OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Kompleksowe przygotowanie i dostarczenie posiłków dla pacjentów szpitalnych 1. Wykonawca zobowiązuje się do świadczenia na rzecz Szpitala, w terminie od dnia 03.04.2017 r., do dnia 23.04.2017 r. usług w zakresie kompleksowego przygotowania i dostarczenia posiłków dla pacjentów szpitalnych, z możliwością przedłużenia okresu świadczenia usługi do 30.04.2017. 2. Wykonawca świadczyć będzie na rzecz Szpitala usługi związane z codziennym, całodziennym żywieniem pacjentów w zakresie: a) przygotowania posiłków według zamówień z oddziałów, z podziałem na diety, z uwzględnieniem diet specjalnych indywidualnych b) przygotowania posiłków z zachowaniem podanych zalecanych norm (załącznik do SIWZ) oraz średnioważonego zapotrzebowania na składniki odżywcze (dieta ogólna, lekkostrawna, wrzodowa, wątrobowa, papkowata, b/solna, wegetariańska) c) przygotowania diet specjalistycznych - indywidualnych zgodnie z zleceniem i zasadami dietetyki d) dostarczenia i rozładunku posiłków do dwóch lokalizacji Szpitala, do wyznaczonych pomieszczeń - rozdzielni posiłków w termoportach i opisanych informacją o zawartości pojemnikach GN, dostosowanych do systemu bemarowego dystrybucji; sprzęt do dystrybucji potraw musi spełniać wymagania Rozp. 1135/2004. e) odbioru pojemników GN po wydaniu posiłków z oddziałów oraz termoportów z wyznaczonego przez zamawiającego pomieszczenia. Załadunek oraz mycie i dezynfekcja termoportów i pojemników GN po stronie Wykonawcy f) dostawy posiłków i zaopatrzenia w wodę w sytuacjach zagrożeń, stanów wyjątkowych, wojny oraz ewakuacji, dla pacjentów Szpitala oraz osób ewakuowanych oraz biorących udział w akcji ratowniczej. 3. Wykonawca zobowiązany jest świadczyć usługi zgodnie z obowiązującymi wymaganiami prawa żywnościowego, bezpieczeństwa i higieny pracy oraz z pozostałymi przepisami związanymi ze świadczoną usługą, a także przestrzegać w produkcji zasad Dobrej Praktyki Higienicznej, Cateringowej i zasad systemu HACCP lub ISO 22000. Zakład - miejsce produkcji posiłków produkcyjny musi być pod nadzorem właściwego dla wykonawcy Państwowego inspektora Sanitarnego. 4. Produkcja posiłków odbywać się będzie wyłącznie na bazie pełnowartościowych produktów wysokiej jakości oraz półproduktów, posiadających stosowne atesty, świadectwa, protokoły badań itp. oraz zgodnie z określonymi normami żywienia i wymagania prawa żywnościowego. 5. Nie dopuszcza się podawania gotowych dań głównych (np. z konserw), poza sytuacjami wyjątkowymi. 6. Wykonawca dostarcza posiłki w oznakowanym oddziałami i opisanym wyposażeniu, zapewniającym utrzymanie właściwej jakości i temperatury posiłków. Minimalna temperatura w rozdzielni w momencie dostawy: a) zupy, napoje gorące nie niższa niż 80 o C. b) II dania, dodatki skrobiowe, jarzynki nie niższa niż 75 o C c) Temperatura potraw podawanych na zimno w rozdzielni w momencie dostawy 4-10 o C 7. Rodzaj diety powinien być oznaczony w sposób widoczny. Diety specjalne dostarczane będą w oddzielnych pojemnikach 8. Do każdego posiłku dodatek warzyw lub owoców (min. Dieta ogólna, lekkostrawna, wątrobowa, wrzodowa, papkowata, wegetariańska, wegańska, b/solna, wysokobiałkowa, niskobiałkowa), przynajmniej w 2 posiłkach w postaci surowej. 9. Podstawę do sporządzania posiłków dla pacjentów Szpitala, stanowią zasady i normy opracowane przez Instytut Żywności i Żywienia Podstawy Naukowe Żywienia w Szpitalach, Wydawca: Instytut Żywności i Żywienia, Warszawa 2001r. a w zakresie posiłków profilaktycznych Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 28 maja 1996 r. w sprawie profilaktycznych posiłków i napojów ( Dz. U. nr 60 poz. 279 ). 1
10. Jakość posiłków (w tym produktów używanych do ich sporządzania) i procedury Wykonawcy powinny być zgodne z ustawą z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia (Dz. U. Nr 171 poz. 1225 ze zm. ) oraz prawem WE w zakresie produkcji, identyfikowalności oraz dystrybucji żywności min. Rozp. 852/2004,853/2004 Rozp. 178/2002 11. Zamawiający określa rodzaje diet i diety specjalne a Wykonawca przygotowuje opis diet. 12. Godziny dostarczania posiłków do dwóch lokalizacji: a) Śniadanie w godz. 7.15 b) II Śniadanie oddzielnie oznakowane i przywiezione razem ze śniadaniem c) Obiad godz. 12.15 d) Podwieczorek Oddzielnie oznakowany i przywieziony razem z obiadem e) Kolacja godz. 17.15 f) Posiłek nocny Oddzielnie oznakowany i przywieziony razem z obiadem 13.W zakresie sporządzania posiłków Wykonawca jest zobowiązany: a) opracowywać jadłospisy dla wszystkich diet na okres 7 dni dni zgodnie z wytycznymi norm żywieniowych oraz stosowanych diet i wskazówkami Zamawiającego b) przedkładać jadłospis wszystkich diet do zatwierdzenia upoważnionemu pracownikowi Szpitala ( dietetyczce ) najpóźniej na 7 dni przed wprowadzeniem do realizacji, c) dostarczać każdego dnia ze śniadaniem komplet dokumentów na każdy oddział, na każdy dzień zawierający: ilość i rodzaj zaprowiantowanych diet oraz jadłospis każdej diety z gramaturą i składem potraw oraz rozliczeniem zawartości energii i podstawowych składników odżywczych: białko ogółem w tym zwierzęce, tłuszcze, NNKT, węglowodany, błonnik pokarmowy. Jadłospisy powinny zawierać odpowiednio przedstawione informacje o alergenach zgodnie z Roz. 1169/2011. W przypadku diety ogólnej i lekkostrawnej jadłospisy w dwóch egzemplarzach. d) powiadamiać o zmianach w planowanych jadłospisach w przypadkach których Wykonawca wcześniej nie mógł przewidzieć oraz uaktualniać jadłospis, e) do każdego przywiezionego posiłku dostarczać komplet dokumentów na każdy oddział zawierający ilość i rodzaj zaprowiantowanych diet f) przedstawiać, na życzenie Zamawiającego handlowe dokumenty identyfikacyjne, jakościowe i atesty g) zapewnić potrawy wynikające z tradycji świat uwzględniając sugestie i propozycje upoważnionego pracownika Zamawiającego 14. W przypadku zgłoszenia reżimu sanitarnego Wykonawca jest zobowiązany dostarczyć określona liczbę i rodzaj posiłków w opakowaniach/ zastawie jednorazowej z kompletem sztućców jednorazowych. 15. W przypadku zmiany obowiązujących przepisów dot. żywienia w zakładach opieki zdrowotnej Wykonawca zobowiązany jest do niezwłocznego ich wdrożenia i stosowania po uprzednim uzgodnieniu z zamawiającym 16. Zamawiający przekazuje Wykonawcy zestawienie ilości zamawianych posiłków-diet z poszczególnych oddziałów Szpitala na każdy dzień do godz. 13.00 dnia poprzedniego, a w przypadku dni świątecznych w ostatni dzień roboczy na wszystkie dni świąteczne z zastrzeżeniem wprowadzenia korekt w bieżącym dniu, w następujących godzinach: a) śniadanie do godz. 6.00, b) obiad do godz. 11.00, c) kolacja do godz. 14.00. 17. W zakresie dystrybucji posiłków Wykonawca jest zobowiązany do 2
a) wyposażenia pracowników zajmujących się dystrybucją posiłków w jednolite, estetyczne i czyste ubrania ochronne z widocznymi emblematami identyfikacyjnymi zawierającymi imię i nazwisko oraz nazwę firmy, b) zapewnienia aby pracownicy zajmujący się produkcją, dowozem i dystrybucją posiłków zachowywali czysty i estetyczny wygląd osobisty oraz posiadali przy sobie aktualne książeczki zdrowia do celów sanitarno epidemiologicznych, dokumenty dopuszczenia środka transportu do przewozu posiłków oraz potwierdzenie jego mycia i dezynfekcji 18. Otrzymywanie posiłków będzie potwierdzane pisemnie przez upoważnionych pracowników Szpitala. 19. Zamawiający ma prawo do codziennej kontroli jakości, temperatury, estetyki, gramatury posiłków na każdym etapie w pełnym zakresie, łącznie z prawem do degustacji i pobierania prób. 20. Wykonawca ma obowiązek pobierania i przetrzymywania przez 72 h wszystkich prób żywności wszystkich składników przywiezionych potraw. 21. Zamawiający zastrzega sobie prawo przeprowadzenia w zakładzie produkcyjnym Wykonawcy niezapowiedzianej wcześniej weryfikacji stosowanych surowców, przebiegu procesów technologicznych oraz przestrzegania przez Wykonawcę dziennych racji pokarmowych. Zamawiający zastrzega sobie prawo do kontroli pomieszczeń, urządzeń, stanu technicznego, instalacji, technologii produkcji, itp. przez uprawnionych pracowników Zamawiającego. 22. Wykonawca zobowiązany jest zabezpieczyć posiłki dla pacjentów przyjętych po godzinach zgłoszeń korekt. 23. Wykonawca zobowiązany jest prowadzić ewidencję wydanych posiłków - stanowiącą podstawę wystawienia faktury. 24. Wykonawca jest zobowiązany do zapewnienia na własny koszt i własnym staraniem elektronicznego systemu zamawiania posiłków. 25. Wykonawca jest zobowiązany poddać pracowników zatrudnionych i inne osoby wykonujące zamówienie, stałemu nadzorowi lekarza medycyny przemysłowej i systematycznie aktualizować książeczki zdrowia, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa. 26. Zamawiający nie zapewnia na terenie szpitala pomieszczenia do zmywania sprzętu do dystrybucji. 27. Wszelki niezbędny sprzęt do realizacji przedmiotowej usługi zapewnia Wykonawca. Opis rodzaju i ilości diet prognoza dzienna Dzienna liczba pacjentów ok. 220-250 1. Dieta ogólna (3 pos.) ok. 70 2. Dieta lekkostrawna (3 pos) ok. 80 3. Dieta z ograniczeniem tłuszczu - wątrobowa (3 pos) ok. 13 4. Dieta cukrzycowa (5 lub 6 pos.) stand 1900kcal ok. 40-45 5. Dieta bezglutenowa (3 pos) ok.5 6. Dieta wrzodowa (6 pos.) ok.6 7. Dieta specjalna ok. 15 Indywidualna, dostosowana do określonych schorzeń, będąca niezbędnym warunkiem prawidłowego procesu leczenia przygotowana wg wskazówek lekarza Do tej grupy należą takie diety jak min. : ziemniaczana - niskobiałkowa 20-30g białka /dobę, 30-40g/ dobę (3 posiłki) niskosodowa (3 posiłki) wysokobiałkowa ok. 120 g białka /dobę (6 posiłków) cukrzycowo-niskobiałkowa (5 lub 6 pos.) 3
cukrzycowo - wątrobowa (5 lub 6 pos.) cukrzycowo - wegetariańska (5 lub 6 pos.) cukrzyca b/mleczna ok. 6 dziennie, śniadanie zupa b/mleczna, 5 posiłków płynna (6 pos.) płynna wysokobiałkowa (6 pos.) papkowata (5 pos.) papkowata wysokobiałkowa (6 pos.) papkowata cukrzyca (5 pos.) bezmięsna (3 pos.) bezmleczna (3 pos.) niskokaloryczna (3 pos.) wegetariańska (3 pos.) wegańska (3 pos.) bogatoresztkowa (3 pos.) małoresztkowa (3 pos.) ubogopurynowa (3 pos.) hipoalergiczna ( z wykluczeniem alergenów, żywności przetworzonej), (3 pos.) niskosodowa (3 pos.) pokrzywkowa (3 pos.) kleik (3 pos.) ubogoniklowa (3 pos.) aspirynowa (3 pos.) 1. Dieta ogólna i lekkostrawna, pieczywo mieszane pszenno - zytnie i razowe, pozostałe według wytycznych 2. 3 x dziennie 4l zupy b/mlecznej zmiksowanej 3. Oddział leczenia otyłości około 10-14 pacjentów, możliwe prowiantowanie od 23.04.17 ZASADY ŻYWIENIA W PRZYPADKU PROWIANTOWANIA POSIŁKÓW DLA ODDZIAŁU LECZENIA OTYŁOŚCI Ilość posiłków: 5 Kaloryczność: 1200 kcal (śniadanie 300-360 kcal, II śniadanie i przekąska po 60-120 kcal, obiad 360-420 kcal, kolacja 180-240 kcal) Przykładowe menu: Śniadanie np. kanapka z pastą twarogową/ jajeczną/ rybną/ jajko faszerowane Chleb żytni razowy 1 kromka 40 g jajko na twardo 1 szt. Natka pietruszki Pomidor 100 g Sałata II śniadanie np. sałatka warzywna, pomidory z mozzarellą, jogurt z musli, kanapka Jogurt naturalny 150 g Musli 50 g Obiad (jednodaniowy),np. mięso/ ryba pieczone + kasza/ryż/ziemniaki + surówka; ziemniak faszerowany mięsem; naleśniki ze szpinakiem; roladki drobiowe/rybne; leczo Pierś z kurczaka z indyka 100 g Kasza/ryż 30 g Surówka/ warzywa gotowane 150-200 g 4
Podwieczorek np. koktajl/owoc/ smoothie/ jabłko/gruszka pieczone Kolacja np. sałatka z mięsem/ rybą, pasta z awokado, zupa krem/ zapiekanki warzywne, placki z cukinii/selera seler korzeń 100 g marchew 60 g mąka gryczana 15 g jajko ½ szt. natka pietruszki sól, olej do smażenia 10 g WYTYCZNE DOTYCZĄCE NORM ŻYWIENIOWYCH CHORYCH 1. NORMY ŻYWIENIA CHORYCH OBEJMUJACE DZIENNE ZAPOTRZEBOWANIE NA ENERGIĘ I SKŁADNIKI ODŻYWCZE NA POZIOMIE ZALECANYM Energia Białko ogółem w tym białko zwierzęce tłuszcze NNKT Węglowodany ogółem Błonnik pokarmowy Wapń Żelazo Magnez Witamina A Witamina B1 Witamina B2 Witamina PP Witamina B6 Witamina C 2200 kcal / osobę / dobę 75 g / osobę / dobę 52 g / osobę / dobę 75 g / osobę/ dobę 20 g / osobę / dobę 365 g / osobę / dobę 30 g / osobę / dobę 1100 mg / osobę / dobę 15 mg / osobę / dobę 400 mg / osobę / dobę 1500 ug równoważników retinolu / osobę / dobę 1,6 mg / osobe / dobę 2,0 mg / osobę / dobę 18 mg / osobę / dobę 2,0 mg / osobę / dobę 80 mg / osobę / dobę 2. Dzienne zapotrzebowanie kaloryczne dla pacjenta w szpitalu (wyłączając diety specjalistyczne) przyjęto średnio na 2 200 kcal. a) przy 3 posiłkach dziennie: na śniadanie przypada na obiad przypada na kolację przypada b) przy 5 posiłkach dziennie: na śniadanie przypada na II śniadanie przypada na obiad przypada 30 % dziennego zapotrzebowania w kcal; 45 % dziennego zapotrzebowania w kcal; 25 % dziennego zapotrzebowania w kcal; 25 % dziennego zapotrzebowania w kcal; 5 % dziennego zapotrzebowania w kcal; 45 % dziennego zapotrzebowania w kcal; 5
na podwieczorek przypada na kolację przypada 5 % dziennego zapotrzebowania w kcal; 20 % dziennego zapotrzebowania w kcal; 3. Zalecane normy wyżywienia dla poszczególnych grup produktów wg projektu Instytutu Żywienia i Żywności w dziennej racji pokarmowej wynoszą: a) produkty zbożowe 300 g b) mleko i produkty mleczne 570 g c) jaja 15 g d) mięso, wędliny, ryby 135 g e) masło, śmietana, tłuszcze 48 g f) ziemniaki 300 g g) warzywa i owoce bogate w witaminę C, warzywa i owoce z karotenem oraz inne warzywa i owoce 750 g h) suche strączkowe 20 g i) cukier i słodycze 45 g 6