WOJEWODA ŚLĄSKI Katowice, dnia 28 lutego 2012 r. NZIII.9612.1.2012 RZ Pan Dariusz Tomsia Eskulap s. c. Oddział chirurgii małoinwazyjnej Dariusz Tomsia, Ryszard Antkowiak ul. śywiecka 609 34 382 Wieprz WYSTĄPIENIE POKONTROLNE Na podstawie art. 111 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej Śląskiego Urzędu Wojewódzkiego w Katowicach przeprowadził w kierowanym przez podmiot leczniczy pod firmą Eskulap s. c. Odział chirurgii małoinwazyjnej Dariusz Tomsia, Ryszard Antkowiak z siedzibą w Wieprzu przy ul. śywieckiej 609 przedsiębiorstwie o nazwie Eskulap Oddział Chirurgii Małoinwazyjnej z siedzibą w Wieprzu przy ul. śywieckiej 609 kontrolę doraźną prowadzoną w trybie uproszczonym w zakresie kompletności i zgodności z prawdą danych zawartych we wniosku o wpis do rejestru, wynikających z art. 100 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) w okresie od dnia 2 stycznia 2012 r. do dnia 6 lutego 2012 r. Ustalenia kontroli przedstawiono w protokole kontroli znak NZIII.9612.1.2012 podpisanym w dniu 17 lutego 2011 r. W związku z wynikami kontroli zarządzający kontrolę, na podstawie art. 112 ust. 7 pkt. 2) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) przekazuje Panu niniejsze wystąpienie pokontrolne. Wykonanie zadań w kontrolowanym zakresie oceniam pozytywnie z nieprawidłowościami. PowyŜszą ocenę ogólną uzasadniają przedstawione niŝej uwagi i oceny szczegółowe. Zgodność zapisów w regulaminie i rejestrze podmiotów leczniczych z prowadzoną działalnością naleŝy ocenić pozytywnie z nieprawidłowościami. Podczas kontroli stwierdzono niezgodność stanu faktycznego z zapisami wskazanymi w rejestrze podmiotów leczniczych; w miesiącu styczniu 2012 r. nie były udzielane świadczenia zdrowotne w zakresie połoŝnictwa i ginekologii, neurochirurgii, otolaryngologii i urologii w ramach oddziału chirurgii jednego dnia oraz w poradni urologicznej i w poradni urologicznej dla dzieci z powodu braku personelu medycznego oraz z powodu braku kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia. PowyŜsza nieprawidłowość stanowiła naruszenie art. 107 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.).
Za powyŝszą nieprawidłowość odpowiadali Dariusz Tomsia i Ryszard Antkowiak wspólnicy Usunięcie nieprawidłowości stanowiącej naruszenie art. 107 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) nastąpiło poprzez złoŝenie w dniu 9 lutego 2012 r. wniosku o wpis zmian w rejestrze obejmującego zakończenie działalności komórek organizacyjnych w postaci oddziału chirurgii jednego dnia i bloku operacyjnego w zakresie połoŝnictwa i ginekologii, neurochirurgii, otolaryngologii i urologii oraz komórek organizacyjnych o nazwach poradnia urologiczna, poradnia urologiczna dla dzieci, poradnia ginekologiczna, poradnia otolaryngologiczna i poradnia otolaryngologiczna dla dzieci; jako datę zakończenia działalności wskazanych komórek podano dzień 2 stycznia 2012 r. akta kontroli (str. 101 103). Podmiot spełnia warunki określone w art. 17 ust. 1 pkt 1) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) czyli posiada pomieszczenia lub urządzenia, odpowiadające wymaganiom określonym w art. 22 ustawy. Podmiot spełnia warunki określone w art. 17 ust. 1 pkt 2) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) czyli stosuje wyroby odpowiadające wymaganiom ustawy z dnia 20 maja 2010 r. o wyrobach medycznych (Dz. U. Nr 107, poz. 679 z późn. zm.). Podmiot spełnia warunki określone w art. 17 ust. 1 pkt 3) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) czyli zapewnia udzielanie świadczeń zdrowotnych wyłącznie przez osoby wykonujące zawód medyczny oraz spełniające wymagania zdrowotne określone w odrębnych przepisach. Podmiot spełnia warunku określonego w art. 17 ust. 1 pkt 4) lit. a) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) czyli zawarł w zakresie określonym w art. 25 ust. 1 pkt 1) umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej. Podmiot nie zawarł w zakresie określonym w art. 25 ust. 1 pkt 2) umowy ubezpieczenia na rzecz pacjentów z tytułu zdarzeń medycznych określonych w przepisach o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. PowyŜsza nieprawidłowość stanowi naruszenie art. 17 ust. 1 pkt 4) lit. b) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) Przedstawiony w trakcie kontroli regulamin organizacyjny przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego z dnia 15 grudnia 2011 r. wskazany na stronie 4 akapit 1 protokołu kontroli nie spełnia wymagań stawianych w art. 24 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) w zakresie:
ust. 1 pkt 3) w części dotyczącej struktury organizacyjnej przedsiębiorstwa podmiotu wskazano oddział neurochirurgii jednego dnia, oddział urologii jednego dnia, oddział ginekologii jednego dnia, oddział laryngologii jednego dnia oraz poradnię urologiczną i poradnię urologiczną dla dzieci; we wskazanych komórkach organizacyjnych nie są udzielane świadczenie zdrowotne z powodu braku personelu medycznego mającego udzielać świadczeń we wskazanym zakresie oraz braku kontraktu ze Śląskim Oddziałem Narodowego Funduszu Zdrowia; powyŝsze potwierdzono w protokole przyjęcia ustnych wyjaśnień NZIII.9612.1.2012 z dnia 6 lutego 2012 r. wyjaśnień wskazanym na stronie 8 akapit 5 protokołu kontroli; ust. 1 pkt 7 w treści regulaminu brak jest części określającej warunki współdziałania ( ) jednostek lub komórek dla zapewnienie sprawnego i efektywnego funkcjonowania podmiotu pod względem diagnostyczno leczniczym, pielęgnacyjnym, rehabilitacyjnym i administracyjno gospodarczym; ust. 1 pkt 9 w treści regulaminu dotyczącym zasad udostępniania dokumentacji medycznej powołano się na nieobowiązujące od dnia 1 stycznia 2011 r. rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2006 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej w zakładach opieki zdrowotnej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. Nr 247, poz. 1819 z późn. zm.); ust. 1 pkt 10 w regulaminie nie określono organizacji procesu udzielania świadczeń w przypadku pobierania opłat; ust. 1 pkt 11 w regulaminie nie określono wysokości opłaty za przechowywanie zwłok pacjenta przez okres dłuŝszy niŝ 72 godziny od osób lub instytucji uprawnionych do pochowania zwłok na podstawie ustawy z dnia 31 stycznia 1951 r. o cmentarzach i chowaniu zmarłych (Dz. U. z 2000 r. Nr 23, poz. 259 z późn. zm.) oraz od podmiotów, na zlecenie których przechowuje się zwłoki w związku z toczącym się postępowaniem karnym; ust. 1 pkt 12 wysokość opłat za udzielanie świadczenia zdrowotnych inne niŝ finansowane ze środków publicznych została określona bez podania konkretnych kwot. W całym tekście regulaminu organizacyjnego powtarza się pojęcie zakładu opieki zdrowotnej, który to termin przestał obowiązywać od 1 lipca 2011 r. zgodnie z art. 205 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.). PowyŜsza nieprawidłowość stanowi naruszenie art. 24 ust.1 pkt 7, 9, 10, 11 i 12 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.). Przestawiona w trakcie kontroli polisa ubezpieczeniowa odpowiedzialności cywilnej wskazana na stronie 4 akapity 2 i 3 protokołu kontroli nie została złoŝona w organie rejestrowym. PowyŜsza nieprawidłowość stanowi naruszenie art. 25 ust. 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.).
Mając na uwadze powyŝsze oceny i uwagi zalecam: W celu usunięcia nieprawidłowości stanowiącej naruszenie art. 24 ust. 1 pkt 7, 9, 10, 11 i 12 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) naleŝy sporządzić regulamin organizacyjny uwzględniający wskazania zawarte we wskazanym wyŝej przepisie. Aby usunąć nieprawidłowość stanowiącą naruszenie art. 25 ust. 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) naleŝy w organie rejestrowym przedłoŝyć dokumenty ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej wskazane na stronie 4 akapity 2 i 3 protokołu kontroli potwierdzające zawarcie umowy ubezpieczenia wystawione przez ubezpieczyciela. W celu usunięcia nieprawidłowości mogącej stanowić naruszenie art. 25 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) naleŝy przedłoŝyć w organie rejestrowym dokumenty ubezpieczenia wystawione przez ubezpieczyciela, potwierdzające zawarcie umowy ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych określonych w przepisach o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta obejmującej zdarzenia medyczne w rozumieniu tej ustawy, które miały miejsce w okresie ochrony ubezpieczeniowej. Oczekuję przedstawienia przez Panów Dariusza Tomsię i Ryszarda Antkowiaka wspólników Antkowiak z siedzibą w Wieprzu przy ul. śywieckiej 609 w terminie 14 dni informacji o sposobie wykonania zaleceń bądź o działaniach podjętych w celu ich realizacji lub przyczynach niepodjęcia takich działań. z up. WOJEWODY ŚLĄSKIEGO (-) Ireneusz Ryszkiel Dyrektor Wydziału Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej... (Podpis zarządzającego kontrolą) do wiadomości: Wydział Kontroli i Audytu Śląskiego Urzędu Wojewódzkiego.
WOJEWODA ŚLĄSKI Katowice, dnia 28 lutego 2012 r. NZIII.9612.1.2012 RZ Pan Ryszard Antkowiak Eskulap s. c. Oddział chirurgii małoinwazyjnej Dariusz Tomsia, Ryszard Antkowiak ul. śywiecka 609 34 382 Wieprz WYSTĄPIENIE POKONTROLNE Na podstawie art. 111 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej Śląskiego Urzędu Wojewódzkiego w Katowicach przeprowadził w kierowanym przez podmiot leczniczy, pod firmą Eskulap s. c. Odział chirurgii małoinwazyjnej Dariusz Tomsia, Ryszard Antkowiak z siedzibą w Wieprzu przy ul. śywieckiej 609 przedsiębiorstwie o nazwie Eskulap Oddział Chirurgii Małoinwazyjnej z siedzibą w Wieprzu przy ul. śywieckiej 609 kontrolę doraźną prowadzoną w trybie uproszczonym w zakresie kompletności i zgodności z prawdą danych zawartych we wniosku o wpis do rejestru, wynikających z art. 100 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) w okresie od dnia 2 stycznia 2012 r. do dnia 6 lutego 2012 r. Ustalenia kontroli przedstawiono w protokole kontroli znak NZIII.9612.1.2012 podpisanym w dniu 17 lutego 2011 r. W związku z wynikami kontroli zarządzający kontrolę, na podstawie art. 112 ust. 7 pkt. 2) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) przekazuje Panu niniejsze wystąpienie pokontrolne. Wykonanie zadań w kontrolowanym zakresie oceniam pozytywnie z nieprawidłowościami. PowyŜszą ocenę ogólną uzasadniają przedstawione niŝej uwagi i oceny szczegółowe. Zgodność zapisów w regulaminie i rejestrze podmiotów leczniczych z prowadzoną działalnością naleŝy ocenić pozytywnie z nieprawidłowościami. Podczas kontroli stwierdzono niezgodność stanu faktycznego z zapisami wskazanymi w rejestrze podmiotów leczniczych; w miesiącu styczniu 2012 r. nie były udzielane świadczenia zdrowotne w zakresie połoŝnictwa i ginekologii, neurochirurgii, otolaryngologii i urologii w ramach oddziału chirurgii jednego dnia oraz w poradni urologicznej i w poradni urologicznej dla dzieci z powodu braku personelu medycznego oraz z powodu braku kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia. PowyŜsza nieprawidłowość stanowiła naruszenie art. 107 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.).
Za powyŝszą nieprawidłowość odpowiadali Dariusz Tomsia i Ryszard Antkowiak wspólnicy Usunięcie nieprawidłowości stanowiącej naruszenie art. 107 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) nastąpiło poprzez złoŝenie w dniu 9 lutego 2012 r. wniosku o wpis zmian w rejestrze, obejmującego zakończenie działalności komórek organizacyjnych w postaci oddziału chirurgii jednego dnia i bloku operacyjnego w zakresie połoŝnictwa i ginekologii, neurochirurgii, otolaryngologii i urologii oraz komórek organizacyjnych o nazwach poradnia urologiczna, poradnia urologiczna dla dzieci, poradnia ginekologiczna, poradnia otolaryngologiczna i poradnia otolaryngologiczna dla dzieci; jako datę zakończenia działalności wskazanych komórek podano dzień 2 stycznia 2012 r. akta kontroli (str. 101 103). Podmiot spełnia warunki określone w art. 17 ust. 1 pkt 1) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.), czyli posiada pomieszczenia lub urządzenia, odpowiadające wymaganiom określonym w art. 22 ustawy. Podmiot spełnia warunki określone w art. 17 ust. 1 pkt 2) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.), czyli stosuje wyroby odpowiadające wymaganiom ustawy z dnia 20 maja 2010 r. o wyrobach medycznych (Dz. U. Nr 107, poz. 679 z późn. zm.). Podmiot spełnia warunki określone w art. 17 ust. 1 pkt 3) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.), czyli zapewnia udzielanie świadczeń zdrowotnych wyłącznie przez osoby wykonujące zawód medyczny oraz spełniające wymagania zdrowotne określone w odrębnych przepisach. Podmiot spełnia warunku określonego w art. 17 ust. 1 pkt 4) lit. a) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.), czyli zawarł w zakresie określonym w art. 25 ust. 1 pkt 1) umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej. Podmiot nie przedstawił, zawartej w zakresie określonym w art. 25 ust. 1 pkt 2), umowy ubezpieczenia na rzecz pacjentów z tytułu zdarzeń medycznych określonych w przepisach o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. PowyŜsza nieprawidłowość stanowi naruszenie art. 17 ust. 1 pkt 4) lit. b) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) Przedstawiony w trakcie kontroli regulamin organizacyjny przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego z dnia 15 grudnia 2011 r. wskazany na stronie 4 akapit 1 protokołu kontroli nie spełnia wymagań stawianych w art. 24 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) w zakresie:
ust. 1 pkt 3) w części dotyczącej struktury organizacyjnej przedsiębiorstwa podmiotu wskazano oddział neurochirurgii jednego dnia, oddział urologii jednego dnia, oddział ginekologii jednego dnia, oddział laryngologii jednego dnia oraz poradnię urologiczną i poradnię urologiczną dla dzieci; we wskazanych komórkach organizacyjnych nie są udzielane świadczenie zdrowotne z powodu braku personelu medycznego mającego udzielać świadczeń we wskazanym zakresie oraz braku kontraktu ze Śląskim Oddziałem Narodowego Funduszu Zdrowia; powyŝsze potwierdzono w protokole przyjęcia ustnych wyjaśnień NZIII.9612.1.2012 z dnia 6 lutego 2012 r. wyjaśnień wskazanym na stronie 8 akapit 5 protokołu kontroli; ust. 1 pkt 7 w treści regulaminu brak jest części określającej warunki współdziałania ( ) jednostek lub komórek dla zapewnienie sprawnego i efektywnego funkcjonowania podmiotu pod względem diagnostyczno leczniczym, pielęgnacyjnym, rehabilitacyjnym i administracyjno gospodarczym; ust. 1 pkt 9 w treści regulaminu dotyczącym zasad udostępniania dokumentacji medycznej powołano się na nieobowiązujące od dnia 1 stycznia 2011 r. rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2006 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej w zakładach opieki zdrowotnej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. Nr 247, poz. 1819 z późn. zm.); ust. 1 pkt 10 w regulaminie nie określono organizacji procesu udzielania świadczeń w przypadku pobierania opłat; ust. 1 pkt 11 w regulaminie nie określono wysokości opłaty za przechowywanie zwłok pacjenta przez okres dłuŝszy niŝ 72 godziny od osób lub instytucji uprawnionych do pochowania zwłok na podstawie ustawy z dnia 31 stycznia 1951 r. o cmentarzach i chowaniu zmarłych (Dz. U. z 2000 r. Nr 23, poz. 259 z późn. zm.) oraz od podmiotów, na zlecenie których przechowuje się zwłoki w związku z toczącym się postępowaniem karnym; ust. 1 pkt 12 wysokość opłat za udzielanie świadczenia zdrowotnych inne niŝ finansowane ze środków publicznych została określona bez podania konkretnych kwot. W całym tekście regulaminu organizacyjnego powtarza się pojęcie zakładu opieki zdrowotnej, który to termin przestał obowiązywać od 1 lipca 2011 r. zgodnie z art. 205 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.). PowyŜsze nieprawidłowości stanowią naruszenie art. 24 ust.1 pkt 7, 9, 10, 11 i 12 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.). Za powyŝsze nieprawidłowości odpowiadają Dariusz Tomsia i Ryszard Antkowiak wspólnicy Przestawiona w trakcie kontroli polisa ubezpieczeniowa odpowiedzialności cywilnej wskazana na stronie 4 akapity 2 i 3 protokołu kontroli nie została złoŝona w organie rejestrowym. PowyŜsza nieprawidłowość stanowi naruszenie art. 25 ust. 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.).
Mając na uwadze powyŝsze oceny i uwagi zalecam: Sporządzić regulamin organizacyjny, którego treść będzie uwzględniać wskazania zawarte w art. 24 ust. 1 pkt 7, 9, 10, 11 i 12 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.). PrzedłoŜyć w organie rejestrowym dokumenty ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej potwierdzające zawarcie umowy ubezpieczenia wystawione przez ubezpieczyciela wymagane na podstawie art. 25 ust. 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.). PrzedłoŜyć w organie rejestrowym dokumenty ubezpieczenia wystawione przez ubezpieczyciela, potwierdzające zawarcie umowy ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych określonych w przepisach o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta obejmującej zdarzenia medyczne w rozumieniu tej ustawy, które miały miejsce w okresie ochrony ubezpieczeniowej wymagane na postawie art. 17 ust. 1 pkt 4 lit b) w powiązaniu z art. 25 ust. 1 pkt 2) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.). Oczekuję przedstawienia przez Panów Dariusza Tomsię i Ryszarda Antkowiaka wspólników Antkowiak z siedzibą w Wieprzu przy ul. śywieckiej 609 w terminie 14 dni informacji o sposobie wykonania zaleceń bądź o działaniach podjętych w celu ich realizacji lub przyczynach niepodjęcia takich działań. Niezastosowanie się do zaleceń pokontrolnych skutkować będzie wszczęciem procedury przewidzianej w art. 108 ust. 2 pkt 4) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.). z up. WOJEWODY ŚLĄSKIEGO (-) Ireneusz Ryszkiel Dyrektor Wydziału Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej... (Podpis zarządzającego kontrolą) do wiadomości: Wydział Kontroli i Audytu Śląskiego Urzędu Wojewódzkiego.