OŚWIADCZENIE W TRYBIE ART. 44 W ZWIĄZKU Z ART. 22 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH

Podobne dokumenty
Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

5. Oferuję wykonanie zamówienia za cenę ofertową brutto... zł (zgodnie z załącznikiem nr III )

OŚWIADCZENIE

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA (na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp)

OŚWIADCZENIE

O F E R T A. (nazwa (firma), dokładny adres wykonawcy lub wykonawców, jeżeli ubiegają się o udzielenie zamówienia wspólnie)

BUDOWA PARKINGU PRZY BUDYNKU CENTRUM KULTURY TEATR W GRUDZIĄDZU, UL. FOCHA 19 FORMULARZ OFERTY

WZÓR OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O ZAMÓWIENIE PUBLICZNE

1. Zarejestrowana nazwa wykonawcy Zarejestrowany adres wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet:

... Pieczęć nagłówkowa

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY)

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

FORMULARZ OFERTOWY... Adres*:... tel.*:... REGON*:... NIP*:

OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy PZP

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

Urządzenie miejsc odpoczynku oraz miejsc do grillowania przy ścieżkach nordic walking na pograniczu polsko-słowackim

CZĘŚĆ IV Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia

O F E R T A W Y K O N A W C Y. Budowa ul. Bohaterów Monte Cassino w Krotoszynie

Sportowe Przedmieście modernizacja boiska sportowego przy Szkole Podstawowej nr 2 w Głuszycy

FORMULARZ OFERTOWY... Adres*:... tel.*:... REGON*:... NIP*:

1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON _ NIP... Internet:

Dzienny Dom Senior Wigor na terenie Gminy Głuszyca

Słownie brutto ogółem:...

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY)

FORMULARZ OFERTOWY ] Nazwa:... Adres:... Adres poczty elektronicznej:... Numer telefonu:... Numer faksu:... Numer REGON:... Numer NIP:...

3) Niniejszym przystępujemy do udziału w przetargu nieograniczonym ... ( imię i nazwisko/ nazwa firmy) ... ( adres /siedziba wykonawcy) ...

Rozbudowa budynku remizy strażackiej Ochotniczej Straży Pożarnej w Głuszycy Górnej przy ul. Kłodzkiej 15

niniejsze Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia.

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

O F E R T A W Y K O N A W C Y

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY)

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

OŚWIADCZENIE (zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy Pzp)

b) oferujemy okres gwarancji w miesiącach..od daty odbioru robót

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Przebudowa budynku kotłowni oraz budowa sieci ciepłowniczej na oczyszczalni ścieków w Krotoszynie

W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu na realizację zadania inwestycyjnego pn.:

ZRI Przebudowa drogi dojazdowej do gruntów rolnych dz. Nr 328 w Ligocie Wielkiej Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu

Ministerstwo Obrony Narodowej Biuro Dyrektora Generalnego al. Niepodległości Warszawa

1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON _ NIP... Internet:

O F E R T A. Numer faksu... Adres poczty elektronicznej. Nr rachunku bankowego. (na który zostanie zwrócone wadium)

Słownie brutto ogółem:...

1. Zarejestrowana nazwa wykonawcy Zarejestrowany adres wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet:

OFERTA. Rozbiórka budynku mieszkalnego, garażu i budynku gospodarczego przy ul. Kotlarskiej 3 w Gliwicach.

Gmina Głuszyca ul. Grunwaldzka Głuszyca

1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

FORMULARZ OFERTY. Gmina Mściwojów Mściwojów Mściwojów. Nr RZP Załącznik nr 1 do SIWZ

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Wykonanie dokumentacji projektowej oraz robót budowlanych związanych z realizacją zadania pn. modernizacja ogrodu przedszkolnego

Docieplenie pokrycia dachowego budynku Szkoły Policealnej Nr 1 Ochrony Zdrowia w Białymstoku przy ulicy Ogrodowej 23

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu

. O F E R T A (wzór)

OFERTA. Ja niżej podpisany:... działając w imieniu i na rzecz... w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na zadanie pod nazwą:

CZĘŚĆ III ZAŁĄCZNIKI Formularze, które Wykonawca dołącza do oferty, zgodnie z pkt. 8 A i B SIWZ :

O F E R T A W Y K O N A W C Y

FORMULARZ OFERTY NIP...REGON... Wykonawcy/*Pełnomocnika. Nr konta... Bank... Wykonawcy / *Pełnomocnika

Formularz oferty. Telefon:, FAX:.., . NIP:., REGON:

OFERTA CENOWA..., dnia... Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... Numer NIP... Numer REGON... Nr telefonu... Numer faxu... Nr kontra bankowego

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Płock, czerwiec 2013r.

formularz ofertowy Nazwa i siedziba Wykonawcy:... NIP:... REGON:... Tel... Fax. / ...

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

ja (imię i nazwisko) reprezentując firmę.. w imieniu swoim i w/w firmy oświadczam/my, że spełniam/my warunki dotyczące:

Wykonanie prac remontowych w budynku Starostwa Powiatowego w Oławie

FORMULARZ OFERTY. Łączna wartość netto BxC. Wartość miesięczna serwisu. Łączna wartość netto. Wartość jednostkowa pogotowia technicznego na imprezie

Ogłoszenie o zamówieniu - roboty budowlane

... Pieczęć nagłówkowa

OFERTA (pieczątka Wykonawcy/ów) DANE WYKONAWCY (Wykonawców - w przypadku oferty wspólnej, ze wskazaniem pełnomocnika): 1. Pełna nazwa:...

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu. Ja/my niżej podpisany... ( imię i nazwisko składającego oświadczenie)

O F E R T A W Y K O N A W C Y

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM

Termin wykonania zamówienia:. -określić zgodnie z opisem kryterium TERMIN REALIZACJI

na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy - Prawo zamówień publicznych

Oświadczenie Wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp),

niniejsze Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia.

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu

Załącznik Nr 4 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY

Oznaczenie sprawy: Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA CENOWA.... (pełna nazwa wykonawcy)... (adres siedziby wykonawcy) REGON... Nr NIP...

MIASTO ŁOMŻA ul. Stary Rynek Łomża

(pełna nazwa Wykonawcy) (adres i siedziba Wykonawcy)

monitoringu) w Białymstoku

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY. oznaczenie sprawy 52-13/IZ/10/U/PN

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy/Wykonawców* w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:...

1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet:

1. Zarejestrowana nazwa wykonawcy Zarejestrowany adres wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON... NIP...

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie:

internet... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A

SEKCJA III: INFORMACJE O CHARAKTERZE PRAWNYM, EKONOMICZNYM, FINANSOWYM I TECHNICZNYM

O Ś W I A D C Z E N I E

oznaczenie sprawy /IZ/50/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

OFERTA. Nazwa przetargu:

Zarejestrowany adres Wykonawcy: Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP. internet:

OFERTA. Nazwa przetargu:

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Transkrypt:

Załącznik nr 2 do druku Oferta W TRYBIE ART. 44 W ZWIĄZKU Z ART. 22 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Ja/My, niżej podpisani Oświadczam/(y), że posiadam/(y) uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania. 1

Załącznik nr 2a do druku Oferta W TRYBIE ART. 44 W ZWIĄZKU Z ART. 22 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Ja/My, niżej podpisani Oświadczam/(y), że posiadam/(y) wiedzę i doświadczenie.... dnia...... data Oświadczam/(y), że polegam/(y) na wiedzy i doświadczeniu innych podmiotów na potwierdzenie czego załączam/(y) pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mi/nam do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia w tym zakresie.... dnia...... data Uwaga! Wykonawca w przypadku polegania na zasobach innych podmiotów do wykonania zamówienia w tym zakresie podpisuje pkt 1 i pkt 2 oświadczenia. W przypadku samodzielnego spełniania podpisuje tylko pkt 1 oświadczenia. 2

Załącznik nr 2b do druku Oferta W TRYBIE ART. 44 W ZWIĄZKU Z ART. 22 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Ja/My, niżej podpisani Oświadczam/(y), że dysponuję/(my) potencjałem technicznym.... dnia...... data ( Oświadczam/(y), że polegam/(y) na potencjale technicznym innych podmiotów na potwierdzenie czego załączam/(y) pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mi/nam do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia w tym zakresie.... dnia...... data Uwaga! Wykonawca w przypadku polegania na zasobach innych podmiotów do wykonania zamówienia w tym zakresie podpisuje pkt 1 i pkt 2 oświadczenia. W przypadku samodzielnego spełniania podpisuje tylko pkt 1 oświadczenia. 3

Załącznik nr 2c do druku Oferta W TRYBIE ART. 44 W ZWIĄZKU Z ART. 22 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Ja/My, niżej podpisani Oświadczam/(y), że dysponuję/(my) osobami zdolnymi do wykonania zamówienia... dnia...... data Oświadczam/(y), że polegam/(y) na osobach zdolnych do wykonania zamówienia innych podmiotów na potwierdzenie czego załączam/(y) pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mi/nam do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia w tym zakresie.... dnia......... data Uwaga! Wykonawca w przypadku polegania na zasobach innych podmiotów do wykonania zamówienia w tym zakresie podpisuje pkt 1 i pkt 2 oświadczenia. W przypadku samodzielnego spełniania podpisuje tylko pkt 1 oświadczenia. 4

Załącznik nr 2d do druku Oferta W TRYBIE ART. 44 W ZWIĄZKU Z ART. 22 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Ja/My, niżej podpisani Oświadczam/(y), że znajduję/(my) się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia.... dnia......... data Oświadczam/(y), polegam/(y) na zasobach finansowych innych podmiotów na potwierdzenie czego załączam/(y) pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mi/nam do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia w tym zakresie.... dnia......... data Uwaga! Wykonawca w przypadku polegania na zasobach innych podmiotów do wykonania zamówienia w tym zakresie podpisuje pkt 1 i pkt 2 oświadczenia. W przypadku samodzielnego spełniania podpisuje tylko pkt 1 oświadczenia.. 5

Załącznik nr 3 do druku Oferta WYKONAWCY Ja/ My, niżej podpisani.......... Oświadczam/(y), że na potwierdzenie warunku opisanego w pkt. 5.3.1 SIWZ dysponuję/(my) osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, w szczególności odpowiedzialnymi za kierowanie robotami budowlanymi oraz, że te osoby zgodnie z opisem posiadają wymagane kwalifikacje, uprawnienia w zakresie: kierowania, nadzorowania i kontroli robót w specjalności konstrukcyjnobudowlanej wraz z aktualnym zaświadczeniem o przynależności do właściwej Izby Inżynierów Budownictwa. (min. 1 osoba w zakresie każdej części) 6

Załącznik nr 4 do druku Oferta D WYKONAWCY Oświadczamy, że w ciągu ostatnich 5 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie zrealizowaliśmy następujące roboty budowlane: Lp. Nazwa Inwestora Rodzaj robót Miejsce wykonania I 3. II Wykonane roboty budowlane Całkowita wartość brutto (zł) Data realizacji od dzień/m-c/rok do dzień/m-c/rok w tym minimum jedną usługę o charakterze i złożoności porównywalnej z przedmiotem zamówienia zgodnie z opisem w pkt. 5.3. SIWZ o wartości minimum Część I - 60.000,00 zł brutto, Część II - 70.000,00 zł brutto, Część III - 80.000,00 zł brutto, Część IV - 80.000,00 zł brutto, Część V- 30.000,00 zł brutto w zakresie Części I w zakresie Części II w zakresie Części III w zakresie Części IV w zakresie Części V na potwierdzenie warunku opisanego w pkt. 5.3. SIWZ, czy roboty wyszczególnione powyżej zostały wykonane w sposób należyty, oraz zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone załączam/y... szt. poświadczeń (lub innych dokumentów) Lp. III Całkowita wartość Nazwa Inwestora Rodzaj robót brutto (zł) Roboty budowlane niewykonane lub wykonane nienależycie. Informacja dotycząca niewykonane lub wykonane zadania nienależycie. 7

Załącznik nr 5 do druku Oferta W O WYKONANIU CZĘŚCI ZAMÓWIENIA PRZEZ PODWYKONAWCĘ Ja/My, niżej podpisani Oświadczam/y, że zamierzam/y powierzyć podwykonawcy wykonanie części zamówienia w niżej wymienionym zakresie: Uwaga! Wykonawca składa niniejsze oświadczenie tylko w przypadku powierzenie podwykonawcy wykonania części zamówienia. 8

Załącznik nr 6 do druku Oferta W TRYBIE ART. 24 UST. 1 W ZWIĄZKU Z ART. 26 UST. 2a USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Ja/ My, niżej podpisani Oświadczam/(y), że nie podlegam/(y) wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia w związku z brakiem podstaw do wykluczenia z powodu niespełnienia warunków, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych. 9

Załącznik nr 7 do druku Oferta W TRYBIE ART. 26 UST. 2d USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Ja/ My, niżej podpisani Niniejszym składam/(y) listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Prawo zamówień publicznych:.. 3.. 10

Załącznik nr 7a do druku Oferta W TRYBIE ART. 26 UST. 2d USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Ja/ My, niżej podpisani Oświadczam/(y), że reprezentowany przeze mnie/(nas) Wykonawca nie należy do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Prawo zamówień publicznych. 11

Załącznik nr 8 do druku Oferta W Oświadczam, że: Przed przystąpieniem do prac związanych z wytworzeniem odpadów wypełnię obowiązki spoczywające na wytwórcy odpadów o których mowa w art. 33 ustawy o odpadach, Przed przystąpieniem do prac związanych z gospodarowaniem odpadami powstałymi w wyniku realizacji zamówienia, ureguluję stan formalno prawny w tym zakresie. 12