WYPOCZYNEK. mniej niż 1.500,00zł /brutto/, 2/ 600,00zł brutto dla pracowników, których miesięczny dochód /brutto/ na osobę



Podobne dokumenty
R E G U L A M I N. I Zasady tworzenia zakładowego funduszu świadczeń socjalnych

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH W URZĘDZIE MIASTA CHEŁMśY

Zarządzenie Nr 27/2010/2011 Rektora Akademii Wychowania Fizycznego Józefa Piłsudskiego w Warszawie z dnia 31 marca 2011 r.

Zespół Szkół Budowlanych w Nowym Sączu R E G U L A M I N

Zarządzenie Nr 9/05 Prezydenta Miasta Suwałk z dnia 24 stycznia 2005

Postanowienia ogólne

Świadczenia wypłacane pracownikom z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Szkoły Podstawowej im. Jana Pawła II w Siemowie

ZARZĄDZENIE NR 289/13 WÓJTA GMINY GRAJEWO z dnia 12 marca 2013 roku

R E G U L A M I N ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH SPECJALNEGO OŚRODKA SZKOLNO-WYCHOWAWCZEGO NR 1 W ELBLĄGU

Wójt Gminy Bobrowniki ul. Nieszawska Bobrowniki WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO W ROKU SZKOLNYM 2010/2011

Zarządzenie Nr 34/12 Świętokrzyskiego Kuratora Oświaty z dnia 6 grudnia 2012 roku

do Regulaminu ZFŚS Komendy Portu Wojennego Świnoujście Dofinansowanie do urlopów pracowników, tzw. wczasy pod gruszą

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH

REGULAMIN WYNAGRADZANIA BIAŁOŁĘCKIEGO OŚRODKA KULTURY (tekst jednolity) Rozdział I Przepisy wstępne

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH II LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCĄCEGO W JAŚLE - 1 -

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO Dane Wnioskodawcy

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH URZĘDU GMINY W NOWYM WARPNIE

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH

ZA II SEMESTR ROKU SZKOLNEGO 2012 / Ulica, nr domu, mieszkania Kod pocztowy - Miejscowość PŁOCK

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH W PAŃSTWOWEJ WYŻSZEJ SZKOLE ZAWODOWEJ IM. STANISŁAWA STASZICA W PILE

WNIOSEK o przyznanie stypendium szkolnego (socjalnego) dla uczniów mieszkających na terenie Gminy Kościelec

Realizację regulaminu powierza się Komisji Mieszkaniowej. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podjęcia.

Regulamin wynagradzania pracowników niepedagogicznych zatrudnionych w Publicznym Gimnazjum im. Tadeusza Kościuszki w Dąbrówce. I. Postanowienia ogóle

WNIOSEK O USTALENIE I WYPŁATĘ ZASIŁKU DLA OPIEKUNA

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH

REGULAMIN FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH

POWIATOWY URZĄD PRACY

UCHWAŁA NR 304/XXX/2012 RADY MIASTA JAROSŁAWIA. z dnia 28 maja 2012 r.

REGULAMIN. zakładowego funduszu świadczeń socjalnych Szkoły Podstawowej nr 37 im. ks. Jana Twardowskiego w Katowicach

Powiatowy Urząd Pracy... w Kłobucku (pieczęć firmowa pracodawcy/przedsiębiorcy)

1. Od kiedy i gdzie należy złożyć wniosek?

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Zespole Szkół z Oddziałami Integracyjnymi w Tychach

Zarządzenie Nr 8/2013 Wójta Gminy Smołdzino z dnia 22 stycznia 2013r.

Powiatowy Urząd Pracy w Ostrołęce

ZARZĄDZENIE Nr 18/2009 WÓJTA GMINY KOŁCZYGŁOWY z dnia 4 maja 2009 r.

Część I WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO. Oświęcim dnia.. Numer ewidencyjny wniosku DS... Wnioskodawca *:

Fundusz jest funduszem spożycia zbiorowego i nie ma charakteru roszczeniowego.

Nazwisko. Ulica Numer domu Numer mieszkania.... (imię i nazwisko) Data urodzenia:... numer PESEL... Kod pocztowy: Ulica. Numer domu. Telefon...

REGULAMIN WYNAGRADZANIA pracowników Zakładu Gospodarki Komunalnej i Mieszkaniowej w Świeszynie

UMOWA O DZIEŁO PRACA NAUKOWA, PRACA USŁUGOWA*

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Zespole Szkół Chemicznych i Ogólnokształcących w Olsztynie

REGULAMIN WYNAGRADZANIA PRACOWNIKÓW

Piekary Śląskie, dnia... r. Imię i nazwisko (Nazwa): Adres: Nr telefonu: Zakład Gospodarki Mieszkaniowej ul. Żwirki Piekary Śląskie

REGULAMIN WYNAGRADZANIA PRACOWNIKÓW W URZĘDZIE GMINY W MOKRSKU

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH W WIELOFUNKCYJNEJ PLACÓWCE OPIEKUŃCZO-WYCHOWAWCZEJ IM. KONSTANTEGO MACIEJEWICZA W SZCZECINIE

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH SZKOŁY PODSTAWOWEJ W DOLSKU

W N I O S E K o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym: stypendium szkolne

1) TUnŻ WARTA S.A. i TUiR WARTA S.A. należą do tej samej grupy kapitałowej,

KARTA INFORMACYJNA USŁUGI PRZYZNANIE DODATKU AKTYWIZACYJNEGO

PREZYDENT MIASTA RADOMIA

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

Rozdział I. Zawarcie umowy zlecenia i umowy o dzieło Oferta zawarcia umowy Podpis... 4

STAROSTWO POWIATOWE W SKARŻYSKU - KAMIENNEJ R E G U L A M I N ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH. Starostwa Powiatowego w Skarżysku Kamiennej

ROZDZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE

Regulamin wynagradzania pracowników Zakładu Ekonomiczno - Finansowej Obsługi Placówek Oświatowych w Piekarach Śląskich.

Powiatowy Urząd Pracy w Rawie Mazowieckiej

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ZASIŁKU DLA OPIEKUNA

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO rok szkolny 2015/2016

UCHWAŁA NR XXX/263/2014 RADY GMINY PRZODKOWO. z dnia 31 marca 2014 r.

Załącznik do Zarządzenia Nr 4/2015 Dyrektora Okręgowego Urzędu Miar w Katowicach. Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych

... (nr telefonu) Urząd Dzielnicy Mokotów m.st. Warszawy Wydział Nieruchomości dla Dzielnicy Mokotów ul. Rakowiecka 25/ Warszawa

I. Dane wnioskodawcy: 1. Imię i nazwisko. 2. PESEL Adres zamieszkania Numer telefonu..

REGULAMIN FINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW FUNDUSZU PRACY KOSZTÓW STUDIÓW PODYPLOMOWYCH

UMOWA O UDZIELENIE PODSTAWOWEGO WSPARCIA POMOSTOWEGO OBEJMUJĄCEGO POMOC KAPITAŁOWĄ W TRAKCIE PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ

ZARZĄDZENIE NR 17/2016 WÓJTA GMINY WĄDROŻE WIELKIE. z dnia 15 marca 2016 r.

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY 2013/20. aktualnymi dokumentami

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO rok szkolny 2.../2...

ZARZĄDZENIE Nr 121/2015 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 2 grudnia 2015 r.

Wniosek o dofinansowanie. dla ucznia klasy (nazwa szkoły) I. Dane wnioskodawcy: 1. Imię i nazwisko. 3. Adres zamieszkania. 3.

Rozdział I. Postanowienia ogólne

UMOWA NA USŁUGI PRZEWOZOWE TRASA NR

I Dane wnioskodawcy (osoby bezrobotnej) 1. Imię i nazwisko: PESEL, a w przypadku cudzoziemca nr dokumentu potwierdzającego tożsamość: ...

3 4 5 Zasady udzielania urlopów 6 7 8

REGULAMIN STYPENDIALNY FUNDACJI NA RZECZ NAUKI I EDUKACJI TALENTY

Uchwała Nr XIX/95/12 Rady Gminy Kamiennik z dnia r

Regulamin przyznawania stypendiów doktorskich pracownikom Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego

1) Dane osobowe ucznia. 1) Dane osobowe rodziców / prawnych opiekunów

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Szkoły Podstawowej Nr 12 im. Jerzego Kukuczki w Jastrzębiu-Zdroju

REGULAMIN WYNAGRADZANIA PRACOWNIKÓW URZĘDU MIASTA STAROGARD GDAŃSKI I. PRZEPISY WSTĘPNE

w sprawie zorganizowania i finansowania prac interwencyjnych

- 70% wg starych zasad i 30% wg nowych zasad dla osób, które. - 55% wg starych zasad i 45% wg nowych zasad dla osób, które

WNIOSEK O ODDANIE W NAJEM LOKALU NA CZAS NIEOZNACZONY W STARYM ZASOBIE MIESZKANIOWYM LUB LOKALU SOCJALNEGO

REGULAMIN WSPARCIA FINANSOWEGO CZŁONKÓW. OIPiP BĘDĄCYCH PRZEDSTAWICIELAMI USTAWOWYMI DZIECKA NIEPEŁNOSPRAWNEGO LUB PRZEWLEKLE CHOREGO

o: - umorzenie* / odroczenie* / rozłoŝenie na raty * naleŝności w opłatach związanych z lokalem mieszkalnym.

Regulamin. Rozdział I. Postanowienia ogólne

1. Nazwa i adres siedziby pracodawcy Miejsce prowadzenia działalności. 3. Osoba upowaŝniona do kontaktów z PUP:...tel... 4.

ZARZĄDZENIE NR 5/2013 WÓJTA GMINY LIPUSZ z dnia r.

UCHWAŁA nr LI/257/09 RADY MIEJSKIEJ GMINY LUBOMIERZ z dnia 28 października 2009 roku

R E G U L A M I N ROZDZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE

Zarządzenie Nr OR Wójta Gminy Zbrosławice z dnia 8 marca 2016 roku

REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH SPECJALNEGO OŚRODKA SZKOLNO-WYCHOWAWCZEGO W OPACTWIE

jest częściowe pokrycie wydatków związanych z wychowaniem dziecka, w tym z opieką nad nim i zaspokojeniem jego potrzeb życiowych.

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych

W N I O S E K PM/01/01/W

Pomoc materialna dla uczniów

Transkrypt:

Załącznik nr 1 do regulaminu gospodarowania środkami Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych wprowadzony zarządzeniem 3/2014 Dyrektora Domu Pomocy Społecznej im. W. Michelisowej w Lublinie ZASADY PRZYZNAWANIA POSZCZEGÓLNYCH ŚWIADCZEŃ Z FUNDUSZU 1 WYPOCZYNEK 1. Pracownik ma prawo korzystania raz w roku kalendarzowym z dofinansowania do wypoczynku zorganizowanego we własnym zakresie. 2. Dofinansowanie następuje na podstawie pisemnego oświadczenia o przebywaniu na wypoczynku jednorazowo, przez co najmniej 14 kolejnych dni kalendarzowych w przypadku pracowników zatrudnionych w pełnym wymiarze czasu pracy, lub 7 kolejnych dni kalendarzowych w przypadku pracowników zatrudnionych w niepełnym wymiarze czasu pracy. 3. Oświadczenie wg wzoru /zał. nr 2 do regulaminu/ powinno być złożone przed wykorzystaniem urlopu wypoczynkowego, najpóźniej do 15 grudnia danego roku kalendarzowego. Oświadczenie składa się wraz z zaświadczeniem o dochodach wspólnie zamieszkujących, prowadzących wspólne z pracownikiem gospodarstwo domowe osób. Prawidłowość złożonych oświadczeń kontroluje inspektor ds. pracowniczych. 4. W przypadku nie wykorzystania przez pracownika urlopu wypoczynkowego w terminie wskazanym w oświadczeniu, o którym mowa w ustępie 3, dofinansowanie podlega zwrotowi. 5. Wypłata dofinansowania realizowana jest sukcesywnie w miarę posiadanych środków finansowych, najpóźniej do 31 grudnia danego roku kalendarzowego. 6. Dofinansowanie wypłacane jest w formie ryczałtu w wysokości: 1/ 800,00zł brutto dla pracowników, których miesięczny dochód /brutto/ na osobę w rodzinie z ostatnich trzech miesięcy poprzedzających złożenie oświadczenia wynosi mniej niż 1.500,00zł /brutto/, 2/ 600,00zł brutto dla pracowników, których miesięczny dochód /brutto/ na osobę w rodzinie z ostatnich trzech miesięcy poprzedzających złożenie oświadczenia wynosi od 1.500,00zł do 2.500,00zł brutto, 3/ 400,00zł brutto dla pracowników, których miesięczny dochód brutto na osobę w rodzinie z okresu trzech miesięcy poprzedzających złożenie oświadczenia przekracza 2500,00zł. brutto.

2 ZAPOMOGA 1. Zapomogi pieniężnej można udzielić w przypadkach losowych takich jak np. długotrwała choroba, śmierć członka rodziny, klęska żywiołowa, kradzież potwierdzona zgłoszeniem na policję. 2. Każdorazowe udzielenie pomocy określonej w ust. 1 wymaga udokumentowania wniosku i indywidualnego zbadania sprawy przez Komisję Socjalną. 3. Wysokość zapomogi ustala się do kwoty 500,00zł. 4. O wysokości udzielanej zapomogi decyduje Dyrektor Domu po zasięgnięciu opinii Komisji Socjalnej. 3 ORGANIZACJA IMPREZ KULTURALNO OŚWIATOWYCH, REKREACYJNYCH ORAZ INNYCH FORM POMOCY SOCJALNEJ 1. Organizacja imprez kulturalno oświatowych lub rekreacyjnych może dotyczyć poza uprawnieniami do uczestnictwa w imprezie prawa do dofinansowania (sfinansowania) biletów na imprezy kulturalne, sportowe, wyjazdów weekendowych, wycieczek krajowych i zagranicznych, kart wstępu na basen, siłownię, kluby fitness itp. 2. Pomoc socjalna dla pracowników może polegać na sfinansowaniu lub dofinansowaniu paczek dla dzieci, paczek świątecznych, kart podarunkowych lub talonów. 3. Do otrzymania paczki na dziecko uprawnia wiek dziecka tj. od ukończenia 1 roku do 14 lat życia: wartość paczki do 50,00zł. 4. Talony i paczki świąteczne, karty podarunkowe mogą być przyznane pracownikom, których dochód brutto na osobę w rodzinie wyliczony jest na podstawie ostatnio przyznanej wysokości dofinansowania do wypoczynku. W przypadku gdy pracownik nie otrzymał takiego dofinansowania dochód ustalany jest w oparciu o uregulowania dotyczące dofinansowania do wypoczynku. Pracownik otrzymuje dofinansowanie w następujących wysokościach: 1/ dochód nie przekracza 1.500,00zł miesięcznie na osobę dofinansowanie do wysokości 400,00zł, 2/ dochód na osobę w rodzinie wynosi od 1.500,00zł do 2.500,00zł miesięcznie dofinansowanie do wysokości 300,00zł, 3/ dochód na osobę w rodzinie przekracza 2.500,00 zł miesięcznie dofinansowanie do 200,00zł. 5. Komisja Socjalna sporządza listę osób (dzieci) uprawnionych do otrzymania świadczeń rzeczowych z ZFŚS, która dostarczana jest do Działu F K razem z fakturą. 4 POMOC NA CELE MIESZKANIOWE 1. Pomoc finansowa na cele mieszkaniowe udzielana jest w formie pożyczek oprocentowanych w wysokości 2% w stosunku rocznym na:

1/ uzupełnienie wkładu mieszkaniowego - żądanego przez inwestora (dysponenta mieszkań) do 6.000,00zł brutto (przy uzyskaniu nowego mieszkania); pomoc polega na przelaniu na konto dysponenta mieszkania w/w kwoty; podstawą ubiegania się o pożyczkę jest stosowne zaświadczenie o kosztach uzyskania mieszkania oraz umowa sprzedaży mieszkania zawarta z pracownikiem (współmałżonkiem); pomoc na ten cel może być przyznana 1 raz w okresie pracy w Domu, 2/ kaucję i opłaty wymagane przy uzyskaniu lub zamianie mieszkań do 2.500,00zł brutto; podstawą do ubiegania się o pożyczkę jest zaświadczenie odpowiedniego organu o zamianie (uzyskaniu) mieszkania na rzecz pracownika (współmałżonka), 3/ remonty i modernizację mieszkań, domów oraz lokali mieszkalnych stanowiących odrębną nieruchomość - do 4.000,00zł brutto, 4/ budowę domu jednorodzinnego - do 6.000,00zł brutto; podstawą do ubiegania się o pożyczkę jest pozwolenie na budowę i jej rozpoczęcie; pożyczka na w/w cel może być przyznana 1 raz w okresie pracy w Domu; wzór wniosku o pożyczkę określa zał. nr 3 do regulaminu. 2. Wnioski o przyznanie pożyczki na cele mieszkaniowe w danym roku przyjmuje Komisja Socjalna do końca lutego każdego roku. 3. Komisja Socjalna ustala kolejność udzielenia pożyczek (decyduje data złożenia wniosku) w ramach posiadanych Funduszy do 31 marca. 4. W wyjątkowych sytuacjach dopuszcza się złożenie wniosku o udzielenie pożyczki po wymaganym terminie, Komisja Socjalna podejmuje decyzję czy w ramach posiadanych środków możliwe będzie udzielenie świadczenia. 5. Szczegółowe warunki świadczenia pomocy na cele mieszkaniowe określa umowa pożyczki, której wzór stanowi zał. nr 4 do regulaminu. Umowa pożyczki wymaga poręczenia dwóch pracowników Domu, zatrudnionych co najmniej na okres spłaty pożyczki, w wymiarze co najmniej 3/4 etatu. 6. W razie zaprzestania spłaty pożyczki przez pożyczkobiorcę zobowiązanie spłaty przenosi się automatycznie na poręczycieli. 7. Okres spłaty pożyczek ustala się na okres od roku do 3 lat w zależności od ilości rat miesięcznych wybranych przez pożyczkobiorcę w umowie o pożyczkę. Spłata pożyczki rozpoczyna się od następnego miesiąca po jej udzieleniu. 8. Spłata pożyczki w terminie krótszym niż określony w umowie z pożyczkobiorcą nie gwarantuje możliwości wcześniejszego uzyskania nowej pożyczki nawet na inny cel mieszkaniowy. 9. W razie ustania członkowstwa w spółdzielni mieszkaniowej rozwiązania umowy o przydział lokalu przed jego zasiedleniem pożyczkobiorca jest obowiązany do jednorazowego zwrotu Domowi kwoty pożyczki przelanej z funduszu na konto spółdzielni mieszkaniowej / innego Inwestora chyba że pożyczka wcześniej została spłacona. 10. Z chwilą rozwiązania stosunku pracy przez Dom niespłacona pożyczka staje się natychmiast wymagalna tj. podlega spłacie w całości. 11. W wyjątkowych, uzasadnionych okolicznościach o których mowa w ust. 10 4, dopuszcza się spłatę pożyczki na warunkach uzgodnionych przez pożyczkobiorcę z Komisją Socjalną i zaakceptowanych przez Dyrektora. 12. Przyznana, a nie spłacona pożyczka może być umorzona wyłącznie w przypadku śmierci pożyczkobiorcy.

... /nazwisko i imię pracownika/... /stanowisko/ Załącznik nr 2 do regulaminu gospodarowania środkami Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych wprowadzony zarządzeniem 2/2014 Dyrektora Domu Pomocy Społecznej im. W. Michelisowej w Lublinie OŚWIADCZENIE dla celów dofinansowanie do wypoczynku z zakładowego funduszu świadczeń socjalnych [ DOF/ /. z dnia... ] Proszę o dofinansowanie wypoczynku zorganizowanego we własnym zakresie, na którym będę przebywał /-a/ w dniach od..... do....... Oświadczam, iż zamieszkuję i prowadzę wspólne gospodarstwo domowe z następującymi osobami: L.p. Nazwisko i imię Źródło dochodu 1. 2. 3. 4. 5. Oświadczam, że wysokość średnich miesięcznych dochodów brutto w przeliczeniu na jednego członka rodziny pozostającego ze mną we wspólnym gospodarstwie domowym wyliczona za ostatnie trzy miesiące poprzedzające miesiąc złożenia oświadczenia wynosi (odpowiednie podkreślić): 1/ nie przekracza kwoty 1 500 zł brutto 2/ wynosi od kwoty 1 500 zł do kwoty 2 500 zł brutto 3/ przekracza kwotę 2 500 zł (bez zaświadczeń). Świadomy odpowiedzialności karnej za nieprawidłowości złożonych informacji /art.272 kodeksu Karnego/ - potwierdzam ich wiarygodność własnoręcznym podpisem i stosownymi zaświadczeniami. data. podpis.. /pracownik/ -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Uwagi: Za dochody uwzględniane przy wyliczeniu średnich miesięcznych dochodów brutto, uważa się: a) wynagrodzenie brutto uzyskiwane w ramach stosunku pracy (zaświadczenie od pracodawcy), b) wynagrodzenie brutto uzyskiwane z tytułu umowy zlecenia, o dzieło, umowy agencyjnej lub umowy o pracę nakładczą (umowa-ksero), c) dochody z tytułu (oświadczenie lub zaświadczenie): - członkowstwa w spółdzielni, - wykonywania wolnego zawodu, - działalności twórczej lub artystycznej, - działalności gospodarczej lub współpracy przy prowadzeniu takiej działalności, d) świadczenia pieniężne z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (decyzja lub odcinek - ksero), e) stypendia (zaświadczenie lub oświadczenie) f) renty, emerytury (decyzja ZUS, KRUS; ostatni odcinek - ksero) g) świadczenia rodzinne, świadczenia z pomocy społecznej (decyzja-ksero lub oświadczenie) h) alimenty, zaliczki alimentacyjne, (decyzja - ksero, postanowienie - ksero lub oświadczenie) i) zasiłki przysługujące bezrobotnym, zasiłki na utrzymanie rodziny wypłacane żołnierzom (decyzja - ksero, lub oświadczenie) j) dochód z pracy w indywidualnym gospodarstwie rolnym z 1 ha przeliczeniowego (zaświadczenie z Gminy) --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Załącznik nr 3 do regulaminu gospodarowania środkami Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych wprowadzony zarządzeniem Dyrektora Domu Pomocy Społecznej im. W. Michelisowej w Lublinie nr.z dnia... /nazwisko i imię pracownika /.. /adres zamieszkania/ W N I O S E K o pożyczkę z zakładowego funduszu mieszkaniowego na cele mieszkaniowe Zwracam się z prośbą o udzielenie mi pożyczki na: - remont / modernizację * domu / mieszkania / lokalu mieszkalnego stanowiącego odrębną nieruchomość - uzupełnienie wkładu mieszkaniowego - kaucję i opłaty wymagane przy uzyskaniu / zamianie mieszkań* - budowę domu jednorodzinnego w wysokości... słownie..... Oświadczam, że jestem / mój współmałżonek jest * - właścicielem mieszkania / domu jednorodzinnego* - członkiem spółdzielni mieszkaniowej* - posiadam decyzję przydziału lokalu* - prowadzę wspólne gospodarstwo domowe z w/w* W/w lokal mieści się w...przy ul. / miejscowość / *- niepotrzebne skreślić. / podpis /

Załącznik nr 4 do regulaminu gospodarowania środkami Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych wprowadzony zarządzeniem Dyrektora Domu Pomocy Społecznej im. W. Michelisowej w Lublinie nr.z dnia... Dom Pomocy Społecznej im. Wiktorii Michelisowej w Lublinie ul. Archidiakońska 7 20-113 Lublin U M O W A NR. w sprawie pożyczki na cele mieszkaniowe z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych W dniu.. pomiędzy Domem Pomocy Społecznej im. Wiktorii Michelisowej w Lublinie, ul. Archidiakońska 7, zwanym dalej Zakładem pracy reprezentowanym przez Dyrektor Jolantę Ślązak-Chabros, a Panem/Panią......., zam.., legitymującym się dowodem osobistym seria..nr..., NIP.., zwanym (ą) dalej Pożyczkobiorcą została zawarta umowa treści następującej: 1. Na podstawie przepisów ustawy z dnia 4 marca 1994 r. o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych (Dz.U. z 1996 r. Nr 70, poz. 355 z późn. zm.) została przyznana Pani/Panu pożyczka w wysokości. zł podlegająca oprocentowaniu w wysokości 2 % w stosunku rocznym, z przeznaczeniem na... Kwota naliczonych odsetek wynosi:.zł. 2. Przyznana pożyczka podlega spłacie w całości wraz z odsetkami. Okres jej spłaty wynosi lata. Rozpoczęcie spłaty pożyczki następuje od m-ca. r, pierwsza rata w wysokości zł., następne raty miesięcznie zł. Pożyczkobiorca upoważnia zakład pracy do potrącenia miesięcznie należnych rat pożyczki wraz z odsetkami /tj..,-zł/ po z przysługujących wszystkich należności wynikających ze stosunku pracy /np. wynagrodzenie, nagrody, odprawy, zasiłki, premie, ekwiwalenty/.