Załącznik Nr 2 PRELIMINARZ WYDATKÓW FUNDUSZU SOCJALNEGO W ROKU 2014 Wypłata świadczeń urlopowych dla nauczycieli 28 % Wypłata świadczeń urlopowych dla pracowników, emerytów i rencistów Wypoczynek letni dla dzieci pracowników, emerytów i rencistów 52,1% 14% Zielona Szkoła 1,1% Zapomogi socjalne 2,1% Paczki dla dzieci pracowników 1,7% Działalność kulturalno-oświatowa i sportowo -rekreacyjna 1% Odpis na fundusz mieszkaniowy -5% 100%
Załącznik Nr 3 WNIOSEK objęcie pracownika opieką socjalną 1. Nazwisko i imię wnioskodawcy.. 2. Data urodzenia.. 3. Adres zamieszkania, telefon......... 4. Placówka.. 5. Stanowisko... 6. Stan rodziny (liczba osób). 7. Wymienić osoby pozostające we wspólnym gospodarstwie domowym z wnioskodawcą: - współmałżonek (nazwisko i imię, zakład pracy)....... - inne osoby.. - dzieci pozostające na utrzymaniu ( wpisać w tabelkę) Nazwisko i imię dziecka Data urodzenia Podać nazwę szkoły Określić rodzaj wypoczynku Potwierdzenie zatrudnienia w placówce data zatrudnienia, umowa zawarta na czas, wymiar zatrudnienia:..... Planuję zorganizować wypoczynek w czasie trwającego 14 dni kalendarzowych urlopu, w terminie od.do.....(dot.administracji i obsługi) pieczęć placówki pieczęć i podpis dyrektora
Świadoma/y odpowiedzialności wynikającej ze składania nieprawdziwych danych oświadczam, że: 1. Obecnie równolegle zatrudniona/y jestem w placówce na stanowisku (podać nazwę placówki i wymiar zatrudnienia ).. 2. Współmałżonek zatrudniony jest w placówce oświatowej obsługiwanej przez ZOJO (podać nazwę placówki). Średni miesięczny dochód brutto z 3 ostatnich miesięcy w mojej rodzinie wynosi... zł na osobę*. Wnoszę o objęcie mnie i członków rodziny opieką socjalną, określoną Regulaminem Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych przy Miejskim Przedszkolu nr 93 w Katowicach i potwierdzam zgodność powyższych danych własnoręcznym podpisem:..(data i podpis pracownika) UWAGA: 1. W przypadku stwierdzenia podania we wniosku przez osobę uprawnioną nieprawdziwych informacji o sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej, bądź jej umyślnego zatajenia, korzystający w sposób bezprawny ze świadczenia z funduszu jest zobowiązany do natychmiastowego zwrotu całości pobranej kwoty świadczenia, a ponadto traci prawo do ubiegania się o świadczenie określone regulaminem przez okres jednego roku. 2. Wnioskodawca jest zobowiązany każdorazowo do zgłoszenia ewentualnych zmian dotyczących sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej. wypoczynek pracownika % wypoczynek dzieci % zielona szkoła % zapomogi % dofinan. do wycieczek % bilety % pożyczki inne paczki dzieci *Jeżeli dochód na osobę w rodzinie nie przekracza 3001 zł należy dołączyć zaświadczenie o zarobkach męża/żony.
Załącznik Nr 3A WNIOSEK objęcie opieką socjalną emeryta/rencisty 1. Nazwisko i imię wnioskodawcy.. 2. Data urodzenia.. 3. Adres zamieszkania, telefon......... 4. Emerytem, rencistą jestem z placówki... od roku.. 5. Pracowałam/ łem na stanowisku.. 6. Stan rodziny (liczba osób). 7. Wymienić osoby pozostające we wspólnym gospodarstwie domowym z wnioskodawcą: - współmałżonek (nazwisko i imię, zakład pracy)....... - inne osoby.. - dzieci pozostające na utrzymaniu ( wpisać w tabelkę) Nazwisko i imię dziecka Data urodzenia Podać nazwę szkoły Określić rodzaj wypoczynku Decyzja o przyznaniu emerytury ZUS oddział/.. Nr świadczenia emerytalnego (znak):. Świadoma/y odpowiedzialności wynikającej ze składania nieprawdziwych danych oświadczam, że: Planuję zorganizować wypoczynek w terminie od. do.... Obecnie jestem zatrudniona/y w placówce obsługiwanej przez ZOJO (nr placówki) na stanowisku
Współmałżonek zatrudniony jest w placówce lub jest emerytem z placówki oświatowej obsługiwanej przez ZOJO (podać nazwę placówki) Średni miesięczny dochód brutto z 3 ostatnich miesięcy w mojej rodzinie wynosi... zł na osobę. Wnoszę o objęcie mnie i członków rodziny opieką socjalną, określoną Regulaminem Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych przy Miejskim Przedszkolu nr 93 w Katowicach i potwierdzam zgodność powyższych danych własnoręcznym podpisem: Nr dowodu osobistego: Wydany przez:. Z dnia:.. PESEL: NIP:.... Data i podpis: UWAGA: 1. W przypadku stwierdzenia podania we wniosku przez osobę uprawnioną nieprawdziwych informacji o sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej, bądź jej umyślnego zatajenia, korzystający w sposób bezprawny ze świadczenia z funduszu jest zobowiązany do natychmiastowego zwrotu całości pobranej kwoty świadczenia, a ponadto traci prawo do ubiegania się o świadczenie określone regulaminem przez okres jednego roku. 2. Zgodnie z Regulaminem ZFŚS MP nr 93 : 5. W przypadku zbiegu uprawnień do świadczeń socjalnych z tytułu posiadania statusu emeryta, rencisty oraz z tytułu pozostawania w zatrudnieniu w przedszkolu, emeryci i renciści są uprawnieni tylko do jednego korzystniejszego świadczenia przewidzianego regulaminem ZFŚS. 3. Wnioskodawca jest zobowiązany każdorazowo do zgłoszenia ewentualnych zmian dotyczących sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej. wypoczynek pracownika % wypoczynek dzieci % zielona szkoła % zapomogi % dofinan. do wycieczek % bilety % pożyczki inne paczki dzieci *Jeżeli dochód na osobę w rodzinie nie przekracza 3001 zł należy dołączyć zaświadczenie o zarobkach męża/żony i zaświadczenie o zarobkach w przypadku osoby pracującej.
Załącznik Nr 4 Tabela dofinansowania do wypoczynku dzieci i młodzieży Tabela wysokości dopłat do różnych form wypoczynku dla dzieci pracowników, emerytów i rencistów Wysokość dochodu w rodzinie na osobę Dofinansowanie do wypoczynku dzieci Zajęcia śródroczne zielona szkoła Do 351 zł do 500 zł do 350 zł 352-800 zł do 450 zł do 300 zł 801-1200 zł do 400 zł do 250 zł 1201-1700 zł do 350 zł do 200 zł 1701-2000 zł do 300 zł do 150 zł 2001-3000 zł do 250 zł do 100 zł Powyżej 3001 zł Do 200 zł Do 50 zł
Załącznik Nr 5 Tabela wysokości dopłat do różnych form finansowania wypoczynku dla pracowników, emerytów i rencistów Wysokość dochodu w rodzinie na osobę Dofinansowanie do wypoczynku pracowników Do 351 zł do 800 zł 352-800 zł do 750 zł 801-1200 zł do 700 zł 1201-1700 zł do 650 zł 1701 2000 zł do 600 zł 2001 3000 zł do 550 zł Powyżej 3001 zł Do 200 zł
Załącznik Nr 6 Dofinansowanie działalności kulturalno oświatowej i sportowo rekreacyjnej 1. Dofinansowanie do imprez wymienionych w 13 ust 1 pkt: 1), 2), organizowanych przez placówkę dla pracowników i członków ich rodzin przysługuje jeden raz w roku kalendarzowym, 2. Dofinansowanie przysługuje w wysokości poniesionych kosztów nie więcej jednak niż 50zł rocznie Wysokość dochodu w rodzinie na osobę Dofinansowanie do wypoczynku pracowników Do 1700 zł do 50 zł 1701-2000 zł do 40 zł 2001 3000 zł do 30 zł Powyżej 3001 zł Do 20 zł
Załącznik Nr 7 Tabela dopuszczalnych bezzwrotnych zapomóg dla pracowników Rodzaj zdarzenia losowego Wysokość bezzwrotnej zapomogi Śmierć pracownika lub członka najbliższej rodziny (współmałżonek, rodzice, dzieci)., do 1000,00 zł Z tytułu zdarzenia losowego (np. pożar, utrata w wyniku kradzieży lub klęski żywiołowej środków materialnych i rzeczowych niezbędnych do samodzielnej egzystencji). do 800,00 zł Z tytułu długotrwałej choroby, kalectwa i kosztów leczenia wysokość zapomogi jest uzależniona od przedstawionych dokumentów potwierdzających koszty leczenia, potrzebę zakupu sprzętu lub protez niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania, sytuacji materialnej rodziny. do 2000,00 zł
Załącznik Nr 8 Paczki świąteczne dla dzieci w wieku od 1 13 lat Wysokość dochodu w rodzinie na osobę Kwota Do 1700 zł do 60 zł 1701-2000 zł do 55 zł Powyżej 2001-3000 zł do 50 zł Powyżej 3001 zł Do 45 zł