Lista problemów świadczeniodawców: kontrakty, personel, informatyzacja dr n. med. Krzysztof Kurek, Pracodawcy RP, LUX MED Konferencja Prawo i Finanse 2015 Warszawa, 8 grudnia 2015 r.
Pięć zjawisk odmieniających opiekę zdrowotną 1 Starzejący się Pacjent oraz coraz mniej dostępny Świadczeniodawca 5 Nowy model konsumenta 2 Częstość chorób przewlekłych 4 Rewolucja technologiczna 3 Rewolucja informatyczna
Postępujące starzenie się społeczeństw 65-70 lat Procent kobiet i mężczyzn w 5 letnim przedziale wiekowym Przewidywana struktura populacji Holandii w 2020 r. (wg OECD) Źródło: European Commission, Feasibility Study on EU Level collaboration on forecasting health workforce needs, workforce planning and health workforce trends, available at: http://ec.europa.eu/health/workforce/key_documents/study_2012/index_en.htm, accessed 20 November, 2012.
Niedobór kadr Wzrostowi zapotrzebowania na świadczenia towarzyszy kurczenie się zasobów 230 000 Prognozowany niedobór lekarzy w Europie w 2020 roku 590 000 Prognozowany niedobór pielęgniarek w Europie w 2020 roku Niedobór kadry medycznej Według szacunków Komisji Europejskiej w 2020 niemal 15% wszystkich potrzeb zdrowotnych mieszkańców Unii Europejskich pozostanie bez pokrycia. European Commission, Collaboration on Forecasting Health Workforce Needs 1 milion Prognozowany łączny niedobór kadry medycznej w Europie w 2020 roku Źródło: European Commission, Feasibility Study on EU Level collaboration on forecasting health workforce needs, workforce planning and health workforce trends, available at: http://ec.europa.eu/health/workforce/key_documents/study_2012/index_en.htm, accessed 20 November, 2012.
Pięć zjawisk odmieniających opiekę zdrowotną 1 Starzejący się Pacjent oraz coraz mniej dostępny Świadczeniodawca 5 Nowy model konsumenta 2 Częstość chorób przewlekłych 4 Rewolucja technologiczna 3 Rewolucja informatyczna
Struktura zachorowalności wpływa na system opieki Epidemia współwystępowania przewlekłych chorób u pacjentów amerykańskich szpitali Odsetek beneficjentów US Medicare¹ z licznymi problemami zdrowotnymi i koszty opieki nad tą populacją 100% 4 choroby przewlekłe 50% 1-3 choroby przewlekłe Bez przewlekłych chorób 0% 2002 2006 2012 2016 Odsetek pacjentów szpitalnych, 2002 2016 Odsetek beneficjentów Procentowy udział w łącznych kosztach Źródło: Report of the Non-Communicable Disease Working Group, Countering Non-Communicable disease Through Innovation, available at: http://www.globalhealthpolicyforum.org/docs/ghps_ncd_report.pdf; Thorpe K, Howard D, The Rise in Spending Among Medicare Beneficiaries: The Role of Chronic Disease Prevalence and Changes in Treatment Intensity, Health Affairs, September-October 2006, w378-w388; Innovations Center Futures Database; Center for Medicare and Medicaid Services, Chronic Conditions Among Medicare Beneficiaries, 2011, available at, www.cms.gov; Advisory Board interviews and analysis. ¹Medicare: rządowy program ubezpieczeń zdrowotnych dla osób powyżej 65 roku życia w USA
Populacja w systemie opieki 18% rocznie Pacjenci wysokiego ryzyka 5% pacjentów, zazwyczaj ze złożonymi chorobami, choroby współistniejące Optymalizacja kosztów opieki poprzez sprawny system zarządzania Pacjenci rosnącego ryzyka 15%-35% pacjentów; mogą mieć ryzyka poza kontrolą Unikanie zaostrzeń generujących dodatkowe koszty Pacjenci niskiego ryzyka 60%-80% pacjentów, wszelkie pomniejsze ryzyka są łatwe w zarządzaniu Zachowanie zdrowia, łączność z systemem opieki
Pięć zjawisk odmieniających opiekę zdrowotną 1 Starzejący się Pacjent oraz coraz mniej dostępny Świadczeniodawca 5 Nowy model konsumenta 2 Częstość chorób przewlekłych 4 Rewolucja technologiczna 3 Rewolucja informatyczna
Rewolucja informacyjna zmienia model opieki Wsparcie decyzji klinicznych Zapewnienie, właściwej, opartej na faktach opieki i kontrola standardów bezpieczeństwa Wsparcie zarządzania Narzędzia wizualizacji i analizy działań szpitalnych oraz ich efektywności Zarządzanie populacją Monitoring i interwencje zapobiegawcze w celu poprawy zdrowia ludności Angażowanie pacjenta Wsparcie pacjentów w podejmowaniu decyzji Jakość i bezpieczeństwo Komputery mają zapobiegać błędom ludzi Koordynacja i ciągłość opieki Spersonalizowana opieka Dostosowanie opieki do potrzeb pacjenta
Zaangażowanie i wsparcie pacjenta w podejmowaniu decyzji Wyobraźmy sobie Pacjent korzystający z usług 2x w miesiącu po 20 min widzi swojego lekarza rocznie: 8h 8 752h Jak podejmuje decyzje wpływające na jego zdrowie w pozostałym czasie?
Telemedycyna najnowsze zmiany prawne Ustawa o zmianie ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia oraz niektórych innych ustaw
Telemedycyna najnowsze zmiany prawne Ustawa o zmianie ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia oraz niektórych innych ustaw
Telemedycyna najnowsze zmiany prawne Ustawa o zmianie ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia oraz niektórych innych ustaw
Najnowsze zmiany prawne Ustawa o zmianie ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia oraz niektórych innych ustaw Poprawka strony społecznej
Najnowsze zmiany prawne Ustawa o zmianie ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia oraz niektórych innych ustaw Poprawka strony społecznej
Pięć zjawisk odmieniających opiekę zdrowotną 1 Starzejący się Pacjent oraz coraz mniej dostępny Świadczeniodawca 5 Nowy model konsumenta 2 Częstość chorób przewlekłych 4 Rewolucja technologiczna 3 Rewolucja informatyczna
Technologia Składowe wzrostu wydatków na opiekę zdrowotną w przeliczeniu na beneficjenta na rok 1 1960-2007 Robot da Vinci 1.8 2.2 millionów USD 28.7% 10.8% 7.2% 5.3% PET/CT 1.2-2.5 millionów USD 48.0% Terapia protonowa 2 150-200 millionów USD Technologia Wpływ wzrostu dochodów Zmiany w zakresie objętym polisą Wpływ demografii Względna inflacja cen usług medycznych Śródoperacyjne NMR 5.2 millionów USD - equipment; 2.5 milliona USD - konstrukcja 1) US. Model assumes an expenditure elasticity of 1.6; Income elasticity of 0.6 and price elasticity -0.2 2) Multi-room (4-5) models Źródło: Smith, S., Newhouse, J., Freeland, M., Income, Insurance and Technology: Why Does Health Spending Outpace Economic Growth? Health Affairs, 28, No.5 (2009):1276-1284; Advisory Board interviews and analysis.
Pięć zjawisk odmieniających opiekę zdrowotną 1 Starzejący się Pacjent oraz coraz mniej dostępny Świadczeniodawca 5 Nowy model konsumenta 2 Częstość chorób przewlekłych 4 Rewolucja technologiczna 3 Rewolucja informatyczna
Nowy Pacjent
Podsumowanie Znacząca część potrzeb zdrowotnych populacji UE może zostać niezaspokojona Tradycyjna usługa medyczna może stać się dobrem ekskluzywnym Świadczenia za pośrednictwem systemów teleinformatycznych i zmiana roli Pacjenta w systemie opieki zdrowotnej łagodzą niekorzystną perspektywę Wymogi związane z realizacją kontraktu z publicznym płatnikiem powinny być odzwierciedleniem realiów i długofalowych perspektyw rozwoju rynku
Dziękuję za uwagę krzysztof.kurek@luxmed.pl