REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE



Podobne dokumenty
Karta zgłoszenia i udziału

REGULAMIN REKRUTACJI W PROJEKCIE Moje przedszkole z dnia 28 lipca 2010 r.

Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji i Uczestnictwa w Projekcie

Formularz zgłoszeniowy do udziału w projekcie: Radosne przedszkole- podążając za rozwojem dziecka

DEKLARACJA WYRAŻAJĄCA CHĘĆ UDZIAŁU W PROJEKCIE W CHARAKTERZE BENEFICJENTA

REGULAMIN REKRUTACYJNY do projektu Poprawa osiągnięć edukacyjnych uczniów Publicznego Gimnazjum w Zbójnie

Powiat Chrzanowski. (imię i nazwisko) Zamieszkała(y)... (adres zameldowania)

KARTA ZGŁOSZENIA dziecka do projektu pn. Przygody Przedszkolaków, nr projektu: RPSW /17.

Województwo Pomorskie Urząd Marszałkowski Województwa Pomorskiego

Euro-Konsult Sp. z o.o. ul. Namysłowska 8, pok Wrocław worclaw@euro-konsult.pl

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Rodzice super tacy od jutra idą do pracy



KARTA ZGŁOSZENIA. Do udziału w projekcie MAŁE SKRZATKI POKL /11. województwo:.. powiat: gmina:.. ulica: nr domu/lokalu:

REGULAMIN NABORU I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Akademia stopnickiego przedszkolaka

Karta zgłoszenia dziecka do oddziału przedszkolnego

Regulamin rekrutacji w projekcie,,powiat Nowosądecki przyjazny pracownikom

Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w Projekcie pn. Taneczno-muzycznie idę do przedszkola Nr: POKL /13

Deklaracja uczestnictwa w projekcie

DANE UCZESTNIKA PROJEKTU

Formularz zgłoszeniowy do projektu Naukowe Przedszkole w Kielcach

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Regulamin rekrutacji uczestników i uczestnictwa w projekcie

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

KARTA ZGŁOSZENIOWA PROJEKTU KSZTAŁCENIE ZAWODOWE - SZANSA NA PRZYSZŁOŚĆ

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

DANE UCZESTNIKA PROJEKTU

FORMULARZ ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO

KARTA ZGŁOSZENIA. PESEL dziecka

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Zadaniu pn. Modernizacja procesów i technik zarządzania zasobami ludzkimi w jednostkach samorządu terytorialnego

Regulamin rekrutacji uczestników i warunków uczestnictwa w projekcie Witajcie w przedszkolnej bajce! realizowanym w mieście Sokołów Podlaski

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Język angielski w powiecie zachodnim warszawskim twoja szansa

Nr telefonu stacjonarnego rodzica. (Imię i nazwisko dziecka)

Projekt jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Data wpływu: Godzina wpływu: Podpis osoby przyjmującej:

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA I RODZICA/ÓW DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Klub Przedszkolaka w Krynicach DANE OSOBOWE DZIECKA. Adres zamieszkania: Płeć

/Data i godzina wpłynięcia formularza zgłoszeniowego/... FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Zadaniu pn. Wsparcie dla procesów dotyczących planowania w obszarach funkcjonalnych

DANE OSOBOWE UCZESTNIKA PROJEKTU

Załącznik nr 1. DEKLARACJA UCZESTNICTWA I FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY SZKOŁY / PRZEDSZKOLA DO PROJEKTU

projekcie Od super przedszkolaka do wzorowego uczniaka.

CZŁOWIEK NAJLEPSZA INWESTYCJA. Załącznik nr. 6. Cz. 1 ZGŁOSZENIE PRACOWNIKA MIKROPRZEDSIEBIORSTWA

Regulamin Rekrutacji i Udziału w Projekcie KROK PO KROKU OD MARZENIA DO SPEŁNIENIA

Zakres udzielanego wsparcia

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DZIECKA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU PRZYJAZNE PRZEDSZKOLE W LUBIENI

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU

DANE OSOBOWE. pomaturalne. Tuczna. Zwierzyniec Miejsce zamieszkania

KAPITAŁ LU DZKI NARODOWA STRATEGIA SPÓJNOŚCI

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA. DANE KONTAKTOWE i ADRES ZAMIESZKANIA

Regulamin rekrutacji kandydatów/ek do Projektu: Warsztaty sztuki ludowej w Gminie Rzekuń. realizowanego przez Gminę Rzekuń

Karta zgłoszenia dziecka na zajęcia w ramach projektu My również potrafimy.

Formularz zgłoszeniowy ucznia do projektu Szkoła - misja przyszłość DANE PERSONALNE

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

I. Dane uczestnika projektu- Nauczyciel

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

do projektu e-kompetentni

FORMULARZ REKRUTACYJNY

Formularz danych osobowych uczestnika biorącego udział w projektach realizowanych w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

Formularz zgłoszeniowy nauczyciela do projektu Kompetencje Kluczowe w Szkole w Sadowiu

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DANE UCZESTNIKA

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

Podstawa prawna. I. Postanowienia ogólne Użyte w regulaminie zwroty oznaczają:

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU PODKARPACIE STAWIA NA ZAWODOWCÓW rok szkolny 2012 / 2013

REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE nr RPMP /17 pt: Słoneczna integracja. Informacje ogólne

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU PODKARPACIE STAWIA NA ZAWODOWCÓW rok szkolny.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DANE UCZESTNIKA

INFORMACJE PODSTAWOWE:

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Deklaracja uczestnictwa w projekcie Sukces zaczyna się w przedszkolu nr projektu: RPWM /16

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

REGULAMIN REKRUTACJI I UDZIAŁU W PROJEKCIE

KARTA ZGŁOSZENIOWA DANE UCZESTNIKA PROJEKTU. Nie. Nie posiadam komórkowy Adres

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

WYPEŁNIA PRZYJMUJĄCY

Formularz zgłoszeniowy ucznia do projektu Gimnazjum w Bodzentynie szkoła z pasją

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

1. DANE KANDYDATA NA UCZESTNIKA PROJEKTU

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE

Formularz zgłoszeniowy do projektu Mama i Tata idą do pracy

FORMULARZ UCZESTNICTWA UCZNIA W PROJEKCIE. chłopiec PESEL UCZNIA

REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA. w projekcie Szansa na sukces realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki,

KARTA ZGŁOSZENIA. do udziału w projekcie. Innowacyjny uczeń

Regulamin rekrutacji i uczestnictwa Beneficjentów Ostatecznych w projekcie. Gimnazjum a co dalej? Zadanie 5- Chcę się doskonalić

REGULAMIN UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE Dzieciaki.pl super Przedszkole dla super Dzieciaków

KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Kompleksowy program rozwojowy Zespołu Szkół Specjalnych w Augustowie Nr WND-RPPD

Formularz zgłoszeniowy ucznia do projektu Kompetencje Kluczowe w Szkole w Sadowiu

2 Postanowienia ogólne

Deklaracja uczestnictwa w projekcie

Formularz zgłoszeniowy

Regulamin uczestnictwa w projekcie pn: Magiczny angielski w szkole - Nr WND- Informacje o projekcie

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

KWESTIONARIUSZ OSOBOWY udziału w projekcie Era przedsiębiorczości społecznej sosnowiecki inkubator Nr projektu UDA-POKL

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU PODKARPACIE STAWIA NA ZAWODOWCÓW rok szkolny 2012 / 2013

DEKLARACJA UCZESTNICTWA ORGANIZACJI W PROJEKCIE Centrum Inicjatyw Społecznych i Gospodarczych

Transkrypt:

REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Chatka Wesołego Skrzatka realizacją marzeń najmłodszych Projekt współfinansowany z Unii Europejskiej, w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Priorytet IX Działanie 9.1. Projekt realizowany przez RE-BUD Firma Usługowa Bogusława Darowska w partnerstwie z RE-PRO-BAU Adam Darowski Rozdział I Definicje 1 1. Projekt czyli projekt Chatka Wesołego Skrzatka realizacją marzeń najmłodszych, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Działanie 9.1. Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty, Poddziałanie 9.1.1. Zmniejszenie nierówności w stopniu upowszechniania edukacji przedszkolnej. Projekt współfinansowany z Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.

2. Beneficjent RE-BUD Firma Usługowa Bogusława Darowska, Chmielnik 23, 34-600 Limanowa. 3. Instytucja Wdrażająca (Instytucja Pośrednicząca II stopnia) - Wojewódzki Urząd Pracy w Krakowie, Plac Na Stawach 1, 30-107 Kraków. 4. Beneficjenci Ostateczni (BO-uczestnicy projektu) dzieci w wieku od 2,5 do 5 lat zamieszkujące w Gminie Limanowa, którzy spełniają kryteria określone w 4 niniejszego regulaminu i w wyniku przeprowadzonej rekrutacji zostały zakwalifikowane do udziału w projekcie. 5. Komisja Rekrutacyjna - komisja powołana przez Koordynatora Projektu w celu przeprowadzenia rekrutacji Beneficjentów Ostatecznych. W skład Komisji wchodzą: Koordynator Projektu, Dyrektor przedszkola, logopeda i pedagog. Rozdział II Informacje ogólne o Projekcie 2 1. Niniejszy regulamin określa zasady rekrutacji, warunki uczestnictwa, zasady organizacji zajęć oraz prawa i obowiązki uczestników projektu zwanych dalej Uczestnikami do projektu Chatka Wesołego Skrzatka realizacją marzeń najmłodszych współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytetu IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działanie 9.1. Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty, Poddziałanie 9.1.1. Zmniejszenie nierówności w stopniu upowszechniania edukacji przedszkolnej. Celem projektu jest wzrost upowszechniania edukacji przedszkolnej w gminie wiejskiej Limanowa poprzez utworzenie przedszkola z oddziałem integracyjnym we wsi Mordarka. 2. Projekt realizuje RE-BUD Firma Usługowa Bogusława Darowska - osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą (mikro przedsiębiorstwo) we współpracy z RE-PRO-BAU Adam Darowski (Partnerem projektu). 3. Projekt realizowany jest w okresie od 01.07.2013r. do 30.06.2015r. 4. Uczestnikami projektu będą dzieci w wieku od 2,5 do 5 lat zamieszkujący na terenie gminy wiejskiej Limanowa. Projekt zakłada udział 40 uczestników, w tym 22 dziewcząt oraz 18 chłopców. 5. W projekcie będą prowadzone następujące rodzaje działań: 1) Otwarcie przedszkola z oddziałem integracyjnym we wsi Mordarka. 2) Przeprowadzenie rekrutacji uczestników projektu. 3) Przedszkole czynne będzie od poniedziałku do piątku w godz. od 7.00 do 17.00. 4) Każde dziecko zapewnione będzie miało wyżywienie: śniadanie, obiad i podwieczorek. 5) W przedszkolu prowadzone będą zajęcia wg podstawy programowej, zgodnie z Rozporządzeniem MEN z dnia 23 grudnia 2008 r. dla 2grup, w tym jednej grupy integracyjnej od 09.2013r.do 30.06.2015r. oraz dodatkowe zajęcia tj.: religia 1 raz w tyg. po 0,5 godz. j. angielski 2 razy w tyg. po 0,5 godz. rytmika 2 razy w tyg. po 0,5 godz. zajęcia z logopedii 2 razy w tyg. po 0,5 godz. zajęcia z oligofrenopedagogiki 2 razy w tyg. po 0,5 godz. wyłącznie dla dzieci niepełnosprawnych 6) Organizacja 5 wyjazdów edukacyjnych, mających na celu zapoznanie dzieci z nowymi, dotąd nieznanymi miejscami. 6. Termin otwarcia przedszkola: 08.2013 r.

Rozdział III Proces rekrutacji 3 Informacje ogólne o rekrutacji 1. Rekrutacja rozpocznie się 01 sierpnia 2013 r. i będzie trwać do 26 sierpnia 2013 r., przy czym przyjmowanie zgłoszeń będzie od 01 sierpnia do 16 sierpnia 2013 r. w budynku przedszkola w biurze projektu. 2. Rodzice lub opiekunowie prawni dziecka ubiegający się o uczestnictwo dziecka w projekcie składają dokumenty rekrutacyjne do biura projektu mieszczącego się w budynku przedszkola do dnia 16 sierpnia 2013 r. Zgłoszenia niekompletne nie będą rozpatrywane. 3. Komisja rekrutacyjna w terminie do dnia 26 sierpnia 2013 r. podejmie decyzje o zakwalifikowaniu do projektu dzieci spełniających kryteria projektu. Komisja ustali listę podstawową osób zakwalifikowanych do projektu oraz listę osób rezerwowych. Na liście zamieszczone zostaną dzieci spełniające kryteria projektu wg ilości uzyskanych punktów. W pierwszej kolejności uwzględnia się dzieci 3-5 letnie, a następnie dzieci 2,5 letnie, które uzyskały najwięcej punktów od 18 pkt. do 1 pkt. wg zasady od największej do najmniejszej liczby uzyskanych punktów. W przypadku uzyskania takiej samej liczby punktów w spełnieniu kryteriów projektu i w przypadku braku miejsc o kolejności przyjęć decydować będzie data złożenia kompletnych wymaganych dokumentów w biurze projektu. 4. Projekt przewiduje objęcie wsparciem 40 Uczestników w tym 22 dziewcząt i 18 chłopców. 5. Utworzone zostaną 2 grupy mieszane ze względu na płeć. W każdej grupie będzie po 20 dzieci, w tym jedna grupa będzie grupą integracyjną. Sposób rekrutacji będzie zgodny z zasadą równości szans płci. 6. Za przeprowadzenie rekrutacji odpowiedzialny będzie koordynator Projektu. 7. Informacje o Projekcie oraz szczegółowe informacje o prowadzonym naborze zostaną umieszczone w budynku przedszkola na tablicy ogłoszeń oraz na stronie internetowej www.skrzatek.eu. 8. Lista Beneficjentów Ostatecznych, przyjętych do Projektu, zostanie umieszczona w budynku przedszkola na tablicy ogłoszeń i na stronie internetowej www.skrzatek.eu. 4 Warunki uczestnictwa 1. Uczestnikiem projektu może być dziecko, które spełnia następujące kryteria naboru w kolejności: Kryteria: K1. Dziecko w wieku 2,5-5 lat zamieszkujące w gminie wiejskiej Limanowa (kopia aktu urodzenia dziecka) 1pkt K2. Dziecko niepełnosprawne z orzeczeniem o niepełnosprawności (orzeczenie o niepełnosprawności, dok. z innych poradni potwierdzające schorzenia dziecka) 5 pkt K3. Dziecko matki lub ojca samotnie wychowujących 2 pkt K4. Dziecko, którego jedno z rodziców ma orzeczenie o niepełnosprawności (orzeczenie o niepełnosprawności rodzica) 4 pkt K5. Dziecko z rodziny ubogiej (540 zł nie przekraczające na 1 członka rodziny, zaświadczenie o zarobkach lub posiadaniu gospodarstwa rolnego) 3 pkt K6. Dziecko z rodziny wielodzietnej (oświadczenie rodzica o ilości członków w rodzinie) 3 pkt

Utworzona zostanie lista podstawowa dzieci przyjętych do przedszkola oraz lista rezerwowa, dzięki której będzie można uzupełniać wolne miejsca w przedszkolu w razie rezygnacji lub skreślenia dziecka z listy podstawowej. Dzieci wpisane na listę rezerwową będą miały pierwszeństwo wpisu na listę podstawową w przypadku rezygnacji lub skreślenia z niej któregoś z pełnoprawnych BO. 2. Dziecko zakwalifikowane do uczestnictwa w projekcie może zostać skreślone z listy podstawowej uczestników w przypadku: samodzielnej rezygnacji uczestnika na pisemny wniosek rodzica/prawnego opiekuna wraz z podaniem przyczyny rezygnacji. Rodzic/opiekun prawny przedkłada wniosek do Dyrektorki przedszkola, która w terminie do 5 dni od dnia otrzymania rezygnacji zgłasza do Koordynatora Projektu wraz z propozycją pierwszej osoby z listy rezerwowej, która ma przystąpić do projektu, na wniosek nauczyciela prowadzącego zajęcia lub wniosek Dyrektorki przedszkola uzasadniony rażącym naruszeniem zasad uczestnictwa w zajęciach, 3. W razie nie wyrażenia zgody na udział w projekcie osoby wskazanej z listy rezerwowej, proponuje się następną w kolejności, aż do skutku. 4. Warunkiem uczestnictwa w Projekcie po spełnieniu kryteriów określonych w 4 pkt. 1 niniejszego regulaminu, jest złożenie w trakcie trwania rekrutacji do 16 sierpnia 2013r. w biurze projektu w budynku przedszkola (oprócz zał. 3.) następujących dokumentów rekrutacyjnych dostępnych w biurze projektu oraz na stronie internetowej: - formularz rekrutacyjny (Zał. 1. do Regulaminu rekrutacji) - oświadczenie Uczestnika Projektu o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (Zał. 2. do Regulaminu rekrutacji). - deklaracja uczestnictwa dziecka w Projekcie podpisana przez rodzica Uczestnika lub prawnego opiekuna (Zał. 3. do Regulaminu rekrutacji). 5. Rodzic lub prawny opiekun dziecka zakwalifikowanego do udziału w projekcie jako Beneficjent/Beneficjentka Ostateczny/a musi wypełnić deklarację uczestnictwa swojego dziecka w projekcie - najpóźniej w dniu rozpoczęcia pierwszych zajęć wypełnia i dostarcza do biura projektu deklarację o uczestnictwie w projekcie. Datą przystąpienia do projektu jest data podpisania deklaracji udziału w projekcie przez rodzica lub prawnego opiekuna stanowiąca Załącznik nr 3 do niniejszego Regulaminu. 6. Dane kandydatów do przedszkola będą gromadzone i przetwarzane zgodnie z przepisami ustawy z 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U z 2002r. nr 110 poz.926 z późn. zm.). 7. Każdy BO oraz jego rodzic/opiekun prawny wyraża zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i przekazywanie danych osobowych zgodnie ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U z 2002r. nr 110 poz.926 z późn. zm.).

Rozdział IV Postanowienia końcowe 5 1. W sprawach organizacyjnych wymagających indywidualnego kontaktu z kandydatami, bądź uczestnikami Projektu organizatorzy zajęć będą kontaktować się telefonicznie na podany przez kandydata numer telefonu w Deklaracji uczestnictwa. 2. Wątpliwości wynikające ze stosowania niniejszego Regulaminu oraz sprawy nieuregulowane w niniejszym Regulaminie rozstrzygane będą indywidualnie przez Organizatorów Projektu. 3. Niniejszy Regulamin wchodzi w życie z dniem 1 sierpnia 2013 r. Organizatorzy Projektu: Lider Projektu: Partner Projektu: RE-BUD Firma Usługowa Bogusława Darowska, z siedzibą: Chmielnik 23, 34-600 Limanowa reprezentowaną przez Bogusława Darowska. RE-PRO-BAU Adam Darowski z siedzibą: Kanina 48, 34-600 Limanowa reprezentowany przez Adam Darowski Załączniki do regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie Chatka Wesołego Skrzatka realizacją marzeń najmłodszych : 1. Załącznik nr 1. Formularz rekrutacyjny kandydata/-tki na uczestnika/-czkę projektu. 2. Załącznik nr 2. Oświadczenie Uczestnika Projektu o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych. 3. Załącznik nr 3. Deklaracja uczestnictwa w Projekcie. Regulamin rekrutacji i uczestnictwa opracował koordynator projektu: Agnieszka Michałek Zatwierdziła: Dyrektorka przedszkola Bogusława Darowska Podpis koordynatora projektu.. Podpis dyrektorki przedszkola

Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji Człowiek - najlepsza inwestycja Data i godzina wpłynięcia wniosku... Sprawdzone pod względem formalnym i merytorycznym... Podpis Koordynatora Projektu FORMULARZ REKRUTACYJNY kandydata/-tki na uczestnika/-czkę PROJEKTU Chatka Wesołego Skrzatka realizacją marzeń najmłodszych NR WND-POKL.09.01.01-12-036/12 Priorytet IX ROZWÓJ WYKSZTAŁCENIA I KOMPETENCJI W REGIONACH DZIAŁANIE 9.1 Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty Poddziałanie 9.1.1. Zmniejszenie nierówności w stopniu upowszechniania edukacji przedszkolnej Lp. Nazwa danych 1 Imię (imiona) Dane dziecka Adres zamieszkania 2 Nazwisko 3 Płeć 4 Wiek 5 PESEL 1 Ulica Matka/opiekunka prawna Imię i nazwisko Adres zamieszkania 2 Nr domu 3 Nr lokalu 4 Kod pocztowy i miejscowość 5 Gmina 7 Województwo DANE RODZICÓW/OPIEKUNÓW PRAWNYCH Telefon kontaktowy Ojciec/opiekun prawny Imię i nazwisko Adres zamieszkania e-mail Telefon kontaktowy e-mail

Dziecko w wieku od 2,5 do 5 lat zamieszkujące w gminie wiejskiej Limanowa Do formularza załączyłam/-łem kopię aktu urodzenia dziecka Człowiek - najlepsza inwestycja KRYTERIA NABORU Oświadczam, że miejscem zamieszkania mojego dziecka jest gmina wiejska Limanowa.. Podpis rodzica/ opiekuna prawnego Dziecko niepełnosprawne z orzeczeniem o niepełnosprawności Do formularza załączyłam/-łem orzeczenie o niepełnosprawności, dok. z innych poradni potwierdzające schorzenia dziecka Dziecko matki lub ojca samotnie wychowujących Dziecko, którego jedno z rodziców ma orzeczenie o niepełnosprawności Do formularza załączyłam/-łem orzeczenie o niepełnosprawności rodzica Dziecko z rodziny ubogiej (540 zł nie przekraczające na 1 członka rodziny) Do formularza załączyłam/-łem zaświadczenie o zarobkach lub posiadaniu gospodarstwa rolnego Dziecko z rodziny wielodzietnej Oświadczam, że moje dziecko jest z rodziny wielodzietnej, gdzie ilość członków w rodzinie wynosi.... Podpis rodzica/ opiekuna prawnego Ja niżej podpisany(a) oświadczam, że: Moje dziecko spełnia wymogi kwalifikacyjne związane z udziałem w projekcie. Zapoznałem(łam) się z zasadami rekrutacji i udziału w ww. projekcie zawartymi w Regulaminie projektu i akceptuję je. Zostałem poinformowany, że projekt jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Jestem świadom/świadoma, iż złożenie Formularza Zgłoszeniowego nie jest równoznaczne z zakwalifikowaniem mojego dziecka do udziału w projekcie. Uprzedzony(a) o odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą, niniejszym oświadczam, że ww. dane są zgodne z prawdą.... Data Podpis rodzica/opiekuna prawnego

WYPEŁNIA KOMISJA REKRUTACYJNA KRYTERIA REKRUTACYJNE PODLEGAJĄCE OCENIE PUNKTOWEJ Dziecko w wieku od 2,5 do 5 lat zamieszkujące w gminie wiejskiej Limanowa 1 pkt Dziecko niepełnosprawne z orzeczeniem o niepełnosprawności 5 pkt Dziecko matki lub ojca samotnie wychowujących 2 pkt Dziecko, którego jedno z rodziców ma orzeczenie o niepełnosprawności 4 pkt Dziecko z rodziny ubogiej (540 zł nie przekraczające na 1 członka rodziny) Dziecko z rodziny wielodzietnej SUMA PUNKTÓW 3 pkt 3 pkt 18 pkt Mordarka, dnia... Komisja rekrutacyjna postanawia: Zakwalifikować zakwalifikować Dziecko (imię i nazwisko dziecka).. do udziału w projekcie Chatka Wesołego Skrzatka realizacją marzeń najmłodszych. Liczba przyznanych punktów: Komisja rekrutacyjna na podstawie weryfikacji kompletu złożonych dokumentów rekrutacyjnych złożonych przez wszystkie zainteresowane osoby postanawia zakwalifikować w/w dziecko na: listę podstawową projektu listę rezerwową projektu. Podpisy członków Komisji rekrutacyjnej: Koordynator Projektu:. Dyrektorka przedszkola:.. Logopeda: Pedagog:

Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji Oświadczenie Uczestnika Projektu o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych W związku z przystąpieniem do Projektu Chatka Wesołego Skrzatka realizacją marzeń najmłodszych realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych. Oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, że: 1) administratorem moich danych osobowych jest Ministerstwo Rozwoju Regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki z siedzibą w Warszawie, ul. Wspólna 2/4, 00-926 Warszawa; 2) podstawę prawną przetwarzania moich danych osobowych stanowi art. 23 ust. 1 pkt 2 lub art. 27 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity: Dz.U. z 2002 r. Nr 101 poz. 926, ze zm.) dane osobowe są niezbędne dla realizacji Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 3) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu Chatka Wesołego Skrzatka realizacją marzeń najmłodszych", ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki (POKL); 4) moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Wdrażającej/Instytucji Pośredniczącej Wojewódzki Urząd Pracy w Krakowie Pl. Na Stawach 1, 30-107 Kraków, beneficjentowi realizującemu projekt - RE-BUD Bogusława Darowska, z siedzibą: Chmielnik 23, 34-600 Limanowa oraz podmiotom, które na zlecenie beneficjenta uczestniczą w realizacji projektu. Moje dane osobowe mogą zostać udostępnione firmom badawczym realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej POKL, Instytucji Wdrażającej/Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta badania ewaluacyjne w ramach POKL oraz specjalistycznym firmom realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej POKL lub Instytucji Wdrażającej/Instytucji Pośredniczącej kontrole w ramach POKL; 5) podanie danych osobowych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podawania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu; 6) mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania; 7) wyrażam zgodę na publikację wizerunku mojego dziecka na stronach internetowych przedszkola oraz w materiałach promocyjnych bez ograniczeń. miejscowość i data podpis rodzica lub prawnego opiekuna dziecka

Załącznik nr 3 do Regulaminu rekrutacji Deklaracja uczestnictwa w Projekcie Chatka Wesołego Skrzatka realizacją marzeń najmłodszych 1. Ja, niżej podpisana/y... deklaruję chęć udziału mojego dziecka... (imię i nazwisko) PESEL w projekcie nr WND-POKL.09.01.01-12-036/12 pod nazwą Chatka Wesołego Skrzatka realizacją marzeń najmłodszych, w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działanie 9.1 Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej, jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty, Poddziałanie 9.1.1 Zmniejszenie nierówności w stopniu upowszechniania edukacji przedszkolnej, współfinansowanego przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego realizowanego przez RE-BUD Firma Usługowa Bogusława Darowska w partnerstwie z RE- PRO-BAU Adam Darowski. 2. Zostałam/-em poinformowana/-y, że uczestniczę w projekcie współfinansowanym ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego realizowanym w ramach Priorytetu IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działanie 9.1 Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej, jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty, Poddziałanie 9.1.1 Zmniejszenie nierówności w stopniu upowszechniania edukacji przedszkolnej. 3. Oświadczam, że zapoznałam/-em się z Regulaminem rekrutacji i uczestnictwa w ramach Projektu Chatka Wesołego Skrzatka realizacją marzeń najmłodszych", akceptuję jego postanowienia i oświadczam, że moje dziecko spełnia kryteria kwalifikowalności (podane w regulaminie rekrutacji) uprawniające do udziału w ww. Projekcie ponieważ: a) jest w wieku od 2,5 do 5 lat i zamieszkuje w gminie wiejskiej Limanowa, b) spełnia kryteria określone we wniosku o dofinansowanie. Uprzedzona/-y o odpowiedzialności karnej z art. 233 Kodeksu Karnego za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą lub zatajenie prawdy oświadczam, że dane zawarte w niniejszej Deklaracji uczestnictwa w Projekcie są zgodne z prawdą... miejscowość i data... podpis rodzica lub prawnego opiekuna dziecka