Kolbudy, dnia... r. ... (imię i nazwisko pracownika/ innej osoby uprawnionej) ... (stanowisko w placówce oświatowej) ... (nr telefonu kontaktowego)

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Kolbudy, dnia... r. ... (imię i nazwisko pracownika/ innej osoby uprawnionej) ... (stanowisko w placówce oświatowej) ... (nr telefonu kontaktowego)"

Seweryn Wolski
6 lat temu
Przeglądów:

1 Załącznik nr 1. Kolbudy, dnia... r.... OŚWIADCZENIE Ja, niżej podpisany(a), w celu uzyskania świadczenia z Zakładowego Funduszu Świadczeń, oświadczam, że średni miesięczny dochód brutto wyliczony na podstawie rocznego dochodu brutto na jedną osobę w gospodarstwie domowym mieści się w progu... Oświadczam, iż mam świadomość, że podawanie nieprawdy może wyczerpywać znamiona przestępstwa oszustwa (art Kodeksu karnego: Kto, w celu osiągnięcia korzyści majątkowej, doprowadza inną osobę do niekorzystnego rozporządzenia własnym lub cudzym mieniem za pomocą wprowadzenia jej w błąd albo wyzyskania błędu lub niezdolności do należytego pojmowania przedsiębranego działania, podlega karze pozbawienia wolności od 6 miesięcy do lat 8). zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych. Progi dochodów na jednego mieszkańca we wspólnym gospodarstwie: - pierwszy próg poniżej zł brutto, - drugi próg od 2101 zł do 2 800,00 zł brutto, - trzeci próg od zł do 3 600,00 zł brutto, - czwarty próg powyżej 3 600,00 zł brutto. podpis pracownika/ innej osoby uprawnionej

2 Załącznik nr 2 Kolbudy, dnia... r.... WNIOSEK O DOFINANSOWANIE WYPOCZYNKU PRACOWNIKA, EMERYTA lub RENCISTY Zwracam się prośbą o dofinansowanie mojego wypoczynku w... r. Mieszczę się w progu zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych.. Podpis pracownika Stanowisko Komisji Socjalnej: podpis Dyrektora

3 Załącznik nr 3 Kolbudy, dnia... r.... WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZORGANIZOWANEGO WYPOCZYNKU DZIECI PRACOWNIKA Zwracam się o częściowy zwrot kosztów wypoczynku moich dzieci na podstawie oryginałów dowodów zapłaty : Nazwisko i imię dziecka Rok urodzenia Wiek Mieszczę się w progu. zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych. Podpis pracownika Stanowisko Komisji Socjalnej: Podpis Dyrektora

4 Załącznik nr 4 w Zespole Kształcenia Podstawowego i Gimnazjalnego Kolbudy, dnia... r.... WNIOSEK O BEZZWROTNĄ POMOC FINANSOWĄ /RZECZOWĄ Proszę o przyznanie pomocy finansowej bezzwrotnej z tytułu:. Uzasadnienie wniosku:* Mieszczę się w progu - Inne dokumenty:.... zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych. Stanowisko Komisji Socjalnej:... podpis pracownika/ innej osoby uprawnionej podpis Dyrektora *Wypełnia pracownik lub osoba uprawniona w przypadku ubiegania się o zapomogę z tytułu trudnej sytuacji materialnej, indywidualnych zdarzeń losowych, klęsk żywiołowych, długotrwałej choroby bądź śmierci - powodujących

5 czasowe istotne obniżenie poziomu życia; Załącznik nr 5 Tabela maksymalnej wysokości dofinansowania z Zakładowego Funduszu Świadczeń Zespołu Kształcenia Podstawowego i Gimnazjalnego L.p Średni miesięczny dochód brutto na jedną osobę w gospodarstwie domowych Wczasy pracowników, emerytów, rencistów Zorganizowany wypoczynek dzieci i młodzieży Inne świadczenia socjalne 1 do 2100, od 2101,00 do 2800, od 2801,00 do 3600, Od 3601,

6 Załącznik nr 6 Tabela maksymalnej wysokości dofinansowania z Zakładowego Funduszu Świadczeń Zespołu Kształcenia Podstawowego i Gimnazjalnego w Kolbudach do działalności kulturalno oświatowej i sportowo-rekreacyjnej L.p. Średni miesięczny dochód brutto na jedną osobę w gospodarstwie domowym Uprawnione osoby 1 poniżej % 2 powyżej %

Podobne dokumenty

Plan finansowy Funduszu Socjalnego Miejskiego Przedszkola nr 80 w Katowicach na rok 2017

Załącznik Nr 1 Do Regulaminu ZFŚS M.P-80 Plan finansowy Funduszu Socjalnego Miejskiego Przedszkola nr 80 w Katowicach na rok 2017 Wyszczególnienie wpływów 4440 Stan środków na rok 2017 dochody Wyszczególnienie