Podejście do koordynacji opieki w LUX MED

Transkrypt

1 Podejście do koordynacji opieki w LUX MED Andrzej Osuch Dyrektor ds. Transformacji Biznesowej Forum Innowacyjna Ochrona Zdrowia Warszawa, kwietnia 2016 r.

2 Agenda (Wciąż) uciążliwa terminologia koordynacji opieki Czy (na pewno) musimy koordynować opiekę? Podejście do wdrożeń koordynacji w LUX MED

3 (Wciąż) uciążliwa terminologia koordynacji opieki

4 Terminologia Opieka ~ ścieżka pacjenta managed ~ patient journey skoordynowana assisted zintegrowana koordynowana przez lekarza prowadzącego ~ plan opieki ciągła ~ koordynator connected

5 Terminologia Koordynacja opieki to zespół zagadnień Wiedza (~standardy) Standardy postępowania Protokoły i ich aktualizacje Certyfikacja standardów Szkolenia specjalistyczne Systemy doskonalenia Koordynacja (~zdarzenia i ścieżki) Zdarzenia medyczne i operacyjne Plany postępowania Profile planów postępowania Punkty decyzyjne Komunikacja Monitorowanie Integracja (~zasoby i finansowanie) Infrastruktura operacyjna System zapewnienia jakości Zarządzanie sieciami Kontraktowanie usług Zarządzanie dostępnością Dokumentacja medyczna Interoperacyjność Refundacja i rozliczenia

6 Czy (na pewno) musimy koordynować opiekę?

7 Czy (na pewno) musimy koordynować opiekę? Zjawiska odmieniające opiekę zdrowotną 1 Starzejący się Pacjent (oraz Świadczeniodawca) 5 Nowy model konsumenta 2 Częstość chorób przewlekłych 4 Rewolucja technologiczna 3 Rewolucja informatyczna Źródło (za zgodą): The Advisory Board Company advisory.com

8 Czy (na pewno) musimy koordynować opiekę? Pacjent w systemie opieki Usługi ambulatoryjne Sprzęt medyczny i leki Diagnostyka obrazowa i laboratoryjna Dokumentacja medyczna Pacjent Usługi szpitalne Kanały komunikacji Refundacja

9 Czy (na pewno) musimy koordynować opiekę? Niedobór siły roboczej Wzrostowi zapotrzebowania na świadczenia towarzyszy kurczenie się zasobów Prognozowany niedobór lekarzy w Europie w 2020 roku Prognozowany niedobór pielęgniarek w Europie w 2020 roku Niedobór kadry medycznej Według szacunków Komisji Europejskiej w 2020 niemal 15% wszystkich potrzeb zdrowotnych mieszkańców Unii Europejskich pozostanie bez pokrycia. European Commission, Collaboration on Forecasting Health Workforce Needs 1 milion Prognozowany łączny niedobór kadry medycznej w Europie w 2020 roku Źródło (za zgodą): The Advisory Board Company advisory.com Źródło: European Commission, Feasibility Study on EU Level collaboration on forecasting health workforce needs, workforce planning and health workforce trends, available at: accessed 20 November, 2012.

10 Podejście do wdrożeń koordynacji w LUX MED

11 Podejście do wdrożeń koordynacji w LUX MED Koordynacja opieki może i powinna zaczynać się od zaangażowania lekarza rodzinnego

12 Ambulatoria Diagnostyka Szpitale Opieka długoterminowa Ubezpieczenia

13 Podejście do wdrożeń koordynacji w LUX MED Koordynacja opieki wymaga elastycznego planowania dostępu do usług

14 Dostęp do usług rezerwacja wizyty

15 Dostęp do usług rezerwacja wizyty

16 Dostęp do usług partnerzy medyczni Partner Medyczny Szpitale Domy opieki Diagnostyka Partner Medyczny Partner Medyczny Partner Medyczny Koordynacja współpracy Partner Medyczny Call Centre Portal Pacjenta Recepcja Pacjent Kliniki ambulatoryjne Świadczeniodawca Model rozproszony

17 Dostęp do usług partnerzy medyczni Partner Medyczny Szpitale Domy opieki Diagnostyka Partner Medyczny Partner Medyczny Partner Medyczny Partner Medyczny Call Centre Koordynacja opieki i współpracy Portal Pacjenta Recepcja Pacjent Kliniki ambulatoryjne Świadczeniodawca Model skoordynowany

18 Podejście do wdrożeń koordynacji w LUX MED Koordynacja opieki wymaga elektronicznego obiegu dokumentacji medycznej

19 Interoperacyjność obieg informacji I. Aspekt czasu Teraźniejszość Przyszłość II. Aspekt systemu opieki Pacjent Świadczeniodawcy Ubezpieczyciele Świadczeniodawca Rząd Podwykonawcy Sprzedawcy

20 Elektroniczna dokumentacja medyczna (EDM) i e-podpis Lekarz (20 mln dokumentów rocznie) Bezpieczne platformy komunikacji Wyniki testów Pacjent Konsultacja Centrum Certyfikacji e- Archiwum Lekarz Technik (1,5 mln dokumentów rocznie) Badanie RTG, rezultaty Szpital Lekarz

21 Pełne wdrożenie EDM cechy dobrej praktyki Dokumenty są w standardzie HL7 CDA Lokalizacja standardu odbywa się zgodnie z zapisami standardu Nie dopuszcza się modyfikacji standardu dla potrzeb konkretnej implementacji Dokumenty są interoperacyjne technicznie i semantycznie Dokumenty są wyłącznie w postaci elektronicznej, tzn. nie powstaje ich oryginał papierowy Dokumenty są autoryzowane podpisem elektronicznym przez wystawcę dokumentu, podpis jest oparty na certyfikacie kwalifikowanym Dokumenty w trakcie autoryzacji są opatrywane certyfikowanym (niekoniecznie kwalifikowanym) znacznikiem czasu

22 EDM przykład wdrożenia własnego LUX MED Łącznie 10 tys. użytkowników nazwanych Pacjenci łącznie 4,6 mln W godzinach szczytu powstaje do 32 dokumentów medycznych /sek. W systemach powstaje 2,1 mln dokumentów medycznych /mies.

23 EDM opis wizyty

24 EDM autoryzacja e-podpis

25 e-skaner zgodny z HL7 CDA

26 Podejście do wdrożeń koordynacji w LUX MED Koordynacja opieki korzysta z wybranych aspektów integracji

27 Teleradiologia w LUX MED Centrum Zarządzania Obiegiem Badań Radiolog (zdalnie) Bezpieczne platformy komunikacji Badania ( opisów Koordynator teleradiologicznych rocznie) Opisy PORTAL KLIENTA Centrum certyfikacji e-archiwum Konsultacje online Druga opinia Radiolog (lokalnie) ( opisów rocznie) Lekarz

28 Podejście do wdrożeń koordynacji w LUX MED Koordynacja opieki korzysta (od niedawna) z telemedycyny

29 Telemedycyna najnowsze zmiany prawne Ustawa o zmianie ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia oraz niektórych innych ustaw (październik 2015)

30 Telemedycyna najnowsze zmiany prawne Ustawa o zmianie ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia oraz niektórych innych ustaw (październik 2015)

31 Telemedycyna telekonsultacje

32 Telemedycyna telekonsultacje

33 Czat ze specjalistą medycznym

34 Podejście do wdrożeń koordynacji w LUX MED Koordynacja opieki angażuje Pacjenta, uwspólnia podejmowanie decyzji

35 Koordynacja opieki Zapytaj lekarza

36 Koordynacja opieki Zapytaj lekarza

37 Koordynacja opieki Zapytaj lekarza

38 Podejście do wdrożeń koordynacji w LUX MED Koordynacja opieki zajmuje się zdrowiem populacji

39 Koordynacja opieki Populacja w systemie opieki 18% rocznie Pacjenci wysokiego ryzyka 5% pacjentów, zazwyczaj ze złożonymi chorobami, choroby współistniejące Optymalizacja kosztów opieki poprzez sprawny system zarządzania Pacjenci rosnącego ryzyka 15%-35% pacjentów; mogą mieć ryzyka poza kontrolą Unikanie zaostrzeń generujących dodatkowe koszty Pacjenci niskiego ryzyka 60%-80% pacjentów, wszelkie pomniejsze ryzyka są łatwe w zarządzaniu Zachowanie zdrowia, łączność z systemem opieki Źródło (za zgodą): The Advisory Board Company advisory.com

40 Dziękuję za uwagę