Załącznik nr 2 do druku Oferta W TRYBIE ART. 44 W ZWIĄZKU Z ART. 22 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Ja/My, niżej podpisani Oświadczam/(y), że posiadam/(y) uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania. 1
Załącznik nr 2a do druku Oferta W TRYBIE ART. 44 W ZWIĄZKU Z ART. 22 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Ja/My, niżej podpisani Oświadczam/(y), że posiadam/(y) wiedzę i doświadczenie.... dnia...... data Oświadczam/(y), że polegam/(y) na wiedzy i doświadczeniu innych podmiotów na potwierdzenie czego załączam/(y) pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mi/nam do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia w tym zakresie.... dnia...... data Uwaga! Wykonawca w przypadku polegania na zasobach innych podmiotów do wykonania zamówienia w tym zakresie podpisuje pkt 1 i pkt 2 oświadczenia. W przypadku samodzielnego spełniania podpisuje tylko pkt 1 oświadczenia. 2
Załącznik nr 2b do druku Oferta W TRYBIE ART. 44 W ZWIĄZKU Z ART. 22 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Ja/My, niżej podpisani Oświadczam/(y), że dysponuję/(my) potencjałem technicznym.... dnia...... data ( Oświadczam/(y), że polegam/(y) na potencjale technicznym innych podmiotów na potwierdzenie czego załączam/(y) pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mi/nam do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia w tym zakresie.... dnia...... data Uwaga! Wykonawca w przypadku polegania na zasobach innych podmiotów do wykonania zamówienia w tym zakresie podpisuje pkt 1 i pkt 2 oświadczenia. W przypadku samodzielnego spełniania podpisuje tylko pkt 1 oświadczenia. 3
Załącznik nr 2c do druku Oferta W TRYBIE ART. 44 W ZWIĄZKU Z ART. 22 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Ja/My, niżej podpisani Oświadczam/(y), że dysponuję/(my) osobami zdolnymi do wykonania zamówienia... dnia...... data Oświadczam/(y), że polegam/(y) na osobach zdolnych do wykonania zamówienia innych podmiotów na potwierdzenie czego załączam/(y) pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mi/nam do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia w tym zakresie.... dnia......... data Uwaga! Wykonawca w przypadku polegania na zasobach innych podmiotów do wykonania zamówienia w tym zakresie podpisuje pkt 1 i pkt 2 oświadczenia. W przypadku samodzielnego spełniania podpisuje tylko pkt 1 oświadczenia. 4
Załącznik nr 2d do druku Oferta W TRYBIE ART. 44 W ZWIĄZKU Z ART. 22 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Ja/My, niżej podpisani Oświadczam/(y), że znajduję/(my) się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia.... dnia......... data Oświadczam/(y), polegam/(y) na zasobach finansowych innych podmiotów na potwierdzenie czego załączam/(y) pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mi/nam do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia w tym zakresie.... dnia......... data Uwaga! Wykonawca w przypadku polegania na zasobach innych podmiotów do wykonania zamówienia w tym zakresie podpisuje pkt 1 i pkt 2 oświadczenia. W przypadku samodzielnego spełniania podpisuje tylko pkt 1 oświadczenia.. 5
Załącznik nr 3 do druku Oferta WYKONAWCY Ja/ My, niżej podpisani.......... Oświadczam/(y), że na potwierdzenie warunku opisanego w pkt. 5.3.1 SIWZ dysponuję/(my) osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, w szczególności odpowiedzialnymi za kierowanie robotami budowlanymi oraz, że te osoby zgodnie z opisem posiadają wymagane kwalifikacje, uprawnienia w zakresie: kierowania, nadzorowania i kontroli robót w specjalności konstrukcyjnobudowlanej wraz z aktualnym zaświadczeniem o przynależności do właściwej Izby Inżynierów Budownictwa. (min. 1 osoba w zakresie każdej części) 6
Załącznik nr 4 do druku Oferta D WYKONAWCY Oświadczamy, że w ciągu ostatnich 5 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie zrealizowaliśmy następujące roboty budowlane: Lp. Nazwa Inwestora Rodzaj robót Miejsce wykonania I 3. II Wykonane roboty budowlane Całkowita wartość brutto (zł) Data realizacji od dzień/m-c/rok do dzień/m-c/rok w tym minimum jedną usługę o charakterze i złożoności porównywalnej z przedmiotem zamówienia zgodnie z opisem w pkt. 5.3. SIWZ o wartości minimum Część I - 60.000,00 zł brutto, Część II - 70.000,00 zł brutto, Część III - 80.000,00 zł brutto, Część IV - 80.000,00 zł brutto, Część V- 30.000,00 zł brutto w zakresie Części I w zakresie Części II w zakresie Części III w zakresie Części IV w zakresie Części V na potwierdzenie warunku opisanego w pkt. 5.3. SIWZ, czy roboty wyszczególnione powyżej zostały wykonane w sposób należyty, oraz zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone załączam/y... szt. poświadczeń (lub innych dokumentów) Lp. III Całkowita wartość Nazwa Inwestora Rodzaj robót brutto (zł) Roboty budowlane niewykonane lub wykonane nienależycie. Informacja dotycząca niewykonane lub wykonane zadania nienależycie. 7
Załącznik nr 5 do druku Oferta W O WYKONANIU CZĘŚCI ZAMÓWIENIA PRZEZ PODWYKONAWCĘ Ja/My, niżej podpisani Oświadczam/y, że zamierzam/y powierzyć podwykonawcy wykonanie części zamówienia w niżej wymienionym zakresie: Uwaga! Wykonawca składa niniejsze oświadczenie tylko w przypadku powierzenie podwykonawcy wykonania części zamówienia. 8
Załącznik nr 6 do druku Oferta W TRYBIE ART. 24 UST. 1 W ZWIĄZKU Z ART. 26 UST. 2a USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Ja/ My, niżej podpisani Oświadczam/(y), że nie podlegam/(y) wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia w związku z brakiem podstaw do wykluczenia z powodu niespełnienia warunków, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych. 9
Załącznik nr 7 do druku Oferta W TRYBIE ART. 26 UST. 2d USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Ja/ My, niżej podpisani Niniejszym składam/(y) listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Prawo zamówień publicznych:.. 3.. 10
Załącznik nr 7a do druku Oferta W TRYBIE ART. 26 UST. 2d USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Ja/ My, niżej podpisani Oświadczam/(y), że reprezentowany przeze mnie/(nas) Wykonawca nie należy do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Prawo zamówień publicznych. 11
Załącznik nr 8 do druku Oferta W Oświadczam, że: Przed przystąpieniem do prac związanych z wytworzeniem odpadów wypełnię obowiązki spoczywające na wytwórcy odpadów o których mowa w art. 33 ustawy o odpadach, Przed przystąpieniem do prac związanych z gospodarowaniem odpadami powstałymi w wyniku realizacji zamówienia, ureguluję stan formalno prawny w tym zakresie. 12