dr hab. Paweł Bogdański, prof. UM

HTML
DOWNLOAD

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "dr hab. Paweł Bogdański, prof. UM"

Stefan Kołodziejczyk
7 lat temu
Przeglądów:

1 dr hab. Paweł Bogdański, prof. UM Zakład Edukacji i Leczenia Otyłości oraz Zaburzeń Metabolicznych Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

7 0% 5% 6% do 5 tys. mieszkańców 5-50 tys. mieszkańców 89% tys. mieszkańców powyżej 200 tys. mieszkańców

specjalna (po przeszczepach) wysokokaloryczna z ograniczeniem substancji pobudzających o zmienionej konsystencji (płynna, papkowata, mielona) niskokaloryczna

8 specjalna (po przeszczepach) wysokokaloryczna z ograniczeniem substancji pobudzających o zmienionej konsystencji (płynna, papkowata, mielona) niskokaloryczna niskotłuszczowa niskobiałkowa z ogr. łat. przs. węgl. wysokobiałkowa lekkostrawna podstawowa Procent odpowiedzi [%] 100

hipoalergiczna/eliminacyjna małosolna/bezsolna/niskosodowa bogatoresztkowa bezmleczna

9 pooperacyjna dziecięca niskopotasowa/bezpotasowa ubogoresztkowa/bezbłonnikowa niskopurynowa niskofosforanowa/bezfosforanowa indywidualna według wskazań lekarza hipoalergiczna/eliminacyjna małosolna/bezsolna/niskosodowa bogatoresztkowa bezmleczna bezgultenowa wegetariańska/wegańska/bezmięsna Procent odpowiedzi [%]

10 aspirynowa biegunkowa dla położnic drenowa hematologiczna karmienie naturalne mleczna butelkowa niemowlęca niepełnowartościowa (np. marchwianka) niskoszczawianowa o zwiększonej zawartości NNKT skazowa ścisła anoreksji w aplazji wątrobowa zgodna z przekonaniami religijnymi

11 5 posiłków 6 od 4 do 6 posiłków 7 od 3 do 6 posiłków od 3 do 5 posiłków 3 posiłki Procent odpowiedzi [%]

12 11% 6% tak 83% nie brak danych

13 6% tak 94% nie

14 ŚNIADANIE: II Śniadanie: OBIAD: Podwieczorek: KOLACJA: Dodatkowy posiłek: 20.00

15 brak kontroli 13 nieokreślony 37 zgodnie z HACCP/ISO pirometr termometr Procent odpowiedzi [%]

16 kuchnia główna i kuchnia oddziałowa (okresowo) 21 kuchnia oddziałowa 36 kuchnia główna Procent odpowiedzi [%]

17 22% tak 78% nie

18 witaminy składniki mineralne błonnik węglowodany sfa/nnkt tłuszcz białka energia Procent odpowiedz [%]

19 wagowy organoleptyczny program Kalkulator diet program Eskulap program Dieta 5 program Dietetyk 2 informacja od firmy cateringowej program komputerowy Procent odpowiedz [%]

20 tak 100% nie

21 0% 5% dietetyk 28% technolog żywności 67% intendent kierownik działu żywienia

22 intendent 0 technolog żywności 6 pielęgniarka 11 dietetyk 39 lekarz Procent odpowiedzi [%]

23 intendent lekarz 0 0 technolog 6 dietetyk 39 pielegniarka Procent odpowiedzi [%]

24 ,5 6,5 9 9,4910,210,26 17, , ,34 12,91 0 Koszt dziennego wyżywienia [zł/pacjenta]

25 44% 56% tak nie

27 Obowiązkowa ocena (w trybie przesiewowym) stanu odżywienia chorych Standardy żywienia pozajelitowego i żywienia dojelitowego Polskiego Towarzystwa Żywienia Pozajelitowego i Dojelitowego W przypadku dzieci- zasady Polskiego Towarzystwo Żywienia Klinicznego Dzieci. Zwiększone ryzyko związane ze stanem odżywienia Ocena żywieniowa 6 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego, Dz. U. z 2016 r. poz. 694 ze zm.).

28 Koszt leczenia pacjentów z niedożywieniem ponad 20% (a nawet o 60%) wyższy. zwiększona częstości występowania zakażeń i powikłań zatorowozakrzepowych wydłużony czas hospitalizacji Zasady prawidłowego żywienia chorych w szpitalach pod redakcją prof. dr. hab. n. med. Mirosława Jarosza. Instytut Żywności i Żywienia, 2011.

29 NRS 2002 SGA

30 W planowaniu spożycia w grupach osób zdrowych: normy na poziomie średniego zapotrzebowania w grupie (EAR), poziomu wystarczającego spożycia (AI) i górnego tolerowanego poziomu spożycia (UL). W żywieniu szpitalnym: jako podstawa poziom zalecanego dziennego spożycia (RDA) oraz AI i UL. Zasady prawidłowego żywienia chorych w szpitalach pod redakcją prof. dr. hab. n. med. Mirosława Jarosza. Instytut Żywności i Żywienia, 2011.

31 Niedobory : wapnia, żelaza, witaminy C, magnezu, witaminy B1 i B2. Pojedyncze przypadki niedoboru białka, potasu oraz witaminy A i E. Informacja o wynikach kontroli żywienia i utrzymania czystości w szpitalach publicznych, NIK, 2009

32 Oczekiwania: 1 dietetyk/ pacjentów Tymczasem w Polsce: 1 dietetyk/ 700 pacjentów Dr hab. Stanisław Kłęk, PTŻPiD W latach : 67% szpitali zatrudniało głównego dietetyka 90% szpitali z własną kuchnia od 29% szpitali w 2004 r. do 37% w 2007 r. szpitali korzystających z cateringu Informacja o wynikach kontroli żywienia i utrzymania czystości w szpitalach publicznych, NIK, 2009

33 Zasady prawidłowego żywienia chorych w szpitalach pod redakcją prof. dr. hab. n. med. Mirosława Jarosza. Instytut Żywności i Żywienia, 2011.

34 zastępca dyrektora ds. lecznictwa kierownik laboratorium naczelna pielęgniarka naczelny epidemiolog kierownik apteki kierownik kuchni szpitalnej lub firmy cateringowej kierownik zespołu leczenia żywieniowego

35 śledzenie uaktualnianych norm żywienia dla poszczególnych grup pacjentów w szpitalach oraz standardów diet leczniczych w określonych jednostkach chorobowych prowadzenie systematycznego, skutecznego i efektywnego nadzoru wewnętrznego nad realizacją żywienia w szpitalach, szczególnie w aspekcie jakości żywienia z uwzględnieniem wartości odżywczej i dietetycznej posiłków oraz ich bezpieczeństwa zdrowotnego, przede wszystkim mikrobiologicznego; określenie standardowych procedur związanych z prowadzeniem procesów technologicznych przy przygotowywaniu posiłków oraz ich wydawaniu;

36 dokonywanie oceny sposobu żywienia poszczególnych grup chorych; opracowanie systemu doskonalenia zawodowego dla poszczególnych grup pracowników realizujących żywienie zbiorowe i prowadzenie systematycznych szkoleń; prowadzenie działalności edukacyjnej i informacyjnej, w tym poradnictwa dietetycznego na rzecz pacjentów, w zakresie praktycznego zastosowania zasad prawidłowego żywienia w poszczególnych jednostkach chorobowych

37 Waste & Resources Action Programme, UK

38 Nieodpowiednia lokalizacja kuchni Niewystarczająca ilość sprzętu błędów i pomyłek jakości i bezpieczeństwa pracochłonności wyższe koszty Zasady prawidłowego żywienia chorych w szpitalach pod redakcją prof. dr. hab. n. med. Mirosława Jarosza. Instytut Żywności i Żywienia, 2011.

Podobne dokumenty

TERAPEUTYCZNE ASPEKTY ŻYWIENIA PACJENTÓW W SZPITALACH czy obecne stawki na żywienie są wystarczające

TERAPEUTYCZNE ASPEKTY ŻYWIENIA PACJENTÓW W SZPITALACH czy obecne stawki na żywienie są wystarczające dr hab. inż. Monika Bronkowska, prof. nadzw. UP Konferencja firm cateringowych - CATERING SZPITALNY