ZABURZENIA EREKCJI W POLSCE Raport VEDI CLINIC Klinika dla Mężczyzn dotyczą ponad 3 milionów w Polsce. Tylko szuka pomocy specjalistycznej. Wiek pacjentów 18-25 26-35 36-45 4 Złożona etiologia Depresja Bardzo ciężkie Choroby u Schorzenia 2 Nadwaga 1 Cukrzyca 21% 7 zmaga się zburzeń ma charakter nabyty 37% ma obniżone libido zmagających się
dotyczą ponad 3 milionów w Polsce. ZABURZENIA Epidemiologia Tylko w Polsce. szuka pomocy specjalistycznej. dotyczą ponad 3 milionów EREKCJI W POLSCE Tylko szuka pomocy specjalistycznej. Raport VEDI CLINIC Klinika dla Mężczyzn 18-25 26-35 36-45 18-25 26-35 36-45 Wiek pacjentów Wiek pacjentów 18-25 18-25 26-35 26-35 36-45 w Polsce. 36-45 dotyczą ponad 3 milionów Tylko szuka pomocy specjalistycznej. 4 4 2 zaburzeń Złożona Złożona etiologia zaburzeń Bardzo ciężkie Depresja Bardzo ciężkie Depresja 18-25 26-35 Poniższy raport jest prezentacją problemu w Polsce. Raport został przygotowany na podstawie danych uzyskanych w grupie 351 pacjentów w wieku od 18 do 804 36-45 lat poddanych kompleksowej diagnostyce w Klinice dla Mężczyzn VEDI CLINIC w latach 2011 2015 oraz I kw. 2016. Raport sporządzono w oparciu o wyniki szczegółowych badań laboratoryjnych i obrazowych, konsultacji Złożona specjalistycznych, etiologia a także kwestionariuszy IIEF5 1, NEO-FFI 2 oraz Skali Depresji Becka 3. Szacuje Choroby się, że zaburzenia w Polsce dotyczą ponad 3 milionów, z czego zaledwie szuka pomocy specjalistycznej 4. Badana grupa miała następujący 2 rozkład 1 wiekowy: 18-25 lat Choroby (5%), 26-35 lat (), 36-45 lat (), lat (), lat () oraz (5%). Średnia wieku badanych u wyniosła 42 lata. Schorzenia 2 Nadwaga 1 Nasilenie problemu Cukrzyca potocznie zwane impotencją definiujemy jako zaburzeń trwałą niezdolność stosunkiem do uzyskania lub utrzymania w stopniu uniemożliwiającym u Obawy przed Bardzo ciężkie odbycie Schorzenia Nadwaga Cukrzyca z Depresja zaburzeniami stosunku płciowego. Trudności w osiągnięciu wzwodu dotyczą w każdym wieku. Najczęstszą Wiek pacjentów 21% 7 37% przyczyną występowania w grupie wiekowej nastolatków i młodych są problemy, w dużej mierze związane z kompleksami, 21% zmaga się 7 zburzeń ma brakiem doświadczenia charakter lub nabyty obawą przed niechcianą ma ciążą obniżone partnerki. libido U w średnim wieku głównymi czynnikami wpływającymi na występowanie się zburzeń są stres, ma przepracowanie, a także problemy w relacjach oso- Choroby zmaga bistych. Znaczenie charakter zaczynają nabytyjednak mieć także przyczyny ma obniżone organiczne libido 5, takie jak: miażdżyca, cukrzyca czy nadciśnienie. 2 1 u Wraz z wiekiem podłoże organiczne w dysfunkcjach seksualnych zaczyna dominować i jest obecne Schorzenia u większości pacjentów Nadwaga w wieku dojrzałym. U Cukrzyca około 50% męż- czyzn po 40 roku życia zaburzenia lub mają otyłość podłoże naczyniowe. 37% angiolog dr Zbigniew Klimczak zmagających się zmagających się 21% 7 37% 1 1 IIEF 5 (International Index of Erectile Function) kwestionariusz satysfakcji z życia płciowego dla. 2 NEO-FFI kwestionariusz osobowości. 3 Skala Depresji Becka kwestionariusz oceniający objawy depresji. 4 M. Rabijewski, etiologia i leczenie. Przegląd urologiczny 2006, nr 4(38), s 46. zmaga się 5 Naczyniowe lub zburzeń organiczne zaburzenia ma związane są z uszkodzeniami naczyń krwionośnych, które zmagających pojawiły się charakter nabyty ma obniżone libido się na skutek progresji procesu starzenia lub chorób, takich jak: miażdżyca czy nadciśnienie.
n szuka Raport VEDI CLINIC Klinika dla Mężczyzn znej. 5 lat Tyle czasu mija zanim a zacznie szukać pomocy specjalistycznej 3 4 Złożona etiologia 4 nia e 2 Nadwaga 1 37% ma obniżone libido Bardzo ciężkie W badanej populacji u znaczącej większości pacjentów (4) zaburzenia występują na tle psychogennym. Następną najliczniejszą grupą są mężczyźni, u których zaburzenia pojawiły się ze względu na czynniki naczyniowe lub organiczne (). W przypadków przyczyna występowania problemu związana była ze stanem pooperacyjnym, pourazowym lub innymi czynnikami. Najmniej liczną grupą byli pacjenci, u których zaburzenia pojawiły się ze względu na zaburzenia (). Należy zaznaczyć, że aż u problem posiadał złożoną etiologię i wymagał holistycznego podejścia do dalszego leczenia. Na diagnostykę zaburzeń mężczyźni decydują się średnio po 5 latach od pojawienia się problemu. to dla wielu temat wstydliwy i drażliwy. Bardzo często mężczyźni Cukrzyca ociągają się z szukaniem pomocy specjalistycznej, co tylko pogarsza ich szansę na odzyskanie pełnej sprawności. Należy podkreślić, że szczególnie młodzi mężczyźni często bagatelizują ten temat i szukają pomocy na własną rękę. zmagających się
4 KLASYFIKACJA ZABURZEŃ EREKCJI 1/3 Złożona etiologia Bardzo ciężkie 4 Depresja Choroby u Depresja badanych cierpi z powodu ciężkich Choroby u 21% 79 23 zaburzeń erekcj Schorzenia zmaga się z zaburzeniami 21% 7 zmaga się zburzeń ma charakter nabyty zaburzeń erekcj 27 4 Złożona etiolog Schorzen urologicz Nasilenie proble Nadw zburzeń e charakter lub oty Bardzo ciężkie 37 mężczyz m 2 1 nia e Nadwaga 37% Schorzenia ma obniżone libido Cukrzyca Średni wynik testu zadowolenia z jakości życia płciowego IIEF5 (z ang. International Index of Erectile Function) uzyskany przez pacjentów wyniósł 11 punktów w skali 25 punktowej (M=10,98; SD=5,86). 2 1 Na podstawie testu IIEF5 u badanych pacjentów zdiagnozowano bardzo ciężkie zaburzenia, u ciężkie, u umiarkowane, natomiast u lekkie. Test IIEF5 to sprawdzone narzędzie diagnostyczne pozwalające w większości przypadków na wiarygodną ocenę jakości życia płciowego y. Pozwala on na wstępną zmagających oraz się sukcesywną Nadwaga ocenę nasilenia problemu zaburzeń Cukrzyca przed i w trakcie leczenia. urolog dr Stefan W. Czarniecki Zaburze hormon U 21% badanych zaburzenia występowały. Inicjacja seksualna często jest czynnikiem determinującym przyszłą jakoś życia seksualnego danej osoby. U nieudana inicjacja seksualna może być przyczy- 7 ną późniejszych problemów związanych z uzyskaniem lub utrzymaniem. zburzeń ma charakter nabyty 37% U 7 badanych zaburzenia miały charakter wtórny. zmagający erek Przeważająca większość ma charakter wtórny. Innymi słowy istnieje duża szansa, że a, ma który obniżone przez długi libido okres swojego życia nie miał żadnych problemów z seksem powinien liczyć się z tym, że problem może się u niego pojawić w przyszłości. urolog dr Stefan W. Czarniecki
CHOROBY WSPÓŁISTNIEJĄCE 5 2 Nadwaga Schorzenia 1 Cukrzyca W grupie 351 pacjentów poddanych diagnostyce w VEDI CLINIC Klinika dla Mężczyzn występowały następujące choroby : cukrzyca (), nadciśnienie (1), zaburzenia 6 (), zaburzenia () oraz istotna nadwaga (2). W wielu przypadkach u tego samego pacjenta w trakcie diagnostyki wykryto więcej niż jedną chorobę współistniejącą. Problemy z erekcją często występują u z nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami lipidowymi, otyłością czy cukrzycą. Związane jest to z mikroangiopatią, czyli uszkodzeniami na poziomie drobnych naczyń krwionośnych, powstałymi na skutek progresji tych chorób. angiolog dr Zbigniew Klimczak W licznej grupie badanych () występowały schorzenia, nieprawidłowości lub urazy, między innymi: żylaki powrózka nasiennego, kamica nerkowa, stulejka 7, zapalenie gruczołu krokowego, atrofia jądra 8, łagodny rozrost gruczołu krokowego, choroba Peyroniego 9, torbiel najądrza, nawrotna przepuklina pachwinowa, guz w pęcherzu moczowym, zmiany deformacyjne prącia, uraz cewki moczowej lub uraz prącia. Nieleczone choroby, takie jak: łagodny rozrost stercza, stany zapalne gruczołu krokowego, czy nawracające zakażenia towarzyszące kamicy układu moczowego mogą mieć niekorzystny wpływ na jakość życia płciowego y. Wszystkie te choroby można zdiagnozować w trakcie rutynowej kontroli j, a ich leczenie jest relatywnie proste. urolog dr Stefan W. Czarniecki 6 to stan, w którym stężenia lipidów i lipoprotein we krwi przekraczają wartości uznane za prawidłowe. 7 Stulejka męskie schorzenie wrodzone lub nabyte polegające na zwężeniu ujścia napletka. 8 Atrofia jądra zanik lub znaczące zmniejszenie jądra. 9 Choroba Peyroniego stwardnienie ciał jamistych prącia.
NADUŻYWANIE SUBSTANCJI 2 TOKSYCZNYCH 1 6 ia ne Nadwaga Cukrzyca % rekcji ma nabyty 37% ma obniżone libido zmagających się Aż u badanych jedną z możliwych przyczyny występowania było nałogowe palenie papierosów. Palenie tytoniu bezpośrednio zwiększa ryzyko zachorowania na choroby układu krążenia, czyli miażdżycę, nadciśnienie czy chorobę niedokrwienną serca wszystkie te schorzenia mają negatywny wpływ na sprawność seksualną i mogą być przyczyną występowania. kardiolog dr n. med. Maciej Zarębiński U, u których badania laboratoryjne wykazały niepoprawne wartości stężenia enzymu wewnątrz komórkowego ALT (aminotransferaza alaninowa) 10 odnotowano istotnie niższe wyniki w teście satysfakcji z życia płciowego IIEF5. Zawyżony poziom enzymu ALT jest najczęściej indykatorem niepoprawnego funkcjonowania wątroby. Uszkodzenia wątroby powstałe, np. na skutek nadużywania alkoholu, mogą być przyczyną u znaczącego odsetka zmagających się z tym problemem. angiolog dr Zbigniew Klimczak 10 ALT (aminotransferaza alaninowa) enzym indykatorowy często wykorzystywany w diagnostyce chorób wątroby.
Wiek pacjentów pacjentów 18-25 Choroby 18-25 26-35 36-45 u 26-35 ZDROWIE 36-45 PSYCHOLOGICZNO Schorzenia - SEKSUOLOGICZNE zaburzeń e zaburzeń Psychoge er Organicz 2 4 1 Psychogen Organiczn 4 Złożona e Złożona Hormona Nadwaga 7 Cukrz et lub otyłość Hormonal Obawy Depresja przed stosunkiem Depresja zmaga się Osobowość neurotyczna 21% 7 zburzeń ma charakter nabyty ma obniżone libido Nasilenie p Nasilenie zaburzeń pre zaburzeń Bardzo er ci Bardzo Umiarkow cię Umiarkow mężcz z zabu to nało 37% 2 Aż u 37% badanych odnotowano obniżenie libido. Przeprowadzona analiza statystyczna wykazała, że mężczyźni z obniżonym libido uzyskiwali istotnie niższe wyniki w teście satysfakcji z życia płciowego Choroby IIEF5 niż mężczyźni, u których libido było poprawne. Libido 2 1 Choroby ma istotne znaczenia dla aktywności, szczególnie w fazie pożądania co bezpośrednio przekłada się na jakość prącia. U 2 z osłabionym 1 libido, u szczególnie w połączeniu Schorzenia z lękiem przed kontaktem seksualnym Nadwaga bardzo często u z zaburzeniami dochodzi do. Schorzenia Nadwaga lub seksuolog otyłość mgr Monika Staruch ho Cukrzyca Z Cukrzyca ho Za 21% 21% 7 7 37% 37% Test osobowości NEO-FFI wykazał, że badanych, u których zdiagnozowano zaburzenia cechowało się osobowością neurotyczną. Przeprowadzona analiza statystyczna wykazała, że mężczyźni z osobowością neurotyczną uzyskiwali istotnie niższe wyniki w teście satysfakcji z życia płciowego IIEF5. Mężczyźni posiadający wysokim poziom neurotyzmu w przypadku niepowodzenia zmaga się zburzeń ma w z kontaktach zaburzeniami seksualnych mogą charakter utracić nabyty zdolność do odbywania ma stosunków obniżone libido seksualnych. od momentu Osoby zmaga inicjacji się neurotyczne mogą zburzeń mieć również ma skłonność do nadmiernego skupiania od momentu się w trakcie inicjacji stosunku na bodźcach lub myślach zakłócających przebieg zbliże- z zaburzeniami charakter nabyty ma obniżone libido nia. Ta skłonność może przekładać się na zmniejszenie uwagi poświęcanej bodźcom erotycznym i tym samym wpływa na obniżenia poziomu podniecenia seksualnego, co w konsekwencji prowadzi do osłabienia prącia. zma z zaburzeniam to nałogowi zmag pa to nałogowi pal U badanych na podstawie testu depresji Becka stwierdzono objawy depresji. Analiza statystyczna wykazała, że zaburzenia i depresja są ściśle powiązanymi jednostkami chorobowymi. Depresja i występowanie są ze sobą bardzo silnie powiązane. Często to właśnie depresja lub leki przyjmowane w celu jej leczenia, stają się przyczyną obniżonego libido i w konsekwencji powodem. Zdarza się również tak, że problemy z erekcją powodują pogorszenie stanu emocjonalnego pacjenta. Oba te problemy prowadzą do obniżenia zarówno stanu zdrowia psychicznego pacjenta, jak i jego sprawności. Aż pacjentów ze względu na wcześniejsze problemy z uzyskaniem wzwodu odczuwało obawę przed odbyciem stosunku seksualnego. Lęk przed próbą inicjacji kontaktu seksualnego jest zazwyczaj następstwem doświadczanych epizodów. Najczęściej prowadzi to do powstania go patomechanizmu, w którym pacjent działa zadaniowo skupia się na utrzymaniu, a nie na przyjemności i bodźcach erotycznych, przez co osłabione zostaje natężenie podniecenia i tym samym erekcja ustępuje. Niestety, ten sposób radzenia sobie z problemem tylko przyczynia się do nasilenia zaburzeń w przyszłości.
PODSUMOWANIE 8 Ze względu na wstydliwą naturę problemu jego skala pozostaje niedoszacowana Z danych zaprezentowanych w niniejszym raporcie wynika, że problem dysfunkcji seksualnych wśród Polskich nie powinien być bagatelizowany. Ponad 3 miliony Polaków zmaga się z problemem na co dzień, a ze względu na wstydliwą naturę tego problemu ta ogromna liczba niewątpliwie pozostaje niedoszacowana. Mówiąc o problemie należy pamiętać, że jedynie decyduje się na szukanie pomocy specjalistycznej, a decyzja o leczeniu zapada dopiero po 5 letnim okresie trwania problemu. to problem, który nie występuje jedynie w konkretnej grupie wiekowej lub grupie ryzyka jest to problem dotyczący w każdym wieku, cechujący się rozkładem zbliżonym do rozkładu normalnego. Etiologia jest głównym czynnikiem, na podstawie którego powinna być podejmowana decyzja dotycząca dalszego leczenia pacjenta. Ze względu na to, iż zaburzenia bardzo często mają złożoną etiologię w ich leczeniu, niezmiernie istotna jest poprawna diagnoza wystawiona przez wieloprofilowy zespół lekarzy oraz specjalistów w zakresie urologii, seksuologii i psychologii. Należy także pamiętać o tym, że: Problem może pojawić się na każdym etapie życia seksualnego y. Mężczyźni z problemami: nadwagi, cukrzycy, nadciśnienia go oraz miażdżycy znajdują się w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia. Wiele z często występujących chorób lub nieprawidłowości na tle urologicznym (m.in. łagodny rozrost gruczołu krokowego, choroba Peyroniego, zapalenie prostaty) może być związanych z podwyższonym ryzykiem wystąpienia. Nałogowe palenie papierosów oraz nadmierne spożywanie alkoholu może doprowadzić do powstania lub nasilenia się dysfunkcji. Depresja i zaburzenia są ze sobą bardzo silnie powiązane i konieczne jest leczenie obu tych problemów jednocześnie. lękowe szczególnie związane z epizodem, są jednym z najczęstszych katalizatorów rozwoju dysfunkcji. Przedstawione dane wskazują na rosnącą potrzebę edukacji Polskich w zakresie profilaktyki, diagnostyki oraz leczenia dysfunkcji seksualnych. Reasumując należy dążyć do tego, by każdy aktywny seksualnie a, na dowolnym etapie swojego życia, miał możliwość uzyskania dostępu do profesjonalnej pomocy specjalistycznej.
Partnerzy Ul. H. Szczerkowskiego 4, 05-827 Grodzisk Mazowiecki +48 22 734 40 34, kontakt@vediclinic.pl www.vediclinic.pl Al. Rzeczypospolitej 5, 02-972 Warszawa +48 512 077 461, kontakt@hifu.pl www.hifu.pl Opracowanie raportu: mgr psychologii Artur Szurgociński Więcej informacji: +48 512 077 460 / a.szurgocinski@ameds.pl Copyright VEDI CLINIC Klinika dla Mężczyzn 2011-2016