,2 1,3-2012 4,2 1,8 1,1 1,2 0,9 56,1 9,8 1,9 1,9-2010 63,0 55,2 72,4 31,7 223,9 85,6 70,6 56,7 90,1 25,3 2011 65,2 110,5 60,0 36,3 216,5 159,1 71,8 53,6 73,5 16,0 2012 62,7 128,0 58,5 32,2 218,8 142,7 55,3 46,4 97,0 20,5 2010 46,6 58,7 38,7 31,5 122,1 51,3 33,9 43,0 46,6 46,7 2011 48,5 86,8 34,8 32,5 109,5 57,2 34,8 43,7 50,3 46,9 2012 50,3 84,1 35,2 34,7 94,5 48,2 39,4 44,4 44,3 58,5 2010 28,6 22,4 23,2 22,3 88,2 54,2 26,2 26,2 37,4 23,4 2011 29,3 36,8 29,7 20,3 67,3 65,0 24,5 35,9 32,7 29,0 2012 26,5 41,2 29,0 16,2 56,9 40,4 28,2 24,0 36,0 25,7 2010 483,3 341,6 325,7 376,0 530,1 606,5 696,5 486,4 553,5 286,3 2011 456,8 533,2 313,1 368,9 601,2 600,3 652,6 472,7 573,2 267,6 2012 428,6 571,9 290,7 297,6 636,3 583,8 614,1 447,6 560,9 300,9 2010 40,2 4,3 39,3 24,7 35,6 17,1 103,5 30,8 41,1 38,0 2011 39,5 26,3 43,8 27,1 38,0 24,2 114,1 34,3 54,7 16,0 2012 36,1 8,1 38,0 21,8 40,3 37,4 102,3 27,5 46,3 7,2 2010 198,7 162,2 148,2 184,0 208,6 231,0 270,6 210,6 133,6 135,4 2011 247,7 312,2 157,7 234,4 251,0 227,9 340,2 286,2 137,0 220,7 2012 266,3 392,9 197,0 239,7 254,7 261,9 331,1 306,9 155,5 267,0 2010 113,2 118,2 99,0 106,8 121,3 95,1 108,4 100,0 281,9 74,0 2011 112,5 82,4 85,9 101,7 139,7 109,6 105,9 88,5 272,1 76,9 2012 107,3 80,5 75,5 106,3 119,9 125,0 78,1 85,4 255,1 86,3 2010 130,7 103,5 105,1 88,6 177,3 91,3 144,8 72,2 243,3 174,3 2011 132,2 116,6 72,4 92,4 181,1 88,3 156,8 77,0 248,9 145,8 2012 126,6 118,1 73,8 107,4 191,7 99,4 129,8 63,3 290,4 98,6